Заболевание, которое в народе называют раком крови, специалисты трактуют как гемобластоз, поскольку данная патология отличается своей кроветворной многоплановостью.
Сюда относят целую группу онкологических аномалий, раковые клетки которых могут развиваться в мозговой области, а могут – за ее пределами. В первом случае — это лейкоз, во втором – гематосаркома.
Рак крови – это группа онкологических диагнозов, характеризующихся злокачественной природой происхождения и развивающихся в системе кровообращения.
Толчком к образованию заболевания является активизация процессов мутации клеток костного мозга, постепенно вытесняющих из органа здоровые фрагменты тканей. Это создает дефицит нормального кроветворения и с течением определенного периода времени, вызывает рак.
Признаки болезни
Отличительной особенностью заболевания является скрытность его течения, особенно на начальных стадиях, что значительно осложняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз на успешность лечения.
Но, несмотря на скудность указывающих на наличие данной патологии, признаков, некоторая симптоматика все же, имеется. Рассмотрим ее более подробно.
Общие симптомы
Общая симптоматика, хотя и не указывает 100% на наличие конкретного заболевания, тем не менее, может с определенной долей вероятности прогнозировать возможность его развития.
На этапе зарождения рака крови первичные признаки – единственное его проявление, а основные симптомы начинаются, когда патология уже активно прогрессирует.
К признакам общего характера относят:
- сонливость – лейкоз провоцирует снижение концентрации красных кровяных телец плазмы, которые отвечают за полноценное питание коры головного мозга кислородом. Из-за его регулярного недополучения у больного появляется сонливость и ощущение постоянного недосыпания;
- головокружение, слабость – признак, подходящий для многих онкозаболеваний, однако в данном случае эти признаки носят стойкий, постоянный характер. Больной почти всегда испытывает на себе эти симптомы. Их основная причина – развивающаяся на фоне онкологии анемия, начинающая сопровождать рак крови уже на начальных его этапах;
- боли в области живота – они объясняются увеличением размеров внутренних органов, расположенных в данной зоне (печени, селезенке). Когда показатель их величины покидает пределы нормы, излишняя давящая сила, оказываемая на соседние отделы, раздражает нервные рецепторы и вызывает болевой синдром;
- снижение веса – объясняется стойкой потерей интереса к еде, почти вся энергия при этом тратится на борьбу с недугом. А тот малый объем пищи, который достается организму, усваивается неполноценно;
- повышение температуры – отличается скачкообразностью и связано со снижением защитных сил организма. Резкая потеря лейкоцитов дает сбой в функционировании иммунной системы.
Кроме перечисленных признаков, общая симптоматика заболевания дополняется чрезмерной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках, уменьшением активности, апатией, капризностью, иногда граничащей с повышенной раздражительностью и агрессией больного человека.
Судороги
Этот симптом проявляется в совокупности с:
- лихорадкой – возникает эпизодично, без каких-либо видимых причин;
- кратковременными обмороками – появляется в случаях резкого недостатка кислорода и характеризуется угнетенностью основных рефлексов и вегетососудистой дистонией. Длится около 10 – 15 секунд;
- потерей сознания – его глубина и временные рамки определяются степенью запущенности патологии и могут быть довольно длительными. Объясняются слишком малым притоком крови по причине ее венозного застоя, характерного для данного диагноза.
Судороги относятся к симптому неврологической группы, которые в основном, вызывает чрезмерное скопление в мозговой жидкости, лейкозных молекул и характерны для острой формы течения онкологического процесса.
Проблемы с дыханием
К проблемам с дыханием приводит стремительно развивающаяся анемия, когда количество эритроцитов достигает минимальной критической точки. Дыхательная дисфункция проявляется в частой одышке. При лейкозе красные кровяные клетки вырабатываются в количестве, в несколько раз меньшем, чем это необходимо организму для нормальной жизнедеятельности и дыхания, в том числе.
Безрезультатные его попытки пополнить нехватку кислорода более глубоким дыханием и провоцируют одышку. Особенно часто сбой дыхания можно наблюдать при повышении интенсивности физических нагрузок.
Эпизодичные задержки дыхания могут привести к сбоям сердечной деятельности, а на запущенных стадиях развития патологии – спровоцировать инфаркт или инсульт, который, в сочетании с онкологическим заболеванием, для пациента может стать слишком сильной нагрузкой и закончиться летально.
Боли в костях и суставах
Эти ощущения отличаются интенсивностью и стойкостью проявления. Причина их появления – запредельная концентрация клеток, пораженных лейкозом, в красном костном мозге, содержимое которого, перемещаясь по организму, попадает в зону суставов и костей, запуская там необратимые процессы и постепенно разрушая их структурное содержание.
Болевой синдром в тканях вызывают нервные окончания, испытывающие раздражение, оказываемое на них клеточной опухолью. Кровеносные сосуды повреждаются, характер боли при этом меняется – она становится сначала распирающей, не слишком интенсивной, больше напоминая ноющую.
Однако по мере перехода заболевания в агрессивную форму синдром резко меняется – боль становится слишком интенсивной и резкой. Как правило, это происходит на стадиях, когда метастазы начинают полностью поражать организм, истончая его костные и мягкие ткани.
Нередки случаи, когда боль становится выраженной вследствие реакции на прием противоопухолевых препаратов, принимаемых пациентом для лечения другого злокачественного образования, диагностированного ранее и развивающегося в иных отделах или системах организма. Это называют рецидивирующим фактором.
Головные боли
Данный признак так же имеет неврологическую природу и часто сопровождается ощущениями, похожими на те, которые возникают у пассажира при укачивании в автобусе, хотя в норме пациент ранее с ними никогда не сталкивался.
На фоне стойких головных болей человека сопровождают:
- тошнота – возникает эпизодично, ее продолжительность зависит от интенсивности головной боли;
- резкое снижение качества зрения – из-за постоянного напряжения при попытках сконцентрировать внимание, пациент старается максимально активизировать мозговую деятельность. Этому препятствует выраженное кислородное голодание, свойственное болезни, глазное давление резко повышается;
- отвращения к некоторым запахам и продуктам – появляются подсознательно, на определенном этапе течения патологии их характер и избирательность могут меняться.
Синдром головной боли зависит от степени тяжести болезни, по мере ее прогрессирования плохо купируется медикаментозными препаратами и довольно тяжело переносится пациентом, загоняя его в состояние апатии и депрессии.
Синяки и пятна на коже
Отличительной особенностью этого признака является его кажущаяся человеку, абсолютная беспричинность. Синяки и красные пятна появляются на теле больного раком крови из-за слишком большого количества лейкоцитных клеток , уже на стадии зарождения прошедших через процессы мутации.
Их чрезмерное содержание приводит к дисфункции системы кроветворения при ее попытке воспроизвести достаточное число молекулярно здоровых тромбоцитов, которые отвечают за нормальное течение кровоснабжения в организме человека, а так же, способствуют своевременному купированию внутренних (как в данном случае), и внешних кровотечений.
Помимо фрагментарного появления на теле красных пятен, по внешним признакам напоминающих синяки, полученные механическим путем, попутно пациента сопровождают:
- частые кровотечения носом;
- у женщин – интенсивные менструальные выделения;
- повышенная кровоточивость десен, когда не помогают ни специальные средства, ни мягкая зубная щетка.
Анализы
Важную роль в процессе точного диагностирования рака крови играют следующие анализы, которые способны не только выявить его наличие, но дать максимально полную клиническую картину развития болезни:
- общий – данный вид исследования не способен дать качественную оценку патологических процессов, протекающих в организме. Он определяет общие показатели снижения концентрации лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в составе крови.
- биохимический – один их самых важных способов диагностики в данном типе онкологических аномалий. Выявляет увеличение уровня кальция, характерного, для этого вида рака, показывает степень роста печеночных ферментов (трансаменаз), а так же определяет гормональный фон, который дает сбой уже на этапе зарождения опухоли, когда все ее проявления еще отсутствуют.
- онкомаркеры – анализ, непосредственно диагностирующий лейкоз. Его назначают при любом подозрении на злокачественное образование. В зависимости от степени локализации, проводится исследование с применением различных маркеров. Рак крови определяется следующими онкомаркерами: альфа – фетопротеин (АПФ) и РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Основным способом определения рака по анализам крови являются онкомаркеры. Предлагаем изучить метод более подробно: есть ли смысл сдавать кровь на онкомаркеры, что покажет анализ, опухоли каких органов определить невозможно, когда метод дает ложный результат, доверяют ли медики такому способу, что говорят ученые. В этом видео специалисты дают развернутую информацию:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Рак крови (лейкемия или лейкоз) - тяжелое заболевание для женского организма.
Начинается оно в костном мозге, поражает все системы, нарушается функция крови, разрушаются механизмы защиты от инфекционных заболеваний и сильных кровотечений. Жизнь после постановки диагноза делится на «до» и «после».
Как, по каким симптомам и признакам определить рак крови у женщин? Поговорим об анализах, диагностике лейкоза острого и хронического. Постараемся ответить на самый волнующий вопрос: сколько живут с таким диагнозом.
Причины болезни, факторы риска
Точного объяснения причин рака крови нет . Врачи сходятся во мнении, что чаще он возникает в результате комбинации генетических и экологических факторов.
Лейкемия не наследственное заболевание , однако у некоторых пациентов отмечаются предрасположенности к разным раковым заболеваниям.
Факторы риска у женщин :
- влияние ионного облучения во время техногенных катастроф и лучевой терапии;
- постоянное взаимодействие пациента с бензолом (химическое вещество, регулярно используемое в промышленности);
- вредные привычки (табакокурение, алкогольная зависимость, наркомания). Они усиливают шанс мутации ДНК;
- болезни кроветворной системы;
- синдром Дауна, Ли-Фраумени;
- ВИЧ-инфекция.
Симптоматика
При лейкимии у женщин проявляются следующие симптомы.
Вялость и апатия . Первая стадия заболевания характеризуется общим упадком настроения, нежеланием выполнять любую деятельность.
Женщина может отмечать резкое ухудшение концентрации внимания и памяти. Чувствуется эмоциональная подавленность.
Бить тревогу снужно, если женщина пребывает в таком состоянии с утра до вечера долгое время. Такое состояние обусловлено нехваткой кислорода при раке крови.
Утомляемость и постоянное желание поспать . Лейкемия характеризуется постоянной физической усталостью.
Женщина перестает интересоваться прежними видами деятельности, длительный период отдыха не помогает восстановить силы. Любая нагрузка вызывает сильную усталость, желание лечь спать.
Но даже после длительного сна силы не восстанавливаются. Раковые клетки могут забивать мелкие сосуды, в этом случае моментально возникает нехватка кислорода, появляются и другие нарушения сознания.
Если женщина находится в таком состоянии длительный период, необходимо обратиться к врачу для исключения лейкемии.
Лихорадочные состояния характерны не только для рака крови, при лейкемии этот симптом имеет другой характер.
Лейкоциты, пытаясь справиться с раковыми клетками, провоцируют повышение температуры тела своим количеством. один из признаков заболевания.
При раке крови температура может сохраняться с течение нескольких недель. Ночью пациент может испытывать дискомфорт из-за сильного потоотделения.
Костные боли . Патологические клетки при раковом состоянии начинают бесконтрольно делиться и покидают стенки костного мозга.
В нормальном состоянии они поступают туда, куда нужно в необходимой концентрации. При раке они начинают вторгаться в другие ткани и разрушать их.
Возникает боль, которая очень похожа на погодную реакцию. На поздней стадии лейкемии она становится непереносимой. Суставы опухают, становятся болезненными при прощупывании.
Бледная кожа . Рак крови характеризуется недостаточным количеством эритроцитов - красных клеток крови.
В результате возникает состояние анемии, когда не хватает гемоглобина. Кожа больного становится бледной, появляются синяки под глазами. Любые неудачные прикосновения оставляют кровоподтеки. Женщина может отмечать обильность менструального кровотечения.
Инфицирования бактериальными и вирусными инфекциями . При заболевании раком крови в первую очередь страдает иммунитет.
Он перестает нормально функционировать в результате перенасыщения крови лейкоцитами. Слабая иммунная система больше не справляется с инородными инфекциями, человек заболевает.
Увеличение лимфатических узлов, носовые кровотечения , потеря аппетита, снижение веса, увеличенные размеры селезенки и печени – при раке крови проявляется комплекс сразу нескольких симптомов.
Появление любого может быть признаком не только лейкемии. При подозрении нужно обращаться к врачу для диагностики в клинических условиях.
О первых признаках лейкоза (рака крови) у взрослых женщин, симптомах лейкемии в этом видео:
Опасность и психологическая поддержка
Любое тяжелое заболевание чревато психологическими проблемами у пациента.
В трудный период необходимо оказать правильную поддержку. Особенно это важно для женщины.
Во время лечения она будет чувствовать себя ненужной и некрасивой. Нужно убедить ее, что ничего не изменилось, что она по-прежнему привлекательна и интересна.
Болезнь не должна менять отношение к человеку . Нужно убедить женщину в том, что после этого испытания она станет еще лучше, следует только настроиться и запастись терпением.
Нельзя соглашаться с пассивным суждением пациента «меня все равно не вылечат». Своими действиями можно действительно убедить больного в безысходности положения, важно показать, что есть вера в выздоровление.
Не разрешайте женщине опускать руки, чувствовать себя виноватой в своей болезни.
При диагностировании рака крови нельзя оплакивать живого человека . Это плохо сказывается на психологическом состоянии пациента и дальнейшей эффективности лечения.
Лучше поддержать уверенность человека в своем выздоровлении. Рак крови - это не приговор .
К какому врачу обратиться, диагностика заболевания
Контроль и диагностика заболевания относится к компетенции врача-онколога .
На первичном приеме составляется общая клиническая картина жалоб, назначаются анализы: общий анализ крови, пункция костного мозга, томография, ультразвуковое исследование и другие виды компьютерных исследований.
Лейкоз сложное заболевание, но оно излечимо . Успешный итог зависит от тяжести обнаруженной стадии и эффективности лечебных мероприятий.
Сегодня рак крови успешно лечится не только заграницей, но и в России.
Борьба с онкологией
Меры борьбы с раком крови включают в себя следующие манипуляции.
Химиотерапия
В этой процедуре используются лекарственные препараты, влияющие на функционирование раковых клеток . Они не позволяют сильным раковым клеткам делиться и уничтожают их.
В первой фазе химиотерапии принимается максимально возможная доза препарата, длится фаза от 2 месяцев до 6 и проводится в условиях стационара.
Во второй фазе проводится поддерживающая химия , чтобы раковые клетки не возобновили свою жизнедеятельность.
Вторая фаза может продолжаться несколько лет, подавляя остаточные проявления рака.
Химиотерапия вызывает побочные эффекты : облысение, тошнота, рвота, анемия, повреждение репродуктивной функции, угнетение иммунной системы за счет снижения концентрации лейкоцитов.
Трансплантация костного мозга
Иногда провести химиотерапию не возможно. Тогда выполняют пересадку костного мозга. Это одна из сложных и дорогих операций.
Процедура заключается в постепенном введении донорского материала через капельницу к пациенту.
До пересадки костный мозг больного удаляется. При этом увеличивается риск инфицирования. После трансплантации пациент долго находится под наблюдением специалистов.
Народные методы
Отчаявшиеся пациенты обращаются за помощью к знахарству . Врачи не говорят с уверенностью о неэффективности народной медицины, однако настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.
Перед использованием любого народного метода лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.
Что нельзя делать
У пациентов с диагнозом лейкоз из-за заболевания нарушается обмен веществ . Поэтому особое внимание нужно уделить правилам питания.
Есть диеты, которые показаны для раковых больных. За подробными рекомендациями следует обращаться к онкологу.
Лучше отказаться от всех вредных привычек , они усугубляют состояние, провоцируют прогрессирование заболевания. Нельзя употреблять алкоголь и наркотики, курить сигареты.
Следует уделять внимание погодным условиям. Нельзя одеваться слишком легко. Иммунитет находится под угрозой , можно приобрести инфекционное заболевание.
Лучше не выходить на улицу без маски.
Продолжительность жизни
Однозначно ни один специалист не может сказать точные сроки жизни.
Продолжительность жизни будет зависеть от следующих факторов:
- Возраст больного . Успешное лечение зависит от возраста пациента. Чем моложе пациент, тем больше шансов у него войти в ремиссию.
- Форма лейкоза . Есть две формы лейкоза: острый и хронический. При остром лейкозе болезнь происходит стремительно, при хронической она протекает медленнее и несет меньше опасности.
Однако при остром лейкозе прогноз выживаемости намного выше от 50 до 80%.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск рака крови , нужно выполнять следующие рекомендации:
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- стараться отказываться от вредных продуктов и питаться правильно;
- следить за состоянием здоровья, регулярно обследоваться;
- отказаться от всех вредных привычек, они способствуют мутациям в генах;
- место жительства выбирать вдали от радиационных производств;
- заниматься физической активностью.
Нет гарантированных средств для защиты от рака крови. Профилактика помогает частично снизить риск его возникновения.
Рак крови - серьезное онкологическое заболевание . Оно не имеет собственных специфических симптомов, поэтому опасно.
Сегодня лейкоз успешно лечится как в мировых клиниках, так и в России , процент выживаемости после перенесенного заболевания очень высок.
Рак крови обусловлен увеличением числа лейкоцитов (белых кровяных клеток). Изменение лейкоцитов наблюдается не только количественное, но и качественное. Они могут быть незрелыми – острый лейкоз и зрелыми – хронический лейкоз. Несмотря на свой избыток, клетки не способны выполнять свои обычные функции в организме. Их бывает так много, что они заполняют все пространство костного мозга, а иногда проникают за его пределы в другие органы.
ДНК незрелых лейкоцитов в некотором роде повреждено. Это нарушение приводит к хаотичному делению клеток. Нормальные клетки через положенное время погибают и заменяются новыми, которые вырабатываются в костном мозге. Аномальные клетки не погибают так быстро, накапливаясь, они занимают все больше места. Из-за этого нормальным клеткам его не хватает и их количество уменьшается. Получается замещение. Неисправные клетки вытесняют хорошие клетки в крови.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Отчего бывает рак крови? Есть много различных типов злокачественной опухоли крови. Причины ее возникновения до конца неизвестны. Ученым удалось установить лишь некоторые факторы, влияющие на развитие болезни.
Ионизирующая радиация
Основными источниками излучения являются радиоактивные элементы и лучи рентгена.
Ионизирующее облучение способно производить в клетках свободные радикалы, прерывать химические связи и производить новые, нарушать жизненно важные процессы в клетках ДНК, РНК, белков.
При малых дозах излучения, клетки способны самостоятельно восстановить определенные уровни повреждения. Более высокие дозы приводят ее к гибели.
Воздействие высоких и умеренных доз излучения увеличивает последующий риск лейкоза. Доказательство тому люди, пережившие ядерную бомбу в Японии. После тех событий заболеваемость рака крови увеличилась в несколько раз, особенно у детей. Так как облучение нарушает генетическую информацию в клетках, они начинают бесконтрольно, хаотично делиться – это становится причиной опухолевого процесса в крови.
Лейкоциты отвечают за иммунитет организма, их действие направлено на борьбу с вирусами, бактериями. При лучевом облучении их количество резко уменьшается. Организм утрачивает способность бороться с инфекцией. Также ионизирующая радиация способна повредить костный мозг, в котором производятся лейкоциты, это влечет за собой их дефицит.
Некоторые раковые заболевания требуют больших доз радиации при лучевой терапии. Последствием облучения может стать расстройство костного мозга, что способно вызвать лейкоз. Риск возникновения этого заболевания зависит от количества костного мозга, подвергнувшегося излучению, количества радиации и мощности дозы излучения (частота, длительность доз).
В этой статье описывается, в чём должна заключаться профилактика рака крови.
Химические факторы
Некоторые химические вещества способны спровоцировать развитие рака крови. Например, профессиональный контакт с бензолом. Это химическое вещество очень ядовитое. Бензол используется в растворителях, нефтехимической промышленности и многом другом.
Также увеличивает риск возникновение опухоли крови определенная химиотерапия, применяемая для лечения рака с использованием алкилирующих агентов, ингибиторов топоизомеразы.
Существует также группа предполагаемых факторов риска. Это вещества, которые обладают канцерогенными свойствами. Органические растворители, хром, многие нефтепродукты, радон, а также гербициды, пестициды, табак и мышьяк. Химикаты, содержащиеся в некоторых красках для волос тоже способны повлиять на это грозное заболевание.
В красках, предназначенных для домашнего использования, а также в профессиональных красителях, которыми пользуются дорогие салоны содержатся вещества, которые имеют потенциально повышенный риск возникновения лейкоза. Вещества, содержащиеся в постоянных красителях, могут взаимодействовать с табачным дымом и другими загрязнителями воздуха.
В результате этого могут образовываться мощные канцерогены, известные человечеству, как N-нитрозамины. И пока косметические отрасли пытаются оспорить этот факт, ученые выявили вещества, которые содержат все краски для волос – это вторичные Амины, они способны проникать через кожу головы и являются канцерогенами.
N-нитрозамины могут явиться причиной рака, поэтому их запретили использовать в косметической продукции. Но специалисты утверждают, что они могут быть сформированы с помощью простых химических реакций между веществами, содержащимися в краске и загрязненном воздухе.
Наследственная предрасположенность
Многие задаются вопросом, бывает ли рак крови наследственным. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию онкологии крови. Это связано с мутацией определенных генов, которые передаются через кровь от одного родственника к другому. Лица, наследуемые один из этих генных изменений, будут иметь высокую вероятность развития рака на протяжении всей своей жизни.
Если в семейной истории были случаи лейкемии, то вероятность заболевания рака крови сильно возрастает. Чаще всего пострадавший от лейкоза человек имеет такую же форму рака.
Но бывают случаи, когда развивается другой тип опухоли крови, чем у болевшего родственника.
В настоящее время существуют сведения о нескольких генах, которые повышают риск развития онкологии крови.
- синдром Ли-Фраумени – это редкое генетическое заболевание, характеризующееся высоким риском развития некоторых видов рака, в том числе и лейкоза. У большинства людей с этой болезнью обнаружено изменение в гене ТР53;
- cиндром Дауна – люди с синдромом Дауна имеют очень высокий риск развития острого лейкоза;
- анемия Фанкони – является редким наследственным заболеванием, при котором костный мозг вырабатывает недостаточное количество клеток или производит множество незрелых, неспособных к нормальному функционированию. Это грозит серьезными проблемами со стороны крови, существует большой риск развития лейкемии.
Симптомы рака крови у взрослых описаны здесь.
Всё о продолжительности жизни при раке крови в этой статье.
Вирусы
К онкогенным вирусам, которые связаны с вероятным развитием рака крови относятся ретровирусы. Попадая в организм, они способны изменять клетку, повреждая ее. Один из них вирус Т-клеток человека (HTLV-1), он вызывает лейкемию. Этот вирус чаще всего передается от матери ребенку, половым путем.
Период от начала заражения до возникновения заболевания часто длительный. Может достигать 40 лет. Лейкоз, обусловленный этой причиной, обычно выявляется у пациентов в 40–60 лет.
Хотя рак крови является по-прежнему одним из наиболее опасных из всех известных видов онкологии, его раннее выявление гарантирует полную ремиссию.
- Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
- Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
- Надежда к записи Острый лейкоз
- Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
- хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Рак крови причины
Заболевания, которые мы, обобщая классифицируем, как рак крови, в специальной медицинской литературе описываются как гемобластоз. Этот комплекс, по своему содержанию, не является одним единым недугом, а представляет собой объединенную группу онкологических поражений кроветворных органов и тканей. Когда опухоль затрагивает тело костного мозга, а именно он производит и формирует кровяные клетки, гемобластоз классифицируется как лейкоз. Если же мутирующая клетка развивается за пределами костного мозга, то можно говорить о гематосаркоме. В любом случае все эти заболевания весьма опасны для жизни.
Что представляет собой рак крови
Лейкемия или лейкоз – это комплексное онкологическое заболевание. В ходе которого специфический тип клеток крови трансформируется в злокачественные. Мутировавшая клетка бесконтрольно и хаотически делится, постепенно вытесняя функциональные клетки в костном мозге и в крови.
Специалисты описывают два лейкозных типа, характеристики которых зависят от параметров переродившихся клеток. Самые часто встречаемые заболевания – лимфолейкозы, характеризующиеся лимфоцитарным дефектом, и миелолейкозы – когда нарушен процесс вызревания гранулоцитарной лейкоцитной массы.
Лейкоз может быть острой и хронической формы. В форме острого лейкоза незрелые клетки начинают неконтролируемо расти. При хроническом типе болезни – в узлах лимфатической системы, крови и селезенки быстро накапливаются более зрелые клетки. Острая форма требует неотложной медицинской помощи, поскольку ее течение очень тяжелое.
Согласно статистике, лейкозы не являются самым распространенным типом онкологических заболеваний. На сто тысяч населения – этот недуг встречается только у 30 человек. Чаще всего лейкозу подвержены дети младшего дошкольного возраста. Реже он поражает взрослых, достигших 60-летней возрастной отметки.
Причины рака крови
Для того чтобы заболеть раком крови, достаточно иметь в организме всего лишь одну мутировавшую клетку. У взрослых процесс перерождения происходит гораздо быстрее, нежели у детей. Деление происходит очень быстро, и со временем появляется все больше раковых клонов. Выживаемость видоизмененной клетки гораздо выше, чем у функциональной, поэтому злокачественные захватывают место функциональных, и лейкоз входит в термальную стадию.
Среди распространенных причин появления рака крови, специалисты выделяют следующие:
- Больной получил рак крови по наследству. Эта причина возникновения подобного заболевания - основная. В большинстве случаев так приобретается хронический лейкоз, но если в семейном анамнезе были провокации острого лейкоза, то риск увеличивается на 30%. Наследственно передается не сам недуг, а способность клеток крови к патогенным видоизменениям.
- Человек подвергается постоянному ионизирующему излучению. Особенную опасность представляют предприятия атомной энергетики и некоторые другие смежные производства, например, оборонные комплекс.
- Канцерогенное воздействие. К веществам-канцерогенам можно отнести некоторые медицинские средства, например, Канцерогены в медицинских препаратах
«Левомицетин», «Бутадион» и большую часть цитостатиков. А еще вещества химического происхождения, такие как бензолы, пестициды, остатки нефтеперерабатывающего производства.
Как выявить рак, если человек в группе риска
Даже основываясь на вышеназванных причинах, провоцирующих рак кожи, человек не сможет сам себе установить точный диагноз. Однако уделять внимание собственному здоровью – обязательно, и если в жизни есть хоть одна причина, благодаря которой можно заболеть лейкозом – необходимо регулярно проходить соответствующие медицинские осмотры у онколога. Особенно в том случае, если человек, находясь в группе риска, отмечает у себя определенные симптомы, например, хроническую усталость и вялость.
Для острой формы лейкоза характерны высокая температура, лихорадка, слабость, головокружения, боли в руках и ногах, постоянные и обильные кровотечения. У взрослых лейкоз может спровоцировать множество тяжелых осложнений: язвенные стоматиты, некротическую ангину, увеличение внутренних органов.
Хроническая форма отличается высокой степенью утомления, мышечной атонией, ухудшение аппетита, потерей веса тела. Печень и селезенка непропорционально увеличиваются. Последние стадии заболевания характеризуются образованием тромбов и инфекционными патологиями.
Диагностировать лейкоз может только врач-онколог, который будет делать выводы основываясь не только на наличии причин для заболевания лейкозом, но и на анализах крови, стерильной пункции костного мозга, трепанобиопсии.
Если своевременно не устранить причину, вызвавшую лейкоз, и не пройти соответствующий курс лечения – больной раком крови умрет с вероятностью в 80%.
Гематосаркома и появление субклонов
Симптомы рака крови
Говоря о раке крови необходимо упомянуть не только лейкоз, но и гематосаркому. Это онкологическое образование, которое возникает из кроветворящей клетки, но распространяющееся за пределами костного мозга. Иногда диагностируется и такой редкий вид рака, как лимфоцитома, для этой опухоли характерно поражение зрелых лимфоцитов, костный мозг при этом затрагивается очень мало и вовсе не вовлекается в процесс.
И при гематосаркоме и при лимфоцитоме клетки опухолей постепенно захватывают весь организм и добраться до костного мозга. При таком исходе заболевания онкологи уже не могут достоверно распознать что является причиной, потому как гематосаркома становится похожей на острый лейкоз, а лимфоцитома – на хронический лейкоз.
Гемобластозы отличаются стистемностью поражения, поэтому в процесс постепенно вовлекаются все новые органы и ткани. Отличительная особенность таких опухолей – они все могут дать метастазы в костный мозг, то есть – перерасти в лейкемию. После метастазирования в ткани, которые не продуцируют кровяные тельца, происходит субклонирование – наращивание массы следующего поколения раковых клеток. И теперь заболевание является причиной самого себя. Перерожденные клетки адаптируются к структуре органных тканей, что помогает им снизить чувствительность заболевания к лечению.
Навигация по записям
Оставить комментарий Отменить
Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .
Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache
От чего появляется рак крови
То, что мы привыкли считать «раком крови», специалисты-онкологи называют «гемобластозамом». То сути «гемобластоз» - это не одна болезнь, а целая группа опухолевых заболеваний кроветворной ткани. В том случае, если раковые клетки оккупируют костный мозг (место, где образуются и созревают клетки крови), гемобластозы называют лейкозами. Если же опухолевые клетки размножаются вне костного мозга, речь идет о гематосаркомах.
Лейкозы (лейкемии) - тоже не одно заболевание, а несколько. Все они характеризуются трансформацией определенного типа кроветворных клеток в злокачественные. При этом раковые клетки начинают неуемно размножаться и замещают нормальные клетки костного мозга и крови.
В зависимости от того, какие именно клетки крови превратились в раковые, выделяют несколько видов лейкозов. Например, лимфолейкоз - это дефект лимфоцитов, миелолейкоз - нарушение нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов.
Все лейкозы делят на острые и хронические. Острые лейкозы вызывает неконтролируемый рост молодых (незрелых) клеток крови. При хроническом лейкозе в крови, лимфатических узлах, селезёнке и печени резко увеличивается количество более зрелых клеток. Острые лейкозы протекают гораздо тяжелее, чем хронические и требуют немедленного лечения.
Лейкоз не самое распространенное онкологическое заболевание. По данным американской медицинской статистики ежегодно им заболевает всего 25 человек из ста тысяч. Ученые заметили, что лейкоз чаще всего бывает у детей (3-4 лет) и у пожилых (60-69 лет) людей.
Симптомы
К признакам рака кровяных клеток можно отнести следующие факторы:
непереносимость запахов и отвращение к любимой пище;
Бесплатная юридическая консультация:
чувство тяжести в подреберной области (с любой стороны);
постоянные инфекционные заболевания, такие как, пневмония (воспаление легких) или герпес;
безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее и в области подмышек.
Помимо этого часто проявляются и другие признаки рака крови, такие как:
повышенная утомляемость и сонливость;
частые кровотечения из носа;
возникновение синяков и красных пятен на коже по непонятным причинам;
резкое снижение массы тела;
усиленное потоотделение в ночное время суток;
возникновение отеков в паху и на руках.
Первым симптомом лейкоза считаются головные боли, головокружения, боли в костях и суставах, общая слабость, незначительное повышение температуры тела. Также при раке крови имеют место быть следующие симптомы:
возникновение судорог в различных частях тела;
затрудненное дыхание и одышка.
Следует отметить, что симптомы и признаки рака крови характерны и для других заболеваний. Поэтому точный диагноз может поставить только опытный специалист, проведя перед этим всевозможные исследования.
Признаки (первые и основные)
Лейкемия, лейкоз, рак крови – это группа онкологических заболеваний в области кроветворения. Злокачественные новообразования начинают развиваться из-за мутаций в клетках костного мозга. Постепенно эти мутировавшие клетки вытесняют здоровые ткани мозга. В организме человека образуется дефицит здоровых клеток кроветворения. В результате появляются типичные признаки рака крови:
цитопения – уменьшение лейкоцитов или тромбоцитов;
повышенная склонность к кровоизлияниям;
Злокачественная опухоль при раке крови, как и при других формах рака, способна распространяться по организму, поражать лимфоузлы и здоровые органы. На поздних стадиях метастазы чаще всего поражают печень и селезенку, а затем – другие органы.
Заболевшие часто задаются вопросами, откуда взялась онкология, как передается рак крови. Одна из главных причин мутаций клеток костного мозга – канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Рак НЕ передается ни воздушно-капельным путем, ни половым, ни через кровь.
Специфических признаков у данного заболевания нет. Первые симптомы рака крови следующие:
отвращение к пище или запахам;
небольшие подъемы температуры, не связанные с простудными или другими заболеваниями;
чрезмерная бледность пациента;
сухость и желтушность кожи;
Если болезнь прогрессирует в организме уже долгое время, то могут увеличиться печень и селезенка, появиться плотные узлы под кожей в месте сгибов-разгибов конечностей (область паха, подмышечные впадины, шея). Последний симптом свидетельствует о поражении злокачественной опухолью лимфатической ткани.
Обнаружив любой из подобных признаков, необходимо обратиться к врачу. Чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой, нужно знать, как определить рак крови.
Симптомы у взрослых
Симптомы хронического или острого лейкоза:
заметное увеличение лимфотических узлов в области подмышечных впадин или на шее;
чрезмерная потливость по ночам из-за повышения температуры без видимых причин;
у женщин чаще, чем у мужчин наблюдаются инфекционные заболевания, которые проявляются достаточно часто – герпес, пневмония, бронхит и другие;
без причины появляется слабость и частая утомляемость среди дня;
существенное нарушение свертываемости крови, которое проявляется при кровотечении с десен, носа, пальца и при других повреждениях;
увеличение селезенки или печени можно распознать при наличии чувства тяжести в левом или правом подреберье;
частые боли в суставах и костях при наличии рака.
Причины возникновения
Медики выделяют несколько причин развития рака крови:
Воздействие ионизирующего излучения: у работников АЭС и других предприятий, где имеется радиационная опасность, у проживающих поблизости от таких предприятий, а также мест захоронения отходов с них, у врачей-радиологов, рентгенлаборантов;
Наследственность: при наличии в семье случаев онкологических заболеваний риск рака крови возрастает на 8%, а при наличии у членов семьи лейкозов - на 30 - 40%;
Воздействие вредных и мутагенных веществ (никотина, спиртов, лакокрасочных материалов, некоторых лекарств);
Влияние некоторых вирусов, ведущее к злокачественному перерождению клеток крови и костного мозга.
Некоторые генетические заболевания (н-р., синдром Дауна)
Диагностика
Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.
От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.
Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.
У детей
Зачастую раннюю стадию рака крови удается выявить по такому симптому, как проблемы с заживляемостью ран, а также повышенная склонность к их нагноению.
О том, что рак крови перешел в более серьезную стадию, говорят следующие признаки:
значительная потеря веса;
резкое увеличение в размерах печени и селезенки;
жалобы пациента на тяжесть в подреберье, вздутие живота;
мелкие высыпания на кожных покровах;
повышенная кровоточивость слизистых.
Необходимо помнить, что рак крови у детей имеет более благоприятный прогноз, но лишь при условии своевременной диагностики, поэтому реакция на любые симптомы должна быть максимально оперативной.
Особого внимания в этом отношении заслуживают опухоли лимфатической ткани, представляющие собой плотные подкожные узлы в районах естественных складок (в подмышечных впадинах, в паху, на шее, над ключицами). Образования не причиняют болезненных ощущений, однако их ни в коем случае нельзя недооценивать. При обнаружении подобных узлов необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения ультразвукового исследования и сдачи анализов крови, а также получить направление к соответствующему специалисту для лечения.
Для борьбы с раком крови в основном используется такой метод лечения, как химиотерапия – лечение цитостатическими препаратами.
Длительность химиотерапевтического лечения лейкоза составляет в среднем 2 года, из которых около полугода приходится на нахождение в стационаре, остальной период - амбулаторное лечение. На всем протяжении стационарного лечения больной максимально ограждается от любых контактов с внешним миром. Такой жесткий санитарный режим связан с практически полным подавлением иммунитета из-за обширного разрушения лейкоцитов.
Начальный этап лечения считается наиболее тяжелым, так как в течение нескольких недель осуществляются постоянные внутривенные вливания.
В дальнейшем идут процедуры, ориентированные на восполнение эритроцитов и тромбоцитов при помощи переливания донорской крови; как правило, это происходит на этапе распада опухоли.
После наступления ремиссии лечение рака крови ориентируется на закрепление достигнутого результата и защиту от возможных осложнений, связанных с метастазированием лейкозных клеток. При неблагоприятном развитии событий метастазы могут послужить причиной формирования нейролейкемии, при которой идет поражение нервной системы и, в первую очередь, головного и спинного мозга. Последствия - различные нарушения чувствительности и двигательных функций. Для того чтобы ликвидировать возможные метастазы, по решению врача может быть проведена лучевая терапия головного мозга.
Рецидив рака крови может послужить основанием для направления на пересадку костного мозга. Донором в данном случае может стать человек, совместимый по крови, либо родственник. Чем выше уровень совпадения по шкале HLA, тем выше вероятность успешного лечения.
Стадии
Стадии рака крови указывают на степень развития заболевания. Они учитывают размер опухоли, проникновение злокачественных клеток в соседние органы, наличие метастазов.
Первая стадия рака крови – начальная стадия болезни, которая вызвана нарушениями в деятельности иммунной системы. Атипичные клетки начинают бесконтрольно делиться, перерождаясь в злокачественные.
Вторая стадия – формирование скоплений злокачественных клеток, образование опухолевой ткани.
Третья стадия рака крови – раковые клетки перемещаются по организму с кровотоком и лимфотоком. Активно развиваются метастазы. Но даже на этой стадии существует вероятность успешного лечения рака крови.
Четвертая стадия – злокачественные опухоли развиваются во многих органах. Лечение на данной стадии не может принести полного выздоровления.
Только после определения стадии болезни, врач назначает ее лечение.
Лечение
В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения - снижение лейкоцитов - иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.
Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.
Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.
К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.
Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.
Профилактики рака крови не существует.
Народное лечение
1. Измельчите 100 г корней сушеной травы декопа, поместите ее в стеклянную темную бутылку и залейте полулитром 40-градусной водки. Бутылку плотно закройте крышкой и поставьте настаиваться в защищенное от света место на неделю. При этом ежедневно взбалтывая бутыль. После чего настойку процедите, тщательно отожмите сырье. Средство принимать, разбавляя в воде в пропорции 25 капель на 250 мл кипяченой воды 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте.
2. Избавлению от рака крови поможет ежеутреннее потребление свежей теплой печени курицы на голодный желудок в течение 8 дней. Для этого, вам нужно зарезать птицу, ощипать, но при этом не ошпаривать и не смолить, разрезать, вытащить печень изнутри курицы, порезать на мелкие кусочки и глотать, словно таблетку. Можно заесть солеными огуречками.
3. Возьмите 50 г гречневых соцветий, такое же количество плодов шиповника и чайную ложку семян мордовника. Все компоненты тщательно перемешайте между собой. Затем возьмите одну столовую ложку приготовленного сбора, залейте полулитром кипящей воды и хорошо укутайте плотной толстой тканью. Настаивайте. Затем, по истечению 2-х часов, процедите. Принимать в качестве лекарства для лечения рака крови по 250 мл перед каждым приемом пищи. Одновременно с этим настоем принимать чайную ложку 10%-ого раствора прополиса в меду через час после приема пищи. А еще через 20 минут глотать чайную ложку цветочной пыльцы.
5. Возьмите 5 ст. ложек иголки молодой сосны или ели. Обратите внимание, что возраст дерева не должен превышать одного года. Измельчите собранные иголки, залейте полулитром воды, поставьте на медленный огонь, доведите до кипения и держите его в таком состоянии 10 минут. Укутав, оставьте настаиваться на ночь. С утра отвар процедить. Средство принимать в течение дня небольшими порциями. Отлично, если к отвару добавите шелуху лука или плоды шиповника по 2 столовые ложки.
Признаки, симптомы, стадии и лечение рака крови
Что такое рак крови?
Рак крови – это заболевание, являющееся злокачественным, которое затрагивает и разрушает кроветворную систему. Его отличительной характеристикой следует считать то, что происходит бесконтрольное деление, а также накопление лейкоцитов, относящихся к незрелой форме.
Происходить это размножение может не только в костном мозге, но и в крови, проходящей по периферии, а также во внутренних органах. В результате чего, опухоль изначально разрастается в костном мозге, а затем заменяет собой «здоровые» процессы образования крови.
В ходе дальнейшего развития недуга, у больного раком крови формируется множество заболеваний, которые связаны с:
Увеличенной степенью кровоточивости;
Общим ослаблением иммунной системы;
Присоединением осложнений инфекционного типа.
Альтернативное и более научное название рака крови – лейкоз, а также лейкемия.
Классификация рака крови
Привычное подразделение недуга на категории подразумевает выделение двух основных форм: острый и хронический рак крови.
Острое течение рака крови определяется значительным количеством незрелых клеток, которые угнетают стандартное вырабатывание крови. Признаком лейкоза, находящегося в хронической форме, принято считать излишне активное формирование двух видов тел: гранулоцитов или лейкоцитов зернистого типа. Как уже отмечалось выше, именно они в итоге и заменяют здоровые клетки, ранее формировавшие кровь.
Как острая, так и хроническая формы лейкемии представляют собой два разных заболевания гематологического характера. В отличие от остальных заболеваний, острый тип рака крови никогда не сможет оказаться хронической формой лейкемии, а хронический тип рака крови не сможет оказаться более тяжелым.
Сколько живут с раком крови?
Прогноз для лейкозов хронического типа во много раз более положительный, чем для острых форм. Крайне быстрое, даже агрессивное течение лейкозов острого типа всегда провоцирует настолько же стремительное «угасание» пациента.
Представленная форма лейкоза:
Практически не поддается адекватному лечению;
Часто оказывается катализатором для формирования лимфобластного лейкоза (примерно в 80% случаев).
С таким типом лейкемии, обнаруженной на поздней стадии, счет идёт на месяцы. В случае своевременного вмешательства – от двух до пяти лет.
Хронические лейкозы определяются более медленным течением. Однако происходит это ровно до определенного этапа, при котором наступает так называемый «бластной криз». В этом случае лейкоз хронического типа по факту приобретает все особенности острого.
Летальный исход на данном этапе вполне может наступить от каких-либо последствий недуга. Врачебное вмешательство, оказанное вовремя, даёт возможность на долгие годы и даже десятилетия, добиться продолжительной ремиссии.
Срок жизни больного в случае, если он болен раком крови, напрямую зависит от адекватности лечения, общей картины и стадии недуга. В самом лучшем случае, человек может вылечиться и дожить до преклонных лет. Чем моложе пациент, тем больше шансы 100%-ного выздоровления.
Симптомы рака крови
Ранняя стадия лейкемии острого типа
Следует отличать симптомы лейкоза на ранней стадии от признаков более позднего этапа. На первоначальном этапе больной сталкивается с:
Болезненными ощущениями в брюшной полости, в особенности в её верхней области;
Болезненностью в суставах, которая может сопровождаться «ломотой» в костях;
Частыми кровотечениями, которые достаточно сложно купировать;
Форсированным формирование синяков или кровяных подтеков;
Значительным увеличением размеров не только печени, но и лимфоузлов;
Постоянной слабостью, вялостью и апатией;
Состоянием, по симптомам напоминающим лихорадку;
Частыми инфекционными заболеваниями;
Частыми позывами к мочеиспусканию.
Как правило, данный этап рака крови диагностируется уже постфактум – при переходе на дальнейшую ступень недуга.
Развернутая стадия рака крови острого типа
Так называемая «развернутая стадия» сопровождается такими симптомами, как:
Тошнота, которую пациент воспринимает, как внезапно наступившие приступы недомогания, которые время от времени сопровождаются значительным головокружением и даже рвотными позывами;
Морская болезнь или укачивание в любом средстве передвижения даже в том случае, если ранее подобных признаков никогда не было;
Активное выделение пота в ночное время;
Быстрое снижение массы тела, которое происходит без видимых причин.
После своевременно проведенного лечения, может перерасти в последующие стадии:
Ремиссиональную (в крови больного клетки бластного типа не формируются в течение нескольких лет. Речь идёт о пяти-семи годах);
Терминальную (при этом выявляется абсолютное угнетение системы кроветворения, при котором нормальное функционирование просто невозможно).
Поздняя стадия рака крови острого типа
На поздней стадии, если лейкемия так и не выявлена, но проявляются следующие признаки, больному необходима максимально срочная госпитализация:
Губы и ногти приобретают синий цвет;
Модификаций всех уровней сознания или увеличенная степень тревожности. В этом случае могут беспричинно формироваться обморочные состояния, а также наблюдается отсутствие любых реакций на стимуляции внешнего характера;
Болезненные ощущения в области сердца, теснота или значительное давление в груди, пальпитация (форсированное биение сердца с неправильным ритмом);
Увеличенная температура тела (более 38 градусов);
Крайне высокая степень частотности сокращений сердечной мышцы (тахикардия);
Диспноэ – дисфункция дыхательной системы, которое характеризуется затрудненностью или хрипотой;
Ощутимые болезненные толчки в брюшной полости;
Бесконтрольное или достаточно сильное течение крови.
Симптомы хронической формы
Хроническая форма рака крови характеризуется отдельными симптомами:
Начальный этап проходит без очевидных внешне проявлений, в случае проведения исследований становится возможным выявление увеличенного количества лейкоцитов зернистого типа (иначе это называется моноклоновой фазой рака крови);
Поликлоновая стадия характеризуется формированием опухолей вторичного характера, значительным изменением количества бластных клеток. Также этой стадии свойственно проявление осложнения в виде поражения лимфатических узлов, значительного изменения размеров печени и селезенки.
Причины рака крови
Точные факторы, приводящие к развитию лейкемии, пока что не определены, однако существуют определенные причины, которые способствуют образованию данного недуга:
Онкология в истории болезни. У больных, которые прежде проходили через химиотерапию или радиотерапию от любого другого типа рака в значительной степени увеличивается вероятность формирования любой формы лейкоза;
Заболевания генетического характера. Определенные аномалии, полученные человеком при рождении, допустим, синдром Дауна, в значительной степени повышают риск формирования лейкемии;
Некоторые болезни, связанные с функционирование крови и кровеносных сосудов, допустим, синдром миелодиспластического типа, который тоже увеличивает риск образования рака крови;
Влияние значительного уровня радиации может оказаться катализатором формирования самых разных заболеваний онкологического характера;
Активное влияние некоторых химических веществ. Взаимодействие с токсичными материалами, допустим с бензолом, крайне опасно. Потому что является причиной повышения риска при развитии лейкемии;
Лейкоз у кого-либо из родственников. Специалистами доказано, что больные, кровные родственники (близкие) сталкивались с раком крови, в самой большой степени склонны к лейкемии. Подобным пациентам желательно как можно чаще осуществлять медицинские обследования, в особенности, если у них есть любые другие факторы риска по лейкозу.
Применение некоторых сильнодействующих лекарств.
Важно помнить о том, что онкология кроветворной системы все ещё является одним из наиболее загадочных недугов. Достаточно часты случаи, когда раком крови болеют те, кто не имел каких-либо факторов, связанных с подобными рисками. Поэтому лучшим способом профилактики будет прохождение медицинских обследований раз в полгода и ведение здорового образа жизни.
Рак крови 4 стадии
Отдельно необходимо рассказать о четвертой стадии рака крови. Данная стадия известна как последняя, то есть необратимая или обратимая, но максимум в 5% случаев.
При этом наблюдается хаотические и форсированное разрастание, а также распространение клеток злокачественного образования по всему организму. Данный процесс сопровождается повреждением соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных метастатических очагов опухоли, которые расположены во всех органах тела.
Таким образом, к 4-ой стадии рака крови следует отнести такие проявления, как:
Опухоли злокачественного типа, которые крайне быстро растут;
Возникновение рака костей (в любом виде);
Быстро растущее поражение образований с метастазами легких, костей, поджелудочной железы, области мозга;
Образования «чрезвычайно-фатального» типа, например, панкреатический рак.
Рак крови у детей
Лейкемия поражает также и детей. В соответствии со статистическими данными, с ним сталкиваются в возрасте от двух до пяти лет и в основном раком крови болеют мальчики (более 60% случаев в детском возрасте).
Причины и симптоматика
Главными причинами, по которым в столь раннем возрасте проявляется рак крови, следует считать два фактора:
Воздействие радиации, а также облучение матери в какой-либо из периодов беременности;
Дисфункция генетического характера (наследственный фактор).
Проявления болезни у детей аналогичны тем, с которыми сталкиваются взрослые:
Болезненные ощущения в костях и суставах;
Общее ощущение слабости и сонливости;
Изменение размеров определенных органов (печени и селезенки), а также лимфоузлов.
Самым ранним признаком лейкемии у детей может оказаться ангина. Нередко отмечаются незначительные высыпания на кожном покрове и увеличенная степень кровоточивости.
Формы заболевания
Заболевание представленным типом онкологии у детей определяется двумя формами – острой и хронической. Характеристику недуга возможно определить не продолжительностью проявлений клинического характера, а строением клеток злокачественного образования. Острая форма лейкоза в детском возрасте определяется присутствием таких клеток в клеточном субстрате, которые ещё не успели созреть. Хроническая же форма проявляется в наличии зрелых образований в клетках опухоли.
Нередко у детей диагностируют форму, известную как «нейролейкоз». На её наличие в детском организме наиболее часто указывают симптомы неврологического характера (нарушение в деятельности мозговых оболочек или тканей мозга), внезапные головокружения, мигрени. Формируется представленная категория лейкемии исключительно при повторных случаях образования недуга.
При таком варианте развития событий, специалисты применяют новые комбинации препаратов, потому что пролечить ребенка с подобным заболеванием достаточно проблематично.
Лечение рака крови у ребенка
Для того, чтобы вылечить рак крови ребенка, применяются те же методы, что и в случае со взрослыми: химиотерапия и пересадка костного мозга. Результат после проведения химической терапии в детском возрасте часто оказывается лучшим, чем это может быть у взрослых.
Подобный эффект связан с тем, что организм ребенка намного лучше и быстрее приходит в норму после осуществления лечебного курса. В случае пересадки костного мозга донорами практически всегда оказываются близкие родственники ребенка – братья или сестры.
В процессе диагностирования рака крови у ребенка желательно осуществить переливание крови. Это связано с тем, что у больного ребенка мозг костного типа перестает разрабатывать любые типы клеток. В том случае, если не осуществить переливание, ребенок может скончаться от всевозможных простых инфекций и самых незначительных выделений крови.
Лечение рака крови
Для того, чтобы вылечить острый лейкоз, используется:
сочетание от одного до трех лекарственных средств, которые борются с опухолями;
значительные дозы гормонов глюкокортикоидного типа.
В определенных ситуациях вероятна трансплантация костного мозга. Крайне важны мероприятия поддерживающего характера. Речь идёт о переливании определенных составляющих крови и максимально быстром излечивании присоединившихся инфекционных заболеваний.
В случае с хроническими лейкозами на сегодняшний день применяются антиметаболиты. Это такой тип лекарств, которые подавляют увеличение образований злокачественного характера. В некоторых ситуациях допускается применение лучевой терапии, а также введение специфических веществ, например, радиоактивного фосфора.
Способ лечения лейкемии специалист выбирает исключительно в зависимости от формы и этапа, на котором на данный момент она находится. Постоянный контроль над состоянием больного осуществляется в соответствии с анализами крови и обследованиями в области костного мозга. Лечиться от рака крови будет необходимо на протяжении всего периода жизни человека.
После окончания лечения острого лейкоза потребуется активное и постоянное наблюдение в местной поликлинике у профилирующего специалиста. Подобное наблюдение крайне важно, потому что даёт возможность онкологу наблюдать не только за вероятным рецидивом недуга, но и за побочными эффектами лечения. Настолько же важно максимально быстро сообщить специалисту о проявившихся признаках.
Чаще всего рецидив лейкоза острого типа образуется в течение лечения или через некоторое время после его завершения. Однако рецидив недуга может не возникнуть никогда. Он образуется крайне редко после наступления ремиссии, протяженность которой оказывается больше пяти лет.
Лечение рака крови вполне возможно, но при данном недуге, как и при любом другом, очень важно обнаружить его как можно раньше. В этом случае выздоровление будет максимально быстрым.
Доктор Герман Шаевич Гандельман о лечении рака крови в Израиле
В Израиле я встречал пациентов из-за рубежа с различными видами рака крови (такими как лимфомы или лейкозы), которые долго обследовались по месту жительства, но так и не получили точного диагноза. А в Израиле диагноз был поставлен всего за 3-4 дня. При этом диагностика лимфом включала ПЭТ-КТ – метод, позволяющий безошибочно определить распространенность онкологического процесса. Точность расшифровки результатов этого исследования зависит от квалификации специалиста по ядерной диагностике. Подготовка таких специалистов – процесс длительный и дорогостоящий. Поэтому на должном уровне расшифровка результатов ПЭТ-КТ выполняется только в развитых западных странах.
Израильские онкологи используют ПЭТ-КТ не только для первичной диагностики, но и для контроля за эффективностью лечения лимфом. Поэтому в Израиле вам никогда не назначат избыточного лечения, которое может вызвать тяжелые побочные эффекты: когда болезнь отступит, лечение прекратится.
Тем, кто страдает тяжелой формой рака крови, может потребоваться трансплантация костного мозга. Для прохождения этой процедуры многие пациенты из стран постсоветского пространства также приезжают в Израиль. В нашей небольшой стране имеется целых 5 центров трансплантации костного мозга. Благодаря солидному опыту наших онкогематологов и современной оснащенности медицинских центров, показатели успешных трансплантаций в Израиле одни из самых высоких в мире.
Если вы хотите узнать о современных методах лечения рака крови в Израиле подробнее, обратитесь на мой личный сайт по данной ссылке http://gandelman.ru/onkologiya . Я готов ответить на все ваши вопросы.
В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.
В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрастелет. Особенность современного.
Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.
Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.
Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.
Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.
Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Разберем, что такое рак крови, симптомы, виды, а так же вследствие чего, бывает онкология. Раковые образования могут атаковать любую органическую систему человеческого организма. Рак крови, быстро размножается раковыми клетками, которые влияют на здоровые клетки, нарушая их функции. Кроме, крови и лимфатической системы страдает костный мозг, который также может быть в центре атаки.
Нарушаются механизмы обеспечения защиты, от инфекций и предотвращения сильных кровотечений. Лабораторный анализ помогает . Для этого необходимо сдать общий анализ крови из пальца. Рак крови у женщин проявляется реже чем у мужчин.
Рак крови симптомы у женщин
Симптоматика рака крови у женщин, на ранних стадиях проявляется признаками:
- ломота в суставах;
- трудно восстановимые кровотечения;
- слабость, вялость, апатия;
- лихорадка;
- симптомы гриппа;
- частые инфекционные заболевания.
Зная симптомы гемобластоза, вы можете спасти жизнь себе и близким. Следовательно, если человек замечает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то он должен посетить поликлинику и проконсультироваться с врачом.
Причины рака крови
Рак крови, причины возникновения:
- наследственный фактор;
- ослабленный иммунитет;
- в результате осложнений инфекционного типа;
- злоупотребление алкоголем;
- курение сигарет прием наркотических средств.
Рак крови — его виды, типы
Есть много различных видов гемобластоза: лейкемия, лимфома, миелома и более редкие виды, таких как миелодиспластический синдром (МДС) и миелопролиферативные новообразования (MPN).
Существует три основных вида гемобластоза:
- Лейкемия — множественные раковые клетки, влияют на костный мозг или кровь; сильно нарушена способность системы кровообращения, производить нормальную кровь.
- Лимфома — поражает лимфатическую систему, отвечающую за выведения жидкости с организма. Лимфоциты являются одной из разновидностей белых кровяных телец.
- Миелома — рак плазматических клеток белых кровяных телец отвечающих за выработку антител к болезням и инфекциям.
Лейкоз может быть хроническим или острым. При лейкозе острого типа, симптомы могут проявляться с быстрой интенсивностью. При раке крови острого типа проявляются симптомы: тошнота, рвота, рвотные позывы, головокружение, морская болезнь, сильное потоотделение в ночное время, резкое снижение массы тела.
Симптомы
Знания о первых симптомах гемобластоза, помогут в ранней диагностике и его эффективном лечении. Гемобластоз может вызвать много различных симптомов. Некоторые из них являются общими для всех видов, другие более характерны для определенных видов. Например, лимфомы можно охарактеризовать увеличением лимфоузлов. Одним из наиболее распространенных симптомов миеломы, является боль в костях.
Появление заболевания, возможно, распознать по симптомам:
Симптомы лейкемии
Лейкоз отличается острым разрушением поддержания здоровья красных кровяных клеток. Включает в себя симптомы анемии, слабости и сильной усталости, затрудненное дыхание во время выполнения повседневной деятельности регулярного вида.
Уязвимость нервной системы, нарушение защиты от инфекции и опухание лимфатических узлов. Анализы крови содержат более высокий уровень белых кровяных телец. Определенное проявление лейкемии также связано с кашлем, тошнотой, полнотой живота и сильной усталостью.
Симптомы лимфомы
Рак крови симптомы лимфомы включает в себя набухшие лимфатические узлы, потому что этот вид рака в основном бывает вокруг лимфатических клеток. Набухание лимфатических узлов в основном имеет безболезненный характер. Симптомы включают потерю веса, аппетита, лихорадку, внезапные приступы озноба и ночную потливость. Определенное разнообразие лейкемии также связано с кашлем, тошнотой, полнотой живота и сильной усталостью.
Симптомы миеломы
На начальной стадии может не быть симптомов. Но с постепенным прогрессированием заболевания появляется общее ощущение усталости, болезненность, восприимчивость к инфекции, затрудненное дыхание, приступы онемения и боли в груди. Могут развиваться проблемы с почками. Взятые анализы крови указывают на нарушение созревания гранулоцетарных лейкоцитов.
Рак крови, симптомы у женщин могут проявиться после другого онкологического заболевания, такого как рак кишечника или молочных желез. Первые симптомы рака крови могут обнаружиться внезапно, поэтому раз в пол года необходимо проходить медосмотр и сдавать общий анализ крови.
Стадии
Есть разные способы отличить рак крови в различных стадиях в соответствии с симптомами и скорости метастазирования.
- Первая фаза характеризуется увеличенным наличием лимфатических узлов. Это происходит из-за количества лимфоцитов. Уровень риска на данной стадии является промежуточным, поскольку на данной стадии раковый прогноз еще не распространяться и не влияет на другие органы.
- Второй этап характеризуется увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов. Существует огромное колебание в росте лимфоцитов. Уровень риска по-прежнему умеренный.
- Развитие анемии происходит на третьей стадии. Указанные органы остаются опухшие. В общем случае два или больше органов затронуты на третьей стадии злокачественного образования.
- Четвертая и последняя фаза отмечена резким падением скорости тромбоцитов. На последней стадии развития рак может также влиять на легкие, кроме тех органов, которые уже пострадали. Третья и последняя фаза являются более рискованными с точки зрения жизни пациента.
Онкология может проявить себя неожиданно на последней стадии.
Лечение
Онкологический диспансер предлагает насколько вариантов лечения, если вы имеете первые признаки рака крови. Общие направления лечения:
- Лучевая терапия.
- Биологическая терапия.
- Трансплантация стволовых клеток.
Последняя новость относительно излечимости от гемобластоза
По самым последним данным, исследователи изобрели препарат, который пытается блокировать фермент, ответственный за метастазы. Переизбыток белка, ответственного за расширение и увеличение раковых клеток, возможно, будут заблокирован.
Несколько лет назад только мечтали о излечении гемобластоза. Но, по словам специалистов-практиков и преподавателей, участвующих в научных исследованиях, первая стадия гемобластоза может быть излечима. Диета, богатая зеленью и антиоксидантами (свежие овощи и фрукты, грецкие орехи, фундук, миндаль) поможет излечить заболевание.
Практики и сторонники альтернативных терапевтических мер для лечения даже рак второй и третьей стадии. Необходимо держаться подальше от разрушительного влияния гербицидов и химических веществ. Есть потребности, чтобы свести к минимуму рискованные радиации и заменить их здоровой пищей, отдыхом, регулярными физическими упражнениями.
Общие симптомы
Включают в себя:
- Необъяснимая потеря веса.
- Усталость.
- Чувство слабости или одышка.
- Синяки на теле или кровоточивость ран.
- Увеличенные лимфатические узлы.
- Опухание желудка или дискомфорт в животе.
- Частые и повторные инфекции.
- Лихорадка.
- Ночные поты.
- Боль в костях и суставах.
- Зудящая кожа.
- Трудно все делать.
- Боль в ребрах.
Если кто-то испытывает некоторые или все из этих симптомов, то настоятельно рекомендуется посетить поликлинику, сдать анализ крови и в случае необходимости пройти дальнейшие тесты, если есть подозрение на рак крови.
Сколько живут пациенты зависит от:
- общего состояния организма;
- возраста;
- методов лечения;
- диеты;
- образа жизни;
- индивидуального настроя и веры в исцеление.
Подсчитано, что за год (более 1 миллиона людей), обнаружено восстановление организма после различных стадий гемобластоза. Статистика включает в себя все три вида гемобластоза. Наблюдаются также восстановления после рака легких.
Но важно помнить, что многие симптомы могут возникать и в других, гораздо более распространенных и менее серьезных заболеваний. Хотя эти симптомы не всегда указывают на рак крови, ранняя диагностика имеет основополагающее значение для улучшения результатов лечения, так что всегда лучше сдать анализ крови, чтобы проверить симптомы которые вызывают беспокойство. Отказаться от вредных привычек.
В любом случае держаться за жизнь нужно на всю мочь.
Соблюдайте здоровый способ жизни и будите жить долго и счастливо.
Информативное видео
Рак крови – это заболевание, связанное со злокачественными новообразованиями кроветворной, лимфатической систем и костного мозга. Характеризуется нарушением нормальной функции кроветворения и развитием незрелых клеток, которые начинают активно развиваться и взаимодействовать друг с другом в крови, селезенке, костном мозге, печени человека и в лимфатических узлах.
Симптомы рака крови могут возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Это опасное онкологическое заболевание поражает и стариков и новорожденных младенцев.
Второе название болезни – лейкемия . Она обычно зарождается в костном мозге человека. Это вещество представляет собой трубчатую ткань, заполняющую полость костей.
Рак крови может быть острым и хроническим.
Острая форма развивается быстро, стремительно и вызывает резкое ухудшение общего состояния человека.
Хроническая форма может протекать без каких-либо проявлений в течение нескольких лет. Кроме того, онкологическое заболевание крови подразделяется на виды:
Лимфоцитарный рак - имеет как острое, так и хроническое течение. В первом случае, заболевание встречается в основном в детском возрасте. Хронический лимфоцитарный рак обнаруживается после 60-летнего возраста. Причем он может иметь наследственный характер.
Миелогенный рак – также может быть острой и хронической формы. Острый рак крови этого вида встречается во всех возрастных группах. Хроническая форма обнаруживается только во взрослом возрасте.
Признаки лейкемии
Самым первым симптомом, на который нужно обязательно обратить внимание, является появление общей слабости, головокружения. Возникают боли в костях, болит голова. Может появиться отвращение к определенным запахам или к еде. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.
Кроме того, нужно обратить внимание на частые и небольшие повышения температуры тела, когда это не является следствием простуды. К врачу нужно обратиться, если наблюдается чрезмерная бледность кожных покровов, или её желтушность, резкое похудение, появление сонливости, раздражительности.
Пусть лучше ваши опасения окажутся ошибочными, но к врачу следует идти незамедлительно. Ведь болезнь сама не остановится, а будет продолжать стремительно разрушать организм.
Иногда рак крови сопровождается увеличением печени, селезенки. Может наблюдаться вздутие живота и тяжесть в подреберье. Чаще всего эти симптомы свидетельствуют о том, что онкология уже длительное время прогрессирует.
Нужно срочно идти к специалисту, если в области паха, под кожным покровом, обнаруживается плотный узелок. Такие узелки могут появиться также в подмышечных впадинах и области шеи. Эти проявления свидетельствуют о развитии новообразования лимфатической ткани. В этих случаях следует необходимо сделать анализ крови и пройти УЗИ лимфатических узлов.
Почему возникает рак крови?
Дело в том, что организм человека чрезвычайно сложное устройство и действует как единое целое. Слаженно функционировать ему помогают клетки крови. Они образуются в костном мозге, а затем распространяются по всем органам и системам организма. Эритроциты обеспечивают клетки кислородом. Тромбоциты выполняют свою функцию. Они сохраняют целостность тканей, прекращают кровотечение. Но в какой-то момент, любая из этих клеток может стать составляющей будущей раковой опухоли.
Чаще всего такое случается с молодыми, незрелыми клетками крови. Это может произойти вследствие наследственной предрасположенности, от воздействия радиации, или химического поражения. Также причиной может стать иммунодефицит.
При этом пораженная клетка начинает бороться за собственное дальнейшее существование, но вовсе не за общее благоприятное состояние организма. Поэтому начинается активное, стремительное деление клетки, с целью создания себе подобных. В результате начинает возникать огромное количество раковых клеток, которые борясь за свое существование, мешают расти нормальным, здоровым клеткам и не дают им выполнять свою функцию.
В конце концов, злокачественным клеткам становится недостаточно места в костном мозге, и они постепенно проникают в кровоток, попадая с ним в остальные органы и ткани. Причем они размножаются чрезвычайно стремительно. Как следствие, поражаются почки, легкие, сердечная мышца, лимфоузлы, костный и головной мозг.
Лечение лейкемии
В случае хронического течения, доктор проводит поддерживающую терапию, которая направлена на отсрочку или полное предотвращение развития осложнений. Острая форма лейкозов требует немедленной медицинской помощи. В этом случае применяют методы химиотерапии, радиотерапии. Иногда больному искусственно подавляют иммунитет, для того, чтобы помочь организму избавиться от раковых клеток, с последующей процедурой внедрения здоровых донорских клеток.
Прогноз болезни
Как правило, чем заболевший моложе, чем раньше начат процесс лечения, тем больше шансов на устойчивую, длительную ремиссию. Например, раннее лечение детей дает положительный результат в 95 % случаев. У взрослых ремиссия наступает в 15-20% случаях. Самый неблагоприятный прогноз исхода лечения у мужчин старше 50 лет, курящих и употребляющих спиртные напитки. В запущенных случаях болезни прогноз выживаемости не более 5%. Помните об этом и вовремя обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!
Светлана, www.сайт
