Что такое и как проходит лечение колликулита. Воспаление семенного бугорка

Семенной бугорок представляет собой некоторое возвышение в предстательной части мужской уретры, которое имеет вид холмика. Как и все области человеческого организма, он может воспалиться, и это воспаление носит название колликулит.

Истинный колликулит является непосредственным воспалением семенного бугорка. Однако воспалительный процесс может перейти в эту область из предстательной железы, задней части уретры, придатка яичка и семенных пузырьков.

При нарушении кровоснабжения и нервной проводимости в области семенного холмика возникают застойные состояния в малом тазу, что приводит к развитию инфекции и появлению первичного колликулита.

Вторичный же колликулит, это следствие и задней части уретры.

Симптомы воспаления семенного бугорка

Признаками заболевания во многих случаях являются неприятные ощущения и даже боли в паху, чувство чужеродного тела в заднем проходе. При этом может наблюдаться , секрете предстательной железы, сперме. Может измениться и сам характер мочеиспускания, когда струя мочи может стать тонкой и прерывистой. При заболевании ощущается ослабление оргазма, ослабление адекватных эрекций и усиление спонтанных.

Диагностика и лечение колликулита

Колликулит диагностируют, применяя уретроскопию, позволяющую определить картину заболевания. При этом важно распознать возбудителей болезней, которые приводят к воспалению семенного бугорка.

Лечить воспаление семенного бугорка следует доверить только врачу-урологу. В основном назначаются антибиотики и иные антимикробные средства местного и общего применения. Задействуются методы физиотерапии, применяется туширование концентрированными растворами нитрата серебра и инсталляции уретры. При гипертрофии семенного бугорка для нормализации акта мочеиспускания производится его электрорезекция.

Длительность лечения воспаление семенного бугорка определяется тяжестью и . На период лечения следует воздержаться от половых контактов.

Антибиотики, применяемые при лечении угнетают размножение и развитие микроорганизмов, а противовоспалительные средства смягчают симптомы воспаления.

Физиотерапия может существенно ускорить лечение при полном отсутствии побочных эффектов, она совершенно безопасна. В частности, при диатермии, производится прогревание высокочастотным электрическим током, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровообращения в половых органах и малом тазу. Подобные процедуры способствуют восстановлению поврежденных тканей.

При инсталляции уретры в нее особым шприцем вводят лечебные препараты, предварительно обработав антисептиком наружное отверстие уретры и головку полового члена. Отделы уретры подвергают лекарственной обработке в течение четверти часа.

Смазывание (Туширование) концентрированными растворами нитрата серебра – снимает в семенном бугорке застой крови, вследствие чего и снимается отек.

В тяжелой форме заболевания осуществляют электрорезекцию, что нормализует процесс мочеиспускания, нарушенный при сильном воспалении.

Иммуномодуляторы призваны осуществить антиоксидантное и противовоспалительное действие, предотвратить дисбактериоз. Они в состоянии ликвидировать побочные действия антибиотиков.

Иногда используется метод грязелечения в виде ректальных тампонов. Эта процедура стимулирует в половых органах кровообращение, а также восстанавливает потенцию и эрекцию.

При сужении в уретре, особенно неприятном при сильном воспалении, используют бужирование. Все необходимые процедуры и их количество подбирает уролог, с учетом течения заболевания.

Прогноз болезни благоприятный, однако, здесь главное не запускать болезнь. Вместе с уходом болей восстанавливается и половая функция. Однако, когда болезнь доведена до тяжелой формы продолжительность лечения в большой мере зависит от правильного установления причины инфекции.

Многие мужчины даже не догадываются о том, что в их организме есть семенной бугорок, который обеспечивает возникновение полноценного оргазма (семенная плазма проходит через семя выбрасывающие протоки, расположенные в толще бугорка, имеющего богатую иннервацию и хорошее кровоснабжение). Семенной холмик (колликул) является возвышением на задней стенке простатического участка уретры. Колликулитом называется воспаление колликула, которое обычно имеет инфекционную этиологию. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поскольку колликулит у мужчин симптомы проявляет неспецифические (характерные и для иных патологий). При подозрении на эту болезнь надо обратиться к врачу, поскольку при колликулите лечение обычно приводит к положительным результатам, возвращая возможность ведения мужчиной полноценной сексуальной жизни.

При колликулите воспаление развивается, если инфекция попадает в колликул.

Инфицирование может быть обусловлено такими сопутствующими заболеваниями:

• уретритом;
• циститом;
• простатитом;
• везикулитом;
• эпидидимитом;
• инфекционными процессами в иных органах.

Инфекционный агент может проникнуть в уретру на участке, прилегающем к простате, при незащищённых половых актах (особенно при анальном или оральном сексе). Инфекционные возбудители попадают в колликул из мочеиспускательного канала, простаты, семенных пузырьков, эпидидимиса.

Воспаление может развиться в семенном бугорке из-за нарушения кровоснабжения тканей этого образования (или иннервации). Недостаточное снабжение кровью или сбои нервной регуляции вызывают застойные процессы в бугорке, которые способствуют инфицированию и последующему воспалению.

В этом случае колликулит может стать следствием:

• незавершённых половых контактов (а также очень долгих половых актов);
• частых запоров;
• гиподинамии;
• продолжительного отсутствия извержения спермы при сильном половом возбуждении.

Сдерживание извержения спермы на протяжении полового сношения вызывает застойные процессы (нарушается кровоснабжение), поэтому разговорное название колликулита – «болезнь сдержанных мужчин». Эта патология встречается только у лиц мужского пола, в организме женщины нет семенного холмика (оргазм у женщин возникает по другому механизму).

Мужчина, больной колликулитом, может передать инфекцию партнёрше при половой близости, но при этом женщина заболеет иными болезнями.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• острую;
• хроническую.

Острая стадия, для которой типична выраженная симптоматика, наблюдается в начале протекания болезни. При хронической стадии внешние симптомы патологии сглажены, но в семенном холмике развиваются необратимые изменения.

Колликулит вызывается различными группами факторов, выделяют такие виды патологии:

1. Истинным колликулитом называют болезнь, обусловленную недостаточным кровоснабжением и застойными явлениями в семенном бугорке. Провоцирующие факторы - хронические запоры, продолжительное сдерживание семяизвержения при сексуальном возбуждении (например, при незавершённых половых актах), гиподинамия.
2. Первичным колликулитом называют болезнь, развивающуюся при попадании в колликул болезнетворных микроорганизмов через предстательную железу. Воспаление сперва возникает в уретре, а потом распространяется на семенной холмик. Возникновению первичного варианта патологии способствует инфицирование при незащищённых половых контактах, анальном, оральном сексе.
3. Вторичным (или реактивным) колликулитом называется болезнь, ставшая следствием передачи инфекции в бугорок через кровь или лимфу. Возможен нисходящий путь проникновения инфекции (при кишечных, почечных патологиях, при холецистите) или восходящий путь (при воспалительных поражениях уретры, простаты, везикулите, эпидидимите).

На основании характера заболевания выделяют такие разновидности патологии:

1. При мягкой инфильтрации воспаление затрагивает небольшой участок, что вызывает ограниченное образование соединительных тканей.
2. При твёрдой инфильтрации семенной бугорок содержит много соединительной ткани.
3. При атрофическом варианте все ткани колликула замещаются соединительной рубцовой тканью. Просвет становится меньше, размеры семенного бугорка уменьшаются.
4. При кистозном варианте в семенном холмике разрастаются образования полипозного и кистозного типа.

Иногда колликулит может иметь неинфекционное происхождение – интерстициальная (гипертрофическая) разновидность патологии. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Внешние проявления болезни определяются стадией колликулита, состоянием органов и тканей, которые окружают семенной холмик, а также режимом сексуальной активности больного и некоторыми иными обстоятельствами. Набор симптомов всегда носит индивидуальный характер.

Признаки заболевания:

1. Нарушения процесса выделения мочи. Струйка урины становится тонкой и прерывистой, поскольку при воспалении происходит увеличение толщины семенного холмика, уретра сдавливается.
2. Эрекция во время сексуального контакта ослабевает, оргазм становится «бледным», возникает боль при эякуляции.
3. Неприятные ощущения в паховой области, чувство наличия инородного предмета в анусе (отверстии толстой кишки, через которое выделяются фекалии).
4. Жгучая боль колющего характера в нижней части живота, области между задним проходом и половым членом, мошонке. В случае сильного воспаления боль может ирригировать в различные места, которые расположены выше колен, но ниже пупка.
5. Иногда половой член самопроизвольно переходит в эрегированное состояние (часто с последующим семяизвержением) в процессе опорожнения кишечника (при дефекации).
6. В моче и эякуляте наблюдаются примеси крови.

При выявлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к урологу, который сможет поставить точный диагноз.

Сначала проводится обследование, которое необходимо из-за того, что колликулит по внешним симптомам сходен с некоторыми иными болезнями. Например, по симптомам может быть похож на диффузный цистит колликулит, поэтому поставить точный диагноз можно только при использовании ряда специальных методов.

Обследование включает следующие процедуры:

1. Беседа доктора с пациентом, которая позволит собрать анамнез. Пациент не должен стесняться, поскольку в его интересах подробно рассказать специалисту о своих ощущениях. Утаивание некоторых деталей может затруднить постановку точного диагноза.
2. Лабораторные анализы крови, урины.
3. Ректальный механический осмотр.
4. Бактериологические исследования спермы для составления спермограммы.
5. Исследования при помощи метода полимеразной цепной реакции позволяют установить конкретный тип патогенного микроорганизма (возбудителя воспаления).
6. Методика уретроскопии, при которой специальная миниатюрная камера вводится через уретру пациента, позволит достоверно выявить патологию.
7. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Если в результате проведённого обследования у пациента выявлен колликулит, то доктор определяет оптимальную тактику медицинских действий и делает соответствующие назначения.

Квалифицированный специалист в области урологии на основе результатов обследований выбирает комплекс медицинских мер, позволяющий пациенту избавиться от инфекции. Медицинская тактика определяется стадией и формой болезни.

Важной особенностью комплексного подхода является половой покой. При колликулите (особенно первичном) необходимо обследовать обоих половых партнёров на наличие половой инфекции.

При медикаментозной терапии пациенту назначается приём следующих лекарств:

1. Антибиотики (например, Сумамед или Тиберал).
2. Антимикробные лекарства (Диюлюкан, Пирогенал). Хорошим лекарством является Фурамаг, который позволяет бороться с различными микроорганизмами, невосприимчивыми к лекарствам первой группы.
3. Лекарства, стимулирующие неспецифическую резистентность организма и иммунитет (иммуностимуляторы). Могут использоваться следующие лекарства: Циклоферон, Полиоксидоний, Иммунорикс, а также витаминные комплексы. Если у пациента выражена андрогенная недостаточность, то назначают гормональные препараты (Метилтестостерон, Гонадотропин).
4. Обезболивающие лекарства (Нурофен, Баралгин и другие) применяются при выраженных болевых ощущениях.

Инструкции по применению и фотографии упаковок перечисленных лекарств легко найти в интернете. На специализированных форумах доступны отзывы пациентов, описывающих личный опыт борьбы с заболеванием. Следует отметить, что принимать лекарства можно только по назначению доктора (самолечение недопустимо).

Кроме приёма лекарств, проводится инстрилляция уретры при помощи антисептических растворов (Мирамистина, Хлоргексидина). При остром течении патологии, которое сопровождается болями, прижигают (тушируют) семенной бугорок нитратом серебра. Нередко с успехом используют ректальные свечи на основе прополиса.

Существенную роль в борьбе с колликулитом выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых можно выделить:

• магнитотерапию, способствующую улучшению микроциркуляции крови и обладающую обезболивающим действием;
• трансректальную и эндоуретальную термотерапию, усиливающую действие лекарств при местных процедурах;
• ультразвуковые процедуры, которые способствуют проницаемости тканей и переносу растворов и действующих веществ к поражённым инфекцией областям.

Пациентам важно сохранять достаточный уровень физической активности, придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция ткани холмика) проводится только при гипертрофических изменениях органа, которые препятствуют протеканию урины.

Средства народной медицины

Комплексный подход не ограничивается только приёмом лекарств, физиотерапией и местными процедурами. Современная медицина признаёт, что необычайно эффективным оказывается использование в домашних условиях снадобий, сделанных из натурального растительного сырья.

Наиболее распространённые рецепты:

1. Свежий сок клюквы, в который не следует добавлять сахар, или свежие ягоды эффективно борются с воспалением колликула, а также стимулируют иммунную систему.
2. Для приготовления настоя петрушки надо измельчить корень растения, залить 200 мл чистой воды и греть на водяной бане около двадцати минут. Настой принимать трижды в сутки по 60-70 мл.
3. Сухие цветки василька (1 ст. ложка) размещаются в термосе, а потом заливаются кипящей водой (400 мл) на восемь часов. Принимать настой три раза в сутки по 100 мл. При помощи раствора можно делать примочки, смоченную в настое материю надо прикладывать к болезненной области примерно на полчаса.
4. Пачка цветов календулы заваривается 400 мл воды на 60 минут, а затем раствор добавляется в негорячую ванну. Нагрев способствует увеличению области инфекционного поражения.

Полезно ставить клизмы на основе отваров лекарственных трав. Столовую ложку зверобоя смешать со столовой ложкой эвкалипта, а потом залить половиной стакана кипящей воды. Раствор настаивается в течение тридцати (или сорока) минут. Микроклизмы надо делать перед отходом ко сну в течение недели.

Осложнения и профилактика

Нелеченый колликулит неизбежно приводит к неприятным осложнениям. Происходит перерождение тканей, разрастание колликула. Нарушается процесс выведения мочи, что способствует застойным явлениям в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Быстро развиваются сопутствующие воспаления, что может вызвать проблемы в половой сфере (вплоть до полной неспособности совершить половой акт).

Если болезнь запущена, то может возникнуть необходимость хирургической операции (например, электрорезекции). При этой процедуре изменённые разросшиеся ткани удаляются при помощи электроножа для нормализации процесса выведения мочи.

Использование спиртовых настоек на основе растительного сырья не допускается в острой фазе болезни, поскольку их действие сложно поддаётся контролю, что может вызвать ожоги слизистых оболочек и осложнить борьбу с колликулитом.

Чтобы не допустить развития патологии, мужчины должны принимать профилактические меры:

1. Исключить беспорядочный и незащищённый секс. Если презерватив разорвётся в процессе сексуального контакта, то желательно влить в уретру Мирамистин на четверть часа, а потом вывести мочу.
2. Надо полностью отказаться от длительных и незавершённых сексуальных контактов.
3. Использовать натуральное бельё, которое удобно и не стесняет движений.
4. Не переохлаждаться, при необходимости использовать термобельё.
5. Исключить из ежедневного меню острые и жирные блюда.
6. Больше двигаться. При малоподвижной трудовой деятельности делать специальную гимнастику (упражнения Кегеля, прыжки со скакалкой).
7. Ограничить употребление спиртного.

Качество жизни мужчины зависит от того, насколько здорова его мочеполовая система. Поэтому надо вести здоровый образ жизни, внимательно следить за своим здоровьем, а при возникновении тревожных симптомов обязательно посещать уролога.

Колликулит - это воспаление, которое возникает в результате инфицирования семенного бугорка. Семенной бугорок находится у задней стенки уретры, которая тесно связана с простатой. Колликул выглядит как небольшой выступ, параметры которого примерно такие:

• длина - до 2х см;
• ширина - 0,5 см;
• высота - до 0,5 см.

Колликулит наиболее часто возникает в результате нарушения обмена веществ в органах малого таза, которое провоцирует развитие различных застоев . Это могут быть как нарушения притока крови к семенному бугорку, так и нарушение нервной проводимости в этой же области. По характеру воспаления определяют три типа колликулита у мужчин:

1. колликулит с мягкой инфильтрацией.
2. с твердой инфильтрацией.
3. атрофическую форму колликулита.

Киста семенного бугорка у мужчин (колликулит) может возникать по разным причинам. Одной из них выступает практика искусственного продления полового акта в течение длительного времени, а также незавершенный половой акт (без семяизвержения).

Бывает, что причины развития колликулита у мужчин никак не связаны с половой жизнью больного. Колликулит может возникнуть как следствие воспаления:

• в задней области уретры;
• в придатках яичка.

Кроме того, развитие воспалительного процесса в колликуле может быть вызвано патогенной или же условно-патогенной флорой организма. Патогенная флора может попасть в организм мужчины во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером через мочеиспускательный канал.

При заболевании колликулитом существует и такое понятие, как вторичное инфицирование . Это буквально означает, что организм может заразить сам себя. Как это происходит? К примеру, если где-то в организме у мужчины начался воспалительный процесс (в зубе, в гландах и т. д.), то патогенная флора может с током крови попасть и в половые органы, что и провоцирует развитие заболевания.

Колликулит может быть вызван также и спецификой профессии мужчины. Так, киста семенного бугорка может возникать у программистов, врачей, инженеров - словом, у тех, кто много сидит на работе.

Из-за сидячего образа жизни нарушается обмен веществ, что приводит к образованию застоев жидкости в органах малого таза.

Что касается симптомов данного заболевания, то обычно больные на приеме у врача жалуются на боли в паху, чувство наличия инородного объекта в анусе, эякуляте, нарушения естественного оттока мочи ( , ), болезненные ощущения во время семяизвержения.

Диагностика

При обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов колликулита следует немедленно обратится к урологу . Сперва врач проведет сбор анамнеза в виде опроса, на что жалуется пациент. При наличии характерных симптомов колликулита специалист выдаст пациенту направление на анализы для точной диагностики заболевания. Итак, вам придется сдать:

1. посев секрета простаты.
2. диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
3. биохимический анализ крови.

Посев секрета из простаты (эакулята) выполняется с целью предупреждения (или диагностики) воспалительных процессов в мужской мочеиспускательной системе. Посев эакулята проводят также для предотвращения , при подозрении на простатит, ИППП. Для анализа разрешается использовать посткоитальную сперму. Тем не менее лучшим вариантом считается мастурбация, поскольку для производства презервативов часто используется специальная смазка, которая может исказить результаты анализа.

Полимеразную цепную реакцию применяют для диагностики заболеваний, которые передаются половым путем, и которые могут быть вызваны , и т. д. Для проведения лабораторного анализа на ПЦР врач может взять у пациента мазок из полового органа. Анализ на ПЦР считается удовлетворительным, когда его результат отрицательный (реакция не произошла из-за отсутствия возбудителей инфекции).

Уретроскопия - это исследование мочеиспускательного канала на предмет выявления различных патологий при помощи особого аппарата, уретроскопа. У мужчин перед проведением процедуры уретроскопии предварительно заполняют мочевой пузырь кислородом, чтобы предотвратить растяжение уретры.

Общий анализ мочи - один из наиболее распространенных анализов, применяемых во врачебной практике. Его проводят с целью диагностики на ранней стадии различных воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Во время исследования мочи ее состояние характеризуют по таким признакам: объем, цвет, запах, пенистость, прозрачность, плотность, кислотность.

Общий анализ крови также является одним из самых распространенных анализов, применяемых в медицинской практике различными узкими специалистами. Ведь именно это исследование способно дать врачу базовое понятие о состоянии здоровья пациента. Кровь обычно исследуют по таким показателям: гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, скорость оседания и т. д. К примеру, резкое повышение количества лейкоцитов в крови сразу даст понять врачу, что в организме начался воспалительный процесс.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторной диагностики, с помощью которого можно сделать выводы о состоянии печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы пациента. Этот анализ назначается для диагностики практически любого заболевания, связанного с нарушением обмена веществ.

Лечение

Характер лечения колликулита во многом зависит от причин, из-за которых возникло заболевание.

Если колликулит был вызван инфекционным поражением полового органа, то уролог, скорее всего, назначит принимать комплекс антимикробных препаратов с обезболивающим. Врач может рекомендовать введение лекарственных средств путем вливания непосредственно в мочеиспускательный канал, а также посредством клизмы.

На время лечения колликулита следует какое-то время (детали уточняйте у врача) не жить половой жизнью , стараться поменьше травмировать нервную систему, избегать воздействия холодных температур на половые органы.

Одним из методов лечения воспаления семенного бугорка является туширование. Туширование семенного бугорка - это смазывание колликула нитратом серебра. Однако на данный момент туширование считается устаревшим и сомнительным методом, поскольку нитрат серебра по своей сути довольно агрессивен и может сильно пожечь слизистую. Тем не менее эффективность того или иного метода лечения сугубо индивидуальна, поскольку причины возникновения колликулита у мужчин могут быть разными.

Последствия

Несвоевременное врачебное вмешательство как следствие игнорирования симптомов заболевания может привести к тому, что колликулит перерастет в хроническую форму - воспаление будет обостряться все больше и больше. Ткани колликула будут становиться грубее. В результате для удаления семенного бугорка может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заболевания мужчины колликулитом должны быть направлены на обеспечение безопасной половой жизни. Это значит, что нужно регулярно (хотя бы раз в год) обследоваться у врача с целью своевременной диагностики различных венерических и инфекционных заболеваний. Секс со случайной партнершей должен быть защищенным (лучше использовать барьерный метод контрацепции - презервативы). Причем использование барьерной контрацепции также обязательно, если вы практикуете не только вагинальный, но и оральный, анальный секс.

Если партнерша у мужчины одна, то не следует практиковать секс во время критических дней у женщины, а также, когда она проходит лечение у гинеколога.

Пролонгированный половой акт несет больше вреда, чем пользы, поскольку несвоевременная эякуляция также может спровоцировать заболевание колликулитом.

Если вы много времени проводите в сидячем положении (например, на работе за компьютером), то вам следует не забывать о физической нагрузке. Для профилактики колликулита и застоя в органах малого таза поможет бег, прыжки на скакалке, долгие пешие прогулки. Не стоит пренебрегать лечением простудных заболеваний, которые носят инфекционный характер, поскольку наличие долгого воспалительного процесса в организме может спровоцировать колликулит.

СЕМЕННОЙ БУГОРОК [colliculus seminalis (PNA, JNA, BNA); син.: куликова головка (caput gallinaginis), горный дротик (veru montanum) ] - продолговатой формы возвышение, расположенное в области гребня на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала у мужчин.

Анатомия

Семенной бугорок (семенной холмик, Т.) выпячивается в просвет мочеиспускательного канала таким образом, что в этом месте просвет последнего приобретает серповидную форму (рис. 1). Длина С. б. от 10 до 20 мм, ширина 3,5-4 мм, высота 3-4 мм.

С. б. покрыт слизистой оболочкой, выстланной переходным эпителием. На его поверхности открываются выводные протоки предстательной железы (см.) - предстательные проточки (ductuli prostatici). На вершине С. б. имеется щелевидное углубление, называемое предстательной, или мужской, маточкой (utriculus prostaticus). Она является рудиментом сращенных концевых отделов парамезонефральных (мюллеровых) протоков. Длина предстательной маточки от 5 до 10 мм, ширина 2-6 мм, глубина 2-5 мм. Предстательная маточка окружена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями пучков гладких мышечных клеток. Стенки и дно ее выстланы слизистой оболочкой, образующей складочки. По бокам от предстательной маточки открываются семявыб-расывагощие протоки (ductuli ejacu-latorii), к-рые иногда могут открываться на дне ее (см. Семявыносящий проток).

Строму С. б. составляют соединительная ткань, содержащая большое количество эластических волокон, пучки гладких мышечных клеток с заключенными среди них нервными волокнами и их окончаниями. В толще С. б. находится значительное количество альвеолярно-трубчатых желез (рис. 2).

Кровоснабжение С. б. осуществляется ветвями артерий семявынося-щих протоков (аа. ductuum deferentium). Капилляры образуют вокруг секреторных концевых отделов желез С. б. мелкопетлистые концевые капиллярные сети в виде корзиночек, местами имеют синусовидные расширения. Вены С. б. образуют лакуны (рис. 2) и анастомозируют между собой, а также с венами, находящимися в предстательной железе, куда и оттекает венозная кровь из С. б. Лимфоотток происходит в лимф, сосуды предстательной железы. Симпатическая иннервация С. б. осуществляется из нижнего подчревного сплетения (plexus hy-pogastricus inf.), а парасимпатическая - из внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pel vini).

Функциональное значение С. б. изучено недостаточно. При половом возбуждении (см.) С. б. увеличивается в размерах и полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала (см.), что препятствует процессу мочеиспускания, а также возможности затекания эякулята в мочевой пузырь. С. б. принимает участие в осуществлении эякуляции (см.), т. к. механическое раздражение его вызывает семяизвержение, а заболевания С. б. нередко приводят к нарушениям эякуляции. На поверхности семенного бугорка и вблизи от него открываются выводные протоки половых желез и происходит смешивание их секретов.

Методы исследования

Основным методом обследования С. б. является уретроскопия (см.), при к-рой он определяется в виде желто-красного сосочка цилиндрической или конической формы высотой ок. 4 мм. На вершине его удается рассмотреть отверстие предстательной маточки, а по бокам от последнего - устья семявыбрасывающих протоков. Прикосновение к С. б. инструментом в норме не вызывает боли. Выявить С. б. и нек-рые изменения в нем можно и с помощью уретрографии (см.).

Патология

К аномалиям положения С. б. относят расположение его на боковой стенке мочеиспускательного канала. Из аномалий развития следует отметить двойной С. б. Обе аномалии встречаются очень редко. Диагноз устанавливают с помощью уретроскопии. Леч. мероприятий, как правило, в этих случаях не требуется.

Повреждения семенного бугорка и открывающихся здесь протоков половых желез довольно часто встречаются при переломах костей таза с разрывом предстательной части мочеиспускательного канала. Диагноз повреждения С. б. установить трудно. Чаще всего об имевшем место повреждении свидетельствуют его последствия - половые расстройства (нарушение эякуляции, бесплодие, импотенция). Специального лечения повреждений С. б. не существует; предпринимаются попытки консервативного лечения половых расстройств, связанных с повреждением С. б. Прогноз при повреждениях С. б. часто неблагоприятный, т. к. далеко не всегда удается восстановить проходимость протоков половых желез.

Заболевания С. б. включают воспалительные процессы (колликулиты) неспецифического и специфического (туберкулез) характера. Колликулиты обусловлены воздействием инфекционного, реже химического или физического агента. Часто он возникает вторично при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и половых органах. В качестве предрасполагающих моментов отмечают различные отклонения в осуществлении полового акта (мастурбация, половые излишества, прерванный и пролонгированный половой акт), к-рые способствуют венозному застою в малом тазу. В диагностике колликулита большое значение имеют жалобы больного на половые расстройства (снижение потенции, расстройства эякуляции), иногда на примесь крови в сперме (см. Гемоспермия), боль при семяизвержении и ощущение инородного тела в промежности. По уретроскопической картине А. И. Васильев различает поверхностный, межуточный, смешанный и атрофический колликулит. При поверхностном колликулите отмечается увеличение и резкая гиперемия С. б., кровоточивость его слизистой оболочки, повышенная чувствительность, невозможность идентификации отверстий семявыбрасывающих протоков. Межуточный колликулит сопровождается увеличением и повышением чувствительности С. б., к-рый становится плотным и выглядит бледнее окружающих тканей, кровоточивость выражена незначительно, устья протоков хорошо различимы. При смешанном колликулите на поверхности С. б. имеются кистозные или полипозные образования. При атрофическом колликули-те С. б. сморщен, уменьшен в размере, серо-желтого или грязно-серого цвета.

Лечение колликулита антибактериальными препаратами является составной частью терапии воспалительного процесса мочеиспускательного канала и половых органов. Местно назначают смазывание С. б. р-рами нитрата серебра в возрастающей концентрации от 5 до 15%. Реже прибегают к электрокоагуляции полипозных разрастаний на поверхности С. б. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика колликулита заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и половых органах, а также в соблюдении гигиены половой жизни (см.).

Туберкулез С. б. в изолированном виде не встречается, а представляет собой проявление туберкулеза мочеполовой системы. Это определяет и врачебную тактику (см. Туберкулез внелегочный).

Библиография: Васильев А. И. Урет роскопия и эндоуретральные операции, Л., 1955, библиогр.; Иванов А. И. К анатомии внутриорганных лимфатических и кровеносных сосудов предстательной железы человека, Арх. анат., гистол. и эмбриол., т. 41, № 9, с. 30, 1961; П о-рудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин, М., 1968; Русаков В. И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции, Элиста, 1970, библиогр.; Фрон-штейн Р. М. Избранные труды, с. 317, М., 1953; Reuter H. J. Atlas der urologischen Endoskopie, Bd 1-2, Stuttgart, 1980.

К. Д. Паникратов; В. Я. Бочаров (ан., гист., эмбр.).

Воспаление семенного бугорка, или колликулит, — это заболевание инфекционно-воспалительного типа, которое является одним из различных воспалительных процессов в задней части уретры.

Семенной бугорок расположен в предстательной части мочеиспускательного канала, анатомически определяется возвышением на его задней стенке. Длина бугорка колеблется в пределах 15-20 мм, ширина и толщина — в пределах 3 мм. Через его ткань проходят семявыводящие протоки. Особенности кровоснабжения способствуют его увеличению во время эрекции.

Современная медицина трактует роль семенного бугорка в определенной деятельности при совершении полового акта. Известно, что в состоянии эрекции у мужчины происходит его набухание. Существует достаточно много спорных утверждений о глобальной роли этого семенного холмика. В то же время доказано, что явно выраженный колликулит может снижать половую функцию у мужчин, вызывать поллюции или преждевременное семяизвержение. Основная роль семенного бугорка заключается во взаимодействии с другими органами мочеполовой системы во время совершения полового акта.

Причины развития заболевания

Несмотря на то что колликулит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом, он крайне редко возникает в результате экзогенных путей инфицирования. То есть осложнения венерических заболеваний или запущенных форм уретрита в редких случаях заканчивались поражением семенного бугорка. В то же время простатит или везикулит могут являться причинами вторичной инфекции колликулита.

Существуют некоторые патогенные факторы, которые становились причиной заболевания. Механизм действия основан на венозном застое крове в ткани семенного бугорка. Причиной этого являются:

• практика прерывания полового акта или его чрезмерное затягивание;
• нарушение кровообращения;
• неполноценное возбуждение (длительное состояние эрекции, которое не оканчивается половым актом);
• особенности жизнедеятельности, ведущие к венозному застою в области малого таза.

Совокупность приведенных факторов, в том числе перенесенные заболевания мочеполовой системы, могут дать толчок для начала воспалительного процесса.

Также существует мнение, что задний уретрит и колликулит имеют ярко выраженную схожесть и течение. Это утверждение верно, если оно рассматривается как вторичное инфицирование, в результате уретрита. На основе изложенных данных выделяют первичный и вторичный колликулиты.

Симптомы колликулита и его диагностика

Признаки заболевания зависят от формы, давности инфицирования и тотальности патологических процессов в тканях. Выделяют следующие наиболее встречающиеся признаки:

• изменения в половой функциональности;
• чувство распирания в заднем проходе;
• фрагменты крови в семенной жидкости;
• поллюции;
• сильные боли в паховой области;
• понижение восприятия оргазма;
• слабый выброс семени;
• болезненность при семяизвержении.

Диагностические методы, применяемые при подозрениях на воспалительный процесс семенного бугорка, имеют весьма широкий спектр проводимых процедур. Так, диагностика включает метод пальпации, проводимый через прямую кишку, уретроскопию, проведение лабораторных исследований ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обязательно обращается внимание на анамнез больного. На основе комплексной клиники делается вывод о первичности или вторичности колликулита.

Следует обратить внимание на то, что симптомы этой болезни весьма схожи с другими заболеваниями, поэтому настоятельно рекомендуется не проводить самостоятельных диагнозов, а при выявлении вышеперечисленных признаков требуется обратиться к урологу для получения адекватного лечения.

Методы лечения колликулита и прогноз болезни

Лечение заболевания проводится на основе точного установления причины воспалительного процесса. Лечат колликулит одновременно по нескольким направлениям. При этом учитывается терапия сопутствующих заболеваний в области простаты и уретры.

Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• антибактериальная терапия;
• туширование семенного бугорка нитратом серебра (туширование снимает застой крови);
• ввод в уретру противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• введение ректальных тампонов (для улучшения кровоснабжения);
• процедура бужирования (позволяет расширить канал уретры).

Терапия народными средствами проводится только в роли дополнительных восстанавливающих мероприятий.

Колликулит, лечение и контрольное лабораторное обследование подлежат контролю у уролога. Самостоятельные лечебные процедуры в силу особенностей заболевания остаются сомнительными и способны усугубить течение болезни.

Прогноз болезни при адекватной терапии благоприятный. В случаях затяжных форм болезни и ее перехода в хроническую форму прогноз остается серьезным.