Отопластика – вид оперативного вмешательства на мягких тканях и хрящах ушной раковины, который применяется для коррекции лопоухости и устранения деформаций и дефектов ушной раковины.
Виды отопластики
- Эстетическая отопластика: операция выполняется для придания ушной раковине более эстетичного внешнего вида.
- Реконструктивная отопластика: применяется для восстановления отдельных отсутствующих участков или всей ушной раковины.
Показания к операции
Противопоказания к операции
- острые инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- нарушение свертывания крови;
- сахарный диабет;
- хронические воспалительные заболевания наружного и среднего уха;
- в некоторых клиниках операцию не берутся проводить во время месячных.
Фото: до и после пластики ушей
Необходимые анализы
- общий анализ крови, общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови, коагулограмма;
- исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис;
- электрокардиограмма, флюорография.
Видео: Пластика ушей
Методы проведения операции
На сегодняшний день существует около 170 различных разновидностей проведения операции на наружном ухе. Связано это с большим количеством особенностей строения ушной раковины и необходимостью сохранения индивидуальных черт строения наружного уха после операции. 
В каждом конкретном случае хирург подбирает оптимальный метод проведения операции с учетом существующего анатомического дефекта или недостатка и ожидаемого результата.
Единственное, с чем вам необходимо определиться, это с методом проведения разрезов во время операции. Они могут проводиться скальпелем или лазером. Ряд оперирующих врачей настаивают на том, что использование лазера имеет свои преимущества:
- послеоперационные рубцы менее выраженные и могут отсутствовать вовсе;
- заживление после операции идет быстрее.
Вполне возможно, что они правы, но многое здесь зависит и от индивидуальных особенностей организма пациента.
Как проходит операция
Прежде всего проводится обезболивание. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым область операции обезболивают местно, примерно так же, как обезболивают зубы в стоматологической практике.
Затем делают разрез скальпелем или лазером, иссекают избыток кожи и ушного хряща, формируют новое положение и размер ушной раковины. Операционную рану зашивают обычными или рассасывающимися нитками. 
На прооперированное ухо накладывают специальную повязку. Компрессионную повязку после отопластики необходимо носить несколько дней с тем, чтобы новое положение ушной раковины сохранялось все то время, пока идет заживление.
Видео: Отопластика, пластика ушей
Реабилитация и восстановление
В большинстве случаев вполне достаточно операции и ношения компрессионной повязки, которую меняют 1 раз в 2-3 дня. 
Некоторым пациентам необходимо для достижения оптимального результата дополнительно пройти несколько корректирующих процедур, которые назначает врач. Как правило, о необходимости таких процедур врач сообщает пациенту еще на этапе консультаций перед операцией.
Швы после отопластики снимают на 8-10 день после операции, если не был использован саморассасывающийся шовный материал. Все это время нельзя мочить послеоперационную рану. На 2-3 недели после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки.
В течение 1-2 недель может наблюдаться небольшой отек и боль после отопластики, которые впоследствии проходят без лечения. Иногда врач может назначить прием обезболивающих препаратов.
Знаете ли вы, что операция по пластике уздечки представляет собой ее поперечное рассечение и последующее продольное ушивание? Подробнее читайте в статье . Что такое блефаропластика? Чем она опасна? Кто из звезд делал блефаропластику? Как проходит операция, и сколько времени она занимает? Ответы на эти и другие вопросы найдете в этой статье .
Осложнения после отопластики, неблагоприятные последствия операции
- нагноение послеоперационной раны, расхождение краев раны; На фото виден фрагмент уха, где разошлись швы на хряще и образовался участок, заполненный только кожей.
- образование выраженных рубцов, в том числе келоидных;
- кровотечение из операционной раны;
- развитие выраженного отека и обширной гематомы, которая может потребовать дополнительного дренирования;
- развитие диффузного наружного гнойного бактериального или грибкового отита;
- в отдаленном периоде операции возможно прорастание оперированного хряща сосудами с постепенным рассасыванием хряща и вторичной деформацией ушной раковины;
- заметные следы операции на наружной поверхности уха.
Цены
Цена пластики ушей во многом зависит от используемого вида обезболивания. Местная анестезия обойдется намного дешевле общего наркоза. Кроме того, в ряде случаев, после операции, выполняемой под наркозом, пациенту придется на несколько дней остаться в клинике под наблюдением медперсонала, что так же скажется на стоимости лечения. Цены на отопластику в Москве и Питере могут отличаться в большую сторону, так как часто именно в крупных городах применяют передовые методики проведения наркоза, выполнения операции, что требует дополнительных расходов как на необходимые материалы и оборудование, так и на обучение специалистов.
Цены на отопластику в Москве в клинике пластической хирургии «ДельтаКлиник».
Цены на отопластику в Питере
| Отопластика (Операции на ушных раковинах) | |
|---|---|
| Коррекция лопоухости (1 ухо) | от 18 000 руб. |
| Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (1 ухо), в т.ч. ранее оперированные | 39 500 руб. |
| Коррекция лопоухости (2 уха) | 23 500 руб. |
| Коррекция лопоухости по авторской методике А.В. Куликова (2 уха), в т.ч. ранее оперированные | 51 500 руб. |
| Уменьшение ушной раковины (1 ухо) | 18 000 руб. |
| Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (1 ухо) | 40 500 руб. |
| Уменьшение ушной раковины (2 уха) | 23 500 руб. |
| Уменьшение ушной раковины по Кручинскому-Куликову без наружных швов (2 уха) | 55 500 руб. |
| Коррекция деформаций ушной раковины (1 ухо) | 17 500 — 54 000 руб. |
| Коррекция мочки уха (1 ухо) | 10 200 — 22 000 руб. |
| Восстановление мочки уха после туннелирования (1 ухо) | 17 500 руб. |
| Реконструктивно-восстановительные операции в области ушей | + 20% к стоимости эстетических операций соответствующих отделов уха |
Часто задаваемые вопросы
Сколько носить повязку? Длительность ношения повязки определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от скорости заживления операционной раны. Обычно срок ношения колеблется от 1 до 3 недель. С какого возраста можно делать отопластику? Обычно отопластику не делают до достижения младенцем шестимесячного возраста. До этого срока идет формирование ушной раковины, потому если есть небольшая деформация, то устранение лопоухости проводится без операции, методом фиксации ушной раковины в правильном положении. Если до шестимесячного срока фиксация не проводилась и хрящ уха зафиксировался в неправильном положении, то лучше провести операцию до достижения ребенком возраста 6 лет, чтобы избежать формирования комплексов по поводу собственной внешности. Как лучше делать отопластику, лазером или скальпелем? Выбор за вами и вашим хирургом. В любом случае разрез проводится по задней поверхности ушной раковины и будет надежно скрыт в складке кожи. Возможна ли бесплатная отопластика? Возможна. Но такая операция, как правило, проводится только по медицинским показаниям. Можно ли при помощи операции скорректировать оттопыренные уши? Можно. Коррекция лопоухости – это наиболее частое показание для проведения пластики ушей. Как делается отопластика? Одного, общего для всех случаев проведения отопластики, метода операции не существует. Потому для каждого пациента хирург выбирает свой метод проведения операции, исходя из потребностей пациента и собственных возможностей. Возможна ли повторная отопластика? Проведение повторной отопластики вполне возможно, если пациент после первой операции не получил желаемый результат. Дороже ли стоит повторная отопластика? Стоимость операции в этом случае будет зависеть от показаний для повторной отопластики. Если это устранение небольшой ассиметрии, то операция вряд ли будет для вас дороже. Если потребуется устранять келоидные рубцы, вторичную деформацию ушной раковины и др., то операция может стоить намного дороже. Потому точную цену на повторную отопластику вы сможете узнать только во время личной консультации. Через какой срок выполняется повторная отопластика? Срок определяется оперирующим врачом во время очной консультации. В ряде случаев повторную операцию на ушной раковине не проводят из-за развития грубой деформации тканей и непредсказуемости эффекта повторной отопластики. Какие побочные эффекты операции могут быть? Чаще всего после операции встречаются жалобы на небольшую болезненность и отек тканей в непосредственной близости от операционной раны. Это не опасно и проходит в течение 1-2 недель без лечения. Как проходит послеоперационный период отопластики? Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя приходить на перевязки, то послеоперационные период проходит без каких-либо проблем. Единственные ограничения – это не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом в течение 2-3 недель и не мочить послеоперационную рану, пока не снимут швы. Как долго после операции болят уши? Обычно боли проходят в течение недели-двух.
Уменьшение размеров ушей (редукционная отопластика) подразумевает иссечение части ушной раковины при сохранении ее формы. Уменьшение размеров ушной раковины проводится при макротии – чрезмерном увеличении наружного уха или лопоухости, а также при асимметричных размерах ушей. Уменьшение размеров ушей достигается удалением оптимального участка хрящевой ткани.
Ушные раковины могут быть увеличены с одной или с двух сторон. При этом может отмечаться увеличение как отдельных частей ушной раковины, так и всех ее отделов. Нередко макротия сочетается с лопоухостью разной степени выраженности или сглаженностью противозавитка. Чрезмерное увеличение ушных раковин, особенно в сочетании с их асимметрией, является заметным косметическим дефектом, который может уже в детском возрасте послужить причиной серьезных психологических травм из-за постоянных насмешек окружающих.
Основными методиками уменьшения размеров ушных раковин служат серповидное и клиновидное иссечение хряща или сочетание этих методов, а также иссечение со смещением линии разреза на завитке. Методика операции выбирается индивидуально с учетом характера деформации наружного уха .
Пластическая хирургия проводит коррекцию размеров ушных раковин, начиная с 6-летнего возраста ребенка. Психологи и врачи считают, что коррекцию размера и форма ушей лучше проводить до поступления ребенка в школу, чтобы оградить его от насмешек со стороны сверстников и избавить от формирования комплексов по поводу своей внешности.
Детям младшего возраста операция выполняется под общим наркозом, взрослым и детям старшего возраста – под местной анестезией. В среднем операция по уменьшению размеров ушей продолжается около 1 часа.
В ходе операции перпендикулярными разрезами производят иссечение всех слоев ушной раковины согласно выбранной методике: клиновидную резекцию в верхнесреднем отделе либо серповидное иссечение под завитком. Края раны тщательно сопоставляются и ушиваются отдельными кетгутовыми швами. Производится тампонирование углубления ушной раковины и ее фиксация тугой повязкой.
Послеоперационное пребывание в клинике составляет от нескольких часов (при использовании местной анестезии) до одних суток (при общем обезболивании).
В первую неделю после операции необходимо постоянное ношение повязки из марлевого бинта, в последующие две недели – надевание эластичной повязки во время сна. Болевые ощущения выражены умеренно в первые сутки после операции. Рассасывание кетгутовых швов происходит самостоятельно в течение месяца, после чего рубец в заушной складке становится незаметен окружающим. Местный отек ушной раковины, изменение чувствительности и цвета кожи исчезают в течение 2-4 недель.
Во избежание повреждения ушных раковин в первую неделю после операции не рекомендуется мыть голову, в течение 2-х месяцев – испытывать тяжелые физические нагрузки и заниматься травмоопасными видами спорта.
К числу возможных послеоперационных осложнений после уменьшения размеров ушей относятся гематомы, воспаления послеоперационных швов, снижение чувствительности ушных раковин. Вероятность образования келоидных рубцов связана с индивидуальной реакцией тканей на операционную травму и не зависит от качества выполнения операции.
Уменьшение размеров ушей не оказывает отрицательного влияния на слух.
Устранение лопоухости (отопластика, аурикулопластика) – пластика ушной раковины, направленная на устранение ее деформации и оттопыренности. Устранение лопоухости предусматривает ремоделирование формы хряща с целью придания ушной раковине естественной формы и правильного положения относительно черепа. Проведение коррекции лопоухости возможно как на одной, так и на обеих ушных раковинах.
Ушная раковина предохраняет среднее и внутреннее ухо от вредных воздействий окружающей среды. Кроме того, она выполняет акустическую и эстетическую функцию. При этом роль ушной раковины в обеспечении слуховой функции минимальна, и частичная или полная ее утрата на слухе практически не сказывается. Зато изменение формы, размера и расположения ушной раковины относительно других частей лица нарушает гармоничный внешний облик человека.
Лопоухость характеризуется чрезмерным отстоянием ушной раковины от поверхности черепа. Лопоухость, как правило, является врожденным дефектом, при котором нарушается формирование хряща ушной раковины, в частности, противозавитка.
Устранение лопоухости может быть выполнено только хирургическим способом; бинтование и другие методы фиксации ушных раковин к черепу могут лишь спровоцировать деформацию головки ребенка, однако уши все равно примут форму, заданную генотипом.
Операцию по устранению лопоухости можно выполнять уже с 5-6 лет, так как к этому возрасту ушная раковина у ребенка сформирована уже на 4/5 своего окончательного размера. Верхних возрастных ограничений для устранения лопоухости не существует, однако лучше провести операцию до периода полового созревания, чтобы избавить ребенка от психологических травм.
Перед выполнением операции по устранению лопоухости производится точная оценка состояния ушных раковин: степени оттопыренности и сформированности складки противозавитка, наличия деформаций, измерение параметров ушной раковины. Выполняется фотографирование ушей спереди, сбоку и сзади.
При этом учитывается тот факт, что форма и размер ушных раковин, а также степень выраженности лопоухости на правом и левом ухе могут различаться. Полученные в ходе обследования результаты обсуждаются вместе с пациентом или его родителями. Если до пластической коррекции уши сильно различались по форме, то после отопластики также возможно сохранение незначительной асимметрии, которая становится не столь заметной.
Проведение операции
Операция по устранению лопоухости проводится амбулаторно, обычно под местным обезболиванием или под комбинированной анестезией (местным введением анестетика в сочетании с внутривенной седацией). Использование современных анестетиков позволяет даже маленьким детям перенести операцию, которая длится около 1 часа, достаточно легко. Послеоперационные рубцы располагаются в позадиушной складке и абсолютно не видимы для окружающих.
Из методик коррекции лопоухости, которые на сегодняшний день применяет пластическая хирургия , наиболее универсальной является методика, предложенная нидерландским профессором Г. Нолстом, в ходе которой одномоментно устраняются несколько причин, вызывающих лопоухость.
После обработки операционного поля и введения анестетика позади ушной раковины скальпелем или лазером выполняется небольшой разрез и удаляется маленькая полоска кожи. Производится отслойка кожи от нижележащего хряща. После коагуляции мелких сосудов и остановки кровотечения выполняется разрез параллельно краю хряща. Выделенная часть хряща отгибается, и производится ее моделирование путем нанесения насечек (также скальпелем либо лазером). Смоделированный необходимым образом хрящ подшивается к самому себе нерассасывающимися нитками, прижимаясь, таким образом, к голове. Разрезы на хряще и коже зашиваются рассасывающимися нитями, не требующими их снятия.
Операция по устранению лопоухости заканчивается наложением защитной повязки на уши, носить которую непрерывно необходимо в течение 3-5 дней. В последующий месяц уши необходимо укрывать повязкой или косынкой на ночь во избежание их травмирования в процессе сна.
В тот же день после операции пациент может покинуть клинику. В первые дни после операции может отмечаться болезненность зоны вмешательства, требующая приема анальгетиков. Через 3-5 дней пациент может заниматься своими повседневными делами, выписка детей в школу производится спустя неделю. Поскольку разрезы располагаются за ухом и ушиваются косметическими швами, впоследствии на их месте формируются нежные и незаметные послеоперационные рубчики.
В связи с тем, что операция выполняется на хрящевом скелете ушной раковины эстетический результат после устранения лопоухости сохраняется всю жизнь.
При соблюдении техники выполнения аурикулопластики и послеоперационных рекомендаций операция по устранению лопоухости практически не дает осложнений.
Все, наверное, помнят с детства песенку группы «Веселые ребята» про бабушек-старушек, у которых ушки на макушке. Как забавно звучит такой комплимент для милых старушек, и как убийственен он для тех, у кого с детства оттопыренные уши. Казалось бы, безобидный изъян во внешности, а сколько комплексов и огорчений он доставляет! Если мужчины к такой своей особенности относятся более-менее спокойно, то для девушек лопоухость – настоящая катастрофа. Это африканские красотки козыряют растянутыми до плеч мочками ушей, а лопоухие японки считаются самыми чувственными. У нас же, кроме красноречивых метафор «лопухи» или «локаторы», других комплиментов ждать не приходится. Но выход есть! Избавиться от лопоухости или других дефектов поможет пластика ушей.
Во-первых, отопластикой принято называть хирургическое устранение дефектов ушных раковин. Эта разновидность пластической операции известна еще со времен Древней Индии, когда ученый и врач Сушрута впервые разработал методы отопластики. Казалось бы, что там того уха и что нового можно придумать, но на данный момент насчитывается около 200 видов отопластики. Так что уже нет необходимости терпеть душевные муки и скрывать лопоухость длинными волосами, лучше отдать себя в руки пластического хирурга, который исправит дефект без последствий и осложнений.
- лопоухости (она диагностируется, если между черепом и внешним ухом угол близок к 90°);
- неправильной форме ушных раковин, а именно ассиметричности, недоразвития;
- отсутствии ушной раковины или ее деформации.
Самой популярной операцией по коррекции ушей является устранение лопоухости. Нормальная форма ушной раковине придается путем коррекции неправильного угла или удаления лишней хрящевой ткани. Обычно по задней части ушной раковины делается разрез, особым способом удаляется часть ушного хряща, оставшийся модифицируется так, чтобы сократился угол между затылком и ушной раковиной. После операции рубцы становятся незаметными.
Результат отопластики у подростка: до и после операции
Отопластика ушей может проводиться пациентам 5-летнего возраста, ведь до этого времени ушной хрящ только формируется. Операция длится от 30 минут до 2 часов, проводится с использованием местной анестезии. В случаях с детьми возможен общий наркоз. Перед отопластикой, как и перед любой операцией, нужно проконсультироваться со специалистом, который поможет выбрать правильный метод коррекции ушей.
Какие виды отопластики существуют
Прибегая к отопластике, пациент должен знать, что она может быть реконструктивной и эстетической. Известно, какие комплексы возникают по поводу оттопыренных ушей у подростков. Чтобы исправить подобный изъян, прибегают к эстетической отопластике. С ее помощью можно уменьшить размеры ушных раковин, исправить лопоухость, асимметричность, раздвоенность мочки, неправильную форму ушей. После точного разреза на тыльной стороне уха и удаления части хряща формируется ушная раковина нужной формы. Все фиксируется косметическим швом. На протяжении недели круглосуточно обязательна повязка после отопластики, которая удерживает ухо в нужном положении. А если швы сняли, то повязку можно накладывать только на ночь, чтобы избежать травмирования ушной раковины во сне. Всегда эстетическая отопластика отзывы оставляет только положительные, пациенты через 10-12 дней возвращаются к привычной жизни, а результат превышает все ожидания.
В более сложных случаях прибегают к реконструктивной отопластике. Эта хирургическая процедура помогает частично или полностью восстановить ушную раковину. Естественно, что подобная процедура растянута по времени, проводится в несколько этапов, а результат можно увидеть по истечении года.
Эстетическая отопластика ушей при помощи разреза на тыльной стороне
Вначале нужно извлечь хрящевую основу, для этого используется ребро пациента, а затем сформировать из нее каркас ушной раковины. На месте органа слуха образуется подкожная полость, куда помещается этот каркас. Процесс приживления длится до полугода. Следующий этап – фиксация хрящевой основы и моделирование будущего уха – завитков, впадинок, мочки, козелка. Реконструктивная отопластика на фото до и после операции иллюстрирует прекрасные результаты, полностью воссоздает орган слуха человека.
Преимущества и особенности лазерной отопластики
На протяжении последних лет особой популярностью и предпочтением пациентов пользуется отопластика лазером. Ее главное преимущество – безболезненность и быстротечность. Главной волшебной палочкой при такой процедуре является не обычный хирургический скальпель, а лазерный луч. Это изобретение физика Маймана способно творить чудеса и как сварочный аппарат, и как сверхострый нож. Лазерная отопластика значительно превосходит обычную по результативности, ведь с ее помощью можно быстро и бескровно скорректировать любой дефект ушной раковины, смоделировать человеку новое ухо.
Особенность пластики ушей при помощи лазера еще и в том, что он делает хрящевую ткань более пластичной, послушной, что облегчает коррекцию уха или его формирование. Сравнив снимки отопластики до и после операции, можно убедиться в отсутствии следов воздействия лазерного луча. Швы после отопластики лазером заживают значительно быстрее. Несмотря на то, что у лазерной отопластики стоимость выше, чем обычной хирургической, сроки послеоперационного периода минимальны, а организм восстанавливается быстрее.
Самые распространенные методы отопластики
Несмотря на большое количество вариантов пластики ушей, самыми популярными остаются 3 метода. Их выбор зависит от степени лопоухости, вида деформации. Самый подходящий метод для каждого пациента определяет врач-отоларинголог и пластический хирург во время первичного осмотра.
Проведение операции отопластики в клинике пластической хирургии
- Метод Мустарда. Форма уха в этом случае моделируется при помощи удаления кожи за ушами и наложения оттягивающих швов.
- Метод Фурнаса. Его используют при таких формах лопоухости, когда ушную раковину нужно «прижать» к черепу. Производится это при помощи удаления участка кожи и подтяжки хряща.
- Метод Этенсторма. Ухо корректируется за счет нанесения трехмиллиметровых разрезов, через которые накладывают швы и таким образом формируют орган слуха.
Сколько стоит пластическая операция
Решиться на пластику ушей – это 70% успеха, но многих интересует стоимость такой процедуры. Спешим заверить, что это не заоблачная сумма, тем более, душевное равновесие, уверенность в себе и в собственной неотразимости невозможно оценить в материальном эквиваленте. Узнать, сколько стоит отопластика, можно у специалистов клиник пластической хирургии. Нужно рассчитывать на сумму в 30-70 тысяч рублей в зависимости от вида операции. В эту стоимость также входят подготовительные анализы, повторные консультации. Уверены, что посмотрев результаты отопластики на фото, вы отбросите все сомнения на пути к красоте и обаянию. Даже если вы панически боитесь инъекций, а при слове «скальпель» теряете сознание, посмотрите операцию отопластики на видео, чтобы убедиться в ее полной безопасности.
Так выглядит пациент до и после коррекции лопоухости
Последствия операции и реабилитационный период
Еще один плюс отопластики – ничтожно маленький процент осложнений. Обычно он составляет всего лишь 0,5%. Даже если «видно в понедельник мама родила» и неудачная отопластика случилась именно у вас, то она грозит лишь небольшими рубцами или временным нагноением. Но, как уверяют специалисты, все осложнения чаще всего происходят по вине пациента: игнорирование рекомендаций врача, отказ от ношения фиксирующей повязки.
Реконструктивная отопластика поможет исправить любую деформацию ушных раковин
Реабилитация после отопластики заключается в периодической перевязке, соблюдении всех рекомендаций доктора, отказа на определенный срок от саун, бань, бассейнов, фитнеса.
Успешный результат отопластики – это своевременный медицинский контроль и ответственность пациента во время реабилитации. Надеемся, что после пластической операции отопластики увеличится количество людей, довольных своей внешностью и уверенных в себе.
Большие, лопоухие или несимметричные уши становятся настоящей бедой для человека, которому важно выглядеть привлекательно. Стилисты и парикмахеры предлагают множество методов маскировки этого недостатка при помощи прически, но временный эффект и постоянная озабоченность проблемой подходят не каждому. И тогда на помощь приходит пластическая хирургия.
Операция на уши медицинским термином называется отопластикой. Коррекция ушей хирургическим методом является несложной и относительно безопасной. Именно поэтому ее проводят даже шестилетним детям, имеющим эстетические дефекты слухового аппарата. После пластических манипуляций исчезает лопоухость, ушные раковины становятся симметричными, а большие уши выглядят аккуратно.
Деформация ушей может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Например, оттопыренные уши являются анатомической особенностью строения органа слуха конкретного человека, а отсутствие мочки может быть следствием травмы, ожога или обморожения. Пластическая хирургия решает любые вопросы по восстановлению и изменению формы ушей.
Не стоит путать операцию на уши при заболеваниях с отопластикой.
По медицинским показаниям хирургическое лечение при болезнях уха назначается при следующих недугах:
- тяжелой форме гнойного отита;
- разрастании полипов;
- холестеатоме среднего уха;
- разрыве барабанной перепонки;
- нарушениях функции вестибулярного аппарата (декомпрессия вестибулярного нерва);
- отосклерозе уха.
Операция, санирующая полость среднего уха, называется тимпанопластикой. Если восстанавливается барабанная перепонка, то говорят о мирингопластике. Операции выполняются хирургами в отделении оториноларингологии медицинских учреждений.
Виды отопластики
Показания к отопластике:
- лопоухие (оттопыренные) уши;
- деформированная раковина уха;
- несимметричное расположение органов слуха;
- закрученная мочка;
- отсутствие участков уха;
- большие уши;
- разный размер ушей;
- непропорциональная форма ушей.
Кроме исправления дефектов ушей, отопластику выполняют по желанию клиента, даже если показаний к операции нет. Необычная форма ушей стала модной среди молодежи.
Например, эльфийские уши популярны во многих странах мира, в том числе и в России.
Суть операции сводится к тому, чтобы сделать верхнюю точку уха заостренной, как у сказочных героев — эльфов.
Это смотрится очень интересно, но не каждый задумывается над тем, что прежняя форма ушей теряется навсегда.
Отопластика противопоказана при следующих недугах:
- болезнях крови;
- онкологии;
- эндокринных заболеваниях;
- воспалении ушей;
- нарушении психики;
- гепатите;
- СПИДе;
- в период менструации;
- любых инфекционных заболеваниях;
- обострении хронических болезней.
Как проводится пластика уха
Пластическая операция на уши, как правило, проводится под местной анестезией для взрослых и под наркозом для детей. Взрослым, которые испытывают панический страх перед операцией, может быть рекомендована общая анестезия. Болевые ощущения после процедуры незначительные и легко снимаются при помощи анальгетиков. Полное восстановление тканей и заживление ран происходит приблизительно через полгода после операции.
Подготовка к пластической операции
Перед операцией нужно обсудить все детали с хирургом, который будет осуществлять коррекцию ушей. Очень важно достичь полного взаимопонимания относительно конечного результата, который хочет получить клиент, и требований хирурга к пациенту по соблюдению определенных правил до и после операции.
Перед коррекцией ушей пациент должен обследоваться у терапевта для исключения заболеваний, при которых операция противопоказана.
Обязательная диагностика включает в себя следующие анализы:
- анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ крови на сифилис;
- биохимический анализ крови;
- анализы на гепатит и ВИЧ.
Проведение пластической операции
Пластическая операция на уши является довольно простой процедурой, поэтому выполняется амбулаторно. В зависимости от дефекта уха, врач выбирает метод операции.
- Надрезы на коже, удаление части мягких или хрящевых тканей преимущественно выполняются на задней стороне уха.
- После коррекции хряща шрамы остаются незаметными.
- Реже требуется разрез на передней стороне уха. В этом случае врач выбирает место, где шов будет менее заметным.
- После коррекции хирург накладывает швы. В ухо вставляется антисептический тампон и накладывается специальная повязка.
Длительность операции определяется сложностью дефекта и в среднем длиться от получаса до 2 часов. Через несколько часов после завершения всех процедур пациент может покинуть медицинское учреждение. Повторное посещение хирурга осуществляется через сутки. Врач осматривает уши, и пациент может увидеть результат.
Восстановительный период
В течение недели пациент носит повязку и ходит на перевязку в клинику, а затем врач снимает швы. Для сна рекомендуется использовать фиксирующую повязку на протяжении двух месяцев. Она препятствует смещению хрящей во время неконтролируемых движений.
На две недели пациенту запрещено мочить уши. Следует защищать их от солнечных лучей в жаркое время года и от холодного ветра. На протяжении двух месяцев нельзя купаться в реке, море или бассейне. Контактные виды спорта запрещены в течение полугода.
Хирург осуществляет контроль за процессом заживления уха на третий и шестой месяц после операции.
Возможные осложнения:
- нарушение чувствительности кожи;
- гипертрофированные рубцы;
- инфекционное заражение (гнойный отит, перихондрит);
- воспаление мягких тканей: отечность, флегмоны;
- разрыв шва;
- неудовлетворительный эстетический эффект;
- осложнения, связанные с наркозом.
Виды пластических операций на уши
В зависимости от задач, которые решает хирург, пластика уха насчитывает более 150 видов операций, но все они определяются в две группы:
- С эстетической целью изменяется расположение, форма и пропорциональность ушных раковин.
- С целью реконструкции восстанавливаются части ушных раковин, утраченные в результате травмы или неразвитые в результате врожденных аномалий.
Также Вас может заинтересовать
Пластическая операция на уши выполняется двумя методами:
- Классическая операция скальпелем. Выполнение надрезов, изменение формы и положение хрящевой ткани производится хирургическим скальпелем. Традиционный вариант коррекции ушей предполагает длительный реабилитационный период и ношение специальной повязки не менее недели.
- Лазерная отопластика. Операция выполняется при помощи аппарата, генерирующего лазерные лучи. В отличие от привычных хирургических методов обладает рядом преимуществ: исключает инфицирование, уменьшает кровопотери, минимально травмирует ткани.
Какую именно проводят операцию на уши, чтобы не торчали?
Операция на лопоухие уши наиболее востребована среди детей и подростков. Ее рекомендуют делать в возрасте 6-7 лет, так как ухо к этому моменту полностью формируется. Еще одной причиной операции в столь раннем возрасте является то, что дети начинают испытывать психологическую травму и дискомфорт от внешнего вида ушей при общении со сверстниками.
Причины лопоухости кроются в аномалиях строения ушей:
- отсутствует противозавиток;
- сильно выступает ушная раковина;
- оттопыривается мочка уха;
- сочетание деформаций.
Важно
Для коррекции оттопыренных ушей применяются множество методик. Оптимальный вариант подбирает врач к каждому конкретному случаю и согласно ожиданиям клиента.
Операция на уши при лопоухости заключается в изменении формы или частичном удалении хряща таким образом, чтобы уши прилегали к голове. Разрез ушной раковины осуществляется сзади недалеко от ушной складки. Далее врач производит иссечение, насечки или удаление части хряща и наложение на него шва. При этом уменьшается глубина ушной раковины, и формируется противозавиток. По окончании работы с хрящевой тканью, разрез зашивается, а на уши накладывается повязка.
Стоимость пластической операции на уши
Пластика ушей проводится во всех центрах пластической хирургии, так как является одной из самых популярных операций. Цена на отопластику варьируется в значительных пределах. Нижний порог пластики уха начинается от 14000 рублей, а верхний — свыше 200000 рублей.
Такой разбег цен объясняется не столько сложностью операции, сколько уровнем клиники и квалификацией пластических хирургов.
Известные мастера пластической хирургии находятся в Израиле. Отопластика в этой стране обойдется приблизительно в 6000 долларов. Не менее квалифицированный персонал работает в крупных центрах пластической хирургии в Москве, Алмате, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Минске, Краснодаре.
Как проводят операцию по уменьшению ушей
Медицинский термин уменьшения уха — редукционная отопластика. Операция по уменьшению ушей показана, если человек страдает макротией (чрезмерно большими ушами). Такой дефект нередко вызывает насмешки окружающих людей и доставляет человеку психологический дискомфорт. Оптимальный размер уха рассчитывается исходя из размеров головы и роста.
Определены следующие стандарты размера уха по оси:
- 57 — 61 — женщины;
- 61 — 65 — мужчины.
Редукционная отопластика может быть проведена на одно ухо, если органы слуха имеют разный размер. В этом случае то ухо, которое больше, корректируется максимально точно по отношению к меньшему уху.
Метод уменьшения ушей впервые был описан в середине 19 века. Операция предполагала проведение клиновидного разреза для коррекции больших ушей. Сегодня таких техник много и каждая из них направлена на то, чтобы хирургическое вмешательство осталось незаметным, а уши приобрели красивую форму.
При операции по уменьшению ушей удаляются излишние хрящевые ткани и кожа. Метод коррекции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от области органа, который нужно изменить. Процедура проводится амбулаторно или под общим наркозом, если операция сложная или человек испытывает сильный страх.
Внимание
В среднем, все манипуляции с ухом осуществляются за 2 часа. Немаловажное значение имеет техника наложения швов, так как от этого зависит, насколько переходы будут незаметны. При грубо выполненной работе могут остаться рубцы.
Ношение повязки для отопластики — от 3 дней до недели, в зависимости от того, с помощью каких инструментов выполняется операция — скальпелем или лазером . Пациенту следует быть осторожным с ушами, которые подверглись операции. Нельзя их мочить или травмировать, так как тонкие швы легко могут разойтись. В целом, послеоперационный восстановительный период и возможные осложнения одинаковы для всех видов отопластики.
Различают несколько основных методов проведения редукционной отопластики:
- По Иозефу . Операция выполняется на передней стороне уха. Хирург вырезает полоски хрящевой ткани. В результате процедуры происходит вворачивание края ушной раковины.
- По Тренделенбургу . Операция выполняется путем вырезания участков хряща клиновидным способом. Разрез единичный, но при необходимости делают дополнительные разрезы, чтобы сгладить неровности. Швы накладываются только на кожу.
- По Герзуни . Излишки хряща удаляются под завитком, начиная от перехода в мочку до самой высокой точки. Послеоперационные швы остаются невидимы, так как находятся под складкой кожи.
Как проводится коррекция ушей без операции
Тема коррекции ушей без хирургического вмешательства является очень актуальной. Само слово операция действует на некоторых людей устрашающе, не говоря о том, чтобы добровольно согласиться на нее. К сожалению, ушной хрящ формируется в раннем возрасте и после годовалого возраста изменить форму ушей без операции нельзя. Однако дефект можно скрыть правильными прическами, аксессуарами и специальными корректорами.
Силиконовые накладки . Какой будет форма ушей у человека заметно уже в первые дни после рождения. Если в этот период предпринять некоторые усилия по коррекции, то можно изменить направление формирования хрящевой ткани уха. С этой целью используются специальные силиконовые накладки, фиксирующие ухо в правильном положении. Не всегда удается достичь значительного улучшения, но положительные результаты обязательно присутствуют. Если лопоухость небольшая, то до 5-6 лет можно уменьшить дефект с помощью фиксирующих уши повязок, надеваемых на голову в ночное время.
Прически . Особые страдания от лопоухости испытывают подростки. В этом возрасте коррекция ушей возможна только при помощи операции. Но некрасивые уши можно спрятать за прической. Главное, правильно ее подобрать. Для девочек отличным вариантом станут такие стрижки, как каре, боб или градуированная. Длинные волосы можно собирать в хвост, но не на затылке, а чуть ниже основания черепа. Мальчикам также можно подобрать стрижку, которая будет закрывать уши, например, модель «шапочка». Лопоухие уши помогут скрыть различные аксессуары: модная повязка на голову, бандана, косынка, бейсболка и так далее.
Корректор Оттостик . Подростки, в желании скрыть лопоухие уши, прижимают их к голове при помощи скотча или изоленты. Такой метод неэффективен и даже вреден, так как вызывает раздражение и микротравмы кожи. Прекрасной альтернативой отопластике и скотчу является корректор Оттостик. Он придерживает уши в правильном положении и почти не виден. Применяется детьми от 3 лет и взрослыми.
Психологический настрой . Психологи рекомендуют изменить свое отношение к нестандартной форме ушей и воспринимать их как интересную отличительную особенность. Многие известные люди, среди которых есть популярные актеры и актрисы, не испытывают комплексов по поводу ушей неправильной формы.
