Больница где лечат от фронтита. Фронтит

Содержание статьи

Определение

Хронический фронтит - длительно протекающий фронтит, проявляющийся периодическими болями в соответствующей половине лба и выделениями из носа, гиперплазией слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.

Профилактика хронического фронтита

Задача профилактики - сохранить свободное носовое дыхание и нормальную анатомию структур полости носа, в особенности остиомеатального комплекса, а также полностью излечить пациента с перенесенным острым ринитом, ОРВИ, гриппом, острым фронтитом. Чтобы предупредить развитие заболевания, необходима хирургическая санация структур измененной полости носа, позволяющая восстановить нормальное носовое дыхание.

Классификация хронического фронтита

Различают катаральный, гнойный, полипозный, полипозно-гнойный и осложненный хронический фронтит.

Этиология хронического фронтита

Возбудителями заболевания чаще всего являются представители кокковой микрофлоры, в частности стафилококки. В последние годы появились сообщения о том, что в качестве возбудителей выделена ассоциация трех условно-патогенных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catharrhalis. Некоторые клиницисты не исключают из этого списка анаэробы и грибы.

Патогенез хронического фронтита

Немаловажную роль в формировании воспалительного процесса играет анатомическое сужение лобного кармана, которое обусловливает блокаду выводного отверстия пазухи и развитие заболевания. Если возникают препятствия в задних отделах полости носа (аденоиды, гипертрофия задних концов нижних и средних носовых раковин), воздушный поток приобретает турбулентный характер, травмируя слизистую оболочку пазухи, когда изменяется давление в полости носа. Это приводит к развитию локального дистрофического процесса в виде отека и мукоидного набухания, особенно в носовом устье лобно-носового канала. Аэродинамика в пазухе меняется, вследствие чего возникает острый фронтит и в пазухе развивается хроническое воспаление.

На возможность развития воспалительного процесса в лобной пазухе влияет множество факторов. Важнейший из них - состояние устьев лобно-носового канала, нормальная проходимость которого обеспечивает адекватные дренаж и аэрацию ее просвета. Через него в пазуху проникают кровеносные сосуды, а в области устья концентрируется наибольшее количество бокаловидных клеток. Слизистая оболочка устьев лобных пазух испытывает неблагоприятное воздействие чаще всего тогда, когда аэродинамика в полости носа нарушается за счет максимальной близости к передним отделам среднего носового хода. Противолежащие поверхности слизистой оболочки остиомеатального комплекса вступают в плотный контакт, движение ресничек полностью блокируется, и прекращается транспорт секрета. Воспалительный процесс в любом из «узких мест» легко распространяется в сторону близлежащих околоносовых пазух, что ведет к сужению или закрытию их соустьев. Вследствие того, что носовое устье лобно-носового канала блокируется отечной слизистой оболочкой или локальным дистрофическим процессом (полипоз), сдавливаются сосуды и прекращается поступление воздуха в просвет пазухи. Это приводит к гипоксии и дестабилизации газообмена в ней. Снижение парциального давления кислорода само по себе тормозит мерцание ресничек и перенос слизи. В связи с венозным застоем, нарастающим отеком и утолщением слизистой оболочки увеличивается расстояние от артериальных сосудов собственного слоя до эпителиальных клеток, а поэтому нарушается доставка к ним кислорода. В условиях гипоксии слизистая оболочка лобной пазухи переходит на аэробный гликолиз и накапливаются недоокисленные продукты обмена. В результате патологического процесса в секрете формируется кислая среда, с чем связаны дальнейшие нарушения мукоцилиарного клиренса. Впоследствии возникает застой секрета и происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия. Метаболический ацидоз также парализует действие лизоцима. Воспалительный процесс развивается в закрытой полости, в атмосфере, бедной кислородом, что способствует росту анаэробов и угнетению адаптировавшейся к верхним дыхательным путям микрофлоры, а также бывает следствием разрушения Ig и продукции протеолитических ферментов.

Клиника хронического фронтита

Фронтит является заболеванием всего организма, поэтому ему присущи общие и местные клинические проявления. К общим относят гипертермию как проявление интоксикации и диффузную головную боль как следствие нарушения мозгового крово- и ликворообращения. Нередко отмечают общую слабость, головокружение и другие вегетативные расстройства. Местные клинические проявления представлены локальной головной болью, выделениями из носа, затруднением носового дыхания.
Основным и наиболее ранним клиническим признаком фронтита является локальная спонтанная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи, при хроническом процессе она имеет диффузный характер.

При обострении хронического фронтита появляется распирающая боль в лобной области, усиливающаяся при движении глазных яблок и наклонах головы вперед, ощущение тяжести за глазом. Наибольшей интенсивности боль достигает по утрам, что связано с заполнением просвета пазухи патологическим содержимым и ухудшением ее дренажа в горизонтальном положении.

Возможна иррадиация боли в височно-теменную или височную область на стороне поражения. Ощущения могут быть спонтанными или появляются при легкой перкуссии передней стенки лобной пазухи.

У больных хроническим фронтитом вне обострения боль менее интенсивна, не отличается постоянством и четкой локализацией. Важным признаком обострения считают ощущение «прилива» в надбровной области, возникающее в покое или при наклоне головы. Интенсивность боли меняется в течение суток, так как условия оттока содержимого из пазух изменяются в зависимости от положения головы. Для одностороннего хронического фронтита характерна тупая давящая боль в области лба, усиливающаяся в вечернее время, после физического напряжения или длительного наклона головы. Возможна иррадиация в здоровое надбровье, теменную и височно-теменную область. Боль носит постоянный характер, иногда проявляясь ощущением пульсации.

Следующим по частоте важным местным признаком фронтита является выделение из носа патологического содержимого пазухи на стороне поражения. Более обильные выделения отмечаются в утренние часы, что связано с переменой положения тела и оттоком накопившегося в пазухе содержимого через естественные пути.
Третьим значимым клиническим признаком хронического фронтита является затруднение носового дыхания, связанное с отеком и инфильтрацией слизистой оболочки носовых ходов, причина которых - раздражение ее патологическим отделяемым из лобно-носового канала.

Может снижаться или отсутствовать обоняние. Значительно реже наблюдаются светобоязнь, слезотечение и снижение зрения, связанные с вовлечением в воспалительный процесс глазного яблока и/или зрительного нерва.

Диагностика хронического фронтита

Физикальное обследование

Пальпация и перкуссия стенок лобных пазух позволяют установить наличие боли и область ее распространения.

Инструментальные исследования

Во время передней риноскопии можно выявить «симптом полоски гноя» в виде экссудата, спускающегося из переднего отдела среднего носового хода.
Главным методом исследования остается рентгенография. Рентгенография в полуаксиальной проекции дает представление о форме, величине, состоянии и взаимоотношениях пазух; рентгенография в лобно-носовой проекции уточняет позиции других образований лицевого скелета; модификации задней аксиальной по S. Wein выявляет патологию в области стенок лобных пазух с каждой из сторон и их топографию, наличие экссудата в просвете одной из них. По боковой проекции судят о состоянии глубоких отделов пазухи, о толщине костных стенок и надбровных дуг, на линии или отсутствии лобной пазухи вообще. Их полипоз можно диагностировать по неравномерности, пятнистости, частичному затемнению пазух. Неинвазивным методом диагностики фронтита (у беременных и детей) является диафаноскопия или диафанография, особенно эффективные при использовании волоконной оптики или очень ярких диодов.

Новым и точным методом дополнительной диагностики фронтита является эндоскопия (синусоскопия, синоскопия) - хирургический способ, позволяющий уточнить характер и особенности воспалительного процесса с помощью прямого визуального осмотра.

Другими методами диагностики фронтита, уточняющими особенности течения воспалительного процесса, являются ультразвуковая эхолокация (ультрасонография), использующая анализ отраженного ультразвукового сигнала от структур пазухи, термография (тепловидение) -контактная или дистанционная регистрация инфракрасного излучения кожной поверхности передних стенок лобных пазух, дающая определенную информацию о наличии воспаления в их просвете. Используют также лазерную допплеровскую флоуметрию - исследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух; прямую джоульметрию, основанную на том, что изменения электрохимических свойств жидкости регистрируются в очаге воспаления по совокупности биохимических компонентов белка. Для этой же цели используют частотно-фазовый метод вихретоковой синусоскопии - исследование возникающих вихревых токов, плотность которых зависит от электропроводящих свойств исследуемой области. При инструментальной диагностике хронического фронтита эти способы можно рассматривать только в совокупности с другими.
Радио- и сцинтиграфия с применением радиоизотопов - методика, основанная на естественной способности меченных радиофармпрепаратом лейкоцитов мигрировать в зону воспаления. Ее используют, чтобы выявить интракраниальные осложнения фронтита и диагностировать латентные формы заболевания.

Хирургическими методами диагностики являются биопсия, проводимая через трепанационный канал с целью исследовать отдельные участки слизистой оболочки лобной пазухи, и резистометрия, позволяющая оценивать скорость прохождения воздуха через лобно-носовой канал.

Дифференциальная диагностика хронического фронтита

При дифференциальной диагностике фронтита и невралгии первой ветви тройничного нерва следует учитывать, что в последнем случае боль возникает приступообразно, ее интенсивность постепенно нарастает, а затем уменьшается. При фронтите боль постоянная, одинаковой интенсивности. Для невралгии характерно наличие болевой точки, соответствующей месту прохождения нерва, тогда как при фронтите боль носит разлитой характер.

Невралгическая боль имеет тенденцию иррадиировать по ветвям тройничного нерва и уменьшаться при надавливании на болевую точку.
У больных фронтитом, в противоположность больным с невралгией, повышена чувствительность к локальному тепловому воздействию, холод им приносит облегчение. Кроме того, надавливание на передневерхний угол глазницы и перкуссия передней стенки лобной пазухи у больных фронтитом вызывает усиление боли.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику и с симптомом Charlin - невралгией назоцилиарного нерва, которая проявляется сильной болью во внутреннем углу глаза и спинке носа, раздражением конъюнктивы и эрозией роговицы.

Головная боль в области лба является важнейшим признаком фронтита, для ее оценки имеет значение уточнение интенсивности, характера, иррадиации, времени появления и исчезновения. Выявить особенности локального болевого симптома помогает пальпация и перкуссия передних стенок лобных пазух.

Лечение хронического фронтита

Показания к госпитализации

Наличие выраженного локального болевого симптома, патологическое содержимое в просвете лобной пазухи, неэффективность консервативного лечения в течение 1-2 дней, появление клинических признаков осложнений.

Немедикаментозное лечение

Электрофорез с прокаином или фонофорез с гидрокортизоном в сочетании с окситетрациклином на лицевую стенку воспаленной лобной пазухи.

Медикаментозное лечение

Пока не получены результаты микробиологического исследования отделяемого, назначают амоксициллин + клавулановую кислоту, затем - антибиотики направленного действия. Если отделяемое из пазухи отсутствует или его нельзя получить, продолжают начатое ранее лечение. Как препарат выбора в комплексной противовоспалительной терапии можно использовать фенспирид. Назначают сосудосуживающие капли в нос (деконгестанты), в начале лечения - мягкого сосудосуживающего действия (раствор эфедрина, диметиндена в сочетании с фенилэфрином). При отсутствии выделений рекомендуется проводить противоотечную терапию (фуросемид, внутривенное введение 200 мл 1% раствора кальция хлорида), применять антигистаминные лекарственные средства.
Слизистую оболочку переднего отдела среднего носового хода анемизируют с помощью сосудосуживающих лекарственных средств (растворы эпинефрина, оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин и др.).

Носовой душ (промывание полости носа) - процедура, не изменяющая давление в полости носа. Положение больного - сидя с наклоненной головой, так, чтобы ухо соприкасалось с плечом. Для промывания используют 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, подогретого до 35-36 °С, с растворенным в нем лактоглобулином против условно-патогенных бактерий и сальмонелл или с антибиотиком направленного действия. Оливу вводят в вышележащую ноздрю, вливают раствор при помощи системы для переливания крови со скоростью 30-40 капель в минуту. После прохождения через полость носа и носоглотку жидкость выделяется из противоположной половины носа.

Дальнейшее ведение

Использование сосудосуживающих препаратов мягкого действия в течение 4-5 дней, щадящий уход за раной.
Примерные сроки нетрудоспособности при обострении хронического фронтита, не сопровождающегося осложнениями, если проводится консервативное лечение и зондирование или трепанопункция, а также экстраназальные вмешательства, составляют 6-12 дней.
Прогноз
Благоприятный.

Что такое фронтит? Это патологический процесс, сопровождающийся воспалительным процессом в лобной придаточной пазухе носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов синусита фронтит обладает самой тяжёлой формой течения.

Причины формирования

Нередко острый фронтит возникает в результате поражения организма вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Бывает, что заболевание служит осложнением гриппа, скарлатины, дифтерии. Развиться фронтит может и после перенесённой травмы носа. Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

1. Продолжительный ринит инфекционного или аллергического характера.
2. Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
3. Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
4. Аллергическая реакция – бронхиальная астма и вазомоторный ринит способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
5. Полипы в носу.
6. Инородные тела.

Если имеют место такие обстоятельства, то воспалительный процесс в лобных пазухах может принять хроническую форму, лечить которую очень сложно.

Как проявляется фронтит у взрослых?

Представленное заболевание у взрослых диагностируется очень часто. В 90% случаев острый фронтит сочетается с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. По этой причине недуг очень сложно протекает. Симптомы фронтита различаются с учётом формы течения патологии.

Признаки заболеваний в острой форме

Острый фронтит у взрослых сопровождается следующими проявлениями:

1. Мучительные боли в голове, возникающие по причине сосредоточения в повреждённых пазухах гноя. Облегчить своё состояние пациенту удаётся, если принять горизонтальное положение. Причина в том, что происходит равномерное распределение скопившейся жидкости в полости.
2. В зоне переносицы пациенты жалуются на неприятные ощущения распирающего характера. Их нарастание происходит на протяжении дня. Вначале болевой синдром локализован, но очаг его с течением времени «рассеивается». Поэтому пациенты часто испытывают боли при наклоне головы вперёд или её поворотах.
3. Ощущение сильного давления и напряжения в области поражённой воспалением лобной пазухи. Если случай запущен, то болевые ощущения начинают возникать в затылочной и височно-затылочной области головы.
4. Выделения из носовых ходов, которые имеют неприятный запах. Как правило, они слизистые и прозрачные, но могут содержать в себе частички гноя. Чаще всего их выделение происходит при вертикальном положении. Если имеет место полная заложенность носа, то такие симптомы фронтита отсутствуют, ведь затрудняется отток содержимого пазух.
5. Резкий подъём температуры до 39 градусов.
6. Кашель, который беспокоит пациента в ночное время.
7. Утомляемость, упадок сил.
8. Апатия, плохой сон и аппетит.

У взрослых нередко диагностируют аллергический фронтит. Его проявления аналогичны симптомам острого фронтита. Перед тем как приступить к устранению признаков воспалительного процесса, нужно купировать настоящую причину болезни.

Признаки хронической формы заболевания

Симптомы фронтита при хроническом течении возникают по причине некачественного очищения лобных пазух при острой форме недуга. Очень часто хронический фронтит способствует формированию воспаления в остальных придаточных пазухах.

Самым частым проявлением заболевания является насморк, устранить который сложно какими-либо средствами. Выделяемая жидкость носит гнойный характер и отталкивающий запах. Хроническая форма болезни сопровождается поражением только одной пазухи, в которой и сосредотачивается гной. Очень часто давление патогенного содержимого является причиной образования деформационных процессов в полости носа. Выделяют следующие симптомы фронтита хронического течения:

• сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
• конъюнктивит;
• в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
• постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
• сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
• при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

Диагностировать хроническую форму недуга намного сложнее, чем острый фронтит. Доктор сможет поставить диагноз только после того, как ему будут предоставлены такие данные: внешние проявления, жалобы пациента, результаты анализов и рентгенограммы.

Проявление фронтита у маленьких пациентов

Поставить вовремя диагноз маленьким деткам очень проблематично, так как они не могут точно установить место, где локализуется боль. В большинстве случаев воспалительный процесс у детей формируется по причине обычного насморка. При этом часто диагностируется двухстороннее поражение, которое представляет особую опасность для пациентов юного возраста. Выделяют следующие симптомы острого фронтита у детей:

• раздражительность;
• подъём температуры;
• плохой аппетит;
• плохой сон;
• общее недомогание, вялость, слабость;
• рассеянное внимание;
• невозможность дышать носом.

Все представленные проявления болезни аналогичны симптомам обычной простуды. По этой причине важно вовремя распознать фронтит, чтобы избежать тяжёлых последствий.

К базовым проявлениям воспаления лобных пазух стоит отнести следующее:

• головные болезненные ощущения, которые становятся невыносимыми при изменении положения головы;
• боль в области лобных пазух, определить которые удаётся благодаря лёгкому надавливанию подушечками пальцев на кожные покровы в надбровной части лица;
• отеки и бледная кожа лица;
• сухость во рту;
• выделения из носовых ходов гнойного характера, обладающие неприятным запахом;
• гнусавый голос;
• заложенность носа и ушей;
• кашель по утрам;
• из глаз постоянно выступают слёзы, в редких случаях развивается конъюнктивит.

Характерной особенность недуга у маленьких пациентов считается возможность скрытого протекания. Часто избыточное назначение препаратов при обычном рините устраняет многие симптомы воспалительного процесса, но само заболевание никуда не исчезает. Результатом такого процесса является хронический фронтит, способствующий образованию воспаления в районе среднего уха.

Методы диагностики

Главными при диагностике считаются проявления, которые возникли у пациента. Кроме этого, врач выполняет осмотр носа. В результате таких манипуляций он может обнаружить отёчность, утолщение и покраснение в зоне носовых раковин. Если заболевание имеет хроническое течение, то можно выявить полипы. Для уточнения диагноза проводят следующие методы исследования:

• рентген пазух носа;
• зондирование пазух;
• видеоэндоскопию;
• ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
• МРТ или КТ пазух;
• анализы крови и посевы из носа.

Терапия

Как лечить фронтит? Если он протекает в острой форме, то терапия должна включать консервативные методы, а осуществляется она в ЛОР-стационаре. В целях уменьшения отёчности слизистой полости носа и нормализации оттока патологического содержимого лобной пазухи лечение фронтита включает применение следующих сосудосуживающих капель. Их используют 3–4 раза по 2–3 капли в каждый носовой проход. После капель лечение фронтита может включать орошение носовой полости следующими составами:

• Биопарокс;
• Каметон;
• Пропосол.

При острой форме недуга врач назначает приём антибиотиков, курс лечения составляет 7–10 дней. Выбор определённого медикамента основан на его переносимости пациентом и тяжести болезни. В большинстве случаев лечение фронтита включает следующие антибиотики:

• Аугментин;
• Флемоксин
• Солютаб;
• Сумамед;
• Споридекс;
• Ровамицин;
• Ампиокс;
• Дурацеф;
• Цефазолин.

В сочетании с антибиотиками лечение фронтита предполагает приём антигистаминных медикаментов. Их приём ведётся по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Курс терапии составляет 7–10 дней. Действие представленных лекарственных препаратов направлено на устранение отёчности слизистой оболочки носовой полости.

Хирургическое лечение фронтита предполагает удаление лобной пазухи. Его нужно осуществлять в случае неэффективности консервативной терапии или при диагностировании гноя в пазухе, выраженном болевом синдроме.

Народная медицина

Лечение фронтита народными средствами эффективно использовать в комбинации с основной терапией. Сегодня имеется множество рецептов нетрадиционного лечения, поэтому рассмотрим самые эффективные.

Применение редьки

Для лечения фронтита народными средствами нужно приготовить сок из чёрной редьки, который после использовать в качестве капель. В каждый носовой проход по 2–3 капли 6–7 раз в сутки.

Для терапии народными средствами необходимо запастись следующими травами:

• цветки ромашки – 10 г;
• зверобой – 15 г;
• болотная сушеница – 10 г.

Для приготовления необходимо представленные травы смешать и залить 450 мл кипятка. Подождать полчаса, пока отвар настоится. Процедить средство и лечить фронтит этими народными средствами методом закапывания по 7 капель в каждый носовой проход. Лечение фронтита представленными народными средствами может осуществляться путём ингаляций. Для этого нужно прокипятить настой 3 минуты и вдыхать пары. Выполнять ингаляции народными средствами необходимо раз в день, общий курс - 14 дней.

Терапия фронтита народными средствами предполагает использование ингаляций. Для приготовления необходимо взять сваренный в «мундире» картофель, растолочь, положить в ёмкость и залить водой, в которой он варился. Наклонит голову, и дышать парами под полотенцем. Выполнять такое лечение народными средствами через день на протяжении 14 дней.

Ещё один рецепт ингаляций народными средствами предполагает использование 2 стаканов воды и 17 листьев лаврушки. Нужно вылить воду в кастрюлю и добавить листы лаврушки. Установить ёмкость на плиту, чтобы она закипела. После наклонить голову над кастрюлей, накрыться полотенцем и дышать. Продолжительность такого лечения народными средствами составляет 5–7 минут.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Перенеся какое-либо простудное или инфекционное заболевание (грипп или ОРВИ) на ногах, можно заполучить любое осложнение. Чаще всего оно проявляется в виде серьёзных проблем с органами дыхания, одной из которых и является фронтит. Что это такое? Разновидность синусита фронтит - это воспалительный процесс лобных придаточных пазух. Он может проявить себя и как самостоятельное заболевание. Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей зависят от причины возникновения патологии и её формы.

Виды фронтита

В соответствии с международной классификацией болезней, фронтит относится к мкб-10, то есть десятому классу - заболеваниям органов дыхания. По своей форме фронтиты подразделяются на два вида:

• острого течения;
• хронического характера.

Эти два вида, в свою очередь, классифицируют как:

• двусторонний - это когда имеет место поражение обеих пазух;
• односторонний, когда поражается лишь одна пазуха, левая или правая.

По происхождению фронтит делят на заболевание:

• вирусной этиологии (когда болезнь начинается при проникновении в организм каких-либо вирусов);
• бактериального типа, возникающего при проявлении жизнедеятельности различных бактерий;
• аллергического характера. Этому виду фронтита подвержены индивиды, склонные к аллергическим реакциям;
• смешанной разновидности.

В зависимости от характера выделений при фронтите, его можно классифицировать как гнойный, серозный или катаральный. Самым опасным из них является гнойный вид, так как, при его неправильном или недостаточном лечении, может возникнуть гайморит, который также часто протекает параллельно с фронтитом. Известны случаи фронтита без выделений из носа. Такое может наблюдаться при хроническом скрытом течении болезни.

На фото изображён воспалительный процесс в правой лобной пазухе.

Причины возникновения

Причин появления фронтита может быть несколько. Хотелось бы выделить самые основные, вызываемые:

• переохлаждениями, простудными и вирусными заболеваниями, такими, как грипп и ОРВИ;
• острым и хроническим ринитом;
• инфекционными заболеваниями у детей и взрослых;
• травмами носа (переломами, смещением носовой перегородки);
• воспалительным процессом ячеек околоносовых пазух (этмоидите);
• полипами в носовой полости;
• инородными телами;
• прогрессирующим кариесом.

Также одной из самых распространённых причин возникновения заболевания, является снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то может проявить себя не только фронтит. Создаются благоприятные условия и для появления других неприятных недугов.

Симптомы

Болезнь тяжело переносится пациентами. Острый и хронический фронтит каждый имеет свои особенности и отличается по своему течению. Острая форма характеризуется:

• сильной болью в лобовой части головы. Особенно она ярко выражена при надавливании на область лба над бровями;
• повышением температуры тела до 38-39°, однако, часто температура остаётся нормальной;
• затруднением дыхания и заложенностью в носу;
• выделением из носа слизи. Бывают случаи, когда выделений не наблюдается. Такое происходит из-за нарушения оттока жидкости в тех случаях, когда имели место травмы носа или это свидетельствует о хроническом характере болезни. В этих случаях головная боль становится просто невыносимой;
• упадком сил, недомоганием и общей слабостью;
• отёчностью вокруг глаз;
• болями в глазах при ярком свете, слезоточивостью;
• временной потерей обоняния и вкуса;
• головокружениями;
• нарушениями сна;
• потерей аппетита.

Слизистые выделения, первоначально жидкие и прозрачные, затем становятся вязкими и имеют жёлтый цвет. При появлении зелёной густой слизи с тошнотворным запахом можно утверждать, что начался гнойный процесс. При одностороннем фронтите выделения наблюдаются лишь из одной носовой пазухи.

Очень часто больные прекращают лечение при устранении острых симптомов, что является достаточно опасным тем, что болезнь может перейти в скрытую, то есть хроническую форму. Проявляет она себя не сразу, а лишь спустя несколько недель после возникновения острого фронтита. В этом случае, головная боль не столь локализована, а имеет расплывчатый характер. Во многих случаях хроническая разновидность болезни сопровождается хроническим этмоидитом. Тогда заболевание станет не только затяжным, но и трудноизлечимым. Если не лечить хронический фронтит, то есть вероятность заработать осложнения, опасные для жизни, такие, как менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен, флегмону (гнойное воспаление) глазницы и другие патологии, опасные для жизни.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, в особенности, характерная головная боль, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения должного лечения во избежание опасных осложнений.

Диагностика болезни

Диагностирует заболевание отоларинголог при эндоскопическом осмотре больного, а также посредством подробного опроса. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Снимки делаются в двух положениях: прямо и сбоку.

Рентгеноскопия не может на 100% определить характер заболевания и его тяжесть, так как наличие затемнённых участков на снимках может быть вызвано другими причинами, такими, как утолщение костных стенок пазух или слизистой оболочки.

В сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита, проводят компьютерную томографию, которая даёт более объёмную картину имеющейся патологии.

Постановка диагноза при остром фронтите почти никогда не составляет особого труда. Единственное, что довольно трудно сделать, это выявить возбудителя заболевания. Для этого в лабораторных условиях изучают выделения, собранные посредством посева образца слизи. Это очень важный аспект диагностики, так как от него зависит правильность выбираемого лечения.

Фронтит у взрослых

У взрослого человека симптомы фронтита выражены менее ярко, чем у ребёнка, и течение его проходит намного легче. Взрослые редко болеют двухсторонней формой, и заболевание у них довольно часто протекает без насморка. Вылечить болезнь у взрослого также намного проще, так как многие медикаментозные средства противопоказаны для применения в детском возрасте, особенно, в раннем.

Однако, данное заболевание во много раз чаще появляется у взрослых, чем у детей.

Фронтит у детей

Если у взрослого заболевание сразу проявляет себя остро и диагностика его не составляет труда, то у детей намного сложнее диагностировать фронтит из-за того, что врач прописывает ребёнку во время болезни переизбыток лекарств, в результате чего патология, минуя острую форму, плавно переходит в хроническую, часто вызывая осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не всегда позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дети до 5 лет фронтитом не болеют вообще, так как у них не развиты лобные пазухи, а у младших школьников и подростков течение заболевания проходит очень тяжело - с сильной лихорадкой и общим упадком сил.

Отдельно фронтит у детей бывает крайне редко. Чаще всего, он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Лечение фронтита

Как лечить острый фронтит? Лечение назначает врач в соответствии поставленным диагнозом и тяжестью болезни. В первую очередь, больным показан постельный режим.

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. В стационар помещают только тех больных, у которых диагностируют тяжёлую двухстороннюю форму заболевания. При наличии осложнённого хронического фронтита, когда имеет место застой слизи, назначают прокол, который делают как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед процедурой пациенту ставят обезболивающий укол.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

• приём жаропонижающих средств, при необходимости;
• применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
• использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
• промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
• ингаляции;
• физиотерапия;
• массаж.

Греть фронтит не только бесполезно, но и опасно, так как от теплового воздействия может увеличиться отёк, а также такое воздействие спровоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Препараты и антибиотики при фронтите, назначаемые врачом:

• антибактериальные средства - Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Цефотаксим и др. Антибиотик назначают в зависимости от возбудителя болезни;
• гомеопатические препараты - Синупрет, Синуфорте, Циннабсин;
• капли в нос - Нафтизин, Галазолин, Виброцил и др.;
• аэрозоли для промывания - Биопарокс, Африн, Аква Марис, Квикс и др.;
• жаропонижающие средства - Парацетамол, Панадол и т. п.

Есть неплохие народные средства для лечения фронтита. Одним из них является обыкновенная редька. Из чёрной редьки выдавливают сок и используют его как капли. Сок овоща рекомендуют закапывать в каждый носовой проход в количестве 2-3 капель 6-7 раз в сутки.

Раствор, приготовленный из чайной ложки соли, такого же количества соды, и нескольких капель чайного дерева на стакан тёплой кипячёной воды отлично освободит нос от слизи и уничтожит вредоносные бактерии.

При фронтите очень эффективна физиотерапия, которая доступна и в амбулаторных условиях, и в стационаре. Самое быстрое лечение недуга проводят посредством ингаляций небулайзером. Такая терапия уже в первые сутки снимает основные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика болезни, в первую очередь, нацелена на укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащённое витаминами, поможет сохранить здоровье и избежать таких малоприятных болезней, как фронтит.

Здоровый образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе также благотворно влияет на человеческий организм, укрепляя иммунитет и, повышая сопротивляемость к различным недугам.

Стоит избегать переохлаждений и сквозняков, одеваться соответственно погоде, а также внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах простуды сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ходить больными на работу, вредя себе и окружающим.

И самое главное - никогда не заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Здоровья вам и вашим близким!

Многие люди интересуются таким заболеванием, как фронтит, симптомы которого схожи на обычный ринит.

Фронтит также называют фронтальным синуситом. Это сложная болезнь, т.к. она охватывает слизистые оболочки носовых полостей. Они выполняют защитную функцию, т.е. фильтруют и подогревают воздух, задерживают инфекции. В связи с этим именно слизистые оболочки и страдают в первую очередь от микроорганизмов.

Фронтит, симптомы, лечение которого нужно знать обязательно, в большинстве случаев появляется как осложнение после гриппа или простуды, но он может возникать и как самостоятельная грибковая, вирусная или бактериальная болезнь, при которой инфекция проникает в лобные пазухи из-за того, что у пациента ринит в острой форме. Эти процессы вызывают сильные боли в голове, которые не устраняются даже после приема обезболивающих препаратов. Пациент жалуется на сдавливающий характер болевых ощущений. Это вызывает дополнительные нервные расстройства и бессонницу.

Фронтальный синусит является одним из самых серьезных заболевания, при котором воспалительные процессы развиваются в пазухах придаточного типа. Эта болезнь характеризуется быстрым переходом из острой в хроническую форму. Помимо этого, еще одной характерной чертой этого заболевания является то, что оно в большинстве случаев сопровождается этмоидитом. Это заболевание, которое затрагивает кости решетчатого типа.

Фронтит, симптомы, лечение которого нельзя упускать, может быть не только побочным эффектом после простуды или гриппа, но и появляться в качестве самостоятельного заболевания. Фронтальный синусит может быть вызван аллергической реакцией. Кроме того, воспалительные процессы могут перейти на лобные пазухи из-за инфекции в носоглотке, либо из-за того, что в ней находятся чужеродные объекты. Увеличение аденоидов и распространение полипов тоже могут вызвать подобное явление. Если у пациента был травмирован нос, то воспалительные процессы тоже могут развиваться. Кроме того, вызвать подобное явление может искривление перегородки носа. Также на это влияют не только приобретенные, но и врожденные изменения носа анатомического характера.

Клиническая картина фронтита

Острый фронтит развивается в самом начале заболевания. При отсутствии своевременного правильного лечения заболевание может перейти в хроническую стадию. Главным признаком этого недуга считаются сильнейшие болевые ощущения в голове. Пациента ощущает, будто голову сдавливает в тисках. Болевые ощущения будут усиливаться при резких движениях. Тоже происходит, если наклонять голову. Если надавить на лоб, то боль тоже усиливается.

Симптомы фронтита у взрослого могут ощущаться в течение 2 недель. Потом заболевание может либо пойти на спад, либо перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику заболевания. На ранних стадиях острый фронтит лечится намного быстрее и эффективнее.

Симптомы фронтита у взрослых могут также быть следующими: головокружения, насморк с гнойными выделениями, заложенность носа и ушей. У пациента повышается температура тела, появляется озноб и лихорадка. Временно будет утрачено способность к обонянию. Иногда появляется светобоязнь. Возможно, это связано с тем, что инфекция может попасть и на глаза, что вызывает сопутствующий конъюнктивит. У пациента наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Он быстро устает, ощущает вялость, слабость, апатию. В некоторых случаях появляется раздражительность и нервозность, но в целом пациент сонный и апатичный. Из-за того, что постоянно появляются приступы болезненных ощущений в голове, пациенту тяжело открывать глаза. Появляется тошнота и рвотные позывы. Есть проблемы с ориентацией в пространстве, появляются головокружения.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит. Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей

Кроме того, существуют другие осложнения и побочные эффекты. Самым тяжелым побочным эффектом фронтита считается менингит. Он появляется из-за того, что развивается абсцесс на стенках пазух. Помимо этого может появляться гной вокруг лобной кости. Потом начинаются некротические процессы кости. Воспаление переходит на ткани, которые окружают ее. Это может вызвать даже к гнойному воспалению глаз, что приведет к полной утрате зрения. Также некроз лобной кости может вызвать воспалительные процессы особой клетчатки, которая располагается между костными структурами черепа и головным мозгом. Может появиться абсцесс эпидурального типа либо заражение крови.

Чтобы не развивались такие тяжелые и опасные осложнения, пациенту необходимо промывать лобные полости. Если эта процедура будет неправильно выполнена, то начнет развиваться хронический фронтит. Особенно тяжело не допустить развития подобной формы заболевания, если у человека есть какие-либо патологические изменения в структуре носоглотки и носовых полостей.

Лечение фронтита

Учитывая то, что основными возбудителями фронтита являются бактерии, то пациенту в первую очередь необходимо назначить антибактериальное лечение. В зависимости от того, какой вид бактерий вызывал воспалительные процессы, пациенту назначается наиболее подходящий антибиотик. В большинстве случаев человеку подбирают антибиотические препараты с широким спектром воздействия. К таким относятся амоксиклав, амоксициллин с клавулоновой кислотой, а также цефтриаксон. Эти препараты вводят местно. Их использование должно быть системным. Если у человека существует непереносимость индивидуального характера к антибиотикам, которые относятся к цефалоспориновой или пенициллиновой группе, то вместо них можно воспользоваться препаратами, которые относятся к группе макролидов. Препараты разрешается вводить в организм через мышцы или вены. В качестве лекарственных средств местного действия можно воспользоваться различными спреями, каплями для носа.

Хронический фронтит тоже требует лечения. Однако длительное время использовать антибиотики запрещается. Если они не дают положительного эффекта, то их необходимо заменить другими препаратами.

Также понадобится принимать препараты антигистаминного действия. Это поможет предотвратить развитие аллергической реакции. Кроме того, понадобятся различные препараты, которые относятся к назальной группе, и которые могут сужать кровеносные сосуды. Пациенту назначается промывание носа. Это лучшая процедура, которая помогает устранить воспаление местными действиями, а также улучшает состояние слизистой оболочки носа. Для промывания необходимо подобрать специальные препараты, которые имеют противомикробные свойства. Пациенту назначается нитрат серебра (2%-ый раствор). Им необходимо смазывать полости носа внутри. Это средство особенно эффективно для снятия отечности при хронической стадии фронтального синусита.

Все выше описанные мероприятия по лечению пациента можно осуществлять в амбулаторных условиях. Если гнойные отложения так и не удалось устранить, а головные боли после лечения так и не исчезли, то пациента направляют в стационарное отделение.

В тяжелых случаях пациенту назначают хирургическую операцию. Требуется удалить весь гной в пазухах. Для этого нужно сделать прокол в передней части стенки костной структуры лба. После этого нужно осуществить промывание пациента специальным раствором с антисептиками и антибиотиками. В раствор добавляются протеолитические ферменты. Промывать нужно дважды за 5-7 дней. Если трепанопункция и последующие процедуры не дали требуемого результата, то пазухи придаточного типа необходимо вскрыть. Для этого по носовым проходам в лобные отделы вводят канюлю. Через это оборудование производят промывание специальным веществом на основе антибиотиков. После хирургического вмешательства требуется закапывать нос специальными медикаментами в течение 5-8 дней, а также следить за полученной раной.