Большинство из нас знает, что депрессия проявляется эмоциональными симптомами. Но некоторые из вас даже не подозревают, что депрессия может вызвать и физические симптомы.
В действительности, множество людей с диагнозом депрессия также чувствуют боль или другие физические недомогания. К физическим симптомам депрессии относят:
Головные боли. Эта проблема очень распространена среди людей, страдающих депрессией. Если у вас случаются приступы мигрени, то во время депрессии они могут стать еще более интенсивными.
Боль в спине. Если вы страдаете хронической болью в спине, то во время депрессии эта боль может усилиться.
Боль в мышцах и суставах. Депрессия усиливает все виды хронических болей.
Боль в груди. Если у вас появилась боль в груди, то вы должны немедленно проконсультироваться со специалистом. Такая боль может стать предвестником развития серьезного заболевания сердца. Однако такую боль также часто сопоставляют и с депрессией.
Расстройство желудка. Больной может чувствовать слабость и тошноту. У него может развиться диарея или хронический запор.
Истощение и усталость. Независимо от того, сколько времени спит больной, он постоянно чувствует себя устало или изнуренно. Встать утром с постели становиться очень трудно, иногда просто не возможно.
Нарушение сна. Во время депрессии у многих людей нарушается режим сна. Они либо просыпаются очень рано, либо не могут уснуть вечером. Иногда у больных проявляется повышенная сонливость, и они спят больше чем обычно.
Перепады аппетита и изменение веса. Некоторые люди во время депрессии теряют аппетит и соответственно худеют. У других же просыпается аппетит, и они быстро поправляются.
Дрожь или головокружение.
Множество людей не обращаются за помощью к врачу, поскольку не знают, что подобные физические недомогания могут быть вызваны депрессией. Также и множество врачей не сопоставляют эти симптомы с депрессией.
Эти симптомы не являются вымыслом или игрой воображения, депрессия может вызвать реальные изменения в организме. Например, она может замедлить процесс пищеварения, что в свою очередь проявляется заболеваниями желудка.
Считается, что депрессия развивается вследствие нарушения баланса химических элементов мозга. Некоторые из этих элементов отвечают за вашу восприимчивость к боли. Поэтому, многие ученые считают, что больные люди воспринимают боль совсем не так, как здоровые.
Как лечить физические симптомы
Во многих случаях, лечение самой депрессии – с помощью психотерапии или медикаментов – само собой решит проблему физических симптомов.
Однако, если у вас есть физические симптомы депрессии, обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу. Не ждите, пока они исчезнут сами собой. Возможно, вам понадобиться дополнительное лечение. Например, врач может назначить вам успокаивающие препараты, если у вас бессонница. Эти препараты помогут вам расслабиться и легче уснуть.
Поскольку боль и депрессия протекают рука об руку, иногда облегчение боли приносит облегчение симптомов депрессии. Некоторые из антидепрессантов могут также иметь болеутоляющее действие.
Также существуют и другие способы лечения боли, например, терапия фокусирования или когнитивно-поведенческая терапия помогут вам научиться справляться с болью.
Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.
Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.
Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения . Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.
Страх в депрессии
Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.
Менее характерные симптомы депрессии включают:
- дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
- так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
- навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
- нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
- ощущение постоянной усталости .
Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.
GettyImages
1. Усталость
Сильная усталость — широко распространенный симптом депрессии. Вы все время чувствуете себя изнуренной и замечаете, что даже самые мелкие дела оставляют вас без сил. Это происходит из-за состояния опустошенности, которое в свою очередь вызвано непонятным чувством грусти, отчаяния или безнадежности. Не стоит храбриться внешне и прятать свои переживания глубоко внутри — это может только усилить хроническую усталость.
2. Нарушение сна
Часто этот симптом сопровождается хронической усталостью. Вы начинаете замечать, что с трудом засыпаете, все время не высыпаетесь или не спите совсем. Возможно, вы просыпаетесь рано утром без видимой причины. Плохой сон может быть вызван тревожными мыслями, которые постоянно крутятся в голове и не дают покоя, а также ощущением, что вы не можете расслабиться и уснуть.
3. Все валится из рук
Обычно мы сосредоточены на волнующих нас делах и ко всему подходим внимательно. Но люди, страдающие от депрессии, ведут себя по‑другому. Им кажется, что жизнь — это череда неудач и ошибок, все валится из рук. Доктора приводят причину: нерешительность и отсутствие концентрации как результат депрессии.
4. Нарушения питания
Депрессия приносит с собой желание наесться до отвала или просто вкусно поесть, чтобы поднять себе настроение. Но доктора предупреждают, что послабления в питании приведут к лишнему весу. А лишний вес только ухудшит ситуацию, породив низкую самооценку и неуверенность в себе. Или, наоборот, из-за депрессии вы станете неосознанно мало есть и заметно похудеете. Поэтому в период расстройства очень важно питаться правильно и в меру, чтобы дать своему организму необходимый заряд энергии.
5. Снижение либидо
Если ваше половое влечение практически пропало с приходом депрессии, это, скорее всего, связано с вашей уверенностью и самооценкой. Самооценка — это то, как вы видите себя, свои недостатки и достоинства. Возможно, вы стали ощущать себя неуютно и стесняетесь своего тела.
6. Психомоторная заторможенность
Если вы стали медлительной, это признак психомоторной заторможенности — распространенного симптома депрессии. Такой симптом может влиять и на речь, которая также становится медленнее.
7. Боль
Множество людей, страдающих депрессий, испытывают беспричинные боли.
8. Беспокойство и волнение
Симптом, диаметрально противоположный медлительности — это ощущение постоянного беспокойства. Люди с этим симптомом все время чувствуют себя некомфортно и волнуются по любым пустякам.
9. Проблемы с пищеварением
Вздутие живота является частым следствием депрессии. Также, вы можете страдать от необъяснимой тошноты, диареи или запора. Считается, что эти признаки возникают из-за связи между мозгом и кишечником, проявляясь в периоды депрессии или тревоги.
Если вы замечаете у себя некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу.
Чувствовать себя подавленным иногда – это нормально, но если плохое настроение сохраняется изо дня в день, это может быть сигналом депрессии. Серьезная депрессия – это эпизод грусти или апатии, в сочетании с другими симптомами, который длится, как минимум, в течение двух последовательных недель, и имеет настолько тяжелый характер, что прерывает повседневную деятельность.
Депрессия не является признаком слабости или отрицательной личности. Это серьезная проблема системы здравоохранения и заболевание, поддающееся лечению.
На рисунке изображена позитронно-эмиссионная томография головного мозга, показывающая уровни активности у пациента с депрессией, по сравнению с человеком без нее.
Основные симптомы депрессии – это печальное настроение и/или утрата интереса к жизни. Виды деятельности, которые доставляли когда-то удовольствие, теряют свою привлекательность. Пациентов также может преследовать чувство вины или бесполезности, отсутствие надежды и повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.
Депрессия иногда связана с физическими симптомами. К ним относятся:
- Усталость и уменьшение энергического уровня
- Бессонница, особенно просыпание рано утром
- Чрезмерный сон
- Постоянные боли и страдания, головные боли, спазмы в животе или проблемы с пищеварением, которые не облегчаются даже при помощи лечения
Депрессия может ухудшить течение других проблем со здоровьем, особенно хроническую боль. Основные химические вещества головного мозга влияют на настроение и боль. Доказано, что лечение депрессии улучшает течение сопутствующих заболеваний.
Изменения аппетита или веса – еще одна отличительная черта депрессии. У одних пациентов развивается повышенный аппетит, тогда как другие теряют его вообще. Люди, страдающие депрессией, могут иметь тяжелую потерю веса или наоборот – его увеличение.
Без лечения физические и эмоциональные потрясения, вызванные депрессией, могут разрушить карьеры, хобби и отношения. Людям, страдающие депрессией, часто тяжело сконцентрировать внимание и принимать решения. Они отворачивается от той деятельности, которая ранее приносила удовольствие, включая секс. В тяжелых случаях депрессия может представлять собой опасность для жизни.
Люди, страдающие от депрессии, более склонны к совершению попытки самоубийства. Опасные признаки включают разговоры о смерти и самоубийстве, угрозы навредить другим людям, агрессивное или рискованное поведение. К тому человеку, который имеет суицидальные мысли, следует отнестись очень серьезно. Не стесняйтесь позвонить на одну из горячих линий. Если Вы хотите покончить жизнь самоубийством, обратитесь в отделение неотложной помощи для немедленного лечения.
У любого человека может развиться депрессия, но многие эксперты считают, что в ее развитии играет роль наследственность. Наличие родителей, братьев или сестер с депрессией повышает Ваш риск развития этого заболевания. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, впадают в депрессию.
Врачи точно не знают, что вызывает депрессию, но основной теорией есть изменения структуры головного мозга и его химических функций. Нервные цепи, которые регулируют настроение, могут действовать менее эффективно во время депрессии. Считается, что препараты, которые лечат депрессию, улучшают связи между нервными клетками, что заставляет их работать нормальнее.
Эксперты также думают, что хотя стресс – например, потеря близкого человека – может запустить развитие депрессии, изначально нужно быть биологически склонным к этому заболеванию. Другие триггеры могут включать определенные препараты, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, гормональные изменения или даже смена времени года.
На этом рисунке изображены связи между нервными клетками в головном мозге при помощи нейромедиаторов.
Если Ваше настроение соответствует времени года – солнечное летом, мрачное зимой – Вы можете страдать формой депрессии под названием сезонное аффективное расстройство. Начало сезонного аффективного расстройства обычно наблюдается в конце осени и в начале зимы, как только световой день становится короче. Эксперты говорят, что сезонное аффективное расстройство поражает от 3% до 20% всех людей, в зависимости от того, где они проживают.
Послеродовая меланхолия поражает троих из четырех новых матерей. Но примерно у 12% из них развивается более подавленное настроение, которое затягивается даже до того времени, когда их ребенок вырос. Это состояние называют послеродовой депрессией, а ее симптомы подобны признакам тяжелой депрессии. Важным отличием является то, что благополучие ребенка также в опасности. Мама, страдающая депрессией, может испытывать трудности с тем, чтобы наслаждаться и испытывать особую связь со своим ребенком.
В США депрессия поражает 2% детей младшего возраста и 10% подростков. Она влияет на способность играть, заводить друзей и делать уроки. Ее симптомы подобны признакам депрессии у взрослых, но некоторые дети могут стать разгневанными или склонными к рискованному поведению. У детей может быть трудно диагностировать депрессию.
Лабораторных тестов на наличие депрессии пока еще не существует. Чтобы установить точный диагноз, врачи полагаются на описание пациентами своих симптомов. Вас спросят о Вашем медицинском анамнезе и о том, какие препараты Вы принимаете, так как лекарственные средства могут способствовать развитию симптомов депрессии. Обсуждение настроения, поведения и повседневной деятельности может помочь определить тяжесть и тип депрессии. Это очень важный шаг для назначения наиболее эффективного лечения.
Исследования показывают, что различные типы психотерапии могут быть полезными при легкой и умеренной депрессии. Когнитивная поведенческая терапия направлена на изменение мыслей и поведения, которые способствуют депрессии. Межличностная терапия определяет, как Ваши отношения влияют на Ваше настроение. Психодинамическая психотерапия помогает людям понять, как на их поведение и настроение влияют нерешенные вопросы и неосознанные чувства. Одним пациентам достаточно несколько месяцев терапии, тогда как другие долгое время продолжают лечение.
Антидепрессанты влияют на уровни химических веществ в головном мозге, таких как серотонин и норадреналин. Есть много их видов. Чтобы антидепрессанты начали действовать, их нужно принимать несколько недель. Тщательное наблюдение врачом важно для оценки их эффективности и коррекции дозы. Если первый попробованный препарат не помогает, существуют хорошие шансы на то, что другие будут эффективными. Считается, что особенно эффективна комбинация психотерапии и лекарственных средств.
Научные исследования показывают, что физические упражнения являются мощным оружием против легкой и умеренной депрессии. Физическая активность высвобождает эндорфины, которые могут повысить настроение.
Регулярные упражнения также связаны с более высокой самооценкой, лучшим сном, снижением стресса и увеличением энергии. Любой вид умеренной физической активности, от плавания до работы по дому, может быть полезным. Выберите ту деятельность, которая приносит Вам удовольствие, и занимайтесь 20-30 минут 4-5 раз в неделю.
Было показано, что светотерапия является эффективным методом лечения не только сезонного аффективного расстройства, но и также некоторых других типов депрессии.
Она состоит в сидении перед специально разработанной световой коробкой, которая излучает яркий или тусклый свет, в течение определенного количества времени каждый день. Светотерапия может применяться в сочетании с другими методами лечения. Поговорите со своим врачом о возможности проведения фототерапии.
Экстракт зверобоя – это растительный препарат, который был предметом широкого обсуждения. Есть определенные доказательства, что он может бороться с легкой депрессией, но два крупных исследования показали, что он неэффективен при умеренной и тяжелой депрессии.
Экстракт зверобоя может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые Вы принимаете для лечения определенных заболеваний или противозачаточными средствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать любое лекарственное средство.
Игривый щенок или говорящий попугай не являются заменой лекарственных средств или психотерапии. Но исследователи говорят, что у многих людей домашние животные могут облегчить симптомы легкой и умеренной депрессии.
Домашние животные предоставляют свою безоговорочную любовь, облегчают одиночество и дают пациентам чувство цели. Исследования обнаружили, что владельцы домашних питомцев имеют меньше проблем со сном и лучшее общее состояние здоровья.
Поскольку одиночество идет рука об руку с депрессией, развитие сети социальной поддержки может оказаться важной частью лечения. Это может включать в себя присоединение к группе поддержки, обнаружение сообществ онлайн-поддержки, настоящие усилия для того, чтобы более часто видеться со своими друзьями и родственниками. Даже посещение книжного клуба или спортзала может помочь Вам регулярно общаться с людьми.
Стимуляция блуждающего нерва может помочь пациентам с депрессией, устойчивой к лечению, состояние которых не улучшается при помощи лекарственных средств. Стимуляция блуждающего нерва подобна электрокардиостимуляции, только для мозга.
Хирургически имплантируемое устройство отсылает электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв на шее. Считается, что эти импульсы облегчают депрессию, влияя на области настроения в мозге.
Еще одним вариантом лечения для пациентов с устойчивой к терапии или тяжелой меланхолической депрессии является электросудорожная терапия. Это лечение использует электрический заряд для того, чтобы вызвать контролируемые судороги.
Во время процедуры пациенты находятся в бессознательном состоянии. Электросудорожная терапия помогает 80-90% пациентов, которым ее проводят, предоставляя новую надежду тем людям, состояние которых не улучшается при помощи лекарственных средств.
Более новый вариант лечения для людей с упорной депрессией – повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция. Этот метод лечения направляет электромагнитные импульсы через череп. Они стимулируют небольшие электрические токи в той части мозга, которая связана с депрессией. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция не вызывает судорог и, кажется, имеет мало побочных эффектов. Но врачи все еще совершенствуют этот метод лечения.
В разгар тяжелой депрессии Вы можете ощущать отсутствие надежды и чувствовать себя беспомощным. Но дело в том, что это заболевание хорошо поддается лечению. Более 80% людей улучшают свое состояние при помощи лекарственных средств, психотерапии или комбинации этих двух методов. Даже если этим видам лечения не удалось Вам помочь, существуют экспериментальные методы, которые могут быть эффективными.
К самым существенным физическим проявлениям депрессии можно отнести:
- Хроническую усталость у подавляющего большинства пациентов
- Возникновение физических болей безо всякой видимой причины
- Повышение восприимчивости к общим заболеваниям
Состояние депрессии расценивается как физическое расстройство в связи с тем, что оно истощает жизненные силы и в действительности может вызвать боль.
Депрессия вредит вашему самочувствию
В фазе глубокого сна наша иммунная система восстанавливается . В состоянии депрессии люди страдают также от недостатка глубокого сна, так как продолжительность фазы "быстрого сна" (БДГ-фазы) увеличивается. Не имея достаточного времени на восстановления, наша иммунная система ослабевает , и наш организм становится более восприимчивым к различным заболеваниям.
Кроме того, постоянный переизбыток гормонов стресса в организме подавляет функционирование нашей иммунной системы.
Депрессия, серотонин и боль
Для большинства людей нейрохимическое вещество серотонин неразрывно связано с понятием депрессии, особенно с тех пор, как были изобретены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - более известные как вещества, входящие в состав лекарства "Прозак", - которое, как утверждалось, блокирует обратный захват серотонина в центральной нервной системе.
(Самое большое заблуждение - убежденность в том, что недостаток серотонина вызывает депрессию, и потому лекарства могут оказать долговременный эффект. Это подобно убежденности в том, что если Вы испытываете голод, вам нужно принять лекарство, а не поесть ).
Если состояние депрессии влияет на уровень серотонина в вашем организме, оно способно воздействовать и на порог вашей чувствительности к боли. Серотонин делает нас менее чувствительными к боли, а его недостаток может привести к тому, что Вы начнете в большей степени страдать от болей. (Люди в состоянии депрессии часто страдают от болей в спине).
Серотонин также влияет на модель и качество сна, что объясняет причины нарушений сна, которым подвержены люди, страдающие депрессией.
Именно так можно объяснить тот факт, что лекарства приносят пациентам немедленное облегчение - серотонин настолько вовлечен в процессы регуляции сна, восприятия боли и перемены настроения, что повышение его уровня дает существенный эффект. Однако мы рискуем стать зависимыми от препарата, вместо того, чтобы избавиться от причины, вызывающей депрессию.
Также одним из эффектов всех антидепрессантов является сокращение фазы "быстрого сна" (БДГ-фазы), во время которой, как Вы знаете, наш организм борется с депрессией. Опять же медикаментозные препараты лечат симптомы, а не причину.
Причиной является эмоциональный самоанализ, которым занимаются люди в состоянии депрессии, и для того, чтобы снизить его интенсивность, необходимо воздействовать на образ мышления.
