Что дать для профилактики ротавируса. Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение

В статье рассмотрим профилактику ротовирусных инфекций у детей.

Что такое ротовирусная инфекция, в каком месте можно ею заразиться и каким образом уберечь себя и ребенка? У вируса достаточно много возможностей для распространения, основным из них является орально-фекальный, а порой даже воздушно-капельный. Возбудитель может находиться в земле, в воде, а, кроме того, в предметах быта и личного пользования. Помимо этого, он может присутствовать в невымытых овощах либо на грязных фруктах.

Ротовирус, как правило, не боится температурных перепадов и холодов, в связи с этим инфицирование ребенка или взрослого происходит абсолютно в любое время года. Однако, как очень часто показывает практика, зачастую дети подхватывают инфекцию на отдыхе, в основном на море. Далее подробно поговорим о профилактике ротовирусных инфекций при контакте с больным ребенком. Узнаем, как можно предупредить ее, в особенности в период летнего отдыха. А также выясним, какие советы дают медики детям и взрослым, чтобы пациенты смогли себя обезопасить от этого заболевания.

Распространенность ротовирусной инфекции

Среди всех инфекционных заболеваний кишечника лидирующая позиция занята ротовирусной инфекцией. Проведение профилактики в условиях столь высокой инфекционной опасности играет важную роль. Ведь лучше всего суметь предупредить заболевание, чем вылечить его последствия.

Таким образом, этому заболеванию подвергаются абсолютно все люди, но в большей мере все же им страдают дети, в особенности те, которые находятся в возрасте до тех лет. Для них характерны осложнения этой патологии. Симптоматика ротовируса у взрослых менее выражена. Высокий всплеск заболевания отмечают в течение зимних месяцев. Связано это напрямую с низкой температурой окружающей среды, в которой инфекция живет намного дольше. Летом зачастую у детей, выезжающих на море, данная инфекция портит отдых.

Лекарства для профилактики ротовирусных инфекций можно взять с собой, чтобы минимизировать риск заболеть.

Откуда берется эта инфекция?

Заболевшие люди являются главным источником патологии, а вместе с тем, и большой опасностью для окружающих. С калом из организма больного выходит большое количество возбудителей, которые способны жить еще до двадцати одного дня. В особенности опасны бессимптомные переносчики, которые распространяют инфекцию среди окружающих.

Наиболее вероятным путем передачи возбудителя ротовуриса является контактный бытовой способ. Реже наблюдается воздушно-капельный путь заражения. Также вероятно заражение еды и передача водным путем через купание в реке или море. В независимости от пола, возраста и других особенностей этому заболеванию подвержен абсолютно каждый человек. Поэтому крайне важна профилактика ротовирусных инфекций у детей и взрослых, о которой мы подробно поговорим в этой статье.

Возбудитель инфекции, как правило, проникает в организм, добирается до кишечника и вскоре нарушает процесс работы пищеварительной системы. Происходит это обычно в течение десяти-семидесяти двух часов. Среди первых проявлений можно выделить:

• Катаральное проявление в виде возникновения у человека спонтанного кашля и неприятного першения в горле, осложненного дыхания и проблем с зеванием.
• Увеличение температуры от тридцати восьми градусов до сорока.
• Наличие жидкого стула, рвоты, тошноты, болей в кишечнике и вздутия.

Лечение и профилактика ротовирусной кишечной инфекции у детей интересуют многих.

Ротовирус: воздействие инфекции на организм человека

Способна серьезно портить впечатление людей об отдыхе, в особенности у ребенка. Как правило, такая инфекция воздействует на организм очень жестко и вызывает ряд неприятной симптоматики. Попав в организм, инфекция может проходить инкубационный период, в большинстве ситуаций короткий, от одного до двух дней. По истечении этого срока родители могут заметить следующие признаки начала заболевания:

• Зараженный малыш будет постоянно жаловаться на тошноту, а, кроме того, у него появится рвота.
• Скорее всего, будет отмечаться изменение дефекации в виде сильной диареи.
• Наличие дискомфорта и колики в кишечнике.
• Появление слабости и повышения температуры наряду с отсутствием аппетита.

Основной локализацией патогенных организмов служат, как правило, верхние отделы кишечника. Вирус способен поражать клетки органа, тем самым провоцируя развитие патологических процессов.

Профилактика ротовирусных инфекций у детей

Ротовирусную инфекцию еще в самом раннем возрасте переносит почти каждый ребенок, благодаря этому вырабатывается иммунитет по отношению к клеткам возбудителя, а повторные заражения проходят уже без столь ярко выраженных признаков. Дети в возрасте до шести лет отличаются очень уязвимым иммунитетом, поэтому заражение данным вирусом, и первичное, и повторное, переносится ими намного сложнее.

Самой неприятной проблемой, возникающей на фоне ротовируса, выступает нарушение нормального функционирования кишечника, чье восстановление занимает очень много времени. Профилактические мероприятия относительно данной инфекции вовсе несложные, и в основном они касаются личных правил гигиены.

Что же предполагает профилактика ротовирусных инфекций у детей?

Проведение предварительных мер профилактики

Чтобы поселиться ротовирусу в кишечнике и начать свои патологические процессы, ему необходимо проникнуть в организм через ротовую полость. Как правило, это может происходить с помощью грязных рук, а, кроме того, посредством предметов бытового применения и через пищу, например, плохо вымытые овощи и фрукты. Для того чтобы подобрать эффективные профилактические способы предупреждения этого заболевания, необходимо рассмотреть разные ситуации.

Использование начальных мер профилактики

На отдыхе основным местом заражения ротовирусом является море. В связи с этим ребенка следует обезопасить и доступно ему объяснить, что при купании требуется исключить заглатывание воды, а если это вдруг происходит, то надо как можно скорее сообщить об этом родителям. Далее требуется провести экстренную профилактику, методика которой будет описана чуть ниже.

Следующим путем заражения является питье неочищенной воды, то есть, когда пьют из-под крана. Еще один путь заражения - это употребление овощей и фруктов, которые прошли плохую обработку. Фрукты с овощами надо тщательно промыть, а потом как следует обдать кипятком.

Далее требуется обращать внимание на свое постельное белье, ведь обычно, приезжая на море, родители с детьми останавливаются в номерах отеля. К сожалению, далеко не все гостиницы пользуются методами дезинфекции белья, в связи с этим лучше всего взять с собой на отдых собственный комплект.

В первую очередь, о ротовирусной инфекции нужно знать то, что это болезнь грязных рук, поэтому сначала нужно как следует приучить своего ребенка тщательно мыть их после улицы. Не лишним будет также и использование антибактериальных средств в виде гелей и салфеток, в особенности после игры с песком и купания в море.

Что говорят врачи по поводу профилактики ротовирусной кишечной инфекции у детей?

Рассуждать о профилактических мерах, которые бы предохраняли детей и взрослых от ротовируса, можно очень долго. В связи с этим врачами выделяется ряд правил, которых обязательно нужно придерживаться на отдыхе с детьми, чтобы не заболеть:

• Необходимо стараться не погружаться в воду с головой, так как очень важно полностью исключить ее заглатывание.
• После непосредственного контакта с песком, морем и одеждой (будь то купальник или плавки) нужно тщательно промыть руки с мылом, после чего нанести антибактериальное средство.
• Следует использовать только собственный комплект белья либо же тщательно пропарить выданный.
• Необходимо почаще напоминать ребенку о существующих правилах гигиены и следить за тем, чтобы он регулярно мыл руки.

Если придерживаться этих несложных правил профилактики ротовирусной кишечной инфекции у детей, то риск заражения значительно снизится, правда не исключится полностью. По этой причине всем родителям требуется знать о методиках экстренной профилактики для того, чтобы предотвратить возможное развитие неприятных симптомов.

Проведение экстренной профилактики ротовируса

Экстренная профилактика ротовирусных инфекций у детей лекарствами на море состоит в купировании последующего развития патогенов в организме ребенка. Как правило, назначают иммуностимулирующие медицинские препараты, которые направляются на повышение защитных свойств иммунитета в борьбе с различными вирусами. Самостоятельно прописывать ребенку медикаменты строго не рекомендуют, но в случае отсутствия возможности прийти на консультацию к доктору, можно обратиться к использованию доступных препаратов для профилактики ротовирусных инфекций на море для детей наподобие «Линекса» или «Нифуроксазида».

Не следует забывать о том, что ротовирус способен провоцировать сильный сбой дефекации, а именно вызывает диарею. Для устранения такого симптома требуется принимать сорбенты, к примеру, «Смекту» наряду с растворами для восстановления водного и солевого баланса в организме. Например, для этой цели прекрасно подойдет препарат под названием «Регидрон».

Препараты для профилактики ротовирусных инфекций нужно принимать только в соответствии с инструкцией. Это поможет избежать передозировки и побочных эффектов.

Профилактика и лечение инфекции в период отдыха на море

Наиболее эффективной методикой профилактики ротовирусных инфекций на море у детей является вакцинация. Сегодня существует сразу несколько видов таких вакцин:

• Первая вакцина называется «РВ1», ее вводят двукратно.
• Вторая разновидность - это «РВ5», которую вводят три раза.

Использование первой дозы лекарственного препарата следует начинать как можно раньше, в данном случае рекомендуемым возрастом ребенка являются шесть недель. Далее препарат вводят через шестнадцать недель. Вакцинация может усиливать защитные функции иммунитета, что позволит избежать заражений, а, кроме того, полностью снизит симптомы до минимума.

Такая профилактика ротовирусных инфекций на море у детей в последнее время становится все популярнее.

Первый тип вакцины отличается высокой эффективностью в отношении вирусов типа А, а второй может защищать сразу от нескольких. Препараты вакцины выпускают в форме капель, поэтому они весьма удобны в использовании для детей в любом возрасте. Министерством здравоохранения очень высоко оценивается эффективность этих средств. Согласно исследованиям, проведение вакцинации защищает детей на семьдесят пять процентов от ротовирусной инфекции. Помимо всего прочего, благодаря вакцинации ребенок на девяноста два процента защищен от развития тяжелых симптомов.

Вакцинация выступает основной формой профилактики ротовирусных инфекций на море в сравнении с другими методиками, она гарантирует вместе с тем и наибольший процент защиты. Резкая перемена климата, к примеру, на Черном море, может крайне негативно сказываться на организме детей, поэтому, даже являясь вакцинированным, дополнительно следует позаботиться еще и о таких нюансах:

• В первые несколько дней отдыха пребывание малыша в воде и на солнце обязательно должно быть минимальным.
• Необходимо также обратить внимание на питание, а, кроме того, давать ребенку исключительно бутилированную воду.
• Нельзя менять рацион малыша. Требуется исключить употребление им непривычных продуктов. Такая мера эффективно поможет предотвратить сбой в работе кишечника.
• Находясь на море, следует отказаться от употребления молочной продукции, так как таковая повышает риски заражения ротовирусом.
• Непосредственно перед поездкой нужно обратиться к педиатру, специалист непременно поможет и подберет необходимые препараты, которые пригодятся в дороге.

Лечение ротовирусной инфекции, как правило, проводится симптоматическое. Стоит отметить, что на сегодня еще не разработан единый универсальный препарат, который бы быстро и эффективно справлялся с данной инфекцией, подходя одновременно всем пациентам вне зависимости от возраста.

Основное лечение при наличии ротовирусной инфекции у детей

Что сделать, если инфекция застала ребенка врасплох, и каким образом можно вылечить ее? Как уже отмечалось выше, терапия этого недуга проводится симптоматическая, так как не существует единого препарата, воздействие которого направлялось бы исключительно на купирование данного вируса. Терапевтические методики направляются на устранение нарушений работы кишечника, а, кроме того, на купирование рвоты и нормализацию стула.

В случае развития интоксикации ни в коем случае нельзя малышу давать кисломолочные и молочные продукты. Именно таковые будут провоцировать еще большее усугубление патологического процесса.

При обострении инфекции аппетит у ребенка значительно снижается, либо может пропадать вовсе. Нельзя заставлять ребенка принимать еду, требуется ограничить рацион, к примеру, домашним киселем или куриным бульоном. Количество еды должно быть максимально небольшим, это очень важно для предупреждения рвотного рефлекса.

Как уже отмечалось выше, лечить возникшую ротовирусную инфекцию требуется с помощью сорбентных препаратов в виде активированного угля и «Аттапулгита», а, кроме того, подойдут регидрационные средства. Препараты регидрона растворяются в 500 миллилитрах воды, их можно давать ребенку по 50 миллилитров каждый час на протяжении суток.

Но лучше все же предварительно организовать профилактику ротовирусных инфекций на море препаратами, чтобы не пришлось лечиться.

Сбивание температуры при ротовирусе

Ротовирусную инфекцию практически всегда сопровождает повышение температуры тела, в среднем она поднимается до тридцати восьми градусов. В том случае, если ребенок этот симптом переносит удовлетворительно, то обращаться к применению жаропонижающих лекарств нет никакой необходимости. В случае повышения температуры до тридцати девяти градусов врачами рекомендуются свечи «Цефекон», это лекарство подходит детям, которые находятся в возрасте до трех лет. Для старших пациентов разрешают прием лекарства «Парацетамол», дозирование которого подбирается согласно инструкции. В отдельных ситуациях, когда температура не сбивается до приемлемых значений, возможно совместное применение «Парацетамола» и «Анальгина». Как правило, используют четверть таблетки.

Дополнительно к медикаментозной терапии добавляют влажные обтирания с помощью водочного раствора или уксуса. Наносят раствор на все тело ребенка, главное при этом не допускать температурных перепадов между районами кожного покрова.

Что еще следует знать о ротовирусе

Лекарства для профилактики ротовирусных инфекций у детей лучше взять с собой на отдых.

Инкубационный период ротовирусов продолжается от одного до пяти дней, часто он не превышает двадцати четырех часов. Сроки при этом во многом зависят от возраста ребенка, от его иммунитета и объема вируса. Точно продиагностировать данное заболевание можно с помощью анализа кала, который сдается в любом медицинском учреждении. Также часто используют рото-тест, который реализуется в аптеках. Начальные этапы заболевания делят на три вида: простудный, классический и интоксикационный.

Зачастую это заболевание первое время может маскироваться под стандартное ОРЗ, а также под обычную простуду. У ребенка, как правило, появляется легкий кашель наряду с заложенностью носа или покраснением зева, не исключено нарушение в работе пищеварительной системы. Вся эта симптоматика наблюдается обычно спустя три дня. При другом сценарии у ребенка сразу начинает проявляться пищеварительное расстройство.

Возможен и другой сценарий развития болезни, когда общая интоксикация происходит без температуры, ребенок при этом будет вялый, или, наоборот, слишком возбужденным, носоглотка у него будет в норме, но вскоре могут присоединиться боли в животе. В том случае, если у грудного малыша появляется вялость без особых на то причин, стоит быть настороже, так как интоксикационное начало заболевания чаще всего наблюдают именно у таких детей.

Стоит отметить, что взрослые люди, ровно как и подростки, меньше подвержены данному заболеванию благодаря более высокому уровню кислотности желудочного сока. Симптомы в случае заражения стерты, жидкий стул быстро проходит, а рвота может и вовсе отсутствовать, правда, такой человек, к сожалению, становится опасным разносчиком инфекции.

Важна профилактика ротовирусных инфекций при контакте с больным.

Родителям стоит быть в курсе всех признаков ротовирусной инфекции и не забывать о том, что эта болезнь не только по-разному начинается, но она еще и очень заразная. Также все мамы и папы должны понимать, как вылечить ротовирусную инфекцию у малыша. Ни в коем случае нельзя относиться к этой болезни легкомысленно.

Суть лечения

Ротовирусная инфекция способна продемонстрировать разное течение болезни, но вся терапия заключается в двух действиях: в регидратации и снижении активности вируса. Зачастую лечение ротовируса у малышей может требовать и назначения жаропонижающих медицинских препаратов. Такое лекарственное средство следует принимать при наличии температуры с показателем, превышающим тридцать восемь градусов. Кстати, стоит помнить о том, что при этой инфекции нельзя допускать употребление «Аспирина», то есть нельзя, чтобы ацетилсалициловая кислота попадала в организм.

Стоит подчеркнуть, что неграмотное лечение, проведенное в домашних условиях, с отсутствием обращения к специалисту чревато возникновением опасных осложнений, а, кроме того, вероятностью наступления летального исхода.

Схема терапии зависит во многом от тяжести заболевания, а, кроме того, от возраста пациента и его непосредственного местонахождения, но всегда предполагает использование противовирусных препаратов и обильное питье. Также назначаются абсорбирующие медицинские средства, которые снижают интоксикацию организма. Лечение можно осуществлять и на дому, а, кроме того, в условиях стационара.

Препараты для профилактики ротовирусных инфекций у детей мы рассмотрели. Далее опишем медикаменты, используемые в лечении.

Используемые препараты

Итак, лечение, которое проводится на дому, в обязательном порядке требует обращения к медицинским специалистам. Для лечения и профилактики по назначению доктора используют, как правило, такие группы лекарственных препаратов:

• Применение противовирусных препаратов в виде «Виферона» и «Интерферона».
• «Энтерофурил» и «Энтерол» как профилактика ротовирусных инфекций у детей.
• Использование регидратационных средств в виде «Регидрона» и «Глюксонала».
• Использование «Полиоксидония» для профилактики ротовирусных инфекций у детей.
• Применение абсорбирующих лекарств, к примеру, «Энтеросгеля» и «Смекты».
• «Бактериофаг» для профилактики ротовирусных инфекций у детей тоже довольно часто назначается.
• Применение пробиотиков, таких как «Линекс» и «Хилак».

Без получения консультации у врача крайне нежелательно использовать какие-либо медикаменты ни для профилактики ротовирусной кишечной инфекции, ни для лечения. Перед осмотром врача лучше всего поить пациента простой, но при этом кипяченой водой. Противодиарейные лекарства наряду с препаратами для восстановления микрофлоры не всегда назначают во время острого периода. После завершения такового вместе с полезными бактериями порой назначаются ферментные препараты в форме «Панкреатина» и «Креона».

Важно подчеркнуть, что категорически запрещено давать зараженному человеку противодиарейные медицинские препараты без назначения врача. Помимо всего прочего, в случае отсутствия прямых показаний запрещается принимать те или иные антибиотики. Они не оказывают никакого влияния на вирус, но могут очень сильно навредить кишечной микрофлоре. Они назначаются лишь при диагностированном присоединении бактериальных инфекций.

Родители полагают, что при домашней терапии препаратами для профилактики ротовирусных инфекций у детей и лечения достаточно знать о том, сколько продолжается патология для того, чтобы полностью убедится в преодолении заболевания. Но это совершенно неправильный подход, так как в выздоровлении можно убедиться только благодаря повторному анализу на отсутствие ротовируса.

Стоит отметить, что существует такое понятие как «вторая волна». Например, спустя неделю больной поправляется, а уже через три дня симптоматика появляется вновь. В инфекционных больницах всегда делаются страховочные анализы, подтверждающие выздоровление.

Профилактика ротовирусных инфекций у взрослых

Превентивные мероприятия, которые позволяют в значительной степени снизить риски заражения ротовирусной инфекцией, как правило, включают в себя соблюдение гигиенических правил и вакцинацию.

Таким образом, для профилактики заражения таким вирусом взрослым также необходимо регулярно и тщательно мыть руки с применением мыла. Ни в коем случае нельзя пить сырую воду, требуется очень тщательно мыть фрукты и овощи с использованием специальных моющих средств. Обычно соблюдение всех этих мер у взрослого человека не вызывает каких-либо проблем.

Таким образом, ротовирусная инфекция весьма распространена в современном мире. В рамках дополнительной страховки от рассматриваемого заболевания детям лучше всего выполнять вакцинацию от этого вируса. На данный момент, как отмечалось ранее, для россиян доступны две вакцины, которые применяют для профилактики этого заболевания у детей в возрасте до двух лет. Препараты для вакцинации производят в Европе, стоит отметить, что они обладают всеми сертификатами, подтверждающими их качество и клиническую эффективность. Правда, такая вакцинация не обеспечивается стандартным полисом ОМС, в связи с этим ее необходимо оплачивать самостоятельно. Цена вакцины на сегодня составляет около пяти тысяч рублей. Стоит также отметить, что прививки являются очень важной частью профилактики, но банальное соблюдение гигиены также выступает отличным гарантом здоровья не только детей, но и для взрослых.

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно - в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как . Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук - передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирусная инфекция у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами:

Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год - умирают от ротавирусной диареи.

При том, что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили - уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами - чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

Карта последних трех лет детской смертности от ротавирусной инфекции. В статистике учитывались дети в возрасте младше трех лет. Данные - на 100 000 заболевших. То есть, например: в большинстве стран африканского континента детская смертность от ротавируса составляет в среднем от 100 до 1000 детей на каждые 100 000 заболевших.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» - это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции - выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции :

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно .

Ротавирус, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» - врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации - это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус - его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока - ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха - , оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм - следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты - можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей - прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число - Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus . Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией ), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро - тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции ,

болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты ( , Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка :

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона - 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет . Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний , требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни

Видео. Ротавирусная инфекция

Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.

Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.

В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет . Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.

С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.

Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:

1. Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк , кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
2. Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
3. Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит , а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.

Симптомы заражения

Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.

У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.

Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.

Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

1. Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
2. Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
3. Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
4. Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Диагностирование ротавирусной инфекции

Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.

Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.

Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.

Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).

Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции

Лечение

При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.

Борьба с обезвоживанием

Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.

Детоксикация организма

Тошнота, рвота, понос - все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.

Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.

Снижение жара

Повышение температуры тела - это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).

Устранение боли в кишечнике

Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.

Восстановление микрофлоры

Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.

В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.

Роль диеты

Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.

Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко , свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).

Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.

После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.

Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, - не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.

Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания

Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.

Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.

В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптом болезни	Характеристика симптома
Интоксикация организма	Ротавирусная инфекция у грудничка начинается именно с этого симптома. Ребенок становиться вялым (он практически не двигается, крик слабый, неохотно сосет грудь и т.д.), плачет без повода, часто отмечается усиленная потливость. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.
Повышение температуры (гипертермия)	Чаще всего, температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39 о С), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры. Только при тяжелой ротовирусной инфекции, которая протекает со значительным отравлением организма, гипертермия может наблюдаться дольше недели.
Диарея	У детей до 2-го года жизни, жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Как правило, он пенистый, состоит практически только из воды, может содержать частички слизи. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.
Рвота	У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.
Боль в животе	Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

• Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
• Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
• Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
• Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

• Начало болезни – острое;
• Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
• Высыпания на коже – отсутствуют;
• Температура – до 39 о С, но кратковременная;
• Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

• Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
• Хлебобулочные и мучные изделия;
• Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

• Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
• Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
• Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

• 4 столовых ложки (20 г) сахара;
• 1 чайную ложку (3 г) соли;
• 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

• Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
• Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
• Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
• Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

• Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
• Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
• Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.