Что делать в первую очередь при ожоге кипятком. Степени ожога кипятком: симптомы и лечение

Возникает вопрос о том, что делать при ожоге кипятком? Первая помощь при ожогах второй степени - смочить пораженный участок кожи холодной водой. Если это ожог руки, то всю руку можно подставить под воду. Первая помощь при ожоге кипятком. К несчастью, ожоги кипятком - одна из распространенных бытовых травм. Причем в пятой части случаев пострадавшими являются дети. Поэтому взрослые люди должны знать, как лечить ожоги, иметь под рукой необходимые препараты и, в первую очередь, уметь оказывать первую помощь при ожогах, чтобы вовремя придти на помощь себе и близким. Лечение ожогов кипятком: степени ожога. Помните, если ожог второй, третьей степени или повреждено больше десяти процентов кожи, стоит в срочном порядке обратиться к врачу, где он назначит грамотное лечение. Ожог кипятком — первая помощь- это холод. Если первая помощь оказана правильно, раневая поверхность скорее заживает.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Первая помощь при ожоге кипятком и первая помощь при ограниченном термическом ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку.

Что бы действовать решительно и оперативно в тот момент, нужны предварительно полученные знания, без которых невозможно оказать пострадавшему первую помощь, при ожогах кипятком, когда дорога каждая секунда.

По словам врачей-комбустиологов (специалисты, занимающиеся лечением ожогов), делать прогнозы при ожогах - занятие неблагодарное. Немало головной боли комбустиологам и страданий их пациентам доставляют ожоги кипятком. У масла выше скорость теплоотдачи. Первая помощь при поражении кипящим маслом ничем не отличается от первой помощи при других термических ожогах.

Нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не обжигался кипятком. Кто-то сильно, а кто-то не очень. Но каждый помнит ту жгучую боль, порой нестерпимую, которая не проходит, а только нарастает. А эти волдыри, наполненные жидкостью? Только зацепи их, они сразу лопаются, образуя рану, и опять начинается жгучая боль, хотя она уже другая.

Самыми частыми ожогами в быту считаются термические ожоги - ожог паром, ожог горячими жидкостями (масло), ожог пламенем, ожог кипятком… Если случается ожог кипятком, первая помощь, лечение термических ожогов - вот главная задача, которую нужно решить своевременно! И тогда риск осложнений (присоединение инфекции, образование келоидных рубцов и др.) уменьшается в разы. Именно поэтому мы решили поговорить об ожогах кипятком, рассмотреть мероприятия по оказанию первой помощи и принципы лечения.

Первая помощь при ожоге кипятком

• Главное - не паниковать.
• Затем снять верхнюю одежду, на которую пролился кипяток или попала горячая пища.
• По возможности участок тела, подвергшийся воздействию кипятка погрузить в емкость с прохладной водой (до 20 минут). Не ледяной или слишком холодной, а именно прохладной! Резкое охлаждение не допустимо - пострадавший может получить шок.
• В случае отсутствия возможности такой емкости область ожога можно подставить под струю не слишком холодной воды из водопровода, но не более чем 20 минут.
• Охлаждение водой ожоговой поверхности проводиться только в том случае, если нет нарушения целостности кожных покровов.
• Когда ожоговая поверхность не большая можно к ней прикладывать повязки, смоченные в холодной воде.
• Конечность, подвергшуюся воздействию кипятка желательно расположить в приподнятом положении при помощи подушек или одеял, для уменьшения образования отека.
• После всего этого нужно нанести на раневую поверхность медикаментозные средства (если они есть), которые не дадут распространиться в более глубокие слои кожи.

Для обработки ожоговой поверхности врачи рекомендуют использовать спрей с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества - ПантенолCпрей. Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.

Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены - потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей. Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку - оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке.

Нередко жертвами ожогов становятся дети, поэтому помогать им в такой ситуации нужно очень осторожно. Самый важный пункт лечения ожога у ребенка - это антисептическая обработка. Однако перед родителями часто встает вопрос, чем же обрабатывать саднящую рану, покрытую волдырями, чтобы одновременно восстановить поврежденные ткани, облегчить боль и при этом достичь желаемого обеззараживающего эффекта. Зеленка и йод - это прошлый век, к тому эти средства слишком агрессивны для нежной детской кожи, склонной к диатезам и раздражениям. Поэтому современные педиатры рекомендуют использовать антисептические препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Это средство ускоряет процесс заживления, надежно защищает от бактерий и безопасен для чувствительной кожи.

На ожоговую поверхность накладывается асептическая повязка, во избежание инфицирования раны. При отсутствии фабричного стерильного материала рану можно перевязать чистой, проглаженной хлопчатобумажной тканью.

При отсутствии специфических противоожоговых препаратов ожог накрывается просто стерильной повязкой, во избежание присоединения вторичной инфекции во время транспортировки потерпевшего в медицинское учреждение.

Пострадавшего при обширных ожоговых поражениях кипятком доставляют в стационар на носилках в машине «скорой помощи». Самое удобное положение больного - лежа на здоровой стороне.

Перед транспортировкой нужно проверить, нет ли сопутствующих травм, переломов, вывихов у пострадавшего. В случае их обнаружения пораженная конечность иммобилизуется.

На заметку! При оказании помощи не применять масла, жиры, сметану или кефир ни в коем случае! Они только усугубляют степень ожога, что ведет к ухудшению состояния пострадавшего. Увеличивается риск развития осложнений и образования грубых послеожоговых рубцов.

Извечный вопрос: «Вызывать скорую помощь и обращаться ли за лечением к врачу?». Ответить на него однозначно сложно, так как все зависит от степени ожога, площади поражения кожных покровов или слизистых. Но лучше перестраховаться - вызывать «скорую помощь» или обратиться в ближайший травм пункт, даже если кажется, что ожог пустяшный.

Когда ожогу кипятком подвергся ребенок, то обращение за лечением в медицинское учреждение обязательно в любом случае (в любом крупном городе есть взрослый и детский ожоговый центр). Ведь всем известно, что организм маленьких пациентов очень индивидуально реагирует на многие факторы воздействия внешней среды, в том числе на ожоги кипятком или другие травмы. Особенно если это совсем малыш, ведь чем младше возраст, тем больше вероятность развития осложнений.

Местное лечение при ожоге кипятком

Местное лечение ожогов кипятком, как и после любого другого ожога, зависит от его степени. Существует два способа: закрытый и открытый. Часто их чередуют.

Открытый . Ожоговую поверхность подвергают воздействию различных веществ или установок (инфракрасное излучение, вентиляторы) способных образовать корку на ране и подсушивать ее.

Закрытый . Ожоговая рана ведется под антисептической повязкой, ее обрабатывают антисептиками или антибактериальными препаратами (перекись водорода 3%, мазь левомеколь, мирамистин, хлоргексидин и др.) в зависимости от стадии заживления ожоговой поверхности.

Ожог кипятком встречается в быту чаще всего: то кофе убежал на плите, то ребенок оказался рядом с ведром кипятка не кстати. Да и мало ли бывает ситуаций, в которых есть риск получить такой ожог… Поэтому очень важно знать, как оказать первую помощь. Но помните: лечение ожогов - прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо! В России появился аналог зарубежных аэрозолей "жидких повязок" при ожогах (например, CVS Liquid Bandage, 3M Nexcare MediFirst Bandage spray) жидкое полимерное перевязочное средство ПЕНТАЗОЛЬ для защиты кожных ран различной этиологии. Действие: Пленка-повязка способствует заживлению кожи при лечении, обеспечивает хороший газообмен и сохраняет влажную среду. Защищает раневую поверхность от микробных инфекций и механических воздействий. Показания: Повреждения кожи - раны, ожоги, порезы, ссадины, мозоли, асептические операционные раны, трещины, донорские участки кожи, трофические язвы, пролежни, дерматиты. Для наружного применения. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. Способ применения: Перед применением встряхните баллон. Распылите на пораженные участки кожи с расстояния 15-25 см короткими импульсами в течение 1-2 сек., захватывая 1-2 см. окружающей здоровой кожи. При необходимости повторите нанесение. Во избежание засорения распылителя необходимо после каждого использования перевернуть баллончик вверх дном, нажать на кнопку распылителя и удерживать её, пока из сопла не пойдет чистый носитель (газ) - без препарата. Пленка легко удаляется марлевым тампоном. Самостоятельно отходит от поверхности раны через 1-2 суток.

Самые частые причины ожогов у женщин – травмы, полученные от воздействия на кожу (слизистые оболочки) кипятка или горячего пара. Дома, на кухне, на их долю приходится более половины всех открытых и закрытых ран. Ошпариться можно не только на кухне при приготовлении обеда или мойке посуды, опасность подстерегает везде. Например, при лечебных ингаляциях паром или приготовлении ножных ванн.

Ожоги руки паром встречаются немного реже, чем кипятком, однако они хуже поддаются лечению из-за большей площади контакта. При этом, первостепенную важность имеет скорость реагирования на проблему, правильность действий. Знание мер первой помощи, с дальнейшим соблюдением рекомендаций специалиста, избавит от раны без последствий.

Различия в ошпаривании кипятком и паром

Людям далеким от физики кажется что кипящая вода сравнима с паром по температуре, но это не так. Пар заметно горячее, а если он еще под давлением, то значительно. Поэтому ожоги паром глубже, тяжелее, опаснее.

Но это еще не все. При попадании кипящей, или горячей, воды на кожу, она быстро охлаждается до нормальной температуры. Пар же сначала переходит в жидкое состояние, сопровождаемое выделением дополнительного тепла. Это усугубляет тяжесть ожога.

Совсем по другому обстоит дело, если говорить о жидкостях вообще. Например, масла могут нагреваться на сотни градусов выше, чем температура пара. Но это уже другая тема.

От чего зависит степень поражения кипятком?

После гипотермии пораженной руки на нее накладывают повязку. Она может быть влажно-высыхающей, сухой или на мази. Во время первой помощи повязку делают из имеющихся средств или того, что есть в аптечке. Желательно использовать антисептические и анестезирующие средства: Диоксидин, Фурацилин , Новокаин, Лидокаин. Это снизит болевые ощущения, предотвратит попадание инфекции на раневую поверхность.

Если ожоги обширные, глубина поражения велика, то больному стоит дать обезболивающее средство.

Этапы первой помощи

Скорая первая помощь включает:

1. Устранение воздействия поражающего фактора: кипящей жидкости или пара.
2. С обожженной части тела убирают всю одежду, украшения и другие предметы.
3. Охлаждение пораженной области холодным компрессом, струей проточной воды или прохладной ванночкой.
4. При ожогах первой степени можно нанести на кожу спрей или мазь, содержащие обезболивающие или ранозаживляющие компоненты.
5. Ожоги других степеней прикрывают повязкой.
6. В случае ошпаривания лица пораженное место смазывают вазелином.
7. При глубоких или тяжелых ожогах необходимо вызвать медицинскую помощь. До ее прибытия больному обеспечить обильное питье. В этом качестве может быть использован зеленый чай, отвары трав, воду с лимоном.

Запрещенные действия

Оказывая первую помощь после ошпаривания паром или кипятком, нельзя:

1. Сразу после получения ожога наносить на пораженную руку лечебные или обезболивающие мази.
   • Температура кожи после получения такой травмы очень высока, а нанесенная на нее мазь ухудшает ее охлаждение. Поэтому сначала снижают температуру трамвированной поверхности холодной ванночкой или компрессом.
2. Образовавшиеся при ожогах пузыри прокалывать или удалять.
   • Увеличивается риск вторичного инфицирования раневой поверхности. Замедляются процессы регенерации кожи и заживления.
3. Применять для обработки обожженных участков:
   • мочу;
   • спиртосодержащие жидкости: зеленка, водка, настойки лекарственных трав.
4. При неотложной помощи наносить на пораженную руку облепиховое масло.
   • Оно применяется на более поздних стадиях для ускорения регенерации и предотвращения образования рубцов .
5. При получении ожогов, особенно тяжелых, оставлять одежду на пораженном участке.
   • При прилипании ее кусков к ране не стоит пытаться их отодрать. Ткань осторожно обрезают вокруг прилипшего участка.
6. Для промывания обожженной кожи применять содовые растворы , кефир, разбавленный сок лимона.
   • Надо использовать только чистую воду. Кислоты и щелочи раздражают кожу, усиливают боль, а кисломолочные продукты повышают риск инфицирования.

Чем лечить, если ошпарил руку?

7 лучших препаратов

Фармакология предлагает разнообразные средства для лечения ожогов. К популярным относятся:

1. Хранитель.
   • Бальзам помогает при ожогах любого типа, обладает выраженным ранозаживляющим, обезболивающим и антисептическим действием, не содержит гормонов и антибиотиков. При нанесении на пораженную область снимает красноту, отечность. В его состав входят: масло облепихи и лаванды, витамин Е.
2. Пантенол .
   • Спрей относится к противоожоговым препаратам на основе дескапентола. Удобен, позволяет нанести средство без непосредственного контакта с обожженной областью. Компоненты Пантенола быстро устраняют воспаление, снимают отеки, обезболивают место травмы, ускоряют регенерацию тканей.
3. Бепантен .
   • В составе крема дескапентол + хлорокседин дигидрохлорид. Последний обладает обеззараживающим действием, значительно уменьшает вероятность вторичного инфицирования ран. Бепантен, как Пантенол, хорошо заживляет раны. Применять средство можно для лечения детей старше года. Крем наносят пораженную область пару раз за день. Если ожоги обширные и глубокие, то намазанное место закрывают повязкой.
4. Олазоль .
   • Спрей оказывает антисептическое и обезболивающее действие. Состав: борная кислота + левомицетин – антибактериальные вещества. В Олазоле содержится облепиховое масло, считающееся эффективным средством в лечении послеожоговых травм. Использовать спрей рекомендуется 3-4 раза за день. Не стоит применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременности или в период кормления грудью.
5. Спасатель.
   • Мазь широко используется при ожоговых ранах. Она содержит: натуральный воск, пихтовое масло, элеутерококк, календула, витамины Е и А. Такой состав помогает снять воспаления, отеки, ускорить заживление ран. За счет натурального состава Спасатель можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин, детей первого года жизни. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, но они встречаются редки.
6. Левомеколь .
   • Доступная мазь для лечения нарушений целостности кожи. Обладает противовоспалительным, регенерирующим, антисептическим действием. Наносится на пораженную область дважды в день (утро-вечер), прикрывается сверху слабой повязкой.

11 рецептов домашних средств

Кроме фармакологических препаратов, для лечения ожогов от кипятка или пара, можно применять и домашние средства. К ним относятся:

1. Алоэ .
   • При оказании первой помощи можно приложить к пораженному участку кожи разрезанные вдоль листья алоэ. Такая примочка уменьшит боль от воспаления. Проводить процедуру только после охлаждения ошпаренного места.
2. Прополис.
   • Для более быстрого заживления раны на обожженное место можно наложить повязку с прополисом. Меняют ее несколько раз за день.
3. Байховых черный чай.
   • Снять отечность, воспаление поможет примочка из обычного черного чая. В нем смачивают чистый бинт, прикладывая его к пораженной области руки. Менять каждые 2-3 часа.
4. Картофель .
   • Устранит боль, отек и воспаление компресс из сырого картофеля. Его измельчают мелкой терки, полученную кашицу прикладывают к ожогу, а затем забинтовывают. Оставлять такой компресс на 30-40 минут, потом готовят новый.
5. Кисель с крахмалом
   • Эффективное средство от боли – смесь овсяного киселя с крахмалом, смешанных в соотношении 100 мл на 1,5 больших ложки. Полученный раствор тщательно перемешивают, наносят на травмированный участок кожи. Держат около 20 минут. Повторяют процедуру 3-4 раза в день.
6. Лук с маслом льна.
   • Для длительного лечения сильных ожогов можно приготовить мазь из лука с льняным маслом. Сварить большую луковицу, измельчить до состояния каши, смешивать с большой ложкой масла. Полученную мазь наносят на кожу пострадавшую от кипятка, забинтовывая сверху. Повторять процедуру утром и вечером.
7. Натуральный воск с маслами.
   • Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает бальзам, в состав которого входят воск, льняное и сливочное масло. Приготовление: 100 г сливочного масла растапливают, смешивают с большой ложкой масла льна, добавляя 2 ложки натурального воска. С полученным средством можно делать повязки дважды за день.
8. Смесь подсолнечного и облепихового масла .
   • Средство помогает быстро справиться даже с сильными ожогами. Для этого эти масла смешивают 50/50, добавляя натуральный воск (из расчета большая ложка на три ложки смеси). После остывания средство наносят на ошпареное место и закрывают повязкой.
9. Корень репейника
   • Для приготовления бальзама из корня репейника: его измельчают и варят в подсолнечном масле (на тихом огне) четверть часа. Хранят средство в холодильнике.
10. Подорожник
    • При небольшом покраснении на руке от пара или кипятка, подойдет кашица из листьев подорожника. Ее прикладывают к обожженному участку кожи, закрывая сверху бинтом. Перед сном курс повторяют.
11. Куриный желток со сметаной .
    • Эффективное средство от ожогов можно приготовить из одного яйца , большой ложки масла подсолнечника, двух ложек сметаны. Все ингредиенты тщательно перемешивают, полученную массу наносят на область травмы, закрывая сверху тугой повязкой. Схожим действием обладает мазь из двух желтков с 100 г размягченного сливочного масла.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

• сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
• проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
• воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
• нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
• белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
• общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• гипертермия;
• острая болезненность;
• отечность;
• волдыри с инфильтратом;
• рана;
• струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

• Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
• Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
• Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
• Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

• 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
• 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
• 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
• 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

• прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
• устранить источник пара;
• затушить открытый огонь;
• устранить возгорание на теле пострадавшего;
• убрать с тела пациента горячий предмет;
• отключить питание электрических приборов;
• устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
• убрать оголенный провод с тела больного;
• стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
• смыть остатки жидкого химического вещества;
• устранить источник лучевого ожога;
• забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

• в сознании человек или нет;
• дышит он или нет;
• есть ли препятствия для поступления воздуха;
• насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

• при ожогах глаз;
• при ожогах дыхательных путей;
• после лучевого воздействия;
• при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

• хлопок - не плавится, его можно просто снять;
• синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• слабый водный раствор йода;
• раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Дексалгин»;
• «Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

• антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
• антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
• заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Практически каждый сталкивался с ошпариванием кипящей жидкостью , кто в большей , кто в меньшей степени . Как же правильно поступать при ожоге кипятком в домашних условиях — спешить к доктору или же попробовать решить проблему самостоятельно ?

Ожог кипятком — это повреждение мягких тканей (кожи , мышц ) от воздействия кипящей воды либо пара .

Выделяются несколько степеней термического повреждения:

• 1 степень - покраснение и зуд кожи в сочетании с небольшим отеканием тканей;
• 2 степень — появление волдырей от 0,2 до 1,5 см, повышенная чувствительность кожи на поврежденном участке, кровоточивость при микротравмах;
• 3 степень — крупные пузыри (от 2 см), наполненные полупрозрачной серозной жидкостью, отмирающие при заживлении, образующие струпья и характерные ожоговые рубцы;
• 4 степень - сворачивание белка, некроз или обугливание тканей.

Чаще всего к бытовым травмам относится обваривание кипятком 1-2 степени тяжести с повреждением только наружных покровов на небольшом участке тела. Допускается при подобном ожоге кипятком лечение в домашних условиях.

• небольшая краснота (около 10% от общей площади тела при оценке 1% в ладонь пострадавшего);
• минимальное количество пузырей — до трех штук с диаметром не более 2 см.

Если поражение кожи серьезнее, следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться в травматологию.Признаками опасного повреждения считаются:

• большая площадь поражения;
• глубокая степень повреждений — открытые раны, кровь, необратимое поражение тканей;
• любые травмы слизистых, глазных яблок, пищевода и кишечника;
• ухудшение состояния больного с легкой степенью.

Первая помощь при ожогах

Каким бы ни был ожог, первое что нужно сделать, — незамедлительно обработать пораженный участок во избежание проникновения жара в глубокие слои кожи.

Есть определенная последовательность того, что делать при ожоге кипятком, предпринимаемая при несчастном случае:

• Как можно быстрее убрать источник высокой температуры — снять одежду, пропитанную кипятком (ткань — синтетику, прилипающую к коже, следует срезать, а не сдирать во избежание дополнительных травм).
• Охладить поврежденный участок , так как высокая температура поврежденной кожи продолжает разрушительное свое действие . Оптимальный способ сбить жар — воспользоваться холодной проточной водой , льдом либо продуктами из морозильника , завернутыми в чистую ткань .
• При тяжелых повреждениях или же травме у ребенка вызвать скорую помощь.
• До приезда врачей использовать обезболивание, местное или общего действия для купирования болевого шока.
• После охлаждения следует обеззаразить место ожога для избежания септического заражения.

При первичной обработке пострадавшего места категорически запрещено:

• смазывать кожу йодом, одеколоном, медицинским спиртом из-за риска дополнительных травм;
• использовать для обработки масла и жиры — они создают маслянистую поверхность, под которой активно размножаются бактерии;
• присыпать ожог мукой, тальком или содой — оказав быструю помощь, они, тем не менее, способствуют появлению шрамов;
• надолго оставлять поврежденное место под водой — кожа набухает и дольше заживает;
• использовать непроверенные народные методы — такие как, например, нанесение на кожный покров зубной пасты, простокваши или лукового сока.

Лечение ожога

После первичной обработки следует определиться, чем лечить ожоги от кипятка. Выделяют несколько проверенных средств для быстрого лечения и регенерирования поврежденных паром или кипятком участков тела — среди них Левомеколь, облепиховое масло, Карипазим, Бепантен.

Левомеколь

Одно из наиболее популярных средств, хорошо справляющееся с бактериями и воспалением.

Одним из достоинств мази является ее водная основа, не создающая пленки, свободно пропускающая воздух и с легкостью проникающая глубоко в эпителий кожи. Основными действующими компонентами средства выступают левомицетин и метилурацил, предотвращающие развитие бактерий и способствующие восстановлению репарации клеток благодаря принудительному ускорению обмена веществ.

Из плюсов средства стоит отметить увеличение в пораженной зоне числа лейкоцитов, чья деятельность направлена на уничтожение патогенной флоры. Кроме бактерий, белые клетки избавляются от большинства грибков и вирусов.

Помимо антибактериального эффекта, Левомеколь помогает быстрому восстановлению дермы и эпителия за счет притока питательных веществ к месту ожога.

Способ употребления. Тонким слоем нанести на очищенную кожу, не закрывая повязкой место ожога при обширном повреждении. Повторить через час, предварительно промыв кожу прохладной водой.

ВАЖНО! Мазь нельзя использовать при признаках бактериального нагноения в волдырях или местах отека, из открытой раны перед применением средства гной следует предварительно удалить.

Левомеколь противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Бепантен

Мазать ожог от кипятка можно также Бепантеном — средством на основе пантотеновой кислоты.

— чрезвычайно эффективное средство от ожогов кипятком, так как ускоряет заживление поврежденной кожи, ускоряя процесс обмена веществ и восполняя внутриклеточный недостаток кальция. Также необходимо отметить высокий антибактериальный эффект лекарства и возможность борьбы с нагноением и повышенной отечностью кожи.

Способ применения. Средство наносится на кожу 4 раза в день после максимального высыхания слоя мази с предыдущей процедуры.

Препарат можно назначать детям, беременным и кормящим женщинам.

Карипазим

Средство растительного происхождения, использующееся при ожогах 2-3 степени. Его можно применять при ожоге кипятком во время лечения в домашних или больничных условиях только после назначения специалистом. Препарат содержит особые протеины, уничтожающие белки тканей, погибших при термическом поражении (на здоровые клетки разрушительного воздействия не производит).

Карипазим нормализует обмен веществ, восстанавливает электролитный баланс, улучшает кровоснабжение, стимулирует синтез коллагена, необходимого для нормального рубцевания дефектов эпидермиса и мышечной ткани.

Способ применения. Средство наносят на пострадавший участок каждые полтора-два часа.

Облепиховое масло

Хотя при лечении ожогов не рекомендуется использовать жиры и масла, для облепихового сделали исключение. Средство отлично заживляет мелкие повреждения кожи, предотвращая кровоточивость и снимая воспалительные процессы, вызванные влиянием перекисных форм кислорода, а также ускоряет регенерацию мягких тканей организма.

Способ применения. Нанесение на пострадавшую кожу дважды в сутки.

Народные рецепты

Помимо лекарственных препаратов, известны действенные народные средства от ожогов кипятком.

Овощная кашица. Свежие овощи (морковь , картофель , тыкву либо свеклу ) натереть , перемолоть в блендере , выложить на кусок ткани или марли , сложенной в несколько слоев , приложить к больному месту на срок , не превышающий двух часов .

ВАЖНО! Использовать можно только овощи с ощелачивающими свойствами.

Компрессы. К месту ожога можно прикладывать отбитые листья белокочанной капусты, подорожник со снятой верхней кожицей, кожуру банана (внутренней стороной), ломтик яблока без шкурки. Во время лечения желательно готовить чай с имбирем и лимоном и пить не менее 1 литра в день. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные и молочные напитки, кофе, жирное мясо, рис, картофель и хлебобулочные изделия из белой муки.

Волдыри — что делать?

Как лечить, чем мазать, можно ли удалять волдыри? — вот большинство вопросов, с которыми сталкиваются люди при ожогах 2-3 степени.

Содержимое пузырей многое может сказать о происходящих изменениях в пострадавшем участке кожи. Полупрозрачная серовато-желтая жидкость приобретает цвет из-за продукта распада лейкоцитов и клеток и образуется во время незначительного повреждения, появление же зеленого оттенка и гнойных сгустков говорит о бактериальном заражении.

Волдырь – это упругое образование с серозной жидкостью в центре, окруженной тонкой, но плотной коркой. Он обычно создает неприятные болезненные ощущения из-за распирающего давления жидкости на кожу. Стенки волдыря создают своего рода предохраняющий купол, предотвращающий попадание бактерий в открытую рану и дают возможность организму нарастить защитный слой новой кожи.

Бактерии же, проникая через разрывы стенок, попадают в крайне комфортные условия, мгновенно начиная размножаться. Достаточно часто можно наблюдать ситуацию, когда небольшой волдырь после прокола и отсутствия ухода превращается в огромный гнойник, угрожающий сепсисом всему организму.

Правильное вскрытие волдырей проводится только в отделении гнойной хирургии и заключается в удалении жидкости через крохотный прокол, в домашних условиях же лучше оставить их в покое.

Помимо хирургического вмешательства, существует также консервативное лечение, включающее в себя применение препаратов, которые не только обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом, но также воздействуют и на иные процессы, проходящие в организме, — эпителизацию (образование эпителия на месте повреждения с полным заполнением рельефа впадин), грануляцию (создание временной ткани, превращающейся со временем в рубцы), некроз (отмирание необратимо поврежденных клеток).

Для всестороннего воздействия на волдыри чаще всего применяют сульфатиазол серебра, обладающий выраженным антибактериальным свойством. Средство поддерживает определенный уровень влажности, дабы исключить несвоевременное пересыхание кожи. Оно хорошо также отсутствием раздражающего и токсического эффекта. Применение сульфатиазола серебра намного сокращает время заживления раны.

При лечении ожогов любой степени тяжести особое внимание следует уделять состоянию больного, чтобы не упустить начало воспалительного процесса, чреватого заражением крови и летальным исходом, или же просто появлением уродующих, плохо заживающих рубцов.

Кипяток в любом доме бывает всегда - каждый пьет чай или кофе, варит суп или кипятит воду для других целей. Поэтому частенько происходят случаи его неосторожного попадания на кожу рук, ног или тела. Самым частым считается ожог пальца. Особенно часто обжигаются дети, уронив или опрокинув на себя чашку с горячим напитком. В этом случае обязательно надо четко знать, что делать при ожоге кипятком, иначе последствия могут быть плачевными.

Сильная боль, пузыри, зуд - вот основные признаки ожогов. Если сразу принять меры, эти симптомы можно ослабить. На помощь придут советы народной медицины с использованием некоторых продуктов. Однако если повреждена большая площадь - лечиться самостоятельно нельзя, тут надо сразу вызывать врачей.

Первая помощь при небольших ожогах

• надо быстро снять с себя мокрую горячую одежду, стараясь не задевать кожу, особенно если на ней уже появились волдыри
• ошпаренную руку или пальцы следует подставить под струю холодной, но не ледяной воды на 10 минут
• к обожженной поверхности тела нужно приложить пакет со льдом или снегом, можно сырое полотенце или тряпку
• если в доме есть пантенол, олазоль или левомеколь, нужно нанести любую мазь на кожу, это уменьшит боль и поможет ускорить заживление

• разрешается смазывать ошпаренное место спиртом
• при отсутствии в аптечке мазей необходимо воспользоваться народными методами лечения
• не лишним будет наложить чистую повязку на конечность или забинтовать обожженные кипятком пальцы, чтобы не допустить инфицирования кожи, когда волдырь лопнет

Запрещенные средства при ожогах:

• растительное масло
• нутряное сало
• сметана или кефир

Эти продукты не приносят пользы после нанесения, как многие думали раньше. Они приводят к воспалениям кожи, осложнениям при лечении и даже к появлению рубцов.

Лечение ожогов народными средствами

После того, как обожженная поверхность была промыта холодной водой, можно нанести на это место различные средства, имеющиеся в каждом доме. Делать это следует сразу, пока не появились пузыри.

Вот самые популярные советы:

• Хорошо помогает сырой картофель. Можно просто разрезать картошину пополам и приложить срез к коже или волдырю, однако эффективнее натереть его на терке. Полученную смесь надо нанести на обожженное место, при ожоге пальца надо просто подержать его в тарелке. На картофельную массу следует наложить повязку из ткани. После того, как смесь нагреется, ее нужно заменить новой. Такое же лечебное действие оказывает картофельный крахмал. Им надо посыпать кожу толстым слоем, затем не очень туго забинтовать
• Летом поможет свежий лист капусты. Срывать его надо сразу, хранить не следует. Приложенный к ошпаренному месту лист капусты надо примотать на полчаса тканью, это снимет болевые ощущения, поможет убрать красноту, уменьшить пузырь

• Ожоги пальца или конечностей хорошо заживают, если смочить их холодной крепкой заваркой. Для этого подойдет и черный, и зеленый чай. Заваркой поливают обожженное место, после этого заматывают тканью, тоже смоченной в крепком чае. Такую процедуру рекомендуется делать несколько раз
• Если дома растет алоэ, его сок также окажет заживляющее действие на пузыри. С мясистого листа растения надо срезать кожицу и приложить к пораженному кипятком участку. Еще лучше измельчить лист и кашицу поместить под повязку на весь день или ночь
• Сразу после ошпаривания кипятком надо нанести на участок протертую на мелкой терке свежую морковь, замотав ее тканью. После впитывания сока морковь заменяют свежей. Если появился пузырь, этот метод уже не поможет

• От волдырей хорошо помогает обычное куриное яйцо, хорошо взбитое миксером. Плотную яичную пену надо нанести на кожу и оставить до подсыхания
• При наличии в домашней аптечке спиртового настоя прополиса следует протереть им место ожога после промывания водой, затем смочить повязку
• Когда на месте ожога появляется пузырь, можно развести в воде марганцовку. Слабым розовым раствором надо очень аккуратно смазать волдырь, им же пропитывают тканевую повязку
• Пораженную кипятком поверхность сразу надо смазать облепиховым маслом, нанеся его ватным диском
• Если под руками ничего не оказалось, подойдет обычная зубная паста. Надо немного выжать ее из тюбика и нанести на обожженные участки