Болит ухо у ребенка 2х лет. Почему у ребенка болит ухо: причины боли и лечение

Почти каждый ребенок, по крайней мере, единожды в жизни сталкивается с инфекцией уха. Эти инфекции являются одними из наиболее распространённых детских болезней. Рисковым периодом является не только холодная пора, но и лето. Дети страдают болью, отёком и лихорадкой. Болезнь может возникнуть у ребёнка разного возраста – в 1 год, 2 года и старше 3 лет. Проблемой является ситуация, когда ушной недуг поражает самый маленький возраст (до 1-2 лет), представители которого не могут чётко пояснить своё состояние. Что делать, если ваш ребёнок поддался заболеванию? Как понять как болит ухо у ребенка и проверить, имеет ли место инфекция?

Инфекции среднего уха являются одними из наиболее распространённых инфекционных заболеваний у детей. Около 75% детей в возрасте до 1-2 лет инфекцию уха переносят, как минимум, один-два раза в жизни.

Дети, которые заболели до достижения 1-2 лет жизни, чаще страдают рецидивирующими инфекциями, часто переходящими в хроническую форму. Инфекции уха включают в себя различные воспалительные процессы, которые в соответствии с симптомами, тяжестью и продолжительностью можно разделить на несколько категорий:

• острые,
• хронические,
• рецидивирующие,
• воспаления, сопровождающиеся выделениями.

Средний отит, особенно, у детей до 1 года, не обязательно виден на первый взгляд. Заболевание иногда не определяет даже врач, не имея подозрений в отношении этого диагноза. Это, в большинстве случаев, относится к детям в возрасте до 2 месяцев. У таких маленьких детей появляется воспаление верхних дыхательных путей, насморк и . С другой стороны, немалый процент детей не показывает этих симптомов, причём воспаление не определяет даже анализ крови.

Внезапные приступы боли в ночное время

Почти каждый родитель маленького ребенка пережил ситуацию, когда у малыша болело ушко.

Когда у ребенка болит ухо , он потирает его рукой и несчастно хныкает, не понимая, что происходит. Часто младенец просыпается от боли в ночное время, и не может уснуть. Он становится беспокойным, плачет и не позволяет прикоснуться к ушку. Это является сигналом того, что у ребенка присутствует инфекция, проявляющаяся болью. Лихорадка может, но не должна сопровождать воспаление. Иногда появляется рвота или диарея. Родители могут дать малышу лекарства против боли и лихорадки, соответствующие его возрасту, и вызвать скорую помощь. Врач, скорее всего, направит ребёнка к отоларингологу.

Симптомы воспаления среднего уха и его осложнения включают в себя:

В случае рецидивирующего среднего отита можно рассмотреть возможность вакцинации, хирургического разреза барабанной перепонки с введением втулки (вентиляционной трубки), удаление аденоидов или хирургии височной кости.

У шестилетних детей отит встречается довольно часто. Болезненные ощущения в ушках доставляют крайний дискомфорт. Каковы причины заболевания и как не допустить его негативного влияния на органы слуха в дальнейшем? Об этом и поговорим.

Зачастую острый отит появляется на фоне ОРВИ или простуды. Инфекция попадает через носоглотку. Наиболее подвержены заболеванию малыши со слабым иммунитетом.
В зависимости от того, в какой отдел уха попала инфекция, врачом ставится соответствующий диагноз: отит среднего уха или наружного. Также можно выделить две формы заболевания: гнойная и катаральная. Постоянные и недолеченные отиты перерастают в хронические.

Отит у ребенка 6-ти лет, симптомы

Отит активизирует воспалительные процессы в ушах и имеет такие симптомы, как:

• высокая температура тела (39° и выше);
• отсутствие аппетита;
• озноб;
• болезненные ощущения в ухе;
• отёчность и покраснение ушной раковины;
• беспокойный сон.

Диагностировать отит по вышеперечисленным признакам можно не всегда, особенно, когда он протекает в скрытой форме. Поэтому обращайте внимание на жалобы ребёнка при высокой температуре. В любом случае, основным признаком заболевания являются боли в ушах. Если имеет место выделение из уха прозрачной желтоватой жидкости, срочно обратитесь к врачу во избежание гнойной стадии.

Лечение отита у шестилетних детей

Ребёнку 6 лет и у него болит ухо, что делать в такой ситуации? Конечно же, вызвать врача. Своевременно начатая борьба с болезнью быстро избавит малыша от дискомфорта.
Чаще всего педиатры назначают курс антибиотиков, закапывание носа лекарствами, обладающими сосудосуживающим действием, плюс местное лечение. Во время острого катарального отита применяются тепловые процедуры (синяя лампа и компрессы: 50:50 тёплая водичка и спирт на ватный тампон).
При гнойном отите показано постоянное качественное удаление гноя ватными тампонами и дезинфекция ушного прохода (можно использовать 3%-ную перекись водорода). К основной терапии назначают физиотерапевтические процедуры в поликлинике.
Острая катаральная форма заболевания обычно лечится неделю, гнойная - более двух.

Самолечение может привести к нежелательным последствиям в виде хирургического вмешательства. Перед применением препаратов от отита проконсультируйтесь со специалистом.

Немаловажную роль в борьбе с заболеванием играют ушные капли. Однако с ними нужно быть аккуратными. Не стоит их закапывать прямо в слуховой проход до прихода педиатра. Вы рискуете навредить здоровью малыша. Сделайте узкий ватный или марлевый тампон и накапайте на него необходимую дозировку (капли должны быть тёплыми), затем аккуратно вставьте в наружный ушной проход. Проводите процедуру 3-4 раза ежедневно. Сейчас в аптеках большой выбор обезболивающих противовоспалительных капель для детей 6-ти лет. Например, отипакс, софрадекс, отинум.
Если у ребёнка нет температуры, и вы собрались во время болезни на прогулку обязательно наденьте на него шапочку.

Ухо у ребенка - место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное - не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха , который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает , отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит . Причем воспалиться может один из трех отделов уха - наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит , как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», - самая серьезная из вариаций воспаления уха . К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом , которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит .

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос . Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум » или «Отипакс », а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков . Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин ».

Боль в ухе не менее мучительна и опасна, чем зубная. Маленькие дети возрастом до 5 лет часто страдают от отита, других неприятностей с ушами. Слуховой аппарат у малышей ещё несовершенен, инфекция легко проникает в слуховую трубу и среднее ухо.

Что делать, если у ребёнка болит ушко? Как унять сильную болезненность у грудничков и деток постарше в домашних условиях? Узнайте, как действовать, если нет возможности быстро попасть на приём к ЛОР-врачу, в каких случаях требуется срочная госпитализация малыша.

Причины появления болезненности

Почему болит ухо у ребенка? Болезненность вызывают различные факторы. Одна из причин – размер слуховой трубки у малышей. Эта часть шире, чему взрослых, из носоглотки беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии, развивается воспалительный процесс. Другая опасность: питательные смеси, грудное молоко легко попадает в слуховую трубу, что грозит воспалением среднего уха.

Существуют и другие причины. Иногда негативное воздействие извне сочетается с патологическими процессами внутри организма, развивается тяжёлая форма отита с обилием гнойных выделений.

Внешние факторы:

• вирусная или грибковая инфекция;
• начало простуды либо развитие хронической формы;
• осложнение при паротите, глубоком кариесе, ангине, синусите;
• отит. Наружная форма заболевания развивается после ранки или гнойника в слуховом проходе, средняя – как осложнение при воспалении слизистых носоглотки;
• гипотония, высокие показатели внутричерепного/артериального давления, проблемы с мозговым кровообращением;
• воспалительный процесс в евстахиевой трубе;
• поражение слухового нерва.

Внутренние факторы:

• малыш затолкал в ухо инородное тело: пуговицу, шарик, ватку, мелкую деталь от игрушки;
• большой объём серы, закупоривающей слуховой проход, при недостаточном/неправильном очищении ушек;
• травма (укус насекомого, ожог, ушиб, лопнувшая барабанная перепонка);
• «надуло ухо». Проблема возникает при прогулках в холодную, ветреную погоду без шапочки;
• проникновение воды в глубокие отделы уха. Чаще всего воспаление развивается, если жидкость была грязной/холодной.

Симптоматика

Боль при отите настолько сильная, что ребёнок всегда реагирует на неё. Груднички часто переходят на крик, громко плачут, дети постарше жалуются, что «сильно болит, «стреляет» внутри ушка». Болезненность усиливается к вечеру, ночью отмечены самые сильные проявления отита.

Как понять, что у ребенка болит ухо? Запомните признаки воспалительного процессы различных отделов уха у малышей и деток постарше. При выявлении подобных симптомов окажите первую помощь, незамедлительно обратитесь к врачу, для самых маленьких вызовите «скорую помощь».

Совет! Точно определить, действительно ли болит ушко, поможет простой приём. Аккуратно потяните за больное ухо. Если развивается отит, боль усилится, малыш начнёт плакать, может перейти на крик. Аналогичная реакция появится при надавливании на слуховое отверстие (козелок уха). Особенно остро реагируют детки до года.

Боли в ухе у грудничков

Признаки боли внутри уха у младенцев:

• беспокойство при кормлении;
• плохой, прерывистый сон;
• кроха стонет во сне, ворочается, просыпается с плачем;
• малыш ложится на большое ушко, пытаясь унять боль;
• температура часто выше нормы;
• исчезает аппетит: жевательные, сосательные движения вызывают сильный дискомфорт;
• на подушке часто заметны желтоватые пятна от выделений из слухового прохода;
• кроха трёт ушко, часто плачет.

Отит у детей до 5 лет

Признаки:

• ребёнок постоянно касается ушка, давит на наружную часть слухового прохода, пытаясь снять болевые ощущения;
• малыш жалуется на боль в щеке или зубе;
• при повороте шеи ощущается болезненность;
• ребёнок капризничает, быстро раздражается;
• часто поднимается температура, ухудшается сон;
• воспаление глубоких зон сопровождается выделением гнойных масс. После сна желтовато-коричневые следы остаются на подушке.

Важнее всего не паниковать. При подозрении на отит у грудничка окажите первую помощь. Если боль сильная, не стихающая, вызовите «скорую помощь». Для деток постарше пригласите участкового педиатра. При тяжести случая понадобится консультация отоларинголога.

Как действовать при выявлении определённого фактора, спровоцировавшего сильный дискомфорт ушной зоны:

• травма, ушиб. Вызовите «скорую» или доставьте пострадавшего малыша в травмпункт. Неприятность случилась ночью? Не ждите до утра, действовать нужно быстро. Держите ребёнка вертикально на руках, следите, чтобы он меньше крутил головой. При появлении тошноты, рвоты нельзя класть малыша, иначе рвотные массы попадут в дыхательные пути;
• лопнула барабанная перепонка. Нельзя очищать больное ушко ватными палочками: по неопытности родители ещё больше травмируют нежные ткани. Обратитесь к ЛОР-врачу. Специалист обработает слуховой проход, удалит гной специальными приспособлениями. При своевременном обращении к врачу перепонка заживет на протяжении месяца, слух восстанавливается, исчезает заложенность уха;
• отит (грибковая, вирусная инфекция, евстахеит, воспаление как осложнение простуды, ангины). При отсутствии гнойных выделений разрешён согревающий компресс. Если выделяется густая, желтовато-коричневая масса, тем более, с примесью крови, греть ухо нельзя. При очень сильной боли, внезапно возникшей вечером или ночью, дайте анальгетик для детей: Ибуфен, Нурофен. Днём до прихода врача анальгетики не давайте. Если ребёнок сильно кричит, не может успокоиться даже после дозы обезболивающего, вызывайте «скорую помощь»;
• попало инородное тело. Обратитесь за врачебной помощью. Только специалист аккуратно извлечёт посторонний предмет без сильного давления на ткани. Неправильные действия родителей загоняют пуговицу, деталь от игрушки, бусинку ещё глубже, возникает риск травмирования барабанной перепонки;
• насекомое попало в ухо. При движении лапки, крылышки причиняют острую боль. Если вдобавок насекомое укусило область внутри уха, болезненность становится нестерпимой. Нельзя отмахиваться от жалоб ребёнка, смеяться над ним. Сразу капните внутрь слухового прохода 1 каплю камфорного масла, подождите, пока насекомое погибнет. Как можно скорее посетите отоларинголога: врач аккуратно извлечёт насекомое, промоет ухо дезинфицирующим раствором.

Важно! Врачи рекомендуют обратиться к специалисту или госпитализировать больного ребёнка. Самолечение, неправильное применение домашних средств усложняет диагностику и лечение болезни, провоцирует тяжёлые осложнения. Помните: инфекция из внутреннего уха может проникнуть в головной мозг.

Что нельзя делать

Врачи указывают на распространённые ошибки, которые часто совершают молодые родители. Неправильные действия усиливают распространение инфекции, увеличивают объём гноя.

Нельзя:

• самостоятельна давать обезболивающие до приезда врача: симптомы «смажутся», доктору будет сложнее понять, что произошло с малышом;
• лечить ребёнка дома, отказываться от консультации педиатра и ЛОР-врача;
• применять сомнительные народные рецепты;
• закапывать ухо каплями: если лопнула барабанная перепонка: любой раствор в ухе навредит малышу;
• греть ушко, ставить согревающие компрессы, если из ушной раковины вытекает гной: тепло провоцирует развитие воспалительного процесса, экссудат скорее проникает в соседние органы и ткани;
• самостоятельно доставать инородное тело из слухового прохода, если малыш признался, что затолкал внутрь шарик или пуговицу;
• отказываться от антибиотиков, если врач назначает препараты при развитии инфекции, обилии гнойных масс.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при боли в ухе у ребенка:

• проверьте, действительно ли у ребёнка болит ушко. Симптомы воспаления, жалобы, методы подтверждения диагноза в домашних условиях описаны выше;
• вызовите участкового педиатра. Если состояние тяжёлое, внезапно возникла острая, резкая боль, звоните в «скорую»;
• при отсутствии выделений из слухового прохода сделайте спиртовой компресс. Если вызвали «неотложку», ничего не предпринимайте;
• обезболивающие препараты дайте малышу только в ситуации, если сильно разболелось ухо вечером или ночью. Пришлось вызвать бригаду «скорой помощи»? Анальгетики не давайте, чтобы симптомы были хорошо видны;
• при высокой температуре дайте жаропонижающее. Суспензия или сироп рекомендован при температурных показателях от 38 градусов;
• обязательно поите малыша: подойдёт кипячёная водичка;
• слегка подогрейте борную кислоту, смочите ватку, аккуратно положите в ушко. Сильно вдавливать турундочку нельзя. Через некоторое время боль немного утихнет;
• держите малыша на руках, успокаивайте, разговаривайте с ним, чтобы хоть немного отвлечь от сильной болезненности.

Важно! К сожалению, маленькие дети часто страдают от болей в ушах. Отит нередко развивается на фоне простуды. Всегда держите под рукой ушные капли, которые ЛОР-врач ранее прописал малышу. Если вы точно уверены, что вновь развивается отит, закапайте проверенное средство для скорейшего снятия воспаления.

Прогревающий компресс

При отсутствии гнойных выделений правильно поставьте согревающий компресс:

• первый слой – марля, пропитанная спиртом, разведённым водой 1:1. Предварительно сделайте вырез по размеру ушной раковины;
• второй слой – полиэтиленовый пакет с отверстием для ушка;
• верхний слой – шарф, шерстяной платок для сохранения тепла. Укутайте голову, чтобы первые два слоя были прижаты к зоне около ушной раковины.

Средства и рецепты для снятия боли

Уменьшить воспаление, избавить от болезненности помогут ушные капли:

• Софрадекс. Антибиотик, быстро подавляющий активность патогенных бактерий.
• Отипакс. Эффективное средство при среднем отите. Состав содержит лидокаин, у некоторых деток возникают аллергические реакции на анальгезирующее вещество;
• Отинум. Хорошее средство с активным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Разрешено применение после 1 года.
• Отофа. Сильнодействующий препарат, действующее вещество – антибиотик рифампицин. Бесконтрольное применение категорически запрещено. Средство быстро снимает воспаление среднего уха.

Всегда учитывайте возраст юного пациента. Проверяйте срок годности капель, соблюдайте условия хранения.

О первых признаках и симптомах дисбактериоза кишечника у младенцев написано статье.

По адресу прочтите о том, чем и как лечить фарингит у ребенка.

Как лечить больное ухо в домашних условиях? Народные рецепты:

• подогретое масло миндаля/грецкого ореха. По 1 капельке трижды за день;
• мёд плюс настойка прополиса. Равные пропорции. Отличный эффект даже при появлении гнойных выделений. Дозировка – по 2 капли, частота – трижды на день;
• масло кедрового ореха. Активное обеззараживающее средство рекомендовано при лечении грибковой инфекции.

Профилактические меры

• своевременное лечение простуды, заболеваний носоглотки, борьба с кариесом. Не допускайте перехода острой фазы вирусных, грибковых или бактериальных инфекций в хроническую;
• укрепление иммунной системы, прогулки на воздухе, питание, богатое витаминами, закаливание;
• регулярно очищайте ушки, но не усердствуйте сверх меры. Тереть долго, с нажимом слуховой проход не стоит: вы сами спровоцируете раздражение тканей, дальнейшее воспаление. Очищайте наружную часть ушка, далеко внутрь ватные палочки не продвигайте;
• в ветреную, холодную погоду обязательно надевайте чепчик или шапочку по погоде. Следите, чтобы детки не промерзали.

Не паникуйте, если у ребёнка разболелось ушко. Теперь вы знаете, что делать в домашних условиях, как уменьшить боль. Выполняйте рекомендации врачей, предупреждайте воспаление. Чем больше вы будете знать о причинах, методах лечения болей в ухе, тем меньше вероятность, что вы растеряетесь при выявлении проблемы.

Что делать, если у ребенка болит ухо? Полезные советы в следующем видео:

Если длительное время болит ухо у ребенка, или возникает интенсивная внезапная боль - это всегда повод для незамедлительного обращения к педиатру и отоларингологу. Цель - не запустить воспалительный процесс, который у детей быстро приобретает гнойный характер.

Ребенок постарше может пожаловаться на острую или ноющую боль в области уха. Грудничок «расскажет» о своих страданиях безутешным плачем, кручением головки, хватанием ручками за больное ушко и отказом от груди или любимой бутылочки с молоком.

Отличить и определить все виды заболеваний при появлении болей в ушах способен только квалифицированный специалист. Он оценит и учтет сопутствующие признаки и назначит правильную схему лечения в каждом отдельном случае.

Наиболее вероятная причина болей в ушах у детей, особенно младшего возраста до 5 лет - средний бактериальный отит или острое воспаление тканей среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидного отростка). Это патология, которая развивается при поражении уха болезнетворными микроорганизмами - пневмококками, гемофильной и синегнойной палочкой, стафилококками. Без лечения процесс у малышей до 3 лет быстро распространяется на другое - здоровое ухо. Боль в ухе доставляет дискомфорт и массу иных причин.

Диагностируются и другие виды отитов:

1. Наружный отит (воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки). При этом воспаление может протекать в виде образования болезненного фурункула или гнойного диффузного (разлитого) воспаления хронического характера.
2. Внутренний (тяжелый воспалительный процесс внутреннего уха - лабиринтит) встречается намного реже.

Но боли в ушах различной степени интенсивности возникают не только из-за отитов.

Существуют патологические состояния, при которых болит ухо без температуры:

• повреждение уха, травма барабанной перепонки, укус насекомого;
• образование серной пробки (сопровождается заложенностью уха и ухудшением слуха);
• проникновение инородного предмета в слуховой проход;
• попадание воды;
• повышение кровяного или внутричерепного давления;
• проявление аллергической реакции (обычно с обеих сторон);
• опухоли.

Боль в ухе может быть абсолютно разной.

Среди других причин болезненных ощущений внутри и снаружи уха выделяют такие патологии, как:

• отомикоз - грибковая инфекция (сопровождается зудом);
• мастоидит - осложненное состояние после отита — воспаление слизистой
• сосцевидного отростка височной кости;
• антрит - тяжелое острое воспаление сосцевидного отростка уха (антрума) у младенцев (чаще ослабленных или недоношенных) и окружающих его тканей.

Кроме того, следует понимать, что болезненность в ухе:

• может появляться, как «эхо», при иррадиации (отдаче) боли в зубах, в горле (при ангине, фарингите), при паротите (свинке);
• является одним из признаков болезней соседних органов в области носоглотки (гайморит, синусит), глаз, шеи, головного мозга.

Как снять боль - первая помощь

Как устраниь боль, мучающую ребенка, но не навредить, то есть, не спровоцировать ухудшение состояния малыша?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Базовые правила:

1. Ввести малышу сосудосуживающие капли в носик. Они быстро снимут отек слизистой не только носа, но и слуховой трубы, уменьшая давление изнутри на среднее ухо и перепонку, улучшая вентиляцию и отток из полости среднего уха воспалительных выделений
2. Закапать в ушко по инструкции капли, снимающие боль. Самым эффективным медпрепаратом в педиатрии считается Отипакс, Отирелакс в состав которых, кроме противовоспалительного компонента, входит и обезболивающий Лидокаин. При острой боли разрешается закапать ребенку местный анестетик Лидокаин в форме спрея или в инъекционном растворе из ампулы. Можно либо капнуть 2 – 3 капли раствора (2%) из ампулы (теплым), либо сделать ватный жгут, намочить его в растворе лидокаина или сбрызнуть из спрея (10%), отжать излишек жидкости и вложить в слуховой проход. Разрешается использовать раствор Новокаина 0,5 — 2%. Капли от отита нужно подогреть до температуры тела, просто подержав пипетку в стакане с горячей водой или зажав ее в ладони. Важно! Использовать борный спирт для закапывания в уши детям до 12 лет не разрешается из-за его токсичности. При лечении подростков в ушко вкладывают марлевый тампончик, пропитанный раствором спирта и тщательно отжатый.
3. Для быстрого утоления боли дать малышу средство, сочетающее жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект (в возрастной дозе), даже если у него нет температуры. Сиропы, суспензии, таблетки выбирают, учитывая возраст ребенка: Анальгин (самый высокий болеутоляющий эффект), Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Миг-200). Для грудничков и деток младшего возраста можно использовать свечи (Панадол, Цефекон, Эффералган). Подросткам старше 12 лет снимают боль, используя Саридон, Нимегесик, Найз, Нимулид, Нимесил. Очень сильный анальгезирующий препарат Кетопрофен при острой боли в разовой дозе разрешен для подростков с возраста 15 лет. Важно! Аспирин до 12 лет запрещен, ввиду угрозы тяжелого осложнения – синдрома Рея с отеком мозга и поражением печени.
4. При начальных проявлениях болезни (на ранней стадии катарального отита), когда нет температуры и выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (ком ваты, согретый шарф, приложенные к уху), применение «синей лампы». Такие процедуры активируют кровоток, рассасывают воспалительные явления, снимают боль.
5. Аппликация спиртового компресса, как и сухое тепло, благотворно влияет на состояние ребенка при отитах.

В сложенной в несколько слоев марле делают отверстие для ушка. Марлю пропитывают в водке или разведенном пополам с водой 2% камфорном спирте, накладывают не на само ухо, а вокруг него. Сверху прикрывают полиэтиленом, слоем ваты и фиксируют платком.

Важно:

• нельзя более 3 часов держать компресс (тем более оставлять на ночь), чтобы не вызвать ожог кожи;
• чтобы не допустить ожога, кожу вокруг ушка и саму ушную раковину смазывают жирным(не увлажняющим) детским кремом;
• компресс (как и любое прогревание) запрещен при температуре и выделениях гноя из уха. Избыток тепла способен спровоцировать быстрое распространение воспаления на внутренние структуры с тяжелыми для ребенка последствиями.

При боли в ухе следует обратиться к педиатру.

Ребенка обязательно следует показать педиатру, если:

• боль в ухе усиливается или не уменьшается, сохраняясь в течение 24 – 48 часов;
• боль сопровождается температурой;
• возникает покраснение и отек в области уха;
• наблюдаются любого рода выделения из уха (слизь, желтоватые, водянистые, кровяные выделения);
• опухают подчелюстные лимфоузлы, появляется боль в горле.

Ухо болит внутри, снаружи

Сильную боль в ухе можно сравнить с зубной болью.

Ухо внутри часто болит при таких патологиях, как:

• лабиринтит, средний отит, включая осложненные гнойные состояния, например эпитимпанит (боль обычно усиливается при надавливании на козелок);
• скопление серы внутри уха;
• кариес или пульпит зубов (чаще - на верхней челюсти);
• нахождение воды в глубине слухового прохода;
• мастоидит (пульсирующая боль, отек за ухом, вытекание выделений из слухового прохода, лихорадка);
• разрыв барабанной перепонки (резкая внезапная боль);
• менингит (в сопровождении сильной головной боли, рвоты, лихорадки).

Боли снаружи ушной раковины могут быть вызваны:

• диффузным наружным отитом (становятся сильнее при нажиме на козелок);
• гнойником в тканях ушной раковины или слухового прохода (обычно острая боль возникает при контакте с ухом или касанием зоны нагноения);
• попаданием инородного тела;
• воспалением кости височно-нижнечелюстного сустава (припухлость около уха и щечно-скуловой области, болезненность при жевании и разговоре);
• перихондритом - воспалением надхрящницы ушной раковины;
• повреждением кожи, экземе;
• воспалением лицевого нерва.

Что делать и чем лечить ушную боль у ребенка

Эффективные народные средства

Домашние рецепты на основе народной медицины при ушной боли у малыша здравомыслящие родители используют только после определения точного диагноза у отоларинголога. Как и лекарственные капли, многие вещества недопустимо применять при перфорации барабанной перепонки, грибковом или вирусном отите и более тяжелых ушных патологиях.
Используют после точного диагноза от врача.

Нельзя забывать и об острой аллергической реакции, которая часто возникает у маленьких детей на растительные и животные вещества – вплоть до отека гортани и анафилаксии, угрожающих самой жизни ребенка.

Тепловой эффект при повышенной температуре и нагноении в ушке также способен причинить серьезный вред ребенку.

С одобрения педиатра или детского ЛОР-врача допускается применять:

• нагретую соль в полотняном мешочке, песок для прогревания уха;
• камфорное масло (с 2 лет), как противовоспалительное и болеутоляющее;
• спиртовую настойку календулы, сок алоэ, которые также замечательно снимают боль и воспаление.

Детям старше 5 лет лекарственные вещества можно закапывать в ухо (не больше 3 капель), подогрев раствор до температуры тела.

Оптимальный метод для лечения ребятишек раннего возраста - использовать ватку или марлевый тампон, смоченный в камфарном масле, алоэ, растворе календулы (также подогретых на водяной бане), который вводят в ушко на 2 – 3 часа.

Настоятельный совет всех педиатров - не экспериментировать с народными рецептами при ушной боли у ребенка: вы можете упустить время для успешного лечения лекарствами и позволить катаральному воспалению перейти в гнойный процесс.

Капли от отита

Устранение боли в ушке у малыша прямо связано с лечением установленного врачом заболевания. Родители должны помнить, что сильные лекарственные растворы с антибиотиком или глюкокортикостероидом назначают только при серьезных процессах, сопровождающихся острым воспалением.
Следует ознакомиться с инструкцией.

Терапия детей предусматривает использование ушных капель:

• при катаральных отитах - средства с негормональными противовоспалительными веществами и анестетиком - Отипакс, Отинум (только с разрешения педиатра), Отирелакс;
• при глубоком воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией, применяют капли с антибиотиками, гормональными веществами, быстро купирующими воспаление: Ципромед (с 1 года), Кандибиотик (с 6 лет), Фугентин (с 3 лет), Полидекса (с 2,5 лет);Гаразон (с 8 лет);
• при гнойном отите используют Анауран (с 12 месяцев), который младенцам до года назначают при крайней необходимости под контролем отоларинголога; Отофа (антибиотик группы рифамицинов). Оба препарата разрешены к применению при перфорации барабанной перепонки.

Грудничкам до года запрещены почти все ушные капли, кроме болеутоляющих лекарственных растворов. Чаще малышей с отитом до 12 месяцев лечат в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения в состоянии младенца и предотвратить осложнения.
Ушкам малыша следует уделить особое внимание.

Если боль в ушке вызвана серной пробкой, врач, удостоверившись, что отита у ребенка нет, может назначить специальные капельные растворы, растворяющие ушные пробы. Они разрыхляют серный сгусток, которые легко выводится наружу. Основные детские капли: Церумен (с 2,5 лет), Отипакс, Аква Марис Ото (с 4 лет).

Что нельзя делать при ушной боли у ребенка

До обследования ребенка у педиатра или отоларинголога, запрещается:

• пользоваться ушными палочками и пытаться вычистить слуховой проход от выделений (применять только скрученные из марли или ваты жгутики);
• закапывать лекарственные растворы в ушко, если из него выделяется слизь, гной, кровь, ребенок жалуется на шум в ушах, ухудшение слуха - эти симптомы могут указывать на перфорацию (разрыв) барабанной перепонки;
• капать в ухо маленькому больному масло, спирт, капли, не разрешенные для применения в педиатрии;
• использовать капли с антибиотиками до постановки точного диагноза, поскольку у ребенка может быть отит грибкового происхождения и антибактериальные капли приведут к ухудшению состояния;
• промывать ухо из шприца, детской клизмы;
• греть ухо любым способом при температуре и выделениях из слухового прохода;
• прогревать уши феном: возможна травма барабанной перепонки.