Гамма ГТ повышен: причины увеличения уровня фермента. Гамма гт анализ крови что это такое Высокая гамма гт

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

Слабость, усталость.
Потеря аппетита.
Тошнота и рвота.
Опухоль в полости живота и/или боль.
Желтуха.
Моча темного цвета.
Стул светлого цвета.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

1-6 лет: 7-19 ед.л;
7-9 лет: 9-22 ед.л;
10-13 лет: 9-24 ед.л;
14-15 лет: 9-26 ед.л;
16-17 лет: 9-27 ед.л;
18-35 лет: 9-31 ед.л;
36-40 лет: 8-35 ед.л;
41-45 лет: 9-37 ед.л;
46-50 лет: 10-39 ед.л;
51-54 лет: 10-42 ед.л;
55 лет: 11-45 ед.л;
От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
отравления и токсические повреждения печени;
новообразования печени и поджелудочной, у мужчин - простаты;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
гипертиреоз;
хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен враз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

употреблении большого количества алкоголя;
приеме наркотических веществ;
диабете;
воспалительных процессах в органах ЖКТ;
большом избыточном весе;
повышении уровня триглицеридов;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
чрезмерное влияние на печень алкоголя;
жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
аутоиммунный гепатит;
новообразования в области печени;
цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации ВООЗ о том, как бросить курить и как бросить пить. Это также снизит повышенный ГГТ.

Еще по этой теме

Другие показатели анализов:

При полном или частичном использовании материалов гиперссылка на «Здоровье: наука и практика» обязательна. Гиперссылка должна находиться рядом с цитируемой информацией.

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер и не может заменить профессиональной медицинской помощи. Прежде чем применять представленные на сайте советы и рекомендации, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Что такое фермент Гамма-глутамилтранспептидаза: нормы, причины повышения и понижения

Биохимический анализ крови помогает оценить функциональное состояние органов и систем организма. Для диагностики важна оценка состояния различных микроэлементов, в том числе ферментов. Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент клеток печени, желчевыводящих путей, он является катализатором ряда биохимических реакций. Анализ на ГГТП самый чувствительный при холестазе (застое желчи). Он показан при появлении таких симптомов, как:

усталость, слабость;
потеря аппетита;
тошнота и рвота;
боли в правом подреберье;
изменение окраски мочи и кала;
кожный зуд, желтуха.

Понятие и структура

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу. ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей. Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.

Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:

Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.

В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:

В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.

ГГТП – является маркером гепатотоксичности. В случае болезни печени уровень фермента в крови повышается в 90% случаев. Причем Гамма-глутамилтранспептидаза более чувствительна к патологиям печени и желчевыводящих путей, чем фосфатаза щелочная и аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ).

Показания к анализу

Анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.

Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.

Анализ на ГГТ показано сдавать:

При плановых осмотрах.
При подготовке к операции.
Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб.
Для выявления застоя желчи.
При подозрении на алкоголизм.
Во время лечения алкоголизма, алкогольного гепатита.
Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.

Норма

Для анализа используется венозная кровь. Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациентов. Определяемый уровень фермента зависит от используемого оборудования, единиц измерения (Ед/л, Ед/мл или μkat/l, причем 1 Ед/л = 0,0167 μkat/l). Поэтому при интерпретации результатов необходимо ориентироваться на данные из одной лаборатории.

Высокая концентрация фермента у новорожденных объясняется тем, что его источником в организме в течение первых дней жизни является плацента, а только затем Гамма-глутамилтранспептидаза начинает вырабатываться в печени.

Норма ГГТ в крови также зависит от расовой принадлежности – у представителей негроидной расы показатели выше примерно в 2 раза, чем у европейцев.

У взрослых мужчин, как видно из таблицы, концентрация ГГТ выше, чем у женщин. Это связано с присутствием фермента в предстательной железе, что помогает в диагностике простатита, рака железы – в этих случаях уровень ГГТ резко возрастает.

У беременных женщин показатели отличаются от референсных значений на разных этапах беременности:

В первом триместре (до 13 недели) уровень фермента 0-17 Ед/л.
Во втором триместре (14-26 неделя) уровень ГГТ достигает 33 Ед/л.
В третьем триместре (27-39 неделя) показатель не превышает 32 Ед/л.

Причины повышения

Повышение уровня ГГТ имеет определяющее значение при диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта и печени. Фермент наиболее чувствителен к повреждениям гепатоцитов (клеток печени) в сравнении с фосфатазой щелочной, глутамат дегидрогеназой, АСТ, АЛТ и др. Увеличение концентрации Гамма-глутамилтранспептидазы свидетельствует о гепатотоксичности: в 90% случаев патологий печени уровень фермента возрастает.

Особенно чувствителен ГГТ к действию алкоголя. Этот факт используется для оценки эффективности лечения алкоголизма – спустя месяц после лечения уровень ГГТ снижается наполовину.

Основными причинами повышения являются:

Поражение желчевыводящих путей. ГГТ – маркер застоя желчи. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии камней в протоках, рубцов после операций, новообразованиях, раке головки поджелудочной железы.
Поражение печени, в том числе гепатит в острой и хронической форме.
Алкоголизм – в 60% случаев, поскольку у 30% алкоголиков уровень фермента находится в норме.
Мононуклеоз инфекционный. Развитие патологии вовлекает в процесс печень. Сопровождается инфекция такими симптомами: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется зев.
Крайне высокие показатели ГГТ совместно с фосфатазой щелочной – признак аутоиммунных повреждений желчных ходов. С ними связаны редкие заболевания первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.

При гепатите острой формы уровень ГГТ повышается раньше, чем значения АЛТ и АСТ (аминотрансфераз). Причем на пике заболевания концентрация Гамма-глутамилтранспептидазы в несколько раз ниже, но медленнее приходит в норму. Это помогает контролировать процесс выздоровления.

Существуют и другие причины повышения ГГТ. К ним относятся:

Панкреатит.
Рак молочной железы.
Рак предстательной железы.
Красная волчанка.
Сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда – в этом случае повышение концентрации отмечается через 4 дня после начала заболевания.
Диабет.
Гипертиреоз.
Ревматоидный артрит, болезнь легких.

Прием некоторых типов лекарств способствует повышению уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Антибиотики, статины, парацетамол, аспирин, антидепрессанты, контрацептивы оральные, тестостерон и ряд других веществ могут повысить содержание ГГТ.

Среди физиологических причин повышение уровня фермента вызывает ожирение.

Если в результатах анализа отмечается увеличение показателя ГГТ, необходимо выявить причину его роста. На основании обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Прочитайте в этой статье про нормы содержания общего белка в крови для детей и взрослых.

Причины понижения

У страдающих алкоголизмом пациентов снижение уровня ГГТ отмечается через месяц после начала лечения – воздержания от алкоголя. Это связано с отсутствием стимулятора (этанола) усиленного синтеза фермента клетками печени.

Также причинами снижения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы являются:

Гипотиреоз.
Прием гормональных контрацептивов, клофибрата.

Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.

Почему повышенный уровень Гамма-ГТ?

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Что это такое?

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток. Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже. Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

застой желчи – холестаз;
гибель печеночных клеток – цитолиз;
влияние алкоголя;
прием лекарственных препаратов;
развитие ракового процесса;
поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

вирусные гепатиты;
цирроз печени;
первичный и вторичный склерозирующий холангит;
токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

желчнокаменная болезнь;
опухоли в желчных протоках;
рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

токсины бледной поганки;
мышьяк;
цианиды;
фенол и его производные;
пестициды;
бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
адеметионин – Гептор, Гептрал;
урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
нейролептики – аминазин, галоперидол;
барбитураты – фенобарбитал;
противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
противоопухолевые препараты;
противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
Неврологические заболевания.
Травмы.
Заболевания головного мозга.
Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Очень сложная статья, не для моего уровня 🙂 но все равно было интересно почитать, спасибо!

Большое спасибо Вам. Я прочитала и все поняла. Очень доступная и подробная.

Очень хорошая, доступная статья, большое спасибо. Самое главное вовремя для меня. Сделали УЗИ, потом послали сдавать кровь, гамма-ГТ зашкаливает. Пойду повторно сдам. Сколько раз убеждаюсь, никогда нельзя останавливаться на одном враче. Перед тем как ставить себе диагноз, да,да я не ошиблась говоря ставя себе диагноз, потому что мы никому не нужны,слава богу, никогда не приходилось до 63 лет обращаться к врачам, первый раз обратилась с болями в животе, посмотрел один врач, другой, один ответ «моего ничего нет», в конце то концов плюнула на все. Сама сдаю анализы, сама себе назначаю УЗИ и МРТ, потом в интернете ищу ответ на свои вопросы. В поликлинику по месту жительства не попасть, за месяц надо записываться, за это время можно умереть и не одни поминки исправить. Короче, да здравствуют Коммерческие клиники и интернет. Только не понятно,зачем нам страховые полиса?

Терапевт сказала -«анализы в норме»!Но когда я сама стала сравнивать мои результаты общего анализа крови с нормой - ужаснулась! Да,в моем случае сложно определить в чем причина повышения в 2 раза гамма ГТ, ТАК КАК патологий много-много принимается лекарственных препаратов после кардиологической операции. Но у терапевта «все в норме»,как нас лечат специалисты участковой поликлиники.Возмущению нет предела!

Гамма ГТ повышен: диагностика фермента и возможные заболевания

Для определения состояния здоровья человеческого организма и выявления множества различных заболеваний используется несколько видов различных анализов крови. Один из них – проба на гамма-глутамилтрансферазу, или гамма ГТ. Этот вид анализа может еще обозначаться как ГГТ, а также называться пробой на гамма-глутамилтранспептидазу.

Чаще всего этот вид анализов для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания используется в комплексе с другими видами проб и обследований, но на некоторые болезни и состояния изменение нормы ГГТ указывает совершенно явно. Например, хронический алкоголизм вызывает серьезные изменения в уровне этого фермента, что находит отражение в результатах анализов.

Гамма ГТ: описание фермента и диагностика

ГГТ: значение, назначение, подготовка и процедура анализа

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ – это фермент, который обнаруживается в клетках печени и в желчных путях. Он служит для стимулирования ряда биохимических процессов и непосредственно в крови не находится.

Этот фермент попадает в кровяное русло исключительно после разрушения клетки, поэтому уровень ГГТ постоянно колеблется, однако в пределах нормы. Если же существует какая-то патология, процесс разрушения клеток усиливается, и количество фермента в крови резко возрастает. Пиковые подъемы гамма ГТ указывают на наличие серьезных болезней и помогают при их диагностировании.

Для анализа производится забор крови из вены, исследуется сыворотка крови. Пробу сдают в утреннее время, на абсолютно пустой желудок.

Правила подготовки к сдаче анализа несложные и не отличаются от требований к другим видам анализов крови, но соблюдать их нужно обязательно.

Перед проведением исследования крови необходимо отказаться от приема пищи минимум на половину суток. От курения придется воздерживаться в течение часа до анализа. От любых спиртных напитков, даже слабоалкогольных, придется отказаться за сутки до посещения лаборатории – даже мизерное количество спирта повлияет на правильность результата. Как и при остальных видах проб крови, рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически.

Полезное видео - Заболевания печени: особенности развития и методы лечения.

Назначают такой анализ в следующих случаях:

Для определения состояния и уровня поражения печени.
Отслеживание развития рака печени, поджелудочной железы и простаты.
Выявление алкоголизма и отслеживание действия лечения на хронических алкоголиков.
Оценка опасного влияния лекарственных препаратов на состояние печени.

О наличии разнообразных нарушений в работе внутренних органов говорит результат анализа, в котором гамма ГТ повышен.

Расшифровка: норма

У взрослого мужчины гамма ГТ повышен относительно данных женщины того же возраста, так как этот фермент содержит такая специфический мужской орган, как предстательная железа. В течение всей жизни мужчины уровень ГГТ у него остается стабильным.

У новорожденных показатель ГГТ чрезвычайно высок, но он нормализуется обычно в течение первых месяцев жизни. Значения этого фермента еще выше у недоношенных детей.

Причины повышения фермента

Высокий уровень фермента: возможные причины

Если после проведения анализов выясняется, что в нем гамма ГТ повышен, это может говорить о значительных изменениях в работе внутренних органов. Однако, если человек употреблял спиртное, это может отразиться на результате пробы, поэтому в рекомендациях по подготовке к тесту подчеркивается необходимость заранее отказаться от алкогольных напитков.

Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма. У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно. Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.

Кроме диагностирования алкогольной зависимости, этот анализ используется при контролировании качества лечения страдающего хроническим алкоголизмом.

Постоянное снижение показателей и их стабилизация на нормальном уровне говорит о том, что лечение эффективно работает и человек поправляется. Анализ на ГГТ с высокими результатами позволяет предположить у пациента наличие ряда заболеваний. Среди них могут быть и представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

ГГТ: отклонение от нормы - возможные заболевания

Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:

Поражения поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, панкреатит в острой или хронической форме, сопровождающийся различными неблагоприятными состояниями, например, образованием кисты или другой доброкачественной опухоли. Очень высокие цифры превышения нормы ГГТ могут говорить о наличии рака поджелудочной железы.
Заболевания печени. Их достаточно много: осложнение после болезни Боткина, гепатит В и С, холецистит, камни в желчном пузыре и протоках, осложнения желчекаменной болезни, в том числе и после оперативного вмешательства, цирроз, включая и вызванный злоупотреблением спиртными напитками, первичный билиарный цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, механическая желтуха, спровоцированная передавливанием желчных протоков и невозможностью транспортировки желчи. Метастазы в печень из других органов при раковых поражениях (чаще всего – при онкологических заболеваниях молочной железы и легких). Первичный склерозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением проходимости желчных протоков.
Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, сильным воспалением глотки, увеличенными и воспаленными лимфоузлами. Часто оказывает негативное воздействие на печень.
Болезни почек. К ним относятся: острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит в стадии его обострения, гломерулонефрит, опухоли почек, в том числе и злокачественные.
Рак предстательной железы.
Аутоиммунное заболевание – системная красная волчанка. При таком заболевании антитела иммунитета человека воспринимают собственные ткани как чужеродные и нападают на них, вызывая заболевание.
Сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда, но не в острой стадии, а при вторичном вовлечении печени из-за усиления сердечной недостаточности.
Повышенное функционирование щитовидной железы – гипертиреоз.

Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.

Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, который накапливается преимущественно в выделительной системе человека и отражает ее состояние. Проба на ГГТ чаще берется комплексно с другими лабораторными исследованиями для грамотной диагностики заболеваний.

В медицинской практике ГГТ известно еще одно название - ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза). В крови гамма-ГТ не содержится, но попадает в кровеносную систему при разрушении клетки. Этим процессом обусловлены постоянные колебания значения фермента (в частности - повышение).

Основная задача ГГТ - стимуляция биохимических процессов организма, таких как детоксикация печени. Таким образом, посредством взятия пробы, можно достоверно определить наличие патологического процесса в следующих органах:

почки;
печень;
селезенка;
предстательная железа;
желчный пузырь.

При заболеваниях других органов ГГТ также повышается.

Причины повышения фермента

Повышенное значение фермента ГГТ в первую очередь говорит о патологических процессах органов. Но есть один нюанс: если в течение суток до сдачи анализа человек употреблял алкоголь, это со 100% вероятностью отразится на результатах пробы.

Чувствительность к алкоголю фермента гамма-ГТ позволяет с точностью распознать хронический алкоголизм.

Проба ГГТ не является стабильной, постоянной величиной. Изменение показателя фермента часто носит временный характер и возвращается в норму при устранении первопричины. Рассмотрим все факторы по отдельности.

Когда ГГТ повышается незначительно и временно?

Если другие показатели лабораторного исследования не указывают на развитие патологии, повода для беспокойства нет. На результат пробы влияет прием алкоголя, а также другие факторы:

Умеренное повышение ГГТ уже указывает на воспалительные процессы в организме. Если результат пробы завышен в 2-3 раза, исключают болезни желчевыводящих путей и ПЖЖ (поджелудочной железы).

На результаты пробы влияют:

Лабораторные результаты подтверждаются характерной симптоматикой для каждого конкретного заболевания.

Почему возникают критические показатели гамма-ГТ?

Критические значения результатов ГГТ (10-кратное отклонение от нормы) провоцируют тяжелые, хронические заболевания:

Длительное употребление алкоголя увеличивает показатель ГГТ в 10-30 раз! Для того, чтобы привести гамма-ГТ к норме, понадобится от нескольких дней до нескольких недель полного отказа от алкоголя.

Причины повышения гамма-ГТ у мужчин чаще обусловлены опухолью предстательной железы или хроническим алкоголизмом.

На продолжительность восстановительного периода влияют:

длительность, а также частота употребления;
вид спиртного напитка, количество употребления;
состояние печени и общее состояние организма.

В дальнейшем, при помощи анализа на ГГТП, отслеживают эффективность лечения и скорость восстановления пораженного органа.

Нормы значения гамма-ГТ

В норме гамма-ГТ присутствует в цитоплазматической и мембранной структуре клеток. При этом отмечают, что у женщин нормальный показатель в 2 раза ниже, в отличие от мужчин. Это связано с наличием у мужчин предстательной железы.

У новорожденных значение ГГТ крайне высокое, но нормализуется на протяжении первых месяцев жизни. Далее показатели нормы приведены в цифрах.

Для анализа на гамма-ГТ делают утренний забор крови из вены только натощак. Для корректного значения гамма-ГТ по результатам исследования, нужно за сутки отказаться от:

Также по возможности избегают стрессовых ситуаций. Временной промежуток между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 12 часов.

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать. Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

Контролировать его необходимо, если вы знаете, что у вас следующие недуги:

В том числе и его формы без проявления желтухи,

Рак поджелудочной железы, печени или простаты;

Зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз - количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит - ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. При этом для детей допустимо увеличение количества фермента в 2, а то и в 4 раза.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин - от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 - до 23, от 1 года до 3 - до 18, от 6 до 12 месяцев - до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало. Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам - ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ - по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 , то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один - отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе. Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк». Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) - фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Изменение активности данного фермента в сыворотке крови имеет большое значение для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей, так как он более чувствителен к патологическим процессам в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.

Повышение гамма-ГТ наблюдается при вирусных гепатитах, циррозах, раке печени. Нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям, вследствие закупорки желчных протоков камнем, сдавление их опухолью, увеличенными лимфоузлами и др. ведут к повышению уровня гамма-ГТ. При длительном и чрезмерном употреблении алкоголя активность данного фермента возрастает многократно. При этом прекращение употребления алкоголя уже через 10 дней приводит к снижению этого показателя на 50% , что позволяет контролировать лечение алкоголизма.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в почках (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме - в 200 - 500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочной железе. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причём мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или (ре)абсорбционной способностью.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени. В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени

Показания к назначению исследования

1. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей);
2. Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда;
3. Диагностика безжелтушных форм гепатита;
4. Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
5. Скрининг алкоголизма;
6. Контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
7. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0