Простатит — это наиболее распространенное среди мужчин урологическое заболевание. И в этом нет ничего удивительного, поскольку факторы, ведущие к его развитию, слишком распространены в нашей жизни.

Что такое простатит? Кто им болеет?

Простатит — это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития — это попадание в железу инфекционного агента, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Больше того, можно даже сказать, что для расположенной в таком «неблагополучном» месте различная инфекция для простаты — обычное явление, которое чаще всего проходит для мужчины совершенно незаметно. Для развития же заболевания со всей его неприятной клиникой нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим факторам относятся:

Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заиндевевшей электричке, отдохнуть на холодном камне или у вас дома плохо топят.

Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.

Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.

Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.

Малоподвижный образ жизни.

Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы).

Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит).

Любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и проч.).

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется заболевание

Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всеми соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39 С, острые боли в промежности, паху, за лобком, области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные только что симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37 С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала — один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.

Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем — хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза или другого. В этом случае в течение заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения - неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания.

Через некоторое время заболевания, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Что будет, если не лечиться

Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39—40 С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1 С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведет к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями являются везикулит — воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит — воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Все описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате ЗППП.

Что будет, если пойти к врачу?

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Лечение простатита

Простатит — заболевание настолько сложное и коварное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение простатита настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия

Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше.

У любой антибактериальной терапии может быть лишь два исхода. Или препарат убьет все микроорганизмы, или часть из них выживет и рано или поздно снова даст о себе знать. Причем после такой «тренировки» убить их будет значительно сложнее. Поэтому выбор препарата, схемы его применения и дозы должны быть произведены самым тщательным образом.

Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии определенного времени. Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Несколько слов о самом неприятном

Самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита - это массаж предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новейших методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению, подобные методики лечения простатита появляются и исчезают каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения простатита.

Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу — один из немаловажных факторов развития болезни, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа — единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания.

Физиотерапия может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой.

Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке «а что у вас есть для повышения иммунитета?». Чаще всего для полноценного лечения хронического простатита необходима консультация иммунолога и проведение ряда специальных анализов.

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита — ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь - занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

Несколько слов о профилактике

В заключение хотелось бы дать несколько рекомендаций мужчинам, для которых собственное здоровье — не пустой звук. Старайтесь не мерзнуть подолгу, не сидеть на холодных камнях, бордюрах и т.п. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться. При запорах пользуйтесь слабительными средствами, благо их в современной медицине имеется богатый арсенал. Старайтесь вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону (что, между прочим, избавит вас не только от простатита). Если приключилось заболеть каким-нибудь неприятным заболеванием, обязательно сразу же посетите специалиста, не пытайтесь вылечить его сами и не пускайте все на самотек. Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни, не болеть и, наконец, время от времени просто думайте о своем здоровье.

И еще раз о самом главном

Чаще всего простатит проявляется весьма незначительно. Если у вас время от времени отмечаются незначительные боли в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания или дефекации, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно обратитесь к урологу за консультацией.

Лечение обязательно должно состоять из комплекса лечебных мероприятий, и пренебрегать нельзя ни одним из них.

Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения болезни всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором.

Массаж предстательной железы является уникальным и незаменимым методом лечения простатита. Не стоит доверять методикам, которые готовы вылечить без его применения.

Воспаление предстательной железы — это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. Подумайте об этом - возможно, вы предпочтете внести незначительные изменения в свою жизнь, которые будут полезны не только с точки зрения профилактики простатита, нежели потом страдать от этого неприятного и сложного заболевания.

Статьи о простатите, его лечении, профилактике и самодиагностике. Читайте подробнее на нашем сайте…

Лечение простатита

Симптомы простатита

Начинается простатит, как правило, без малейших внешних проявлений. Воспалительный процесс в железе уже идет, а мужчина об этом еще не знает. Причем нередко такой бессимптомный период может продолжаться месяцы. Воспаление охватывает мельчайшие протоки в дольках железы, и клетки, которые покрывают изнутри эти протоки, начинают отшелушиваться, смешиваются со слизью, количество которой увеличивается.

Самообследование предстательной железы

Еще недавно считалось, что прерогатива постановки диагнозов лежит всецело на враче, а задача пациента лишь регулярно посещать медицинские осмотры, на которых и будет осуществляться поиск болезней. Ценность медосмотров, безусловно, не снижается, ведь в ходе таких осмотров специалист может увидеть начинающуюся болезнь, прежде чем, мужчину начнут беспокоить неприятные симптомы.

Простатит

Настоящий бич мужчин всего мира – простатит. Если раньше воспаление предстательной железы обычно развивалось в зрелом возрасте, то теперь стремительно помолодело, и все чаще встречается у представителей сильного пола 25-35 лет. Разумеется, как и большинство заболеваний, намного чаще простатит поражает тех мужчин, кто живет в крупных городах, и по роду работы или привычек большую часть дня находится в сидячем положении.

Простатит является состоянием, которое включает в себя воспаление предстательной железы, а иногда и соседней области. Есть несколько типов простатита, каждый со своими симптомами. Некоторые мужчины с заболеванием будут испытывать сильную боль, а других ничего не будет беспокоить. Тем не менее, симптомы болезни действительно значительно влияют на качество жизни мужчины.

Какие существуют виды простатита и их причины?

Острый бактериальный простатит является наименее распространенным типом простатита, но наиболее легко распознаваемым. Он обычно вызывается внезапными бактериальными инфекциями и его легко диагностировать по типичным симптомам и признакам. Эта тяжелая инфекция мочевыводящих путей часто ассоциируется с лихорадкой и ознобом, и визит к врачу или в больницу не требуется. Острый бактериальный простатит может влиять на любую возрастную группу. Симптомы включают: болезненное мочеиспускание, неспособность опорожнить мочевой пузырь, боль в нижней части спины, живота или тазовой области, лихорадку и озноб.
Хронический бактериальный простатит похож на острый бактериальный простатит, но симптомы развиваются постепенно и менее тяжело. Характеризуется рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и может влиять на любую возрастную группу, но наиболее часто встречается у молодых и среднего возраста мужчин.
Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) является наиболее распространенным типом простатита. Точная причина этого небактериального состояния простатита неизвестна. Тем не менее, болезнь может вытекать из хронической инфекции, воспаления и/или мышечных спазмов таза. Воспаление в простате может также происходить и без симптомов. Симптомы этого типа включают: боль в половых органах и тазовой области, трудности или болевое мочеиспускание, а иногда и боль во время или после эякуляции.
Асимптоматический хронический простатит - это простатит без симптомов, несмотря на воспаления предстательной железы. Данный диагноз ставится, когда пациент жалуется на симптомы, не связанные с простатитом. В таких случаях берутся образцы мочи, спермы или простаты.

Что вызывает простатит?

Непосредственные причины простатита полностью неизвестны в медицинском сообществе. Тем не менее, существует несколько общепринятых теорий. Некоторые случаи простатита четко связаны с острыми и хроническими бактериальными инфекциями предстательной железы. Эти инфекции попадают в простату из уретры при обратном потоке зараженной мочи в протоках железы. Бактериальный простатит не является инфекционным заболеванием и не передается половым путем.
Простатит/синдром хронической тазовой боли может быть вызван атипичными организмами, такими как хламидиоз, микоплазма (которые могут быть переданы половым путем), уреаплазма, или также может быть связан с химической или иммунологической реакцией на травмы или перенесенную инфекцию. Нервы и мышцы в области таза могут вызывать боль в ответ на инфекцию простаты или воспаления.

Каковы симптомы простатита?

Симптомы зависят от типа инфекции, от которой страдает человек. Часто люди не замечают никаких симптомов, в то время как некоторые симптомы похожи на инфекции мочевыводящих путей. Однако другие заболевания могут вызывать такие же или аналогичные симптомы. Очень важно получения правильной оценки медицинским работником, чтобы определить наличие простатита и какого типа, чтобы потом надлежащим образом проводить лечение.

У острого бактериального простатита симптомы являются серьезными и внезапными и могут привести к необходимости срочно обратиться за медицинской помощью. Общие симптомы также включают озноб, лихорадку, сильное жжение во время мочеиспускания и неспособность опорожнить мочевой пузырь.
При хроническом бактериальном простатите симптомы похожи на острый простатит, но без лихорадки. Другие симптомы: жжение при мочеиспускании; частое мочеиспускание, особенно в ночное время; боли в промежности, яичках, мочевом пузыре; остеохондроз; болевая эякуляция. Симптомы могут быть эпизодическими со вспышками и ремиссией, связанные с инфекцией, лечением и последующим рецидивом.
Синдром хронической тазовой боли включает: затрудненное, а иногда и болезненное мочеиспускание, дискомфорт или боль в промежности, мочевом пузыре, яичках и половом члене, а также затрудненную и болезненную эякуляцию. В некоторых случаях эти симптомы могут быть неотличимы от описанных выше симптомах при хроническом бактериальном простатите.

Как диагностируется простатит?

Правильный диагноз очень важен, поскольку лечение различается при разных типах простатита. Кроме того, крайне важно убедиться, что симптомы возникают не от других заболеваний, таких как уретрит, цистит, увеличенной простаты или рака. Чтобы поставить точный диагноз, возможно, потребуются несколько видов экспертиз.
Одним из инструментов, которые используют врачи при диагностике, является индекс симптомов хронического простатита.
Индекс симптомов хронического простатита представляет собой серию вопросов о симптомах простатита и как они в настоящее время влияют на пациента. Этот тест достаточно полезен, поскольку он помогает определить эффективность лечения.
В дополнение к заполнению вопросника врач может запросить медицинский осмотр. Чтобы исследовать предстательную железу, врач будет выполнять пальцевое ректальное исследование (DRE). DRE является простым обследованием, в котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Простата находится только в передней части прямой кишки и под мочевым пузырем, DRE позволяет врачу легко обследовать простату.

По результатам DRE врач сможет определить, является ли простата увеличена или неоднородна (имеет воспалительные уплотнения). Врач также оценивает степень боли или дискомфорта, который пациент испытывает при нажатии на мышцы и связки тазового дна и промежности. Если у человека есть простатит, эта экспертиза может вызывать мгновенную боль или дискомфорт, но она не вызывает ни разрушений, ни значительных длительных болей.
Если врачу требуется более детальный осмотр предстательной железы или он решает, что необходима биопсия, то он может заказать трансректальное УЗИ, которое позволяет детальнее визуализировать предстательную железу. Если существует риск рака, врач может потребовать проведение теста на ПСА (PSA - простатический специфический антиген).
Если Ваш врач подозревает, что у вас есть простатит или другие проблемы простаты, он может направить вас к урологу, - врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы, чтобы подтвердить диагноз.
Уролог повторяет некоторые исследования, которые уже проводил первый врач. Уролог также оценивает степень боли или дискомфорта, которую испытывает пациент при нажатии на простату. Уролог может анализировать образцы мочи, а также образчик секрета предстательной железы, полученной путем массажа предстательной железы при DRE. Образцы и EPS анализируются на наличие признаков воспаления и инфекции. Эти образцы могут помочь урологу определить наличие проблемы.

Как простатит лечится?

Лечение простатита зависит от типа инфекции, которая была продиагностирована.

При остром бактериальном простатите пациент должен будет принимать антибиотики в течение как минимум 14 дней. Иногда требуется установка катетера, если у пациента имеются трудности с мочеиспусканием. В основном прием антибиотиков продолжается минимум четыре недели. Если пациенту данное лечение не помогает, врач может прописать другие антибиотики.
Важно знать, что при приеме антибиотиков всегда требуется тщательно следовать указаниям врачей. Не прекращайте прием лекарств досрочно, только потому что исчезли симптомы.
Если диагностируется хронический бактериальный простатит, пациенту придется принимать антибиотики в течение более длительного периода, в среднем 4 до 12 недель. Около 75% всех случаев хронического бактериального простатита так излечиваются. Иногда симптомы возвращаются, тогда антибиотикотерапию необходимо повторить снова. Для случаев, которые не отвечают на это лечение, рекомендуется низкая доза антибиотикотерапии для облегчения симптомов в долгосрочной перспективе. Другие лекарства (например те, которые используются для небактериального простатита) или другие процедуры (например, массаж простаты) также могут быть использованы при сложных случаях. В некоторых редких случаях, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Пациенту не прописывают антибиотики, если ему поставлен диагноз синдрома хронической тазовой боли. В зависимости от симптомов, используется один из множества других методов лечения. Некоторые врачи назначают альфа-блокаторы, которые помогают расслабить мышцы вокруг простаты и основания мочевого пузыря, облегчают любые спазмы или мышечную скованность, которые вызывают боль при мочеиспускании. Часто в лечении используются противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, растительные экстракты (кверцетин и/или пчелиная пыльца). Многократный массаж простаты является распространенным методом выпустить жидкость, которая вызывает давление в простате.
Сидячий прием горячих ванн или другие различные тепловые методы лечения (в том числе локальная терапия теплом с использованием бутылки горячей воды или грелки) уменьшают дискомфорт, связанный с инфекцией. Пациенту также могут рекомендовать прекратить употреблять некоторые продукты (например, острые продукты) и напитки (например с кофеином, кислые напитки) и избегать некоторых обстоятельств (например, езды на велосипеде), которые могут усугубить проблему.

Часто задаваемые вопросы:

Связан ли простатит с раком простаты?
Простатит не связан с раком простаты. Хотя воспаление предстательной железы может повысить уровень PSA (простатический специфический антиген) в крови, наличие простатита не является признаком рака предстательной железы, а также не означает повышенный риск развития рака простаты в будущем.
Почему врачам проблематично диагностировать простатит?
Диагноз различных типов простатита иногда очень трудно поставить. Симптомы изменчивы и существует много совпадений в симптомах между различными типами простатита. После того, как пациент был пролечен антибиотиками, это может вызвать трудности в дифференцировании бактериального простатита от синдрома хронической тазовой боли.
Как простатит повлияет на пациента?
Он может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Правильный диагноз простатита проблематичен и он не всегда вылечивается. Тем не менее, простатит это болезнь, которая поддается лечению и существуют методы облегчения от основных симптомов
Почему некоторые пациенты не излечиваются после того, как они были диагностированы с простатитом?
Большинство случаев острого бактериального простатита полностью отвечают на терапию. К сожалению, лечение синдрома хронического простатита далеко от совершенства. Пациенты с хроническим бактериальным простатитом могут иметь сохранение инфекционных проблем, несмотря на использование антибиотиков. Это происходит из-за трудностей проникновения антибиотиков в предстательную железу, чтобы полностью убить все бактерии глубоко в протоках. Многократные или частые массажи простаты или использование альфа-блокаторов могут быть полезны в таких случаях. Пациенты, у которых был хронический бактериальный простатит и были вылечены, остаются, все же, восприимчивыми к рецидивам.

Самые важные факты о простатите?

Правильный диагноз является главным ключом к лечению простатита;
Простатит не всегда можно вылечить, но им можно управлять;
Лечение должно продолжатся, даже если симптомы улучшились;
Пациенты с простатитом не подвержены более высокому риску развития рака простаты;
Нет причин прекращать нормальные сексуальные отношения, если нет ощущений серьезного дискомфорта.
При простатите можно жить вполне разумной и нормальной жизнью.

( . Просталек - натуральный продукт для профилактики заболеваний простаты.)

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Хронический простатит

Л. М. Гориловский, доктор медицинских наук, профессор
М. Б. Зингеренко, кандидат медицинских наук
РМАПО

Хронический простатит - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний - недостаточно изучен и плохо поддается лечению. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, т. е. наиболее способных к репродукции, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит, в том числе в сочетании с доброкачественной гиперплазией простаты, все чаще выявляется у пожилых мужчин.

Сегодня хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза (с возможным присоединением аутоиммунных нарушений), характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы (О. Б. Лоран, А. С. Сегал, 2002).

Основополагающим является положение о том, что «здоровая предстательная железа свободна от микроорганизмов» (A. Schaefer, 1999). Бытует мнение, что первичного инфекционного простатита не существует, а может иметь место только вторичный инфекционный простатит, развившийся вследствие ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы (В. Н. Ткачук соавт., 1989; В. Н. Крупин, 2000). Воспалительный процесс в предстательной железе в преобладающем большинстве случаев развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Микробный фактор играет значительную роль только в начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место в патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты. Нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета поддерживают воспалительный процесс в железе в постинфекционной стадии заболевания. В настоящее время признают, что существует бактериальный и абактериальный простатит.

Распространенность отдельных категорий простатита, по данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит - 5-10%, хронический бактериальный простатит - 6-10%; хронический абактериальный простатит - 80-90%, включая простатодинию - 20-30% (Н. Brunner et al., 1983; J. J. Rosette et al., 1993; M. Roberts et al., 1997).

Причиной развития хронического бактериального простатита чаще всего становятся грамотрицательные микробы: в первую очередь - Е. coli; далее следуют Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas . Грамположительные бактерии (Enterococci, Staphylococci, Streptococci и др.) встречаются редко. Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов.

Основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы является конгестия в малом тазу и предстательной железе. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы, и в этом случае она становится важным элементом патогенеза хронического простатита. К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении. Конгестия может не только служить причиной развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения.

Наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный, учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита. Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры), гематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями путь проникновения возбудителя. При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты (снижается содержание цинка и лизоцима). Страдают все звенья иммунитета: фагоцитарное, клеточное (снижение абсолютного и относительного показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляции - Т-хелперов), гуморальное (нарастание содержания в секрете простаты антиген-специфических иммуноглобулинов - Ig A и Ig О). Обнаружено также повышение уровня интерлейкина - 1В в секрете простаты, что расценивается как дополнительный критерий диагностики хронического простатита (R. B. Alexander et al., 1997, 1998). В случае развития воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно объяснить тот факт, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. (Н. А. Лопаткин, 1998).

I. По этиологическим факторам.

Инфекционные простатиты:

бактериальные, вирусные, вызванные микоплазмами, кандидамикозные, гонорейные, трихомонозные, туберкулезные, смешанные.

Застойные, или конгестивные, простатиты:

обусловленные застоем секрета предстательной железы и эякулята (дизритмия половой жизни, половая абстиненция, воздержание и др.), возникшие вследствие венозного застоя в органах таза и мошонки.

II. По патогенетическим факторам.

Гематогенные простатиты:

при общих инфекционных заболеваниях, возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами, периодонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи и др.).

Простатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

уриногенным восходящим путем (у больных уретритами, со стриктурами уретры), уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболеваниях почек), восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах).

Простатиты, возникшие при инфицировании лимфогенным путем при заболеваниях соседних органов (проктиты, тромбофлебит геморроидальных вен и др.).

В настоящее время за рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH, 1995).

Категория I. Острый бактериальный простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Хронический абактериальный простатит.
Категория III А. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.
Категория III В. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит.

Знакомство с пациентом начинается обычно с выяснения его жалоб и истории заболевания. Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует повышенного внимания врача к возможной дифференциальной диагностике. Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психических расстройств. Достаточно часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, жалуясь на «боли в спине», «утомляемость», «боли в области сердца» и т. д. Итогом таких хождений обычно становятся диагнозы «радикулит», «вегето-сосудистая дистония», «невроз» и т. д., в то время как об обследовании предстательной железы даже речи не заходит. При инфекционном хроническом простатите развитию заболевания чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном - геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы. Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания. При грамотно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врачу необходимо задать пациенту хотя бы несколько вопросов, касающихся половой жизни, а больной же в свою очередь должен обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере.

Проявления хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению. Распространенная практика лечения простатита по стандартным схемам зачастую позволяет облегчить течение болезни, но почти никогда не гарантирует излечения. Жалобы, предъявляемые пациентом, обычно весьма нехарактерны (зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. д.). Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании. Гораздо более характерны функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:

со стороны мочевого аппарата (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, частичная задержка мочи и т. д.);
половой функции (боль в уретре и прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и т. д.);
нервной системы (невротические расстройства, обусловленные фиксацией внимания больных на своем состоянии).

Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не отличается монотонностью и одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, для этого заболевания характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья.

Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию. Большинство авторов под нейровегетативной простатопатией понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, которое имеет сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления.

Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней (кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др.).

Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры. При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности.

Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение.

При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также бывает различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений. Трансректальное пальцевое исследование сочетают со взятием секрета предстательной железы для анализа. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли.

Из лабораторных методов диагностики «золотым стандартом» остается классический тест Е. М. Meares и Т. А. Stamey (1968): сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем - третьей порции мочи. Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры.

Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и, в ряде случаев, ПСА. Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое. Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника. При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается. Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению. Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения. Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии.

Таким образом, диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального исследования предстательной железы, анализе секрета и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам. Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения.

Оно, в свою очередь, должно быть комплексным, в связи с чем как от лечащего врача, так и от больного требуется значительное терпение. Известно, что у части пациентов лечение оказывается малоэффективным. Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушения больным режима лечения.

Традиционные методы лечения хронического простатита:

антибиотикотерапия;
массаж предстательной железы;
фитотерапия;
тепловая микроволновая терапия;
физиотерапия;
хирургическое лечение.

Современные методы лечения хронического простатита:

цинк;
аллопуринол, колхицин;
нестероидные противовоспалительнные препараты (ибупрофен, нимесулид);
биофлавоноиды (кверцетин);
ингибиторы цитокинов (а-MSH, il-1 Ra, THF);
α-блокаторы;
ингибиторы 5-α - редуктазы;
циклоспорин А.

Ряд факторов и обстоятельств должны учитываться при планировании антибактериальной терапии (АБТ) простатита: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ; сроки начала и длительность АБТ; дозы и комбинация антибактериальных препаратов; путь введения антибактериального препарата; необходимость сочетания АБТ с другими методами лечения. Необходимо учитывать не только чувствительность данного возбудителя к определенному антибактериальному препарату, но и способность препарата накапливаться в предстательной железе. Антибактериальный препарат для прохождения через мембраны железы должен быть жирорастворимым, обладать нестойкой связью с белками, свойствами макролидов. Этим условиям соответствуют наиболее широко применяемые макролиды - эритромицин, олеандомицин, а также тетрациклин. Доказана эффективность при инфекционных заболеваниях предстательной железы метациклина (рондомицина), мономицина, канамицина, гентамицина, ампициллина, ампиокса в сочетании с сульфаниламидами (триметопримом, бактримом, бисептолом), нитрофуранами, нитроксолином, 5-НОК и т. д. При трихомонадном уретрите, который часто осложняется трихомонадным простатитом, применяют производные нитрофурана, метронидазол, нитазол, трихомонацид, лютенурин, октилин, фасижин, тинидазол. Неудачи в АБТ хронического простатита могут быть следствием недостаточной продолжительности курса, низкой концентрации антибактериального препарата и (или) формирования в просвете ацинусов и протоков простаты микроколоний бактерий, покрытых экстрацеллюлярной полисахаридной оболочкой (М. Falagas, 1995). С целью терапии хронического простатита используются как традиционные (пероральный, парентеральный), так и нестандартные (интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный) пути введения противомикробных препаратов.

Весьма сложно определить необходимую длительность АБТ при хроническом простатите:

антибиотикотерапия оправдана при наличии клинических и иммунологических признаков инфекции;
нельзя проводить антибиотикотерапию при отсутствии эффекта более двух недель;
если есть ответ на терапию антибиотиками, то лечение должно быть продолжено по той же схеме, что и при бактериальном простатите.

АБТ является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов, она может также включать санацию уретры; использование средств, улучшающих микроциркуляцию и дренаж ацинусов; препаратов, повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапию, применение симптоматических средств (И. И. Деревянко, 1997; Н. А. Лопаткин, А. А. Камалов, В. В. Евдокимов, 1997; С. Б. Петров, П. А. Бабкин, 1999; В. Н. Крупин, 2000). В отечественной литературе многократно подчеркивалась эффективность использования ферментных препаратов при хроническом простатите, в последнее время много внимания уделяется применению препарата вобэнзим (А. Р. Гуськов, 1998).

Массаж предстательной железы по-прежнему является одним из активных способов воздействия на нее, важнейшим методом улучшения крово- и лимфообращения и устранения застойных явлений в железе, восстановления дренирования простатических желез по их выводным протокам. Массаж противопоказан при остром воспалительном процессе в предстательной железе, при геморрое, проктите, парапроктите, трещинах заднего прохода. Регулярный массаж простаты играет существенную роль в лечении хронического простатита. Комбинация массажа с антимикробной терапией при хроническом бактериальном воспалении считается методом лечения первого выбора (A. E. Feliciano, 1999).

Новый подход к лечению хронического простатита представляет собой использование a-адреноблокаторов (дальфаз, омник и проч.). Эффективность этих препаратов в плане устранения симптоматики со стороны нижних мочевых путей, вызванной ДГПЖ, наличие большого числа a-адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря предопределяют успех использования этих препаратов в лечении хронического простатита.

Степень воспалительных изменений в секрете простаты не влияет на эффективность действия a-блокаторов.

Важное значение в лечении больных хроническим простатитом принадлежит физиотерапии и иглотерапии. Выбор физиотерапевтической процедуры и ее длительность зависят от фазы воспалительного процесса, его активности, превалирования отдельных компонентов воспаления, степени опорожняемости простатических долек, имеющихся осложнений.

Эффективными физическими методами лечения хронического простатита являются трансректальная микроволновая гипертермия и низкоэнергетическая лазерная терапия. Активно и успешно используется также метод трансуретральной гипертермии (Л. М. Гориловский, М. А. Доброхотов, М. И. Модорский, 1999).

Для подведения лекарственных препаратов к предстательной железе применяют диадинамофорез, индуктотермоэлектрофорез, ультразвуковой фонофорез. При хроническом простатите с превалированием рубцово-склеротических изменений, осложненном нарушениями фертильности и копулятивной функций, положительный эффект удается получить благодаря грязелечению с использованием бердянской и сакской грязей, микроклизм с минеральными и сероводородными водами. Известно, что хронический простатит, как правило, протекает на фоне угнетения естественной резистенции организма и его иммунных возможностей. Поэтому вопросам стимулирования защитных сил организма при лечении больных простатитом справедливо уделяют особое внимание, так как только один этот вид терапии уже способен приводить к стойким положительным результатам. Из средств растительного происхождения, хорошо зарекомендовавших себя при хроническом простатите, следует отметить импортные препараты из Pygeum africanum, из масла семян тыквы (пепонен) и отечественный - простанорм, состоящий из экстрактов четырех достаточно изученных лекарственных растений.

Активно применяются средства народной медицины: столовую ложку высушенной грушанки круглолистой кладут на стакан крутого кипятка, накрывают сверху полотенцем и выдерживают в тепле 2-3 ч. Простатит лечат в среднем три-четыре недели, принимая по 40-50 мл отвара три раза в день до еды. Очень хорошо зарекомендовала себя при воспалении предстательной железы петрушка огородная. Летом желательно воспользоваться свежим растением (корень следует отмыть от земли и мелко нашинковать), на зиму корни сушат. Полную столовую ложку заливают 100 мл крутого кипятка на ночь, настаивают 10 ч (сушеную петрушку настаивают в термосе в течение 8 ч). Утром процеживают и принимают по столовой ложке, четыре раза в день, за полчаса до еды. При любом виде лечения больному необходимо дать рекомендации, касающиеся диеты. Исключают алкоголь, ограничивают употребление кислых, консервированных, соленых продуктов, жареной пищи. При этом овощей и фруктов рекомендуется есть как можно больше.

Современная медицина признала, что хронический простатит является одним из наиболее распространенных, клинически и социально значимых заболеваний. Психика пациента при хроническом простатите страдает не меньше, чем при других тяжелых хронических заболеваниях.

Особо следует подчеркнуть, что диагностика заболевания, назначение и проведение лечения хронического простатита должны осуществляться исключительно врачом-урологом.

Для большинства мужчин слово «простатит» звучит пугающе. Примерно так же, как слово «импотенция». В этом разделе мы расскажем обо всех особенностях этого заболевания.

На самом деле в случае с простатитом верна поговорка: не так страшен черт, как его малюют. В окружающем нас информационном пространстве о простатите говорят много, в преувеличено негативных красках. Безусловно, в простатите нет ничего позитивного. Однако его появление, развитие и возможные в подавляющем большинстве случаев зависят от того, насколько правильно организована жизнь мужчины. Это как раз тот случай, когда можно сказать, что все в наших руках. В частности, когда речь идет о хронической форме простатита.

Что значит правильно организованная жизнь современного мужчины? Это значит образ жизни, при котором, несмотря на негативные факторы окружающей среды, не нарушаются потребности мужской физиологии.

Что может помочь при простатите ? Вот краткий список популярных методов:

Во-первых, мужская физиология предусматривает движение . Имеется в виду не постоянное движение и занятия спортом до изнеможения. Дело в том, что нахождение простаты внизу живота (в тазовой области) ведет к прогрессии застойных явлений. Прежде всего, к застою крови, которая имеет тенденцию к затрудненному отводу из этого органа даже при нормальном весе. Лишний вес в виде жировых отложений на животе и внутри тела давит на простату, еще сильнее затрудняя ее кровоснабжение.

Для того, чтобы кровоснабжение простаты было нормальным, необходимо периодически совершать физические упражнения, которые непосредственно направлены на работу мышц тазовой области. Как часто требуется совершать эти упражнения?

Несколько раз в день при сидячем или малоподвижном образе жизни. Крайне полезным будет выполнение асан йоги, большинство из которых акцентированы на тазовой области.

Во-вторых, мужская физиология предусматривает периодическое освобождение простаты от вырабатываемого ей секрета , которое происходит во время эякуляции. Если этого не происходит, начинают прогрессировать застойные явления секрета , что в совокупности .

То же верно и для частого выброса секрета простаты : от этого железа начинает усиленно работать, что ведет к ее гипертрофии, простатиту и другим заболеваниям . Таким образом, необходимо соблюдать гигиенический цикл простаты:

не сбивать работу простаты частыми эякуляциями,
не допускать длительные воздержания.

В-третьих, мужская физиология предусматривает непременную разрядку после возникновения сексуального возбуждения. Если этого не происходит, начинается застой, аналогичный тому, который происходит от длительного воздержания.

Согласитесь: выполнять эти правила в жизни несложно. Возникновение , скорее, имеет отношение к самодисциплине и способности правильно организовывать свою жизнь, и не имеет никаких причин, которые не зависят от самого мужчины. О и , его и возможных , а также о у нас есть отдельные статьи.

Возникновение острой формы простатита имеет в подавляющем большинстве случаев природу и связано с проникновением в простату чуждых микроорганизмов через уретру, т.е. в результате нарушения банальных требований гигиены, как правило, во время секса. Может ли мужчина не допустить этого? Вполне.

Что же делать, если простатит все же настиг мужчину? Если это или инфекционный простатит, то помогут антибиотики. В случае с хронической формой дело обстоит сложнее и одной таблеткой не отделаться. Используются гормональные препараты и адреноблокаторы. Об этой подробнее читайте в статьях этого раздела.

Существуют также и народные методы лечения простатита : ,

Отдельным вопросом стоит использование такой техники в лечении простатита, как механический массаж простаты, который массово используется отечественными докторами. В западной медицинской практике эта процедура считается избыточной, оказывающей неестественное воздействие на простату.

Вместо общей нормализации образа жизни и , отечественные доктора массируют простату, улучшая дренажную функцию железы и снимая , но не работают с причинами, которые находятся в нашей неспособности правильно организовать свою жизнь.

Более подробно узнать о простатите вы сможете из следующих статей

Если в тканях предстательной железы присутствует постоянный воспалительный процесс - это хронический простатит. Он имеет широкое распространение. Врачи утверждают, что такое заболевание присутствует у большинства мужчин. Самой частой причиной болезни является бактериальная инфекция. Она...