Гиперплазия щитовидной железы 2 степени у ребенка. Причины, признаки на разных стадиях развития и лечение гиперплазии щитовидной железы

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – заболевание, связанное с эндокринным нарушением данного органа. Чем опасна данная патология, как ее лечат? И можно ли избежать возникновения данной патологии?

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это патология данной железы, которая характеризуется некоторым ее увеличением и тесно связана с выработкой необходимого количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Каковы последствия этой болезни?

Когда речь идет о диффузии, подразумевается взаимопроникновение молекул или атомов одного вещества между молекулами другого вещества. Но в биологии речь идет о взаимопроникновении клеток в ткани того или иного органа.

Если затрагивается тема диффузной гиперплазии, то здесь подразумевается образование новых структурных элементов на клеточном уровне и их проникновение в ткани соответствующего органа, в данном случае – щитовидной железы, что приводит к симметричному и равномерному увеличению ее размеров.

Постепенно диффузная гиперплазия щитовидной железы может перейти в узловую форму и стать следствием таких патологий, как

• тиреоидит Хашимото;
• Базедова болезнь;
• Опухоли и новообразования других органов.

Причины увеличения

На планете почти у каждого второго наблюдается увеличение щитовидной железы в той или иной степени. Основная доля патологии приходится на женщин среднего возраста. Этому способствуют следующие причины:

• Увеличение щитовидки – это ответная реакция данного органа на недостаток йода. Железа таким образом старается увеличить получение данного микроэлемента из крови. В периоды разрастания тканей, щитовидка приобретает гипертрофическую форму;
• Генетические нарушения возникают, когда в семье кто-то страдал заболеваниями щитовидной железы;
• Снижение защиты со стороны иммунной системы;
• Беременность;
• Недостаток в питании микроэлементов, обеспечивающих нормальную работу всей гормональной системы. К числу таких элементов относятся: медь, цинк и марганец;
• Излишки кальция в организме препятствуют нормальной работе железы и образованию тиреоидных гормонов;
• Преобладание в питании продуктов, мешающих всасыванию йода. К таким продуктам относятся цветная и белокочанная капуста, кукуруза, репа и др.
• Длительный прием лекарственных препаратов, препятствующих усвоению йода.
• Длительное пребывание в зоне повышенной радиоактивности.

На начальном этапе патология не представляет угрозы и, если устранить причины ее возникновения, аномалия способна остановиться и даже придти в относительную норму, то есть уменьшиться.

Симптомы

На ранней стадии болезни симптоматика никак себя не проявляет, и увеличение железы обнаруживается только с помощью УЗИ-исследования. Но по мере увеличения щитовидки, патология дает о себе знать. Проблемный орган сначала начинает прощупываться, а позднее и вовсе просматривается визуально.

Диффузная гиперплазия щитовидки сопровождается:

• повышенной утомляемостью и ощущением слабости;
• снижением работоспособности
• головной болью, мигренями;
• головокружениями, тошнотой;
• гидрозом;
• отечностью и болезненностью при надавливании в области шеи;
• резкой полнотой, или напротив, потерей веса;
• расширенными зрачками;
• бессонницей;
• затрудненным глотанием или дыханием;

Другими словами, нарушения функции щитовидной железы и ее увеличение влияют на весь организм.

Одна из причин диффузной гиперплазии щитовидной железы – воспалительный процесс, возникший в ее тканях. Но воспаление – не единственная причина, способная привести к усиленному разрастанию тканей железы.

Формы гиперплазии и различия между ними

1. Диффузная гиперплазия охватывает всю щитовидку целиком, обеспечивая ее равномерное увеличение;
2. Очаговая, или узловая гиперплазия формирует рост одного или нескольких участков железы, образуя шишки, или так называемые узлы;
3. Диффузно-очаговая гиперплазия выражена обеими формами. То есть, на фоне общего увеличения щитовидки на ней образуются выраженные шишки, припухлости отдельных участков железы.

Щитовидная железа – симметричный орган. Поэтому пролиферация (разрастание тканей) щитовидной железы может быть

1. Односторонней;
2. двухсторонней.

Но именно узлы на щитовидной железе обращают на себя внимание медиков, поскольку могут свидетельствовать об онкологических формах. Особенно опасны в этом отношении единичные узлы. И чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз, назначается биопсия узла.

Выраженность патологии также имеет три стадии.

• Первая стадия – начальная. Она протекает бессимптомно и может быть обнаружена только с помощью УЗИ. На данной стадии лечение не назначается, но врач дает пациентке профилактические рекомендации, замедляющие рост, определяет график профилактических осмотров.
• На второй стадии железа прощупывается при пальпации, но ощутимого дискомфорта пациент не испытывает. В этом состоянии гиперплазия признается умеренной и требует профилактических мероприятий. Это самый распространенный вид гиперплазии железы.
• Третья стадия – самая опасная. В работе железы наблюдаются серьезные отклонения, сама щитовидка становится заметной невооруженным глазом. На данной стадии болезни, кроме наблюдения, требуется лечение. Рассматривается возможность злокачественного новообразования.

Несмотря на то, что диффузная гиперплазия щитовидной железы в умеренной стадии не беспокоит пациента, относиться к этому равнодушно нельзя. Болезнь нуждается в профилактических осмотрах и лечении, чтобы не допустить перехода в злокачественную форму. Но не только злокачественными новообразованиями опасна гиперплазия щитовидной железы. Недостаток йода в организме и увеличение органа приводят:

• к дисбалансу половых гормонов, и, как следствие, к бесплодию и раннему климаксу;
• сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям.

Поэтому столь важно проведение профилактики данного заболевания.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

В целях профилактики заболевания рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Основной такой мерой, предпринятой на государственном уровне, стало производство и продажа йодированной соли. Но следует знать, что йод при термической обработке улетучивается. Поэтому йодированную соль рекомендуется добавлять в салаты, холодные закуски.

В число продуктов, содержащих усваиваемый организмом йод, входят

• Морепродукты — морская капуста, рыба, водоросли;
• Фрукты – хурма, фейхоа, финики;
• Грецкие орехи.

Лечение патологии

Все типы гиперплазии нуждаются в своевременном комплексном лечении, направленном на уменьшение размеров щитовидной железы до нормального состояния и укрепление всего организма, на снятие сопутствующих болезни нарушений.

Наряду с фармацевтическими средствами, включающими йодсодержащие препараты или тиреоидные гормоны, пациент может использовать средства народной медицины. На протяжении всего лечения должен осуществляться контроль за поступлением йода в организм. Гормональная терапия предлагается обычно на второй-третьей стадиях лечения.

При подозрении на онкологию, или удушающем разрастании щитовидной железы, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство с частичной или полной эктомией органа.

Патологическое состояние щитовидной железы, которое характеризуется ее и нарушением функциональности, в медицине классифицируется как гиперплазия щитовидной железы. Различают два вида этого заболевания – диффузный и узловой.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это состояние, при котором увеличение органа происходит равномерно и симметрично. При этом, со временем такой вид рассматриваемого заболевания обязательно переходит в узловой.

Узловая гиперплазия щитовидной железы – увеличение органа происходит неравномерно, в разных отделах железы появляются распространенные и одиночные узлы. Такой вид заболевания свидетельствует об его прогрессировании.

Обратите внимание: гиперплазия может протекать без видимого , но все , присущие этому заболеванию, будут обязательно проявляться.

Причины развития гиперплазии щитовидной железы

Рассматриваемое заболевание связано с нарушением выработки . Врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития гиперплазии щитовидной железы:

• в организм поступает малое количество ;
• в организме прогрессируют заболевания инфекционной этиологии;
• имеется диагностированный зоб Хашимото;
• употребление препаратов гормонального ряда, которые способны угнетать функциональность щитовидной железы;
• диагностированная опухоль гипоталамуса или гипофиза (неважно – доброкачественного или злокачественного характера);
• низкий уровень ;
• гормональные нарушения врожденного характера.

Чаще всего причиной развития рассматриваемого заболевания является недостаточное поступление йода в организм. Ученые и врачи считали, что производство и популяризация йодированной соли решит проблему, но она все еще существует.

Рекомендуем прочитать:

В некоторых случаях врачи не могут выяснить истинную причину развития гиперплазии щитовидной железы, и в таком случае речь будет идти об идиопатическом заболевании – считается, что к нему могут привести воспалительные процессы в органе.

Предрасполагающие факторы к развитию гиперплазии щитовидной железы:

1. Возраст и пол человека . Считается, что данная патология присуща женщинам, повышается риск ее развития во время .
2. Наличие некоторых заболеваний . Считается, что онкологические и аутоиммунные заболевания, которые присущи семье, могут стать провокацией для развития гиперплазии щитовидной железы.
3. Вынужденный прием лекарственных препаратов . Уже научно доказано, что длительное применение антидепрессантов и средств, которые активно используются в психиатрической практике, угнетают деятельность щитовидной железы и приводят к гиперплазии.
4. . Воздействие может оказываться на работе (специфика профессии) или в рамках лечения какого-либо онкологического заболевания.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

Рекомендуем прочитать: - -

Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться. Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:

Кроме этого, больного постоянно беспокоит .

Если же развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, то могут появиться дополнительные симптомы:

• немотивированное ;
• регулярное ;
• , раздражительность, ;
• колебания веса – больной то худеет, то поправляется без приложения каких-либо усилий со своей стороны.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной интенсивности, а зависит этот уровень от того, в какой стадии находится рассматриваемое заболевание.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы:

Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте

Рекомендуем прочитать:

Никаких внешних изменений рассматриваемое заболевание не провоцирует в детском возрасте, да и делать анализы крови на уровень гормонов бесполезно – организм растет и точно определить отклонения от нормы практически невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут указать на прогрессирование рассматриваемого заболевания:

• явно выражено отставание ребенка в физическом развитии;
• по отношению к сверстникам вдруг появилась агрессия и ребенок не в состоянии объяснить свое поведение;
• успеваемость в школе снижается.

Диагноз гиперплазия щитовидной железы подтверждается только лабораторным путем определением . Но здесь важно не ошибиться – нужно учитывать возрастные нормы выработки этого гормона щитовидной железой.

Как лечить гиперплазию щитовидной железы

Лечение рассматриваемого заболевания подбирается всегда в индивидуальном порядке и только после полного обследования больного. Если гиперплазия находится на ранних стадиях своего развития и увеличение щитовидной железы еще незаметно, то вполне можно будет обойтись консервативным лечением – пациенту назначаются лекарственные средства гормонального ряда. Такая заместительная терапия позволяет восполнить в организме недостаток гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы не уменьшает в размерах орган, но останавливает прогрессирование заболевания. Если же заместительная терапия не приносит результатов, то будет ставиться вопрос об оперативном вмешательстве – хирурги просто удаляют проблемную щитовидную железу.

Кроме этого, операцию целесообразно проводить при сильном увеличении щитовидной железы, когда у пациента имеются проблемы с дыханием и глотанием.

Обратите внимание: оперативное вмешательство по поводу удаления щитовидной железы показано и в том случае, если у врача имеются подозрения на злокачественную этиологию заболевания. По статистике в 5% случаев гиперплазия щитовидной железы переходит в .

В некоторых случаях в рамках лечения рассматриваемого заболевания врачи назначают курс приема радиоактивного йода. Особенностью такого лечения является необходимость в дальнейшем принимать специфические гормональные препараты всю жизнь.

Часто выясняется, что остановить рост щитовидной железы, уменьшить уже имеющееся увеличение и восстановить функциональность органа до пределов нормы можно всего лишь правильно подобранным питанием.

Рекомендуем прочитать:

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное заболевание. Всегда имеется риск перехода его в злокачественное, но современная медицина готова предложить несколько методов восстановления здоровья таким больным. Если диагностика была проведена на ранних стадиях, то врачи дают благоприятный прогноз – при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций/назначений врача пациенты полностью выздоравливают.

Гиперплазия щитовидной железы - процесс пролиферерации железистой ткани и увеличение щитовидной железы с постепенным развитием эндокринопатии. Ранние стадии пролиферативного процесса обычно протекают бессимптомно, при значительном увеличении объема железы и выраженных нарушениях секреции тиреоидных гормонов ставится диагноз диффузного или узлового зоба .

Источник: thyroid-consultor.ru

При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба.

Причины

Гиперплазия щитовидной железы служит проявлением ряда хронических заболеваний, патологических состояний и алиментарных расстройств:

• хронические очаги инфекции;
• врожденные эндокринные патологии;
• генетические аномалии;
• аутоиммунные и иммунодефицитные состояния ;
• гормон-продуцирующие опухоли.

Нередко пролиферативный процесс оказывается проявлением длительного угнетения функций щитовидной железы при частом контакте с токсическими веществами, курении и злоупотреблении алкоголем, воздействии неблагоприятных экологических факторов, радиации и затяжного стресса, частом употреблении продуктов с синтетическими красящими добавками, а также при систематическом приеме йодосодержащих лекарственных средств – бета-адреноблакторов, нейролептиков, антидепрессантов, гормональных, противосудоржных и противорвотных препаратов. Изредка встречается конституционально обусловленная идиопатическая гиперплазия щитовидной железы, точные причины развития которой установить не удается.

У женщин гиперплазия щитовидной железы встречается в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. В группу риска попадают главным образом женщины в период постменопаузы, беременные и кормящие.

Увеличение щитовидной железы у детей может служить признаком врожденного гипотиреоза, который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Виды

В эндокринологической практике различают три типа гиперплазии щитовидной железы:

• диффузная – разрастание тканей и увеличение размеров органа происходит равномерно;

• узловая – характеризуется образованием одного или нескольких уплотнений;
• смешанная – равномерное увеличение щитовидной железы сопровождается формированием узлов.

Наиболее распространены смешанная и узловая гиперплазия щитовидной железы, их обнаруживают у 40-50% населения. До 90% всех доброкачественных образований приходится на узловой коллоидный пролиферирующий зоб, в 5–8% случаев диагностируются доброкачественные аденомы; вместе с узлами часто выявляют кистозные изменения в железистой ткани. Иногда вид узлов приобретают воспалительные инфильтраты, образующиеся при аутоиммунном и подостром тиреоидите . У лиц пожилого возраста узловой зоб рассматривается как вариант возрастной дегенерации железистой ткани, а у женщин данная патология часто сопутствует миоме матки .

Источник: endokrinnayasistema.ru

Как правило, диффузная гиперплазия щитовидной железы развивается на фоне воспалительных процессов, диффузно-токсического и эндемического зоба , а также при гормон-продуцирующих новообразованиях.

Источник: shhitovidka.ru

Признаки

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы зависит от этиологии, стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В основе физикальной диагностики пролиферативных изменений лежит классификация стадий гиперплазии по О. Николаеву:

• 0 – пролиферативные процессы ограничены клеточным уровнем;
• I – при глотании прощупывается выступающий перешеек щитовидной железы;
• II – увеличение органа заметно при глотании и легко определяется при пальпации;
• III – увеличенная щитовидная железа расширяет контур шеи;
• IV – выраженный зоб и заметная деформация шеи;
• V – растущий зоб сдавливает пищевод и трахею, затрудняя дыхание и глотание. Пациенты жалуются на ком в горле, кашель и болезненность передней части шеи.

При сдавливании нервов голосовых связок у больных отмечается огрубение и охриплость голоса; длительная компрессия кровеносных сосудов вызывает покраснение и отечность шеи. Сдавливание позвоночных и сонных артерий сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения , головной болью , головокружениями , апатией , приступами тошноты и рвоты, не связанными с приемом пищи.

Бессимптомно протекающая гиперплазия щитовидной железы 0–II степени не нуждается в лечении.

Для узловой формы гиперплазии характерны аномальные показатели содержания тиреотропного гормона и йодтиронинов в сыворотке крови. Заподозрить гипертиреоз можно при одновременном появлении ряда косвенных признаков:

• учащенное серцебиение (тахикардия);

• повышение артериального давления;
• раздражительность и агрессивность;
• покраснение глаз и их блеск;
• периорбитальные отеки;
• светобоязнь;
• диарея и боли в животе;
• дрожание рук (тремор);
• быстрое исхудание или резкие колебания массы тела.

На гипотиреоз могут указывать следующие симптомы:

• слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение кровяного давления;
• расширенные зрачки;
• замедление сердечного ритма (брадикардия);
• быстрый набор веса;
• сухость кожи;
• невротические и психотические состояния – депрессии , тревожность, панические атаки ;
• нарушения менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Особенности протекания гиперплазии щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей может служить признаком врожденного гипотиреоза , который приводит к отставанию в умственном и физическом развитии. При своевременно начатой гормонозаместительной терапии инвалидизации ребенка можно избежать.

Изменение уровня тиреотропного гормона и тиреоидных гормонов проявляется не ранее чем на 30-й день жизни. Ранее родителей могут насторожить неспецифические проявления врожденного гипотиреоза:

• масса тела при рождении более 3,5 кг;
• затяжная желтуха;
• сухость и шелушение кожи;
• нервозность;
• синюшность носогубного треугольника;
• склонность к запорам;
• чрезмерная возбудимость.

Появление гипотиреоза у беременной увеличивает риск гипофункции щитовидной железы у ребенка, поэтому в период вынашивания не следует отказываться от диспансерного наблюдения.

Приобретенный гипотиреоз у детей развивается при дефиците йода и на фоне воспалительных заболеваний внутренних органов.

Диагностика

Для распознавания начальной стадии гиперплазии щитовидной железы, в особенности при узловой форме, физикального осмотра недостаточно. При пальпации выявляются только крупные узлы размером от 5–10 мм; более мелкие обнаруживаются только посредством инструментальных методик – МРТ , КТ и УЗИ щитовидной железы. В норме объем органа у мужчин составляет до 25 см 3 ; у женщин – до 18 см 3 . Для подтверждения доброкачественной природы новообразований дополнительно назначается сцинтиграфия и биопсия опухоли.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы зависит от этиологии, стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

В случае выявления гиперплазии требуется сдать анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) , стимулирующий выработку тиреоидных гормонов. Нормальные показатели содержания ТТГ в сыворотке крови у взрослых пациентов колеблются между 0,3 и 4,2 мкМЕ/мл. Повышенные значения свидетельствуют о гипотиреозе; пониженные – о гипертиреозе.

У детей активность гипофиза выше, чем у взрослых. Максимальная концентрация ТТГ в плазме крови отмечается у младенцев в возрасте до 4-х месяцев, достигая 0,7–11 мкМЕ/мл, после чего показатели начинают снижаться и составляют:

• с 4-х месяцев до 1 года – 0,7–8,35 мкМЕ/мл;
• с 1 года до 7 лет – 0,7–6 мкМЕ/мл;
• 7–12 лет – 0,6–4,8 мкМЕ/мл;
• 12–20 лет – 0,5–4,3 мкМЕ/мл.

Высокий уровень ТТГ может наблюдаться и у здоровых людей при интенсивных физических нагрузках, низкокалорийном рационе и сильных эмоциональных переживаниях, а также в последний триместр беременности. Кроме того, референтные значения могут варьировать в зависимости от применяемых реактивов.

Для уточнения диагноза показано определение уровня тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Концентрация Т3 в плазме крови у здоровых взрослых составляют от 66 до 181 нмоль/л; у детей и людей моложе 20 лет – 73–216 нмоль/л. Референтные показатели для Т4 составляют 1,2–3,1 нмоль/л у взрослых пациентов, а у детей изменяются с возрастом:

• до 1 года – 1,23–4,07 нмоль/л;
• от 1 года до 7 лет – 1,42–3,80 нмоль/л;
• 7–12 лет – 1,43–3,55 нмоль/л;
• 12–20 лет – 1,40–3,34 нмоль/л.

При сопутствующих заболеваниях могут потребоваться консультации других специалистов –кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога, невропатолога.

Лечение

Бессимптомно протекающая гиперплазия щитовидной железы 0–II степени не нуждается в лечении, однако пациент должен находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога. Рекомендуется проходить контрольные УЗИ и сдавать анализы на ТТГ и тиреотропные гормоны 2–3 раза в год.

Гиперплазия щитовидной железы служит проявлением ряда хронических заболеваний, патологических состояний и алиментарных расстройств.

На ранних стадиях назначается курс гормональных и йодосодержащих препаратов. В большинстве случаев за 3–6 месяцев удается добиться уменьшения зоба. При низкой эффективности консервативных методов рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Объем резекции зависит от степени выраженности патологии. Небольшие узлы и кисты удаляют посредством энуклеации – разрушения патологического очага внутри капсулы; также есть свидетельства успешного применения методик малоинвазивной хирургии.

В запущенных случаях прибегают к полному либо частичному удалению щитовидной железы. Гемитиреоидэктомия – удаление пораженной доли органа с перешейком – может быть выполнена по желанию пациента, испытывающего дискомфорт от неэстетичного вида зоба.

Для проведения тиреоидэктомии и суботатальной резекции щитовидной железы должны быть серьезные основания – присоединение воспалительного процесса, компрессионный синдром, подозрение на онкопатологию. После таких операций пациент нуждается в пожизненной гормонзаместительной терапии.

Профилактика

Специфическая профилактика сводится к приему йодида кальция и других препаратов йода. Массовая йодопрофилактика рассчитана в первую очередь на жителей регионов с частой встречаемостью эндемического зоба. Индивидуальная йодопрофилактика показана лицам, причисляемым к группе риска: беременным и кормящим женщинам, детям, работникам вредных производств, лицам с врожденными эндокринными патологиями и пожилым людям. Также важно придерживаться основных принципов рационального питания и по возможности исключить из рациона полуфабрикаты и продукты сомнительного качества. Не последнюю роль играет здоровый образ жизни: сбалансированный режим дня, минимизация стресса , отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных рабочих и спортивных нагрузок.

Осложнения и последствия

При длительном декомпенсированном течении пролиферативного процесса не исключена вероятность малигнизации зоба; степень онкологического риска оценивается в 5%. Из острых осложнений чаще всего встречается компрессионный синдром и разрывы кровеносных сосудов, в результате которых зоб резко увеличивается в размерах и сильно затрудняет дыхание. В случае присоединения воспалительного процесса развивается токсическая форма заболевания. К отдаленным последствиям гиперплазии щитовидной железы, отягощенной гипотиреозом или гипертиреозом, относят патологические реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, нарушения липидно-углеводного обмена, мужское и женское бесплодие , неврозы , психотические и сексуальные расстройства.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обычно, увеличение щитовидной железы происходит только с одной стороны. Устанавливает верный диагноз и проводит необходимое лечение специалист-эндокринолог.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Развитие гиперплазии у каждого человека происходит по своему: это зависит, как от состояния организма в целом, так и от степени запущенности заболевания. Результат лечения зависит от степени болезни и от времени обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и лучше оно закончится.

Симптомы гиперплазии:

• повышенная возбудимость;
• нервозность;
• нездоровый блеск в глазах;
• зрачки расширяются;
• скачкообразное изменение веса тела;
• появление отечности или опухоли на шее.

Причины гиперплазии щитовидной железы

Как появляется гиперплазия пока не удалось точно установить, но тем не менее, к основным причинам заболевания относят проблемы с переработкой и выработкой гормонов.

Увеличение щитовидной железы может произойти из-за постоянного роста числа гормонов, заставляющих производить деление клеток в щитовидной железе. Иногда этот процесс приводит к появлению узлов и новообразований в тканях железы.

Гиперплазия начинает свое развитие на фоне недостатка йода в организме больного . А ведь только йод можетстабилизировать все внутренние процессы в щитовидке.

Признаки гиперплазии практически очень сложно выявить, что затрудняет своевременное начало болезни. Именно поэтому необходимо проводить периодическую профилактику: не менее одного раза в течение года проходить необходимое медицинское обследование для выявления всех отклонений и симптомов. Вполне возможно, что появиться необходимость в срочном медицинском вмешательстве. Кроме того, следует постоянно принимать витамины с содержанием йода, добавлять к продуктам питания йодированную соль.

Степени гиперплазии щитовидной железы

Степени увеличения железы (классификация по Николаеву):

0 степень.

Щитовидная железа практически не прощупывается, и на шее ее совсем не заметно.

I степень. Железу не заметно, но перешеек прощупывается и выделяется в момент глотания.

II степень. Железа уже видна при глотании и хорошо пальпируется. Форма шеи не меняется.

III степень . Железа очень хорошо заметна. Форма шеи начинает изменяеться.

IV степень. Ярко выраженный зоб, нарушающий форму шеи.

V степень. Зоб достигает больших размеров, передавливает пищевод и трахею, затрудняя глотание и дыхание.

Увеличение железы 3-5 степеней считается патологией, то есть зобом.

Гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени считается нормальным явлением при отсутствии гиперфункции или гипофункции, симптомов повреждения прощупываемых узелков или тканей железы.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы может сопутствовать таким заболеваниям:

• гормональные опухоли других органов;
• тиреоидит аутоиммунный;
• тиреоидит де Кервена;
• тиреоидит Риделя;
• эндемический, диффузно-токсический зоб.

Узловая гиперплазия щитовидной железы представляет из себя множественные или одиночные узлы, собранные в уплотнение в тканях железы.

Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы представляет из себя своеобразный гибрид узловой и диффузной гиперплазии.

Сегодня принято считать, что гипертиреоз является главной причиной возникновения узлов и уплотнений в щитовидной железе. Для того, чтобы понять механизм появления этих узлов, надо знать все основные ступени регулирования тиреоидных гормонов.

Гиперплазия щитовидной железы у детей

Когда речь заходит о детях, необходимо учитывать мельчайшие детали:

• скорость роста ребенка;
• сколько ему лет;
• отношения с другими детьми;
• даже успеваемость в школе.

Каждая деталь очень важна. Например: при нормальном уровне тиреотропного гормона (ТТГ), но более высоком, чем у взрослого, может возникнуть непонимание со стороны родителей. Однако, следует учесть, что уровень ТТГ у ребенка меняется вместе с возрастом. То есть, если у взрослого диагностировали гипотериоз, то это еще не означает, что и у ребенка он тоже присутствует: может быть, для него это норма. Поэтому, чтобы получить полные ответы на все интересующие Вас вопросы следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Клиническая практика показывает, что лечение гиперплазии железы проводится с применением гормональных препаратов, прописанных врачом-эндокринологом.

Если происходит недостаточная выработка гормонов, то проводится курс лечения для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего роста щитовидной железы. При нормализации всех гормональных процессов следует провести повторное обследование.

Если же и в этом случае терапия не приносит успехов, то приходиться применять хирургическое вмешательство.

Методы хирургии - это, конечно, крайний вариант. При помощи операции происходит удаление увеличенной части щитовидной железы.

Диагноз "гиперплазия щитовидной железы" больше известен как зоб. Именно этот термин использует большинство специалистов. Заболевание является патологическим процессом, различают несколько его видов и стадий с характерными симптомами. В любом случае требует лечения, так как может со временем спровоцировать неприятные последствия.

Что такое гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазией называют увеличение органа в объеме с одновременным нарушением ее . Эта проблема распространена относительно регионов проживания:

• более 30% случаев гиперплазии приходится на жителей Восточного Средиземноморья;
• каждый пятый человек с зобом родом из Африки;
• каждый седьмой – из Европы.

Возникает такое заболевание обычно у жителей тех местностей, в почве и грунте которых мало солей йода.

является доброкачественным, но при отсутствии лечения характер патологии может измениться. В начале заболевания зоб считают косметической проблемой. Патология может возникать как у больных, так и у полностью здоровых людей.

Причины

Щитовидная железа увеличивается из-за недостаточной секреции. Если гормонов не хватает, то стимуляция железы повышается тиреотропными гормонами. Это явление вызывает гипоталамо-гипофизарная система (структура головного мозга), отвечающая за выработку многих гормонов. Из-за такой стимуляции железа может становиться больше в разы.

Недостаточная гормональная секреция может быть вызвана различными причинами:

• нехваткой йода в организме;
• инфекцией;
• аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото);
• злокачественной опухолью;
• нарушенным иммунитетом;
• приемом препаратов, угнетающих работу железы;
• опухолью гипоталамуса или гипофиза;
• беременностью.

Причину заболевания выяснить можно не всегда. В таком случае ставят диагноз идиопатическая гиперплазия. По некоторым данным ее вызывает воспалительный процесс в органе.

У большинства заболеваний есть группа риска. Гиперплазии подвержены:

• женщины;
• пожилые люди;
• лица, принимающие иммунодепрессанты;
• люди, родственники которых страдают от онкологии или аутоиммунного заболевания;
• лица, на которых действует радиация (условия работы, лучевая терапия).

Симптомы заболевания на разных стадиях

Начальные стадии патологии могут протекать без симптомов – больной не чувствует даже дискомфорта. Признаки заболевания начинают проявляться с увеличением органа в размерах.

Различают гиперплазию нескольких степеней, каждая характеризуется особыми симптомами:

• Нулевая степень . Зоба на этой стадии нет. Изменения касаются исключительно гормонального фона.
• 1-я степень . Увеличение железы незаметно внешне, но выявляется пальпацией. Во время глотания выделяется перешеек органа.
• 2-я степень . Увеличение становится заметным, а при глотании выделяется вся железа.
• 3-я степень . Образование сильно увеличено и отчетливо просматривается. Форма железы меняется.
• 4-я степень . Считается запущенной стадией заболевания. Форма шеи меняется, орган значительно увеличен в размерах.
• 5-я степень . Увеличение железы повреждает окружающие ткани и сдавливает нервные окончания. Это приводит к выраженным болезненным ощущениям, трахея и пищевод сдавливаются.

Сдавливание окружающих органов увеличенной железой выражается следующими признаками:

• затрудненное глотание (ощущение кома в горле);
• нарушенное дыхание;
• смена голосового тембра;
• кашель;
• нарушенный кровоток в области увеличенного органа;
• болезненность.

Одна из форм патологии – узловая гиперплазия – проявляется повышенным артериальным давлением, раздражительностью и депрессивностью, нарушениями сна, резким набором или снижением веса.

Виды гиперплазии щитовидной железы

Различают три формы заболевания:

• Диффузная . Проявляется равномерным увеличением тканей органа.
• Узловая . Образуются уплотнения со скоплением одиночных или .
• Смешанная (диффузно-узловая) . Железа гипертрофирована равномерно, но при пальпации обнаруживаются .

Патологический процесс может локализоваться в различных частях органа – перешейке, левой или правой доле. Гиперплазию перешейка обнаружить легче даже на начальной стадии заболевания, так как этот участок отчетливо ощущается при пальпации, а при глотании максимально приближен к поверхности кожи. Беспрепятственному обнаружению гиперплазии перешейка способствуют также его небольшие размеры – их увеличение заметно и быстро отражается на глотательном и дыхательном процессе.

Гиперплазия левой или правой доли щитовидной железы характеризуется ее выпячиванием в соответствующую сторону. Опасность увеличения левой доли в том, что она близко расположена к сердцу и отходящим от него кровеносным магистралям. Если гиперплазия осложнится до рака, то при метастазировании есть риск поражения сердца. Доли органа взаимосвязаны также с молочными железами.

Диагностика

Первоочередным этапом диагностики гиперплазии щитовидной железы является осмотр у эндокринолога. Патологию можно обнаружить при пальпации.

Результатов обычного осмотра недостаточно, поэтому прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:

• гистологическому исследованию;

Диагностирование необходимо не только для подтверждения диагноза, но и уточнения особенностей заболевания – его формы и стадии.

Важно помнить, что при первых же тревожных признаках необходимо обращаться к специалисту. Заболевания эндокринной системы – не редкость, а в запущенной стадии могут привести к серьезным осложнениям.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Медикаментозное лечение

Основа терапии – гормональные препараты. Они необходимы для нормализации обменных процессов. Такую терапию называют заместительной, так как она восполняет недостающие гормоны.

При гормональной терапии железа не уменьшается в размерах. Цель такого лечения заключается в прекращении прогрессирования болезни. Заместительная терапия эффективна на ранней стадии гиперплазии.

При заболевании нехватку йода восполняют с помощью специальных препаратов. Необходимым является также – для этого назначают витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Гиперплазию не всегда можно скорректировать медикаментозно. При запущенной стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих случаях:

• железа сильно увеличена, потому вызывает сдавливание окружающих органов;
• частые рецидивы даже при соответствующей терапии;
• гиперплазию дополняет гормональная дисфункция, которая не корректируется консервативной терапией;
• дефект сильно выражен косметически;
• загрудинный зоб;
• злокачественный характер гипертрофического процесса.

Диета

При любой форме и стадии гиперплазии щитовидной железы медикаментозного лечения недостаточно. Важно скорректировать свое питание. Из рациона необходимо убрать:

• жирную и острую пищу;
• продукты с содержанием красителей;
• алкоголь.

Сладостей в меню должно быть меньше, а некоторые продукты следует наоборот употреблять чаще:

• рыбу;
• шпинат;
• морепродукты;
• овощи и фрукты.

Пациентам важно знать, что вернуть к норме уже увеличенные размеры щитовидной железы можно только с помощью правильного питания. Нужно строго соблюдать диету и употреблять пищу, в большом количестве содержащую йод.