От качества работы щитовидной железы зависит весь организм, поэтому отклонения в ее работе опасны для здоровья. Эутиреоз щитовидной железы – пограничное состояние, при котором количество тиреоидных гормонов соответствует норме, но при обследовании на УЗИ видны изменения. Медики это состояние называют не заболеванием, а эутиреоидной патологией. Так как больного ничего не беспокоит, он обращается за помощью только после того, как орган увеличился в размерах из-за онкологии или зоба (разросшейся тиреоидной ткани).
Клинический эутиреоз вызывает нехватка йода в организме. В результате на железе образуются диффузные увеличения или кисты. Немаловажны также экологические факторы в конкретном регионе.
Часто патология развивается при беременности, когда работа организма меняется. Орган может увеличиться, но лечение чаще всего не требуется, так как после родов железа восстанавливается.
Причиной отклонений могут стать некоторые автоиммунные заболевания. В этом случае патология называется аутоиммунным эутиреозом, который через некоторое время переходит в тиреоидит.
Встречается также медикаментозный эутиреоз, который развивается под воздействием какого-то медикамента. Патологию могут вызвать также воспалительные процессы в железе и генетическая предрасположенность.
У ребенка эутиреозная патология может развиться из-за генетической предрасположенности или слабой иммунной системы. Чаще всего отклонение проявляется как аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Ребенок медленно развивается физически, снижается интеллект, учащаются инфекционные заболевания, у девочек задерживаются или не появляются менструации.
Признаки эутиреоза
Больной может ничего не замечать несколько лет, поэтому обращается к врачу только после появления внешнего дефекта – увеличения органа или изменения формы шеи. Но симптомы все же существуют, просто на них не обращают внимания. Повышается возбудимость, в горле появляется ком, голос становится сиплым, возникают проблемы с глотанием пищи, больной устает после малейшего нервного напряжения.
Одна из форм эутиреоза – зоб узловой, при котором на железе образуются узелки (одиночные или групповые). Анализ крови показывает предельно допустимые значения тиреоидных гормонов. Узелки становятся заметными только на второй стадии заболевания.
Хотя эутиреозные изменения не считаются болезнью, без внимания их оставлять не стоит! Со временем они могут стать опасными!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
Симптомы зависят и от стадии заболевания:
- на первой ничего не видно, пальцами не прощупывается;
- на второй тоже ничего не видно, но при пальпации прощупываются отклонения;
- на третьей отклонения становятся видны.
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, назначает анализы на содержание гормонов щитовидной железы и гипофиза, назначает обследование на УЗИ.
Методы лечения
Что такое эутиреоз? Это отклонение, а не заболевание. Она сигнализирует о том, что железа почти не способна защищаться от отрицательных влияний. Если состояние органа стабильное, то достаточно раз в 6 месяцев посещать врача, сбалансировать рацион питания, больше гулять на свежем воздухе.
Предотвратить превращение патологии в болезнь поможет:
- исключение из рациона сахара, бананов, картофеля, пшеницы, бобовых, капусты;
- нормализация массы тела;
- гимнастика, длительные прогулки (но не под прямыми солнечными лучами);
- исключение из жизни стрессовых ситуаций;
- избавление от дисбиоза кишечника.
Как лечить эутиреозные отклонения на первой стадии? Цель – уменьшить размеры узелков и железы, нормализовать состояние больного. Поэтому достаточно консервативной терапии: препаратов йода и левотироксина. Они могут назначаться как отдельно, так и комбинированно.
Усилить эффект можно народными средствами: повышением потребления морской капусты (ламинарии) и черноплодной рябины. Достаточно съедать 50 г свежей ламинарии и три чайные ложечки смеси рябины с сахаром каждые сутки.
Перед применением народных средств обязательна консультация лечащего врача!
Если патология превратилась в АИТ или зоб больших размеров, нарушающий дыхание и глотание пищи, назначается хирургическое лечение. Перед операцией обязательно делается биопсия, чтобы установить, нет ли онкологии.
В период реабилитации необходимо укрепить иммунную систему. Особенно это важно для женщин, у которых щитовидная железа работает более напряженно, чем у мужчин. Эндокринная система может выйти из строя даже из-за стресса, длительного приема гормональных средств или антибиотиков во время лечения гинекологических заболеваний.
Если оставить эутиреоз без должного внимания, он обязательно преобразуется в тиреотоксикоз, который способен вызвать сердечную недостаточность и инфаркт. Тяжелая форма способствует развитию распространенного атеросклероза и слабоумия.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
Многие задаются вопросом, эутиреоз щитовидной железы, что это такое и как избавиться от этой проблемы?
Эутиреоз – это недуг, который способен привести к серьезным проблемам со щитовидкой. Заболевания щитовидки являются довольно распространенными. Они воздействуют на здоровье организма целиком.
Причем анализ на наличие гормонов и эутиреоидный статус ТТГ иногда не позволяют выявить болезнь. Одно из таких заболеваний, когда гормоны остаются в норме, это эутиреоз щитовидной железы.
Если имеется эутиреоз, у пациента возможно формирование серьезных заболеваний, которые становятся источником необратимых перемен в щитовидке.
Эутиреоз: что это такое?
Эутиреоз щитовидки
– это такое обратимое изменение, при котором сохраняется функциональность щитовидной железы. Эутиреоидное состояние не подразумевает симптоматику гипотиреоза либо гипертиреоза.
Хотя в щитовидной железе разрастается эутиреоз, благодаря диффузному увеличению узлов, гормональный уровень остается нормальным (это многоузловой тип заболевания). Но это не значит, что пациент совершенно здоровый.
Эутиреоз щитовидной железы является пограничным состоянием, во время которого гормональный уровень меняется в любое время (снижается либо увеличивается).
Данное заболевание является непродолжительным. Зачастую на его фоне проявляются болезни, которые сопровождаются эутиреоидной гиперплазией либо гипоплазией . По этой причине необходимо вовремя выявить и излечить эутиреоз щитовидной железы.
Кого включает группа риска?
Зная, что это такое эутиреоз, нужно понять, когда он возникает. Врачи определяют несколько факторов, которые провоцируют формирование эутиреоза щитовидной железы:
- Генетическая предрасположенность;
- Воспалительный процесс в щитовидке;
- Влияние экологических факторов;
- Прием противобактериальных либо гормональных медикаментов;
- При беременности, как следствие недостаточности минералов.
Для предотвращения проблем со здоровьем, следует соблюдать профилактические меры эутиреоза щитовидной железы.
Как классифицируют эутиреоз
Клинически эутиреоз щитовидной железы подразделяется на несколько видов. Они зависят от того, насколько выражены патологические изменения.
Классификация эутиреоза щитовидной железы происходит следующим образом:
- 1 степени , что это такое: заболевание, у которого скрытая форма течения. Отклонения не выявляются ни во время визуального осмотра, ни при пальпационном осмотре.
- Узловой зоб 2 степени , что это такое: при данном заболевании отклонения в состоянии здоровья обнаруживаются при визуальном осмотре. Хотя пальпационный осмотр не дает результатов.
- Узловой зоб 3 степени , что это такое: для такой болезни характерно разрастание покровов щитовидной железы, заметное не только визуально, но и его с легкостью можно прощупать.
Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы зависят от степени прогрессирования заболевания.
Источники, влияющие на формирование недуга
Теперь, когда мы разобрались, эутиреоза щитовидной железы: что это такое, рассмотрим факторы, которые влияют на его формирование. Главные причины эутиреоза щитовидной железы:
- Недостаточность йода . Как следствие формируется клинический эутиреоз щитовидной железы. В это время начинается разрастание клеток щитовидки, которые стремятся восполнить запас йода из иных органов. Результатом является увеличение щитовидной железы в размерах, а также образование диффузного зоба или коллоидной кисты.
- Наличие беременности . У представительниц прекрасного пола в интересном положении эутиреоз формируется в условиях наличия гипертиреоза щитовидки. У женщин восстанавливается уровень гормонов благодаря тому, что организм очень нуждается в увеличении объема тиреоидных гормонов.
- Аутоиммунный тиреоидит (Аит) . В этой ситуации эутиреоз щитовидной железы – это начальная стадия болезни, затягивающаяся не на один год.
- Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы является побочным явлением после принятия разнообразных медикаментов. Это состояние является обратимым. Когда будет отменен препарат, который спровоцировал развитие заболевания, возвратится в норму.
- Нередко можно встретить наследственную форму заболевания . По этой причине происходит формирование эутиреоза у детей.
- Плохая экология в месте, где проживает человек.
- Травма щитовидки либо перенесенная операция.
- Частое пребывание в состоянии стресса.
Как диагностировать эутиреоз
Что делать для определения заболевания? При первичном обращении к эндокринологу зачастую не выявляется патология, поскольку признаки, проявляющиеся при эутиреозе щитовидной железы, свойственны многим недугам.
При визуальном осмотре, возможно, определить только зоб 2 степени.
По этой причине, чтобы подтвердить либо исключить имеющиеся структурные изменения в щитовидке, используются такие способы диагностирования:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- Определение уровня тиреоидного гормона и тиреотропина путем сдачи крови.
Предварительно подтвердить диагноз эутиреоз щитовидной железы можно по нормальному гормональному уровню, в то время как на УЗИ обнаруживают структурное изменение в форме узла либо кисты. Для исключения формирования онкологии больному назначается проведение сцинтиграфии и биопсии.
Симптоматика эутиреоза щитовидной железы
Многие пациенты даже не подозревают о том, что больны эутиреозом, так как перемен не наблюдается. Но при проведении УЗИ эутиреоз щитовидной железы с легкостью обнаруживается. На что же следует обратить внимание, чтобы предупредить появление проблем в щитовидной железе?
Вот что за главные симптомы формируют эутиреоз щитовидной железы:
- Это раздражение, нервозное состояние без особой причины;
- Это повышенная утомляемость;
- Это выявление небольшой припухлости в районе шеи во время визуального осмотра;
- Это наличие комка в горле во время глотания. В некоторых случаях глотать очень тяжело;
- При ощупывании замечается формирование узелка. В некоторых случаях возможен дискомфорт, хотя зачастую такие образования не болезненные.
Если выявлены сразу несколько симптомов эутиреоза щитовидной железы, отправляйтесь на прием к эндокринологу, сделайте УЗИ щитовидки и другие необходимые анализы.
Когда будет установлен точный диагноз, вам назначат соответствующее лечение. Следует заметить, что при халатном отношении к здоровью щитовидки возможно формирование зоба.
Что включает в себя лечение эутиреоза
Для терапии эутиреоза в некоторых случаях не требуется прием медикаментов. К примеру, если щитовидка в незначительной степени диффузно изменена и обнаружены 1-2 узла с размером 0,8 мм в диаметре (при Аит), рекомендуется только регулярное посещение эндокринолога и каждые полгода прохождение УЗИ щитовидки.
Если у вас есть желание остаться здоровым, такой план будет достаточно не сложным, ведь обследование на УЗИ довольно недорогое.
При обнаружении в условиях выраженной симптоматики серьезных структурных изменений в покровах щитовидки назначают курс лечения с использованием медикаментов.
Чтобы привести состояние пациента в норму, и притормозить увеличение в размерах щитовидной железы назначают прием препаратов йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и пр.) либо L-Тироксин (Левотироксин) .
Если отсутствует эффект от лечения одним видом препарата, может быть назначен прием препарата с йодом в комплексе с Левотироксином.
Контроль УЗИ проводят через каждые 3-6 месяцев, затем возможна корректировка терапевтической схемы. Неплохой результат от терапии это, когда устранены симптомы, которые беспокоили пациента, а также ткани щитовидки не увеличиваются.
Если лечение дало результат, с течением времени щитовидка возвращается в нормальное состояние: происходит исчезновение либо уменьшение (0,8 мм и менее) узлов, заметно уменьшения диффузных разрастаний.
Физиотерапевтического лечения при эутиреозе
Что нужно делать для комплексной терапии?
Для излечения эутиреоза щитовидной железы в совокупности с приемом медикаментов может быть назначена физиотерапия, в частности, проведение массажа, электрофореза, а также климатолечение либо теплолечение.
К тому же физиотерапию назначают как на начальной стадии, так и при вторичной степени эутиреоза щитовидной железы.
Комплексное лечение позволит улучшить эффект от приема лекарств и снизить дозу гормональных средств. Физиотерапевтическое лечение эутиреоза щитовидной железы воздействует непосредственно на функции органов секреции, нормализует их функционирование.
Оперативное вмешательство при эутиреозе: что это такое
Если медикаментозная терапия не дает результата, даже в комплексе с физиотерапией, возможно использование оперативного вмешательства. Под операцией подразумевается небольшое иссечение разрастающихся узелков и частичная резекция диффузно разросшихся покровов при эутиреозе щитовидной железы.
В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводят через небольшие разрезы с помощью эндоскопа. Ткани травмируются по минимуму, чем обусловлена небольшая госпитализация (2-3 суток) и кратковременное обновление. Причем после такой операции для лечения эутиреоза щитовидной железы, на шее остается только маленький шрамик.
Сложностью является точное определение размеров тканей, которые подлежат иссечению при эутиреозе щитовидной железы. Если удалить лишнюю ткань, возможен постоперационный гипотиреоз.
При недостаточном иссечении не будет нужного результата. По этой причине проводить операцию должен лишь высококвалифицированный эндокринолог-хирург.
Что кушать при эутиреозе щитовидной железы?
Как лечить эутиреоз мы уже разобрались. Теперь определимся, какое питание должно быть при эутириозе. Врачи уверены, что это не сложно – придерживаться некоторых требований в питании.
Вот, что нужно соблюдать пациентам:
- Принимать пищу следует 4-5 раз на протяжении дня;
- Оптимальным вариантом будут отварные либо тушеные блюда;
- Не рекомендовано употребление острых блюд, пряностей, жирного мяса, спиртных напитков, шоколада, крепкого чая и кофе, насыщенных мясных либо рыбных бульонов;
- Рекомендовано ограничение использования в блюдах капусты, репы, горчицы, хрена и иных крестоцветных;
- Необходимо включить в рацион продукты содержащие йод: соль, морскую рыбу, кальмары, креветки, ламинарии (морскую капусту), крабов. Причем употреблять их нужно дозировано.
Запомните, что сбалансированное питание при эутиреозе щитовидной железы либо иных болезнях щитовидки – это только дополнение к терапии, но никак не лечение . Назначать и контролировать диету должен специалист.
Профилактические меры
Зная про эутиреоз (что это такое), можно перейти к способам профилактики. В качестве профилактических мер эутиреоза щитовидной железы, следует делать следующее:
- Следите за тем, чтобы йод поступал в организм. Врачи уверены, что это делать несложно;
- Избегайте стрессовых и депрессивных ситуаций;
- Регулярно проверяйте состояние здоровья щитовидной железы;
- Дважды в течение года сдавайте кровь, чтобы определить количество тиреотропина (что это такое и какая должна быть норма, ответит лечащий врач);
- Каждые 6 месяцев обследуйте щитовидную железу на УЗИ.
Заключение
Теперь вы знаете, что это такое эутиреоз. Если своевременно выявить эутиреоз щитовидной железы, то можно предотвратить возможные осложнения и сделать более легким лечение.
Эутиреоз – это заболевание щитовидки, при котором она хоть и вырабатывает необходимое количество гормонов, но при первом же перепаде гормонального фона щитовидка увеличивается и появляется узловой зоб. Эутиреоз одно из заболеваний, которое очень сложно обнаружить и оно относится к опасным заболеваниям, так как влияет на работу всего организма.
Классификация
Различается три степени эутиреоза щитовидки:
- 1 степень – изменение размеров щитовидки невозможно определить визуально и при пальпации;
- 2 степень – заметное визуальное увеличение железы, при пальпации это не обнаруживается;
- 3 степень – при пальпации и визуально заметно увеличение щитовидки.
Причины
Причинами появления эутиреоза могут стать:
- наследственность;
- влияние экологического фактора;
- ослабленный иммунитет;
- воспаления щитовидки;
- стресс, нервозность, нервный срыв;
- недостаток в организме йода;
- беременность;
- тиреоидит (аутоиммунное воспаление щитовидки, может длиться годами).
Симптомы
Наличие эутиреоза можно определить по таким симптомам:
- постоянное ощущение усталости при полноценном отдыхе;
- видимое увеличение щитовидки;
- сонливость в дневное время и бессонница ночью;
- повышенная нервозность и раздражительность;
- ощущение комка в горле (чувство удушения, боль при сглатывании);
- нарушение работы ССС (“скачущий” сердечный ритм);
- снижение веса без видимых на то причин (без диет или заболеваний, влияющих на изменения массы тела).
Зоб при эутиреозе
При этом заболевании может появиться узловой зоб, разрастание которого зависит от снижения уровня йода в организме. В щитовидке формируются один или несколько узелков. Различается несколько форм узлового зоба:
- единичный узел;
- множественные узлы;
- множественные узлы, которые сливаются между собой;
- увеличение железы без появления узлов.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому можно определить размеры железы. После лечащий врач назначает анализ на концентрацию гормонов – иммуноферментный анализ крови.
Чем опасен
Не начатое вовремя лечение может привести к:
- раку щитовидной железы;
- нарушениям нормального функционирования ССС;
- потере памяти;
- паническим атакам;
- нарушению цикла менструаций;
- первичному бесплодию;
- депрессии;
- повышению холестерина в крови.
Диета
При эутиреозе следует придерживаться таких правил питания:
- дневная доза потребляемых калорий не более 3000 кКал;
- обязательно употреблять продукты с вместимостью йода (морская капуста и другие морепродукты, йодированная соль);
- употреблять кисломолочные продукты;
- есть свежие фрукты и овощи;
- отказаться от спиртного;
- жареного и копченого мяса.
Медикаментозное лечение
Для лечения медикаментозно применяют такие препараты:
Микройодид
Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой.
Микройод нормализует процесс метаболизма за счет наличия активных веществ в составе – молекулярного йода и йодида калия.
Противопоказан к применению при туберкулезе легких, неврозе, беременности, аллергии на компоненты.
Калия йодид
Форма выпуска – таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой.
Препарат на основе кристаллического йода и йодида калия, применяют при лечении гипертиреоза.
Противопоказан при непереносимости компонентов препарата, при беременности стоит пройти медицинскую консультацию.
Антиструмин
Форма выпуска – таблетки.
Антиструмин назначается при дефиците йода в организме, профилактики и лечения узлового зоба. Активное вещество – калия йодид.
Противопоказан к применению при аллергии на йод, беременности, гипертиреозе, туберкулезе, дерматите.
Йодомарин
Форма выпуска – таблетки.
Назначается для лечения и профилактических процедур заболеваний ЩЖ. Активное вещество – калия йодид.
Противопоказан при гипертиреозе, дерматите и аллергии на состав таблеток.
Левотироксин
Форма выпуска – таблетки.
Назначается при недостатке йода в организме, для предупреждения зоба и при раке щитовидки. Активное вещество – левотироксин натрия.
Противопоказан при аллергии на составляющие препарата.
Народные средства
В альтернативе медикаментам можно использовать следующие народные средства:
Морская капуста
Ежедневно употреблять в пищу по 50 грамм свежей ламинарии. Можно добавлять сметану.
Морепродукты
Грецкие орехи
Ежедневно принимать в пищу по 50-70 грамм ядер грецкого ореха.
Настойка перегородок грецких орехов
Стакан перегородок ореха нужно залить двумя стаканами водки. Настоять не менее 5 дней. Применять по столовой ложке настойки, после приема нужно поспать или полежать пару часов.
Сахарная смесь рябины черноплодной
Смешать килограмм ягод рябины с килограммом сахарного песка. Употреблять трижды в день по чайной ложке. Хранить такое варенье нужно в холодильнике.
Операция при эутиреозе
Если медикаментозное или народное лечение не помогает, то в таком случае, вероятнее всего, необходимо будет произвести хирургическое вмешательство, для удаления разросшейся щитовидки. Оперативное вмешательство производится путем небольших надрезов, которые быстро заживают, а шрамы остаются практически незаметными.
Сложность операции состоит в необходимости определения точного размера удаляемой ткани, чтобы не привести к гипотиреозу.
Профилактика
Для профилактики заболевания следует стараться придерживаться следующего:
- полноценно питаться качественными продуктами;
- отказаться от вредных привычек;
- спать не менее 7-8 часов сутки;
- стараться сохранить эмоциональную стабильность.
Заболевания щитовидки среди людей встречаются довольно часто. Большинство людей имеют те или иные признаки дисфункции железы. Другое дело, что лечить их нужно не во всех случаях. Также хорошо известно, что сбои в работе этого эндокринного органа чаще встречаются у женщин. Но у мужчин заболевания щитовидки проходят в более тяжелой форме.
Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?
Заболевания щитовидки достаточно разнообразны, но и их можно классифицировать по трем основным направлениям:
- эутиреоз (гормоны в норме).
- Гипотиреоз (в организм поставляется недостаточно гормонов щитовидной железы, их дефицит сказывается на состоянии всего организма).
- Гипертиреоз (щитовидка выбрасывает в кровь чрезмерное количество гормонов, и это также неблагоприятным образом отражается на функционировании всех остальных органов и систем).
Эутиреоз щитовидной железы – это патология, при которой гормоны, вырабатываемые органом, находятся в норме. Но у больного появляются характерные симптомы, сигнализирующие о том, что со щитовидкой не все в порядке.
- Нервные расстройства – самые первые и самые распространенные. Повышение нервной возбудимости проявляется в том, что больной слишком бурно начинает реагировать на ситуации, в которых ранее он вел себя намного спокойнее. Ему становится труднее выходить из стрессового состояния, отдых не дает желаемых результатов.
- Увеличение щитовидки в размерах и формирование так называемого диффузного эутиреоидного зоба (ДЭЗ).
- Появляются признаки, свидетельствующие о сдавлении органов шеи: ощущение комка при глотании, легкая боль в горле, не имеющая никакого отношения к ангине, чувство «неудобного воротничка».
Пациенты прежде всего жалуются на слабость, низкую работоспособность, сонливость, боли в области головы, быструю утомляемость. При формировании диффузного эутиреоидного зоба появляется ощущение комка в горле, одышка, которая может привести к удушью, если степень увеличения железы будет высокая.
Эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение длятся, как правило, недолго, пока не произойдут более серьезные изменения в щитовидке. На его фоне, несмотря на положительные данные лабораторной диагностики, могут развиться аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб и др. Эти заболевания уже приобретают четко выраженную симптоматику, сопровождаются увеличением железы.
Причины эутиреоза
Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию эутиреоза, следующие:
- неблагоприятная для здоровья экология;
- нехватка йода;
- аутоиммунные процессы;
- причины генетического характера.
Появление эутиреоза связывают с неполноценным питанием. В еде не хватает белков, витаминов, микроэлементов (молибдена, кобальта, марганца, цинка, селена, меди). В некоторых продуктах содержатся вещества, которые препятствуют выработке гормонов щитовидкой. К ним относятся фасоль, цветная капуста, морковь, брюква и другие.
Нередко такое заболевание встречается у членов одной семьи. Здесь можно предположить генетическую блокаду производства тиреоидных гормонов, а также наличие аутоиммунных механизмов, что подтверждается присутствием у этих пациентов ростостимулирующих антител.
К факторам риска можно отнести проживание в районах с нехваткой в воде и почве йода, в результате чего происходит недостаточное поступление микроэлемента в организм. Чтобы восполнить дефицит, населению таких районов рекомендуется ежедневно принимать в пищу йодированную соль, морепродукты, йодсодержащие препараты.
Также к появлению эутиреоза могут привести антисанитарные условия существования, интоксикации, курение, некоторые медикаментозные средства, очаги инфекции в организме, хронические стрессы.
Диагностика
При обращении к врачу больной проходит ряд диагностических мероприятий. Их цель – установить причину болезни, чтобы специалист мог назначить больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам.
- Опрос. В ходе беседы врача и пациента узнаются условия жизни больного, жалобы, определяется симптоматическая картина заболевания.
- Осмотр. Врач проводит пальцевое обследование, при котором выясняется степень увеличения щитовидной железы, наличие узловых образований.
- Сдаются лабораторные анализы крови на гормоны, вырабатываемые железой, а также определяется концентрация йода в урине, позволяющая узнать уровень насыщенности организма этим микроэлементом.
- УЗИ. Выясняются размеры щитовидного органа, его плотность, структура.
- Дополнительная диагностика: УЗИ щитовидки с допплерографией определяет снижение кровотока; рентгенография выявляет атипичную локализацию зоба; биопсия проводит дифференциальную диагностику между узловым образованием, аденомой и кистой.
Лечение эутиреоза
Так как эутиреоз не является безобидным и не требующим внимания врачей состоянием щитовидной железы, в медицине отдельно выделяется область эутиреоидной патологии. Главные методы диагностики при эутиреозе – клинический анализ крови, а также УЗИ щитовидного органа. С их помощью можно определить, необходимо пациенту лечение или ему достаточно находиться под наблюдением специалиста, чтобы фиксировать возможные изменения в структуре органа.
Если состояние у больного стабильное, то никаких мер принимать не нужно. ДЭЗ нулевой степени не требует лечения. Достаточно врачебного наблюдения и контроля над размерами железы, уровнем гормонов.
В случае каких-либо нежелательных проявлений, назначается лечение. Оно, как правило, консервативное. Его цель – улучшить состояние пациента, нормализовать размеры железы, уменьшить объем узловых образований. Медикаментозное лечение проводится следующее:
- левотироксином;
- йодом в физиологических дозах;
- одновременным приемом йода и тироксина (Йодтирокс).
Уровень йода в организме быстрее растет при первоначальном приеме препаратов йода, чем его комбинаций с тироксином. Поэтому начинать лучше с монотерапии йодом (Йодбаланс). При больших размерах зоба, объем которого превышает 40 мл, можно начать с комбинированного лечения. В случае отсутствия положительного результата от лечения йодом, через полгода возможен переход на комбинированную терапию.
Наиболее эффективна монотерапия йодом у детей и подростков, которые в силу своего возраста особенно нуждаются в наполнении организма всеми нужными для него микроэлементами. Беременным женщинам назначается только терапия йодсодержащими препаратами. В исключительных случаях применяется комбинированная терапия.
Растет зоб, как правило, медленно. Его увеличение может продолжаться годами и десятилетиями. Поэтому при условии своевременного обращения к врачу и йодной профилактики, небольшой степени ДЭЗ успешно лечится, и его размеры приходят в норму.
Оперативное лечение эутиреоза проводится при ярко выраженном косметическом дефекте, когда размеры железы сильно увеличены и портят внешний вид, а также при затруднениях с дыханием и приемом пищи, вызванных сдавливанием органов шеи разросшейся тканью железы. При этом обязательно проводят биопсию для определения онкологических изменений.
Любой вид лечения эутиреоза предполагает в дальнейшем определенные профилактические мероприятия. Основное из них — это употребление в пищу йодсодержащих продуктов питания.
Мы с вами продолжаем обсуждение проблем, связанных с нарушениями гормонального баланса в области щитовидной железы. Мы уже поговорили о гипертиреозе и гипотиреозе, состояниях с повышенным и пониженным уровнем гормонов.
Важно знать, что нарушения в гормональном фоне будут неизбежно приводить к нарушениям внутри всех органов и систем. Если подобны сбои будут сохраняться в течение длительного периода времени, тогда изменения в организме могут становиться необратимыми. К примеру, при длительно протекающей микседеме (пониженном уровне гормонов щитовидной железы) затем человек будет крайне сложно восстанавливать нормальный вес тела, и может в итоге сформироваться состояние жировой дистрофии печени. После перенесенного тяжелого состояния тиреотоксикоза (повышенного уровня гормонов железы) может навсегда остаться состояние экзофтальма (пучеглазия), что будет придавать лицу неестественное и испуганное выражение. Нарушения в работе системы тиреоидных гормонов будет неизбежно влиять на уровень всех других гормонов организма и биологически активных веществ, что приводит в итоге к полному хаосу со стороны всей эндокринной системы.
Особый вариант патологии – эутиреоз.
Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза. Это состояние наиболее сложно в диагностике, хотя оно является одним из серьезных отклонений в работе железы. Каким же образом может себя проявлять данная патология? При эутиреозе происходят нарушения в работе щитовидной железы, но при этом данные по уровню гормонов остаются в пределах физиологической нормы. Пациент при эутиреозе может ощущать себя вполне нормальным и здоровым, хотя по факту это совершен неверно. При детальном анализе уровня гормонов все показатели могут быть в пределах нормы, гормональный фон самой железы поддерживается в стабильном состоянии. При этом патологические процессы могут также активно не развиваться, или протекают очень медленно и не резко.
Именно в этом и будет состоять главная опасность, так как течение ситуации может резко поменяться. Эта патология может провоцировать образование узлового зоба, который будет формироваться в своеобразном состоянии длительного сна, до тех пор, пока гормональный фон остается относительно стабильным. Но как только происходит его изменение – резко и активно развивается патология. По данным медицинских исследований было установлено, что длительность стабильного гормонального фона продолжается очень недолго, и как только формируются изменения в уровне гормонов, резко нарушается работа самой щитовидной железы. Заболевания в области щитовидной железы очень тесно связаны с выработкой гормонов, в итоге эутиреоз перетекает или в состояние гипертиреоза с резким повышением уровня гормонов, или переходит в состояние гипотиреоза со снижением выработки гормональных веществ.
Каковы же причины формирования эутиреоза? Врачи относят эутиреоз к одним из самых сложных и коварных патологий в щитовидной железе. Это состояние практически невозможно сразу диагностировать, пока показатели гормонального фона находятся в относительно нормальном состоянии. При этом, более опасные патологи уже начали активно развиваться внутри железы. К одним из основных причин, которые вызывают формирование эутиреоза в области щитовидной железы можно отнести такие патологии, как разного рода патологические процессы, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы. Щитовидная железа защищена от воздействия иммунной системы особой оболочкой, но при ее нарушении может атаковаться антителами. Также на патологии щитовидной железы неблагоприятно влияет состояние окружающей среды и плохая наследственность, а также возникновение различных патологий и заболеваний в щитовидной железе, при которых формируется воспалительный процесс.
Какими же симптомами себя может проявить эутиреоз? Вне зависимости от того, что при наличии эутиреоза уровни гормонов вполне нормальные, пациенты могут предъявлять такие жалобы, как перенапряжение и ощущение вечной нервозности, ощущение комка в области горла, постоянная утомляемость и выраженная сонливость. Может быть постоянное ощущение сильной усталости, дискомфорт в шейной области и увеличение размеров щитовидной железы от едва выраженного до сильно заметного. Одной из форм эутиреоза может становиться узловой зоб. Этот зоб представляет собой особые образования в области выростов щитовидной железы. По происхождению различаются несколько разновидностей такого зоба. Это может быть узловая форма зоба, в которой все узлы тесно между собой связаны, либо эндемическая форма зоба, которая вызывается недостатком йода. Также могут быть варианты зоба с многочисленными изолированными узлами, или же зоб с одним единственным крупным узлом.
Если патология постепенно начинает переходить во все более острые формы, тогда ткани в области щитовидной железы постепенно увеличиваются, могут формироваться как доброкачественные формы узлов, так и злокачественное перерождение ткани железы с образование рака. При подобных условиях к тем симптомам, что выявлялись ранее, проявлениям эутиреоза, могут добавляться боли или сильный дискомфорт в области грудной клетки, резкое снижение веса тела, формирование аритмии, повышение частоты сердечных сокращений. Формирование узлового зоба требует для себя немедленного лечения, и несвоевременное начало его лечения может в итоге приводить к крайне тяжелым осложнениям и последствиям в виде сдавления трахеи и удушья, или перерождения в злокачественную опухоль железы. При таких проблемах приходится прибегать к хирургическому удалению щитовидной железы.
Каким же образом можно поставить диагноз подобного состояния и как его в последующем нужно будет лечить? Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и провести ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы. Это позволит определить ее истинные размеры, структуру и отклонения внутри ткани. Помимо этого, врачу необходимо будет провести ряж анализов на уровень гормонов и антител к тканям щитовидной железы, а также выявить изменения в метаболизме. По всем этим данным выставляется диагноз и разрабатывается план лечения. В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.
Если же имеются жалобы на плохое самочувствие, выявляются некоторые или все из описанных симптомов, а по данным анализов выявлены отклонения, тогда врачом будет рекомендовано проведение лечебных мероприятий. В начальных стадиях будет рекомендоваться традиционный курс лечения с основной его целью – привести в нормальное состояние работу щитовидной железы, устранить все проявления нездоровья и улучшит самочувствие, качество жизни. Вариантами медикаментозной коррекции такого состояния будут прием препаратов, содержащих в своем составе йод, применение курса левотироксина, а также варианты одновременного прием, как препаратов йода, так и левотироксина.
Последним и самым радикальным методом лечения при такой патологии будет хирургическое лечение, которое будет необходимо при настолько большом увеличении тканей щитовидной железы, которое будет затруднять прием пищи и нормальный дыхательный процесс. Помимо этого, операция может также быть рекомендована при обнаружении большого количества узлов внутри ткани щитовидной железы. Каждое из хирургических вмешательств должно также сопровождаться процессом биопсии, чтобы как можно ранее была возможность выявления онкологического перерождения тканей. По мнению специалистов, эутиреоз самое сложное из заболеваний щитовидной железы, требующее особого контроля и внимания, поэтому, стоит пристально следить за своим здоровьем.
