.

Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения. Последствия При смешивании с алкоголем розувастатин повлияет на нарушения сердечного ритма - брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда - ортостатическая гипотензия. О Дозах В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме. За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

При нарушении совместимости

1. Перестать дальше употреблять спиртное. 2. Последующие 4 часа пить больше воды. 3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им. 4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца. 5. Не имеет значение какая форма розувастатина принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь. 6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален. 7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью! Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма. Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

Статины относят к разновидности препаратов, подавляющих выработку ферментов в печени, которые отвечают за формирование холестерина. Препараты угнетают деятельность фермента ГМГ-КоА редуктазы, провоцирующего выработку холестерола в печени, тем самым улучшая процессы кровообращения. Совместный прием статинов и алкоголя может вызвать как резкое усиление свойств медикамента, так и полное аннулирование лечебного эффекта.

Механизмы взаимодействия при совмещении

Накопление липофильного спирта в организме приводит к формированию атеросклеротических бляшек, затруднению тока крови по сосудам, развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголизм наряду с повышенным холестерином в крови только усугубляет ситуацию, повышая риски возникновения атеросклероза, органического и функционального поражения миокарда, инсульта.

Наиболее безопасными и эффективными считаются статины под названиями: Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин. Также можно использовать их аналоги.

Взаимодействие этанола и липидоснижающих препаратов непредсказуемо, поэтому в инструкции к аптечному средству такие сведения отсутствуют. Но однозначно можно сказать, что данные компоненты не могут быть совместимы. Их одновременный прием вызывает следующие реакции:

1. Нейтрализация положительного влияния статина. Медикаментозное лечение в период запоя будет полностью обесценено.
2. Усиление эффекта лекарственного средства. Дефицит холестерина в организме также опасен и может стать причиной остеопороза, ожирения либо бесплодия.
3. Интенсивные проявления побочных эффектов.

Чтобы понизить уровень холестерина в организме, рекомендуется соблюдать специальную диету, при которой спиртное полностью заменяется зеленым чаем. Некоторые врачи разрешают выпивать по 200 мл красного сухого вина в сутки, однако сочетать крепкие напитки со статинами противопоказано.

При зависимости к алкоголю клетки печени постепенно разрушаются и заменяются соединительной тканью, происходит застой желчи. Совместимость этанола с медикаментами увеличивает нагрузку на орган. Появление воспалительных процессов и постепенное отмирание гепатоцитов в печени становятся практически неизбежными.

Побочные явления и последствия

Алкоголь усиливает побочные действия препарата, поэтому их комбинация может спровоцировать ряд осложнений:

• раздражительность, вялость, сильные перепады настроения;
• проблемы со сном;
• тошнота, рвота;
• озноб, судороги;
• увеличение частоты сердечных сокращений либо резкое понижение кровяного давления;
• расстройства желудка, диарея;
• высыпания на коже;
• аллергическая реакция, следствием которой может быть анафилактический шок либо отек Квинке;
• эректильная дисфункция.

При злоупотреблении алкогольными напитками повышаются риски образования тромбов в кровеносных сосудах. При сопутствующем атеросклерозе статины могут не успеть уменьшить количество холестерина в кровотоке. Последствием таких явлений нередко становятся инсульт, инфаркт миокарда и даже смерть.

Также ученые доказали неблагоприятное влияние статина на почки. Как и алкоголь, липидоснижающие средства вызывают синдром нарушения всех функций органа. Поэтому при подобном сочетании вероятность почечной недостаточности и алкогольной нефропатии увеличивается в разы.

Правильное совмещение

В качестве примера для совмещения алкогольных напитков и статина возьмем препарат Розувастатин. Медикамент полностью противопоказано применять одномоментно со спиртными напитками, на всех сроках беременности и во время курсового лечения.

Чтобы избежать негативных последствий, перед выпивкой следует не применять препарат ровно за сутки мужчинам, за 32 часа – женщинам. После употребления спиртного необходимо выдержать интервал в 14 часов мужчинам и 20 часов – представительницам слабого пола. После прохождения лечебного курса возможный прием спиртного устанавливает врач, обычно промежуток между последней применяемой дозой статина и потреблением алкоголя составляет от 3 суток до 1 месяца (в среднем 15 дней).

При несоблюдении указаний необходимо прекратить принимать алкоголь и в ближайшие 4 часа пить как можно больше воды. В противном случае существенно повышаются риски появления аритмии, острой сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Обзор

Из всех препаратов, снижающих уровень холестерина, статины наиболее широко используются, однако эти препараты не имеют побочных эффектов. Для тех, кто пользуется случайным (или частым) алкогольным напитком, эти эффекты и риски могут варьироваться.

Статины - это класс препаратов, используемых чтобы помочь снизить уровень холестерина. Согласно данным Национального центра статистики здравоохранения, 93 процента взрослых американцев, принимающих лекарство от холестерина в 2012 году, принимали статин. Статины мешают производству холестерина в организме. Они помогают снизить уровень ЛПНП или плохого холестерина, когда диета и физические упражнения не сработали.

Побочные эффекты Статина Эффекты Статина Побочные эффекты

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, имеют побочные эффекты или риск возникновения побочных эффектов. список побочных эффектов может вызвать у некоторых людей вопрос о том, стоит ли компромисс.

Повреждение печени

Иногда использование статинов может здоровье печени. Однако эти эффекты редки. Несколько лет назад FDA рекомендовал регулярные исследования ферментов для пациентов с статинами. Однако, поскольку риск повреждения печени настолько редок, это уже не так. Тем не менее, поскольку печень играет такую ​​сильную роль в метаболизме алкоголя, те, кто сильно пьют, могут подвергаться большему риску повреждения печени.

Боль в мышцах

По данным клиники Майо, наиболее распространенным побочным эффектом использования статинов является мышечная боль и повреждение. Это обычно ощущается как болезненность или слабость мышц. В крайних случаях это может привести к рабдомиолизу. Это опасное для жизни состояние, которое может вызвать повреждение печени, почечную недостаточность и даже смерть.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, о которых сообщалось:

• проблемы с пищеварением
• высыпания
• промывка
• плохое управление глюкозой в крови
• потеря памяти и путаница

Алкоголь и статины Алкоголь и статины

В целом, нет конкретных риски для здоровья, связанные с употреблением алкоголя при использовании статинов. Другими словами, алкоголь не будет немедленно мешать или реагировать со статинами в вашем теле. Тем не менее, употребляющие алкоголь могут подвергаться большему риску серьезных побочных эффектов. Те, у кого уже есть повреждение печени из-за тяжелого употребления алкоголя, также могут подвергаться большему риску серьезных побочных эффектов. Поскольку употребление алкоголя и (редко) статинов может влиять на функцию печени, они вместе могут поставить пациентов с большим риском страдания от проблем со здоровьем.

Использование статинов и злоупотребление алкоголем Статическое использование и тяжелое употребление алкоголя

Согласно Национальному институту злоупотребления алкоголем и алкоголизма, употребление алкоголя определяется как пить более пяти напитков за один раз в течение пяти дней подряд в какой-то момент за последние 30 дней. Выпивка пьянством выпивает более пяти напитков за один день за последние 30 дней.Если вы пьете меньше, это считается более низким риском, но не безопасным. Существует не какой-либо уровень питьевой воды, который считается безопасным.

Тяжелое употребление алкоголя может привести к ряду проблем со здоровьем и болезней. Некоторые из них:

• болезнь сердца
• болезнь печени
• повреждение головного мозга
• некоторые виды рака
• инсульт
• повреждение нервной системы

Даже слишком много пить, слишком быстро может стать риском для здоровья, Это может привести к травмам от падения, сердечных заболеваний и отравления алкоголем, чтобы назвать некоторые из них. Чтобы уменьшить риски для здоровья, вызванные слишком быстрым питьем, пить медленно, с едой и ограничивать потребление алкоголя чередующимися с безалкогольными напитками.

Определение злоупотребления алкоголем

Иногда бывает трудно узнать, когда социальное употребление алкоголя превращается в злоупотребление алкоголем. Согласно клинике Майо, следующие признаки злоупотребления алкоголем:

• неспособность контролировать или ограничивать потребление алкоголя
• , нуждающихся в пить больше, чтобы получить тот же эффект
• частые мысли об алкоголе
• сильные желания пить
• Неспособность выполнять основные обязанности в школе или на работе
• продолжать пить, даже когда это вызывает проблемы с помощью или личными отношениями
• большая часть времени тратится на алкоголь - пить, получать больше или восстанавливаться после употребления алкоголя
• Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что можете злоупотреблять алкоголем. Они могут помочь и обеспечить лечение или лечение.

Высокий уровень холестерина и алкоголя Высокий уровень холестерина и алкоголя

Употребление алкоголя в умеренных количествах - это одно изменение образа жизни, которое вы можете сделать, чтобы помочь лечить ваш высокий уровень холестерина. Было несколько исследований, которые показывают, что употребление алкоголя в умеренных количествах может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП. Тем не менее, недостаточно доказательств его пользы для врачей, чтобы рекомендовать его.

Если вы пьете большое количество алкоголя, он может повышать уровень триглицеридов и холестерина.

Большинство экспертов согласны с тем, что употребление более двух напитков в день для мужчин и один напиток в день для женщин могут поставить вас под больший риск побочных эффектов статинов.

Если у вас есть история тяжелого питья или повреждения печени, не говоря уже об этом, когда ваш врач впервые предлагает статины, может быть опасно. Позволяя вашему доктору узнать, что вы были или в настоящее время пьете пьяницу, они будут предупреждать их о необходимости искать другие виды лечения. Они также будут следить за вашей функцией печени за признаки повреждения.

При лечении высокого уровня холестерина или использования статинов важно поддерживать пить на умеренном уровне или вообще не пить. Чрезмерное употребление алкоголя, выпивка и злоупотребление алкоголем имеют ряд рисков для здоровья. Использование алкоголя может повысить уровень холестерина и увеличить риск повреждения печени. Это может также привести к другим серьезным проблемам со здоровьем и травмам. Если вы не уверены в чрезмерном употреблении алкоголя, не забудьте немедленно поговорить с врачом. В настоящее время нет доказательств того, что комбинация статинов и алкоголя увеличивает повреждение печени больше, чем каждый независимо.Однако, поскольку статины могут быть связаны с повреждением печени, важно быть осторожным с алкоголем, если вы принимаете статин.

Выбор редакции

Профессионал здравоохранения

Когда кому-то, кого вы заботитесь, поставлен диагноз карциномы почек (RCC), он может чувствовать себя подавляющим. Вы хотите помочь, но вы не знаете, что делать или с чего начать. Ваш друг или член семьи могут не знать, как обратиться за помощью, в которой они нуждаются. Важно быть информированным и осознанным, чтобы вы могли оказать помощь, когда почувствуете, что это необходимо.

Гиполипидемический препарат.
Препарат: КРЕСТОР
Активное вещество препарата: rosuvastatin
Кодировка АТХ: C10AA07
КФГ: Гиполипидемический препарат
Регистрационный номер: П №015644/01
Дата регистрации: 13.05.04
Владелец рег. удост.: ASTRAZENECA UK Ltd. {Великобритания}

Форма выпуска Крестор, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «ZD4522 10» на одной стороне и насечкой на другой стороне. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. розувастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг



Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «ZD4522 20» на одной стороне. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. розувастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, глицерола триацетат, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), вода очищенная.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «ZD4522» на одной стороне и «40» — на другой. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. розувастатин (в форме кальциевой соли) 40 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, глицерола триацетат, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), вода очищенная.
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Крестор

Гиполипидемический препарат, является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Xc). Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез Xc и катаболизм ЛПНП.
Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.
Крестор снижает повышенное содержание Xc-ЛПНП, общего холестерина, ТГ, повышает содержание Xc-ЛПВП, а также снижает содержание аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина A-1 (АпоА-1), снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.
Терапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии Крестором, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме.
Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии вне зависимости от расы, пола или возраста (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и с семейной гиперхолестеринемией). У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа (средний исходный уровень Хс-ЛПНП около 4.8 ммоль/л) на фоне приема препарата в дозе 10 мг уровень Хс-ЛПНП достигает значений < 3 ммоль/л.
У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих Крестор в дозе 20-80 мг, отмечается положительная динамика липидного профиля (исследование с участием 435 пациентов). После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии) отмечается снижение уровня Хс-ЛПНП на 53%. У 33% пациентов достигается уровень Хс-ЛПНП < 3 ммоль/л.
У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимающих Крестор в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение уровня Хс-ЛПНП составляет 22%.
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой в отношении содержания Хс-ЛПВП.
Исследования по влиянию розувастатина на снижение количества осложнений, вызываемых липидными нарушениями, такими как ИБС, еще не завершены.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч после приема препарата внутрь. Абсолютная биодоступность — примерно 20%.
Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме.
Распределение
Розувастатин накапливается преимущественно в печени. Vd — примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.
Метаболизм
Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.
Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90% фармакологической активности по ингибированию циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное — его метаболитами.
Выведение
Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T1/2 — примерно 19 ч. T1/2 не изменяется при увеличении дозы препарата. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).
Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях
Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.
Сравнительные исследования фармакокинетики розувастатина у японских и китайских пациентов, проживающих в Азии, показали приблизительно двукратное увеличение средних значений AUC, по сравнению с показателями у европейцев, проживающих в Европе и Азии. Не выявлено влияния генетических факторов и факторов окружающей среды на полученные различия в фармакокинетических параметрах. Фармакокинетический анализ среди различных этнических групп пациентов не выявил клинически значимых различий среди европейцев, латиноамериканцев, чернокожих или афроамериканцев.
У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-дисметила существенно не меняется.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности не выявлено увеличения T1/2 розувастатина (пациенты с баллом 7 и ниже по шкале Чайльд-Пью). У 2 пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайльд-Пью отмечено увеличение T1/2, по крайней мере, в 2 раза. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайльд-Пью отсутствует.

Показания к применению:

Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая и не измельчая. При необходимости приема препарата в дозе 5 мг следует разделить таблетку 10 мг.
До начала терапии Крестором пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым уровням липидов.
Рекомендуемая начальная доза Крестора для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, составляет 5 или 10 мг 1 раз/сут. При выборе начальной дозы следует руководствоваться содержанием холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели доза может быть увеличена.
После приема в течение 4 недель дозы, превышающей рекомендуемую начальную, последующее ее повышение до 40 мг можно проводить только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно при семейной гиперхолестеринемии) в случае неэффективности препарата в дозе 20 мг и под контролем врача в специализированных клиниках.
Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к специалистам. После 2-4 недельной терапии и/или при повышении дозы Крестора необходим контроль показателей липидного обмена, при необходимости требуется коррекция дозы.
Пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.
Для пациентов азиатской расы рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг.
Для пациентов, предрасположенных к миопатии, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг.

Побочное действие Крестор:

Оценка частота возникновения побочных реакций: часто (>1%, <10%), иногда (>0.1%, <1%), редко (>0.01%, <0.1%), очень редко (<0.01%).
Аллергические реакции: иногда – крапивница; редко — ангионевротический отек.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко – полиневропатия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, тошнота, боли в животе; редко – незначительное, бессимптомное, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — желтуха, гепатит.
Дерматологические реакции: иногда — зуд, сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; редко — миопатия, рабдомиолиз, артралгия. Дозозависимое повышение уровня КФК наблюдается у небольшого числа пациентов, принимавших розувастатин. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения КФК более чем в 5 раз выше ВГН терапию следует приостановить.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (<1% пациентов, получающих дозу 10-20 мг и около 3% пациентов, получающих дозу 40 мг). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.
Прочие: часто — астенический синдром.
Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме Крестора, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно.
Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Противопоказания к препарату:

Для таблеток 10 мг и 20 мг:

- выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
- миопатия;

- беременность;


- предрасположенность к развитию миотоксических осложнений;

Для таблеток 40 мг:
- заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
- одновременный прием циклоспорина;
- наличие факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза: почечная недостаточность средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин); гипотиреоз; личный или семейный анамнез мышечных заболеваний; миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе; чрезмерное употребление алкоголя; состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина; одновременный прием фибратов; пациенты азиатской расы;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- отсутствие адекватных методов контрацепции;
- повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата.
С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушениях, неконтролируемой эпилепсии; при наличии риска развития миопатии/рабдомиолиза: почечная недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов, возраст старше 65 лет, состояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме, азиатская раса, одновременное назначение с фибратами.

Применение при беременности и лактации.

Крестор противопоказан при беременности и в период лактации. При возникновении беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно.
Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. Поскольку Хс и продукты его биосинтеза важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата.
Клинические данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения Крестора в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях установлено, что розувастатин выделяется с грудным молоком у крыс.

Особый указания по применению Крестор.

При применении Крестора в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.
У пациентов с имеющимися факторами риска рабдомиолиза необходимо рассмотреть соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска и проводить клиническое наблюдение.
Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять уровень КФК. Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и уровень КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении Крестора или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.
Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходный уровень КФК существенно повышен (в 5 раз выше ВГН), через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходный уровень КФК (в 5 раз выше ВГН).
Рутинный мониторинг КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.
Не отмечено признаков увеличения токсического воздействия на скелетную мускулатуру при применении Крестора в составе комбинированной терапии. Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение Крестора и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска при совместном применении Крестора и фибратов или ниацина.
Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Прием Крестора следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.
У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения Крестором.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены. Опыт применения препарата в педиатрической практике ограничен небольшим количеством наблюдений — дети от 8 лет и старше с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. В настоящее время не рекомендуется применять Крестор у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не проводилось исследований по изучению влияния Крестора на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Основываясь на фармакодинамических свойствах, не предполагается, что Крестор обладает таким влиянием.
При занятиях потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

Передозировка препаратом:

При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются.
Лечение: специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию, необходим контроль функции печени и уровня КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен.

Взаимодействие Крестор с другими препаратами.

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась.
Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени (МНО). Отмена розувастатина или снижение его дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).
Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax в плазме крови и AUC розувастатина.
Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.
Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax розувастатина на 30%, вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина.
Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов на фоне применения Крестора (подобная комбинация широко использовалась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами). Фармакокинетические данные по одновременному применению Крестора и гормонозаместительной терапии отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичного эффекта и при использовании этого сочетания.
Не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином или фенофибратом. Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (превышающие или эквивалентные 1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном использовании с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при использовании в качестве монотерапии.
Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих ферментов. Не было отмечено клинически значимого взаимодействия между розувастатином и флуконазолом (ингибитором CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором CYP2A6 и CYP3A4). Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо). Таким образом, не ожидается взаимодействия, связанного с системой цитохрома Р450.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Крестор.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Читать историю полностью >>>

Холестерин – во многом полезное для организма человека вещество, ведь с его помощью протекают процессы строительства клеток, образуются жизненно важные гормоны и нормализуется работа пищеварительной системы. Содержание его в крови характеризуется двумя составляющими: большая часть холестерина вырабатывается в печени и около двадцати процентов от общего количества поступает в организм с пищевыми продуктами, также содержащими это вещество. Так вот страшен для человека именно переизбыток холестерина. В таких случаях он откладывается на стенках артерий и образует холестериновые бляшки, которые мешают нормальному кровотоку, а при наличии тромбов могут закупорить сосуд, приводя таким образом к инсультам или инфарктам. При накоплении холестерина на стенках сосуда развивается атеросклероз, который является причиной ишемической болезни сердца. Когда уровень холестерина в крови зашкаливает и значительно повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают гиполипидемические препараты – статины. Как правило, такие медикаментозные средства прописывают на всю оставшуюся жизнь. По незнанию, или по причине халатности, люди, которым назначено такое лечение, продолжают вести обычный образ жизни: едят вредную пищу, курят, употребляют спиртные напитки. Навряд ли кто-либо при этом задумывался о том, можно ли совмещать статины и алкоголь. А ведь это немаловажно, потому что такая совместимость далеко не благополучна. Итак, что же такое статины и с чем их едят в буквальном смысле этого слова.

Принцип действия гиполипидемических препаратов

Статины – это ряд жиросжигающих медицинских препаратов, действие которых основано на подавлении выработки ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Такие лекарственные средства положительно влияют на состояние кровеносных сосудов и существенно улучшают их поврежденные слои. Однако это возможно лишь на начальных стадиях атеросклероза, когда отложение холестерина на стенках артерий началось, но говорить об атеросклерозе еще рано.

Еще одним немаловажным действием статинов на организм является разжижение крови. А это в значительной степени снижает риск образования тромбов, соответственно препятствуя тем самым их прикреплению к атеросклеротическим бляшкам.

Липидоснижающие препараты существуют уже в нескольких поколениях. Самыми действенными на сегодняшний момент являются лекарственные средства последнего поколения, в состав которых входят симвастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин и церивастатин. Они высоко ценятся, благодаря своей способности не только избавляться от «плохого» холестерина в крови, но и значительно повышать уровень «хорошего». Такие статины очень популярны и считаются лучшими гиполипидемическими препаратами. Их терапевтический эффект развивается буквально через месяц постоянного их употребления.

Принимать статины нужно только по рекомендации специалиста, так как этот процесс требует контроля уровня холестерина в крови. Кроме того, при незначительном отклонении этой цифры от нормы бороться с проблемой нужно при помощи специальных диет и здорового образа жизни. Если после всех этих процедур уровень холестерина продолжает расти, врач может прописать для его нормализации липидоснижающие препараты.

Часто при терапии статинами назначают полезные пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника и желудка. Хорошо зарекомендовал себя в этом плане Бактистатин – биологически активная добавка, сочетающая в своем составе свойства пробиотика и адсорбента. Он активно заселяет организм полезной микрофлорой и способствует выводу из него опасных токсинов, вредных радионуклидов и тяжелых металлов.

Статины назначаются при гиперхолестеринемии различного характера, в том случае когда другие методы неэффективны.

Клиническая картина

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Принимаются такие лекарственные средства в комплексном лечении при высоком уровне холестерина в крови следующих заболеваний:

• атеросклероз, особенно в стадии прогрессирования, угрожающий полной закупорке сосудов;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• ожирение;
• инсульт;
• большая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей в возрасте старше сорока лет;
• аорто-коронарное шунтирование или другие сердечные операции;
• внезапная смерть от сердечной недостаточности в анамнезе близких родственников, возрастом до пятидесяти лет.

Противопоказания и побочные эффекты статинов

Противопоказаниями к применению данных медицинских препаратов являются такие состояния:

• тяжелые нарушения работы печени, цирроз или гепатит;
• период беременности и грудного вскармливания;
• аллергические реакции, особенно если они уже возникали при приеме таких препаратов;
• гиперчувствительность к компонентам, входящих в состав лекарственного средства.

В некоторых источниках есть информация о том, что нельзя принимать станины при сахарном диабете и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако эти лекарства никаким образом не влияют на белковый или углеводный обмен, а также на обмен пуринов. Поэтому применять их при диабете, подагре и других заболеваниях им сопутствующих не противопоказано.

При длительном и постоянном применении статинов возможен риск развития некоторых побочных эффектов, которые обычно быстротечны и вызваны в большей степени неправильным подходам к лечению. Такие реакции выражаются в:

• нарушениях сна, повышенном потоотделении;
• потере вкусовых ощущений и понижении слуха;
• резких скачках артериального давления и учащенном сердцебиении;
• носовых кровотечениях и снижении уровня тромбоцитов в крови;
• тошноте, расстройстве стула, болях в области живота, головокружении;
• снижении потенции и нарушении мочеиспускания;
• суставных и мышечных болях;
• аллергических реакциях: фотосенсибилизации, отечности, покраснениях кожных покровов, зуде, экземе;
• болях в области сердца, сухом кашле, заложенности носа.

Не следует сочетать статины с грейпфрутовым соком. Он в своем составе содержит вещества, которые отрицательно влияют на метаболизм статинов, тем самым повышая их концентрацию в организме человека, что незамедлительно приведет к передозировке препаратом со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Одновременный прием гиполипидемических средств с алкоголем вызывает токсическое поражение печени.

Достоинства и недостатки статинов

К достоинствам медицинских препаратов данной группы можно отнести:

• риск возникновения инсульта и инфаркта сокращается до тридцати процентов;
• смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается на сорок процентов в первые пять лет;
• объем холестерина в крови снижается на пятьдесят процентов от максимально высокого при регулярном применении;
• статины последнего поколения абсолютно безопасны и в рекомендованных дозах не несут значительного токсического урона организму, к тому же при их применении отмечаются относительно низкие риски возникновения побочных реакций;
• разнообразие аналогов препаратов на основе одного и того же действующего вещества в разных ценовых категориях, что делает статины доступными для различных слоев населения и разных финансовых возможностей пациентов.

Недостатков у статинов немного. Здесь можно выделить лишь высокую стоимость некоторых препаратов, однако на сегодняшний момент существует масса аналогов с таким же действующим веществом по более дешевой цене.

Но стоит заметить, что не так давно по поводу приема статинов ходило множество слухов о том, что их длительное применение способствует развитию онкологических заболеваний печени, сахарного инсулиннезависимого диабета, катаракты, а также отрицательно влияет на умственные способности. Однако вследствие медицинских исследований такое негативное влияние на организм было опровергнуто и доказано, что наличие данных заболеваний вызвано совершенно другими факторами. К тому же у людей, уже имеющих в анамнезе сахарный диабет, при приеме статинов риск развития серьезных осложнений снижался на сорок процентов, что было успешно продемонстрировано медиками из Дании.

Стоит также отметить и тот момент, что ранее при лечении подобными медицинскими препаратами уровень холестерина в крови действительно значительно снижался, однако при этом никто не задумывался о том, что недостаток его тоже отрицательно сказывается на организме. При длительном приеме статинов пациенты начинали испытывать дискомфорт, связанный с:

• головной болью и головокружением;
• мышечной слабостью;
• лихорадкой и повышенной температурой тела;
• метеоризмом, вздутием живота;
• снижением остроты зрения;
• диспепсическими расстройствами ЖКТ.

Действительно, при приеме гиполипидемических препаратов, в максимальных дозировках длительное время может проявиться нехватка холестерина, однако в этом направлении постоянно идут исследования, и в препаратах последнего поколения такой недостаток устранен, поэтому они считаются потенциально безопасными медицинскими средствами.

Снижение холестерина без таблеток

Конечно же, таблетки – это уже последняя стадия и применяются они только по показанию врача, когда состояние больного запущено и атеросклероз уже вовсю прогрессирует.

Первее всего специалисты назначают безлекарственную терапию, если болезнь находится в начальной стадии и отсутствуют серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. К этой терапии относятся:

• соблюдение диеты или правильное питание, включающее в себя отказ от жареной и жирной пищи;
• умеренные физические нагрузки: гимнастика, активность на свежем воздухе, прогулки пешком, плавание;
• отказ от алкоголя и курения, которые являются одними из факторов повышения холестерина в организме.

Предпочтение при этом следует отдавать отварной или приготовленной на пару пище, однако это не значит что нужно полностью отказаться от молочных продуктов, яиц, жирных сортов мяса и субпродуктов. Эти вещества нужны для правильного функционирования организма, поэтому их потребление следует лишь немного ограничить.

Существуют так называемые природные статины, содержащиеся в некоторых продуктах питания, употребление которых понизит уровень холестерина в крови. К таким продуктам относятся:

• рыба;
• крупы: ячмень и овсянка;
• яблоки;
• бобовые культуры;
• растительные масла.

Можно также употреблять медицинские препараты, содержащие рыбий жир, который богат полезными омега кислотами, способствующими нормализации холестеринового обмена в организме.

Взаимодействие статинов с алкогольными напитками

Одновременный прием лекарственных препаратов и алкоголя не приветствуется любыми специалистами. Такое сочетание может нанести непоправимый ущерб здоровью и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Что может произойти при таком взаимодействии? Такое сочетание способствует:

• усилению действия лекарственного препарата;
• ослаблению терапевтического эффекта медицинского средства, или полной его нейтрализации;
• действие лекарства окажется прямо противоположным ожидаемому.

Никто не сможет сказать, даже самый квалифицированный специалист, как именно поведет себя лекарственное средство при взаимодействии с алкоголем, потому как это зависит от различных состояний:

• разновидности и крепости алкогольных напитков;
• специфических особенностях пациентов;
• дозировки лекарственного препарата и спиртного;
• особенностей таблеток.

Наши читатели пишут

Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма

От кого: Людмила С. ([email protected])

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.

Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте , уверена на 100% вам поможет!

Стоит помнить о том, что этанол способствует усилению побочных реакций лекарственного препарата. И в таком случае они проявятся особо жестоко, даже если раньше никаких отрицательных эффектов при приеме статинов не наблюдалось.

Алкоголь агрессивно и губительно воздействует на клетки печени, а прием лекарства только усугубит это действие. Результатом станет разрушение гепатоцитов и замена их соединительной тканью, что в свою очередь послужит толчком для развития некроза и цирроза печени.

Статины рекомендуются к приему при наличии рисков развития сердечных патологий. Нарушение работы сердца и сосудов само по себе исключает употребление горячительных напитков, а в сочетании с алкоголем негативное воздействие возрастет в несколько раз, что явится причиной развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

К тому же, спиртное в некоторых случаях снижает эффективность лекарства, что естественно перечеркнет все предыдущее лечение, приведет к обострению заболевания и наличию ненужных осложнений.

Выводы

Статины и алкоголь – понятия абсолютно несовместимые, о чем указано и в инструкции по применению препаратов. Такое сочетание может нанести непоправимый ущерб здоровью и вызвать критические состояния, ведущие к летальному исходу. При лечении гиполипидемическими препаратами употребление алкоголя нужно свести к минимуму, а лучше исключить полностью. Ваше здоровье – в ваших руках!

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock .

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.