Эссенциале форте Н относится к категории гепатопротекторных средств. Основными показаниями для назначения медикамента являются дисфункции желчного пузыря и нарушение функционального состояния печени. Химический состав препарата идентичен природным фосфолипидам.

Курсовой прием медикамента обеспечивает улучшение функционального состояния печени и защиту органа от воздействия вредных факторов. Воздействие осуществляется на клеточном уровне. Препарат встраивается в структуру мембран гепатоцитов и восстанавливает их функциональность. Эссенциале форте Н разрешен к использованию в педиатрии, но и имеет некоторые возрастные ограничения.

Для их лечения врач назначает какое-либо лекарственное средство, например, препарат Эссенциале форте Н. Что это за препарат, и для чего он предназначен?

1. Инструкция

Инструкция к препарату Эссенциале форте Н содержит важные сведения о показаниях, способе приема, противопоказаниях, а также лекарственном взаимодействии. Помимо этого, в статье содержатся данные о примерной стоимости препарата, а также список аналогичных лекарств, которыми можно заменить данное средство.

Фармакологическое действие

Фосфолипиды являются главными структурными элементами в оболочке клеток. Причиной множества заболеваний, связанных с нарушением работы печени, является снижение уровня данных веществ. Эссенциале форте Н восполняет запас фосфолипидов. Результатом терапии становится профилактика дисфункций печени и восстановление структуры органа.

Преимуществом препарата является повышенная активность компонентов из его состава по сравнению с природными фосфолипидами.

Фармакологические свойства:

Показания

• Хроническая форма гепатита ;
• Жировая дистрофия печени;
• Токсическое заболевание печени, например, в результате работы на вредном производстве;
• Псориаз (используется только в составе полного лечения);
• Радиационный синдром;
• Какое-либо иное соматическое заболевание печени.

Помимо этого, данное лекарственное средство также используется для устранения токсикоза у беременных девушек.

Способ приема

Подобрать нужную дозировку, а также продолжительность лечения препаратом Эссенциале форте Н может только врач.

Капсулы

Лекарство принимается внутрь в целом виде. Его необходимо запивать водой (1 стакан). Взрослым, а также детям, вес тела которых составляет более 43 килограммов, назначается препарат Эссенциале форте Н в дозировке 2 капсулы 3 раза в сутки. Лекарство нужно принимать во время приема пищи.

В первые дни начала лечения лучше всего сочетать введение лекарства и прием, который осуществляется через рот. Если состояние больного стабилизировалось, то переходят на прием только капсул. Примерный курс лечения составляет не более 3 месяцев.

Инъекции

Данная форма лекарства Эссенциале форте Н предназначена только для внутривенного введения.Не допускается внутримышечное введение из-за возможного появления аллергических реакций. Если врач не дал каких-либо рекомендаций по введению средства, то препарат следует вводить внутривенно медленно в дозировке 5-10 мл, т.е. 1-2 ампулы, а в тяжелых случаях дозировка должна составлять 2-4 ампулы в сутки. Предварительно лекарство следует развести кровью больного в соотношении 1:1.

Терапия псориаза начинается с приема капсул на протяжении 3 недель (600 мг 3 раза/сутки), дальше проводится 10 внутривенных вливаний средства по 250 мг ежедневно, а также начинают проводить ПУВА-терапию. После прекращения вливаний следует возобновить прием капсул, который длится не более двух месяцев.

Форма выпуска

Данное средство выпускается в таких формах, как:

• Капсулы - это твердые, коричневого цвета таблетки. Содержимое капсул - это маслянистая масса, которая имеет желто-коричневый оттенок;
• Раствор для приготовления инъекций - это желтоватая прозрачная жидкость.

Лекарственное сочетание

Лекарственное средство Эссенциале форте Н можно сочетать с иными препаратами, т.к. данных о лекарственном взаимодействии не предоставлено. Однако многие врачи все же советуют перед назначением Эссенциале форте Н поставить в известность своего врача о приеме каких-либо иных препаратов.

2. Побочные явления

В большинстве случаев лекарство Эссенциале форте Н не вызывает каких-либо побочных эффектов, однако, в единичных случаях организм все же может дать реакцию в виде таких состояний, как:

• Диарея , болевые ощущения в животе , мягкий стул;
• Экзантема, зуд , сыпь на коже, крапивница, отечность, кашель, а также заложенность носа.

Передозировка

Эпизодов тяжелых последствий передозировки Эссенциале форте Н в медицинской практике не зафиксировано. Длительное превышение дозировок может спровоцировать аллергическую реакцию (при наличии особой чувствительности организма к фосфолипидам из состава гепатопротекторного средства). В некоторых случаях возможны незначительные отклонения со стороны пищеварительного тракта (послабление стула).

Противопоказания

Данный лекарственный препарат не рекомендуется назначать больным, у которых имеется индивидуальная непереносимость отдельных составляющих лекарства. Из-за содержания спирта в препарате Эссенциале форте Н не рекомендуется назначать его деткам, чей возраст не достиг 12 лет.

Если у больного имеется слабое поражение почек, то данное средство может быть назначено осторожно. При наличии серьезных поражений не рекомендуется назначать препарат Эссенциале форте Н. Для пожилых пациентов коррекция дозировки не требуется.

При беременности

Данный лекарственный препарат разрешен к применению при беременности, однако, при этом девушка постоянно должна находиться под пристальным наблюдением врача.

Во время же кормления ребенка грудью нежелательно применять препарат Эссенциале форте Н. Это связано с тем, что в состав лекарства входит спирт, который проникает в грудное молоко матери.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автомобильными средствами и управление механизмами

Эссенциале форте Н не содержит компонентов, способных оказать негативное воздействие на нервную систему. Гепатопротекторный препарат не снижает скорость психомоторных реакций и не нарушает концентрацию внимания.

Беременность и лактация

При беременности Эссенциале форте Н применяется по показаниям. Препарат не оказывает воздействия на плод и не нарушает процессы его развития. В лактационный период от приема медикамента рекомендуется воздержаться (или прекратить грудное вскармливание на время лечения). Гепатопротектор противопоказан детям до двенадцати лет и у новорожденного ребенка может спровоцировать побочные эффекты.

Назначение в детском возрасте

Гепатопротектор можно принимать детям с двенадцати лет (масса тела ребенка обязательно должна быть больше 43 кг).

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Гепатопротектор применяется при терапии дисфункций печени. Исключений, относящихся к противопоказаниям, в инструкции не отмечено.

Условия отпуска из аптечных пунктов

Рецепт не требуется.

4. Срок годности средства

Лекарственный препарат Эссенциале форте Н необходимо хранить при комнатной температуре в месте, куда не смогут проникнуть маленькие дети, а также домашние питомцы. Помимо этого, в данное место ни в коем случае не должны попадать солнечные лучи, а также вода.

При соблюдении всех вышеуказанных требований лекарство Эссенциале форте Н может храниться на протяжении трех лет. После того как срок годности вышел дальнейшее использование препарата строго запрещено.

5. Цена

Стоимость на препарат Эссенциале форте Н складывается, опираясь на наценку каждой конкретной аптеки, а также затраты на перевозку. Стоит также учитывать, что цена также будет меняться в зависимости от страны.

Россия

Стоимость на лекарственное средство Эссенциале форте Н в России установилась на отметке 2160 рублей.

Украина

Цена на данное лекарственное средство в Украине установилась на отметке 516, 98 гривен.

6. Аналоги

Подобрать замещающее средство может только специалист.

Помимо препарата Эссенциале форте Н ученые разработали большое количество лекарств, которые способствуют возвращению печеночных клеток к выполнению своих прямых функций. Придя в аптечный пункт, фармацевт вам может предложить:

Холивер , Антралин,

На современном рынке представлено достаточно большое количество препаратов с гепатопротекторной функцией. Одним из наиболее известных и широко применяемых лекарств является Эссенциале Форте.

Изначально считалось, что данный препарат может быть эффективен только при алкогольном поражении печени и стеатозе. По мнению ученых, это лекарство должно было действовать как некое прикрытие. С тех пор представления о препарате несколько поменялись. Показания к назначению разнообразны. Его прием – зачастую единственный способ излечения и профилактики заболеваний печени.

Форма выпуска и воздействие препарата на организм

Данное лекарственное средство выпускается в виде капсул. Внутри них заключена маслоподобная паста. Активным веществом в капсуле является фосфатидилхолин, синтезируемый из бобов сои.

В составе препарата он содержится в количестве 300 мг. Дополняют пасту жир, бобовое, касторовое масла, этанол, токоферол. В структуру капсулы входят желатин, вода и краситель.

Эссенциале Форте существует и в форме раствора. Состав одной капсулы включает 5 миллилитров препарата. В одной ампуле содержится 250 миллиграмм фосфолипидов. Прочими элементами состава являются спирты, кислоты, физиологический раствор, а также красители.

Активные вещества в составе препарата оказывают следующие действия на организм, соответственно им выставляются показания к назначению:

Стоит отметить, что Эссенциале Форте содержит витамины группы В и витамин Е.

Способ введения – пероральный и парентеральный. Главным компонентом клеточной стенки и органелл являются фосфолипиды. При всех болезнях печени стенка клетки и внутриклеточные структуры всегда повреждаются. Вследствие этого изменяется степень действия ферментов, связанных с данными структурами, и, конечно же, снижается активность печеночных клеток и их способность к восстановлению.

Подобные фосфолипиды входят в Эссенциале Форте. Только они более активные за счет того, что в их состав входит огромное количество полиненасыщенных жирных кислот. Такие молекулы встраиваются в мембраны «больных» клеток печени и способствуют их восстановлению.

Образуются двойные цепи, которые несколько разрыхляют стенку гепатоцитов, делая ее более податливой. Через такую стенку лучше происходит обмен веществ за счет образования блоков, способствующих адекватному прохождению всех физиологических процессов.

Фосфолипиды в составе Эссенциале нормализуют обмен липопротеинов за счет способности соединяться с холестерином и отправлять его в «пункты» окисления.

В итоге препарат нормализует обмен жиров, белковых структур, а так же повышает обеззараживающую функцию печени. Эссенциале Форте способен восстановить структуру клетки, что препятствует образованию соединительнотканных элементов в печени. Кроме того, снижается литогенный индекс.

Почти весь препарат всасывается в отделах кишечника. Большая часть его состава разрушается фосфолипазой до продукта, который всасывается обратно. Такой продукт обмена попадает в кровь и направляется в печень.

Максимум препарата обнаруживается в крови спустя 24 часа – это около 20 % от полученной дозы. Полувыведение – около 66 часов. С калом выходит около 2 % всего вещества, так как почти 90 % препарата всасывается в отделах кишечника. Таким образом, Эссенциале Форте никак не нарушает функцию органов.

Особенности применения

Эссенциале принимать нужно при следующих основных состояниях для профилактики и лечения:

Принимать Эссенциале можно еще и в виде раствора, а не только в капсулах. Что касается капсул, препарат принимать правильно в начальной дозе 2 капсулы трижды в сутки, последующая доза – 1 капсула трижды в сутки. Принимается Эссенциале Форте всегда во время еды. Разжевывать капсулу нельзя, нужно запить малым объемом воды.

Зачастую данный препарат назначают в виде уколов. Вводить его нужно медленно, объем – до 10 миллилитров в сутки, если случай запущенный, то до 20 миллилитров в сутки. За одну инъекцию допустимо ввести до 10 мл препарата. Если же лекарство вводится разведенным, то разводить его лучше собственной кровью больного в отношении 1:1.

Если нет возможности применения разведенного кровью препарата, необходимо использовать только растворы, не содержащие электролиты. Таковыми растворами являются 5% и 10% растворы глюкозы, также в соотношении 1:1. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней. Не стоит забывать, что нужно поддерживать внутривенное введение употреблением капсул.

Все целиком лечение длится около 6 месяцев. При псориазе принимать данный вид лекарства нужно по 2 таблетки 3 раза в сутки всего 2 недели. Способ приема пероральный. После этого делают 10 внутривенных введений по 5 миллилитров препарата. Одновременно с этим используют PUVA-терапии. После отмены инъекции лекарство снова начинают принимать внутрь и пить его нужно 2 месяца.

Проявление побочных реакций и противопоказания

Говоря о побочных действиях, стоит отметить, что Эссенциале Форте очень редко приводит к появлению нежелательных эффектов. Чаще всего – это расстройства, связанные с нарушением пищеварения, таким как дискомфорт в животе и появление жидкого стула. Очень редко может появиться побочная аллергическая реакция на какой-либо компонент, проявляющаяся чаще всего в виде крапивницы. В этом случае необходимо отменить лекарство.

Противопоказаний к назначению Эссенциале немного. Основные противопоказания – это случаи отмеченной аллергии.

Раствор Эссенциале Форте не используют для лечения детей младше 3 лет, так как в него входит бензиловый спирт. Принимать его нужно только в виде капсул и то детям старше 12 лет и весом больше 43 килограмм. Показания и способ приема определяет педиатр.

Данный препарат можно пить беременным и кормящим женщинам только по строгим показаниям и с разрешения врача. Раствор нужно назначать с осторожностью из-за входящего в него бензилового спирта, так как этот спирт проникает через плаценту к плоду. К сведению, применение Эссенциале у новорожденных приводит к развитию сильной одышки с последующим летальным исходом. Показания выставляют гинеколог и терапевт.

Взаимодействие с прочими лекарствами не изучено. Случаев передозировки Эссенциале Фотре выявлено не было.

Таблетки упаковываются по 30 или 100 штук в упаковке. Что касается раствора, то ампулы по 5 миллилитров упаковываются по 5 штук. К аналогам Эссенциале Форте относятся средства, компоненты которых очень близки по составу, но имеют непатентованное название. Наиболее часто используемыми препаратами являются Карсил, Эссливер Форте, Ливолин Форте, Гептрал, Фосфоглив.

Каждый из этих препаратов, ввиду наличия особенностей химической структуры, имеет побочные действия и противопоказания для применения. Рассуждать о том, какой препарат лучше пить, бессмысленно, так как все зависит от заболевания, категории пациентов и тяжести состояния больного.

Единственное, что хотелось бы добавить, что цена на все эти препараты более-менее доступна, поэтому вопрос выбора в связи с ценовой категорией вряд ли встанет перед заболевшим.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Эссенциале Н: инструкция по применению

Состав

Одна ампула Эссенциале Н содержит:

Активный ингредиент: "Эссенциальные фосфолипиды" = субстанция EPL® 250 мг;

Другие ингредиенты: спирт бензиловый - 45 мг, дезоксихолиевая кислота - 115 мг, натрия хлорид - 12 мг, натрия гидроксид - 11,500 мг, рибофлавин - 0,500 мг, а-токоферол - 0,750 мг, этанол - 16,304 мг, вода для инъекций - 4543,680 мг.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает печень, структура и метаболическая активность которой нарушены, высокой дозой готовых к усвоению, высокоэнергетичных «эссенциальных» фосфолипидов. «Эссенциальные» фосфолипиды оптимально соответствуют по химической структуре фосфолипидам человека. «Эссенциальные» фосфолипиды встраиваются в дефектные зоны (щели) клеточных оболочек, восстанавливая их структуру и метаболическую активность. «Эссенциальные» фосфолипиды:

■ нормализуют функции печени и ферментную активность клеток печени;

■ уменьшают уровень энергетических затрат печени;

■ способствуют регенерации (восстановлению) печени;

■ нормализуют обмен липидов (уменьшают содержание холестерина и триглицеридов, увеличивают содержание липопротеидов высокой плотности);

■ стабилизируют физико-химические свойства желчи, способствуют уменьшению литогенного индекса.

Показания к применению

ЭССЕНЦИАЛЕ Н - это препарат из сырья растительного происхождения, используемый для лечения заболеваний печени.

Он используется у пациентов с различными поражениями печени, перечисленными ниже, для уменьшения таких симптомом, как потеря аппетита и/или ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут свидетельствовать о следующих поражениях и/или болезни печени:

Жировая дегенерация печени (также при диабете);

Гепатиты любой природы, острые и хронические;

Циррозы;

Токсические поражения печени, включая алкогольную болезнь печени, лекарственные поражения печени;

Холестаз.

Противопоказания

Поскольку в состав данного раствора входит бензиловый спирт, то он не должен применяться для лечения новорожденных и недоношенных детей. В связи с отсутствием обширных клинических данных по применению препарата детьми, он противопоказан детям до 12 лет. В случае повышенной чувствительности к какому-либо ингредиенту не следует применять препарат.

Способ применения и дозы

Детям с 12 лет и взрослым, при отсутствии иных рекомендаций врача, вводить медленно внутривенно 1-2 ампулы, в тяжелых случаях - 2-4 ампулы в день. Содержимое двух ампул может быть введено одновременно. Избегать смешанных инъекций. Рекомендуется как можно быстрее дополнить парентеральное введение пероральным приемом препарата. При отсутствии иных рекомендаций врача первоначальная доза - 3 раза в день по 2 капсулы, поддерживающая доза - 3 раза в день по одной капсуле. Принимать капсулы во время приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения зависит от течения болезни.

Побочное действие

Очень редко могут возникать аллергические реакции, такие как экзантема или сыпь и крапивница. Зуд (частота неизвестна).

Передозировка

До настоящего времени не было сообщений о реакциях, связанных с передозировкой, или симптомах интоксикации при использовании препарата Эссенциале Н.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До настоящего времени неизвестны. Обратить внимание на несовместимость с инфузиями.

Меры предосторожности

Использовать только прозрачный раствор!

Вводить внутривенно медленно!

Препарат содержит бензиловый спирт (см. Противопоказания и Побочное действие). Поскольку бензиловый спирт может проникать через плаценту, препарат должен с осторожностью использоваться у беременных.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 мл, в упаковке по 5 ампул.

Условия хранения

Хранить при температуре от +2°С до +8°С в недоступном для детей месте.

Популярный гепатопротектор Эссенциале ценится не только обладателями рекламных полос, но и докторами за содержание в составе лекарства уникальных частиц – эссенциальных фосфолипидов. Данные частички, в случае поражения печени и ее клеток, в частности, помогают начать восстановительный процесс в случае заболеваний, повышают ее устойчивость к вредным окружающим факторам и снимают симптомы интоксикации. Эссенциальные фосфолипиды – основной компонент мембран и органелл клеток. Без них невозможен ни один процесс регенерации или деления. Острый дефицит фосфолипидов является гарантированным болезненным состоянием, приводящим, в первую очередь, к жировой дистрофии печени.

Выделены были лекарственные эссенциальные фосфолипиды из структуры соевых бобов, но можно получить их также из продуктов питания, например, рыбьего жира, сметаны, желтков куриных яиц и самого куриного филе, а также говядины. В сутки достаточно от 5-ти до 10-ти грамм фосфолипидов для нормального функционирования печени и поддержки в тонусе всех клеточных мембран.

При пероральном приеме, всасывание фосфолипидов происходит в тонком кишечнике, потери полезных веществ, при этом, не более 10-ти %. Это означает, что 90% принятого вещества отправляется в действие, на пользу организма и непосредственного лечения имеющихся заболеваний.

Чем отличается Эссенциале Н от Эссенциале Форте Н?

Препарат Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н – по-сути один и тот же препарат, но разница все же есть и заключается она в форме выпуска препарата. Так, Эссенциале Форте Н – это капсулы, а Эссенциале Н является жидким раствором, предназначенным внутривенному применению.

Раствор Эссенциале Н

Раствор Эссенциале Н предназначается исключительно для внутривенного использования. Внутримышечно состав не вводится из-за обилия побочных эффектов.

Перед использованием препарат разводится кровью больного в пропорции один к одному. Когда это невозможно, в качестве растворителя используется инфузийный раствор Декстрозы 5-ти или 10-ти процентов.

Категорически нельзя соединять Эссенциале Н с электролитными жидкостями, например, изотоническим раствором или раствором Рингера. Также запрещается смешивать в шприце состав с другими препаратами.

Внутривенные инъекции, согласно инструкции, расшифровывающей оптимальное применение препарата, делаются единожды или дважды в сутки, причем, для проведения одной процедуры разрешается использовать две ампулы раствора. Например, если показано 20 мл препарата – его можно ввести за один раз, если 40 – то за два раза по 2 ампулы.

Скорость вливания готового раствора не должна превышать 1-го миллилитра в минуту.

Капсулы Эссенциале Форте Н

Наиболее часто назначается лечение именно препаратом Эссенциале Форте в капсулах. Они не прозрачны, цвета хаки, практически близкого к коричневому. Оболочка твердая, в ней заключен пастообразный, маслянистый по консистенции состав препарата темно-желтого оттенка.

Состоит содержимое капсулы из активного компонента в виде эссенциальных фосфолипидов и вспомогательного комплекса:

• касторового и соевого масел;
• твердого жира;
• этилванилина;
• токоферола;
• и спирта.

Показания

Доктор назначает препарат Эссенциале в капсулах, в случае:

• процесса жировой дистрофии печени;
• повреждения клеточных мембран печени при хронических гепатитах;
• интоксикации вредными веществами (когда диагностированы токсические поражения печени);
• цирроза;
• основанием для приема Эссенциале может послужить алкогольная дистрофия печени, проявляемая после долгосрочного алкоголизма;
• а также используется препарат в качестве вспомогательного препарата при лечении псориаза.

Дозировка

В сутки взрослому человеку разрешается принимать Эссенциале Форте, в количестве, максимум, 6-ти капсул препарата, причем суточная дозировка должна делиться на 3 подхода.

Оптимальная разовая доза составляет 2 капсулы Эссенциале.

Эссенциале для детей

Препарат Эссенциале Форте Н применяется не только для лечения взрослых, но и некоторых болезней детей. Стоит учесть, что инструкцией рекомендовано лечение именно капсулированной формой выпуска препарата, раствор детям назначается с особой осторожностью, а до 3-летнего возраста и вовсе запрещен к использованию. Капсулы Эссенциале же назначаются детям после достижения ими года.

Основной целью, с которой назначается применение препарата Эссенциале Форте в детском возрасте, является лечение нарушенных процессов расщепления жиров в желудочно-кишечном тракте и дальнейшего метаболизма как жиров, так и белков, а также восстановление структуры печени, нарушающейся при каких-либо ее заболеваниях, например, вследствие гепатита.

Также не редко назначают детям Эссенциале в инфекционных отделениях для защиты клеток печени при отравлениях и острых кишечных инфекциях. Может также назначаться Эсенциале детям, чтобы предупредить токсические поражения печени, в комплексе с антимикотиками, требующими длительного применения, таких как Гризеофульвин, применяемый в случаях лечения микроспории (стригущего лишая).

Общий курс лечения ребенка – два или три месяца на усмотрение врача, назначившего лечение.

Эссенциале для беременных

Прием капсул Эссенциале во время беременности возможен. Известны случаи назначения препарата при токсикозе с целью победы над данным неприятным явлением. Тем не менее, самостоятельный прием лекарства запрещен, назначать его следует исключительно врачу по имеющимся показаниям, т.к. любые препараты во время беременности необходимо принимать с особой осторожностью.

Назначение раствора при беременности запрещено, т.к. в его составе имеется бензиловый спирт, проходящий через плаценту и порождающий у новорожденных опасные патологии, а порою, даже оказывает смертельное действие.

Побочные эффекты

Как и любые лекарственные средства, Эссенциале обладает рядом побочных реакций. Зачастую, побочные эффекты развиваются на фоне передозировки или личной непереносимости препарата. Наблюдаются:

• аллергические проявления;
• тошнота, с возможной последующей рвотой;
• послабляющее действие, диарея;
• незначительная боль, даже, скорее, дискомфорт в животе.

Но побочные эффекты встречаются, к счастью, довольно редко, у основной массы населения, негативное влияние препарата не наблюдаются. При проявляющемся после принятия лекарства дискомфорте нужно в срочном порядке известить лечащего врача о наблюдаемых ощущениях и прекратить лечение до вердикта доктора.

Противопоказания

Как раствор, так и капсулы препарата Эссенциале Форте нельзя принимать с лечебной целью в случае:

• младшего детского возраста, в случаях использования капсул, запрещенный возраст детей – менее года, для раствора – менее 3-х лет;
• личной непереносимости активных и вспомогательных компонентов препарата;
• кормления малыша грудью.

Во избежание любых неприятностей, следует избегать самолечения, т.к. любой препарат должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности больного, значительные факторы его заболевания, общее состояние организма и каждое вероятное побочное действие.

Чтобы Эссенциале принес максимум пользы, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

• применению Эссенциале Форте всегда должна предшествовать и сопутствовать лечебная диета, рекомендуемой схемой питания при болезнях печени является лечебная диета №5;
• согласно диете №5 и при использовании препарата нельзя продолжать питаться жирными, жареными, консервированными, острыми, пряными блюдами, равно как и запрещается пить алкогольные напитки. Питание следует составить из вареных, тушеных и запеченных в духовке овощей, нежирных сортов мяса, филе нежирных рыб;
• очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку, уменьшенное количество препарата в целях экономии не даст абсолютно никакого лечебного эффекта, а самовольно увеличенная дозировка приведет к развитию побочных эффектов;
• реклама, склоняющая к профилактическому применению Эссенциале Форте, не имеет никаких лечебных оснований, такое использование лекарства может развить ряд побочных реакций. Жировая дистрофия печени предупреждается сводом профилактических правил, основывающихся, в первую очередь, на рациональном питании и правильно подобранном образе жизни;
• препарат Эссенциале Форте в капсулированной форме выпуска рекомендуется принимать во время еды, не разжевывая желатиновую оболочку, но запивая достаточным объемом воды;
• соответственно инструкции по применению, раствор, предназначенный для внутривенного введения, запрещается использовать в случаях его видимой мутности или при присутствии в нем посторонних веществ, такая лечебная жидкость подлежит немедленной утилизации и замены раствора;
• зависимости от приема пищи внутривенное введение не имеет.

Аналоги: чем можно заменить Эссенциале?

Согласно инструкции по применению, налоги Эссенциале с идентичным активным веществом – это:

• Фосфонциале;
• Эссливер Форте;
• А также Антралив.

Чтобы заменить капсулы препарата Эссенциале Форте аналогичными по составу капсулами Фосфонциале, соответственно инструкции по применению, потребуется принимать его по 2 единицы дважды или трижды в день. Ориентировочный курс лечения, при этом, составляет 3 месяца. В случаях вирусных гепатитов, цирроза, при жировом гепатозе и гестозе дозировка 2-капсульная сохраняется, но различным будет курс лечения заболеваний, который устанавливается индивидуально лечащим врачом. Например, в случае поражения печени и ее клеток при гепатитах его следует продлить на год, а, в свою очередь, поддерживающая терапия при псориазе (одна капсула трижды в день) длится полтора месяца. В одной капсуле Фосфонциале содержится 200 мг фосфолипидов и 70 мг гепатопротекторного вещества силимарина, добываемого из семян расторопши, что делает средство уникальным и еще более полезным для печени.

Применяя с целью замены Эссенциале Форте капсулированный препарат для лечения заболеваний Эссливер Форте, следует перорально принять одну или две капсулы трижды в сутки, запивая лекарство комфортным количеством чистой, неминеральной воды. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке, но известно, сто курс не может составлять менее 3-х месяцев. Данная дозировка подходит как для взрослых, так и детей от 12-ти лет. В одной капсуле Эссливер Форте содержится 300 мг фосфолипидов, 30 мг никотинамида, 6 мг гидрохлорида пиридоксина, а также 6 мг рибофлавина, 12 мл масляного витамина Е и 6 мкг цианокобаламина. Эссливер – капсулы с красным корпусом оболочки и крышечкой коричневого цвета, внутри содержится порошок желтого с розовым оттенком или оранжевого цвета с желтыми или белыми вкраплениями. Как и в случае препарата Эссенциале Форте, Эссливер разрешен во время беременности и может приниматься во время кормления грудью, но под контролем врача. Детям же до 12 лет Эссливер назначать не рекомендуется.

Выбрав в качестве замены препарата Эссенциале Форте Антралив, в соответствии инструкции по применению, его нужно принимать по 2 капсулы дважды или трижды в день. Поддерживающая дозировка – 1 капс/трижды в день. Лучше, если прием состоится не до или после, а во время еды. Используя раствор для инъекций, лечение чередуется с капсулированным по мере улучшения состояния больного и продолжается до прошествия полного курса лечения капсулами. Раствор предназначен внутривенному применению, взрослому потребуется полграмма или грамм препарата два ли три раза в сутки, введенными при помощи капельницы. Скорость, при этом, не должна быть выше 50-ти капель в минуту. После процедуры лучше некоторое время провести в больнице, во избежание аллергических осложнений. Разводится Антралив для капельного использования трехстами миллилитрами 5%-ного раствора декстрозы. Нельзя для разведения использовать растворы электролитов и в случае, когда приготовленный раствор приобретает мутные примеси. Чтобы ввести Антралив внутривенно при помощи инъекции, его, как и другие аналоги Эссенциале, принято разводить с кровью больного в соотношении один к одному. В одной капсуле содержится 300 мг фосфолипидов соевых бобов, в блистере упаковано 10 капсул. Их цвет варьируется от светлого до ненасыщенного коричневого, внутри оболочки – желтая или коричневая вязкая или загустевшая масса.

Фармакодинамика. При заболеваниях печени мембраны гепатоцитов и их органеллы всегда подвергаются повреждению, которые вызывают изменения активности мембрана-связанных ферментов и рецепторных систем, нарушение метаболической функции клетки и снижения интенсивности регенерации печени.
Фосфолипиды, которые содержатся в препарате Эссенциале Н и Эссенциале форте Н, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, но намного преобладают их за счет высокого содержания полиненасыщеных (эссенциальных) жирных кислот. Эти высокоэнергетические молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и способствуют восстановлению поврежденных тканей печени. Поскольку цис-двойные связи этих полиеновых кислот препятствуют параллельному расположению углеводородных цепей мембран фосфолипидов, плотность расположения фосфолипидных структур уменьшается, вследствие чего скорость поступления и выведения веществ возрастает. Мембрано-связанные ферменты образовывают функциональные единицы, которые усиливают их активность и обеспечивают физиологическое протекание основных метаболических процессов. Фосфолипиды воздействуют на нарушенный липидный метаболизм путем регуляции метаболизма липопротеинов, в результате чего нейтральные жиры и ХС превращаются в формы, пригодные для транспортировки, особенно благодаря увеличению способности ЛПВП присоединять ХС, для дальнейшего окисления. Во время вывода фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается, и происходит стабилизация желчи.
Фармакокинетика. При приеме Эссенциале форте Н внутрь более 90% препарата всасывается в тонкой кишке. Основное количество под влиянием фосфолипазы-А распадается до 1-ацил-лизо-фосфатидилхолина, 50% которого сразу этилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще во время всасывания в тонком кишечнике. Полиненасыщенный фосфатидилхолин поступает в кровь через лимфатические сосуды преимущественно в комплексе с ЛПВП и транспортируется в печень. Максимальный уровень фосфатидилхолина в крови достигается через 6-24 ч после приема препарата и составляет в среднем 20%.
Период полувыведения для холинового компонента составляет 66 ч, для насыщенных жирных кислот — 32 ч. Около 5% препарата выводится с калом. В исследованиях по фармакокинетике в человеческом организме меньше 5 % каждого из введенных изотопов
3Н и 14С выводилось с калом.

Показания к применению препарата Эссенциале

Жировая дегенерация печени (в том числе поражение печени при сахарном диабете), острый и хронический гепатит, цирроз печени, пред- и послеоперационное лечение при оперативном вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсические поражения печени, токсикоз беременных, псориаз, радиационный синдром.

Применение препарата Эссенциале

Взрослым и подросткам Эссенциале Н вводят в/в медленно 5-10 мл в сутки, а в тяжелых случаях — 10-20 мл в сутки. Нельзя превышать разовую дозу 10 мл. Для разведения препарата рекомендуется использовать собственную кровь пациента в соотношении 1:1. В/в введение обычно продолжают до 10 сут. Рекомендуется как можно раньше дополнить парентеральное введение препарата пероральным приемом капсул Эссенциале форте Н.
Внутрь начальная доза препарата взрослым и подросткам назначают — по 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая — по 1 капсуле 3 раза в сут. Капсулы принимают во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Общая продолжительность курса лечения составляет не менее 3 мес.
Лечение псориаза начинают с приема Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. После этого проводят 10 в/в инъекций по 5 мл препарата одновременно с PUVA-терапией. После окончания курса инъекций возобновляют прием капсул и продолжают его в течение 2 мес.

Противопоказания к применению препарата Эссенциале

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эссенциале Н не следует назначать новорожденным и недоношенным детям, поскольку в состав препарата входит бензиловый спирт.

Побочные эффекты препарата Эссенциале

Редко — при применении высоких доз препарата возможны нарушения со стороны ЖКТ — диарея. В единичных случаях реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд.

Особые указания по применению препарата Эссенциале

Применять только прозрачный р-р!
Препарат не совместим с электролитными р-рами (физиологический р-р NaСl, р-р Рингера и др.).
Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Препарат нужно медленно вводить в вену (в/в).
Р-р Эссенциале Н для в/в инъекций не разрешается вводить в мышцу (в/м), поскольку это может вызвать возникновение местного раздражения.
Предостережение : р-р Эссенциале Н для в/в введения содержит 0,6% спирта (по объему).
При разведении Эссенциале Н для приготовления инфузийнного р-ра (в случае невозможности использования собственной крови пациента) нужно применять р-ры, не содержащие электролиты, а именно: 5 или 10% р-р глюкозы (в соотношении 1:1), 5 % р-р ксилита.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат Эссенциале Н можно назначать для лечения токсикоза беременности.
Дети . Р-р Эссенциал Н для в/в инъекций нельзя назначать новорожденным и недоношенным грудным детям, поскольку в состав препарата входит бензиловый спирт.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. влияния не выявлено.

Взаимодействия препарата Эссенциале

Нельзя использовать для разведения Эссенциале Н р-ры электролитов.
Для Эссенциале форте Н взаимодействия не установлены.

Передозировка препарата Эссенциале, симптомы и лечение

На сегодняшний день никаких сообщений о передозировке или возникновении интоксикации при применении Эссенциале Н и Эссенциале форте Н не поступало.

Условия хранения препарата Эссенциале

Эссенциале Н: при температуре 2-8 °С.
Эссенциале форте Н: в сухом месте при температуре не выше 21 °С.

Список аптек, где можно купить Эссенциале:

• Санкт-Петербург