Хирургическое лечение - самый древний и до сих пор основной радикальный метод борьбы со злокачественными заболеваниями. ​Операцией как единственным методом лечения рака можно обойтись в отдельных случаях на ранних стадиях, когда нет метастазов в близлежащие лимфоузлы и другие органы.

В других случаях к хирургическому вмешательству добавляют лучевую терапию или химиопрепараты или другое современное лечение.

Комбинацию методов лечения, разработку схемы первичного и последующего лечения, выбор оперативного доступа, объема операции, необходимость реконструкции органа хирург-онколог обсуждает с анестезиологом, лучевым терапевтом, химиотерапевтом и другими специалистами. Особенности хирургического лечения очень индивидуальны и зависят как от общего состояния пациента, там и от особенностей роста опухоли и ее стадии.

Виды хирургического лечения рака

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса и его распространенности, наличия метастазов, прорастания в соседние ткани и органы и сопутствующих заболеваний у пациента.

Существуют следующие виды хирургического лечения рака:

Профилактическая операция

При наличии предраковых новообразований с высоким риском малигнизации, или злокачественного перерождения, их удаляют хирургически в пределах здоровых тканей во избежание развития рака в дальнейшем.

Радикальная операция

Целью данного вмешательства является тщательное удаление опухоли в пределах здоровых тканей, перевязка артерий и вен, питающих ее, и а также удаление близлежащих лимфоузлов во избежание дальнейшего распространения опухолевых клеток с током крови или лимфы.

В зависимости от объема и расположения опухоли выполняют:

• резекцию, или частичное удаление органа;
• ампутацию, или удаление дистально расположенной части органа;
• экстирпацию, или полное удаление органа.

Паллиативная операция

Цель паллиативного лечения - облегчить состояние пациента при поздних стадиях рака, когда опухоль невозможно иссечь полностью или присутствуют множественные метастазы. Например, если опухоль проросла в соседние жизненно важные органы и полное ее удаление несовместимо с жизнью пациента, то ее удаляют частично - для уменьшения интоксикации организма, болевого синдрома, борьбы с осложнениями и улучшения общего состояния пациента.

Паллиативная хирургия помогает снизить дозу противоопухолевых препаратов или лучевой терапии для неоперабельных пациентов.

Диагностическая операция

Обычно проводят с помощью малоинвазивных методов: лапароскопии, эндоскопии и другого инструментария. Показана, когда инструментальные и лабораторные методы не позволяют точно поставить диагноз, определить тип опухолевых клеток и стадию заболевания. Во время диагностического вмешательства берут биопсию (кусочки ткани из разных мест опухоли для гистологического исследования).

Реконструктивная операция

Часто после объемных оперативных вмешательств с полным удалением пораженного органа требуется последующая реконструкция. Например, молочной железы, частей лица при их иссечении, или части кишечника, мочевого пузыря для восстановления жизнедеятельности организма. Современные методики и производство синтетических тканей для пластики обеспечивают быстрое и успешное развитие реконструктивной хирургии и реабилитации онкобольных.

Принципы абластики и антиабластики

Хирургия рака не обходится без строгого соблюдения принципов абластики и антибластики , вне зависимости от типа раковых клеток, стадии опухоли и зоны роста.

Абластика - профилактика рецидива и распространения опухоли путем ее осторожного удаления (без сдавливания и травмирования) единым блоком в пределах здоровых тканей вместе с лимфоузлами. В случае, когда регионарные лимфоузлы расположены на некотором расстоянии от первичной опухоли, операцию осуществляют в два этапа: на первом удаляют первичную опухоль, а на втором регионарные лимфатические узлы.

А нтибластика подразумевает максимальную обработку послеоперационной раны от возможных остатков раковых клеток с помощью облучения, противоопухолевых препаратов, спирта и других способов.

В онкохирургии соблюдают следующие правила:

• однократное использования хирургических инструментов, марлевого материала; замена операционного белья, перчаток в процессе выполнения ключевых этапов операции;
• тщательное отгораживание опухоли с лимфоузлами от здоровых тканей;
• аккуратные манипуляции с опухолевым узлом для предотвращения выдавливания и попадания раковых клеток в кровь;
• раннее перевязывание магистральных вен во избежание попадания опухолевых клеток в кровоток
• промывание операционной раны цитотоксическими средствами;
• использование электроинструментария.

Осложнения после хирургического удаления рака

Такие же, как и при обычных хирургических вмешательствах, но могут быть более тяжелыми и длительными, учитывая общую интоксикацию организма опухолевым процессом, слабость, нарушение иммунитета и кроветворения у онкологических пациентов:

• инфекционные осложнения;
• кровопотеря;
• повреждение близлежащих тканей;
• послеоперационные боли.

Онкохирурги - высококвалифицированные врачи, которые обладают расширенным опытом и знаниями, необходимыми для ведения сложных операций. Учитывая длительный наркоз при обширных вмешательствах, высокий риск осложнений, потребность в дополнительных методах обработки раны и грамотной последующей противораковой терапии, проведение операции онкологическому пациенту рекомендуется в крупном специализированном онкоцентре с помощью команды врачей-специалистов.

Хирургия в стоматологии

Наверняка каждый из нас сталкивался с проблемой удаления зубов. Кроме страха перед болью эта процедура больше ничего не вызывает. Однако современные технологии позволяют сделать эту процедуру максимально безболезненной.

Хирургия в стоматологии является наиболее развитым направлением. Хирургия является основополагающим направлением в стоматологии, сначала научились зубы удалять, а затем лечить. Сегодня стоматологическая хирургия не ограничена только удалением зубов, с ее помощью проводят комплекс процедур направленный на устранение зубной боли. Хирургическое вмешательство позволяет вернуть зубам здоровье на долгие годы.

Когда требуется вмешательство хирурга и какова стоимость стоматологической хирургии?

Хирургия — это процедура, к которой рекомендуется прибегать только в крайних случаях. Чаще всего – это ситуация, когда без удаления не обойтись. Главными показателями для удаления зуба становятся сильные разрушения зубов, перелом корня, тяжелый уровень парадонтита, дистопированность зубов и т.д.
Хирургия в стоматологии в Москве требует использования анестезии, которая делает процедуру безболезненной и комфортной. Что бы избежать осложнений после удаления зуба, рекомендуется придерживаться рекомендаций стоматолога во время восстановительного периода.
Стоимость хирургии в стоматологии зависит от сложности процедуры. Так, например, удаление зуба обойдется примерно в 3000 рублей, а открытый синуслифтинг от 42 000 р.

Когда не нужно удалять зуб?

При осмотре ротовой полости врач предлагает различные варианты лечения, которые являются альтернативой удалению. Несмотря на то, что удаление зуба может оказаться дешевле лечения, дальнейшее его восстановление, установка имплантата и прочие сложности обойдутся значительно дороже.

Удаление одного зуба влечет за собой неприятные последствия. Если не установить на его место имплантат, то здоровые зубы могут «разъехаться» образовывая между собой щели. Если после удаления зуба пройдет много времени, начнет атрофироваться кость и установка имплантата станет возможной только после открытого или закрытого синуслифтинга. Именно поэтому послу удаления зуба врач рекомендует устанавливать имплантат, что является недешевым удовольствием, или предлагает альтернативные варианты в виде лечения зуба.

Основные направления стоматологической хирургии

К главным направлениям хирургии в стоматологии относятся:

• удаление зубов;
• подготовка к протезированию;
• удаление обломков инструментов, сколов зубов, осколков корней и т.д.;
• остеопластические операции – восстановление костной ткани;
• лечение абсцессов, закрытие гайморовой пазухи и т.д.

Удаление зуба – это процедура известная каждому с детства. Кто не помнит нитки привязанной к расшатавшемуся молочному зубу и злополучной двери, которую с обратной стороны беспощадно открывает старший брат или родители. Но это было в детстве. Сейчас удаление зуба происходит при помощи использования специального оборудования. Эта процедура проводится с минимумом повреждений окружающих тканей, а анестезия позволяет сделать эту процедуру абсолютно безболезненной.

Современная стоматология, крайне редко прибегает к необходимости удаления зубов. Существует множество методов и способов сохранить зуб здоровым.

В клинике SDent квалифицированные врачи аккуратно и безболезненно проведут хирургические процедуры и приложат максимум усилий, для того чтобы сохранить зуб на месте.

У нас вы получите красивую и здоровую улыбку быстро и надолго!

Стоматолог-Имплантолог

Рыбаков Анатолий Владимирович Стаж работы: Более 11 лет Все виды челюстно-лицевой хирургии, работа с наркозом и седацией, проведение уникальных операций любых объемов и сложности по имплантации и костной пластике.

Отзыв оставил(а) Рябчун Вячеслав Иванович, 78 лет

Моя искренняя благодарность Сусину Сергею Вячеславовичу за проведенную операцию по поводу удаления паховой и пупочной грыж. Я благодарю судьбу, что необходимая мне помощь пришла именно в его лице. Это врач высочайшей квалификации, очень внимательный, готовый ответить на все вопросы доступным языком и профессионально объяснить суть предстоящего хирургического вмешательства. Операция была проведена методом лапароскопии, которым Сергей Вячеславович владеет в совершенстве! Благодаря удачно проведенной операции на восстановление понадобились считанные дни без каких-либо болевых ощущений. Хочу пожелать Сергею Вячеславовичу счастья и дальнейших успехов в неоценимом труде! Ваша помощь нужна и важна нам, Вашим пациентам.

Отзыв о специалисте - Самоходский Евгений Викторович

Отзыв оставил(а) Дарья

Огромное спасибо за оказанную помощь!! Пришла с постинъекционным абсцессом бедра, врач посмотрел, сделал узи и провел операцию в тот же день. Конечно, не хотелось бы обращаться еще раз с такой же проблемой, но, если вдруг мне понадобится когда-либо еще помощь хирурга - обращусьТОЛЬКО к Евгению Викторовичу! Очень довольна лечением и врачом, а также самой клиникой! Побольше бы таких специалистов. Спасибо

Отзыв оставил(а) Имаметдинова Юлия

Хочу выразить благодарность Мартиновичу В.А. Очень внимательный врач и профессионал своего дела. Помог со всеми проблемами. Побольше бы таких врачей.

Отзыв оставил(а) Ася

Замечательный, очень профессиональный и внимательный доктор. Смогла справится с достаточно сложной проблемой. В другой клинике мне поставили неправильный диагноз, а Екатерина Ильинична смогла разобраться в сложной проблеме. Поставила правильный диагноз, выбрала верный курс терапии и мы обошлись без сложной хирургической операции только ее стараниями. Рука быстро зажила, после курса лечения. Большое спасибо доктору!

Отзыв о специалисте - Мартинович Вячеслав Александрович

Отзыв оставил(а) Елена

Отличный специалист! Отзывчивый, внимательный. Профессионал своего дела

Отзыв о специалисте - Черепенин Михаил Юрьевич

Отзыв оставил(а) Екатерина Антонова

Добрый день. Хочу поблагодарить клинику Семейная, на пл. Ильича, и конечно Черепинина Михаила Юрьевича. Поход к хирургу всегда страшно, собиралась 2 года. Михаил Юрьевич, помимо того что отличный специалист, еще и хороший человек, быстро и четко сформулировал проблему и ее решение, на первой же встрече оговорили варианты лечения и реабилитации. Доброжелательный и квалифицированный персонал клиники, прекрасное новейшее оборудование, рекомендую эту клинику. Спасибо!

Отзыв о специалисте - Щуковская Екатерина Ильинична

Отзыв оставил(а) Яскевич Лариса Леонидовна

Низкий поклон и огромная благодарность не просто высококвалифицированному специалисту, но и замечательному, понимающему доктору! Профессиональные и человеческие качества, проявленные Екатериной Ильиничной Щуковской при решении о назначения мне курса лечения не просто сложного, а сложнейшего заболевания (у меня оптикомиелит Девика, рассеянный склероз) и при этом лекарственный гепатит, который нужно было вылечить в кратчайший срок, т.к. под вопросом оказалось проведение жизненно важной для меня химиотерапии! Чуткость, внимание, оптимизм, помимо высочайших профессиональных качеств – вот что делает из медицинского работника не просто врача, а друга и помощника в борьбе с болезнями!

Отзыв о специалисте - Якушкин Сергей Николаевич

Отзыв оставил(а) Марина Владимировна

Я в восторге от хирурга. Обращалась в апреле 2018г. по поводу оперирования атеромы на лопатке запущенной, десятилетней давности, воспаленной и смердящей. Сергей Николаевич работал быстро, ловко, со знанием дела, и совсем не больно. Также и перевязки были произведены очень профессионально. На лопатке даже рубца не осталось. Рекомендую. Девушки на ресепшене тоже работают по европейски, очень милые, скоростные. И гардеробшики очень вежливые.

Отзыв о специалисте - Овсянников Юрий Алексеевич

Отзыв оставил(а) Виктория

Обращалась к Овсянникову Юрию Алексеевичу в апреле 2018 года по поводу удаления нескольких родинок. Врач замечательный! Очень внимательно посмотрел все родинки, рассортировал их на те, которые нужно удалить обязательно, на те, которые желательно удалить, и на "спокойные" в данный момент. В каждом случае подробно объяснил, почему он так считает, и какие есть риски. Само удаление прошло быстро и аккуратно, совсем нестрашно. Получила исчерпывающие рекомендации по дальнейшему уходу за ранками. Большое спасибо Юрию Алексеевичу, смело его рекомендую как отличного специалиста

Отзыв о специалисте - Вагин Александр Владимирович

Отзыв оставил(а) Инга

Хочу выразить огромную благодарность хирургу Вагину Александру Владимировичу за высокий профессионализм, а именно: качественное проведение осмотра, проведение операции по удалению вросшего ногтя и послеоперационное лечение.

Отзыв о специалисте - Ященко Виктор Иванович

Отзыв оставил(а) Александра Лопухова

Огромная благодарность и большое СПАСИБО, Ященко Виктору Ивановичу, хирургу клиники "Семейная" м. Сходненская(сайт обязывает указать точные координаты) Врач от Бога! И невозможно уже не выразить ему благодарность публично! Поворотом судьбы опять привело к Виктору Ивановичу. И как всегда- точный диагноз и тактика лечения. Всегда 100% избавление от недуга! При, казалось бы, неизлечимой или очень трудно излечимой болезни. Так как, уже много лет являемся его пациентами, могу сказать только одно-кому суждено быть здоровыми, то судьба приведёт их к Виктору Ивановичу! Спасибо ещё раз! Берегите профессиналов своего дела! Ведь всем нужны будут по итогу специалисты, без которых дальнейшая нормальная, здоровая жизнь невозможна!

Отзыв о специалисте - Сергеев Леонид Васильевич

Отзыв оставил(а) i.cobilina

Недавно перенесла операцию по удалению атеромы за ухом. Огромная благодарность Сергееву Л.В. Теперь чувствую себя хорошо. Мало того, что удалил мне это образование, так еще избавил меня от комплекса.

Отзыв оставил(а) Ирина

Два года назад у меня обнаружили фиброаденому 1*2 см. в груди. Все это время я консультировалась во многих ведущих клиниках и никак не могла принять решение по ее удалению. Так как образования находилось очень глубоко и неудобно, как говорили врачи, «лежало на мышце» и добраться до него, не деформировав железы и молочные протоки было практически невозможно. Знакомая моей мамы посоветовала обратиться в клинику «Семейная» на Госпитальной площади, к хирургу Сусину Сергею Вячеславовичу. Прочла про него в интернете, что у него прекрасное образование, учился в Америке, имеет 30-летний хирургический стаж. Решила пойти к нему на прием. После первой же встречи я поняла, что буду оперировать только у этого хирурга. Он очень подробно рассказал о ходе операции и о реабилитации после нее. И самое главное рассказал, как можно провести операцию так, чтобы не повредить молочные протоки. Операция прошла нормально, шов маленький и незаметный, молочные протоки целы!! Надеюсь заживление раны будет недолгим! В клинике узнала от хирурга-ассистента Сусина Валерия Сергеевича, что он из династии врачей-хирургов Сусиных и бесценный опыт передается из поколения в поколение.
Сама клиника находится в старинном особняке и поэтому нет ощущения того, что ты находишься в больнице. Палаты, оборудование, персонал, еда – все на высшем уровне, а цена очень нормальная. Если у кого проблемы и вы ищите хорошую больницу, думаю, выбрав клинику «Семейная» вы не разочаруетесь.
Еще раз огромное спасибо Сергею Вячеславовичу, врачам и работникам клиники, которые приняли участие в моей операции.

Отзыв о специалисте - Сусин Сергей Вячеславович

Отзыв оставил(а) Елена

Хочу поблагодарить главного врача хирургической клиники на Госпитальном Валу, хирурга- онколога Сусина С.В. Сделала маммография и появились вопросы. Такой квалифицированной консультации я никогда не получала, даже заграницей. Внимательный, вдумчивый доктор. Была приятно удивлена условиями в клинике, а ещё больше тем, какие сложные операции делает Сергей Вячеславович. Оказывается можно удалить аденому или другое новообразование лапооскопически(может быть не совсем верно называю), но суть в том, что шва на груди не будет! Кажется, редко кто это может сделать, нужно спецоборудование, а, главное, опыт!!! Спасибо клинике и доктору Сусин.

Отзыв о специалисте - Фейгин Евгений Владимирович

Отзыв оставил(а) Гость

В 2011 году мне делали кесарево, так как родить не получалось. После чего зашили шов кетгутовыми нитями, которые спустя время должны были самопроизвольно выйти. Но, дни шли, а нити одни вышли, а остальные остались. Началось воспаление, с гнойными выделениями, которое сопровождалось температурой. Я до последнего тянула с визитом к доктору, так как сынулик был ещё крохотным. Но, каждое утро, состояние было только хуже. Записалась на прием к доктору Фейгину. Врач тщательно осмотрел мой шов. Проконсультировал и сказал, что следует чистить шов и делать это нужно незамедлительно. Врач сделал анестезию и провел процедуру буквально за несколько минут. Я очень благодарна доктору Фейгину за то, что исправил ошибки других врачей и позволил мне наслаждаться жизнью!

На простом языке хирургия означает медицинскую отрасль, занимающуюся изучением заболеваний острого и хронического характера, нуждающихся в оперативном лечении с помощью хирургических методов. Однако, некоторые патологические процессы в организме могут не требовать операций, зато должны контролироваться хирургами . Этот раздел имеет очень обширные границы, которые до сих пор продолжают расширяться. Ученые увеличивают хирургические возможности за счет разработок новых подходов и методик оперативной терапии.

Механизм развития патологий хирургического характера - это тема, которая вызывает углубленный интерес у ученых-хирургов.

Все знания и возможности, которые имеются в современной хирургии, позволяют излечивать людей от страшных болезней, и продлевать им жизнь, избавляя от неприятных симптомов.

История хирургии

Клиническую хирургию по праву считают наидревнейшей медицинской наукой. С ее помощью даже до нашей эры опытные лекари осуществляли операции по удалению камней из мочевого пузыря, лечили переломы и делали кесарево сечение. Из археологических находок известно о существовании большого выбора хирургического инструмента в древние времена.

Она не переставала развиваться до 13-го века, после чего на целое столетие ей пришлось немного приостановиться. Это связано с тем, что в этот период случились некоторые перемены, из-за чего все операции, с риском кровотечения (а это практически все основные хирургические вмешательства) полностью запретили. Под запретом было и ведение любых разработок в этой сфере деятельности.

Эпоха Возрождения оказалась этапом «перерождения» и для медицины, в частности для хирургии. Ученые взялись за совершенствование методик и изобретение новых инструментов. Но куда важнее то, что врачам удалось научиться переливанию крови. Это оказалось спасительным при большой кровопотере.

Переломный год приходиться на середину 19-го столетия. В 1846-ом году впервые применили наркоз, с помощью которого стало возможно выполнять тяжелые и продолжительные оперативные вмешательства. Это сказалось и на уменьшении смертности оперируемых пациентов.

Открытие антибиотиков в начале 20-го века еще больше улучшило положение, ведь благодаря этому началась активная борьба с инфекциями, которые могли возникать в послеоперационный период и приводить к смерти больного. Для обеззараживания инструментария и обработки ран стали использовать антисептики и асептики, что привело к минимизации летальных исходов в хирургии.

Отрасли хирургии

К современным хирургическим отраслям относят:

Смежные направления

Некоторые отрасли медицины тесно взаимосвязаны с хирургией, где стоит упомянуть о:

• Гинекологии, которая применяет хирургические методы для лечения заболеваний в женской половой системе;
• Офтальмологии, для проведения операций на органах зрения;
• Отоларингологии, при серьезных патологиях ЛОР-органов;
• Эндокринологии, для оперативного вмешательства в эндокринную систему;
• Урологии, при осложненных патологических процессах в мочеполовой системе;
• Онкологии, если в организме обнаружены новообразования, показанные к удалению;
• Травматологии и ортопедии, для хирургической корректировки костного аппарата и суставов.

Разновидности хирургических операций

Все хирургические операции подразделяют на:

1. Диагностические, с их помощью можно оценить состояние того или иного органа с целью постановления точного диагноза;
2. Симптоматические, производятся для облегчения состояния больного. Может являться частью комплексного лечения;
3. Радикальные, во время такого лечения причина болезни полностью ликвидируется;
4. Паллиативные, применяются при невозможности полного излечения, являются вспомогательной мерой для временного улучшения состояния пациента.

Этапы проведения операции

Хирургическое лечение это ряд последовательных действий, а не просто период операции. Все начинается с подготовительного этапа, во время которого пациента тщательно обследуют, выявляют воспаления, стабилизируют работу некоторых внутренних органов.

Этап введения наркоза является очень важной составляющей, ведь от этого препарата зависит ход событий во время операции. Он должен быть правильно подобран в зависимости от нормальной реакции организма к определенному типу обезболивающего.

Этап хирургической операции включает в себя выполнение разреза, собственно лечение и наложение шва.

Этап восстановления подразумевает под собой реабилитационный период, необходимый для заживания швов и общей адаптации больного.

Современная хирургия

Несмотря на свое древнее происхождение, от тех первоначальных методов в современной хирургии ничего не осталось. Она больше не ассоциируется со скальпелем и огромными неаккуратными шрамами.

Что может современная хирургия - об этом Вы узнаете из видео:

Широко применяются среди хирургов малоинвазивные операционные методы для уменьшения области травмируемых тканей. Это стало возможным после внедрения в хирургию высокотехнологической техники, среди которой: элекрокоагуляторы, эндоскопы, ультразвуковые ножи и лазер.

В мире ученых ведутся работы по совершенствованию хирургической техники, для минимизации стресса, получаемого организмом во время операций.

Хирургические заболевания

И хотя фармакология достаточно развитая область, некоторые заболевания не удается излечить консервативным путем. Виной тому может быть позднее обращение пациента за медицинской помощью, либо же просто развился осложненный патологический процесс, который требует оперативного вмешательства. Речь идет о таких хирургических заболеваниях, как.