Колобома – дефект оболочек глаза (сетчатка, радужка, зрительный нерв, веко, сосудистая оболочка), проявляющийся как отсутствие их части. Чаще всего патология носит врожденный характер, но может быть и приобретенной. В случае внутриутробных нарушений аномальное строение оболочек глаза обычно сопровождается другими пороками – расщелина твердого неба, заячья губа. Подробнее о видах патологии, причинах ее появления, основных симптомах и способах лечения далее.
Определение заболевания
Колобома – патология полиэтиологического характера, для которой характерно изолированное либо комбинированное расщепление радужки, сосудистой оболочки, сетчатки зрительного нерва или века. Основным клиническим проявлением всех форм колобомы является падение остроты зрения, выраженные болевые ощущения, астенопические жалобы. Консервативных методов терапии колобомы не существует – на данный момент заболевание лечится только хирургическим путем.
Термин колобома появился еще 1821 году. Слово в переводе с греческого означает «отсутствующая часть».
Случаи врожденной колобомы в популяции диагностируются в количестве 0.5-0.7 на 10000 новорожденных. Наиболее распространенной является (1:6000). Заболеванию женщины и мужчины подвержены одинаково.
Лидеры по распространенности колобомы – Китай, США и Франция.
Виды и классификации
Колобома может затрагивать различные структуры глаза, хотя чаще всего страдает именно радужная оболочка. Другие типы патологии в зависимости от места локализации:
Наиболее редкие формы колобомы – дефекты зрительного нерва и хрусталика.
В зависимости от степени распространения заболевание бывает:
Также колобомы бывают типичными и атипичными. Во втором случае изъян может выходить за пределы описания патологии в плане характера, локализации.
Причины возникновения
Причин развития колобомы существует две:
Приобретенная колобома – частый послеоперационный дефект.
Симптомы
Симптоматика колобомы зависит от того, какие конкретно оболочки затронуты и когда начались их деформационные изменения. При приобретенной колобоме глаза мышцы вместе со зрачком не сокращаются, поскольку это им не дает делать пораженный участок зрачкового сфинктера. При врожденных аномалиях зрачок сокращается, но требуемых размеров не принимает.
При поражении радужной оболочки отмечается выраженный косметический дефект – пятно, имеющее форму замочной скважины или груши. Острота зрения при этом особо не меняется, но пациент начинает жаловаться не ослепление – оно возникает в результате неспособности глаза регулировать количество поступающих на сетчатку лучей. Итог – . При поражении сосудистой оболочки образуется – затемненные участки. Если процесс затрагивает оба глаза, появляется .
Симптомы при колобоме зрительного нерва зависят от степени поражения. При изолированном дефекте зрение может оставаться нормальным, но если к нему присоединяются расщепления других структур либо , возможно развитие слепоты. Клиническая картина напоминает .
Врожденная колобома зрительных нервов отмечается при синдроме Дауна, Эдвардса, Гольденхара.
Изолированные дефекты сетчатки никак себя не проявляют – жалобы появляются только после развития вторичных осложнений. Колобома ресничного тела нарушает аккомодацию глаза, и у пациента начинаются сложности с рассматриванием близко расположенных объектов. При поражении хрусталика страдают преломляющие функции.
Возможные осложнения
Врожденное расщепление сосудистых оболочек – главная причина слепоты и нарушений зрения в детском возрасте. Прогресс колобомы зрительного нерва вызывает макулярный отек, разрыв, . При поражении радужки развиваются патологии световосприятия. Колобома хрусталика часто осложняется вторичным конъюнктивитом.
Диагностика
Специфическая диагностика колобомы определяется с учетом типа поражения – она может включать визуальный осмотр, биомикроскопию, УЗИ (В-режим), КТ и МРТ. Так для диагностики колобомы радужки достаточно будет визуального осмотра, а для различения врожденного дефекта от приобретенного используется воздействием световым лучом (врожденная патология сокращается вместе с хрусталиком). Ультразвуковая биомикроскопия показывает, что врожденная форма сочетается с цилиарной гипоплазией. Визометрия позволяет оценивать степень снижения остроты зрения.
Проведение МРТ
Чтобы поставить диагноз «колобома радужки», достаточно провести визуальный осмотр.
Колобому зрительного нерва диагностируют с помощью офтальмоскопии – при этом можно оценить степень увеличения диаметра нерва, определить наличие светлых углублений округлой формы. Компьютерная томография обнаруживает самые глубокие дефекты заднего полюса глазного яблока, а МРТ – гипоплазию зрительного нерва во внутричерепном отделе.
Нужна ли гистология при колобоме? Если врач хочет подтвердить факт наличия или отсутствия концентрически ориентированных волокон гладкой мускулатуры, то да.
При дефектах сосудистой оболочки выполняется офтальмоскопия, выявляющая образования белого цвета (обычно они располагаются в нижних отделах глазного дна). Визометрия нужна для обнаружения миопии, а биомикроскопия – расщепления хрусталика.
Лечение
Хирургическая тактика – единственный на данный момент способ лечения колобомы. Основные способы:
Методика подбирается с учетом формы заболевания, зоны поражения и степени дефекта. Если пострадала радужная оболочка, притом несильно, хирургическая коррекция не нужно – достаточно будет ограничить поступление света с применением темных контактных линз или специальных сетчатых очков. При снижении зрения производится перитомия со сшиванием краев радужки, остановить дефект способна коллагенопластика (особый коллагеновый каркас препятствует распространению дефекта).
Лазерная коагуляция показана при поражении зрительного нерва с формированием субретинальной неоваскулярной мембраны. Если зрение снижается до 0.3 диоптрий и сопровождается макулярной отслойкой сетчатки, проводится также оперативное удаление стекловидного тела.
Единственный способ коррекции дефекта века – блефаропластика.
При хориоретинальной колобоме требуется внутреннее дренирование через промежуточную мембрану с последующей лазерной фотокоагуляцией сетчатки вокруг краевой зоны. Для лечения выраженной колобомы хрусталика требуется его удаление и установка интраокулярной линзы.
Проведение блефаропластики
Профилактика
Профилактически мер колобомы не существует, однако предупредить развитие и усугубление патологических изменений можно. При первичных нарушениях пациент должен дважды в год посещать офтальмолога и соблюдать его предписания. Искажение световосприятия требует своевременной коррекции путем ношения сетчатых очков либо затемненных контактных линз.
Видео
Выводы
Колобома – дефектные изменения в сетчатке, радужке, зрительном нерве, веке или сосудистой оболочке глаза. Патология может носить врожденный и приобретенный характер, затрагивает один или два глаза. При отсутствии лечения развиваются осложнения. Единственным способом терапии колобомы на сегодняшний день является хирургическая операция.
Также читайте и про – врожденную патологию глаз, характеризующуюся разным цветом радужной оболочки.
Здоровье глаз особенно важно в современном обществе, ведь именно зрение необходимо при работе за компьютером, с документами, да и просто для комфортного общения с людьми. Однако никто не застрахован от офтальмологических заболеваний, большое количество которых отражено в МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра), и одним из наиболее распространенных считается колобома радужки глаза.
Колобома радужки в МКБ 10 имеет код Q13.0. Кроме того МКБ 10 содержит кодовые обозначения соседствующих значений, однако колобома определяется только вышеуказанным кодом. Достаточно часто эта болезнь наблюдается у новорожденных.
Найти фото с визуальным проявлением болезни можно в сети Интернет, однако человеку незнающему очень легко спутать одно офтальмологическое заболевание с другим. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который четко определит название болезни в соответствии с МКБ 10 и поставит соответствующий код. Кроме того фото не расскажет Вам методов лечения, а позволит лишь поставить самостоятельно достаточно сомнительный диагноз. Итак, что же это такое колобома радужки и как ее лечить?
Виды колобомы радужки
Колобома радужки и что это такое Вам расскажет опытный врач. В целях самообразования можно обратиться к Интернет-источникам, которые определяют данное заболевание глаз как наличие дефекта в глазной оболочке. Наиболее часто можно наблюдать врожденную колобому глаза, то есть врожденное увечье.
Вообще принято выделять несколько видов этого офтальмологического заболевания:
- Врожденная колобома радужки глаза (проявляется дефект у новорожденного ребенка);
- Приобретенная колобома (приобретается с возрастом);
- Односторонняя (поражен один глаз);
- Двусторонняя (поражены оба глаза);
- Полная колобома (повреждены все слои радужки);
- Неполная колобома (повреждены не все слои);
- Типичная колобома радужки (поврежден нижне-назальный квадрант радужки глаза);
- Атипичная колобома радужки (повреждены иные участки глаза).
Разумеется, врожденная колобома у новорожденного ребенка может быть как двусторонней, так и односторонней, как типичной, так и атипичной и так далее.
Причины врожденной колобомы кроются в генетическом коде, ведь этот недуг может передаваться по наследству.
А вот причинами приобретённого заболевания чаще всего являются:
- Некрозное отмирание тканей;
- Рубцовые образования после приобретенных травм;
- Дефекты, приобретенные после оперативных вмешательств (особенно на фоне иридэктомии или при наличии паталогических новообразований радужки глаза).
Лечение операцией колобомы радужки
Лечение колобомы радужки подразумевает чаще всего оперативное хирургическое вмешательство, то есть операцию. Только при минимальных повреждениях можно обойтись терапевтическими методами лечения. В случае обширного положения без операции никак не обойтись, а вот на постоперационный период прописываются различные препараты, препятствующие возобновлению болезни и ускоряющие процесс излечения.
Колобома радужки глаза – офтальмологическое заболевание, характеризующееся отсутствием некоторой части оболочки роговицы в области радужки. При этом расщепляется сетчатка, радужная оболочка и .
По форме заболевания различают колобомы:
- Односторонние – на одном глазу;
- Двусторонние – на двух глаза;
- Полные – аномалия всех слоев радужки;
- Неполные – нарушение структуры обоих слоев;
- Типичные – локализующиеся в нижне-назальном квадрате радужки;
- Атипичные – локализующиеся в других зонах глазного яблока.
Также колобомы радужки подразделяют на три вида, исходя из степени распространенности:
- Изолированная – поражает один отдел глазного яблока, с другими патологиями или увечьями лица и глаз не сочетается;
- Комбинированная – поражает несколько отделов;
- Проникающая – распространяется на все отделы и слои глаза.
Данная аномалия обычно врожденная и развивается у плода внутри материнской утробы.
Только в исключительных случаях встречается приобретенная колобома.
Врожденная патология развивается по причине воздействия на плод внешних факторов. Из-за сбоев в организме матери нарушается алгоритм сужения зародышевой щели в глазном бокале. Сбои в материнском организме, как и сама колобома, могут быть наследственными и передаваться по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типу.
Приобретенная колобома развивается в результате травм глаза или некроза некоторых его структур. Также причиной может стать неудачное хирургическое вмешательство.
Симптомы колобомы радужки
Симптомы всегда одинаковы: ухудшение зрения и боль в пораженном глазу.
При приобретенной патологии зрачок не сокращается из-за поражения сфинктера. В результате пациент страдает от так называемого ослепления – состояния, при котором глаз не может регулировать количество и интенсивность принимаемого ним света.
Световой поток буквально ослепляет человека. У пациентов с врожденной колобомой пораженный зрачок сокращается, но нормальных размеров все же не принимает. Это также влияет на световосприятие и доставляет сильный дискомфорт.
Часто нарушается аккомодация – человек не может быстро адаптироваться к изменению расстояния до рассматриваемых предметов. Может развиваться . Характерным симптомом является и косметический дефект, который хорошо заметен даже па первый взгляд.
Зрачки сильно деформируются и увеличиваются в размерах. Дефект выглядит как отверстие в форме груши на месте зрачка. Чаще всего его широкая часть располагается вверху, а сужение направлено книзу. В особо сложных случаях наблюдается смещение радужки.
Колобома радужки глаза у детей
Эта патология, диагностированная у новорожденных, может являться признаком других, не менее серьезных заболеваний: синдрома Дауна, базального энцефалоцеле.
Вероятность развития этих заболеваний у детей намного выше в следующих обстоятельствах:
- Женщина во время беременности была заражена цитомегаловирусной инфекцией. Одновременно с ней был заражен плод;
- На раннем сроке вынашивания беременная принимала наркотики и алкоголь;
- Наблюдается редкая генетическая мутация, не зависящая от состояния здоровья и образа жизни женщины.
Диагностика колобомы радужки глаза
Врач может поставить предварительный диагноз уже после первого визуального осмотра. Однако при этом требуется дополнительная диагностика, чтобы уточнить степень поражения и риски для зрения пациента. Его направляют на обследование, в которое входит:
- Биомикроскопия – метод, для которого требуется . Врач в мельчайших подробностях осматривает передний глазной отдел и выявляет поражения радужки. Метод достаточно точный, поэтому определить можно даже микроскопические дефекты. Одновременно с этим оценивается конфигурация хрусталика
- – проверка состояния глазного дна человека
- – исследование поля зрения с определением выпадения из него слепых участков. Методика позволяет выявить наличие скотом
- Гистологический анализ – выявление злокачественных изменений тканей гладкой мускулатуры зрительного органа.
Лечение колобомы глазной радужки
Медикаментозных методов лечения колобомы не существует. Она поддается только оперативному лечению. Если заболевание не выражено и отверстие невелико, операция не требуется, однако такому пациенту необходимо регулярное наблюдение офтальмолога.
Врач в этом случае назначает ношение сетчатых очков и контактных линз, затемненных по всей поверхности с небольшим прозрачным центром.
Линзы имитируют здоровый глаз и зрачок нормального размера, чтобы сократить количество проникающего в глазное яблоко света. Ту же функцию выполняют сетчатые очки.
Особенно важно носить эти приспособления на улице, так как солнце и избыточный ультрафиолет негативно влияют даже на здоровые глаза.
Если врожденная колобома диагностирована у новорожденного, необходимости в операции тоже нет. Окулист должен проверить остроту зрения малыша, рефракцию, в течение первого года жизни ребенка выполнить офтальмоскопию и биомикроскопию. После этого определяется необходимость в косметической коррекции или операции по пластической коррекции. Выполняются эти манипуляции в дошкольном и школьном возрасте.
В предложенном видео можете посмотреть как проходит операция пластики радужки:
Для устранения видимого косметического дефекта следует носить декоративные контактные линзы, которые обычно применяются для изменения цвета глаз. При комбинированной и проникающей колобоме показана операция.
Хирург делает надрез по краю лимба над колобомой. Затем он аккуратно приближает края радужки друг к другу и соединяет между собой. Таким образом, размер зрачка приближается к естественному, что позволяет нормализовать и зрение человека.
Пациентам, у которых из-за колобомы развилась близорукость, показана коллагеновая пластика. Во время операции создается прочный каркас из искусственного коллагеноподобного вещества. Это необходимо для предотвращения увеличения роговицы глаза в размерах. Соответственно, пропадает риск увеличения колобомы вместе с роговицей.
Некоторым пациентам назначается менее травматичное вмешательство, во время которого делаются тоннельные разрезы. Но суть такой операции тоже состоит в нормализации размера зрачка.
Прогноз заболевания
Мер профилактики рецидива колобомы на сегодняшний день медициной не разработано. Однако врачи обладают действенными способами помощи пациентам для поддержания высокого качества жизни.
Если соблюдать эти меры, то состояние больного ухудшаться не будет. После операции также следует исключить длительное пребывание на солнце, носить линзы, темные или сетчатые очки.
Лучше отказаться от слишком яркого освещения в помещениях. В противном случае острота зрения может снова начать ухудшаться, что постепенно приведет к полной слепоте.
Для зрения маленьких детей с врожденной колобомой яркий свет не так губителен, однако его тоже лучше ограничить по мере возможности до постановки точного диагноза и окончания обследования. При этом ношение каких-либо приспособлений ввиду возраста пациента невозможно.
К серьезной опасности для жизни человека колобома радужки глаза не приводит даже на самых поздних и разрушительных стадиях. Однако зрение, потерянное из-за этого заболевания, уже не восстановимо.
Румянцева Анна Григорьевна
Время на чтение: 4 минуты
А А
Колобома – дефект, затрагивающий разные части глаза (чаще это отсутствие части оболочки).
Обычно этот недуг проявляется с рождения
и нередко идет в совокупности с такими пороками развития, как заячья губа, но не обязательно.
При колобоме глаза наблюдается повреждение тканей век, радужной оболочки, сетчатки, хрусталика или зрительного нерва.
Справка! Обычно в разных случаях проявляется недуг по-разному: это может быть опущение одного из элементов органа зрения или отсутствие одной из его частей (возможно, частичное), но каждый из таких случаев можно классифицировать либо как приобретенное, либо как врожденное заболевание.
Причины заболевания
Если речь идет о врожденной колобоме – дело в нарушении глаз эмбриона или их повреждение . Это может случиться по ряду внутренних факторов, но все они вызывают неправильное закрытие в глазном бокале зародышевой щели.
В результате будущий ребенок будет иметь неправильную структуру глаза.
Во время травм и увечий здоровый человек может также приобрести это заболевание, но некротические процессы в глазу будут связаны исключительно с воздействием внешних факторов.
Нередко причиной такого дефекта становится неудачная офтальмологическая операция
(в частности, заболевание может возникнуть после иридэктомии (операция по лечению глаукомы).
Симптомы колобомы
В зависимости от участка глаза, пораженного заболеванием, симптоматика может сильно отличаться, но в целом для любого вида колобомы характерны такие признаки:
- ухудшение зрения и потеря четкости при попытке сфокусировать взгляд;
- плохая переносимость пациентом яркого освещения (в частности, из-за невозможности регулировать больным глазом проникающий в него поток света);
- нарушение аккомодационных механизмов;
- яркие проявления астигматизма .
Для разных видов заболевания также характерны собственные признаки и симптомы , которые могут проявляться не всегда или иметь разную степень выраженности.
Виды заболевания
Колобома глаза может проявляться на разных участках и элементах глаза , и в соответствии с этим заболевание будет носить свое название и иметь характерные для такого типа недуга внешние проявления.
Колобома радужки глаза
Это наиболее распространенный вид заболевания, при котором нарушается целостность радужной оболочки глаза .
Обратите внимание! При таком заболевании колобома обычно наблюдается в нижней части радужки, при этом дефекты могут быть как односторонними, так и двусторонними.
Колобома радужки глаза может быть врожденной или приобретенной .
И если в первом случае недуг возникает по причине влияния неблагоприятных внутренних факторов во время развития плода, то приобретенная форма всегда является следствием разных видов травм глаза.
Колобома хориоидеи
Хориоидея – это сосудистая оболочка глаза, расположенная по большей части внизу глазного яблока.
Обычно при таком виде колобомы проявляются и дефекты сетчатки , от состояния которой зависит, насколько сильно у пациента будет падать зрение.
В настоящее время полное излечение такого вида заболевания не представляется возможным.
Колобома хрусталика
Колобома хрусталика проявляется сходно с атигматизмом , так как при этом нарушении возникают участки с различным светопреломлением, в той области где не достает части хрусталика.
Встречается эта форма значительно реже других и может сопровождаться косоглазием .
Колобома зрительного нерва
При такой патологии изменяется форма соска нерва , и на этом участке можно наблюдать образование углублении или своеобразной выемки.
В большинстве случаев размеры самого образования превышают размеры нерва.
Колобома ресничного тела
Это сложное заболевание, которое не только невозможно обнаружить по прямым признакам, но и лечение также представляется бесперспективным .
Для справки! Диагностировать такую форму патологии можно только посредством (лазерное обследование сетчатки). Обычно при такой форме практически полностью отсутствуют или существенно ослабляются аккомодационные функции глаза.
Колобома века
В этом случае отсутствует определенная часть века, а на периферии заболевания ткани истонченные. Иногда при таком виде часть кожи века может срастаться со слизистой оболочкой глаза .
Обычно патология характерна для верхнего века и бывает как частичной, так и полной. В большинстве случаев заболеванию подвергается только одно веко, хотя бывают исключения.
Диагностика колобомы
Диагностика состоит из нескольких этапов, которые составляют сложный диагностический комплекс:
- Сначала производится внешний осмотр глазного яблока, после чего выполняется проверка остроты зрения пациента . При небольших дефектах в виде слабовыраженной колобомы радужки падение зрения в большинстве случаев отсутствует или является незначительным. Небольшое снижение может наблюдаться при врожденной патологии, которая затрагивает еще и сосудистую оболочку. В случае, если зрение резко снижается и практически полностью пропадает – скорее всего, у пациента колобома хориоидеи или диска зрительного нерва .
- При первичном диагностировании колобомы хориоидеи или зрительного нерва проводится осмотр глазного дна , на котором при таких болезнях проступают светлые пятна, имеющие четкие границы. Если заболевание затрагивает зрительный нерв – его диск может быть увеличен в размерах, а в его нижней части могут проступать округлые углубления серого цвета.
- Некоторые дефекты радужной оболочки и хрусталика, характерные для колобомы, можно определить методом биомикроскопии. В случае наличия заболевания хрусталик будет иметь деформированные контуры и углубления , а если поражено стекловидное тело – специалист увидит волокнистые нити соединительной ткани.
- Параллельно происходит проверка реакции глаза на свет . Обычно это помогает установить форму колобомы радужки: если реакция на свет отсутствует полностью — заболевание приобретенное, в случае, если зрачок хотя бы немного расширяется или сужается при попадании на него света – ставится диагноз «врожденная колобома радужки».
- При колобоме хориоидеи проводится дополнительная проверка осей зрения , которая помогает установить, насколько сужено поле зрения пациента. В случае, если «слепые» участки затрагивают не только периферию, но и центр взгляда, диагностируется колобома зрительного нерва.
- При помощи таких методов, как сканирование глаза, МРТ и КТ можно точно установить локализацию дефектов, если визуально сделать это невозможно.
При подозрении на врожденный вид заболевания помимо обследования самого пациента происходит обследование и осмотр близких родственников человека , чтобы подтвердить такое предположение происхождения заболевания.
Фото
Лечение заболевания
В зависимости от локализации и характера заболевания могут предприниматься разные методы лечения, но все они ориентированы на предотвращение распространения поражения на роговицу .
Медикаментозное лечение
Если удается установить врожденную колобому у новорожденного, могут применяться витаминизированные мази и мази-керапротекторы (последние служат для увлажнения роговицы, что усиливает ее защитные свойства).
Параллельно с этим в курс лечения входит использование антисептических мазей.
Важно! Обычно медикаментозное лечение применяется только в случае с маленькими детьми, и если при закрытом веке сквозь него не просвечивает склера глаза – хирургическое вмешательство производится на усмотрение родителей для достижения исключительно косметического эффекта.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения , если ее размеры не слишком большие.
В таких случаях при колобоме века ее края срезаются и сшиваются в нужных участках.
При показаниях к операции такое лечение нужно проводить при первой возможности , в раннем возрасте, что позволит избежать таких последствий в будущем, как заворот и птоз век.
Если при закрытых веках область роговицы полностью ими не закрывается – необходима пересадка тканей с тела самого пациента.
Введение нерассасывающихся компонентов в веко
В последние годы проводятся эксперименты по введению в участок локализации колобомы нерассасывающихся компонентов .
Предполагается, что такие вещества, которые являются нейтральными и нетоксичными, позволят увеличивать толщину века без необходимости хирургического вмешательства .
Пока такой метод только проходит испытания, и говорить о возможности его широкого применения в ближайшем будущем нельзя.
Вне зависимости от вида и степени тяжести заболевания, своевременная операция всегда позволяет достичь необходимого косметического эффекта и предотвратить возникновение проблем со зрением у пациента.
Полезное видео
На видео вы увидите базальную колобому радужки:
Прогнозы лечения колобомы и меры профилактики
Насколько удачным будет лечение колобомы, в основном зависит от своевременной и правильной диагностики, которая позволит вовремя предотвратить развитие недуга.
При этом необходимо не только уделять внимание исправлению внешних дефектов патологии, но и проводить лечение зрения : учитывая, что при колобоме часто развивается астигматизм, нужно подобрать соответствующую корригирующую оптику , а сам пациент должен находиться под наблюдением офтальмолога и регулярно проходить осмотры, чтобы избежать развития болезни.
Вконтакте
Радужка или радужная оболочка является своеобразной диафрагмой, которая разделяет пространство между роговицей и хрусталиком. Она образована из передней области сосудистой оболочки органа зрения. В центре радужной оболочки располагается отверстие, называемое зрачком. Именно благодаря радужке регулируется поступление объема света, проходящего к сетчатке через зрачок. А вот какие бывают причины того, что бывают разного размера зрачка, можно узнать из данной
Что это такое
Колобома радужки была описана еще в 1821 году ученым Вальтером. С греческого колобома означает недостаток, недостающая часть. В данной интерпретации заболевание определяется, как отсутствие части радужки. Аномалия является врожденной. Аномальное развитие этой части радужки происходит еще в утробе у плода приблизительно на 4 месяце, когда эмбриональная щель аномально закрылась.
Из этого можно сделать вывод, что колобома глаза является в целом лишь частью серии аномалий в развитии органа зрения. Причем такой дефект может проявляться как захватом всего зрительного нерва, так и небольшой гипоплазией радужки, небольшой бороздкой на крае зрачка (а вот почему возникает , поможет понять информация по ссылке). По сути, это достаточно распространенный дефек, встречающийся у одного человека из 6 тысяч.
Но колобома может иметь и приобретенный характер, который затрагивает различные ткани глазного яблока – от края века и до диска зрительного нерва. Такой дефект способен вызывать ряд различных аномалий в строении тканей. Изменение формы зрачка создается из-за углублений в краевой части века или нижней половине радужки. Из-за последнего фактора зрачок способен принимать грушевидную форму вместо нормальной круглой.
На видео – как выглядит заболевание у ребёнка:
Такое отклонение приводит к различным патологиям глазного дна. Такое изменение радужки приводит в первую очередь к ослеплению пациента из-за попадания избытка света на сетчатку. Иногда колобома радужки может распространиться на хориоидею и ресничное тело. А вот как происходит лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза и какие медикоменты используются чаще всего, указано
Колобома может затрагивать любые отделы глаза, при этом может сказаться и на зрительной функции. Такой дефект обследуется и лечится при выявлении первых признаков.
Виды патологии
Колобома радужки делится на несколько видов:
Все эти виды имеют собственные проявления. На основе определения особенностей патологии можно определить курс лечения в соответствии с особенностями течения болезни.
Типичные колобомы проявляются в основном из-за персистирования линии смыкания зародышевой щели. Колобома радужки в основном является изолированной. Она нарушает регулировку попадания объема света на сетчатку. Но в ряде случаев возможно и комбинированное проявление колобомы. Наиболее частое проявление – частичное, либо полное распространение зрачковой щели до самого края радужки. В таких случаях говорят о грушевидной форме зрачка. Такой дефект либо является следствием нарушения в развитии или просто передался «по наследству».
Атипичная колобома может проявляться нередко и в форме замочной скважины. Зрительно такой эффект выглядит как дополнительное отверстие на радужке. Любая из представленных патологий может быть скорректирована операционным или профилактическим методом.
Симптоматическая картина
Симптоматика проявляется при такой патологии достаточно ярко и типично. Она проявляется:
В целом же колобому отличают именно по визуальной составляющей и периодическому ослеплению, так как радужка не фильтрует объем света и в результате идет негативное влияние на сетчатку. Приобретенная колобома развивается из-за травм, хирургического вмешательства и так далее. Что отличает приобретенную от врожденной, что при приобретенной колобоме дефект может развиться на любой части радужки, а не только в нижней.
Симптоматика может отличаться от классической картины, если патология охватывает сразу несколько отделов глаза.
Колобома радужки обычно идет изолированно, но бывают и исключения, при которых патология затрагивает и другие отделы глаза. Нередко она идет и как часть других синдромов: Чардж и Экарди. В первом случае кроме колобомы выявляют порок сердца, задержку развития и роста у детей, патологии гениталий, атрезию назальных хоан, патологии ушей. При синдроме экарди выявляют двустороннюю колобому хориоидеи юкстракапилляров и зрительного нерва, а также гипоплазию этого же нерва, двустороннее проявление микрофтальма и другие симптомы.
Лечение
Лечение всегда начинается с диагностики. Производится наружный осмотр, биомикроскопия с применением щелевой лампы, МРТ для определения патологий сосудов, нервов и прочих единиц органа зрения и мозга. В данном случае важно диагностировать колобому правильно, а также выявить первопричину патологии.
Если колобома радужки выявлена у ребенка, то лечение начинается незамедлительное . В первую очередь проверяются зрительные возможности, клиническая рефракция, выполняется биомикроскопия и офтальмоскопия. И эти процедуры проводятся в первые полгода жизни ребенка. Далее определяется тип лечения.
Это может быть:
- Контактная косметическая коррекция. А вот как выглядят очки для коррекции зрения в дырочку и для чего используются, указано
- Пластическая операция.
На видео – коррекция зрения:
Проводятся такие манипуляции в дошкольном возрасте или позже. Но если поражения радужки незначительные, то врач может ограничиться профилактическими мерами, например, прописывает ношение контактных линз или сетчатых очков. А вот как происходит коррекция астигматизма очками и какие очки самые лучшие для этого, указано .
Если функция зрения значительно снижена, то необходимо провести операцию, во время которой делают разрез над дефектом лимба, а потом края радужной оболочки сшиваются. Могут в процессе применяться и тоннельные разрезы, которые менее травматичны для глаза.
В ряде случаев используется коллагенопластика. Она позволяет предотвратить увеличение площади дефекта. 
Помните, что колобома радужки может привести к существенному снижению остроты зрения. Профилактических мер для развития патологии нет, а потому при первых признаках такого дефекта следует обратиться к офтальмологу. Специалисты рекомендуют применять
Также стоит отметить, что множественные попытки медикаментозного воздействия и народной медицины нередко приводили к тому, что патология не только приобретала большие проявления, но и к потере зрения. Поэтому не стоит экспериментировать, особенно на детях, чей организм еще формируется. в случае детской практики можно с полной уверенностью сказать, что нормальное функционирование радужки удается восстановить, если были вовремя предприняты меры.
