Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
утв. приказом
Стандарт оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
|
Рабочее место офтальмолога |
||
|
Персональный компьютер с принадлежностями |
||
|
Настольная лампа |
||
|
Набор линз для непрямой офтальмоскопии |
1 компл. |
|
|
Диоптриметр |
||
|
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями (например, ) |
||
|
Четырехточечный цветотест (например, ) |
||
|
Набор скиаскопических линеек (например, ) |
||
|
Электрический офтальмоскоп (например, ) |
||
|
Офтальмоскоп зеркальный (например, ) |
||
|
Офтальмомиотренажер - релаксатор |
||
|
Аппарат для магнитотерапии (например, ") |
||
|
Устройство для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой |
||
|
Набор призм для диплоптического лечения косоглазия |
1 компл. |
|
|
Набор линеек с цветофильтрами для диплоптического лечения косоглазия |
1 компл. |
|
|
Синаптофор |
||
|
Аппарат лазерный транссклеральный для стимуляции цилиарной мышцы |
||
|
Аппарат для вакуумного массажа |
||
|
Аппарат лазерный для лечения амблиопии (спекл-структура) |
||
|
Электростимулятор чрезкожный |
||
|
Аппарат диплоптического лечения косоглазия способом диссоциации (например,) |
||
|
Аппаратный комплекс для восстановления зрения |
||
|
Комплекс для диагностики, лечения нарушений бинокулярного зрения |
||
|
Набор компьютерных программ плеоптика + ортоптика |
||
|
Холодильник например |
||
|
Шкаф для хранения медицинских инструментов (например, ) |
||
|
Шкаф для хранения лекарственных средств (например, ) |
||
|
Стол инструментальный (например, ) |
||
|
Стол манипуляционный (например, ) |
||
|
Приборный стол (например, ) |
по требованию |
|
|
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (например, ) |
||
|
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов (например, ) |
по требованию |
|
|
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов (например, ) |
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
Примечания:
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц детского кабинета врача-офтальмолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49 , ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009 , N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи детям при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 25 октября 2012 года N 442н
Правила организации деятельности кабинета охраны зрения детей
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета охраны зрения детей, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее - Кабинет ОЗД) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукостью, косоглазием, нистагмом).
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "офтальмология".
4. Штатная численность медицинских работников Кабинета ОЗД устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета ОЗД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета ОЗД, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);
осуществление консультаций детям, направленным врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;
при наличии медицинских показаний - направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;
проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета ОЗД.
помещение для приема детей;
помещение для проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.
Мы рады сообщить Вам, что в нашей поликлинике начал работу кабинет
“Охраны зрения для детей и взрослых”. Работа кабинета направлена на профилактику и лечения у детей и взрослых:
- спазма аккомодации
- компьютерного синдрома
- частичной атрофии зрительного нерва
-дистрофии сетчатки
- начальных возрастных изменений органа зрения
- рецидивирующих эрозии роговицы
- травм органа зрения (восстановительный период)
- близорукости
- амблиопии
- гиперметропии
- кератитов
- глаукомы
Вы и Ваши близкие можете обратиться в кабинет офтальмолога, и наши опытные врачи офтальмологи проконсультируют детей и взрослых и назначат индивидуальный курс лечения или профилактики для каждого пациента. Лечение в кабинете «Охраны зрения» проводит специально подготовленная медсестра под контролем врача – офтальмолога. Офтальмологический кабинет оснащён современным диагностическим оборудованием: лазерным сканером сетчатки и зрительного нерва (оптическим когерентным томографом), компьютерным периметром, бесконтактным тонометром, авторефрактометром, что позволяет проводить максимально-детальное многостороннее обследование пациентов за минимальное количество времени и посещений.
Для профилактики и лечения миопии, амблиопии, дистрофии сетчатки, глаукомы, атрофии зрительного нерва и других различных заболеваний зрительного аппарата мы успешно применяем:
- аппарат для магнитотерапии и лазерстимуляции «АМО-АТОС» с приставкой «Амблио - 1»,
- аппарат “Каскад ” для лечения спазма аккомодации и амблиопии,
- компьютерный лeчe6нo-диагностический кoмплeкс программ
- занятия для тренировки аккомодации по Дашевскому и Аветисову – Мац.
Ждем Вас! Приходите к нам, и мы будем рады Вам помочь!
Предварительная заявка на консультацию
КАБИНЕТ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ (КОЗ)
В последние десятилетия в век всеобщей компьютеризации и интернета, требования и нагрузки к нашему зрению несоизмеримо возросли. Естественная физиология зрения вступила в конфликт с нарастающими зрительными нагрузками. Это касается и взрослых, и детей.
Мы испытываем наше зрение с раннего утра до позднего вечера. Это длительная работа за компьютером, ноутбуком, использование планшета, смартфона, телефона, телевизора, навигатора и т. п., зрительные нагрузки за рулем автомобиля, особенно в темное время суток. Это огромные потоки информации, которая в 80 % случаев поступает через глаза.
В целом при высокой зрительной загруженности возникает зрительное утомление из-за декомпенсации сокращений мышц глаза. Если своевременно не компенсировать зрительную усталость, начинается снижение зрения. Постепенно нарушения зрения функциональные (обратимые) переходят в органические, зрение продолжает ухудшаться.
Для сохранности высокого, качественного зрения в условиях колоссальных зрительных нагрузок в нашем Центре создан КАБИНЕТ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ (КОЗ), где Вы и Ваши дети можете в удобное для Вас время пройти курсы профилактики и лечения нарушений зрения (близорукости, астигматизма, астенопии, нарушений аккомодации, конвергенции, амблиопии, компьтерного зрительного синдрома, привычного избыточного напряжения аккомодации и др.) под наблюдением врача офтальмолога, которые помогут Вам и Вашим детям сохранить зрение во время обучения в школе, во время напряженной зрительной работы. Перед началом лечения проводится обследование, и при необходимости назначается правильная коррекция зрения (очки, контактные линзы). Важно: достичь и закрепить результат лечения в КОЗ возможно лишь при условии ношения оптимальной коррекции зрения и соблюдение режима зрительных нагрузок и регулярных осмотрах!
Наш кабинет охраны зрения оснащен следующими приборами: ВИЗОТРОНИК, КАСКАД, РУЧЕЕК, МАКДЕЛ 09, КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА КРЕСТИКИ И ПАУЧОК, ДИСКОТЕКА, СИНОПТОФОР, АСИР, ХЕЙРОСКОП, КОНВЕРГЕНЦ ТРЕНАЖЕР.
Мы проводим оптико- рефлекторные тренировки профилактики снижения остроты зрения по следующим методам: тренировка аккомодации по Э.С. Аветисову – К.А. Мац, метод оптического микрозатуманивания и метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому, метод "раскачки" по В.В. Волкову.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА «КРЕСТИКИ»
- это компьютерная программа стимулятор для лечения амблиопии глаз.
Воздействие обусловлено стимулированием зрительной системы в целом (паттерн-стимуляция). Регулярно постоянно меняющимися одинаковыми стимулами, воздействующими на зрительную систему изображений с резкими перепадами света и тени.
Например, постоянно меняющееся шахматное поле. Максимальную стимуляцию оказывают области смены цвета. Поэтому для стимуляции всей зрительной системы важно, чтобы паттерн перемещался по экрану. Стимул возбуждает нейроны и межнейронные связи зрительной системы и тем самым восстанавливает их. Для воздействия на разные каналы зрительной системы используются черно-белые, красно-зеленые или желто-синие квадраты.
Назначение программы «Крестики»:
- стимуляция нейронов зрительной системы, которые отвечают за движение, ориентацию и контраст
- стимуляция и тренировка цветовой зрительной чувствительности за счет смены цветов
- стимуляция на рецептивные поля из-за смены размеров клеток.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА «ПАУЧОК»
Программа игра для стимулирования зрения при амблиопии. Программа "Паучок" стимулирует структурированными динамическими изображениями.
Надо удерживать взор пациента вблизи центров подвижных радиальных или спиральных решеток. В результате центр сетчатки (макула) и периферия сетчатки одномоментно возбуждаются стимулами оптимальных размеров: макула - мелкими, периферия - крупными.
Назначение программы «Паучок»:
- стимуляция визомоторной деятельности, конвергенция и аккомодация
- стимулирует рецептивные поля сетчатки;
- стимулирует нейроны, которые отвечают за свет и контраст;
- стимулирует части головного мозга, отвечающие за ориентацию и восприятие движения.
ВИЗОТРОНИК
Офтальмомиотренажер релаксатор ВИЗОТРОНИК – бинокулярно, то есть сразу на два глаза, воздействует с помощью определённого чередования 20 различных очковых линз: сфероположительных, сфероотрицотрицательных, сферопризматических сфероцилиндрических и просто цилиндрических линз на цилиарные мышцы глаза, которые изменяют кривизну хрусталика глаза, который отвечает за способность аккомодации (аккомодация - это способность глаза одинаково хорошо видеть как на близких, так и на удаленных расстояниях).
В результате тренировок на офтальмомиотренажере релаксаторе ВИЗОТРОНИК достигается стойкий эффект рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, повышается тренированность глазных цилиарных мышц, улучшается гемодинамика глаза и как следствие этого повышается светочувствительность сетчатки глаза, ускоряются восстановительные процессы и все это приводит к повышению работоспособности и фузионных резервов глаза.
Офтальмомиотренажер релаксатор ВИЗОТРОНИК рекомендован для людей активно и постоянно пользующихся на работе цифровыми устройствами: компьютерами, планшетами, смартфонами, для людей, которые по роду деятельности имеют длительные статические зрительные нагрузки, для профилактики и стабилизации близорукости, профилактики компьютерного зрительного синдрома, астенопии. Рекомендуется детям, школьникам, студентам для сохранения хорошего зрения и профилактики близорукости и для лечения амблиопии, слабости аккомодации, спазма аккомодации и взрослым в качестве профилактики компьютерного зрительного синдрома и людям старше 40 лет в качестве профилактики пресбиопии.
Наибольший эффект достигается в сочетание офтальмомиотренажера релаксатора ВИЗОТРОНИК с другими офтальмотренажерами и правильной коррекцией зрения.
После курса лечения на офтальмомиотренажере релаксаторе ВИЗОТРОНИК наблюдается повышение запаса аккомодации и нормализация тонуса аккомодации, что приводит к повышению зрительной работоспособности. Снижение прогрессирования близорукости у 92%, стабилизации у 68% пациентов (Лялин А.Н. Жаров В.В. 2010 Тарасова Н.А. 2010)
Стоимость услуг нашего кабинета охраны зрения: ВИЗОТРОНИК - сеанс 290 р.
МАКДЕЛ 09
Действие низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения приводит к существенному улучшению кровоснабжения глаза и нормализации аккомодации. МАКДЕЛ 09 разработан и апробирован в МНИИ Глазных болезней им.Гельмгольца совместно с фирмой МАКДЭЛ с 1995 года, по результатам после проведенного курса лечения близорукость стабилизировалась в 59,8% случаев. Гистологические исследования цилиарной мышцы после курса МАКДЕЛ 09 показали, что кровоснабжение улучшалось в 1.6 раза и как результат увеличивался запас относительной аккомодации.
Стоимость услуг нашего кабинета охраны зрения: МАКДЕЛ 09 - сеанс 290 р.
ПРИСТАВКА КАСКАД
ПРИСТАВКА КАСКАД – воздействие на оптическую систему глаза динамически изменяющимися во времени и пространстве по заданному закону цветовыми оптотипами различной области видимого спектра. Тренировка и стимуляция аккомодационного аппарата наиболее эффективно осуществляется при предъявлении глазу циклически удаляющихся и приближающихся к нему специально ориентированных в пространстве световых стимулов. Имеющаяся в устройстве возможность наблюдения за перемещающимися световыми оптотипами как каждым глазом в отдельности, так и обоими глазами, позволяет проводить лечение нарушений бинокулярного зрения (гетерофории, неустойчивость бинокулярного зрения). Основное назначение прибора ПРИСТАВКА КАСКАД - тренировка относительной и абсолютной аккомодации, развитие фузионных резервов, лечение нарушений бинокулярного зрения. Устройство рекомендуется также использовать как средство тренировки и стимуляции органа зрения, профилактики и стабилизации миопического процесса.
Стоимость услуг нашего кабинета охраны зрения: ПРИСТАВКА КАСКАД - сеанс 290 р.
РУЧЕЕК
РУЧЕЕК - аппарат предназначен для тренировки аккомодации путем дискретного последовательного предъявления знаков на фиксированном расстоянии от глаза. Используется для лечения и стабилизации близорукости, снятия спазма аккомодации, для профилактики миопии при ослабленной аккомодации у детей и подростков, взрослым пациентам- при начальной пресбиопии, а также при астенопии (зрительной усталости), компьютерном зрительном синдроме.
Стоимость услуг нашего кабинета охраны зрения: РУЧЕЕК - сеанс 290 р.
ХЕЙРОСКОП
Прибор состоит из оптических сфероположительных линз (чтобы не было напряжения аккомодации), зеркала, устройства для установки рисунка напротив зеркала, основания прибора, на котором помещается бумага для рисования. В устройство напротив зеркала помещается рисунок. На основание закрепляется бумага для рисования. Оптические линзы выставляются по межзрачковому расстоянию пациента.
Пациент смотрит через оптические линзы прибора. Не косящим глазом он смотрит в зеркало и видит изображение рисунка, которое проецируется на основание прибора и воспринимается косящим глазом как действительное. Пациент обводит контуры рисунка видимые на бумаге закреплённой на основание прибора. Все это побуждает глаза к совместной деятельности.
Назначение аппарата ХЕЙРОСКОП
:
- для закрепления центральной фиксации амблиопического глаза при косоглазии;
- для выработки устойчивого бинокулярного зрения.
- для лечения пациентам, имеющим явное и скрытое косоглазие.
АСИР
Аппарат «АСИР» воздействует на зрительную систему с помощью световых сигналов различного цвета, формы и продолжительности (цветоимпульсная стимуляция глазных цилиарных мышц ). Световые сигналы подаются через специальные миниатюрные лампы в маску очки. Ритмическая подача световых сигналов вызывает расслабление и сокращение глазных цилиарных мышц, восстанавливает в них кровообращение, значительно улучшает обмен веществ, тем самым снимает напряжение и усталость глаз.
Стоимость услуг нашего кабинета охраны зрения: АСИР - сеанс 290 р.
СИНОПТОФОР СИНФ - 1
СИНОПТОФОР СИНФ - 1 состоит из двух труб оборудованных зеркалами и линзами.
В гнезда труб, расположенные с противоположного конца, вставляют парные тест картинки, которые подсвечиваются лампочками, попеременно выключающимися и включающимися вручную. С помощью тест картинок диагностируют нарушения стерео зрения, бинокулярной интеграции или наложения, размера угла косоглазия.
Делая упражнения на СИНОПТОФОР СИНФ -1 систематически, можно усовершенствовать подвижность глазных яблок, восстановить или сделать более устойчивым бинокулярное и стерео зрение, ликвидировать функциональную скотому и развить фузионные резервы что поможет и в учебе и работе.
Назначение аппарата СИНОПТОФОР СИНФ -1:
- для лечения нарушений бинокулярного и стерео зрения;
- для профилактики формирования скрытого и явного косоглазия.
- для лечения пациентов, имеющих явное и скрытое косоглазие
- для определения фузионных резервов
- для определения бинокулярной и нефовеальной интеграцию
- для определения объективных и субъективных размеров угла косоглазия
- для определения присутствие или отсутствие функциональной скотомы.
Курсы лечения 12-15 занятий, 1-2 раза в год.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ В КАБИНЕТЕ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ:
1- Острые воспаления переднего отрезка глаза.
2- Патологические процессы в сетчатке и зрительном нерве.
3- Состояние после лазеркоагуляции в срок до 6 мес.
4- Использование кардиостимуляторов.
5- Онкологические заболевания.
6- Нарушение оптических сред глаза.
7- Глаукома.
8- Нистагм.
ЗАПИСЬ НА КУРС НА ОФТАЛЬМО ТРЕНАЖЕРАХ ПО Т.: 8-495-629-90-75
ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ЦЕНТРЕ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ АКУВЬЮ ВИДЕОЭКОЛОГИЯ!
В настоящее время всё чаще на улице можно встретить людей с нарушением зрения. Какая причина данного феномена? Всё очень просто, - для глаз в естественных условиях физиологично восприятие «отражённого» солнечного света, а не прямого потока. В эпоху компьютеров и телевидения у людей с хорошим зрением появилась новая проблема, - «спазм аккомодации» (компьютерный синдром, астенопия).
Дети с дошкольного возраста в совершенстве познают «науку» компьютерных игр. Включённый экран телевизора зачастую становится просто фоном, играющего ребёнка, а также взрослых.
Появление новых мультиков, фильмов для родителей является «палочкой - выручалочкой». Всё просто,- включи телевизор и спокойно можешь делать свои дела.
Всё выше сказанное, приводит к нарушению нормальной работы зрительной системы. У здоровых людей появляются первые признаки в виде расплывчатости предметов, прищуривания, быстрой утомляемости, нервозности.
Взрослые пациенты обращаются за помощью к офтальмологу, когда понимают, что зрение стало хуже. Дети, боясь, что их отлучат от компьютерных игр, просмотра телевизора могут предъявлять жалобы гораздо позже. Поэтому, задача родителей уделять больше внимания своим малышам, а не отпускать их в мир безумных игр и телевидения.
При первых симптомах снижения зрения обратитесь к врачу - офтальмологу, так как профилактику болезни легче делать на ранних стадиях выявления.
В наших клиниках для профилактики и лечения глазной патологии работает кабинет «Охраны зрения» для Вас и Ваших детей.
С какими симптомами, заболеваниями глаз можно к нам обратиться?
Если у Вас или Вашего ребенка: близорукость, спазм аккомодации, компьютерный синдром, амблиопия, травма органа зрения (восстановительный период), частичная атрофия зрительного нерва или дегенерация сетчатки, - Вы можете обратиться в наши клиники и наши опытные специалисты проконсультируют и назначат индивидуальный курс лечения.
Лечение в кабинете «Охраны зрения» проводит специально подготовленная медсестра под контролем врача - офтальмолога.
Приходите в наши клиники, и мы будем рады помочь Вам!
В наших клиниках мы успешно применяем: аппарат для магнитотерапии и фотостимуляции «АМО-АТОС» с приставкой «Амблио - 1», аппарат чрезкожной электростимуляции ЭСОМ, компьютерную программу «Relax 2» и занятия для аккомодации по Дашевскому и Аветисову - Мац.
После окончания курса проводится в качестве бонуса бесплатная консультация врача - офтальмолога, назначившего курс лечения: проверка остроты зрения, офтальмоскопия.
Подбор очков осуществляется согласно прейскуранту.
