Вчера мы с вами начали говорить о такой деликатной теме, как запоры у женщин после родов. Это проблема серьезная, но очень деликатная, и женщины зачастую стесняются обращаться с ней к врачу, предпочитая искать эффективные средства самостоятельно, советуясь с подругами или на форумах в интернете. Это неправильный подход к решению проблемы, так как запоры могут быть различными по своей природе, и лечение будет зависеть от того, какая причина лежит в основе запора – если это проблемы питания – решение одно, если это болезни – другой.
Особенности послеродовых запоров у женщин
В первые недели после любых родов у молодых мамочек обычно преобладают запоры дискинетического характера в разных их вариантах. Если у недавно родившей женщины возникают атонические запоры, то причиной этого становится пониженный тонус в области мышечной стенки кишечника. Как результат, происходит постепенное замедление двигательной активности кишечника, его движения становятся вялыми. Подобными же изменениями кишечник реагирует на хирургическое вмешательство в области брюшной полости – это своего рода защитная реакция организма, направленная на ускорение репаративных (восстановительных) процессов. Кроме того, некоторые из пищевых погрешностей также могут провоцировать развитие атонических запоров у родивших женщин. После родов могут возникать и спастические запоры как результат резкого повышения тонуса стенок кишки. Следствием этого становится сильное судорожное сжатие стенок кишки, что приводит к непродуктивной в плане стула деятельности кишечника. Такие виды запоров у молодых женщин обычно возникают как результаты психологического компонента – страха дефекации, боли и расхождения швов.
Типичными симптомами при атонических запорах является боль в животе, которая по своему характеру является тянущей и неострой. Кроме нее ощущается также постоянное переполнение кишечника с высоким уровнем газообразования. При этом молодые мамы жалуются на потерю аппетита и периодически возникающие приступы тошноты, также возникает ощущение апатии и сильной вялости, слабости. При процессе дефекации выходит обычно обильное количество каловых масс, изначально они плотные, твердые с ощущением резкой болезненности стула. Если в результате процесса дефекации возникают еще и трещины в области ануса, тогда кал может иметь еще и прожилки алой крови со слизью.
Проявления спастических запоров имеют несколько другой характер – проявляются болевые ощущения приступообразные, и в таком случае боли чаще всего возникают в правой части живота. При этом у женщины возникают приступы метеоризма или постоянное его наличие, пропадает аппетит и периодически возникают приступы тошноты. Молодая мама становится сильно раздражительной, нервной, позывы к дефекации возникают по несколько раз за день, но при всем этом нет ощущения полного опорожнения кишечника, каловые массы выходят небольшими кусочками, плотные и обезвоженные. У совсем недавно ставших мамами женщин могут возникать также и запоры, связанные с удлинением толстого кишечника. Такие запоры являются следствием слишком длительного пассажа (прохождения стула) по слишком длинному кишечнику. Пищевые массы при всем этом сильно обезвоживаются, становятся очень твердыми, при этом симптомы становятся похожими на признаки спастических запоров.
Что делать, чтобы избежать запоров после родов?
Чтобы послеродовые запоры не беспокоили молодую маму, или чтобы можно было избавиться от уже имеющихся проблем, необходимо, прежде всего, пересмотреть свое привычное меню и разработать правильный рацион с учетом кормления малыша грудью. При наличии запоров молодым мамам полезно включать в свой рацион каши – перловку, гречку или пшенку, мюсли, черный хлеб и все растительные масла. Обязательно употреблять в течение дня достаточное количество сырых овощей и фруктов, сразу же после родов полезными будут морковь или свекла, тыква или кабачок, компоты из сухофруктов, компот из крыжовника (столовая ложка ягод на стакан воды, запарить и настоять не менее 10 минут). Из питания стоит исключить такие продукты как крепкий черный чай, слизистые супы, рисовая или манная каши, груши, черника, грецкие орехи и бобы, свежий белый хлеб, так как эти продукты обладают крепящим эффектом. Также сильно замедляют перистальтику кишечника твердые сыры.
Для того, чтобы нормализовать функции кишечника, стоит выпивать достаточно жидкости в течение суток. Это может быть обычная питьевая вода, компоты, некрепкий несладкий чай (лучше зеленый), а после пробуждения стоит выпить натощак полный стакан очень холодной воды. Этот метод помогает активной стимуляции работы кишечника. Кроме того, полезной будет и рекомендация выпивать на ночь перед сном один стакан теплой воды с растворенным в ней соком лимона.
Как лечить запоры сразу после родов?
Если после родов женщину серьезно беспокоят запоры, ей вполне можно принимать слабительные средства, но в подобном случае стоит помнить о том, что частое или длительное применение препаратов, несколько раз в неделю на протяжении месяца или более, может формировать синдром привыкания кишечника и при отмене препаратов ситуация только усугубится. Как результат этого, будет требоваться со временем увеличение дозы слабительных, так как эффекты от их применения будут постепенно уменьшаться, а проявления самих запоров постепенно будут все более и более выраженными. Причем, это справедливо как для медикаментозных препаратов, так и для растительных средство послабления кишечника.
Стоит также помнить, что если женщина кормит грудью, многие из традиционных слабительных ей могут быть противопоказаны. И для того, чтобы не навредить себе и ребенку, перед применением любого из слабительных препаратов необходимо получить консультацию вашего лечащего врача. Обычно в периоде грудного вскармливания применяют препараты "Фортранс" или "Форлакс", нередко применяются препараты на основе лактулозы – "Портолак", "Дюфалак" или "Нормазе". Иногда могут быть назначены глицериновые свечи, или свечи с облепиховым маслом, особенно если у женщины параллельно с запором имеется еще и геморрой. При наличии спастической формы запоров у женщины после родов, ей категорически запрещены препараты на основе сенны. Эти препараты резко активизируют мышечный тонус стенки кишки, что противопоказано при спастическом компоненте запора и только ухудшит положение. А еще такие препараты при грудном вскармливании могут спровоцировать развитие спазмов и боли в животе у ребенка.
Травы и растительные препараты при запорах
Устранять запоры после рождения малыша можно и при помощи фитотерапии, использования травяных отваров и народных рецептов, которые могут помочь справляться со столь деликатными проблемами. При спастической форме запоров за полчаса до приема пищи стоит выпить 1\4 стакана картофельного сока, разведенного водой, при этом сок должен быть свежевыжатым. Можно применять и другие рецепты – варить измельченный инжир в стакане воды или молока, принимают этот отвар теплым по столовой ложке несколько раз в день. Можно приготовить отвар из аниса, корня валерианы, крапивы, мяты ромашки и земляники, столовую ложку сбора заливают кипятком в термос и настаивают полтора часа. Потом процеживают, принимают после еды по полстакана дважды в день.
При атонических запорах применяют рецепты другого вида – помогает настой из плодов фенхеля, тмина и аниса, их смешивают в равных частях, заливают кипятком и процеживают через двадцать минут. Принимают по 1\3 стакана за полчаса до еды три раза в день. Можно применять отвар из плодов рябины, душицы и фенхеля, его готовят аналогично первому и принимают также до еды в том же объеме. При длительных запорах можно использовать для терапии семена льна, чашку семян кипятят в стакане воды и настаивают пару часов. Отвар пьют на ночь.
Физическая активность против запоров
Запоры возникают как результат снижения двигательной нагрузки после родов и снижения тонуса передней брюшной стенки. Поэтому, физические упражнения отлично и безопасно помогают недавно родившим женщинам как при запорах, так и при скорейшем выздоровлении. При правильно проводимых упражнениях можно стимулировать сокращение матки и тонус кишечника, а также профилактировать развитие грыжи белой линии живота, повысить тонус мышц. Плюс, физическая активность – отличный повод для устранения лишнего веса, накопленного за беременность. Упражнения можно проводить по 10 минут несколько раз в день, и уже это будет активно помогать.
С первых дней необходимо начать дыхательные упражнения в лежачем положении, а также проводить посильные упражнения ногами и руками. Важно дышать глубоко и с втягиванием живота. Утром после пробуждения женщинам после естественных родов можно пощипывать и растирать кожу около пупка направляясь к области паха. Массаж делаю слегка согнув ноги. Можно поглаживать живот по часовой стрелке, слегка наживая на живот, также старайтесь не кормить ребенка постоянно в одном и том же положении, меняйте позы, двигайтесь и напрягайте пресс.
За 9 месяцев беременности женщине приходится многое пережить. Даже если все протекало благополучно и без осложнений, вы непременно и проходили множество различных обследований, наслышались кучу страшилок о том, как неудачно у кого-то могла закончиться беременность и как долго и тяжело рожала знакомая вашей подружки. Из-за ослабленного в этот период иммунитета, вполне вероятно, вы могли прихватить вирус. А многие беременные ощутили на себе все радости вынашивания: , … И теперь после родов вы, конечно, вздохнули с облегчением - все позади. Но случается, что неприятности только начинаются. И если прежде вы никогда в жизни, в том числе на протяжении всей беременности, не испытывали никаких проблем с опорожнением кишечника, вполне возможно, они появятся именно сейчас.
Причины запоров после родов
Для успешного устранения послеродового запора необходимо установить причину его возникновения. Врачи выделяет 2 основные причины, по которым происходит задержка стула у женщин в послеродовом периоде:
- Физиологическая. Под воздействием множественных изменений, которым подвергся организм женщины в период беременности, мышцы промежности и брюшного пресса могут быть довольно растянутыми и ослабленными. Также может смещаться кишечник, нарушаться перистальтика. Из-за этого нормальное опорожнение кишечника становится затрудненным и даже вовсе невозможным. Причиной возникновения запоров может послужить удлиненный толстый кишечник, неправильный режим питания и даже гормональные колебания в организме женщины. При ослаблении мышц развивается атонический запор - стул имеет форму плотного цилиндра в начале дефекации, который утончается и разжижается в конце и может даже содержать примеси слизи или крови. Женщина чувствует себя уставшей, испытывает боли, дискомфорт, чувство тяжести в кишечнике, тошноту, апатию, образование газов.
- Психологическая. В основном обусловлена страхом женщины перед расхождением швов. Врачи не рекомендуют тужиться в течение 4 недель после родов, и это может послужить предпосылкой к развитию запоров. Кроме того, меняется режим новоиспеченной мамы, жизненные приоритеты, появляются новые заботы, мысли, волнения. Недосыпание и переутомление тоже играют не последнюю роль.
На фоне психологических и нервных переживаний чаще всего развивается так называемый спастический запор - при этом мышцы спазмируются и пребывают в тонусе. При этом стул похож на овечий - в форме плотных твердых шарообразных комков. Женщина становится нервной и раздражительной, аппетит отсутствует, могут возникать спастические боли в животе (преимущественно слева), тошнота. При частых позывах в туалет испражнение практически не происходит.
Как бороться с запорами после родов?
Исходя из причины, по которой запор развился, врач должен выработать индивидуальную схему лечения. И она вовсе не предусматривает медикаментозные препараты. К лекарствам следует обращаться в последнюю очередь, если никакие другие методы не помогают, и начинать нужно с самых безопасных.
Ни в коем случае не пытайтесь лечить запор медпрепаратами самостоятельно. Даже гомеопатические средства могут быть для вас сейчас не безопасны. В частности, все слабительные препараты вызывают привыкание, поэтому должны применяться только в крайнем случае, дозировано и только под присмотром врача. Фитотерапия может провоцировать сильные аллергические реакции у ребенка, если вы кормите грудью, поэтому лучше на первом этапе отказаться от любого лечения. Особенно остерегайте препаратов на основе конского каштана - он останавливает выработку молока.
То же самое можно сказать и о клизме - злоупотреблять ею очень опасно, поэтому оставьте это для экстренного случая. Разве только слабительные свечи не принесут особого вреда, но только если вы не страдаете геморроем и не имеете анальных трещин.
Основу лечения запоров после родов должны составлять правильное питание и двигательная активность. Если запоры связаны с ослаблением мышц - сделайте акцент на их укреплении. Если задержка стула вызвана психологическими факторами - уделите внимание нормализации работы нервной системы и общему расслаблению организма. Но в целом следует подходить к решению проблемы комплексно и действовать одновременно во всех направлениях. А это не так уж и сложно.
Первым делом правильно организуйте свой питательный режим и рацион. Забудьте о похудении - сейчас приоритетным является здоровье малыша и ваше собственное. Объедаться не следует, но голодать ни в коем случае нельзя. Вы будете худеть постепенно, и вскоре сможете вернуться в прежние формы. Позже, если будет нужно, приложите к этому специальные усилия. Однако сейчас необходимо питаться полноценно и правильно.
Существует множество запретов на питание после родов, но ко всему нужно подходить осмыслено. Врачи ставят достаточно жесткие ограничения, однако каждая мама самостоятельно нащупывает грань позволенного. Учитывайте то, что все съеденное вами будет попадать к ребеночку вместе с грудным молочком. Поэтому от аллергенных и тяжелых продуктов (вызывающих газообразование, а также жареной пищи) следует все же отказаться. О промышленной химии и вовсе не говорим.
Постройте свое меню на основе легких безопасных слабительных продуктов: овсяной каши, мюсли, растительного масла, свежих овощей и фруктов (кабачки, брокколи, тыква, шпинат, морковь, листовой салат, тыква, абрикосы, яблоки, дыня). Ешьте также и другие крупы (гречневую, пшенную, перловую), но не рис. Также исключите из рациона белый хлеб и сдобную выпечку, манную кашу, сухарики и печенье, орехи, бобовые, твердые сыры, груши, айву, землянику, чернику и смородину, крепкий чай или кофе и прочие продукты и напитки, которые могут крепить и тяжело перевариваются.
Желательными при запорах будут кисломолочные продукты. Пейте достаточно много жидкости - чистую воду, компоты из сухофруктов, ягод крыжовника или вишни.
Наладьте свой режим сна и отдыха. Несмотря на то, что забот у вас теперь прибавилось и не всегда удается выспаться ночью, вы просто обязаны набираться сил и отдыхать. Также важно вести активный образ жизни. Гимнастика, йога, пилатес, аэробика пойдет только на пользу. Ежедневные прогулки на свежем воздухе обязательны не только для новорожденного, но и для его мамы.
И научитесь расслабляться. Это может быть массаж, ванна, контрастный душ, дыхательные техники, ароматерапия и прочие методы - главное, чтобы помогало.
Не спешите прибегать к помощи лекарств, будьте спокойны и счастливы, не голодайте, высыпайтесь, приятно устав от активного образа жизни - и запоры отступят!
Специально для - Елена Кичак
Запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.
Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:
- Резкое изменение гормонального фона.
- Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
- Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
- Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
- Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
- Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и .
- Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
- Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
- Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.
Почему возникают запоры?
По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.
Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.
Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.
Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.
При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.
Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.
Решение проблемы запоров
Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня мы обсудим весьма деликатную и больную проблему — запоры после родов и способы борьбы с ними. Рассмотрим почему они возникают, а возникают они достаточно часто, и сколько времени отсутствие стула является нормой после родов.
Отсутствие стула в первые дни может ввести молодую маму в заблуждение и заставить думать о запоре, а первая дефекация может вселять ужас.
Зная простые меры, которые помогут наладить регулярный стул можно избежать приема слабительных средств. А знание причин и понимание процессов, проходящих в организме после родов, позволит молодой маме сохранить множество драгоценных нервных клеток.
Роды — это ответственное событие, к которому организм готовиться загодя. Обычно, накануне родов, у матери снижается аппетит, а значит, и уменьшается объем поступающей в организм пищи — это снижает наполнение кишечника и предупреждает запоры после родов.
Во время родов, даже если накануне была очистительная клизма , плод проходя через родовые пути, выдавливает значительную порцию кала. То есть происходит опорожнение кишечника больше, нежели обычно.
Столь глубокое очищение дает Вам право целых два-три дня, после родов, не ходить в туалет по большому:) . Природа предусмотрительно позаботилась о нас и дала возможность промежности немного восстановиться, перед первой дефекацией.
Следующая причина запора после родов, собственно о борьбе с ней и пойдет речь в этой статье, это сниженный тонус кишечника, мышц брюшной полости и тазового дна. С такими запорами сталкиваются далеко не все женщины после родов, но возникает эта проблема довольно часто.
Третья причина запоров — заболевания. При ряде заболеваний органов пищеварения или эндокринной системы женщина может страдать запорами. Обычно эти проблемы не новы для нее и никак не связаны с родами. Меры, приведенные в статье, помогут улучшить состояние роженицы, однако, в первую очередь необходимо работать с самим источником проблемы — заболеванием.
К иным причинам возникновения запоров в послеродовом периоде можно отнести:
- тяжелые роды, обильная кровопотеря
- использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора
- обезболивающие или седативные препараты
- препараты, содержащие железо
Нельзя сбрасывать со счетов и такие причины запоров, как «чужой горшок» в роддоме, страх усугубить разрывы, потревожить швы или геморрой.
2. Первая дефекация — это больно?
Несмотря на то что самая большая и счастливая боль уже позади, первый поход в туалет после родов может вселять страх. И тут матушка природа заботливо распорядилась с нашим здоровьем.
- В процессе вагинальных родов нервы, обслуживающие промежность несколько «оглушены», болевая чувствительность снижена;
- Гормональный фон способствует размягчению стула. Те женщины, которые так и не дождались мягкого стула перед родами, скорее всего, обретут его после рождения малыша;
- Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, а он, в свою очередь, стимулирует работу кишечника. Соответственно, если вовремя среагировать на позыв, то дефекация будет мягкой и безболезненной;
Если у Вас была эпизиотомия или разрывы в родах, то можно взять туалетную бумагу, сложить ее в несколько слоев и плотно, но не до боли, прижать к промежности. Это защитит швы и придаст уверенности — с такой поддержкой можно спокойно сделать все свои дела.
Независимо от состояния промежности нельзя натуживаться с задержкой дыхания .
3. Меры для предупреждения запора
Лучше не ждать третьих суток для констатации факта запора, а уже сразу после родов начать принимать меры по налаживанию стула:
Еще один прием — это удобная посадка на унитаз
. Важно найти именно свою позу. Для начала попробуйте такую:
Сядьте на унитаз, а под ноги подставьте небольшую табуреточку. Локти можно опереть о колени — это поможет расслабиться.
В такой позе прямая кишка, обычно согнутая (сидя на унитазе — рис. слева), распрямляется (ноги на табуреточке — рис. справа) и процесс дефекации проходит гораздо естественнее.
Обязательно нанесите визит врачу, если Вы уверены или подозреваете у себя наличие геморроя или анальной трещины.
4. Запор никак не проходит
Если к утру третьего дня Вам так и не довелось сходить в туалет, то первое, что можно сделать — это включить в свой моцион еще больше дыхательной гимнастики.
- Подключите упражнение, снимающее давление с внутренних органов (Вакуум после родов). Научившись делать его лежа, начните выполнять и стоя и сидя;
- Много ходите, но избегайте переутомления. После родов это крайне важно;
- Не засиживайтесь в туалете и не тужьтесь;
- Увеличьте порцию утреннего питья до 250 — 300 миллилитров. Большой объем жидкости дополнительно стимулирует работу кишечника и помогает справиться с запором;
Если и эти меры не приносят облегчения — обратитесь к своему врачу. Он поможет подобрать слабительное средство, совместимое с грудным вскармливанием.
Заключение
Внимательное отношение к себе и оперативное реагирование на первые же позывы поможет использовать мощные рефлекторные силы для легкой и приятной дефекации. Если сдерживать позывы, то прямая кишка может растянуться, а каловые массы обезводятся, что затруднит последующий поход «по большому».
Регулярное употребление свежих овощей и фруктов плюс обильное питье (8-10 стаканов в день) обеспечит Вас достаточным количеством жидкости.
Прекрасными средствами, для смягчения стула и разрешения запора, являются фруктовые соки с мякотью — абрикосовый и сливовый или томатный сок с добавлением растительного масла. Стакан полезного сока с утра или на ночь будет хорошо стимулировать работу кишечника.
Дыхательная гимнастика, упражнение «вакуум» и прогулки (пусть и по коридорам или по квартире) помогут прийти в тонус мышцам и внутренним органам, что так важно в послеродовом периоде.
Дайте своему организму время на восстановление , все необходимое (воду, пищу и отдых) и будьте спокойны — все наладиться. Главное, не запустить запоры и вовремя обратиться за врачебной помощью.
Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам доброго!
С уважением, Елена Дьяченко
Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, таких как изжога, отеки ног и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником.
Причины запора после родов:
Резкие перепады гормонов (снижение прогестерона, повышение пролактина и окситоцина),
Послеродовое растяжение мышц передней брюшной стенки и промежности,
Давление матки (матка еще 6 – 8 недель сохраняется увеличенной, она постепенно уменьшается, но сразу после родов матка весит около 1 кг и все еще мешает нормальному пассажу кишечного содержимого),
Постепенное возвращение исходного расположения кишечника (петли кишечника постепенно принимают прежнее положение, но это происходит не сразу, во время этого процесса могут образовываться перетяжки, возникать явления динамической кишечной непроходимости),
Наличие швов на передней брюшной стенке (после кесарева сечения) промежности (после разрывов промежности, эпизио- или перинеотомии), при наличии швов натуживание приносит боль и дискомфорт, и женщина бессознательно ограничивает его,
Формирование геморроидальных узлов после родов (особенно если они выбухают из заднего прохода и перекрывают выход из кишечника),
Стресс. Послеродовые психологические нарушения и проблемы – это настолько тонкий и многогранный процесс, что могут проявляться самыми разными симптомами. Иногда мамочка настолько уходит в заботу о ребенке, что оставляет свои проблемы без внимания, мало спит и питается нерационально. Запоры на фоне такого образа жизни – обычная проблема.
Виды послеродового запора:
1. Атонический.
Атонический запор, как это следует из названия, заключается в том, что кишечник имеет сниженный тонус, перистальтика вялая и не всегда эффективная. Причиной чаще всего являются акушерские ситуации (крупный плод, двойня или многоводие во время беременности) и операции. После кесарева сечения необходимо сразу профилактировать проблемы со стулом, так как здесь присутствует ряд негативных факторов: наркоз (спинальная анестезия или общий наркоз), само вхождение в брюшную полость (разрез всех слоев передней брюшной стенки, а затем ушивание), послеоперационный период и иммобилизация (какой-то время пациентка не двигается, или двигается совсем мало, что приводит в застою). Такими недостатками и последствиями сопровождается практически любое оперативное вмешательство в брюшную полость.
Симптомы:
Тянущие, ноющие боли по всей поверхности живота,
Вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита или отвращение к пище,
Болезненная дефекация обильными каловыми массами (первичная порция крупная, плотная и вызывает боль, а далее кал может быть даже жидковатым и с прожилками крови и слизи).
2. Спастический запор.
Спастический запор – это спазм (чрезмерное и непродуктивное сокращение мышечной стенки) стенки кишечника, который приводит к нарушению плавной и последовательной волны перистальтики, образуются перетяжки, продвижение каловых масс затрудняется.
Чаще сего спастическая форма запоров сопровождает психологические проблемы, связанные с беременностью и послеродовым периодом (послеродовая депрессия, меланхолия, неврозы).
Симптомы:
Приступообразные, коликообразные боли в животе, чаще в левой половине,
Усталость, утомляемость, нервозность, тошнота,
Кал твердый и мелкий («овечий кал»),
Частые позывы на дефекацию (до нескольких раз в день), порции кала маленькие и после туалета не оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.
Лечение запоров после родов
Лечение послеродовых запоров так же как и лечение запоров при беременности комплексное. Следует применять все приемы, чтобы наладить стул. Несмотря на кажущуюся объемность рекомендаций, это несложно. Упражнения отнимают несколько минут в день, а правильное питание нужно не только для избавления от кишечных проблем, особенно, если вы кормите грудью.
Гимнастика от запоров
Профилактировать проблемы со стулом лучше всего на следующий же день после родов, после операции кесарева сечения указанные упражнения можно начинать на третьи сутки после родов. Особенных физических сил они не требуют, а пользу приносят ощутимую.
На следующий день после родов:
Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях, дышать, как можно сильнее надувая живот при вдохе и втягивая на выдохе. Повторять несколько раз (по комфортности состояния).
Спать на животе.
На третьи сутки после родов:
Повторять первое упражнение, только при вдохе стараться напрячь мышцы тазового дна и промежности (как будто стараетесь удержать мочеиспускание и дефекацию).
Из положения лежа на спине делать упражнения «велосипед» и «ножницы» (махи ногами, имитирующие езду на велосипеде и простые махи взад – вперед и стороны).
Стоя и разведя руки в стороны, повороты туловища вокруг своей оси (стараетесь отвести руки как можно дальше).
На четвертые сутки после родов:
Стоя в коленно-локтевой позиции активно втягиваете и надуваете живот, при этом также на вдохе напрягаете промежность.
Если у вас была операция кесарева сечения, то срок выполнения упражнений обычно отстает на 3 – 4 дня (при неосложненном течении послеоперационного периода). В любом случае, спросите у акушера – гинеколога послеродового отделения о том, когда можно начать выполнять гимнастику.
Эти упражнения следует выполнять в комфортном режиме, лучше с утра. Через 6 – 8 недель вам уже можно будет выполнять обычные физические нагрузки (фитнес, аэробика и так далее).
Помимо чисто практической пользы упражнений, они помогают восстановить самооценку после родов и начать борьбу с лишними килограммами, набранными за 9 месяцев.
Массаж
При атонических запорах полезно энергичное растирание околопупочной области и левой половины живота.
При спастических запорах нужно поглаживать живот мягко, с небольшим нажимом, в направлении по часовой стрелке.
Диета
Лекарственные препараты
Если вы кормите малыша грудью, то следует соблюдать ограничения, как при беременности. Если же нет, то лечение запоров проводится по общим правилам.
Разрешены все те же препараты, что при запорах у беременных: дюфалак (нормазе), мукофальк, форлакс, микролакс. В первые дни их можно применять в плановом режиме согласно инструкции, а затем ситуационно.
Запрещены при грудном вскармливании: гуталакс, регулакс, хитозан-эвалар, бисокодил, препараты сенны (при грудном вскармливании они выделятся с молоком и вызывают у малыша колики).
Препараты сенны не применяются также при спастических формах запора.
Препараты конского каштана не применяют при грудном вскармливании, так как есть риск подавить лактацию.
Обсужденная сегодня проблема хоть и неприятна, но вполне решаема. Следуйте рекомендациям, согласуйте их с вашим врачом, и вы забудете о такой проблеме, как запоры. Следите за собой и будьте здоровы!
