Медицина не стоит на месте и движется вперед большими шагами. Каждый год появляются новые эффективные разработки.
Какие же новинки в этой сфере появились в 2016 году?
Трикордер, стилизованный под «Звездный путь»
«Звездный путь» всегда вдохновлял миллионы людей, чтобы они пытались выйти за границы возможного и достичь невозможного. В том числе и в сфере футуристичных медицинских устройств. На данный момент проводится соревнование, в котором осталось только семь команд, работающих над созданием настоящего трикордера. Победитель получит десять миллионов долларов на реализацию проекта. Во вселенной «Звездного пути» трикордер - это мультифункциональное ручное устройство, которое используется для сенсорного сканирования, анализа и хранения информации.
Взаимодействие между системами здравоохранения
Решения, способствующие взаимодействию между различными системами здравоохранения, позволяющие, например, обмениваться данными о пациенте, являются одним из главных технологических аспектов, который позволит изменить то, как будут в будущем функционировать организации здравоохранения.
Робот-медсестра
Возможно, вы этого не знаете, но очень многие медсестры получают травмы из-за того, что им необходимо поднимать и переносить пациентов после операции или из-за падения. Это очень распространенная проблема, и далеко не всегда рядом оказывается человек, который является достаточно сильным, чтобы поднять пациента. К счастью, теперь начинают появляться роботы, которые смогут выполнять некоторые из функций медсестры, причем независимо от размера и веса пациента.
Искусственная сетчатка
Официально человек становится слепым, когда его зрение функционирует всего на десять процентов от нормы или же когда угол его периферийного зрения составляет менее двадцати градусов. Официально около 1,1 миллиона людей только в Соединенных Штатах Америки считаются слепыми. Это привело к тому, что некоторые компании начали разрабатывать изысканные и элегантные решения, предназначенные для того, чтобы восстанавливать зрение тем людям, которые потеряли его из-за дегенеративных заболеваний сетчатки. Например, миниатюрный имплант NR600 замещает функциональность поврежденных фоторецепторных клеток и создает электронную стимуляцию, необходимую для активации оставшихся здоровых клеток сетчатки. NR600 состоит из двух компонентов: миниатюрной имплантируемой микросхемы и пары очков, которые должен носить пациент.
Прогресс в протезировании
Война заложена в генетическом коде человека, а вместе с ней приходят в нашу жизнь и травмы, которые получают как солдаты, так и мирное население, в том числе и потерянные конечности, а также травматические повреждения мозга. В ближайшем будущем это может измениться, так как покалеченные военные получат возможность контролировать с помощью мозгового имплантата свои сверхсовременные протезы. Целью является возвращение их к активному образу жизни и улучшение качества их жизни. Позже эта программа может распространиться и на гражданских людей с ампутированными конечностями, травмами спинного мозга и неврологическими заболеваниями.
Удаленный мониторинг пациентов
Программы мониторинга могут собирать большое количество важной информации о пациентах, например, жизненно важные показатели, вес, кровяное давление, уровень сахара в крови, уровень кислорода в крови, пульс и даже электрокардиограммы. Эти данные затем передаются специалистам, работающим в специальных центрах мониторинга, больницах и отделениях интенсивной терапии, медсестринских учреждениях, а также в централизованных программах удаленного менеджмента. Эти специалисты удаленно контролируют состояние пациентов и действуют в зависимости от того, какие данные получают.
Лекарства против старения
Мечта каждого человека - это вечная жизнь. Или хотя бы жизнь до 120 с лишним лет. 2016 год стал годом тестирования препаратов против старения, в результате которых болезни Паркинсона и Альцгеймера могут уйти в прошлое. Ученые считают, что на сегодняшний день можно остановить или хотя бы замедлить старение людей и позволить им дожить хотя бы до 110-120 лет. И хотя это может звучать как фантастика, ученые уже успели доказать, что лекарство против диабета метформин продлевает жизнь у животных, а теперь было дано разрешение протестировать, даст ли этот препарат такие же эффекты и у людей.
Восстановление зубов
Яркая рыба, которая была найдена в Африке, может хранить секрет, который позволяет ей отращивать новые зубы. Исследователи изучают цихловых рыб, обитающих в озере Малави в Африке. Они «сбрасывают» старые зубы, чтобы вырастить новые, и исследование сосредоточено на обнаружении гена, ответственного за рост новых зубов, что может привести к восстановлению зубов у людей.
Лампочки, которые дезинфицируют помещение и убивают бактерии
Больницы известны как потенциально опасные места, где содержится большое количество людей с разнообразными болезнями. Одна компания разработала технологию, которая использует свет для постоянной дезинфекции помещения, тем самым способствуя профилактическим мерам по нейтрализации инфекций.
Электронное нижнее белье, предотвращающее появление пролежней
Хотите верьте, хотите нет, но пролежни могут привести к серьезным последствиям. Около шестидесяти тысяч человек ежегодно умирают из-за пролежней и инфекций, которые образуются в результате. Электронное нижнее белье, разработанное канадским исследователем, подает небольшой электрический разряд каждые десять минут. Этот эффект похож на то, что происходит, когда пациент движется самостоятельно. Разряд активирует мышцы и улучшает кровообращение, тем самым эффективно борясь с пролежнями и сохраняя жизни.
Долгосрочные батареи для медицинских устройств
Необходимость в электроэнергии очевидна в современном мире: дома, автомобили и даже медицинские устройства требуют энергии. Однако последние чаще всего работают на батарейках и других источниках питания, которые необходимо очень часто менять. А если это технология, которая уже встроена в человеческое тело, то замена источника питания требует дорогостоящей операции. В результате необходимость питать требовательные к энергоснабжению устройства привела к развитию новых технологий, которые позволяют использовать более долгосрочные источники питания, которые перезаряжаются невероятно быстро.
Информатика здоровья
Более половины больниц на территории Соединенных Штатов Америки используют тот или иной вид электронной системы ведения записей, однако лишь шесть процентов из них соответствуют всем государственным нормам. Пятьдесят процентов средств в сфере здравоохранения тратится на неэффективные процессы учета записей. Электронные системы позволяют больницам экономить от 37 до 59 миллионов долларов. Они ускоряют и упрощают процесс здравоохранения, снижают вероятность злоупотребления средствами, а также повышают уровень координации между элементами системы здравоохранения.
Другие инновации
Вот еще несколько невероятных технологических новшеств в сфере медицины:
- Губка для ликвидации пулевого ранения.
- Просмотр вен под кожей в режиме реального времени.
- Гель, останавливающий кровотечение в считаные секунды.
- Устройство по удалению холестерина из крови.
2017 год начался с громогласного заявления британского врача, который сообщил, что обнаружил в человеческом теле . Оказалось, что он решил считать брыжейку отдельным органом, а не частью пищеварительной системы.
Да, это целый новый орган, который обладает своими особенностями, своей физиологией и метаболизмом. Нарушения его нормальной работы могут приводить к развитию тех или иных заболеваний, а изучать болезни брыжейки должны специальные врачи. Их еще предстоит подготовить, но работа в этом направлении уже началась – изменения в Анатомию Грея, крупнейший и самый известный анатомический атлас, уже внесены.
Другая новость, которая также поражает воображение – опробовали на настоящем пациенте. Клетки, геном которых нужно было исправить, не стали извлекать из тела пациента – процедуру редактирования провели без этого этапа. Насколько такой подход окажется эффективным – покажет время, но уже ясно, что редактирование перешло на принципиально новый уровень и может уже в ближайшее время станет совершенно обычной процедурой в клиниках.
Достижения в области репродуктологии также оказались удивительными: исследователям удалось создать искусственный эмбрион, для получения которого не использовались ни яйцеклетки, ни сперматозоиды.
Развитие такого эмбриона, выращенного из двух типов стволовых клеток, практически не отличалось от развития эмбрионов, появившихся естественным путем. Узнать, каким будет организм, появившийся из такого эмбриона, к сожалению не удалось. По этическим причинам эмбрионы пришлось уничтожить после того, как они достигли определенной стадии развития. Впрочем, такие результаты все равно свидетельствуют о том, что эмбриология и репродуктивные технологии с каждым годом становятся все более и более совершенными.
Говоря о впечатляющих научных событиях ушедшего года, нельзя не сказать о том, что ученым удалось сделать практически невозможное. Они для мальчика, страдающего буллезным эпидермолизом - орфанным заболеванием, при котором кожа повреждается буквально от малейшего прикосновения. Возникающие раны плохо заживают, пациентам требуется специальный дорогостоящий уход.
Ребенку, о котором идет речь, не помогало никакое лечение, раны покрывали больше половины тела, развился сепсис и жизнь мальчика была под угрозой. Родители решились на экспериментальное лечение: врачи пересадили ему выращенную в лаборатории кожу, для создания которой использовалась собственная кожа ребенка.Мальчику пересадили более 80% кожи и состояние его значительно улучшилось. Сейчас его жизнь вне опасности: он посещает школу вместе с ровесниками и чувствует себя неплохо.
Нобелевская премия по физиологии и медицине была вручена трем исследователям, внесшим существенный вклад в расшифровку механизма работы . Они существуют практически у каждого живого организма, а нарушение их функционирования может привести к серьезным проблемам. Ученые разобрались, как работают наши внутренние часы, и их труды были по достоинству оценены Нобелевским комитетом.
К сожалению, прививку от простуды и таблетки вечной молодости в 2017 году все еще не изобрели, но все еще впереди - кто знает, что нам принесет 2018.
Фото: twitter/S paceX @SpaceX
В 2017 году мир стал ближе к научно-фантастическому будущему, начиная с регенерации человеческих клеток для выращивания органов и заканчивая созданием 51-кубитного квантового компьютера - и это год еще не закончился.
Вот 9 самых значимых открытий за последние 8 месяцев, согласно Hightech .
1. «Отредактирован» человеческий эмбрион
27 июля в Портленде, штат Орегон, ученые добились значительного прорыва в технологии генного редактирования. Воспользовавшись CRISPR, они успешно удалили у человеческого эмбриона ген, связанный с сердечными заболеваниями.
2. Создан металлический водород
27 января впервые в науке ученые создали металлический водород, применив почти пять миллионов атмосфер давления к жидкому водороду. В своем металлическом состоянии водород может действовать как настоящий сверхпроводник, технология совершит революцию во многих областях - от хранения энергии до ракетостроения.
3. Обнаружена планета, на которой можно жить
19 апреля ученые из Европейской организации астрономических исследований нашли лучшую планету для внеземной жизни. LHS 1140b была обнаружена в обитаемой зоне тусклой звезды в 40 световых годах от Земли.
4. CRISPR отредактировал гены внутри человеческого тела
Фото: National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health
1 июня ученые впервые применили технологию генного редактирования CRISPR (наиболее доступную технику редактирования генов) в человеческом теле. Новое исследование было направлено на удаление вируса папилломы человека (ВПЧ) у 60 женщин, путем применения геля, содержащего необходимое кодирование ДНК для шейки матки, чтобы отключить механизм роста опухоли.
5. Новые технологии позволят выращивать органы
Фото: Wake Forest Baptist Medical Center
1 мая были сделаны успехи в области регенеративной медицины. Институт регенеративной медицины Wake Forest в настоящее время возглавляет проекты по выращиванию человеческих органов и тканей. Открытия его исследователей могут помочь в восстановлении повреждений нервов и даже вырастить целые конечности и внутренние органы.
6. Google научил ИИ адаптироваться к сложной среде
11 июля подразделение Google по искусственному интеллекту DeepMind опубликовало статью, иллюстрирующую, как его специалисты обучают ИИ-алгоритмы адаптироваться к сложной и меняющейся среде.
7. SpaceX повторно запустила «отработанную» ракету
30 марта SpaceX успешно запустила на орбиту и посадила уже использовавшийся ракетоноситель Falcon 9. Этот прорыв еще больше увеличил доступность космических запусков - экономия более $18 млн за каждый пуск.
8. Создана искусственная матка
Медицина развивается с огромной скоростью, и многие из вещей, которые мы видели в фантастических фильмах, сегодня стали реальностью в системе здравоохранения. Большинство из этих инноваций могут улучшить качество жизни миллионов людей
1. Компании по страхованию здоровья и департаменты находятся под огромным давлением усложненной системы, что порой приводит к их закрытию. В результате многие пациенты вынуждены подолгу ждут выплаты медицинских счетов или записи на прием к врачу. В 2017 году появилась система быстрого здравоохранения с совместимыми ресурсами (БЗСР), которая будет функционировать гораздо легче. Новая система действует в качестве переводчика между двумя системами медицинского обслуживания и позволяет упростить процесс возврата клинических данных. Этот метод считается революционным, поскольку большое количество данных, спасающих жизни людей, могут использоваться разными департаментами.
2. Удобное и полезное изобретение этого года – беспроводной мониторинг здоровья с помощью электронных гаджетов, например, умных часов, которые могут отслеживать уровень физической формы и помогают сохранять ее. Кроме того, еще в 2013 году швейцарские биологи разработали имплантируемый девайс, способный следить за веществами в крови и посылающий данные на телефон. 14-миллиметровое устройство планируется выпустить в продажу уже в этом году. Поверхность девайса покрыта ферментом, способным обнаруживать глюкозу и лактат. Умный телефон сможет отслеживать здоровье человека в реальном времени и предупреждать о сердечном приступе за несколько часов.
3. В области стоматологии есть предложение регенерировать выпадающие зубы. Так, группа ученых из университета Токио провела регенерацию зубов мыши и предлагает использовать технологию для людей. Новый зуб был выращен на челюсти в течение 36 дней с помощью комбинации стволовых клеток и зубных зачатков мышиных эмбрионов. В итоге ученые получили настоящий зуб с корнями, пульпой и внешним слоем эмали.
4. В последние годы исследователи и биотехнические компании работают над тем, чтобы изменить поведение микробов желудочно-кишечного тракта и направить их на борьбу за человеческое здоровье, а не против него. Развитие новой диагностики и продуктов с пребиотиками позволит предотвратить опасный микробный дисбаланс уже в 2017 году.
Медицина продвинулась в лечении сложного заболевания – депрессии. Ученые нашли выход в форме кетамина, также известного как «тусовочный» наркотик.
Кетамин обладает свойствами, нацеленными на сдерживание НМДА-рецепторов в нервных клетках, крайне отзывчивых к симптомам депрессии
5. Шаг вперед инновационной медицины – изобретение новых лекарств от диабета для снижения риска заболеваний сердца, которые являются важнейшей проблемой на протяжении десятилетий. Известно, что люди, страдающие диабетом, в два раза чаще сталкиваются с болезнями сердца и страдают инсультом. Благодаря новым лекарствам – Эмпаглифлозину и Лираглутиду – у многих пациентов появился шанс на долгую жизнь с диабетом. Исследования лекарств показали уменьшение осложнений, связанных с сердцем, и уменьшение числа смертей. В 2017 году планируется большое продвижение в лечении диабета.
6. Кроме того, врачи разработали жидкую биопсию, способную диагностировать рак. Обычно для этого используется метод, который включает в себя сбор большого количества ткани пациента. Однако сейчас на подходе менее болезненная и дешевая версия. С помощью теста крови можно выявить признаки раковой ДНК, что позволяет обнаружить рак через спинномозговую жидкость, жидкости тела и даже мочу. Тестирование стартует в конце 2017 года.
7. Теперь доступна терапия больных лейкемией химерным антигенным рецептором, которая включает в себя удаление Т-лимфоцитов и их генетическое изменение для нахождения и удаления раковых клеток. После уничтожения клеток Т-лимфоциты остаются в теле для предотвращения рецидива болезни. Такое лечение сможет положить конец химиотерапии и позволит лечить самые поздние стадии лейкемии.
Для лечения закупорки коронарной артерии появился новый саморастворяющийся стент, который не останется в теле пациента и не станет причиной тромбов. Новый стент позволяет расширять артерии и будет выполнен из натурально растворяющегося полимера.
8. В этом году медицина продвинулась в лечении сложного заболевания – депрессии. Ученые нашли выход в форме кетамина, также известного как «тусовочный» наркотик. Кетамин обладает свойствами, нацеленными на сдерживание НМДА-рецепторов в нервных клетках, крайне отзывчивых к симптомам депрессии. Согласно исследованиям, 70% пациентов со стойкой реакцией к лекарствам после применения кетамина заметили улучшение в течение суток.
9. Вакцина от страшного заболевания ВИЧ, тестирование которой началось в 2012 году, прошла успешные испытания на животных, теперь в Канаде испытывается ее влияние на человека. С положительными результатами вакцина была введена женщинами и мужчинам от 18 до 50 лет, и пациенты не испытали побочных эффектов и реакций на инъекции. В этом году к вакцине планируется коммерческий доступ.
Добровольцем для такой рискованной процедуры станет 31-летний россиянин Валерий Спиридонов, страдающий мышечной дистрофией и прикованный к инвалидной коляске. В процедуре будет задействовано 150 человек, она будет длиться около 36 часов
10. Самой шокирующей инновацией 2017 года стала трансплантация головы человека, к которой готовится итальянский хирург Серджио Канаверо в декабре 2017 года. Добровольцем для такой рискованной процедуры станет 31-летний россиянин Валерий Спиридонов, страдающий мышечной дистрофией и прикованный к инвалидной коляске. В процедуре будет задействовано 150 человек, по времени она будет длиться около 36 часов. Для предотвращения смерти клеток во время операции голова и тело донора будут заморожены до -15 градусов. Сам пациент из-за ограниченной продолжительности своей жизни считает такой риск вполне оправданным.
Трудно сказать наверняка, чем войдет в историю 2017 год — приходом в клиническую практику генотерапии, «союзом» оптогенетики и наркологии или доводкой «молекулярных ножниц» CRISP. Но он уже стал переломным для тех россиян, кто резко сократил потребление психоактивных веществ: они точно проживут дольше. Возможно, ещё больше проживут те, кого убедит Стратегия здорового образа жизни. «Здравком» расспросил экспертов о значимых событиях 2017 года в области медицины и здравоохранения.
Перелом в потреблении алкоголя, табака и наркотиков
Евгений Брюн, директор Московского научно-практического центра наркологии, главный внештатный 
психиатр-нарколог Минздрава России, д.м.н. профессор
Мы вышли на новый этап в борьбе с табакокурением. В этом году представлена антитабачная концепция Минздрава (по осуществлению госполитики, противодействующей потреблению табака на 2017-2022 годы — прим. Ред .), включающая важные ограничения, например, по курению вейпов в общественных местах. На мой взгляд, эти меры носят .
Если говорить в целом, то 2017 год стал переломным по количеству больных по всем видам наркологических заболеваний. Люди стали , меньше употреблять наркотики. Тенденция потребления наметилась еще в прошлые годы, но сейчас можно говорить о переломе: в этом году различные психоактивные вещества употребляли в Россиии заметно меньше.
Это следствие того, что за проблему взялись всем миром: и правительство в целом, и Минздрав, и Минобразование, и Минтруд, и силовые ведомства, и гражданское общество, и НКО. В этом году окончательно сформировалась коалиция по противодействию потреблению алкоголя, табака и наркотиков.
Но это случилось не вдруг. С 2009 года Минздрав начал уделять особое внимание профилактике как наркологических, так и неинфекционных заболеваний в целом. И наш министр Вероника Игоревна уделяет этому пристальное внимание. Профилактика теперь официально входит в функциональные обязанности наркологиченской службы. Всё это не могло не приносить результата, в этом году мы просто получили накопительный эффект. И можно с уверенностью сказать, что наступил серьезный перелом.
Курс на увеличение продолжительности здоровой и активной жизни
Оксана Драпкина, директор НМИЦ Профилактической медицины, главный внештатный специалист терапевт 
Минздрава России, член-корреспондент РАН
В сфере здравоохранения наиболее значимое событие - это «Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года». Реализация её позволит создать условия, которые увеличивают продолжительность здоровой активной жизни людей и одновременно снижают уровень инвалидности и смертности.
Это первый системный документ, он определяет приоритеты и основные направления государственной политики в сфере общественного здоровья: формирование здорового образа жизни, профилактика и контроль неинфекционных заболеваний. В рамках Стратегии программы реализуются при тесном взаимодействии всех ведомств и секторов экономики, государственных, муниципальных и общественных организаций.
К наиболее значимым событиям года в медицине можно отнести пересмотр показателей нормального артериального давления (АД). В ноябре 2017 года Американская коллегия кардиологов и Американская ассоциация сердца опубликовали по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления у взрослых. В подготовке их принимали участие еще девять профессиональных сообществ.
Новые рекомендации уменьшают величину артериального давления, при которой следует констатировать наличие артериальной гипертензии, меняют подходы к выбору способов снижения АД у разных категорий больных и понижают целевое значение АД, к которому надо стремиться при лечении. Для большинства больных это теперь не 140/90 мм рт. ст., как прежде, а показатели ниже 130/80 мм рт. ст.
Очевидно, это приведет к увеличению как числа людей с диагностированной артериальной гипертензией, так и тех, кому потребуется медикаментозное лечение заболевания. И хотя активная дискуссия по рекомендациям продолжается, не вызывает сомнений, что теперь лечение следует начинать , добиваясь более низких значений.
Первый шаг на пути к медицине нового формата
Дмитрий Денисов, медицинский директор Лабораторной службы Хеликс
На мой взгляд, событием года в России стало принятие Закона о телемедицине. В перспективе он в корне поменяет парадигму «врач - пациент». Это первый шаг на пути к медицине нового формата - медицине 4Р(Predictive, Preventive, Personalized, Participatory - Предсказательная, Профилактическая, Персонализированная и При участии пациента — прим. Ред .). Она позволит не просто улучшить качество медицинской помощи, но сделает её более эффективной, экономически оправданной и персонализированной.
