Аденоиды и першение в горле у ребенка. У ребенка постоянно першит горло

Каждый из нас знает, что такое першение в горле. Чаще всего дискомфорт и зуд в носоглотке свидетельствуют о начинающейся простуде – это один из первых неприятных симптомов. Чтобы избавиться от болезни в самом ее зачатке, нужно принимать срочные меры. Это особенно актуально, когда человеку нельзя болеть ни в коем случае – при беременности и лактации, если возникли срочные дела, которые никак нельзя отложить. Помните, что грамотные и своевременные действия способны защитить вас от першения и простуды. Сегодня поговорим о першении в горле – как и почему оно возникает, что с ним делать и как бороться с симптомом самостоятельно.

Почему возникает першение в горле

В 80% случаев першение в горле связано с надвигающейся простудой, особенно если симптом появился после контакта с больным человеком, переохлаждения и т.д. Однако першение может быть признаком других заболеваний и нарушений. Попробуем разобраться в причинах першения в горле, а также рассмотрим дополнительные симптомы, которые помогут установить истинную природу заболевания.

ОРВИ. Начнем с самой распространенной причины першения в горле. При простуде першение может сопровождаться кашлем, высокой температурой, выделением прозрачной слизи из носа. Осмотрите горло – при ОРВИ оно обычно красное и рыхлое. Мы говорим ОРВИ, но подразумеваем воспаление различных частей слизистой горла – фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит и т.д.
Бактериальная инфекция. Если говорить о бактериальном заражении, которое вызывает першение в горле, скорее всего, это стрептококковая инфекция. Ангина возникает только после контакта с больным человеком, вероятность заражения повышается при сниженном иммунитете и переохлаждении. При бактериальной инфекции першение в горле сопровождается болью при глотании и высокой температурой. При осмотре горла видны белые пробки, белый или желтый налет на слизистой.
Аллергия. Это еще одна частая причина возникновения першения в горе. Аллергия может быть на что угодно – пыльца нового растения, использование нового стирального порошка, контакт с животным, пыль, дегустация незнакомого продукта. При аллергии першение возникает вместе с насморком, слезотечением, может измениться голос – часто он становится осиплым. При осмотре миндалины могут быть не просто красными, но и отекшими.
Заболевания ЖКТ. Иногда першение горла может быть связано с различными нарушениями работы пищеварительного тракта. В этом случае першение в горле обычно возникает после еды, когда при полном желудке соляная кислота выбрасывается в пищевод. Если першение возникает именно по этой причине, оно может сопровождаться кислым привкусом во рту, нарушением стула, болью в животе и т.д.
Невроз глотки. Это связано с нервным перевозбуждением, такое першение появляется обычно ночью или на фоне сильного стресса, испуга и переживаний. Першение в такой ситуации сопровождается сильным, приступообразным кашлем.
Сухой воздух. Очень часто першение возникает на фоне пересушенного воздуха, когда в помещении работают кондиционеры, обогреватели и радиаторы. Подобная реакция на сухой воздух чаще всего возникает у детей, поскольку их носоглоточные проходы более узкие, а слизистая горла очень чувствительная.

голосовых нагрузок

Курение. Длительное воздействие никотина на слизистую горла приводит к ее рыхлости и потере целостности. Курильщики со стажем часто мучаются от першения в горле.

Кроме всех вышеперечисленных причин, першение может возникать при длительном насморке или увеличенных аденоидах у ребенка. Дело в том, что нос согревает, увлажняет и очищает воздух, но когда он забит, человек вынужден дышать ртом. Это чревато тем, что на слизистую горла попадает сухой, грязный и холодный воздух, это приводит к воспалению носоглотки. Длительное использование сосудосуживающих средств также может привести к першению в горле. Першение может возникать на фоне низкого качества вдыхаемого воздуха. Загазованные территории, работа на вредном производстве, проживание вблизи промышленных заводов и фабрик – все это сказывается на здоровье носоглотки.

Как бороться с першением горла при ОРВИ

Поскольку простуда является самой частой причиной возникновения першения, стоит уделить ей особое внимание. Как только вы почувствовали першение, нужно сразу же проанализировать – а не было ли в окружении больных людей в последние сутки? Не замерзали ли вы в ближайшее время? Если хотя бы на один из вопросов получен утвердительный ответ, скорее всего, у вас простуда. Особенно, если першение сопровождается апатией, плохим самочувствием, заложенностью и выделениями из носа. В этом случае нужно сразу же принять несколько эффективных мер, которые помогут вам подавить болезнь в самом ее начале.

Во-первых, нужно промыть нос чуть подсоленной водичкой – это прекрасно увлажняет слизистую и избавляет ее от вирусов. Во-вторых, нужно увлажнять и проветривать помещение, установить увлажнитель воздуха. В-третьих, нужно прополоскать горло любыми антисептическими составами – соленой водой, отваром трав, раствором лекарств (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин). Маленьким детям, которые не могут полоскать горло, слизистую орошают специальными спреями. Эффективны также различные таблетки для рассасывания – фарингосепт, ларингосепт, стрепсилс и т.д. Обязательно обильное питье – жидкость не только смывает микробы со слизистой горла, но и прекрасно выводит вирус из организма. При высокой температуре и бактериальной инфекции (белый налет или пробки на слизистой горла) обязательна консультация врача, вам могут понадобиться антибиотики, необходим постельный режим во избежание осложнений.

Прополощите горло ромашковым отваром – он эффективно успокаивает слизистую, избавляет от отека, покраснения и раздражения.

Примите таблетку антигистаминного препарата – зодак, супрастин, диазолин и т.д. Лекарства от аллергии помогут снять отек, избавляют от першения и сухого кашля.

Попробуйте просто попить – иногда першение после этого проходит. Прекрасно помогает теплое молоко с медом.

Откажитесь от курения, приема алкоголя, кофе. Нужно перестать есть семечки, орехи, употреблять сладкие продукты. Все это провоцирует дополнительное раздражение слизистой. Также нужно исключить из рациона острые, соленые, копченые блюда.

При аллергическом першении нужно максимально оградиться от контакта с аллергеном.

Если першение связано с гастроэнтерологическими проблемами, нужно постараться не переедать, не ложиться после еды, спать на высокой подушке, чтобы исключить выбрасывание кислоты в пищевод. И обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

При неврозе гортани нужен невропатолог, при возникновении осиплости и першения можно выпить успокоительное и через пару часов горло придет в норму.

В борьбе с першением горла эффективны различные согревающие компрессы. Можно прогреть горло спиртовой примочкой, горячим картофельным пюре, нагретой на сковороде солью и т.д.

Очень эффективны при першении ингаляции – специальный прибор распыляет простую воду или лекарственные составы на мельчайшие частички, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Состав оседает непосредственно на воспаленной слизистой и успокаивает ее. Можно делать ингаляции с отваром лекарственных трав, бальзамом «Звездочка», солено-содовым раствором.

Если першение возникает внезапно и оно не связано с простудой, нужно обязательно показаться врачу. В редких случаях першение может быть следствием доброкачественных и злокачественных образований в носоглотке. Иногда першение развивается на фоне инородных предметов в горле – чаще всего это рыбная кость.

В борьбе с зудом и дискомфортом в горле можно применять множество проверенных домашних рецептов.

Жареный лук. Обжарьте мелко порезанный репчатый лук в масле до золотистого цвета, остудите и процедите состав. Добавьте столовую ложку лукового масла в стакан теплой воды и прополощите составом горло. Это прекрасное средство от першения.
Отвары трав. В борьбе с першением очень полезны травы – ромашка успокаивает слизистую, календула обладает антибактериальным эффектом, шалфей избавляет от зуда и дискомфорта, подорожник дает антисептическое действие, а мать-и-мачеха помогает справиться с воспалением и покраснением.
Морская вода. Раствор соды, соли и йода прекрасно помогает справиться с начинающейся простудой. На стакан теплого отвара понадобится половинка чайной ложки соды, столько же соли и 5 капель йода.
Яблочный уксус и чеснок. Добавьте в стакан теплой воды чайную ложку яблочного уксуса и 1 мл чесночного сока. Вы получите мощное средство для полоскания, которое эффективно в борьбе с простудой и даже ангиной.
Свекла, морковь и мед. В стакане воды растворите пару столовых ложек сока свеклы и столько же сока моркови, добавьте чайную ложечку натурального меда. Выпейте полученный напиток в теплом виде на ночь, утром от першения не останется и следа.
Смородина, клюква, малина. Все эти ягоды содержат огромное количество витамина С, который восстанавливает слизистую горла и регенерирует воспаленные и поврежденные ткани. При сильном першении нужно просто выпить столовую ложку ягодного сока.
Сок редьки и молоко. Это отличное средство, которое способно быстро и качественно избавить от першения в горле. Сок черной редьки нужно смешать с молоком в соотношении 1:5, выпить в теплом виде перед сном. После употребления такого лекарства нельзя напрягать связки около 10 часов.

Эти простые рецепты не просто эффективны, но и вполне доступны – продукты для их приготовления найдутся в каждом доме.

Помните, что першение в горле – это не безобидный симптом, который можно оставлять без внимания. Дело в том, что в некоторых случаях першение может свидетельствовать о более серьезных патологиях. Например, ком в горле и першение могут быть первыми признаками инсульта или инфаркта. Если дискомфорт в горле не сопровождается простудными симптомами, лучше обратиться к врачу. Не тяните время – оно может идти на часы.

Видео: что делать, если першит в горле

В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) - носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.

Аденоиды - это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.

Причины

Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:

Нарушение слуха

Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной - слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).

Снижение успеваемости в школе

Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).

Изменения лицевого скелета и грудной клетки

Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь - сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.

Проблемы с пищеварительным трактом

Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).

Нарушения речи

Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.

Другие хронические заболевания

На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.

Заболевания горла у детей раннего возраста нередко перерастают в затяжные хронические патологии воспалительного генеза. Аденоидит у детей — это распространенное заболевание, связанное с первичным инфицированием тканей носоглоточной миндалины и последующим их разрастанием с компенсаторной целью.

Патологически этот процесс выглядит так. Сначала происходит внедрение патогенного агента (вирусы, бактерии), затем они начинают активно развиваться, оставляя после себя очаги соединительной и кальцинированной ткани. В результате миндалина не справляется со своими физиологическими функциями и вынуждена наращивать свою массу для компенсации утраченных способностей. Гипертрофия иногда достигает двукратного и трехкратного роста. Степени аденоидита у детей позволяют адекватно оценить состояние малыша и принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

На ранних стадиях острого и хронического воспалительного процесса возможно консервативное лечение, с целью которого применяются полоскания, антибактериальные препараты, десенсибилизационная терапия. Как правило, первичные симптомы аденоидита возникают у детей в возрасте от 2-х до 8-ми лет. Затем происходит эволюция патологии с разрешением в полное выздоровление или с переходом в хронический процесс, требующий удаления носоглоточной миндалины.

Степени острого и хронического воспалительного процесса

аденоидит у ребенка

В первичной диагностике важно установить степени аденоидита у детей и форму заболевания. Острый аденоидит — это локализованный очаг воспаления, которые поддается терапии и устраняется полностью в течение 7-14 дней. При отсутствии видимых изменений в ответ на адекватную антибактериальную терапию, устанавливается диагноз хронического аденоидита. Это наиболее часто диагностируемая форма патологии и именно она поддается классификации по стадиям клинико-морфологических изменений носоглоточной миндалины. Выделяется 3 степени поражения:

1 — лимфоплазмоцитарное разрастание тканей со слабой аллергизацией организма, катаральная форма воспаления, протекает в субкомпенсированной форме и практически не дает выраженных клинических симптомов;
2 — лимфоцитарно-эозинофильная гипертрофия с экссудацией межклеточной жидкости, выраженная сенсибилизация и иммунологическая реактивность со слизисто-гнойным характером воспаления, частично компенсированная;
3 — лимфоретикулярная гипертрофия миндалины сопровождается резко повышенной аллергизацией и иммунологической реактивностью, экссудативное серозное воспаление декомпенсирвоано и выдает тяжелейшую клиническую картину.

Также хронический аденоидит у детей подразделяют на поверхностный и лакунарный типы: в первом случае воспаление наблюдается на поверхности миндалины, во втором — затрагиваются глубокие слои ткани. Острый воспалительный процесс не подразделяется на степени, он обычно протекает в форме ретроназальной ангины с типичными клиническими проявлениями этого процесса. После выздоровления никаких морфологических изменений не остается.

Что вызывает острый гнойный и хронический аденоидит?

Для того чтобы понять, что вызывает эти серьезные патологии, важно понять, что любая инфекция при неокрепшем иммунитете может стать роковой для последующего состояния здоровья малыша. Поэтому с целью профилактики важно в первые годы жизни ребенка тщательно оберегать его от частых простудных заболеваний и контактов с инфицированными людьми.

Острый гнойный аденоидит может стать осложнением любой респираторной инфекции, в отношении которой не проводится своевременное и адекватное лечение. Особенно часто подобными патологиями осложняются грипп, ОРВИ, паратонзиллярный абсцесс и герпесная ангина. Есть опасность развития заболевания при кариесе, поражении лимфатических узлов, эпидпаротите, хроническом рините.

Причины, которые могут вызывать хронический аденоидит, еще более разнообразны и включают в себя следующие состояния:

дефицит витаминов и минералов, в частности рахит на фоне нехватки витамина D;
экссудативный диатез и другие формы аллергической настороженности организма малыша;
пребывание в помещениях с сухим и загрязненным воздухом, пассивное курение;
последствия искусственного вскармливания (снижение иммунитета, дисбактериоз, непереносимость лактозы);
носительство стрептококка, стафилококка и некоторых других представителей патогенной кокковой микрофлоры.

Для устранения всех вероятных причин предусмотрены правила профилактики патологии у малышей. Но о них поговорим чуть позже.

Клиническая диагностика и симптомы — почему возникает кашель при аденоидите?

Клиническая диагностика не представляет собой особых затруднений. Обследование проводит врач-отоларинголог. Для первичной постановки диагноза достаточно собрать анамнез и провести осмотр ротоглотки ребенка.

Типичные симптомы аденоидита включают в себя следующие проявления:

постоянная заложенность носа без присутствия других признаков простудного заболевания;
частые респираторные инфекции;
затрудненное носовое дыхание;
при острой фазе повышается температура тела, появляется чихание, нарастают симптомы интоксикации;
боль в затылочной части головы и некоторое снижение слуха.

Многие родители задаются вопросом о том, почему возникает кашель при аденоидите, что провоцирует его развитие, если трахея и бронхи практически не страдают от вторжения патогенной микрофлоры? Здесь присутствует два взаимосвязанных механизма развития кашлевого рефлекса. Во-первых, быстро нарастает аллергизация и иммунологическая реактивность организма. На фоне этого начинается отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Першение в горле провоцирует непродуктивный кашлевой приступ. Второй фактор — образование серозного и гнойного экссудата, который затекает в гортань и выделяется затем в ходе кашлевого приступа в виде гнойной и зеленой мокроты в большом количестве. Присутствует постоянное щекотание и ощущение инородного тела в горле, что также может провоцировать развитие кашля.

Острый аденоидит отличается тем, что его симптомы нарастают быстро, в течение первых суток с момента развития патологии. Первый признак — гнусавость голоса и заложенность носа. Затем повышается температура тела и появляется с ухой лающий кашель. Малыш отказывается от пищи, становится плаксивым, капризным и вялым.

Симптомы хронического аденоидита в основном заключаются в систематической гнусавости, жалобах на бол в ухе и в глубине носа, постоянном дыхании через рот. Спустя некоторое время формируется . Во время сна присутствует храп.

С диагностической целью назначается ряд клинических исследований. Врач может использовать данные, полученные в ходе рентгенографии, исследований мазка, ригидной эндоскопии. Также важны исследования крови для выявления иммунологических нарушений. В результатах подобных анализов может быть указано количество циркулирующих комплексов и соотношение IgМ, IgА факторов. Общий анализ крови позволяет определить общее состояние организма ребенка. ЭКГ, общий анализ мочи и биохимический анализ крови необходимы для исключения вторичных патологий внутренних органов.

Используемые методы лечения аденоидита у детей

В настоящее время все используемые методы лечения аденоидита у детей направлены, в первую очередь на сохранение целостности носоглоточной миндалины, поскольку она играет важную роль в обеспечении иммунной защиты организма от инфекций. В основе терапии лежат данные, полученные при микроскопическом исследовании мазка из зева. После определения чувствительности микрофлоры назначаются соответствующие антибактериальные препараты. Противовирусная терапия позволяет усилить иммунную защиту. В острых случаях при наличии симптомов интоксикации назначается постельный режим, обильное питье, антигистаминные препараты, жаропонижающие средства.

В хронической фазе лечение в основном направлено на укрепление иммунитета. Это могут быть закаливания организма, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение, отдых на море, полноценный сон и питание.

Хирургические методы лечения аденоидита применяются только в случае формирования абсцессов и нагноений. Также оперативная помощь может понадобиться при существенном ограничении дыхания через нос.

Методы профилактики

В настоящее время методы профилактики включают в себя только пассивные методы защиты от возможных инфекций. Специфической вакцинации не существует. Важно соблюдать правила личной гигиены, проводить регулярные влажные уборки в помещениях. Отказ от курения — это важно для безопасности здоровья ребенка.

Врач-отоларинголог Власова Марина

Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину, требуются специальные ЛОР-инструменты.

Это широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Чаще патологические разрастания носоглоточной миндалины встречаются в возрасте от 3 до 7 лет, но в настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Миндалины в носоглотке человека - важный орган иммунной зашиты. Они, как стражники на воротах, стоят на входе в дыхательные пути человека, ограждая путь к проникновению туда вирусов, бактерий, вредных веществ и т. п. Увеличение миндалин в ответ на атаку чужеродных веществ и др. агентов — нормальная здоровая реакция организма, свидетельствующая о повышении их деятельности. У детей до 7 лет умеренное увеличение миндалин - физиологическое состояние и связано с их высокой активностью в этот период жизни.

Предрасполагающими факторами, влияющими на развитие аденоидов, могут быть конституциональные особенности ребенка (так называемые дети «лимфатики») и наследственность. Патологическое разрастание глоточных миндалин, по мнению многих авторов, спровоцировано инфекцией и снижением . Снижение иммунитета в современных условиях отчасти связано с воздействием загрязнений окружающей среды: выхлопные газы автотранспорта, промышленные выбросы и т. д.

Клинические проявления аденоидных вегетаций

Затрудненное носовое дыхание, не связанное с простудным заболеванием или травмой носа.
Гнусавость голоса.
Беспокойный сон. Открытый рот во время сна. Храп во время сна. Остановка дыхания во время сна.
Частые ОРЗ, и отиты.
Першение в горле. .
Снижение слуха.
Снижение активности и способности к обучению.
При формировании очага хронической инфекции (аденоидит) присоединение интоксикационного синдрома: потливость, субфебрилитет, снижение аппетита, головные боли, боли в сердце, боли в суставах.

Последствия аденоидов

Частые простудные заболевания и воспалительные заболевания дыхательных путей.
Свободное носовое дыхание - залог здорового функционирования полости носа. Слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает защитный секрет (слизь). Она «очищает» полость носа от пыли, грязи, бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Слизистая хорошо кровоснабжена и способствует согреванию поступающего через нос воздуха.

Аденоиды у ребенка препятствуют свободному току воздуха в полости носа, отток слизи затрудняется, создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

Ситуация тем более усугубляется, когда ребенок начинает дышать ртом: непрогретый и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути. Хроническое воспаление приводит к тому, что постоянно вырабатывается слизь или гной, которые под действием силы тяжести опускаются в нижележащие отделы дыхательной системы, провоцируя развитие (воспаления глотки), ларингитов (воспаления гортани), трахеитов (воспаления трахеи) и бронхитов (воспаления бронхов), пневмонии.
Аденоиды могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.

Нарушения слуха. Полость носа соединена с полостью среднего уха посредством слуховой (евстахиевой) трубы. Ее предназначение в выравнивании давления: внешнего атмосферного и внутреннего давления в полости среднего уха. Увеличиваясь, носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы в полости носа, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что приводит к снижению слуха.
Воспалительные заболевания среднего уха. Так как аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы, создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

Возникновение хронических воспалительных заболеваний других органов. Аденоиды и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления (аденоидит), где создается благоприятная среда для размножения и постоянного обитания микробов и вирусов. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. Осложнениями аденоидита могут стать хронические воспалительные заболевания почек, суставов, васкулиты, лимфадениты, ревматизм, аллергия.

Снижение активности и способности к обучению. У ребенка с затруднением носового дыхания ухудшается мозговое кровообращение, он испытывает постоянный недостаток кислорода. При аденоидах 3-й степени дети капризны, апатичны, просыпаются усталыми, с головной болью, могут отставать в развитии, страдать энурезом (недержанием мочи).

Изменение лицевого скелета и грудной клетки. При наличии у ребенка аденоидов формируется характерный «аденоидный» тип лица: вытянутый в длину узкий череп, постоянно открытый рот, отвислая нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки, высокое нёбо, неправильный зубной прикус (верхние зубы растут, надвигаясь друг на друга, а нижняя челюсть выдвинута вперед), глаза на выкате. Из-за частого поверхностного дыхания у ребенка может сформироваться «куриная грудь» (уплощенная с боков и с выступающей вперед грудиной).

Нарушения развития речи. Нарушения лицевого скелета приводят к изменению подвижности мягкого нёба, что в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, изменена артикуляция, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем родители могут не замечать нарушений речи, так как «привыкают» к произношению ребенка.

Очень часто аденоиды сочетаются с гипертрофией (увеличением) нёбных миндалин. Наблюдается параллельный рост аденоидов и нёбных миндалин. Это весьма неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка и усугубляет клинические проявления аденоидов. В дополнение ко всему перечисленному, гипертрофированные миндалины мешают ротовому дыханию, заглатыванию пищи, затрудняют речь, нередко являются очагом хронической инфекции. Хронический воспалительный процесс в аденоидах и гипертрофированных миндалинах носит название хронический аденотонзиллит.

Как правило, чтобы заподозрить у ребенка аденоиды , одного из вышеперечисленных симптомов бывает достаточно. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка какие-либо симптомы, характерные для аденоидов, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу для проведения адекватных лечебных мероприятий. Конечно, человек способен прожить с аденоидами всю жизнь, это не смертельно опасная болезнь. Но весьма очевидно, насколько они способны снизить качество жизни.

Лечение аденоидов у детей

Лечение аденоидов может быть консервативное (без операции) или хирургическое (проведение операции).

Хирургическое лечение аденоидов. Возможность оперативного вмешательства вызывает страх и волнение родителей. Поэтому вопрос, связанный с необходимостью проведения операции, чаше всего их беспокоит.

Аденоидные разрастания - это анатомическое образование. Это не отек, который может появиться и пропасть, не скопление жидкости, которое может просто так «рассосаться», а сформировавшаяся ткань, и она никуда не денется. И когда аденоидные вегетации разрастаются до таких размеров, что уже буквально мешают жить, их приходится удалять.

Консервативному, безоперационному, лечению легче поддаются аденоидиты (хроническое воспаление аденоидной ткани). Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. При аденоидите операция проводится только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетации.

Аденотомия (удаление аденоидов) проводится только при наличии показаний.

Показания к аденотомии:
- неэффективность консервативного лечения;
- рецидивы аденоидита чаще 4 раз в год;
- развитие осложнений (ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит);
- остановка дыхания во сне;
- серьезные нарушения носового дыхания;
- частые повторные ОРВИ;
- частые повторные отиты.

Противопоказания к аденотомии:
- болезни крови;
- инфекционные заболевания (операция проводится спустя 1-2 месяца после выздоровления);
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- в период эпидемии гриппа. Осложнения после аденотомии:

Рецидивы (повторное нарастание аденоидов). Неполное удаление аденоидов может привести к повторному их разрастанию. Для этого достаточно, чтобы хирург оставил совсем незначительное количество аденоидной ткани. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

Также играют роль и сроки проведения операции. Чем младше ребенок, которому проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Но при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Фактором, способствующим появлению повторных разрастаний аденоидов, может быть наличие у ребенка аллергии. Существуют дети, у которых есть индивидуальная склонность к повышенному разрастанию аденоидной ткани. Эта склонность передается по наследству. В данном случае остается только смириться с этим.

Кровотечение. Для профилактики кровотечения и быстрейшего заживления послеоперационной раны используют следующие мероприятия:

Ограничение двигательной активности. После проведения операции исключают физические нагрузки, занятия физкультурой и т. п. на 2-4 недели.
Из питания ребенка исключается грубая, твердая и горячая пища. Преимущественно используют жидкую, калорийную пищу и свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.
В течение 3 дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить, необходимо ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.
Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, тизин, називин, галазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) в течение 5 дней, а также растворы серебра (протаргол, колларгол, по-виаргол и др.), оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие, в течение 10 дней.
Проведение дыхательной гимнастики по рекомендации ЛОР-врача.
Если после операции у ребенка поднимется температура, нельзя использовать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), они могут спровоцировать кровотечение.

Рвота сгустками крови. Умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови. Они быстро проходят.
Возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу» в первые дни после операции. Это связано с послеоперационным отеком, который спадает к 10 дню.

Консервативное (безоперационное) лечение аденоидов.

1. Детям, страдающим аденоидами, хорошо подходят климатические условия Крыма и Кавказа. В диету таких детей необходимо включать продукты, богатые витаминами (свежие овощи и фрукты), молочнокислые продукты, ограничить сахар, кондитерские продукты, выпечку.

2. Фитосбор:
трава хвоща полевого 2 части,
цветки ромашки 3 части,
цветки календулы 3 части,
листья подорожника 2 части,
листья шалфея 2 части.
На 1 стакан кипятка взять 1 ч. л. измельченного сбора. Заварить, остудить и пить в теплом виде в течение дня. Можно промывать полость носа 1-2 раза в день в течение 3-5 дней.

3. Масло туи. Закапывать по 1-2 капли в нос на ночь в течение 2 недель.

4. Гомеопатическое лечение. (Про гомеопатию для деток можно почитать .)
«Лимфомиозот». Комплексный гомеопатический препарат. Выпускается фирмой Heel (Германия). Раствор спиртовой для приема внутрь в виде капель во флаконах-капельницах по 30 мл. Раствор для инъекций в ампулах. Обладает детоксицирующим, лимфодренажным, противоаллергическим действием. Принимают внутрь, обычно по 5-10 капель, 3 раза в сутки. Курс - 14 дней. Возможно проведение повторных курсов.

Меры предосторожности: при заболеваниях щитовидной железы не следует принимать без консультации с врачом. Следует учитывать, что при применении возможно временное обострение симптомов (необходимо прекратить прием и обратиться к врачу). При отсутствии терапевтического эффекта, появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Гранулы гомеопатические «Иов-малыш» - комплексный гомеопатический препарат. При приеме гомеопатической композиции «Иов-малыш» аденоиды, даже самые запущенные, бесследно рассасываются; отпадает необходимость в операции по их удалению. Прекращаются также сопутствующие воспалительные явления со стороны носоглотки.

Показания: аденоиды любой степени с осложнениями и без; частые простуды и слабая носоглотка; хронический и острый тонзиллит; постоянно рецидивирующий хронический тонзиллит, нервная возбудимость, часто сопутствующая аденоидам.

Противопоказания: острый синусит, гайморит.

Лечение должно продолжаться до полного исчезновения всех симптомов (обычно в течение года, редко дольше). Первичное действие замечается, как правило, гораздо скорее - признаки улучшения начинают проявляться уже на 2-3-й неделе приема средства. Лекарство принимается по предлагаемой в инструкции схеме. Если в процессе лечения происходит обострение имеющейся симптоматики, необходимо прервать его на 1-2 недели. Если в дальнейшем при приеме препарата вновь будет появляться отрицательная реакция, то желательно изменить схему приема - принимать лекарство реже (например, 2 дня принимать, 5 дней перерыв и т. д.) Упомянутое явление называется «первичное ухудшение». Это благоприятный признак; он свидетельствует об активной перестройке организма на здоровый лад. Нужно лишь реже принимать препарат.
В период лечения диета не играет роли, прививки допустимы только в исключительных случаях.

5. Ароматерапия.
Капли в нос при аденоидите. В 60 мл базового масла добавить:
эфирного масла чайного дерева - 4 капли;
эфирного масла лаванды - 2 капли;
эфирного масла шалфея или базилика - 2 капли.
Смесь выдержать 14 часов, не встряхивать, капать в нос по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
Аромамедальон. Использовать эфирное масло герани или базилика.

6. Лазеротерапия.

7. Массаж лица и воротниковой зоны.

8. Подвязывание нижней челюсти ребенка эластичным бинтом ежедневно на период дневного и ночного сна для обучения ребенка правильному носовому дыханию и отучению от привычки дышать носом.

9. Дыхательная гимнастика. (Перед выполнением тщательно очищают нос ребенка от выделений).
Комплекс № 1. Закрывают одну половину носа. Ребенок осуществляет глубокий вдох и выдох другой половиной носа 10 раз. Потом закрывают вторую половину носа и повторяют упражнение другой половиной носа. Затем глубокий вдох и выдох - обеими ноздрями. Повторять упражнение 6-8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
Комплекс № 2. Закрывают левую половину носа. Ребенок делает глубокий вдох правой половиной носа, потом задерживает дыхание на секунду. Выдох - через левую половину носа. Так же повторяют упражнение, зажав правую ноздрю. Выполняется попеременно 10 раз. Упражнение проводить 6-8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

10. При аденоидите у часто болеющих детей назначаются препараты, повышающие местный (ИРС-19, имудон) и общий (рибомунил, димефосфон) иммунитет. Лечение проводится под врачебным контролем. Также применяют местно: хлорфилипт, ингалипт, прополис, тонзинал.

Частая простуда и инфекционные болезни органов дыхания могут спровоцировать воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием миндалин. Такая патология получила название аденоидит. Кашель при аденоидах – обычное явление, и считается одним из признаков заболевания.

Как связаны аденоиды и кашель

Увеличенные аденоиды часто приводят к прогрессированию вирусных инфекций, при этом болезнь сопровождается следующими симптомами:

затруднение носового дыхания;
длительный насморк;
храп;
сухие кашлевые рефлексы, облегчить которые невозможно с помощью противокашлевых средств;
гнусавость голоса, дефекты речи.

Не всегда специалисту удаётся легко обнаружить причину продолжительного першения: оно может возникнуть на фоне других простудных заболеваний.

Заподозрить аденоидную природу кашля можно по данным признакам:

насморк, беспокоящий продолжительное время;
невозможность дыхания через нос, постоянно открытый рот;
отсутствие выделений, при этом носовое дыхание всё равно не наблюдается;
непродуктивные кашлевые рефлексы, усиливающиеся во время сна.

Аденоиды и кашель у ребёнка обычно тесно связаны между собой. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику. Это поможет назначить правильную терапию и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Причины

Продолжительные и навязчивые кашлевые рефлексы часто являются главными симптомами аденоидита. Такие приступы обычно рефлекторные, и связаны с раздражением нервных волокон носоглотки.

Аденоидный кашель может возникнуть в результате:

длительного воспалительного процесса, образующегося в тканях носоглоточных путей;
прогрессирования разрастания аденоидов;
перекрытия носовых путей разросшимися тканями;
застоя слизисто-гнойной мокроты в носоглотке;
интенсивного отхождения слизи: это может спровоцировать воспаление, и, как следствие, вызывать сильное першение.

Кашель при аденоидите у ребёнка может быть связан с прогрессированием заболевания, при этом увеличенная лимфоидная ткань систематически раздражает нервные рецепторы.

Отёк, спровоцированный хроническим воспалительным процессом и сильной проницаемостью сосудов, дополнительно вызывает кашлевые рефлексы. Во время сна или при нахождении ребёнка в положении лёжа, слизь застаивается в носоглотке и стекает по задней стенке глотки. Именно это часто является причиной ночных приступов.

Кроме того, постоянное дыхание через рот способствует сухости слизистых поверхностей, что вызывает желание откашляться.

Особенности кашля при аденоидите

Кашель от аденоидов имеет определённые проявления. При этом другие признаки могут облегчить диагностику заболевания. Отличительной особенностью патологического процесса является то, что приступы обладают рефлекторным характером и не затрагивают нижние отделы органов дыхания – трахею и бронхи.

Дневной кашель

Дневные кашлевые рефлексы имеют непродуктивный характер. Частота их возникновения зависит от объёма разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, при прослушивании бронхов не обнаруживается патологических изменений: приступы, как правило, проходят через горло.

Помимо этого, у ребёнка могут возникнуть и другие симптомы:

частые слизистые выделения из носа;
хроническое или временное затруднение носового дыхания;
болевые симптомы в голове;
слабость, повышенная утомляемость;
расстройство речи, изменение голоса;
ухудшение слуховых способностей;
склонность к частым и затяжным болезням ушей.

Во время сна

В период сна раздражение в горле приводит к мучительному першению, при этом сухой ночной кашель при аденоидах приобретает постоянный характер. Чаще всего это связано с застойными явлениями в носоглотке и стеканием мокроты по стенкам горла.

Сухость воспалённых слизистых оболочек провоцирует ощущение постороннего предмета в глотке и щекотание, которое заставляет ребёнка кашлять.

Кроме того, кашель может стать настолько интенсивным и лающим, что приводит к сильным приступам, нарушению нормального сна и невозможности заснуть.

Другими симптомами становятся:

полное отсутствие дыхания через нос;
сопение и храп;
в тяжёлых случаях может возникнуть апноэ – временная остановка дыхательной функции.

Увеличенные аденоиды часто провоцируют раздражение горла в ночное время. Это связано с продолжительным нахождением малыша в горизонтальном положении. Чаще всего такие приступы наблюдаются во второй степени аденоидита.

Методы лечения

Кашлевые рефлексы при аденоидите свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса. Адекватная и вовремя начатая терапия поможет справиться с проблемой гораздо быстрее.

Лечение кашля при аденоидах у детей должно быть направлено на уменьшение размера разросшихся тканей. Для этого применяют консервативную терапию. В тяжёлых случаях может быть назначено хирургическое удаление разрастаний. Способ лечения устанавливает лечащий врач после комплексной диагностики организма ребёнка.

Интенсивность, продолжительность и навязчивость откашливания при аденоидах зависят от:

стадии воспалительного процесса и степени отёка;
тяжести протекания заболевания;
размеров увеличенных миндалин.

Именно поэтому устранять один кашель без лечения основной болезни невозможно. Облегчить состояние ребёнка помогут следующие способы.

Медикаменты

отхаркивающие и противокашлевые препараты: Флуимуцил, Бромгексин, Лазолван, АЦЦ. Данные медикаменты снимают раздражение, стимулируют отхождение слизи, а также способствуют восстановлению дыхания через нос;
для снятия отёчности в горле и устранения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты Цетрин, Супрастин, Диазолин;
в нос можно закапывать антисептические средства на основе серебра – Протаргол, Колларгол, способствующие уничтожению болезнетворных бактерий;
для восстановления сосудистых стенок часто принимают аскорбиновую кислоту внутрь;
во время обострения назначают антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав;
гнойный аденоидит требует применения местных антибактериальных средств – Изофра, Биопарокс;
для облегчения выведения слизи используют сосудосуживающие капли – Називин, Назол, которые отлично уменьшают отёки и способствуют носовому дыханию;
в некоторых случаях назначают гормональные капли, например, Авамис, обладающие продолжительным противовоспалительным эффектом, а также средства Назарел и Назонекс, способствующие устранению аллергических реакций;
для поддержания иммунной системы используют иммуномодулятор Деринат. Препарат активирует местное кровообращение, повышает иммунные силы, а также облегчает общее состояние;
В качестве растворов для ингаляций используют медикаменты Интерферон, Фурацилин, Хлорофиллипт, Тонзилгон.

В комплексном лечении хороший результат показала гомеопатия, однако данные средства принимают строго под контролем специалиста.

Ингаляционные процедуры

Домашние ингаляции проводятся с помощью небулайзера. Такие процедуры помогут снять неприятное першение в горле и быстрее вылечить заболевание.

Положительный эффект после процедур наблюдается при лечении начальной стадии заболевания, когда не требуется антибактериальной терапии.

листки малины;
шиповник;
клевер;
калина;
мать-и-мачеха;
зверобой;
девясил;
ромашка;
тысячелистник.

Кроме того, действенным средством является вдыхание паров морской соли, а также 2%-ного Протаргола, разведённого водой.

Промывание

Промывание носовой полости поможет избавиться от прогрессирования воспаления и устранить гнойные скопления в носу.

Для процедуры потребуются лечебные растения или растворы на основе соли. Промывать нос ребёнку следует 3-4 раза в сутки.

Хороший эффект показал препарат Мирамистин, которым промывают носовые пазухи и полоскают горло. Средство назначается при увеличенных аденоидах, отитах, гайморите и прочих патологиях дыхательной системы.

Физиотерапия

Чаще всего физиопроцедуры применяют как дополнение к основному лечению. Устранить отёчность, улучшить отхождение слизи, облегчить болевые симптомы, восстановить сосуды, а также уменьшить кашлевые приступы помогут следующие процедуры:

УВЧ-терапия;
электрофорез;
лазеротерапия;
электромагнитные волны;
магнитотерапия;
прогревания.

Данные методы лечения помогут стабилизировать состояние ребёнка, однако проводить их следует продолжительным курсом.

Операция

При отсутствии положительной динамики после назначенного лечения чаще всего без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно операцию выполняют при второй и третьей степени аденоидита.

Известный детский доктор Комаровский советует прибегать к операции у детей в крайне редких случаях и попытаться справиться с проблемой консервативным путём.

Удаление аденоидов при кашле проводят в срочном порядке, если увеличенная ткань затрудняет дыхание, а также провоцирует приступы удушья.

Аденотомия – простая операция, при которой применяют общее или местное обезболивание. Однако иногда хирургическое вмешательство сопровождается осложнениями: повреждением мягких тканей, кровотечениями, а также негативным действием наркоза на ребёнка.

Кашель после операции

Кашель после удаления аденоидов у ребёнка в большинстве случаев больше не возникает, так как удалён фактор, провоцирующий раздражение дыхательных путей и застой мокроты.

Однако, если в глотке сохранились фрагменты увеличенной ткани, через какой-то период после операции пациент может вновь начать кашлять. При этом приступы могут спровоцировать повторное разрастание гланд.

Кроме того, кашель после аденотомии может возникнуть из-за улучшения отхождения слизи: операция открывает носовые пути, по которым застоявшаяся мокрота выходит из пазух, при этом происходит уменьшение воспалительного процесса.

Если кашлевые рефлексы продолжаются спустя две-три недели после удаления миндалин, следует посетить педиатра для исследования лёгких.

Приступы кашля при аденоидите должны насторожить взрослых: они могут свидетельствовать о разрастании гланд и прогрессировании воспалительного процесса. Полностью устранить патологию поможет её раннее выявление и правильно назначенное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0