Заболевания органов дыхания считаются самыми распространенными. Для борьбы с симптомами используют разные средства, общей и местной направленности. Часто назначают противомикробные средства для того, чтобы остановить развитие инфекции и предотвратить осложнения. Сульфадиметоксин является препаратом длительного действия, о чем говорится в инструкции по применению.
Выпускается 2 лекарственные формы:
- таблетки;
- порошок.
Таблетки
Таблетки хранятся в блоках по 10 штук, упакованы в картонную коробку с вложенной инструкцией по применению. Таблетки круглой формы бело-кремового оттенка с разделительной полосой в середине.
Порошок содержит основное вещество без примесей, белого цвета, без запаха, порошок кристаллического типа. Упакован в пакеты по 5 грамм.
Фармакологическое действие Сульфадиметоксина
Основное действие средства оценивается, как противомикробное. Он активно воздействует на оба типа бактерий. Борется с пневмококками, стрептококками, стафилококками. Активно помогает справляться с вирусами трахомы, палочками клебсиеллы, кишечной палочкой.
Не может помочь при борьбе со штаммами, которые устойчивы к сульфаниламидным препаратам другого назначения.
Механизм деятельности заключен в выставлении блока для усвоения микробами бензойной кислоты и синтеза фолата. Эти вещества необходимы бактериям для выведения пуринов и пиримидинов. Сульфадиметоксин препятствует размножению микроорганизмов.
Фармакодинамика и фармакокинетика лекарства
Средство попадает в системы организма через полчаса после приема, через 10 часов становится наиболее концентрированным. Не может пересечь гематоэнцефалический барьер, этим объясняется его неспособность воздействовать на менингит и другие заболевания головного мозга, связанные с воспалительными процессами. Процессы метаболизма происходят в печени, выводится препарат с мочой, желчью.
От каких заболеваний используют лекарственное средство?
Назначение противомикробных препаратов оправдано, если инфекции вызываются грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Показано, если диагностированы:
- воспаление легких (частым возбудителем болезни становятся стрептококки);
- бронхиты (воспаления бронхов, вызванные инфекциями, бактериями);
- ангины разного течения (поражения миндалин, вызванные стрептококками или стафилококками);
- гаймориты (воспаления пазух носовых внутренних оболочек, вызванные бактериями);
- отиты (воспаления отделов уха, которые провоцируют стафилококки, стрептококки или гемофильные палочки).
Кроме того, противомикробные препараты назначаются при дизентерии, пиодермии, раневых инфекциях.
Способ применения и дозировки
Способ применения может варьироваться, лекарственную форму рекомендует лечащий врач.
Таблетки
Дозировка зависит от степени тяжести и разновидности заболевания. В первый день назначают 1 грамм однократно, при тяжелой степени заболевания увеличивают до 2 грамм. На следующий день дозировка снижается до 500 миллиграмм.
Курс лечения длится до 10 дней.
Порошок
Для порошка варианты приема остаются такими же.
Пациентам, которые принимают Сульфадиметоксин, не рекомендуют бывать под ультрафиолетовыми лучами, чтобы не спровоцировать побочные реакции.
Специфика применения детям, беременным и при лактации
Применение при грудном вскармливании противопоказано. Беременным женщинам прием противопоказан, так как риск нанесения вреда плоду превышает предполагаемую пользу.
В детском возрасте прием рассчитывают по формуле:
- 1 день заболевания – 25 миллиграмм на 1 килограмм веса однократно;
- 2 и последующие дни – 12,5 миллиграмм на 1 килограмм однократно.
Курс лечения у детей длится до 7 дней.
Использование при нарушении функции почек и печени
Почечная или печеночная недостаточность являются прямым противопоказанием. От работы этих органов зависит вывод лекарства из организма.
Передозировка
Неправильный и несвоевременный прием грозит передозировкой. Признаки включают:
- появление сухости во рту, сильной жажды;
- изменение оттенка мочи (от грязно-желтого до коричневого);
- болевые синдромы в районе печени или почек.
Возможные побочные эффекты
Побочными эффектами после приема Сульфадиметоксина считаются:
- резкая головная боль;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- проявление аллергии, выраженной кожными высыпаниями, зудом.
Противопоказания к применению
Не применяют для людей, которые подвержены нарушениям в работе печени или почек. Средство противопоказано при беременности, грудном вскармливании. Крайняя необходимость предусматривает прием у младенцев после 6 месяцев, по назначению лечащего врача. Противопоказано при хронической сердечной недостаточности.
Особые указания препарата
Необходимо знать, что во время приема не следует пить алкоголь, он может вызвать интоксикацию всего организма.
Для обеспечения правильного и своевременного вывода лекарства из организма необходимо выпивать больше воды.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противомикробные препараты успешно используются для комплексной терапии.
Индометацин, мочевая и салициловая кислота усиливают свойства Сульфадиметоксина.
Сульфадиметоксин влияет на действие контрацептивов, он способен обнулить результат. Может снижать эффективность некоторых видов антибиотиков при одновременном приеме.
Условия продажи и стоимость лекарства
Сульфадиметоксин внесен в список Б, относится к лекарствам, которые следует применять с осторожностью. Отпускается по рецепту, хранится в темном сухом месте. Стоимость Сульфадиметоксина находится в интервале от 30 до 100 рублей, в зависимости от формы выпуска, региона.
Сколько и как правильно хранить препарат
Срок годности составляет 3 года с даты изготовления. Его необходимо беречь от детей, чтобы не допустить бесконтрольного приема.
Аналоги Сульфадиметоксина
Аналогами называют препараты, которые могут полностью заменить прием средства.
- Фталазол, таблетки. Средство похожего типа, противомикробного действия. Реже, чем Сульфадиметоксин, применяется при заболеваниях органов дыхания, хотя активно воздействует на множество бактерий.
- Ингалипт. Аэрозоль в баллончике, средство местного противомикробного действия. К основному веществу добавлены эфирные масла, противопоказан детям до 3 лет. Нередко оказывает легкий эффект обезболивания, который используют для облегчения симптомов ангины.
- Сульфасалазин, таблетки. Препарат на основе активного противомикробного вещества, оказывает противовоспалительное действие. Не используют для детей младше 5 лет.
Антибактериальные препараты применяются в большинстве случаев заболеваний, вызванных микроорганизмами. Все чаще лечащие врачи назначают средство "Сульфадиметоксин". Многие специалисты и пациенты уверены в его эффективности. Что нужно знать о препарате "Сульфадиметоксин"? Цена лекарственного средства, показания к его применению, возможные побочные эффекты. Некоторых интересует наличие аналогов. Другим интересно другое о препарате "Сульфадиметоксин": это антибиотик или нет? Все эти детали будут рассмотрены далее.
Форма выпуска
Существует единственная лекарственная форма, в которой выпускается "Сульфадиметоксин". Отзывы показывают, что покупатели особенно ценят то, что она невероятно удобна для применения. Препарат представляет собой таблетки (желтовато-кремового или белого цвета). Рассматриваемое средство не имеет выраженного характерного запаха. Форма таблеток круглая.
Лечебные свойства
Средство "Сульфадиметоксин" - это антибиотик или нет? Инструкция сообщает, что да. Рассматриваемый препарат относится к группе антибактериальных средств длительного ярко выраженного действия. Многие предпочитают всем другим препаратам данной группы именно антибиотик "Сульфадиметоксин". Отзывы подтверждают, что он неизменно доказывает свою эффективность в отношении разнообразных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. К ним относятся шигеллы, стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, стрептококки, токсоплазмы, а также некоторые типы хламидий.
Всасывание действующего вещества в желудочно-кишечном тракте осуществляется в течение относительно длительного времени. Но в кровь лекарственное средство попадает уже спустя полчаса. А максимальная его концентрация достигается только через восемь-двенадцать часов. Взрослым рекомендуется соблюдать в крови концентрацию лекарственного средства в количестве от одного до двух граммов после первых суток лечения и в количестве полуграмма-одного грамма в последующее время лечения. Биодоступность рассматриваемого вещества составляет от семидесяти до ста процентов. В то время как период полувыведения данного препарата не менее сорока часов. Отчасти вещество выводится из организма пациента с помощью почек, а отчасти - вместе с желчью. Именно таким является действие "Сульфадиметоксина".
Показания к применению
Важно понять, как правильно использовать лекарственное средство. Что в этом отношении следует знать о препарате "Сульфадиметоксин"? Отзывы сообщают, что в вопросе показаний к применению важно тщательно придерживаться инструкции. Так, использовать рассматриваемое лекарственное средство уместно только в следующих случаях: при дизентерии, воспалении желчевыводящих путей, трахоме, воспалении мочевыводящих путей, отите, роже, раневой инфекции, пиодермии, тонзиллите, гонорее, гайморите, бешихе, малярии, пневмонии, токсоплазмозе, холецистите.
Сколько вам придется потратить на "Сульфадиметоксин"? Цена рассматриваемого препарата более чем демократична. Так, за таблетки по двести миллиграмм необходимо будет заплатить до сорока рублей, за таблетки по пятьсот миллиграмм - до пятидесяти пяти рублей.
Как принимать "Сульфадиметоксин"?
Данное лекарственное средство применяют ежедневно (один или два грамма в первый день и от половины грамма до одного грамма ранее). Доза для ребенка составляет четверть взрослой дозировки. Длительность терапии должна быть скорректирована специалистом. Необходимо одновременно принимать пробиотики, которые помогут восстановить естественную микрофлору кишечника пациента.
Противопоказаниями к применению рассматриваемого лекарственного средства считают:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная чувствительность к отдельным составляющим компонентам препарата;
- гепатит;
- порфирия;
- тяжелый дерматит;
- медикаментозная горячка;
- серьезные нарушения функционирования почек или печени.
Никаких случаев передозировки зафиксировано не было. Впрочем, не следует самовольно изменять количество лекарства, назначенного врачом.
"Сульфадиметоксин": аналоги
Среди препаратов, которыми можно было бы заменить рассматриваемое средство, выделяют следующие:
- "Бактрим".
- "Арегдин".
- "Бактрим форте".
- "Дапсон Фатол".
- "Аргосульфан".
- "Гросептол".
- "Берлоцид".
- "Дуо Септол".
- "Сульгин".
- "Бисептол".
- "Фталазол".
- "Брифесептол".
- "Ингалипт".
- "Лидаприм".
- "Тримезол".
- "Этазол".
- "Дермазин".
- "Котрифарм".
- "Септрин".
- "Двасептол".
- "Стрептоцид".
- "Синерсул".
- "Стрептоцид растворимый".
- "Циплин".
- "Стрептонитол".
- "Ориприм".
- "Ко-тримоксазол".
- "Суметролим".
- "Полсептол".
- "Сульгин".
- "Метосульфабол".
- "Сульфален".
- "Альбуцид".
- "Сулотрим".
- "Фталилсульфатиазол".
- "Сульфадимезин".
- "Сульфаргин".
- "Сульфасалазин".
- "Сульфаметоксазол".
- "Сульфаниламид".
- "Сульфацетамид".
Два других популярных аналога рассмотрим подробнее. Один из них - "Аргедин". Его, как правило, применяют для борьбы с пролежнями, язвами, инфекционными поражениями кожи. Показаниями для его применения также являются следующие состояния:
- глубокие загрязнения ран;
- трансплантация кожи;
- инфицированные ожоги;
- поверхностные раны со слабой экссудацией.
Применяют данное лекарственное средство один или два раза в сутки. В особенно острых случаях рекомендуют использовать препарат четыре раза в день.
Продолжительность курса должна быть скорректирована лечащим врачом, но не может превышать двух месяцев.
Другим аналогом является "Левосин". Его основными компонентами являются сульфадиметоксин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол и тримекаин. Средство представляет собой мазь в алюминиевом тюбике.
В чем его преимущества? Более высокая эффективность, чем при использовании таблеток. Отпускается из аптек без рецепта. Наносить местно, непосредственно на пораженные участки кожи.
Однако есть и некоторые недостатки. Например, лекарство предназначено исключительно для наружного применения. По мере использования эффективность воздействия медикаментозного средства снижается.
Именно эти препараты могут эффективно заменить "Сульфадиметоксин"? Аналоги данного медикамента активно используются специалистами. Они стоят того, чтобы уделить им некоторое внимание.
Побочные эффекты
Какие побочные реакции возможны при использовании лекарственного средства "Сульфадиметоксин"? Отзывы предупреждают о возможности возникновения некоторых неприятных проявлений. Среди побочных эффектов выделяют отек языка, крапивницу, гиперемию, бронхоспазмы, отек верхней губы, синдром Стивена - Джонса, тошноту, отек Квинке, фотодерматоз, синдром Лайелла, анафилактический шок, рвоту, диарею, психоз, миокардит, холестатический гепатит, лихорадку, анафилактический шок, тромбоцитопению, гипотромбанемию, темно-желтый цвет мочи, диспепсию, панкреатит, желтуху, оптическую нейропатию, гипотиреоз, агранулоцитоз, сухость во рту, тубулярный некроз, бессонницу, обморок, гемолитическую анемию, лихорадку, асептичный менингит, гипогликемию, головную боль, депрессию, лейкопению, печеночную энцефалопатию, фиброзирующий альвеолит, диарею, а также повышение внутричерепного давления.
Взаимодействие с другими препаратами
Пациентом должна быть тщательно изучена, прежде чем начать принимать по применению. Таблетки существенно снижают эффективность некоторых других бактерицидных антибиотиков. Речь идет только о тех препаратах, действие которых распространяется исключительно на делящиеся микроорганизмы (например, пенициллины и цефалоспорины).
В тех случаях, когда лекарственное средство принимается одновременно с какими-либо барбитуратными препаратами, такого рода сочетание значительно увеличивает его активность, в то же время сочетание с салицилатами провоцирует усиление токсических свойств вещества. Такой же эффект вызывается при взаимодействии рассматриваемого медикамента с дифенином и метотрексатом. Никаких корректировок схемы лечения при параллельном использовании мономицина, стрептомицина и канамицина не потребуется.
Запрещено использовать рассматриваемое лекарственное средство одновременно с такими веществами, как уротропин, дифенин, антидиабетическими препаратами, неодикумарином и прочими антикоагулянтами.
Условия и срок хранения
Для того чтобы рассматриваемый препарат не терял свои полезные свойства, его важно хранить в подходящих условиях, которые не позволили бы ему испортиться. Держать лекарство нужно в месте, куда нет доступа детям. Хранить рассматриваемое средство можно не более пяти лет. После этого принимать его не рекомендуется. Это может быть даже в некоторой степени опасно для пациента. Поэтому при покупке обращайте внимание на дату изготовления препарата, которую можно найти на упаковке. Соблюдение этого простого правила поможет сделать лечение более эффективным.
Важно соблюдать те условия применения, которые предписывает для препарата Таблетки необходимо использовать исключительно таким образом, каким рекомендует это делать лечащий врач. В таком случае терапия будет максимально эффективной.
Сульфадиметоксин относится к группе противомикробных химических препаратов - сульфаниламидов, входящих в список важнейших лекарственных средств. По своему действию сульфаниламиды сходны с антибиотиками, хотя несколько уступают им по эффективности, но зато менее вредны для микрофлоры кишечника.
Состав и форма выпуска
Сульфадиметоксин производится в форме таблеток, имеющих отличительные признаки:
- белый цвет;
- плоская круглая форма;
- без оболочки;
- с канавкой посередине.
Непосредственно действующего вещества - сульфадиметоксина - в каждой таблетке содержится 500 мг (полграмма). Помимо него также в состав таблеток входят: желатин и картофельный крахмал (как стабилизатор и наполнитель), а также такие вспомогательные вещества, как безводный коллоидный диоксид кремния и стеарат кальция.
Фармакотерапевтическая группа
Согласно фармакотерапевтической классификации, сульфадиметоксин относится к сульфаниламидам длительного действия. К сульфаниламидам относятся также:
- сульфадимезин;
- сульфазин;
- сульфален и др.
Несмотря на применение с середины ХХ в., препараты этой группы до сих пор эффективны против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, благодаря чему их успешно применяют, как в виде самостоятельного химиотерапевтического средства, так и в комплексе с другими антибактериальными препаратами.
Фармакологические особенности
Противомикробное действие препарата обусловлено сходством его формулы с пара-аминобензойной кислотой, вследствие чего его действующее вещество замещает это соединение в биохимических реакциях, обеспечивающих рост бактерий. Это вызывает бактериостатический эффект - прекращение роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
Сульфадиметоксин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам, которые чувствительны к действию сульфаниламидов. Это такие инфекции, как:
Сульфадиметоксин всасывается в кровь достаточно медленно. Максимум его концентрации наблюдается по истечении 10-12 часов после приема, а снижение ее вдвое - только через сутки.
Показания
К показаниям к лечению сульфадиметоксином относятся воспалительные болезни, которые вызываются инфекциями, чувствительными к действию сульфаниламидов. Этот препарат может применяться при респираторных заболеваниях бактериального характера:
Сульфадиметоксин могут назначать при заболеваниях лор-органов:
- ангине;
- тонзиллите;
- гайморите;
- отите.
Помимо простуд и респираторных болезней, вызванными бактериями, имеющими чувствительность к препаратам группы сульфаниламидов, сульфадиметоксин помогает от:
Часто сульфадиметоксин также назначают для профилактики воспалений в стоматологии. Хотя этот препарат не обладает противовирусными свойствами, его применяют для профилактики бактериальных осложнений при острых вирусных заболеваниях. Используют его и в сочетании со многими антибиотиками, а также Диоксометилтетрагидропиримидином (), хлорамфениколом.
Противопоказания
Сульфадиметоксин имеет следующие противопоказания:
Не рекомендуется лечение Сульфадиметоксином лиц старше 65 лет из-за высокой вероятности развития побочных реакций. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, принимать Сульфадиметоксин нужно с большой осторожностью, так как он способен понижать уровень сахара.
При его использовании диабетиками необходимо держать показатель уровня сахара под контролем.
Поскольку среди возможных побочных реакций имеются такие эффекты, как атаксия, головокружения, сонливость, то при управлении транспортными средствами в период лечения этим препаратом нужно быть очень внимательным к своему самочувствию. При первом же появлении вышеназванных реакций необходимо немедленно отказаться от вождения.
Побочные реакции
При приеме Сульфадиметоксина иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
При появлении любой из этих побочных реакций требуется срочное прекращение приема лекарства.
При лечении сульфадиметоксином необходимо пить больше жидкости, чтобы избежать развития мочекаменной болезни.
Одним из несомненных преимуществ сульфадиметоксина является отсутствие такой побочной реакции, как угнетение кишечной микрофлоры, что выгодно отличает этот препарат от большинства антибиотиков.
Способ применения и дозы
Согласно инструкции, сульфадиметоксин принимают внутрь, запивая водой, 1 раз в сутки с временным промежутком 24 часа.
Курс лечения сульфадиметоксином продолжают в период повышенной температуры и еще 2-3 суток после ее нормализации, в среднем он длится 1-2 недели.
Раннее прекращение приема сульфадиметоксина или недостаточные дозы приводят к постепенной адаптации бактерий к препарату и появлению штаммов возбудителей, не чувствительных к его действию.
Чтобы не способствовать образованию устойчивых штаммов возбудителей, всегда необходимо проходить курс лечения в полном объеме - и по длительности, и по дозировке.
При одновременном приеме Сульфадиметоксина с новокаином, тримекаином и некоторыми другими медикаментами, его активность резко снижается. Плохую совместимость он также имеет с антикоагулянтами, препаратами, снижающими уровень сахара в крови, гормональными контрацептивами, НПВП.
Передозировка
Для передозировки Сульфадиметоксина характерны следующие симптомы:
При сдаче анализа крови со временем обнаруживаются гемолитическая анемия, лейкопения, вплоть до агранулоцитоза. Позже появляется желтуха.
Лечение передозировки Сульфадиметоксина включает в себя оказание первой помощи - промывание желудка, постановку очистительной клизмы, прием активированного угля, обильное щелочное питье. В случае подтвержденной метгемоглобинемии вводят 1% раствор синего метиленового. При сильном отравлении препаратом пациенту проводят форсированный диурез.
Аналоги
К аналогам сульфадиметоксина относятся другие сульфаниламиды длительного действия. Ознакомимся с ними:
Эти препараты имеют некоторые различия по показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.
Сульфадиметоксин - недорогой антибактериальный препарат, который служит неплохой заменой антибиотикам и при этом менее вреден для микрофлоры кишечника. При легких формах инфекционно-воспалительных недугов отдавать предпочтение следует именно ему, оставляя антибиотики для более тяжелых случаев.
Сульфадиметоксин – противомикробный препарат группы сульфаниламидов. Отличается продолжительным действием. Проявляет конкурентный антагонизм к парааминобензойной кислоте (ростовой фактор многих микроорганизмов), подавлением активности фермента дигидроптероатсинтетазы, результатом чего является нарушение процесса образования тетрагидрофолиевой кислоты, задействованной в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. Чувствительность к лекарственному средству проявляют стафилококки, стрептококки (в т.ч. пневмококки), клебсиеллы, кишечные палочки, шигеллы, хламидии. После приема per os проникает в кровь в течение получаса. Пиковая концентрация в плазме достигается в течение 8-12 часов. Для достижения терапевтической концентрации препарат принимают в дозе по 1-2 г в первый день и во вдвое сниженной дозе в последующие дни. Вступает во взаимодействие с плазматическими белками, что обеспечивает его аккумуляцию в кровяном русле. Обладает хорошей проникающей способностью (за исключением гематоэнцефалического барьера). Показан при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к препарату организмы: остром воспалении компонентов лимфатического глоточного кольца (главным образом – небных миндалин), воспалении верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, воспалительных процессах в среднем ухе, бронхах, дизентерии, воспалениях элементов урогенитального и желчевыводящего тракта, рожистом воспалении, инфекциях в случайных или операционных ранах, хламидийной инфекции глаз, характеризующейся поражением конъюнктивы и роговицы. Кратность приема – один раз в день после еды. Продолжительность медикаментозного курса составляет 7-10 дней. Возможные нежелательные побочные реакции: цефалгия, диспепсические явления, тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, предшествует рвоте, собственно, рвота, холестатический синдром, высыпание на кожных покровах, повышение температуры тела без участия аллергии (лекарственная лихорадка), лейкопения, агранулоцитоз.
Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости производных сульфаниламида, подавлении кроветворения в костном мозге, недостаточности функции печени и/или почек, декомпенсированном нарушении функции миокарда хронического характера, генетически детерминированной патологии, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирии, повышенном содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками, а также в период беременности. Во время медикаментозного курса с применением Сульфадиметоксина необходимо увеличить потребление жидкости (преимущественно, обладающей щелочной реакцией), обеспечить регулярный контроль за картиной периферической крови и функциональными показателями работы почек. Сульфадиметоксин ослабляет эффект действующих бактерицидно (вызывающих гибель микроорганизмов) антибиотиков, которые действуют исключительно на делящиеся бактерии, включая пенициллины (бензилпенициллина натриевая соль, Бициллин-1, Бициллин-5, ампициллин, амоксициллин и т.д.), цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефотаксим и т.д.). Местные анестезирующие средства, такие как новокаин, бензокаин и тетракаин, подавляют активность препарата. Парааминосалициловая кислота и производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал), напротив, стимулируют антибактериальную активность лекарственного средства. Производные салициловой кислоты, метотрексат и фенитоин способствуют проявлению токсических свойств Сульфадиметоксина. НПВС тиоацетазон, хлорамфеникол в комбинации с Сульфадиметоксином повышают риск развития лейкопении, агранулоцитоза. Препарат потенцирует эффекты непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, снижающих уровень глюкозы в крови. Сульфадиметоксин подавляет действие таблетированных противозачаточных средств. Препарат стимулирует метаболические биотрансформации циклоспорина.
Фармакология
Антибактериальное средство, производное сульфаниламида. Оказывает длительное действие при приеме внутрь. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.
Активен в отношении Chlamydia trachomatis.
Фармакокинетика
После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, C max достигается в течение 8-12 ч. Плохо проникает через ГЭБ. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в первый день и 0.5-1 г - в последующие дни. В отличие от других сульфаниламидов, преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с изоферментами CYP450 и НАДФН-зависимого.Форма выпуска
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - банки полимерные.
15 шт. - пеналы полиэтиленовые.
Дозировка
Взрослым в 1-й день лечения - 1 г, в последующие дни - 500 мг/сут. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена. Детям в 1-й день лечения - 25 мг/кг, в последующие дни - 12.5 мг/кг/сут.
Принимают внутрь 1 раз/сут после еды. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.
Взаимодействие
Сульфадиметоксин снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможна головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы, тошнота, рвота, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: кожные высыпания, лекарственная лихорадка.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, агранулоцитоз.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфадиметоксину микроорганизмами, в т.ч. ангина, гайморит, отит, бронхит, дизентерия, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, рожистое воспаление, раневые инфекции, трахома.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, угнетение костномозгового кроветворения, почечная и/или печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Сульфадиметоксин противопоказан к применению при беременности.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при почечной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при печеночной недостаточности.Особые указания
Применяется наружно в составе комбинированных препаратов.
Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия
Код АТС: J01ED01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 500 мг сульфадиметоксина в 1 таблетке.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, желатин медицинский.
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis. Сульфадиметоксин не действует на штаммы бактерий, устойчивых к сульфаниламидам
Фармакокинетика. После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, время достижения максимальной концентрации в крови (ТСmах) - 8-12 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1 -2 г в прежде всего за счет высокой степени связывания с протеинами крови (90-99%).
Хорошо распределяется по органам и системам. В отличие от других представителей сульфаниламидов длительного действия плохо проникает через ГЭБ и его концентрация в ликворе низкая. Однако при воспалении ме-нингеальных оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. Хорошо проникает в плевральную жидкость (60-90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в 1,5-4 раза выше, чем в крови.
В отличие от др. сульфаниламидов, метаболизм преимущественно осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, НАДФН-зависимого и связанного с цитохромом Р450. Выводится медленно, прежде всего, за счет удерживания в крови белками плазмы и за счет высокой степени реабсорбции в канальцах почек (93-97,5%). В крови содержится 5-15% ацетилированных метаболитов, в моче - 10-25% ацетильных производных и 75-90% - глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не провоцирует развитие кристаллурии.
Ацетильное производное не реабсорбируется и полностью выводится почками. Через 24 ч выводится 20-44% принятой дозы, через 48 ч - до 56%, через 96 ч-до 83,3%
Показания к применению:
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Внутрь, 1 раз в сутки, в первый день - 1-2 г, затем - по 0.5-1 г/сут. При тяжелых формах применяют в комбинации с препаратами группы пенициллина, эритромицина и др.
Для детей старше 12 лет начальная и поддерживающая дозы равны 1 г и 0,5 г. После нормализации температуры тела в поддерживающих дозах применяют еще 2-3 дня.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, детский возраст до 3-х месяцев.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки по 500 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 200 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению в коробку из картона (для стационаров).
