Крепкие и здоровые кости – залог полноценной и активной жизни. Кости в организме человека – это так называемый каркас, ведь если задуматься, то мы «держимся» на скелете, который целиком состоит из костей и является нашей опорой. Если нас одолевают костные проблемы, то это чревато серьёзными последствиями, к сожалению, со временем плотность наших костей уменьшается, особенно это часто происходит у женщин.
Да, действительно, наши кости не такие крепкие, как у мужчин, и из наших костей кальций вымывается значительно быстрее. Уменьшения кальция в костях ведёт к такой очень серьёзной болезни как остеопороз. Вы только вдумайтесь: каждая четвёртая женщина после 60-ти лет, подвержена остеопорозу. Некоторые из вас, наверное, подумали о том, что 60 лет это не так скоро и об этом можно будет задуматься ох, как не скоро – но это первое большое заблуждение. Процессы, которые приводят к остеопорозу, а именно процессы разрушения костной ткани, начинаются у девушек в 35-37 лет, а где-то в 45 лет данные процессы приобретают более выраженные последствия. Поэтому предупреждение остеопороза необходимо осуществлять заранее, а точнее - прямо сейчас.
Что такое остеопороз?
Внутри наших костей содержится плотная костная ткань, состоящая из неоднородных структур, что придаёт костям плотности, делая их крепкими и прочными. Благодаря такой прочности они удерживают наш вес и любую иную нагрузку.Существуют в нашем организме некие остеобласты, которые формируют костную ткань, а есть и остеокласты – разрушающие эту ткань. Данные процессы вполне нормальные явление, свойственное каждому человеку и сопровождают нас в течение всей нашей жизни. Но наступает момент, когда процессы разрушения начинают преобладать: остеокласты начинают доминировать над остеобластами. В результате того, что наши кости не могут восполнить разрушение, костная ткань начинает разрушаться, а кости становятся хрупкими. По сути, внутри наших костей образуются пустоты, а если заглянуть вовнутрь кости, при остеопорозе, она будет напоминать пористый шоколад.
Основной причиной остеопороза является нехватка кальция в костях. В 25-30 лет у девушек наблюдается так называемый пик «костной активности», когда плотность костей находиться на самом высоком уровне. После 30 лет, ближе к 40, запас кальция в костях нашего скелета начинает уменьшаться, но этого мы практически не замечаем до тех пор, пока не наступает менопауза. При организм перестаёт вырабатывать гормон под названием «эстроген», который контролирует наличие кальция в костях. После этого, клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они начинают беспощадно разрушать наши кости. Представьте себе, что в первые годы менопаузы, женщины теряют порядка одного килограмма костной массы в год! Остеопороз поражает всю костную ткань, по всему телу, а не локально. При остеопорозе кости не сразу истончаются, этот процесс происходит на протяжении многих лет.
Самые «опасные» части нашего тела, которые больше всего подвержены остеопорозу это:
- шейка бедра;
- грудной отдел;
- позвоночник (позвонки);
- лучевая кость.
Симптомы остеопороза
Самое страшное то, что на начальной стадии, остеопороз протекает довольно тихо и спокойно – бессимптомно, то есть у нас физически ничего не болит, но внутри нашего организма происходят страшные процессы. Когда болезнь начинает прогрессировать, она сопровождается следующими симптомами:Одним из самых часто встречаемых симптомов остеопороза, являются боли в спине ноющего характера. Это, как правило, происходит из-за длительного пребывания в одной позе, в положении лёжа или сидя. Боль начинает проявляться в течение получаса.
Вторым симптомом остеопороза являются судороги мышц ног, а именно, в области голеней и стоп. Чаще всего данные судороги происходят в ночное время.
Повышенная хрупкость ногтей и пародонтоз, могут свидетельствовать о наличии или предпосылках к остеопорозу.
Более явными симптомами остеопороза являются боли в костях и в пояснице.
Учащённое сердцебиение также присуще больным на остеопороз.
Признаки остеопороза
Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.
Первым признаком остеопороза является снижение роста, то есть, если вы начинаете замечать, что вы «растёте вниз», то причина этому – остеопороз. Определить это можно по многим признакам, например ваши штаны или кофта стали на вас велики, вы стали горбиться и появилась сутулость. Появление у женщины в зрелом возрасте сутулости, так называемый «вдовий горб», происходит при искривлении позвоночника вперёд.
Вторым признаком остеопороза следует назвать частые переломы костей. Помимо этого, кости могут ломаться в нескольких местах, либо же долго срастаться. Тут можно упомянуть о переломе шейки бедра, позвоночника, запястий.
Раннее поседение волос тоже, как ни странно, является признаком остеопороза.
Виды остеопороза
Остеопороз бывает следующих видов:- остеопороз позвоночника;
- диффузный остеопороз;
- остеопороз коленного сустава;
- остеопороз плечевого сустава;
- остеопороз тазобедренного сустава.
Кто подвержен остеопорозу?
Худеющие
Постоянно худеющие девушки и женщины наиболее часто подвергаются остеопорозу, так как урезают себя в еде, а это в свою очередь порождает недостаток кальция в организме. Поэтому у такой группы девушек почти в 2 раза увеличивается риск появления недуга. Поэтому организм должен в полной мере получать заряд кальция.Тот, кто избегает солнца
Витамин D, который мы получаем от солнца, способствует усваиванию кальция в организме, если же мы испытываем нехватку данного витамина, то все старания организма, по усваиванию кальция, тщетны. Уделите хотя бы 15 минут в день солнышку, это в разы поможет вам защититься от остеопороза.Люди, ведущие не активный образ жизни
Представителям сидячего и малоподвижного образа жизни рекомендуем начать активничать, так как низкая физическая активность снижает плотность костей, почти на 1% в неделю. О том, как это сделать мы расскажем вам ниже.Последствия остеопороза
Самые частые последствия остеопороза это, как уже говорилось ранее, переломы костей. При остеопорозе срастание костей происходит очень долго, а кроме того, существует большой риск того, что перелом, в течение двух последующих лет, может повториться не только в этом же месте, но и в другом.Очень серьёзным последствием является перелом шейки бедра, который у 30% людей требует долгосрочного периода реабилитации. Тут стоит отметить, что перелом бедра очень страшен для пожилых людей, так как в их возрасте кости срастаются очень долго, а при сложной форме остеопороза, кости и вовсе могут не срастись – это зачастую навсегда приковывает пожилых людей к постели, что становиться приговором. Не хотим сгущать краски, но около 20% пожилых женщин, которых перелом бедра приковал к постели, умирают в последующий год после получения данной травмы (перелом при этом является косвенной, но не прямой причиной смерти).
Диагностика остеопороза
Остеопороз можно диагностировать с помощью рентгена, используя денситометрию, которая измеряет плотность костей. Для этого применяется аппарат под названием денситометр.Кроме этого, как для диагностики, так и для назначения курса лечения остеопороза, проводится биохимический анализ крови. Анализ должен показать, в каком количестве и соотношении в вашей крови: фосфора, щелочной фосфатазы и, конечно же, кальция.
Лечение остеопороза
Как лечить остеопороз? К сожалению, этот вопрос задают себе женщины, когда они уже лоб в лоб столкнулись с данной проблемой. Но всё же, как лечить остеопороз, если врач поставил вам такой диагноз? Давайте мы не будем глубоко вдаваться в подробности, потому как об этом вам должен рассказать ваш врач, мы же перечислим методы лечения остеопороза поверхностно, в виде тезисов.- Задачей номер один является – исключение образования переломов костей, так как это сложнее всего поддаётся лечению.
- Следующим этапом лечения остеопороза является приостановка потери и обеспечение прироста костной массы.
- Обеспечение организма кальцием.
- Приём лекарственных препаратов, лечение народными средствами в данном случае не рекомендуется.
- Физическая активность. Это могут быть как лёгкие физические упражнения (зарядка или бег), так и простое нахождение в движении (прогулки и т.п.).
- Здоровый образ жизни и правильное питание.
Профилактика остеопороза
Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.По словам врачей, остеопороз молодеет и с каждым годом показатель среднего возраста больных им людей понижается, то есть опасность возникновения остеопороза появляется даже у женщин зрелого возраста. Причина этому неправильное питание и недополучение кальция в необходимом для организма количестве. Более того, мы не только снижаем потребление продуктов содержащих кальций, но иногда их попросту не едим.
Как вы уже, наверное, догадались, профилактические меры остеопороза основываются на кальции, который укрепит наши кости. Самым эффективным способом обеспечения кальцием наш организм – это здоровое питание. Не менее важны и способствующие усвоению кальция в организме продукты. О правильном питании при остеопорозе мы расскажем вам ниже.
Не можем не упомянуть о таком интересном факте как секс. Оказывается, что сексуально активные женщины очень редко сталкиваются с остеопорозом в виду активности гормонов, к этому выводу пришли австралийские учёные. Поэтому профилактику остеопороза можно осуществлять, и таким методом, вместе с мужем.
Питание при остеопорозе
Главными носителями кальция являются молочные продукты, именно в них содержание кальция находиться в идеальных пропорциях с фосфором, который в свою очередь способствует усваиванию самого кальция в организме. Установите для себя обязательное употребление минимального количества кальция в день: два стакана молока и кусочек твёрдого сыра.
Кроме этих продуктов есть ещё и другие, которые содержат кальций, его доля не так велика, как в молоке, но, тем не менее, присутствует. Это следующие продукты:
- печень (говяжья или трески);
- рыба (больше всего в сардине);
- морепродукты;
- сливочное масло;
- яичный желток,
- зелёный горошек;
- бобы;
- капуста;
- сельдерей;
- абрикосы;
- яблоки;
- смородина;
- апельсины;
- персики.
Обязательно откажитесь от вредных продуктов: жирное мясо и полуфабрикаты. Газированные напитки с красителями и сахар также попадают в зону запретов. Стоит избегать употребления красного мяса, кофеина и шоколада которые препятствуют нормальному усвоению кальция.
Диета при остеопорозе
Первый деньЗавтрак : 100 г овсянки залить 1 стаканом молока, добавить 5 шт. кураги, 1 ч. ложку молотых орехов; завершить завтрак можно стаканчиком апельсинового сока.
Второй завтрак : 100 г творога с сухофруктами.
Обед : овощной суп и отварная говядина с рагу.
Полдник : капустная запеканка.
Ужин : сардина, приготовленная на гриле и овощи.
Второй день
Завтрак : блинчики на молоке со сметаной и апельсиновый сок.
Второй завтрак : творожная масса с апельсинами.
Обед : фасолевый суп, на второе: котлета и картофельное пюре.
Полдник : творожная запеканка и зелёный чай.
Ужин : лапша с сыром и салат из овощей, стакан молока.
Третий день
Завтрак : 2 сваренных в крутую яйца, тост с сыром и помидором черри;
Второй завтрак : йогурт и булочка;
Обед : гороховый суп и компот;
Полдник : блинчики с мясом и стакан молока;
Ужин : запечённая рыба с овощами.
Как вы видите каждый день в меню включено употребление одного стаканчика молока, если вы внимательно читали данную статью, наверное, вспомнили, что в день необходимо выпивать, по меньшей мере, 2 стакана молока, поэтому за полчаса до сна каждый день старайтесь выпивать ещё один стакан молока.
Физическая активность
Для лечения и профилактики остеопороза вам, в обязательном порядке, необходимо как можно больше двигаться. Для этого начинайте свой день с небольшой утренней зарядки. Старайтесь гулять на улице не меньше 3-ёх раз в день, выделяя минимум по полчаса на прогулку, при этом прогулка не должна заключаться в сидении на лавочке.Для девушек, в качестве профилактических мер остеопороза, советуем заниматься спортом: фитнес, аэробика, плаванье и т.п.
Чем раньше вы начнёте профилактику остеопороза, тем больше у вас шансов на здоровую и долголетнюю жизнь.
Также читайте.
Залог активной деятельности человека – это крепкие кости. Но, к сожалению, проходит какое-то время, и здоровые конечности начинают постепенно истончаться и болеть.
Слово остеопороз означает «пористые кости» . Это болезнь костных тканей, в результате чего происходят частые переломы ног, рук, тазобедренных суставов и позвоночника. Для больного с таким диагнозом даже небольшая травма может обернуться трагедией.
Как развивается болезнь
Костная ткань имеет плотную разнообразную структуру, благодаря которой скелет может выдержать человеческий вес и даже дополнительную нагрузку. В организме человека существуют остеобласты, которые создают новую ткань в кости, и многоядерные клетки остеокласты, удаляющие эту ткань путем растворения.
Данная система благоприятно работает на протяжении всей жизни – это естественный процесс. Если хотя бы одного компонента в организме будет недостаточно и остеокласты будут доминировать над остеобластами, разрушение ткани пойдет намного быстрее, чем ее восполнение, и внутри кости будут образовываться пустоты, а сама она станет хрупкой.
К тридцати годам у человека плотность костей достигает наивысшего уровня и только к 40 количество кальция постепенно начинает растрачиваться. Происходит это незаметно и безболезненно, при этом структура разрушается, а костная масса теряется.
Чаще всего болезнь развивается у женщин после менопаузы. В это время резко снижается выработка эстрогена и, вследствие этого, теряется костная масса и увеличивается хрупкость костей.
Переломы позвонков у престарелых людей могут происходить даже при простом наклоне или подъеме туловища. Иногда пенсионеры остаются прикованными к постели после неудачного падения. У мужчин такое заболевание бывает реже, чем у женщин, и связано с пониженным тестостероном.
Причины остеопороза
- старость, потому что кальций уже плохо усваивается;
- недостаток молока, кефира, йогуртов в рационе;
- очень тяжелые физические упражнения;
- алкоголь и сигареты;
- беременность, т.к. плод забирает кальций из костей мамы.
Факторы риска
Остеопороз – заболевание, сопровождающееся постепенным снижением плотности костей. В молодости процессы формирования и разрушения костной ткани уравновешены, но с годами этот баланс теряется. Кости становятся хрупкими и буквально каждое резкое движение становится опасным. К основным факторам риска развития остеопороза, независимо от пола, относятся:
- Скудное и некачественное питание в период интенсивного роста костной ткани. Это один из ключевых факторов, очень важно следить за рационом детей и ежедневно вводить в него необходимые продукты.
- Проживание в регионах с недостатком солнечного света. Нехватка витамина D пагубно сказывается на состоянии костей.
- Употребление препаратов и веществ, способствующих ускоренному выведению кальция из организма. К таким относятся алкоголь, табак, некоторые кортикостероидные препараты, кофе.
- Специфические заболевания, нарушающие усвоение кальция. Особое внимание следует уделить состоянию щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
- Недостаточный вес, естественный или вследствие диет. Строгие ограничения в питании не позволяют организму получать микроэлементы в достаточном количестве.
Женщины больше подвержены активному разрушению костей в силу особенностей гормонального обмена. Для них к основным факторам риска добавляются:
- наследственность по женской линии;
- ревматоидный артрит ;
- удаление яичников и матки, так как нарушается выработка половых гормонов в крови;
- наличие 4 и более детей;
- прием препаратов гормонального характера;
- ранняя менопауза, так как стадия разрушения костной ткани начинается раньше.
Тщательный анализ собственного состояния здоровья и факторов риска поможет определить, высока ли вероятность возникновения остеопороза.
Виды и степени
Бывает двух типов – первичный и вторичный . Еще есть идиопатический вид , при котором заболеванию подвержены все возрасты, а возникновение его до сих пор не изучено.
К первичному остеопорозу относятся: естественное старение человека и климакс у женщин.
Вторичный тип обуславливается заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, слабой выработкой гормонов, талассемией, лейкозом и другими.
Выделяют 4 стадии остеопороза , каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.
Подробнее в таблице:
| Стадии остеопороза | Симптомы у взрослых |
| 1 стадия |
|
| 2 стадия |
|
| 3 стадия |
|
| 4 стадия |
|
Остеопороз имеет несколько кодов по МКБ-10 :
- М 80-М 85 — нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
- М 80 — остеопороз с переломами патологического характера;
- М 81 — остеопороз без патологических переломов;
- М 82 — остеопороз при болезнях других видов.
Симптомы
На начальной стадии развития болезнь выявить просто невозможно, так как она обусловлена незаметными признаками, которые можно отнести к обычному недомоганию или усталости. При резком изменении погоды появляется ноющая боль в костях, утомляемость, в молодом возрасте – седина, повышенное сердцебиение, пародонтоз.
Самое тяжелое осложнение такого заболевания – это патологический перелом . Кости ломаются при минимальных нагрузках, таких как чиханье, кашель, неудобное движение. Срастаются они довольно плохо и неправильно, так как структура костной ткани нарушена. Со временем появляются судороги в конечностях (особенно по ночам), расслаиваются ногти, деформируются ноги.
К инвалидности пожилых людей приводит сломанная шейка бедра. Это самая тонкая кость, соединяющая головку с телом, и она больше всего подвержена ломкости при падении человека. Зачастую люди даже не понимают, что сломана косточка, и терпят боль, которая отдается в паху. После перелома больная нога становится короче здоровой на целых четыре сантиметра.
Лечение очень трудоемкое и продолжительное, а болезнь отступает только в том случае, если кровеносные сосуды не повредились. В противном случае головка бедра отмирает.
Если у человека изменилась осанка (заметная сутулость, уменьшение роста, стал неподвижность позвоночника), это говорит о переломах позвонков. В мире ежегодно заболевают 700 тысяч человек.
Широкое распространение остеопороза имеется и при заболевании суставов. Они отекают, деформируются, болят, хрустят, становятся неподвижными.
Диагностика остеопороза
Данный диагноз будет поставлен после обращения пациента к доктору, изучения истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костей.
Для определения плотности костных тканей будет назначена однофотонная или двухфотонная денситометрия, ультразвуковая денситометрия и КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования могут помочь выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костей (более 30%).
Лечение
Здесь сразу же возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Так как остеопороз развивается по многим причинам, то и лечением занимаются специалисты разных направлений:
- травматологи;
- ревматологи;
- эндокринологи.
Чтобы вылечить такое заболевание, требуется строгая диета. Продукты должны содержать достаточное количества кальция и веществ, помогающие его усвоению. Также следует исключить из рациона противопоказанное питание.
Индивидуально для каждого пациента разрабатывается комплекс гимнастических упражнений, которые зависят от возраста, состояния пациента и степени заболевания. Существуют и народные методы лечения, но прежде чем ими воспользоваться, необходимо поговорить с врачом.
Как лечить остеопороз народными средствами?
- Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л. горячей воды, выдержать на водяной бане полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до приема пищи.
- Необходимо смешать 100 г. прополиса и 50 г. гречишного меда . Затем добавить 100 г. измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
- Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
- Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
- Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие растения. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл. кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
- Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик массой 2-4 г. и растворить его в 100 г. теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины Д3, С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся:
- капуста белокочанная;
- цитрусовые;
- болгарский перец;
- черная смородина;
- облепиха;
- помидоры;
- морковь;
- земляника;
- папайя;
- ананасы;
- бананы;
- бобовые культуры;
- гречневая крупа;
- овес;
- листовые овощи и прочее.
Физкультура . Активный образ жизни – это инъекция молодости. Однако в зрелом возрасте стоит внимательно отнестись даже к лечебной физкультуре. Занятия должны быть регулярными, но перед тем, как приступить к ним, стоит получить консультацию врача. Полезными будут и танцы, и плаванье, и неспешные прогулки, главное, контролировать свои силы и амплитуду движений. Регулярная мышечная активность способна увеличить объем костной массы. Кроме того, развитые мышцы окажут поддерживающее действие и снимут часть нагрузки со скелета.
Солнечные ванны. Это обязательное условие профилактики остеопороза. Проживающим в регионах с достаточной солнечной активностью необходимо всего 15-минутного нахождения под лучами с открытыми лицом и руками. Остальным же рекомендовано несколько раз в год отправляться туда, где недостаток солнца можно будет восполнить. Прямое длительное воздействие солнечных лучей противопоказано при большинстве заболеваний щитовидной железы.
Обследование у врача . Если обнаружена склонность к остеопорозу, следует минимум 1 раз в год посещать врача и проверять состояние костной ткани. Специалист назначит препараты, которые важно принимать регулярно. Женщинам постклимактерического возраста важно посетить гинеколога и обсудить с ним возможность приема препаратов, восполняющих недостаток эстрогена. Со специалистом обязательно нужно обсудить все принимаемые препараты, так как среди них часто встречаются антагонисты (препятствующие действию друг друга).
Препараты . Все предписания специалиста следует выполнять неукоснительно. Ни в коем случае не нарушать режим лечения, так как это может привести к опасным осложнениям. Также врач может назначить прием препаратов, содержащих кальций, или поливитаминов. Независимо от пола лица со склонностью к развитию остеопороза могут принимать растительные аналоги гормонов щитовидной железы. Лучше делать это после согласования с врачом.
Лечение хронических заболеваний . Обязательно следует уделить внимание общему состоянию здоровья, в том числе вялотекущим хроническим заболеваниям. Некоторые из них, например, нарушения работы кишечника и щитовидной железы, препятствуют усвоению кальция, а значит, необходим прием препаратов.
2018, . Все права защищены.
Такая болезнь, как остеопороз костей считается распространенным недугом среди пациентов старшего возраста – от 55–60 лет. Именно в этой возрастной группе остеопороз считается самой частой причиной переломов костей.
Также в группу риска входят женщины в период наступления менопаузы, когда происходят выраженные изменения в обмене веществ и гормональной системе, снижается активность яичников. Женские половые гормоны активно участвуют в метаболизме костной ткани. Резкое уменьшение их содержания в организме в менопаузальный период вызывает уменьшение минеральной плотности кости (остеопению), что, в конечном итоге, приводит к формированию остеопороза.
Такое заболевание костей, как остеопороз, отличается прогрессирующим характером. В значительном числе случаев у пациентов с этой патологией отмечается нарушение структуры и плотности костной ткани, диагностируется повышенная ломкость костей. Со временем костная ткань заметно атрофируется, соответственно возникает деформация позвоночника, меняется осанка, отмечаются нарушения в походке и т.д.
Основной риск при остеопорозе – это . Чаще всего на начальных стадиях данная болезнь протекает без симптомов, люди пренебрегают диагностикой, а выявляется отклонение уже после случившейся травмы.
Симптомы и лечение остеопороза напрямую зависят от степени выраженности дефицита минеральных веществ в костях и изменений вследствие этого их структуры.
ПРИЧИНЫ
Ведущая причина остеопороза – это снижение уровня плотности костей, заметное уменьшение их прочности, вымывание солей кальция из организма.
Данные изменения считаются нормой для людей в возрасте после 60 лет. Однако у некоторых пациентов такие отклонения отмечаются раньше.
Существует множество факторов риска (ФР), провоцирующих формирование этого заболевания. Их условно можно подразделить на несколько групп.
Генетические ФР:
- Наследственность – наличие остеопороза, патологических переломов костей у кровных родственников.
- Возраст больного старше 60 лет.
- Женский пол.
- Дефицит массы тела.
- Высокий рост.
- Непереносимость лактозы (молочного белка).
- Низкая пиковая масса костной ткани.
Гормональные ФР:
- Позднее менархе (начало менструаций).
- Раннее наступление менопаузы.
- Бесплодие.
- Гормональные расстройства любой этиологии (эндокринная патология).
- Нарушения менструального цикла по типу аменореи.
Образ жизни:
- Злоупотребление вредными привычками (в частности, курением и спиртными напитками).
- Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни).
- Длительное и/или чрезмерное физическое перенапряжение.
- Увлечение кофеин-содержащими напитками.
- Нерациональное питание – недостаточное содержание в еде микроэлементов (кальция, магния, фосфора) и витамина D.
- Чрезмерное употребление мясных продуктов.
Длительное применение некоторых лекарственных средств:
- Глюкокортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты.
- Диуретики.
- Антациды (например, содержащие в своем составе алюминий).
- Антикоагулянты.
- Литийсодержащие препараты.
- Антагонисты гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг гормона.
- Тетрациклин и его производные.
- Фенотиазин и его производные.
- Препараты для проведения химиотерапии онкологических заболеваний.
Сопутствующая патология:
- Аутоиммунные заболевания.
- Эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и других структур.
- Патология крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы и т. п.).
- Хроническая недостаточность системы кровообращения или функции почек.
- Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания.
- Состояния после трансплантации.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Основные степени остеопороза таковы:
- Первая степень – диагностируется исключительно на рентгенограммах. Сопровождается неярко выраженной симптоматикой, отмечается незначительная ломкость костей, наблюдается ухудшение качества волос, потускнение кожи.
- Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
- Третья степень – при таком развитии заболевания удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника, на спине постепенно образуется горб.
- Четвертая степень – наиболее опасная степень проявления остеопороза. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии. В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.
В зависимости от причины происхождения, остеопороз бывает:
- первичный (выражается как самостоятельное заболевание);
- вторичный (является следствием болезней или приема лекарственных препаратов).
Типы заболевания:
- сенильный (возникает у людей старшей возрастной категории 70+ на фоне снижения содержания кальция и витамина D, выражается в слабости мышц, проблемах с координацией движений, слабости);
- диффузный, стеклянный, равномерный (сопровождается истончением практически всего костного материала, болезнь тяжело поддается терапии, т.к. вызвана возрастными изменениями в тканях);
- системный (в таком случае отмечается снижение всей костной массы, поэтому кости часто ломаются, деформируются, изменения происходят стремительно);
- постменопаузальный у женщин (образует более 80% от общего числа диагностируемых видов болезни, развивается на фоне угасания работы яичников, велик риск переломов суставов, трубчатых костей, предплечия и т. д.);
- пятнистый (в местах, где истончена кость, образуется картинка с разводами, пятнами, основная причина – нарушение кальциево-фосфорного обменного процесса у пациента).
По месту расположения проблемы различают такие типы болезни:
- кистей;
- костей (считается метаболическим отклонением, когда процесс разрушения костного вещества превалирует над процессом образования);
- стоп (сопровождаются изменение структуры нижних конечностей, может протекать бессимптомно);
- позвоночника (считается наиболее тяжелой формой недуга, в таком случае нарушается осанка, развивается сутулость, уменьшается рост);
- суставов (имеет большую схожесть с артрозом, так как чаще всего поражение приходится на тазобедренный сустав, коленный и т.д.).
Вне зависимости от формы и вида остеопороз необходимо лечить в срочном порядке, обращаясь к опытному ортопеду.
ГРУППА РИСКА
В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы. Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
СИМПТОМЫ
Поскольку происходит деминерализация костной массы, структура костей становится полой, пористой. Это провоцирует частое возникновение травм (переломов) при малейших нагрузках.
Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно . Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.
Основные проявления остеопороза:
- Болевой синдром в зонах, где есть нарушения структуры кости (это коленные и другие суставы, кисти, позвоночник, стопы и т.д.). Все зависит от локации остеопороза. Особенностью такой боли является то, что обычные обезболивающие препараты не купируют ее.
- Резкое снижение работоспособности.
- Уменьшение роста (от 2,5 см за 1 год).
- Выраженный грудной кифоз.
- Выраженные кожные складки на боковых поверхностях грудной клетки.
- Заболевания десен и обильное отложение зубного налета.
- Нарушение осанки.
- Нарушения походки, хромота.
- Частое сердцебиение.
- Судорожные проявления (преимущественно во время сна).
- Повышенная ломкость волос, седина в раннем возрасте.
- Припухлости в местах поражения остеопорозом.
- Хруст во время движений.
- Нарушение подвижности суставов.
- Повышенная раздражительность, склонность к частым депрессиям.
При прогрессировании заболевания появляются все более выраженные симптомы, лечение в таких случаях должно начинаться незамедлительно.
ДИАГНОСТИКА
Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.
Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.
Методики диагностики остеопороза:
- Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
- Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).
- МРТ и КТ.
- Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
- Изотопная абсорбциометрия.
- Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
- Общий и биохимический анализ мочи.
- Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
- Исследование гормонального статуса.
Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечением остеопороза костей занимается, в основном, ортопед, который также обязан контролировать течение терапии. Женщинам в менопаузальном периоде необходима консультация гинеколога и эндокринолога с целью коррекции гормональных расстройств в этот период.
Лечить остеопороз необходимо комплексно. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить причину, ведущую к потере костной массы (отменить «провоцирующие» лекарственные препараты, провести лечение основного заболевания и т. д.).
Далее проводится симптоматическая и патогенетическая терапия , которая направлена на замедление или прекращение потери костной массы и приведение к норме процессов ремоделирования кости. Все эти меры препятствуют возникновению переломов в будущем и заметно улучшают качество жизни больного.
Для эффективной терапии остеопороза применяются такие действия:
- Лекарственное воздействие.
- Лечебная физкультура (йога, растяжка, плавание, пешие прогулки и другие дозированные физические нагрузки).
- Массаж.
- Ортопедическое лечение при развитии осложнений.
- Диетотерапия (предполагает употребление продуктов, которые богаты кальцием, витамином D, фосфором).
- Витаминотерапия.
- Прием пищевых добавок с микроэлементами.
- Прогулки на свежем воздухе и т. д.
Лекарственная терапия направлена на купирование основных симптомов болезни, а также – воздействие на механизмы развития этой патологии.
Например, для уменьшение болевых ощущений при остеопорозе применяются различные обезболивающие препараты, мышечные релаксанты.
Основу лечения остеопороза составляет назначение препаратов, препятствующие дальнейшей резорбции (разрушению) костной массы. К ним относятся: препараты женских половых гормонов (эстрогены), бифосфонаты и кальцитонины. На сегодняшний день доказано, что длительное применение женщинами в постменопаузальном периоде средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ) более чем вполовину уменьшает риск появления переломов костей.
Медикаментозные средства, влияющие на наращивание костной массы, также включаются в комплекс лекарственной терапии у пациентов с остеопорозом.
К ним относятся фторсодержащие препараты, андрогены, анаболические средства и некоторые другие.
Помимо вышеперечисленных групп медикаментов, в терапии остеопороза дополнительно могут быть назначены препараты витамина D, оссеин-гидроксиапатитный комплекс и некоторые другие.
Для лечения остеопороза, помимо медикаментозных препаратов, могут применяться и некоторые средства народной медицины. Однако перед применением таких методов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
ПРОФИЛАКТИКА
Для профилактики остеопороза применяются:
- отказ от вредных привычек;
- физическая активность;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- массаж;
- сбалансированное питание;
- лечение хронических недугов;
- контроль гормональных нарушений;
- применение ЗГТ у женщин в постменопаузе (назначается гинекологом после предварительного обследования);
- употребление витаминно-минеральных комплексов;
- борьба с недостатком массы тела;
- оптимальный режим отдыха и труда;
- регулярное наблюдение у ортопеда, хирурга, а также гинеколога (для женщин).
ПРОГНОЗ
Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.
Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей , к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.
Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
К сожалению с возрастом мы не молодеем. Одним из возрастных проявлений является остеопороз (данное состояние может возникать и в молодом возрасте). Кости с возрастом, становятся менее эластичными и прочными – это связанно со структурными,биохимическими и биологическими изменениями метаболизма кальция, фтора, магния (минеральных составляющих костной ткани). Как правило после 35 лет происходит постепенная потеря кальция костной тканью. Центральное место в минерализации костей занимает обменные процессы кальция и магния. Постоянно количество магния и кальция в крови должны быть пропорциональны. Потому, для предотвращения потери организмом кальция,необходимы магний и витамин В6 .
Остеопороз поражает все кости скелета, но наиболее интенсивно дегенерация костной ткани происходит в костях бедра, предплечья и позвонках. Даже незначительная травма может вызвать перелом . Переломы позвонков могут иметь место и в отсутствие внешнего воздействия и происходить под воздействием собственной тяжести тела. Наибольшее распространение остеопороз имеет среди пожилых женщин - в возрасте после 60 лет этим заболеванием страдает каждая четвёртая. У мужчин остеопороз наблюдается вчетверо реже. Все дело в гормональном статусе – с менопаузой снижается выработка эстрогенов . Эстрогены являются антагонистами (гормон с противоположным эффектом) паратгормона (гормон паращитовидной железы, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови за счёт «вымывания» кальция из костей). Прибавим к остеопорозу, как правило развивающуюся к преклонному возрасту, повышенную массу тела и, как результат - предрасположенность к спонтанным или травматическим переломам.
Кость - это анатомический орган, имеющий достаточно сложную анатомическую структуру. В отличие от обыденного представления о костях как о неживой материи, в действительности костная ткань активно участвует в обменных процессах – в ней постоянно происходит рост и резорбция (растворение), она участвует в регуляции электролитного баланса, надкостница богато иннервирована и имеет хорошее кровоснабжение, а костный мозг является кузницей эритроцитов и иммунных клеток.
Анатомия кости представлена следующими структурными элементами:
- костная ткань - имеет 2 структурных разновидности – губчатую и пластинчатую(компактное вещество). Оба вида костной ткани есть во всех костях скелета.
- надкостница - является оберткой кости (кроме суставных поверхностей). Обеспечивает рост кости вширь, кровоснабжение и иннервацию.
- костный мозг - расположен во внутренней части кости (в нем происходит формирование эритроцитов и иммунных клеток).
- сосуды и нервы – обеспечивают чувствительную иннервацию и кровоснабжение кости.
Диагностика остеопороза
Лабораторная диагностика:
биохимический анализ крови на остеокальцин
анализ мочи на дезоксипиридинолин
Инструментальные исследования:
УЗИ
Рентгенограмма (не информативна на ранних стадиях развития остеопороза - потеря менее 25/30% костной ткани на рентгенографическом снимке не определяется).
Остедонситометрия (наиболее информативный и достоверный способ)
Остеоденситометрия как метод выбора в диагностике остеопороза
Остеоденситометрия это специальный рентгенологический метод исследования плотности костной ткани как костного скелета в целом, так и отдельных его участков.
Денситометр – это аппарат, использующий для снимков рентгеновские лучи. Особая конструкция аппарата дает ему возможность производить более четкие изображения проецируемых лучей и добиться более высокой разрешающей способности.
Как проводится денситометрическое исследование?
На приеме измеряется рост и вес пациента. Само исследование производится при положении пациента лежа и занимает несколько минут. Минеральная плотность кости определяется в количестве граммов кальция на квадратный сантиметр поперечного среза кости (при трехмерном измерении на 1 кубический сантиметр). Стандартизированная диагностика остеопороза включает в себя измерение минеральной плотности костей бедра и поясничного отдела позвоночника.
Кому рекомендуется проводить денситометрию?
В первую очередь тем, кто находится в группе риска:
- женщинам старше 40 лет
- мужчинам старше 55 лет
- пациентам с болью в спине, мышечных болях
- при парадонтите (поражении десен)
- женщинам любого возраста после удаления яичников
- при заболеваниях почек , печени , желудочно-кишечного тракта
- при эндокринологических заболеваниях
Осложнения остеопороза
- Частые переломы конечностей (под воздействием незначительного травмирующего факотора)
- Перелом шейки бедренной кости (часто без травматического воздействия)
- Переломы позвоночника (с или без травматического воздействия)
Лечение и профилактика
- Активный образ жизни (умеренные физические нагрузки- теннис, бег, ходьба – не менее часа в день)
- Отказ от курения , спиртного.
- Сбалансированное питание
Источники пищевого кальция:
Обезжиренное молоко (300 мг на чашку).
Сыр (20 мг на 28,3 г).
Йогурт (350 мг на чашку).
Сок цитрусовых с кальцием (300 мг на чашку). - Прием кальция (суточная норма1000-1500мг) + витамин D . для образования в организме витамина D рекомендовано загар на солнце (под воздействием ультрафиолетовых лучей образуется эндогенный витамин D). Большое количество витамина D содержится в яичном желтке, печени.
- Прием магния и витамина B6
- Женщинам в климактерическом периоде назначаются гормональные препараты.
Остеопороз развивается незаметно, нередко без наличия субъективной симптоматики, и диагностируется уже при возникновении переломов.
Остеопороз - процесс утраты костью минеральной плотности за счет потери кальция. Заболевание представляет собой чрезвычайно актуальную проблему, которая по своей значимости стоит на четвертом месте в ряду неинфекционных болезней, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета и имеет черты «безмолвной эпидемии».
Данные отдельных экспертов говорят о том, что при существующих темпах увеличения числа людей с остеопорозом, к середине XXI в. заболевание станет массовой эпидемией.
Определение заболевания
На сегодняшний день существует четкое определение понятия «остеопороз». Оно предполагает, что это не обособленное, а прогрессирующее системное метаболическое (обменное) заболевание скелета, характеризующееся низкой плотностью костей и нарушением их микроархитектоники. Изучение причины возникновения заболевания, его механизма развития и последствий позволило добавить в ег определение еще и такое понятие, как снижение прочности кости, следствием чего является повышенный риск переломов. Прочность представляет собой единую составляющую минеральной плотности кости, ее архитектоники, количества и качества коллагена и пр.
Таким образом, остеопороз характеризуется:
- патологическими изменениями строения внутри костей;
- преобладанием процессов распада и разрушения костной ткани над ее регенерацией;
- как результат - снижением костной массы, повышением хрупкости костей и снижением их прочности.
Статистика
В Европе, Японии и США страдают остеопорозом 75 млн. чел, 1/3 из которых - женщины старше 50 лет, у каждой 4-й из них была обнаружена деформация хотя бы одного позвонка. В Америке 10 млн. человек страдают остеопорозом, из них 8 млн. - женщины. 80% женщин старше 50 лет и почти все мужчины и женщины старше 75 лет поражены этим заболеванием.
Хотя в РФ остеопороз не признан заболеванием социально значимым, тем не менее о его медицинском и социально-экономическом значении свидетельствуют некоторые статистические данные, которые опубликованы в начале 2013 г. в статье по итогам саммита по остеопорозу, состоявшемуся в конце 2012 г. в Санкт-Петербурге. В докладах о результатах эпидемиологических исследований, проведенных в этом же году в нескольких российских городах, отмечено, что:
- распространенность остеопороза среди людей старше 50 лет составляет в среднем 28%;
- такое осложнение, как перелом шейки бедра в результате незначительной нагрузки, встречавшееся раньше только в пожилом возрасте, стало частым у женщин после 40 лет, причем в 2 – 4 раза чаще, чем у мужчин;
- смертность в первый год жизни после внутрисуставного перелома большеберцовой кости при остеопорозе - 20 – 35%;
- каждую минуту в России регистрируются 17 переломов нижних конечностей и 5 переломов позвонков, связанных с остеопорозом, а каждые 5 минут - перелом в области верхнего отдела бедра, который сопровождается инвалидностью и высокой смертностью.
Эти цифры говорят о необходимости повышения качества ранней диагностики и принятия мер по проведению активной профилактики заболевания.
Особенно важна информированность населения о ранних признаках, симптомах остеопороза суставов и позвоночника, о том, что в большинстве случаев - это одно из проявлений старения всего организма. Более 200 млн. человек страдают этой социальной болезнью. Чем более развито общество, тем больше случаев остеопороза. Предотвратить их невозможно, но, обладая информацией о механизмах возникновения болезни и способствующих факторах, можно отдалить, замедлить ее развитие и избежать тяжелых осложнений.
Физиологические процессы
Кость является сложной системой, в которой на протяжении всей жизни происходят обновление, внутренняя структурная перестройка, изменение длины, толщины, ширины, то есть формообразование ее ткани (ремоделирование). Смысл ремоделирования состоит в приспособлении свойств костей к изменяющимся нагрузкам и условиям внешней среды.
Все эти процессы означают постоянное рассасывание, разрушение костной ткани посредством клеток остеокластов и восстановление ее при участии остеобластов. Остеобласты синтезируют волокна кости, регулируют вхождение ионов кальция в ткань, превращаясь впоследствии в зрелые костные клетки.
Постоянное физиологическое разрушение сопровождается выходом в кровь из ткани кости солей кальция, а восстановление микроповреждений - обратным переходом минералов.
Исследования показали, что на протяжении жизни внешний слой кости женщины (кортикальный) теряет до 35%, а пластинчатый (трабекулярный) - 50% своей массы. У мужчин эти показатели составляют 15 — 20 и 20 – 30% соответственно.
Регуляция процессами ремоделирования осуществляется гормонами щитовидной железы (кальцитонин и др.), паращитовидных желез (паратгормон), поджелудочной (инсулин), половых желез, производными витамина “D”, гормонами коры надпочечников, гипофиза, простагландинами и т. д.
Классификация остеопороза
Его развитие обусловлено превышением физиологической скорости потери костной массы, в результате которого по достижению пиковой величины происходит перелом кости. Низкая ее минерализация может быть результатом:
- недостаточного набора массы кости еще в молодости;
- быстрых ее потерь в более поздние периоды жизни.
Предрасполагающие факторы
Факторы, способствующие недостаточному накопления костной массы, подразделяют на:
- Генетические
связанные с носительством измененных генов коллагена, остеопротегерина (подавляет разрушение кости), а также влияющих на действие витамина “D”, от которого зависит усвоение ионов кальция, и других;
- Негенетические
включающие в себя внутриутробные нарушения питания плода, матерью в период беременности, преждевременные роды и низкий вес в первый год жизни после рождения, задержка полового развития, недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций, в период до полового созревания. Препятствует усвоению кальция в кишечнике и накоплению его в костях частое употребление детьми в подростковом возрасте газированных напитков («Фанта», «Пепси-Кола»), кваса, хронические заболевания кишечника, неправильное питание. Кроме того, нарушения менструального цикла, беременность, угасание функции половых желез у женщин (пред- и менопаузальный периоды), снижение функции яичек у мужчин после 50 – 60 лет приводят к потере уже накопленного кальция.
Итак, развитие остеопороза обусловлено факторами риска:
- Генетическими (наследственная предрасположенность);
- Гормональными и возрастными — женский пол, нарушения функции эндокринных желез, возраст после 65 лет;
- Заболеваниями внутренних органов — аутоиммунные нарушения, болезни крови, миеломная болезнь, болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, почек, обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, см. );
- Образом жизни — употребление продуктов с низким содержание кальция, избыточная или, наоборот, очень низкая масса тела, низкая физическая активность, курение, частое употребление алкогольных напитков;
- Лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, некоторые диуретики, противосудорожные, антикоагулянты (гепарин), тетрациклины и др.).
- и увеличивает риск остеопороза.
Виды остеопороза
В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.
Виды первичного остеопороза:
- Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
- Постменопаузальн ый (у женщин)
- Ювенильный (подростковый)
- Остеопороз взрослых
- Сенильный (старческий)
Виды вторичного остеопороза - это обусловленный:
- Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, ).
- Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, остеоартроз, ).
- Болезнями крови.
- Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
- Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность) .
- Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.
Симптомы — клинические проявления остеопороза
В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме. Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз - заболевание системное. К самым первым признакам остеопороза относят:
Ранние симптомы остеопороза:
- ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
- развитие пародонтоза и изменение ногтей;
- быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
- раннее появление седых волос;
- судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.
Несмотря на поражение всей костной системы, основные проявления на более поздних стадиях развития связаны с позвоночником и суставами. Симптомы остеопороза позвоночника связаны с компрессией передних отделов тел позвонков, приводящей к их клиновидной деформации в верхнем и среднем грудном, а также верхнем поясничном отделах позвоночника. Переломы отдельных позвонков грудного отдела могут происходить незаметно, сопровождаясь незначительной болью. Основные симптомы поражения позвоночника:
- Ощущение утомляемости мышц спины, тупые боли, особенно в области наибольшей деформации позвонков. Иногда они приобретают приступообразный характер.
- Ограничение подвижности позвоночника за счет рефлекторно-защи тного спазма мышц спины. У женщин признаком остеопороза является сколиотическое искривление с прогрессирующим ограничением подвижности.
- Сутулость — «поза просителя», нарушение осанки и роста на 5 см в течение нескольких лет, особенно при переломах позвонков в среднем грудном отделе.
- Формирование «старческого горба».
- Мелкие складки кожи по боковым поверхностям живота.
Наряду с позвоночником, когда боль и тяжесть ощущаются чаще в грудном и поясничном отделе, поражаются головки костей, принимающих участие в формировании крупных суставов, в основном тазобедренного, коленного, плечевого, реже - мелких (лучезапястный, суставы кистей и стоп). Возможно искривление пальцев, когда они приобретают вид барабанных палочек, искривление голеней в виде саблевидных.
Наиболее распространенным и и угрожающими являются симптомы остеопороза тазобедренного сустава, в связи с возможностью развития некроза головки кости и перелома в области шейки бедра. Такие переломы чаще спонтанные, (не коррелируются с тяжестью удара или травмы), даже малейшее падение может вызвать перелом.
Изменение осанки, уменьшении роста, изменение посадки головы характерны для остеопороза у женщин (постменопаузального). Если происходят переломы поясничных и грудных позвонков при статических нагрузках, это чаще всего является следствием длительной терапии стероидами или метастазированием опухолей из различных органов, к примеру, желудка.
К общим симптомам остеопороза присоединяются болезненность в спокойном состоянии, усиливающаяся при ходьбе, в области сустава и в поясничном отделе позвоночника за счет напряжения поясничных мышц и мышц бедра, а также ограничение подвижности в области тазобедренного сустава. Последствия внутрисуставных переломов бедра - инвалидность, а иногда и более серьезные осложнения в течение ближайшего года после перелома.
Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.
