Что относится к средствам первой помощи. Подручные средства для оказания первой помощи

При оказании первой помощи нельзя обойтись без перевязочного материала. В соответствии с требованиями первой помощи налажено производство средств первой помощи: аптечек, шкафчиков, санитарных сумок, которые должны быть в каждой семье, в школах, в мастерских, автомашинах, на каждом рабочем месте.

Однако бывают такие случаи, когда вместо этих стандартных средств приходится применять средства, имеющиеся в распоряжении в данный момент. Речь идет о так называемых импровизированных, временных средствах.

Аптечки (шкафчики) первой помощи оснащены стандартными, фабричного производства средствами первой помощи: перевязочным материалом, лекарственными препаратами, дезинфицирующими растворами и несложными инструментами. Среди перевязочных материалов особенно удобны карманные, индивидуальные повязки.

Что касается домашней аптечки (на рабочем месте на производстве), то в ее состав должны входить следующие средства первой помощи:

Перевязочные материалы: бинты различной ширины, индивидуальные перевязочные пакеты, стерильные салфетки, вата, лейкопластырь;

Сердечные средства: валидол, нитроглицерин, корвалол, настойка валерианы (либо валериана в таблетках), капли Зеленина, валокормид (из всего перечня лекарственных средств здесь и далее в аптечке достаточно иметь один или два препарата из каждой группы);

Болеутоляющие и жаропонижающие средства: аспирин, анальгин, промедол, пенталгин, седалгин, триган, максиган, парацетамол, реналган;

Антисептические средства: борная кислота, настойка йода, перекись водорода, марганцовокислый калий, бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор);

Возбуждающие дыхательный центр: нашатырный спирт;

Противовоспалительные и ранозаживляющие средства: ливиан, пантенол, линимент синтомицина;

Другие лекарственные вещества: активированный уголь (карболен), пищевая сода, порошок лимонной кислоты, борный вазелин;

Медицинские инструменты и прочие принадлежности: ножницы, термометр, пинцет, глазная пипетка, жгут кровоостанавливающий, английские булавки, набор бумаги для заметок (блокнот), карандаш (шариковая ручка).

Перевязочный материал и лекарственные препараты следует периодически заменять (по истечении гарантийного срока хранения)и дополнять. В первую очередь, это касается перекиси водорода, действие которой слабеет через 1-2 недели.

При срочном оказании первой помощи в быту, в поле, на автострадах приходится применять импровизированные, временные средства. К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное белье. Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки доски, зонтики, линейки и т.д. Из лыж, санок и ветвей деревьев можно приготовить импровизированные носилки.

При оказании первой помощи в очагах химического или радиационного поражения с успехом могут быть применены индивидуальный противохимический пакет или аптечка индивидуальная АИ-2.

При оказании первой помощи необходимо стараться по возможности более широко использовать стандартные средства первой помощи, которые для этих целей являются самыми совершенными и эффективными средствами.

Создавая аптечку первой помощи на рабочем месте, необходимо побеспокоиться о том, чтобы к ней имел доступ каждый из работников. Что касается домашней аптечки, то здесь надо обратить внимание на то, чтоб имеющиеся в семье дети не могли самостоятельно, без ведома взрослых, пользоваться имеющимися в ее составе медикаментами во избежание отравлений или других нежелательных последствий.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Безопасность жизнедеятельности

Донецкая государственная академия управления а е кусков л а ляшенко безопасность.. введение..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

А. Е. Кусков, Л. А. Ляшенко
Безопасность жизнедеятельности Одобрено ученым советом ДонГАУ Донецк ДонГАУ

Понятие опасности
В соответствии с аксиомой о потенциальной опасности любой вид деятельности характеризуется определенной вероятностью проявления опасности. В этом мы уже неоднократно убеждались на с

Человек постоянно испытывает на себе воздействие разнообразных факторов, многие из которых являются неблагоприятными для его здоровья и активной деятельности. Изучение этих факторов

Риск и его определение
В дисциплине БЖД исследователи различных стран чаще всего для количественной оценки опасности оперируют таким понятием как риск. Риск- это количественная о

Управление риском
По данным ООН наибольшую опасность гибели людей в промышленно развитых странах составляют такие факторы: 1) курение,

Человек как сложная биологическая система
Прежде, чем рассматривать наш вопрос, необходимо разобраться в том, что же представляет собой человек. Если мы посмотрим "Биологический энциклопедический словарь" - в нём

Человек как социальный субъект
В общем понимании термин «человек» указывает на принадлежность к человеческому роду - высшей ступени живой природы на нашей планете. Как часть природы человек является биологическим

Среда жизнедеятельности
Рассматривая безопасность человека как понятие, касающееся сущности человеческой жизни, сферы его деятельности и взаимосвязей с окружающим миром, мы должны рассмотреть и такое понят

Факторы, влияющие на здоровье человека
Согласно учению Сеченова-Павлова о единстве и взаимодействии человеческого организма и внешней среды для нормальной жизнедеятельности организма необходимы, прежде всего, определённые условия окружа

Уклад общества
Рис. 9. Влияние на здоровье человека

Понятие о здоровье
Человек связывает воедино жизнь и здоровье, здоровье и смерть, здоровье и болезнь. О здоровье, жизни и смерти у нашего народа множество пословиц и поговорок. (Не спрашивай здоровья,

Понятие о здоровом образе жизни
Анализируя выше изложенные факты, становится ясно, что не менее важное значение в современных условиях имеет и образ жизни - показатель, указывающий, как человек реализует ок

Биологических ритмов
Режим является одним из основных компонентов здорового образа жизни. Его роль заключается в том, что он: - обеспечивает нормальное физическое и умственное развитие;

Личная гигиена
Личная гигиена является фактором сохранения и укрепления здоровья человека, предупреждения заболеваний, увеличения продолжительности жизни. В понятие личной гигиены входят следующие вопросы: уход з

И профилактике заболеваний
На скале в древней Элладе высечены слова: “Хочешь быть сильным – бегай, хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть умным – бегай”. Такое значение придавали древние движению в гармони

Закаливание
Закаливанием называют систему мероприятий, повышающих стойкость организма к резким изменениям метеорологических условий. Закаливание является эффективнейшим средством предупреждения простудных забо

Невротических состояний
Неустойчивая психика ведет не только к конфликтам с окружающими, но и служит предрасполагающим фактором развития многих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной,

Потребность человека в пище и энергии
Среди факторов, которые определяют нормальное развитие и жизнедеятельность организма человека, питанию принадлежит одно из первых мест. Великий русский ученый-невропатолог Владимир

Качественный состав пищи
Белки. Основные функции белка в организме: пластическая – они являются основным строительным материалом клеток, органов и межклеточного вещества; каталити

Пищевые отравления и их профилактика
К пищевым отравлениям относят острые или хронически протекающие заболевания, вызываемые употреблением пищи, массивно обсеменённой некоторыми видами микроорганизмов или содержащей то

Окружающую среду
Биологические виды, в том числе и человек, могут существовать и развиваться на Земле только в определенных условиях, к которым они адаптировались на протяжении эволюции. Существование человека сопр

Влияние воздуха на здоровье человека
Среди факторов внешней среды, оказывающих постоянное и непосредственное воздействие на организм, воздух играет наиболее важную роль. à Без воздуха немыслимо сколько-нибудь продолжит

Состав воздуха и его гигиеническое значение
Атмосферный воздух представляет собой смесь азота, кислорода, углекислого газа, аргона и др. инертных газов. Кислород (21%) – важнейший компонент воздуха. Он необходим

Влияние загрязнённой атмосферы на здоровье и санитарные условия жизни
В итоге исследований выявлены следующие виды воздействия загрязнённой атмосферы на организм человека и его здоровье. I. Загрязнения могут придавать воздуху специфический запах и вызывать н

Гигиеническое значение физических факторов воздушной среды
Солнечная радиация. В состав солнечной радиации, достигающей поверхности Земли, входит: 59% инфракрасного излучения, 40% видимого и 1% ультрафиолетового. Инфрак

Климат и погода в гигиеническом отношении
Климат – это среднее состояние метеорологических условий (температуры, влажности, давления, количества осадков, солнечной радиации, направления и силы ветра), установленное на осно

Физиологическое и гигиеническое значение воды
Организм человека состоит на 63-80% из воды. Большая часть её находится в клетках, а остальная входит в состав межклеточной тканевой жидкости, крови, лимфы, пищеварительных соков. Вода уча

Гигиенические требования к качеству питьевой воды и её санитарная оценка
Вода, предназначенная для питья и приготовления пищи, должна отвечать следующим гигиеническим требованиям: 1. Быть прозрачной, бесцветной, без постороннего запаха и привкуса, прохладной, о

Вода и здоровье населения
Заболевания, связанные с изменениями солевого и микроэлементного состава воды. Минеральный состав воды с давних пор привлекал к себе внимание в связи с распространёнными заболе

Гигиеническая характеристика методов улучшения качества воды
Несмотря на почти непрерывное поступление разнообразных загрязнений в открытые водоёмы в большинстве из них прогрессирующего ухудшения качества воды не наблюдается. Это происходит потому, что много

Гигиеническое значение почвы
Почва, наряду с воздухом и водой, является средой, с которой человек непосредственно связан в течение всей своей жизни. Обитая на поверхности земли, добывая из почвы воду, производя различные земел

Эпидемиологическое значение почвы
Почва, загрязнённая органическими веществами животного происхождения, представляет собой благоприятную среду для сохранения и развития микроорганизмов, среди которых могут быть возбудители инфекцио

Загрязнение и самоочищение почвы
Почва загрязняется остатками умерших растений и животных, а также продуктами их жизнедеятельности. В населённых местах, поэтому добавляется большое количество нечистот и отбросов. Скопление отбросо

Очистка населенных мест
В населённых местах в процессе жизни и деятельности человека непрерывно образуются различные отбросы: нечистоты, помои, кухонные остатки, домовой мусор, уличный смет, бытовые и промышленные сточные

Природные опасности
Современный человек в состоянии отправиться в космос для изучения космических объектов, многое знает о различных небесных телах, но, к сожалению, природные силы нашей планеты он покорить не в состо

Общая характеристика
С появлением первых городов, около пяти тысяч лет назад, начала формироваться и техносфера - сфера, включающая искусственные технические сооружения на Земле. Вначале это были только отдельные элеме

Опасности, связанные с эксплуатацией транспортных средств
Любое транспортное средство - это источник повышенной опасности. Человек, пользующийся услугами транспортного средства, находится в зоне повышенной опасности. Это обусловлено возмож

Легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ и материалов
Взрывы и их последствия - пожары, возникают на объектах, производящих или использующих взрывоопасные и химические вещества. При горении большинства материалов образуются высокотокси

Опасности, связанные с эксплуатацией электроприборов
При использовании электроприборов существует опасность поражения человека электрическим током. Наиболее часто причиной поражения человека электротоком является прикосновение его к н

Опасности, связанные с использованием химических веществ
Многие химические элементы и вещества, используемые в технологических процессах на производстве, а также являющиеся промежуточными или конечными продуктами производства, оказывают вредное воздейств

Ионизирующего излучения
Слово "облучение" родилось, вошло в жизнь послевоенных поколений и до наших дней неразрывно связано с первым практическим и, – увы! – отвратительным применением внутриядерной энерги

Характеристика социальных опасностей
Рассмотрим некоторые виды социально-политических опасностей, уделив особое внимание отдельным из них. Шантаж в юридической практике рассматривается как

Природно-техногенные опасности
В наше время практически любой катастрофический процесс (загрязнение, сель, оползни, пыльные бури, деградация почв, образование пустынь, землетрясения и др. тектонические явления) и

Природно-социальные опасности
Большие проблемы для безопасности человека очень часто создают биологические факторы природного (естественного) и антропогенного происхождения, присутствующие в большом количестве в

Социально-техногеные опасности
Эта группа опасностей включает: профессиональную заболеваемость; профессиональный травматизм; психические отклонения и заболевания, вызванные производственной деятельностью; массовы

Жилая среда и ее влияние на здоровье человека
Важнейшей задачей экономического и социального развития нашего государства является осуществление мер, направленных на постоянное улучшение условий жизни населения, в том числе и на

Планировка населённых мест и её гигиеническое значение
Под планировкой населённых мест подразумевается такое распределение их территории и социальная организация, при которых создаются благоприятные условия для жизни, здоровья, обществе

Городской шум и борьба с ним
Защита населения от городского шума стала в последнее время важнейшей гигиенической проблемой. Шум всё время возрастает и в настоящее время в крупных городах достиг такого уровня, к

Ионизирующих излучений
Степень биологического воздействия электромагнитных полей на человека определяется напряжённостью этих полей. Напряжённость электромагнитного поля Земли, зависящая от естественных п

Гигиена жилищ
В соответствии с гигиеническими требованиями жилые помещения должны отвечать следующим условиям: - быть достаточно просторными, сухими, светлыми, чистыми; - надёжн

Чрезвычайные ситуации техногенного характера
10100Транспортные аварии (катастрофы): 10101 Аварии товарных поездов; 10102 Аварии пассажирских поездов, поездов метрополитенов; 10103 Аварии речн

ЧС природного характера
20100Геофизические опасные явления: 20101 Землетрясения; 20102 Извержение вулканов 20200Геологические опасные явления: 202

ЧС конфликтного (криминогенного) характера
50100Вооружённые нападения, захват и удержание важных объектов, или реальная угроза осуществления подобных акций:50101-50106 50200Нападение (пок

Обеспечение БЖД в ЧС
Защита населения представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение неблагоприятного воздействия последствий ЧС или максимального ослабления степени их негативного воздействия.

Первая помощь: виды и принципы оказания
По данным ВОЗ, около 30 % лиц, погибших вследствие несчастных случаев и ЧС, могли бы быть спасены, если бы им своевременно и правильно оказали первую доврачебную помощь. В соответст

Последовательность при оказании первой помощи
При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Сначала необходимо представить с

Правила обращения с пострадавшим и его транспортировка
При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности, уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях

Основные клинические показатели тяжести состояний пострадавших
Объективными информативными, всегда регистрируемыми показателями, характеризующими тяжесть хирургической травмы, поражений терапевтического профиля служат: * повреждение жизненно важных ор

Признаки жизни и смерти пострадавшего
Мертв ли пострадавший? Этот вопрос весьма важен при оказании первой помощи и особенно в момент обнаружения пострадавшего, который не подает никаких признаков жизни. Выявление призна

Несчастные случаи
ОБМОРОК- внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с недостаточным кровоснабжением головного мозга, называется обмороком. Предрасполагают к обмороку кровотечения, резкая

Травматические повреждения
Повреждением или травмой (от греч. Trauma) называется одномоментное, внезапное воздействие на организм одного из факторов механического, физического или химического характера, вызывающее в тканях и

Внезапные заболевания
КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ (кома) - бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения. Сознание нарушается при недостаточности поступления кислорода, нарушениях кров

Основы БЖД
Правовая и нормативная база безопасности жизнедеятельности граждан Украины строится на основании положений Конституции Украины, где закреплены все их основные права, а также предост

Управление и надзор за БЖД
Принципы обеспечения безопасности по признаку их реализации условно делятся на три группы. Заблаговременная подготовка предполагает прежде всего накопление

Безопасность жизнедеятельности
­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ Підписано до друку Формат 60х841/16. Папір фінський. Друк офсетний. Обл.-ви

Средства оказания первой помощи можно разделить на табельные и подручные. В свою очередь табельные делятся на индивидуальные и коллективные.

Имеется отдельная группа, в состав которой входят комплекты медицинского имущества. Их содержимое представляет собой значительную часть имущества обоих классов. Медицинское имущество по учетным признакам и порядку использования делится на расходное и инвентарное. К расходному медицинскому имуществу относятся предметы разового пользования, которые расходуются одномоментно и безвозвратно.

К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы быстро амортизирующиеся (грелки, пузыри для льда, трубки дыхательные и т. п.) и длительного пользования (аппараты, приборы, хирургический инструментарий и т. д.). Дальнейшее пополнение инвентарным имуществом частей и лечебных учреждений производится только по мере износа или утраты этого имущества (списывают по акту технического состояния или инспекторскому свидетельству).

Для инвентарного медицинского имущества устанавливаются сроки эксплуатации. По качественному состоянию (степень амортизации и пригодность к эксплуатации) инвентарное имущество подразделяется на 5 категорий. Состояние инвентарного медицинского имущества учитывается по степени годности к эксплуатации и потребности в ремонте и делится на годное, требующее ремонта, и негодное – предметы, ремонт которых экономически нецелесообразен. Все остальные материальные средства учитываются как годные и негодные.

По предназначению медицинское имущество делится на:

1. имущество специального назначения (сокращенную номенклатуру наиболее необходимых и эффективных предметов (медикаменты, антибиотики, витамины, кровезаменители, перевязочные и шовные материалы и т. п.));
2. имущество общего назначения (включает широкую номенклатуру расходных и инвентарных предметов медицинского имущества, которые предназначены для удовлетворения повседневных потребностей медицинской службы).

Деление медицинского имущества на имущество специального и общего назначения является в некоторой степени условным и преследует цель выделить крайне необходимое имущество, требующее постоянного внимания при планировании и организации медицинского снабжения в период боевых действий войск.

Порядок использования укладки медицинского спасателя, аптечки индивидуальной, санитарных носилок, пакета перевязочного индивидуального, индивидуального противохимического пакета

Порядок использования укладки медицинского спасателя, санитарных носилок

К медицинским средствам коллективной защиты относятся: аптечка войсковая, сумка медицинская войсковая (СМВ), сумка санитара, полевой фельдшерский комплект, комплект шин Б-2, носилки иммобилизующие вакуумные.

Аптечка войсковая представляет собой плоский металлический футляр, в котором содержатся раствор йода в ампулах, раствор аммиака в ампулах, косынки для иммобилизирующей повязки, стерильные бинты, повязка медицинская малая, жгут и булавки безопасные. Аптечка войсковая закрепляется на стенке кузова или кабины автомобиля на видном месте.

Сумка медицинская войсковая содержит: часть медикаментов, входящих в АИ, бинты, липкий пластырь, вату гигроскопическую, косынки, жгуты кровоостанавливающие, шины медицинские пневматические, шприцы автоматические, шприц автоматический многократного применения (ШАМ), трубку дыхательную ТД-I и некоторые другие предметы, облегчающие оказание медицинской помощи раненым и больным.

Пользуясь медицинскими средствами СМВ, можно произвести: подбинтовку и исправление ранее наложенных первичных повязок; остановить наружное кровотечение; иммобилизацию при переломах костей, ранениях суставов и обширных повреждениях мягких тканей, внутримышечную инъекцию лечебного антидота пораженным ФОВ или противоболевого средства; искусственную вентиляцию легких методом “ рот в рот” и др.

Сумка санитара содержит: растворы йода и аммиака в ампулах, бинты, перевязочные пакеты, косынку, жгут, пластырь, ножницы для разрезания повязок, булавки безопасные. Сумка санитара вместе с содержимым весит 3-3,5 кг. Сумка рассчитана на перевязку 15-20 раненых; она содержит и некоторые медикаменты для оказания помощи заболевшим.

Полевой фельдшерский комплект положен всем частям, которые имеют в штате фельдшера (Батальоны, отдельные роты). Он содержит необходимые для оказания амбулаторной помощи медикаменты: кофеин, раствор йода спиртовой 5%, натрия гидрокарбонат, норсульфазол, раствор аммиака, амидопирин, спирт, фталазол и др., различные антидоты, а также простейшие хирургические инструменты (ножницы, пинцет, скальпель) и некоторые врачебные предметы (ванночки, шприц, термометр, жгут и др.).

Комплект обеспечивает оказание амбулаторной помощи, а также помощи раненым и больным в подразделениях, где нет врача. Комплект укладывается в ящик с гнездами. Вес приблизительно 12-13 кг.

Для создания неподвижности (иммобилизации) переломанной конечности используют стандартные шины упакованные в фанерном ящике – комплекте Б-2:

– фанерные длиной 125 и 70 см, шириной 8 см.;

– лестничные металлические длиной 120 см (масса 0,5 кг) и 80 см (масса 0,4 кг). Ширина шины соответственно 11 и 8 см.;

– транспортные для нижней конечности (шина Дитерихса) изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 см, массу 1,6 кг. Эта шина относится к категории дистракционных, т. е. действующих по принципу растяжения;

– пращи (шины) подборочные. Шина имеет две основные детали: жесткую подборочную пращу из пластмассы и матерчатую опорную шапочку, которые соединяются при помощи резинок;

– шина медицинская пневматическая (ШМП), представляет собой съемное устройство, изготовленное из прозрачной двухслойной пластмассовой полимерной оболочки и состоит из камеры, застежки – молнии, клапанного устройства с трубочкой для нагнетания воздуха в камеру.

Носилки иммобилизующие вакуумные предназначены для транспортной иммобилизации при переломах позвоночника и костей таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации пострадавших с другими травмами и ожогами.

Носилки иммобилизующие вакуумные представляют собой резино-тканевую воздухонепроницаемую оболочку, заполненную на 2/3 объема гранулами пенополистерола. (Рис. 3).

Внутренняя часть оболочки покрывается съемным днищем, на котором укреплены элементы для фиксации раненого.

Рис. 3 Носилки иммобилизующие вакуумные (НИВ)
а) с пострадавшим в положении лежа;
б) с пострадавшим в положении полусидя;

К носилкам придается вакуумный насос типа НВ-ПМ-10.

Размеры вакуумных носилок следующие: длина – 1950 мм, ширина – 600 мм, толщина – 200 мм.

Принцип действия носилок иммобилизующих вакуумных таков: при создании разрежения внутри резинотканевой оболочки, гранулы пенополистерола сближаются, сцепление между ними резко увеличивается, и носилки приобретают жесткость.

Подручные средства оказания первой медицинской помощи.

Для остановки кровотечения, при отсутствии стандартного жгута, можно воспользоваться любой тонкой резиновой трубкой, резиновым или марлевым бинтом, кожаным или матерчатым поясом, полотенцем, веревкой и т.п. для изготовления так называемой закрутки.

В качестве перевязочного материала может использоваться белье нательное и постельное, хлопчатобумажная ткань.

При различных переломах, для осуществления импровизированной (примитивной) транспортной иммобилизации, можно использовать деревянные рейки, бруски достаточной длины, толстый или многослойный картон, пучки хвороста.

Менее пригодны для транспортной иммобилизации различные предметы обихода или орудия труда (палки, лыжи, лопаты и др.). Не следует использовать оружие, металлические предметы или полосы металла.

Для переноски пострадавших можно пользоваться самодельными носилками, изготовленными на месте из подручного материала. Они могут быть устроены из двух жердей, соединенных вместе двумя деревянными планками и переплетенных носилочной лямкой, веревкой или поясными ремнями, может также быть использована тюфячная наволочка и др., или из одной жерди, простыни и лямки.

Для переноски пострадавшего на близкое расстояние можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню.

Носилки санитарные – приспособление для переноски пораженных и больных вручную, перевозки их на различных видах санитарного или специально оборудованного транспорта общего назначения в лежачем или полусидячем положении, а также на внутрибольничных тележках. Могут быть использованы и для временного размещения пораженных и больных в медпунктах и медицинских учреждениях.

Изготавливают два типа Н. с.: нескладные (с жестким основанием для автомобилей скорой помощи) и складные (складывающиеся продольно или поперечно). В зависимости от конструкции Н. с. могут быть с неподвижными и выдвижными рукоятками. Носилки, выпускаемые отечественной промышленностью, имеют следующие размеры: длину 2200 мм (1860 мм при убранных рукоятках), ширину 560 мм, высоту 165 мм, длину полотнища 1830 мм (рис. 1). Брусья носилок изготавливают из металлических труб диаметром 35 мм. Полотнища Н. с. могут быть из искусственной кожи, льняной или полульняной парусины, как правило, защитного цвета. Подголовник изготавливают из плащевого или палаточного полотна, пропитанного антисептиками. Масса Н. с. не должна превышать 8,5 кг.

Разработаны различные виды специализированных носилок: корабельные корзиночного типа и складные, траншейные (рис. 2), иммобилизирующие вакуумные с рельефным полотнищем, предназначенные для транспортной иммобилизации раненых с повреждением позвоночника и таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации тяжелораненых и пострадавших с обширными ожогами, кресла-носилки и др.

Импровизированные носилки могут быть изготовлены из двух жердей длиной 2-2,5 м, соединенных поперечником длиной 60-65 см, плащ-накидки, шинели и лямок. Для транспортировки

пораженных и больных в горах и труднодоступных местностях применяют вьючные носилки, конструкция которых обеспечивает их крепление на вьючных животных.

Хранят в сухих, хорошо вентилируемых помещениях. Для временного хранения носилок на этапах медицинской эвакуации применяют пирамиды для носилок.

Носилки “санитарные” (Россия)

Назначение: Носилки предназначены для переноски и перевозки больных и раненых, и устанавливает общие технические требования и методы испытаний к носилкам, изготовляемым для нужд народного хозяйства и экспорта в климатических исполнениях: для нужд народного хозяйства.

Порядок использования индивидуальных медицинских средств

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

Аптечка индивидуальная (АИ-2);

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8);

Перевязочный пакет индивидуальный (ППИ);

Пантоцид, как средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды.

Аптечка индивидуальная (АИ-2) предназначена для оказания самопомощи при ранениях, ожогах (обезболивание), профилактики или ослабления поражения РВ, БС и ОВ нервно-паралитического действия (Рис. 1)

Рис. 1 Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Противоболевое средство находится в шприц-тюбике (гнездо 1). Его используют в целях профилактики шока у пораженного или при шоке. Средство, используемое при отравлении или угрозе отравления ФОВ, размещается в гнезде 2. Его принимают: одну таблетку при опасности химического поражения (одновременно надевают противогаз) и еще одну таблетку при нарастании признаков поражения. Противобактериальное средство № 2 размещается в гнезде 3, его принимают после облучения, при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки в последующие двое суток. Радиозащитное средство № 1 (гнездо 4) принимают при угрозе облучения по 6 таблеток за один прием; при новой угрозе облучения через 4-5 ч принимают еще по 6 таблеток.

Противобактериальное средство № 1 (гнездо 5) используется при применении БС и в целях предупреждения инфекции при ранениях и ожогах; сначала принимают 5 таблеток, через 6 часов еще 6 таблеток.

В гнезде 6 размещается радиозащитное средство № 2; его принимают после выпадения радиоактивных осадков по одной таблетке ежедневно в течение десяти дней.

Противорвотное средство (гнездо 7) применяется по одной таблетке на прием при появлении первичной реакции на облучение, а также при появлении тошноты после ушиба головы.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) предназначен для обезвреживания капельно-жидких ОВ, попавших на открытые участки кожи и одежду (манжеты рукавов, воротнички).

В комплект ИПП-8 входят плоский стеклянный флакон емкостью 125-135 мл с дегазирующим раствором и четыре ватно-марлевых тампона. Флакон и тампоны запаяны в герметическую оболочку из полиэтилена (Рис. 2). При использовании ИПП-8 тампоны смачивают дегазирующим раствором из флакона и протирают ими зараженные участки кожи и одежды. Следует помнить, что дегазирующая жидкость ИПП сильно ядовита и опасна при попадании на слизистые оболочки глаз.

Рис. 2 Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

Средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды используется в случаях, когда прекращается централизованное водоснабжение, а встречающиеся водоисточники не обследованы или обнаруживаются признаки недоброкачественности воды.

Средство, которым обеспечивается каждый военнослужащий или спасатель, представляет собой таблетированное хлорсодержащее вещество, хранящееся в стеклянных пробирочках. Одна таблетка обеспечивает надежное обезвреживание до 1 л воды, которую можно применять спустя 30-40 минут после растворения в ней таблетки.

СРЕДСТВА У СПАСАТЕЛЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Наименование параметра	Значение
Тема статьи:	СРЕДСТВА У СПАСАТЕЛЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Рубрика (тематическая категория)	Спорт

От попадания радиоактивных веществ в органы дыхания и пищеварения при нахождении на загрязнённой местности надежно защищает противогаз , при ᴇᴦο отсутствии надо использовать респиратор Р-2 , противопылевую тканевую маску или ватно-марлевую повязку.

Глаза могут быть защищены с помощью очков консервов . Значительно ослабляет действие проникающей радиации и радиоактивных веществ на организм человека вовремяе использование радиозащитных средств , имеющихся в аптечке индивидуальной (АИ-2).

Пакет перевязочный индивидуальный . Состоит из бинта (ширинои̌ 10 cм и длинои̌ 7 м) и 2-х ватно-марлевых подушечек (размером 17,5 на 32 см). Одна из подушечек пришита около конца бинта неподвижно, другую можно передвигать по бинту. Подушечки и бинт завернуты в вощёную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется булавка, на чехле указаны правила пользования пакетом.

При наложении повязки пакет берут в левую руку, а правой рукой по надрезу вскрывают наружный чехол и вынимают пакет в вощеной бумаге с булавкой. Булавку временно прикалывают на видном месте к одежде.

Осторожно развертывают бумажную оболочку, в левую руку берут конец бинта с пришитой ватно-марлевой подушечкой, в правую – скатанный бинт и разводят руки. Бинт натягивают, вследствие чего расправляются подушечки. Их накладывают на руку той поверхностью, которой не касаются руками. Одна сторона подушечки прошита цветными нитками.

Человек, оказывающий помощь, может при необходимости касаться руками только этой стороны. Подушечки прибинтовывают бинтом, конец которого закрепляют булавкой. При сквозных ранениях подвижную подушечку перемещают по бинту на нужное расстояние, что позволяет закрыть входное и выходное отверстия раны.

Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильная, используется для наложения герметических повязок.

Перевязочные средства˸ повязки стерильные малые и большие, салфетки стерильные малые и большие, бинты стерильные и нестерильные разных размеров, повязки фиксирующие контурные, трубчатые трикотажные бинты.

При наложении повязок необходимо придерживаться следующих правил˸ при перевязке поддерживать поврежденную часть тела. Бинт держать в правой руке скаткой вверх, в левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела, обычно слева направо, каждым последующим ходом перекрывая предыдущий наполовину. Бинтовать конечности с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев; повязку накладывать не очень туго (если не требуется давящая повязка), чтобы она не нарушала кровообращения, но и не очень слабо, чтобы она не сползала с раны.

СРЕДСТВА У СПАСАТЕЛЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "СРЕДСТВА У СПАСАТЕЛЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" 2015, 2017-2018.

4.1. Медицинское имущество, используемое при оказании первой медицинской помощи.

При оказании различных видов медицинской помощи используется медицинское имущество. Медицинское имущество – это совокупность специальных материальных средств, предназначенных для: оказания медицинской помощи, выявления (диагностики), лечения; профилактики поражений и заболеваний; проведения санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий; оборудования медицинских учреждений и медицинских формирований.

К медицинскому имуществу относятся: лекарственные средства; иммунобиологические препараты; перевязочные средства; дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные средства; шовный материал; предметы ухода за больными; медицинская техника; химические реактивы; лекарственное растительное сырье; минеральные воды.

Обеспечение медицинским имуществом в чрезвычайной ситуации, а также восполнение комплекта медицинского имущества до количеств, предусмотренных нормами (табелями) снабжения, осуществляется централизованно по принципу «сверху - вниз»: вышестоящий орган медицинского снабжения доставляет медицинское имущество подчиненным (прикрепленным на снабжение) учреждениям и формированиям в зоне чрезвычайной ситуации.

Потребность в конкретных видах медицинского имущества определяется в зависимости от содержания оказываемой медицинской помощи, сроков и возможности ее осуществления в конкретных условиях.

Так, первая медицинская помощь по содержанию включает комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения, или вблизи него, в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно - спасательных работ, в том числе спасателями.

В содержании первой медицинской помощи первостепенное значение придается остановке наружного кровотечения, проведению искусственного дыхания, непрямому массажу сердца (восстановлению сердечной деятельности), предупреждению или ослаблению воздействия на человека таких поражающих факторов как механический, химический, радиационный, термический, биологический, психогенный.

Своевременная и правильно оказанная медицинская помощь спасает жизнь пораженным и предупреждает развитие неблагоприятных исходов.

Учитывая вышеизложенное, можно утверждать, что в состав медицинского имущества, используемого для оказания первой медицинской помощи в зонах поражения, должны входить только такие специальные материальные средства, которые являются компактными, малогабаритными, не требующими источников энергообеспечения, всегда готовые к использованию.

Такими специальными медицинскими средствами являются табельные и подручные средства оказания первой медицинской помощи.

Табельными средствами оказания медицинской помощи являются медикаменты, перевязочные средства, кровоостанавливающие жгуты, шины для иммобилизации.

Ими обеспечиваются, в соответствии с табелями оснащения, пункты медицинских спасательных центров, а также спасатели спасательных центров, медицинские формирования Всероссийской службы медицины катастроф.

Подручными являются средства, которые используются для оказания медицинской помощи при отсутствии табельных, и обеспечивают их замену. К ним относятся некоторые лекарственные растения; ткани и белье для перевязок при ранах и ожогах; брючные ремни, пояса, платки, шарфы, которые могут быть использованы для остановки артериального кровотечения вместо жгута; фанерные полоски, доски, палки и другие предметы, применяемые вместо шин и т.д.

К медикаментам, используемым при оказании первой медицинской помощи, относятся антисептические средства, антидоты, радиозащитные средства, противоболевые средства и др.

Наиболее распространенными антисептическими средствами являются: 5 % раствор йода, которым смазывают кожу вокруг ран и обеззараживают руки; 0,1 – 0,5 % раствор калия перманганата, применяемого для полоскания полости рта и промывания желудка при отравлениях фосфором, солями синильной кислоты, алколоидами; 3 % раствор перекиси водорода – для дезинфекции, очищения загрязненных ран, оказывает также кровоостанавливающее действие; 70 % раствор спирта этилового – используется как обеззараживающее и раздражающее наружное средство и для согревающих компрессов; фурацилин, хлорамин, хлорная известь применяются как дезинфицирующее средство.

Для лечения поражений отравляющими веществами, попавшими в организм, используются противоядия – антидоты. Антидоты – это лекарственные средства (медикаменты), обезвреживающие яд в организме путем химического или физико-химического взаимодействия с ядом в процессе физических или химических превращений, либо уменьшающие вызванные ядом патологические нарушения в организме.

Примером антидота, действующего на основе физико-химического взаимодействия с ядом, является активированный уголь. Перманганат калия, упомянутый как антисептическое средство, употребляется также в качестве антидота для обеззараживания яда путем химического взаимодействия с ним в организме.

Особую группу медикаментов, применяемых при оказании первой медицинской помощи, составляют радиозащитные средства (их называют также противолучевые средства, радиопротекторы). Радиозащитные средства – это лекарственные средства, повышающие устойчивость организма к действию ионизирующего излучения, они применяются для профилактики радиационных поражений и лучевой болезни. Например, меркамина гидрохлорид, цистамина гидрохлорид, мексамин, батилол.

Все радиозащитные средства, используемые при оказании первой медицинской помощи при радиационных поражениях, подразделяются на:

Медицинские препараты, предназначенные для защиты от внешнего кратковременного облучения большой мощности излучения;

Медицинские препараты, предназначенные для защиты от внешнего длительного облучения с малой мощностью излучения;

Медицинские препараты, повышающие устойчивость организма к радиации.

Некоторыми из рассмотренных выше средств комплектуются табельные средства оказания первой медицинской помощи.

К табельным средствам, предназначенным для оказания первой медицинской помощи, относятся: аптечка индивидуальная, пакет перевязочный медицинский индивидуальный, пакет противохимический индивидуальный, сумка медицинская санитарная и др.

Аптечка индивидуальная предназначена для предупреждения или ослабления, воздействия на человека таких поражающих факторов как химический, радиационный, биологический; снятия боли при ранениях и ожогах.

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный используется как первичная асептическая повязка для защиты ран и ожоговых поверхностей от бактериального загрязнения, уменьшения боли, для окклюзионных (герметичных) повязок на раны грудной клетки при открытом пневомотораксе и т.п.

Применяется для дегазации капельножидких отравляющих веществ на открытых участках кожи и прилегающих к ним частей обмундирования (одежды).

Сумка медицинская санитарная представляет собой совокупность предметов медицинского имущества, предназначенных для оказания первой медицинской помощи, находящихся в специальной таре (сумке), комплектуется различными видами перевязочного материала (бинтами марлевыми стерильными, салфетками стерильными малыми и большими, косынками медицинскими перевязочными); ватой гигроскопической и нестерильной в пачках; пакетами перевязочными медицинскими индивидуальными; жгутами кровоостанавливающими; 5 % раствором настойки йода в ампулах; ампулами с раствором аммиака и др.

4.2. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный (ППМИ)

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный состоит из бинта шириной 10 см, длиной 7 м, двух ватно-марлевых подушечек, булавки и чехла. Бинт и ватно-марлевая подушечка пропитаны парами алюминия для обеспечения их неприлипаемости к ране.

Одна подушечка пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать. Бинт и подушечка завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметический чехол. При необходимости пакет вскрывают, вынимают бинт и две стерильные подушечки, не прикасаясь к их внутренней стороне.

При необширных поражениях подушечки следуют накладывать одна на другую, при сквозных ранениях подвижную подушечку следует переместить по бинту и закрыть вход в отверстие. На раненую поверхность (при сквозном отверстии – на входное и выходное отверстие) подушечки накладывают внутренней стороной. Окончив бинтование, конец бинта закрепляют булавкой.

При наложении окклюзионной повязки сначала на рану накладывают кусок материала, не пропускающего воздух (клеенку, прорезиненную оболочку от ППМИ), затем стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.

4.3. Аптечка индивидуальная

Аптечка индивидуальная представляет собой набор лекарственных средств для предупреждения, снижения и смягчения последствий воздействия ряда поражающих факторов. Аптечка индивидуальная может быть выполнена в трех модификациях АИ-1, АИ-1М, АИ-2.

Аптечка индивидуальная АИ-1 содержит шприц-тюбик с афином (для защиты от фосфорганических ОВ), шприц-тюбик с промедолом (противоболевое средство), два пенала с цистамином (для профилактики и лечения лучевой болезни), два пенала с тетрациклином (антибиотик) и пенал с этаперазином (противорвотное средство), размещенными в полиэтиленовом футляре массой 95 г и габаритными размерами 91х101х22 мм.

Аптечка индивидуальная АИ-1М имеет почти тот же набор лекарственных средств, что и АИ-1. Ее отличие от аптечки индивидуальной АИ-1 состоит в том, что для защиты от фосфорганических ОВ она содержит два шприц-тюбика с афином, а антибиотик тетрациклин заменен антибиотиком доксициклином.

В состав аптечки индивидуальной АИ-2 входят: шприц-тюбик с промедолом (противоболевое средство); пенал с антидотом тареном (для защиты от фосфорорганических ОВ); два пенала с хлортетрациклином (противобактериальное средство № 1) и пенал с сульфодиметоксином (противобактериальное средство № 2); два пенала с цистамином (радиозащитное средство № 1) и пенал с калием йодистым (радиозащитное средство № 2) для лечения и профилактики лучевой болезни; пенал с этаперазином (противорвотное средство), размещенными в полиэтиленовом футляре.

Размеры аптечек индивидуальных АИ-1М, АИ-2 и их масса близки к данным аптечки АИ-1. Срок хранения каждой из аптечек – 3 года. В футляр каждой аптечки вложена инструкция по пользованию.

Рассмотрим далее использование содержимого аптечки АИ-2. Противоболевое средство (шприц-тюбик с промедолом), находящееся в гнезде № 1, используют для обезболивания при переломах, обширных ранах и ожогах. С иглы шприц-тюбика снимают колпачок, выдавливают воздух до появления капли на конце иглы и делают укол в мягкие ткани верхней трети бедра. Извлекают иглу, не разжимая пальцев. Использованный шприц-тюбик необходимо приколоть к одежде на груди пораженного для учета количества введенных доз.

Средство от отравления фосфорганическими веществами (в пенале, гнездо № 2) принимают по одной таблетке при начальных признаках поражения или по указанию командира (старшего) и еще одну таблетку при нарастании признаков отравления. Одновременно надевают противогаз.

Радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4) принимают при угрозе облучения в дозировке шесть таблеток за один прием.

Радиозащитное средство № 2 (йодистый калий – гнездо № 6) принимают по одной таблетке в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков для профилактики и лечения лучевой болезни.

Противобактериальное средство № 2 (гнездо № 3) принимают при желудочно-кишечных расстройствах, полученных в результате облучения: в первые сутки семь таблеток в один прием, в последующие двое суток – по четыре таблетки.

В случае инфекционного заболевания, при ранениях и ожогах принимают противобактериальное средство № 1 (гнездо № 5): сначала пять таблеток из одного пенала и через шесть часов пять таблеток из другого пенала.

Противорвотное средство (гнездо № 7) принимают по одной таблетке сразу после облучения и при появлении тошноты.

4.4. Пакет противохимический индивидуальный (ИПП)

Пакет противохимический индивидуальный используется для дегазации открытых участков кожи и прилегающих к ним частей обмундирования (одежды) при поражении отравляющими веществами. ИПП – 8А состоит из стеклянного флакона, заполненного дегазирующей жидкостью и ватно-марлевых тампонов, вложенных в герметический полиэтиленовый пакет. В связи с быстрым проникновением в кожу ОВ обеззараживание должно проводиться в течение 5 мин с момента воздействия их на незащищенные участки тела; более позднее применение не предотвратит поражение, а только уменьшит его тяжесть. Удаление ОВ с кожных покровов с одновременной дегазацией производят ватно-марлевым тампоном, смоченным дегазирующей жидкостью. Этим тампоном, предварительно смоченным дегазирующим раствором из флакона, снимают отравляющие вещества с одежды и обуви. При снятии капель ОВ с кожного покрова вначале следует аккуратно, без размазывания, промокнуть каплю кусочком гигроскопической ваты, а после этого тщательно протереть ватно-марлевым тампоном, смоченным дегазирующим тампоном. Движение руки с тампоном - только сверху вниз, в одном направлении.

Дегазирующая жидкость не должна попадать в глаза. Она ядовита и опасна для глаз. При попадании в глаза кожу вокруг глаз протереть тампоном, смоченным 2 % раствором соды. ИПП – 8 может быть использован также для проведения дезинфекции и смывания радиоактивных веществ с кожных покровов. При обработке кожи человека может возникнуть ощущение жжения, которое быстро проходит без последствий для здоровья.

Объем дегазирующей жидкости – 135 мл.

Время готовности к работе – 30 с.

Габаритные размеры – 100 х 42 х 65 мм 3 .

Все средства первой помощи подразделяются на табельные и подручные.

Табельные средства – штатные средства, регламентированные приказами министерств и ведомств.

К табельным средствам индивидуальной медицинской защиты относятся:

аптечка индивидуальная АИ-2;

индивидуальный противохимический пакет;

пакет перевязочный индивидуальный;

аптечка первой помощи (автомобильная).

Подручные средства – средства, изготовленные из подручных материалов, способные частично или полностью заменить табельные средства.

Аптечка первой помощи автомобильная.

Новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325».

Она предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным . При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках.

Состав аптечки

№ п/п	Наименование вложения	Форма выпуска (размеры)		Количество
1	Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
	Жгут кровоостанавливающий
		5 м х 5 см
	Бинт марлевый медицинский нестерильный	5 м х 10 см
	Бинт марлевый медицинский нестерильный	7 м х 14 см
		5 м х 7 см
	Бинт марлевый медицинский стерильный	5 м х 10 см
	Бинт марлевый медицинский стерильный	7 м х 14 см
	Пакет перевязочный стерильный
	Салфетки марлевые медицинские стерильные	Не менее 16 х14см №10
	Лейкопластырь бактерицидный	Не менее 4 см х 10 см
	Лейкопластырь бактерицидный	Не менее 1,9 см х 7,2 см
	Лейкопластырь рулонный	Не менее 1 см х 250 см
2	Средства для сердечно-легочной реанимации
	Устройство для проведения искусственного дыхания « Рот-Устройство-Рот »			1 шт.
3	Прочие средства
	Ножницы			1 шт.
	Перчатки медицинские		Размер не менее М	1 пара
				1 шт.
	Футляр			1 шт.

1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи автомобильной, при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:

а) все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.2 Состава аптечки);

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. 1.2 - 1.9 Состава аптечки);

в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" (п. 2.1 Состава аптечки);

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки).