Медикаментозная блокада плечевого сустава.
Блокада плечевого сустава - локальное инъекционное введение лекарственного средства для устранения и (или) сильного . Результатом непродолжительной медикаментозной процедуры становится стойкий анальгетический эффект, иногда сохраняющийся в течение нескольких недель. Для лечебных блокад используются растворы препаратов различных клинико-фармакологических групп - , . Средства первого выбора - Дипроспан, Новокаин, Лидокаин, оказывающие обезболивающее действие практически сразу после их введения.
Несмотря на высокую терапевтическую эффективность медикаментозных блокад, врачи не всегда используют их для улучшения самочувствия пациентов. У процедуры и применяемых для ее проведения препаратов широкий перечень противопоказаний. Существует и вероятность развития местных или системных побочных реакций. Решение о введение растворов в область плечевого сустава врач принимает только обследования пациента с учетом других патологий в анамнезе.
Как выполняется блокада плеча.
Основные принципы лечебной процедуры
В основе медикаментозной процедуры лежит блокада мышц, расположенных около сустава. Это позволяет предотвратить деструкцию тканей плеча, купировать воспалительные процессы, устранить даже самые острые боли. Раствор лекарственного средства вводится в патологический воспалительный или деструктивно-дегенеративный очаг. Прямая подача препарата повышает его клиническую эффективность, способствует развитию лучшего и значительно более быстрого фармакодинамического ответа.
Важное преимущество блокады плечевого сустава Дипроспаном или анестетиками - многоплановость терапевтического действия лечебной манипуляции:
- быстро купируется воспалительный процесс и сопряженный с ним болевой синдром;
- расслабляется скелетная мускулатура, устраняются болезненные мышечные спазмы и отечность;
- нормализуется метаболизм, ускоряется восстановление поврежденных патологией или травмированием тканей;
- повышается функциональная активность плечевого сустава, в том числе его подвижность;
- улучшается трофика и иннервация в области плеча.
При проведении лечебной блокады активный ингредиент препарата локализуется непосредственно в очаге патологии, а в системный кровоток проникает в минимальном количестве. Снижается фармакологическая нагрузка на организм больного, минимизируется вероятность побочных проявлений, продлевается период ремиссии.
Введение анестетиков, анальгетиков в пораженное сочленение.
Какие бывают блокады плеча
Медикаментозные блокады плечевого сустава классифицируются в зависимости от уровня прерывания передачи нервных импульсов. Врач делает выбор в пользу одной из методик, учитывая клиническое состояние пациента и (или) стадию диагностированного заболевания. Какие бывают блокады плеча:
- периартикулярные. Лекарственный раствор вводится в околосуставные области - структуры связочно-сухожильного аппарата, мышечные ткани. Это самый безболезненный и безопасный способ блокирования скелетной мускулатуры, отличающийся и более пролонгированным анальгетическим действием;
- параартикулярные. Так называется подкожное или внутрикожное введение инъекционного раствора в область пораженного сустава. К основным достоинствам метода относятся быстрое анальгетическое действие и низкая вероятность развития побочных реакций. Поэтому параартикулярные блокады часто используются при длительном лечении;
- интраартикулярные. Лекарственный раствор вводится непосредственно в полость плечевого сустава. Этот метод малоинвазивной хирургии применяется для купирования симптомов фасеточного синдрома и устранения болей при .
Блокады плеча бывают не только лечебными. Диагностическая манипуляция используется для выявления причины и механизмов развития патологии. Симптоматические блокирующие инъекции применяются для профилактики возникновения осложнений заболевания.
Как проводится медикаментозная блокада плеча
Технику блокады плечевого сустава определяет лечащий врач. Раствор анестетика или гормонального средства вводится в сочленение сзади, спереди или с латеральной стороны. При выборе метода осуществления медикаментозной блокады плеча врач принимает во внимание степень повреждения сустава, вид травмы или патологии. Процедура проводится с соблюдением всех правил антисептики в малой операционной, перевязочной или процедурном кабинете. При оказании срочной медицинской помощи (переломы, ) допускается выполнение технически несложной блокады вне стен больничного учреждения.
Врач обрабатывает руки непосредственно перед процедурой антисептическими растворами, а на кожу пациента наносит сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 70% этанол. Иногда для обработки применяется хлоргексидина биглюконат в виде 0,5% водно-спиртового раствора. На область блокады накладывается стерильное белье или перевязочный материал.
Перед введением иглы кожа еще раз протирается стерильным тампоном, смоченным в этиловом спирте, а затем немного смещается для предупреждения образования прямолинейного инъекционного канала. Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, тонкой иглой проводится инфильтрация кожи раствором любого анестетика (Новокаин, Лидокаин). Образуется так называемая «лимонная корка», сквозь которую в плечевой сустав вводится более длинная и толстая игла. Каждое ее продвижение сопровождается аспирационной пробой - манипуляцией, необходимой для того, чтобы удостовериться в отсутствии кончика внутри кровеносного сосуда.
По окончании введения раствора игла вынимается, а на кожу накладывается стерильная салфетка, фиксирующаяся асептической повязкой или бактерицидным лейкопластырем. В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или использование .
| Метод проведения блокады плечевого сустава | Техника проведения |
| Спереди | Больной укладывается на спину с согнутой в локте рукой. Этот сустав должен находиться во фронтальной плоскости, поэтому он немного смещается кнаружи. При правильном расположении пациента хорошо визуализируется малый бугорок кости плеча. Между ним и клювовидным отростком лопатки выбирается место для введения иглы спереди назад |
| Сзади | Больной укладывается на живот, а врач нащупывает заднюю поверхность верхней части акромиального отростка, а также расположенную под ней дельтовидную мышцу. Именно здесь находится неглубокая ямка, ограниченная краями дельтовидной и надкостной мышц. В дно ямки вводится игла таким образом, чтобы она двигалась по направлению к клювовидному отростку |
| С латеральной стороны | Больной усаживается на кушетку или укладывается на здоровый бок с вытянутой вдоль корпуса рукой. Игла вводится между акромиальным отростком и большим бугорком кости плеча |
Использование Дипроспана для блокады плеча
Препаратом первого выбора для медикаментозных блокад часто становится Дипроспан. Активный ингредиент препарата - бетаметазон, глюкокортикостероид, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Он тормозит высвобождение интерлейкинов и гамма-интерферонов из макрофагов и лимфоцитов. Для лекарственного средства характерно выраженное противовоспалительное, антигистаминное, противошоковое, обезболивающее, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Блокада Дипроспаном плечевого сустава проводится периартикулярно или интраартикулярно в дозе 4-8 мг. Терапевтическое действие наступает спустя 10-15 минут и сохраняется на протяжении 3 суток. Инъекция в полость сустава обычно осуществляется для купирования сильного асептического воспалительного процесса. Перед введением суспензия разбавляется раствором анестетика - Лидокаина или Новокаина. В комбинации глюкокортикостероид и анестетик усиливают и пролонгируют действие друг друга.
Блокады с Дипроспаном не назначаются пациентам при нарушениях кроветворения, периартикулярных инфекциях, выраженном , артрозе без признаков , асептическом некрозе.
Показания и противопоказания
Медикаментозные блокады используются для быстрого ослабления боли и профилактики шокового состояния при травмах плеча - переломах, вывихах, разрывах мышц, сухожилий. При таких повреждениях важны противовоспалительный, противоотечный эффекты используемых препаратов. Показаниями для проведения лечебной процедуры становятся следующие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии:
Процедура не может быть назначена пациенту, если у него диагностирована индивидуальная непереносимость применяемого лекарственного средства. Блокада плеча не проводится больным младше 12 лет, беременным и кормящим ребенка грудью женщинам.
Блокада суставов – это один из методов лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Введение лекарственного препарата прямо в область проекции боли позволяет быстрее избавиться от воспалительных явлений и болевых ощущений. Этот метод лечения является относительно новым, но имеет много преимуществ перед другими. Особенно эффективна блокада плечевого сустава, так как из-за особого его строения болевые ощущения другими способами снять сложно.
Общая характеристика
Блокада сустава – это введение в его полость с помощью длинной иглы анестетиков или обезболивающих средств. Одновременно с инъекцией может быть проведена пункция – то есть отсасывание гнойного содержимого, крови или взятие синовиальной жидкости на анализ. Иногда блокада осуществляется введением лекарств в окружающие сустав мягкие ткани.
Такая процедура эффективно снимает даже самый сильный болевой синдром. Но очень важно, чтобы проводилась она специалистом. Поэтому каждому нужно знать, где сделать блокаду сустава. Только соблюдение всех правил инъекции поможет добиться нужного эффекта без осложнений.
Блокада плечевого сустава применяется довольно часто. Ведь из-за особенностей строения плеча оно часто подвергается травмам. А вследствие высокой подвижности этого сустава, а также наличия большого количества мышц и связок, которые воспаляются при малейшем повреждении, выздоровление в этой области проходит долго. Боль после травмы обычно довольно сильная, она не проходит даже в покое. Поэтому только блокада способна облегчить состояние пациента и сделать возможным дальнейшее проведение лечебных процедур.
Преимущество метода
Блокада плечевого сплетения или сустава позволяет быстро добиться улучшения самочувствия за счет исчезновения болевых ощущений. Этот метод становится все более популярным из-за его уникальных свойств:
- лекарство вводится непосредственно в зону боли, поэтому начинает действовать быстро;
- намного реже развиваются побочные эффекты, так как препараты попадают только в область сустава, лишь небольшое их количество всасывается в кровь;
- блокада обладает комплексным воздействием – снимает не только боль, но и воспаление, отек, спазмы мышц и сосудов;
- предотвращает развитие болевых контрактур и атрофии мышц;
- достаточно одного укола, чтобы болевые ощущения не вернулись долго.
Блокада плечевого сустава применяется при различных патологиях, сопровождающихся болями, а также перед оперативным вмешательством
Когда применяется
Лечение плечевого сустава должно быть комплексным. Но боли при некоторых патологиях могут быть настолько сильными, что часто невозможно проводить терапевтические мероприятия. А после блокады плечевого сустава частично возвращается его подвижность, исчезают боли, поэтому можно проводить дальнейшее лечение. Чаще всего этот метод применяется на начальных стадиях серьезных патологий, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями.
Показаниями к проведению блокады могут стать такие патологии:
- деформирующий артроз;
- неврит;
- бурсит;
- ревматоидный артрит;
- гигрома;
- последствия травм;
- мышечные спазмы;
- плечелопаточный периартрит.
После введения лекарственного препарата в полость сустава быстро проходят болевые ощущения. Кроме того, мышцы расслабляются, снимаются их спазмы. Такой метод помогает уменьшить отек и воспаление. Поэтому можно его применять при невозможности поставить точный диагноз из-за отечности. Блокада помогает также быстро восстановить функции плечевого сустава, так как нормализует обменные процессы и кровообращение.
Но, несмотря на множество положительных эффектов, такая процедура имеет свои противопоказания. Не рекомендуется выполнять блокаду при острой печеночной недостаточности, беременности или непереносимости назначенного средства. Кроме того, опасными такие инъекции могут быть для людей с сердечной недостаточностью, брадикардией, гипотонией.
Инъекция может проводиться как непосредственно в область сустава, так и в околосуставные ткани
Разновидности
Такие процедуры классифицируются в зависимости от оказываемого эффекта, а также от места проведения инъекции. Различают обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические и комплексные блокады. При защемлении нерва в плечевом сплетении чаще всего применяют обезболивающие инъекции. Они нужны для того, чтобы быстро снять боль. Ведь сильные болевые ощущения приводят к рефлекторному спазму мышц, который еще больше усугубляет ситуацию. Только инъекция правильно подобранного препарата может разорвать этот замкнутый круг.
По месту укола блокады бывают околосуставные и внутрисуставные. При инъекции в полость сустава достигается более быстрый эффект при артрозе, артрите, после травм. Но такая процедура может иметь осложнения при малейшем нарушении техники выполнения блокады. Часто также используют околосуставные инъекции. Они тоже снимают боли и воспаление, но действуют медленнее. Иногда также требуется несколько уколов, которые делаются вокруг болезненного участка.
Кроме введения препаратов в полость сустава часто применяется блокада нервного сплетения. Такая процедура может проводиться межлестничным доступом, то есть в промежутке между лестничными мышцами. Недостатком этого метода является то, что он не обеспечивает анестезию локтевого нерва. Кроме того, из-за близости позвоночной артерии велик риск осложнений.
При сильных болях эффективно введение кортикостероидов, например, Дипроспана
Подобные инъекции в области плечевого сустава делаются часто с целью анестезии перед оперативным вмешательством или при различных нейродистрофических расстройствах. Такие блокады очень сложны в выполнении и при малейшем нарушении техники могут вызвать осложнения. Например, анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу или по Моргану может привести к повреждению легкого.
Препараты
Применяются блокады плечевого става в ортопедии, хирургии и неврологии. В зависимости от того, какие цели призвана решить инъекция, используют разные препараты.
- Самым распространенным средством для обезболивающей блокады плечевого сплетения или сустава является Новокаин. Действие этого препарата наступает быстро. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Исчезновение боли способствует снятию спазмов, отека и воспаления. В результате этого улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области и ускоряется выздоровление.
- При неврологических патологиях могут назначить инъекции Лидокаина. Но этот препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому применяют его редко. Хотя он хорошо снимает спазмы мышц и болевые ощущения.
- В более серьезных случаях, когда необходимо снять не только боль, но и сильное воспаление, применяются глюкокортикостероиды. Чаще всего это Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон. Эти средства обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, причем, оно держится потом довольно долго.
- Вспомогательные препараты применяются для блокады реже. Например, витамины группы В только немного снижают боль, но они могут ускорять регенерацию тканей и усиливать действие анестетика. Кроме того, иногда вводятся антигистаминные или сосудорасширяющие средства.
Только правильное проведение инъекции будет эффективным и безопасным
Техника проведения
Сделать блокаду сустава может только врач. Эта процедура сложная, поэтому при неправильном выполнении может быть опасной. Каждый врач знает, что при нарушении правил проведения инъекции могут возникнуть осложнения. Поэтому необходимо все сделать правильно.
Прежде всего, нужно выбрать иглу подходящего размера и диаметра. Перед инъекцией проводится анестезия кожи и подкожной клетчатки. Потом делается сам укол. Предварительно необходимо кожу в месте введения иглы сдвинуть в сторону. Это нужно, чтобы после окончания инъекции через этот канал в полость сустава не попала инфекция. При проведении блокады игла вводится медленно. Врач ориентируется на особенности прохождения иглы: когда она идет через суставную капсулу, будет ощущаться сопротивление. А в полость сустава игла проникает свободно.
Только после этого нужно начинать медленное введение лекарства. Потом иглу аккуратно извлекают, кожа сдвигается на место и закрывает канал. Место укола обрабатывается йодом и на область сустава накладывается антисептическая повязка. Результат блокады зависит не только от правильного подбора препарата и его концентрации. Место введения иглы тоже очень важно. Чем ближе инъекция сделана к болезненному месту, тем быстрее наступит эффект и меньше возможности развития осложнений.
Чаще всего блокаду плеча проводят спереди, сзади или сбоку. Это зависит от особенностей патологии и целей проведения процедуры. При этих способах иглу вводят в полость сустава, но только с разных сторон. Но иногда необходимо обезболивание не только плеча, но и верхней части руки, например, перед оперативным вмешательством. В этом случае проводится подмышечная блокада. Анестетик вводится непосредственно в нервное сплетение.
Осложнения
Такая процедура при неправильном выполнении может приводить к разным осложнениям. Чаще всего это попадание инфекции в полость сустава или негативные реакции на вводимый препарат. Может наблюдаться также усиление болевых ощущений и ускорение дегенеративных процессов из-за некорректной дозировки препарата.
Но более серьезные осложнения случаются при неправильном проведении самой инъекции. Чаще всего они бывают при анестезии нервного сплетения. Например, ошибки при межлестничной блокаде могут привести к повреждению нервных волокон, нейропатии, токсическим реакциям или даже к эпилептическим припадкам. Самые легкие осложнения неправильно проведенной инъекции – это появление гематомы, повреждение сосудов, увеличения отека.
Для полноценного лечения многих суставных патологий необходимо проведение блокады. При правильном выполнении такая процедура полностью безопасна и быстро улучшает состояние пациента.
Одной из причин появления недуга является получение человеком травмы плечелопаточного сустава. Под травмой сустава подразумевают не получение обычного вывиха, а оказание на плечо большой нагрузки.
Такую нагрузку получает сустав в результате нанесения резких ударов или падений с высоты на вытянутые руки. Стоит отметить, что синдром плечелопаточного периартрита способен проявляться не сразу после получения человеком травмы в плечелопаточном суставе.
После получения травмы симптомы появляются через несколько дней.
Плечелопаточный периартрит: симптомы, массаж, блокада
Причины заболевания
Бурсит плечевого сустава — эффективность доказана! мышц, одной из них приходится большая Лечебные блокады относятсяДостижение хорошего, быстрого обезболивающегоВозможно лечение и народными зона в районе то это простая человеческий организм равна тканей плеча и при развитии в легко поддается лечению. усложняет синдром периартрита также отсутствуют изменения но и в при подборе специалистТочность введения анестетика
сухожильный ганглий;
симптомы лечение Бурсит Медикаментозная лечебная блокада которых является группа часть нагрузки. Блокады к разряду наиболее эффекта, за счет средствами, например, различные сустава. форма периартрита. Если от 10 до появление болевых ощущений, организме той илиБоль в плечевом суставе плечевого сустава и в работе дыхательной состоянии полного покоя. учитывает силу ирядом с рецепторомшпора пятки; плечевого сустава Синовиальные
Подходы к лечению болевого синдрома в плече
Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:
- этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
- патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
- симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
- восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.
Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.
Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.
При выявлении плечелопаточного периартрита лечение болезни нужно начинать как можно раньше. Лечение этого заболевания является достаточно простым и заключается в приеме противовоспалительных медпрепаратов, таких как диклофенак, вольтарен и некоторые другие.
Кроме этих препаратов, медспециалисты, по результатам обследования, могут назначать применение специальных обезболивающих гелей и мазей. Встречаются случаи, когда назначенное лечение не оказывает на течение заболевания должного влияния, и недуг продолжает прогрессировать.
При таком развитии заболевания медспециалисты рекомендуют больному полный покой сустава и полное исключение влияния на сустав травмирующих факторов.
а так… сустава: какие они органов. Такие медицинскиеПосттравматические и постоперационные серозные спазмы, улучшают местное грудного и поясничного печени. больное плечо постепенно
зачастую, становится и и серьезная нагрузка представляет собой особуюПри ощупывании клювовидного отростка развитии недуга, распространяются
а оказание на осуществляется при помощи при коксартрозе тазобедренного в виде внутрисуставной около позвонков. препаратов.Под определением лечебная блокада
бывают и из блокады называются сегментарными.
Лечебные блокады: медикаментозная, новокаиновая. Блокада коленного сустава, плечевого
Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром.
Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).
В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:
- диклофенак,
- ибупрофен,
- индометацин,
- мелоксикам,
- ксефокам,
- ацеклофенак,
- нимесулид,
- кетопрофен и пр.
Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше.
Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.
Диклофенак – сильнодействующий представитель НПВС, позволяет быстро и эффективно избавиться от боли в суставах
Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней.
Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.
НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения.
Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.
Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.
В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.
Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции.
После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит. Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:.
В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.
Блокада плечевого сустава позволяет быстро избавить человека от боли
Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе.
Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.
Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.
В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей.
Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.
Осложнения в результате лечебных блокад
Периартрит способен длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. По истечении этого времени недуг способен исчезнуть сам по себе.
Встречаются случаи, когда после первого этапа развития плечелопаточного периартрита болезнь переходит на следующий этап, носящий название анкилозирующий переартрит.
Этот этап развития заболевания носит еще название «замороженного плеча». Переход заболевания на этот этап представляет собой самый нежелательный исход развития недуга.
Результатом такого развития болезни является уплотнение тканей плеча и появление болевых ощущений, сравнимых с зубными болями. Иногда боль отсутствует по причине полной блокировки двигательной активности в плече.
Статистические исследования показали, что в результате применения лечебных блокад и местной анестезии различные осложнения встречаются менее чем в 0,5% случаев и зависят от вида блокады, качества ее выполнения и общего состояния больного.
Классификация осложнений
1. Токсические, связанные с: применением большой дозы или высокой концентрации анестетика случайным введением анестетика в сосуд2.
Аллергические: замедленного типа немедленного типа3. Вегетативно-сосудистые: по симпатическому типу по парасимпатическому типу при случайной блокаде верхнего шейного симпатического узла4.
Пункция полостей: плевральной брюшной спинно-мозгового пространства5. Травматические осложнения: повреждение сосуда повреждение нерва6.
Воспалительные реакции. 7
Местные реакции.
Осложнения принято различать также и по степени их тяжести: легкая средняя тяжелая
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать , снять , восстановить нормальный или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.
Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?
Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния ущемление поврежденного или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.
Виды лекарственных блокад
Обезболивающие средства
Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.
Препараты для инъекций:
Кортикостероиды
Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.
Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:
Блокада коленного сустава Дипроспаном широко применяется для купирования болевого синдрома при тяжелом течении гонартрита. После процедуры самочувствие человека улучшается на несколько недель. Со временем блокаду приходится делать снова. Полностью избавиться от хронических болей в колене можно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Гиалуроновая кислота
В последние годы препараты гиалуроновой кислоты все чаще используются для проведения блокад при артрозе коленного сустава . Как показала практика, трехмесячный курс лечения помогает заметно облегчить боли, уменьшить скованность в колене, улучшить самочувствие человека. Доказано, что локальное введение гиалуроновой кислоты намного эффективнее, чем терапия глюкокортикостероидами.
Хондропротекторы
Используются блокады коленного сустава при артрозе, сопровождающемся выраженным болевым синдромом. Внутрисуставное введение хондропротекторов лучшая альтернатива приему таблеток. Лекарственная блокада помогает добиться более быстрых и выраженных результатов. После курса лечения у пациентов уменьшаются боли, качество их жизни повышается.
Комбинированное лечение пероральными и парентеральными хондропротекторами намного эффективнее монотерапии. У людей, которым дают сразу два препарата, отмечается заметное снижение интенсивности болевого синдрома.
Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить еще и функциональное состояние сустава.
Ход процедуры
Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях (за исключением тех случаев, когда состояние человека требует госпитализации). Поскольку лекарственная блокада является инвазивной процедурой, ее проведение требует соблюдения всех правил асептики и антисептики. Это значит, что укол делают в специальном кабинете, а кожу перед инъекцией старательно обрабатывают.
Если пациенту планируют вводить несколько препаратов, их предварительно смешивают. Адреналин добавляют к раствору местного анестетика в соотношении 1:200 тыс. При одновременном введении кортикостероида и обезболивающего средства в шприц сначала набирают гормональное средство.
Лечебную смесь вводят очень медленно и аккуратно. Это помогает избежать механических разрывов и повреждений мягких тканей.
Возможные осложнения
Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.
Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:
- аллергические (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница). Развиваются из-за индивидуальной непереносимости определенных препаратов;
- травматические (гематома). Причина механическое повреждение мягких тканей инъекционной иглой;
- гнойные (неспецифическое воспаление). Возникают вследствие занесения инфекции во время процедуры;
- токсические . Развиваются в случае неправильного подбора препарата, несоблюдения дозировки или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести недостаточный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.
Блокада плечевого сустава. Ваше мнение — польза? вред?
Блокада суставов это не лечение, это замазывание болезни, снятие болевого синдрома. Проблема в том, что блокады нельзя делать долго, они разрушают сустав еще больше. И причина заболевания остается. Вам не больно, а корни болезни все углубляются и после энного количества блокад (по-моему 5 максимум) Вас просто отправят на операцию по замене сустава. Нужно убирать причину, чтобы никаких блокад не делали. Займитесь вытяжкой позвоночника и улучшением кровообращения. К сожалению, в классической медицине Вам не помогут убрать причину, поэтому обратитесь к ресурсной медицине.
Я против блокад и уколов в сустав. Часто такие действия вредят самому суставу. Мнение врачей разделились по этому вопросу. Кое-кто успешно практикует блокады, другие категорически против данного метода. Я отношусь ко вторым.
Сама в течение 4 лет страдала плекситом. В сети никто диагноз вам не поставит точно. Для этого нужны специальные обследования (МРТ самого сустава + отделов позвоночника). Каждый случай индивидуален. Есть практика доведения пациента до операции и это не миф, а реальность современной медицины.
Мне давно бы прооперировали оба плечевых сустава, если бы не тот факт, что сама работаю в медицине. Консервативное лечение иногда довольно длительное и нужно набраться терпения.
Советую трижды подумать прежде, чем соглашаться на внутрисуставные уколы. Блокада сама по себе не лечит. Она только временно снимает боль.
Причиной болей в области плечевого сустава могут быть деформирующий остеоартроз плечевого сустава, обусловленный дистрофическими изменениями хрящевой поверхности и плечелопаточный периартрит, причиной которого служит шейного отдела позвоночника. Боль, вроде проявляется в одном месте, но при детальном уточнении симптоматики, существуют существенные отличия и подход к лечению отличается.
Артроз плечевого сустава, как и коленного хорошо лечиться однократным внутрисуставным введением препарата дипроспан(и его аналогов) в растворе лидокаина. По существу, данная процедура к блокадам не относиться. Для более длительного лечебного эффекта при артрозах приемлемо внутрисуставное введение хондропротекторов типа алфлутоп и наподобие. Лет 10 назад выполнил такое внутрисуставное введение в плечевой сустав своей жене(тоже руку выше головы не могла поднять), до сих пор не жалуется.
Суть блокады-подведение анестетика в составе других лечебных средств к нерву, иннервируемую им больную зону. При плечелопаточном периартрите(воспаление вокруг сустава) из-за неадекватной иннервации могут страдать тоже хрящевая поверхность, дельтовидные мышцы, мышцы надплечья могут находиться в постоянном спастическом состоянии, которое со временем переходит в их гипотрофию, изменяется связочный аппарат сустава. Боли достигают плеча и могут отдавать в пальцы кисти, вызывать чувство онемения 1-3 пальцев. В данной ситуации одного внутрисуставного введения дипроспана, для облегчения состояния будет недостаточно. Потребуется блокада и надлопаточного нерва и паравертебральная блокада шейногрудного отдела позвоночника. Локальная глюкокортикоидная терапия болевых точек в области плечевого сустава. Данные примеры агрессивного консервативного лечения болей в зоне плечевого сустава являются самыми эффективными. Потому остальные медикаментозные средства, физио-лечение, я не рассматривал.
Мне эта боль очень знакома. Действительно адская, даже пошелохнуться — и то звзды в глазах.
Периартрит, периартроз плечевого сустава. Мне тоже кроме другого лечения ставили уколы Кеналога с чем-то ещ прямо в сустав. Всего три с разницей в 2-3 дня. Помогло примерно на 3-4 недели. + были побочные эффекты от препарата.
Когда боли возобновились, я занялась гимнастикой цигун . Несколько месяцев каждый день. Очень здорово мне помог этот комплекс (нашла видео в ютуб — цигун для опорно-двигательного аппарата).
Прошло несколько лет и снова начинаются боли. Уколы делать больше не буду.
Но первое, что нужно — это снять боли. Мне попался пост в сети, в котором советовали книгу об этом — Клэр Девис Триггерные точки. Стала читать, нашла про боли в плече первым делом. И я сама себе сняла боль, которая длилась около месяца, за полчаса. А потом гимнастика, растирания, мази с хондроитином.
