Как миомы влияют на гемоглобин. Миома матки: методы лечения

Пониженный гемоглобин в нынешнее время встречается довольно часто. Данное заболевание встречается даже у детей. Не многие знают, что низкий гемоглобин может спровоцировать множество других серьёзных заболеваний, поэтому часто не соизволяют взяться за его лечение.

Если вы часто подвергаетесь простудным заболеваниям, чувствуете себя устало, ваши конечности постоянно мёрзнут или даже есть проблемы с состоянием ногтей или волос, то, скорее всего, у вас тоже низкий уровень гемоглобина в крови.

Именно уровень гемоглобина в крови является одним из важнейших показателей нашего здоровья. Гемоглобин представляет собой сложный белок, из которого состоят красные кровяные тельца, известные как эритроциты. Это вещество насыщает наши ткани и органы кислородом, вот почему люди с пониженным гемоглобином выглядят уставшими - организм не имеет достаточного количества кислорода. Результатом этого становится анемия (малокровие), в ходе которой ухудшается работа иммунной системы и организм подвергается инфекционным заболеваниям. Дети с низким гемоглобином плохо растут, отстают в умственном развитии и подвергаются негативным изменениям в органах и тканях.

Симптомы пониженного гемоглобина

Пониженный гемоглобин проявляется в следующих симптомах

• Кожа человека бледная, иногда в некоторых местах имеет синюшные оттенки;
• Человек очень быстро устаёт, ему постоянно хочется спать, у него болит голова и он часто жалуется на то, что ни на что нет сил;
• Волосы становятся ломкими, кожа - сухой, на уголках рта появляются трещинки, ухудшается вкус и обоняние - такие симптомы сопровождаются недостатком в организме железа.

Причины низкого уровня гемоглобина

Причин, по которым гемоглобин снижается, очень много. Но основные факторы, которые провоцируют эту болезнь - это большие потери крови. Кровопотери бывают скрытыми и явными .

• Явные кровотечения наблюдаются при ранениях, травмах, геморрое, операциях или продолжительной менструации у женщин.
• Скрытые кровотечения наблюдаются при миоме матки или кисте яичников у женщин, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва.

Кроме всего прочего низкий гемоглобин может быть вызван повторной беременностью, которая случилась спустя недолгий период после предыдущей беременности, а также заболеваниями внутренних органов и гормональным дисбалансом. Люди, которые регулярно сдают донорскую кровь, также подвержены малокровию.

У детей низкий гемоглобин может наступить по причине несбалансированного питания, в котором также не хватает железа. У будущих мам может не хватать железа по той причине, что развивающийся плод забирает себе этот микроэлемент из организма беременной женщины.

Нервные стрессы и дисбактериоз - ещё одни провокаторы пониженного гемоглобина.

Профилактика и лечение пониженного гемоглобина в домашних условиях

Поднять гемоглобин в крови можно даже в домашних условиях. Предлагаем вашему вниманию самые эффективные методы того, как это сделать:

• При малокровии отлично повышает гемоглобин смесь 0,5 стакана кипящего молока и 0,5 стакана свежего морковного сока. Употреблять такой напиток необходимо утром за 2 часа до завтрака и принимать до тех пор, пока не нормализуется уровень гемоглобина в крови.
• Пшеница так же поднимает гемоглобин. Принимайте 2 столовые ложки проращенной пшеницы перед завтраком. По желанию можно добавлять к пшенице изюм, орехи, мёд или курагу, так как её вкус многим может быть неприятен.
• Хорошие результаты для предупреждения низкого гемоглобина даёт бальзам «Десятисил Алтайский », продающийся по выгодной цене на официальном сайте компании ФитоМакс. Этот бальзам состоит только из натуральных компонентов.
• Эффективен при анемии и мёд, в состав которого входит фруктоза, улучшающая усвоение организмом железа, нехватка которого и приводит к данному заболеванию. Самый питательный и насыщенный полезными микроэлементами тёмный мёд.
• Ограничьте употребление кофе и чая, которые ухудшают усвоение железа из-за большого содержания в них танина и фитатов. Замените эти напитки сухофруктами, свежевыжатыми соками или компотами.
• Коктейль из настоя шиповника, чайной ложки мёда и сока из одного лимона выпивайте каждое утро натощак.
• 4 головки красного клевера залейте одним стаканом горячей кипячёной воды и дайте настояться ему полчаса. Пейте напиток около месяца по половине стакана 3 раза в день перед приёмом пищи.
• Прекрасно нормализует гемоглобин смесь таких ингредиентов, как мёд, клюква и грецкие орехи. Каждого продукта должно быть по одной ложке. Размешайте в блендере и употребляйте понемногу на протяжении дня.
• Чудесные результаты способен выдавать такой примитивный фрукт, как слива. Она рекомендована для борьбы с анемией для тех, у кого нет проблем с желудочно-кишечным трактом. Кроме того что, регулярно употребляя сливу на протяжении 1 месяца, вы стабилизируете уровень гемоглобина, так ещё и нормализуете давление.
• Ещё одним народным средством для борьбы с анемией является утренний овощной салат из капусты, болгарского перца, свеклы, зелени и листьев одуванчиков.
• Гречневая крупа богата железом - весомая причина добавить её в свой ежедневный рацион.
• 2 стакана измельчённых зелёных грецких орехов залейте 2 килограммами мёда. Дайте настояться этой смеси в защищённом от света месте в течение 3 недель, при этом каждый день перемешивайте содержимое. Затем принимайте смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до приёма пищи и храните её в холодильнике.
• Смешайте 2 части травы яснотки белой, 2 части ежевики сизой и 3 части травы зверобоя продырявленного и залейте полученное содержимое 1 стаканом кипятка, после чего дайте ему настояться около 3 часов. Принимать настой необходимо 3 раза в день по 1 столовой ложке на протяжении 3-4 недель.
• 5 листьев алоэ и 1 лимон поместите на 3 дня в морозильную камеру, затем пропустите их через мясорубку и добавьте 1 стакан мёда, после чего перемешайте смесь. Для нормализации гемоглобина стоит принимать лекарство на протяжении 1-3 месяцев по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Случаи диагностирования миомы матки – явление в наши дни нередкое: подобный диагноз, согласно статистическим данным, слышит каждая пятая женщина, достигшая возраста 35 лет. В первые минуты пациенток охватывает шок от услышанного, а затем появляется закономерный ряд вопросов, задавать которые нужно квалифицированному специалисту. ? Каковы ее последствия и их лечение?

Каковы же последствия миоматозных образований в полости матки? Опишем каждую возможную проблему отдельно.

Саркома

Маточная саркома – злокачественная опухоль, локализующая в маточной полости, ранее бывшая миоматозным узлом. Данное заболевание составляет примерно 5% раковых недугов женских половых органов (редкая болезнь).

Причины ее точно не известны, однако многие ученые списывают все на вредные привычки (табак, спиртное), механические травмы органа и вредную работу женщин.

Выделяют несколько разновидностей маточной саркомы, самыми распространенными из которых считаются карциносаркома, лейомиосаркома и эндометриальная саркома.

Патогенез заболевания:

• 1 стадия. Злокачественная опухоль распространяет свои клетки по всему органу. Начинает метастазировать в миометрий и эндометрий;
• 2 стадия. Распространяется на шейку (если опухоль охватывает лишь сам орган, то заболевание именуется саркомой тела матки; если опухоль распространилась и на шейку, говорят о саркоме шейки матки). Выходит за пределы органа (в область малого таза);
• 3 стадия. Начинает метастазировать в области малого таза, близлежащих лимфатических узлов. Метастазы распространяются по всему телу женщины.

Симптомами саркомы считаются боли внизу живота, нерегулярные менструации или их отсутствие, водянистые выделения со специфическим гнилостным запахом обильного характера, повышение температуры тела и общая слабость (такое самочувствие – плохой признак).

По мере ухудшения этих признаков матка разрастается в размерах и саркома прогрессирует (переход в следующую ее стадию).

Диагностирование производится при помощи визуального осмотра при наличии жалоб, ультразвукового исследования, гистероскопии матки и ее выскабливания (если УЗИ лишь ставит заболевание под вопрос, гистероскопия дает 90%-ный результат).

Лечение саркомы

Для лечения злокачественной опухоли матки придется хирургически удалять орган полностью вместе с ее придатками. После операции обычно проводится дополнительное лечение, состоящее из химиотерапии на область малого таза для исключения появления метастаз и лучевой терапии. Если у женщины была лейомиомаркома начальной стадии, маточные придатки разрешается сохранить.

Саркома на последних стадиях даже после оперативного лечения часто рецидивирует, однако если вовремя выявить то, что миома начинает перерождаться в раковую опухоль и своевременно ее удалить, прогноз весьма благоприятен.

Анемия

Анемия постгеморрагическая (пониженный гемоглобин в крови) при миоме возникает из-за частых и интенсивных маточных кровотечений, вследствие большой кровопотери. Анемия – не отдельное заболевание, а скорее симптом.

Признаками анемии считаются бледность кожных покровов, обмороки, слабость, кружение головы, мелькание «звездочек» перед глазами, постоянная сонливость, одышка, тахикардия, онемение конечностей, гул в ушах, появление странных гастрономических пристрастий.

Диагностируется заболевание по клиническим симптомам и исследованиям образцов крови пациентки.

Лечение анемии, причиной которой стала большая кровопотеря, состоит в устранении причины кровотечения (лечение миоматозных узлов в полости матки) и переливании крови больной.

Последствиями анемии, протекающей длительно и без должного лечения, могут стать выпадение волос, ломкость ногтей и костей, геморрагический синдром (разжиженная кровь, трудности с ее остановкой).

Бесплодие

Забеременеть с миомой матки возможно, однако, если миома подслизистая, с этим могут возникнуть огромные трудности. Последствиями сумбукозной миомы могут стать многократные самопроизвольные аборты на ранних сроках беременности.

Миоматозный узел способен вызвать стойкое бесплодие у женщины, если он локализован подслизисто и перекрывает ее маточные трубы (оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку, чтобы прикрепиться там).

Сумбукозная миома часто вызывает неконтролируемые частые спазмы миометрия, тем самым препятствуя прикреплению плодного яйца на поверхность эндометрия.

Последствиями развития эндометриоза или гиперплазии на фоне миоматозных узлов считается то, что яйцеклетка не может оплодотвориться, а если это происходит, не способна прикрепиться в маточной полости.

Патологии при беременности

Миома, сочетающаяся с беременностью, может расти со временем и вызвать начало преждевременных родов на поздних сроках беременности или выкидыш на ранних ее сроках.

Если миома подслизистая или брюшинная, растущая на длинной тонкой ножке, во время вынашивания малыша чрезвычайно велик риск ее перекрута, поэтому при планировании беременности врачи рекомендуют сначала избавиться от узла.

Независимо от типа миоматозного узла, беременная женщина должна регулярно делать узи и наблюдать за развитием ребенка и состоянием опухоли в матке для раннего диагностирования патологий плода (возможны дефекты развития ребенка из-за сдавливания его узлом).

Если миома больших размеров была диагностирована уже во время беременности, врачи вправе советовать сделать аборт.

Родоразрешение путем кесарева сечения при миоме

Миома способна повлиять на ход родовой деятельности женщины: высока вероятность слабых схваток и невозможности родить малыша самостоятельно. В этом случае акушеры могут прибегнуть к стимуляции схваток медикаментозными средствами и проведению операции кесарева сечения. Миома большого размера может спровоцировать преждевременное отслоение плаценты и гипоксию плода, поэтому в таких случаях кесарево сечение проводится в обязательном порядке.

Кроме того, большая миома после естественных родов может спровоцировать обширное маточное кровотечение.

При кесаревом сечении возможно удаление миомы сразу после родов.

Сжатие соседних органов миоматозным узлом

Опухоль больших размеров, расположенная снаружи матки в брюшине, способна сдавливать соседние органы:

• Сжатие мочеиспускательного канала или мочевого пузыря может спровоцировать пиелонефрит и плохой отток мочи, частые мочеиспускания с болями, образование камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках;
• Сжатие миомой, локализованной в области задней стенки матки, части прямой кишки может спровоцировать частые длительные запоры, помочь при которых может только слабительное и лечение первопричины.

Удаление матки

При подозрении на рак, большом количестве миоматозных узлов и пожилом возрасте пациентки врачами принимается решение о хирургическом .

Радикальное лечение бывает 2 видов:

• Экстирпация – удаление органа с шейкой назначается в том случае, когда миомы сочетаются с кистами на шейке, онкологией;
• Надвлагалищная ампутация – удаление матки, при этом шейка остается на месте. Этот вариант наиболее приемлем, так как шейка матки влияет на правильное функционирование женских половых органов.

Перед началом операции также решается, сохранять ли яичники. В случае если их патологий не выявлено, органы оставляют на месте – их угасание происходит незаметно для женского здоровья.

Операция проводится при помощи следующих методов:

• Лапароскопия – манипуляции производятся через проколы в брюшине;
• Лапаротомия – полостная операция, делается разрез брюшины и матки;
• Гистероскопия – манипуляции производятся через раскрытую шейку матки.

Последствия оперативного вмешательства:

• Невозможность иметь детей;
• Депрессии;
• Раннее наступление менопаузы у молодых женщин;
• Отсутствие оргазма, исчезновение сексуальной тяги;
• Боли внизу живота;
• Увеличение риска возникновения рака груди;
• Ишемия.

Перекрут миоматозного узла, некроз

Если миома расположена в брюшине или в подслизистом слое матки, велик риск ее перекрута и некроза узла.

Некроз миомы – нарушение ее кровоснабжения, из-за чего происходит отмирание клеток. Некроз опасен тем, что существует риск разрыва опухоли и перитонита.

Симптомами некроза считаются:

• Острая боль в животе, усиливающаяся при пальпации;
• Рвота и тошнота;
• Повышение температуры тела;
• Тонус брюшины;
• Дисфункция кишечника;
• Нарушения мочеиспускания;
• Боли в пояснице;
• Озноб;
• Сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Причинами некроза миомы считаются:

• Перекрут узла (из-за активной подвижности женщины);
• Застой крови в вене, снабжающей опухоль;
• Тромбы в миоме;
• Ишемия;
• Беременность;
• Аборты и другие механические травмы органа.

Главными последствиями некроза опухолей считаются их инфицирование и разрыв, перитонит и заражение крови.

Лечат некроз оперативным путем, исходя из имеющихся осложнений, наличии угрозы жизни и возраста пациентки.

Рождение миоматозного узла

Рождением миомы называют выделение миоматозного узла, локализованного в нижней части органа, через ход шейки матки. Это осложнение требует скорейшего вмешательства хирурга для удаления узла.

Симптомы:

• Острые боли в области матки;
• Обильные кровотечения;
• Ощущение присутствия во влагалище инородного предмета;
• Выделение холодного пота;
• Общее состояние слабости;
• Бледность кожи;
• Сниженное кровяное давление;
• Тахикардия.

Диагностируют рождение миоматозного узла при осмотре женщины в гинекологическом кресле, выяснении истории ее болезни. После осмотра пациентка направляется на УЗИ с применением допплера, гистероскопию.

Лечат некроз хирургически: узел захватывают щипцами, перекручивают его до полной потери связи с маткой и затем извлекают. После показано диагностическое выскабливание органа и медикаментозное консервативное лечение, направленное на остановку кровотечения и обезболивание женщины.

Вконтакте

Одноклассники

Анемия - состояние, при котором снижена концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Норма гемоглобина в крови:

• Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• Для женщин 120-147 г/л. Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно-восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Образование гемоглобина происходит при следующих условиях:

• Если в потребляемой вами пище содержится достаточное количество железа и животного белка
• Если железо в желудке и тонком кишечнике нормально усваивается
• Если отсутствуют наследственные и приобретенные заболевания крови, патологии в системе образования крови.
• Витамин B12 и фолиевая кислота , которые всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и имеют особое значение для человека, так как участвуют в образовании эритроцитов в костном мозге. Количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови уменьшается с уменьшением количества эритроцитов.

Возникновение анемии чаще связано со следующими причинами:

• ускоренное разрушение эритроцитов;
• сниженная продукция эритроцитов или гемоглобина, которая не компенсирует нормального процесса разрушения клеток;
• значительная потеря эритроцитов в результате сильных и длительных кровотечений.

По каким причинам снижается уровень гемоглобина?

• При систематических сдачах крови (т. н. кадровое донорство);
• Недостаточное образование эритроцитов в костном мозге. Для детей несбалансированное питание, с отсутствием витаминов и минералов является причиной низкого гемоглобина;
• Явные кровопотери, например:

1. обильные менструации , длящиеся более 5 дней;
2. сильная кровоточивость десен ;
3. сильные кровопотери при травмах или во время операций.

• Скрытые кровопотери, протекающие при болезнях желудочно-кишечного тракта.
• Псевдопотеря крови. Характерна, как правило, для женских болезней, таких как миома матки, киста яичников. При данных заболеваниях существуют полости в яичниках или в миоме, они периодически заполняются кровью, которая в дальнейшем преобразует гемоглобин в другое соединение и плавно рассасывает его. Данный процесс происходит с определенной периодичностью.
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания, наследственные патологии. Такие процессы внутри организма приводят к уменьшению продолжительности жизни или к разрушению эритроцитов.

Симптомы, которые характерны для организма с пониженным гемоглобином:

Астенический, выражающийся в быстрой утомляемости, общей слабости, головокружении, сонливости, учащенном сердцебиении, головных болях, обмороках (характерны для тяжелых случаев), пониженном артериальном давлении .

Дистрофический. В большинстве случаев понижение гемоглобина в крови может быть косвенным признаком того, что в тканях и органах человеческого организма не хватает железа .

Отсюда появляются следующие симптомы:

1. изменяются ногтевые пластинки. Они становятся истонченными, ломкими, исчерченными, расслаивающимися;
2. кожа сухая, в уголках рта наблюдаются болезненные трещины;
3. волосы выпадают или растут крайне медленно;
4. отмечаются нарушения обоняния и вкуса, которые могут приводить к тому, что человек будет есть несъедобные вещества (зубной порошок, мел, землю, уголь, песок, глину, спичечные головки) и употреблять в пищу продукты в сыром виде (сухие макароны, крупы, фарш, тесто и проч.). Для таких пациентов приятным являются запахи лака для ногтей, ацетона, гуталина, красок, выхлопных газов машин, нафталина;
5. незначительное увеличение температуры тела до отметки 37-37,5 градусов по Цельсию без видимых причин (беспричинный субфебрилитет);
6. бледные кожные покровы и видимые части слизистых оболочек.

Когда уровень гемоглобина снижается по причине нехватки в организме витамина В12, характерно изменение слизистой оболочки языка, он становится ярко-красный, «полированный», в нем появляется болезненность (такое состояние носит название «глоссит»).

Важно отметить, что клинические проявления на начальных этапах железодефицитной анемии могут выражаться достаточно слабо, а иногда протекать вообще без выраженных симптомов. Чаще всего анемия – это всего лишь симптом, спутник другой болезни.

Диагностика анемии

Для выявления анемии большое значение имеет общий клинический анализ крови , где определяются следующие показатели: количество эритроцитов, количество ретикулоцитов, гемоглобин, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците (цветовой показатель), количество лейкоцитов и тромбоцитов.

При микроскопическом исследовании определяется размер и форма эритроцитов. В биохимическом анализе крови определяется уровень билирубина, так как он является продуктом распада гемоглобина.

Также возможно проведение цитологического исследования мазка костного мозга – при гипопластических процессах.

Стоит выяснить состояние желудочно-кишечного тракта, исключить геморрой.

Для женщин особенно важно обследование у гинеколога, который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются миома матки и кисты яичников.

В более сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога.

Лечение анемии

При острой кровопотери и тяжелых состояниях возможно переливание крови или эритроцитарной массы.

Лечение железодефицитной анемии направлено не только на приведение в норму гематологических показателей (эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель), но и на то, чтобы восстановить уровень концентрации железа в сыворотке крови и пополнить его запасы.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Мы давали определение этому заболеванию, описание основных клинических симптомов, методы диагностики. Сейчас рассмотрим варианты лечения при этой патологии.

После диагностики миомы матки, уточнения расположения узлов, выявления основных клинических симптомов, доктор составляет индивидуальную программу лечения, которая зависит от возраста пациентки, от ее желания иметь детей, от основных проявлений миомы матки, сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Существует бессимптомное течение заболевания, что встречается у 30% женщин. В этом случае заболевание выявляется на профосмотре случайно, что часто сопровождается удивлением со стороны женщины.

При бессимптомном течении заболевания , при небольших размерах опухоли и отсутствия роста пациентка находится под диспансерным наблюдением без особого лечения. При этом есть рекомендации по режиму питания, труда и отдыха, есть запрет на принятие солнечных ванн, массажа на нижний отдел спины, прогревание нижней части живота, прием биостимуляторов, профилактика стрессов.

Основными симптомами миомы матки являются нарушения менструальной функции, боли внизу живота, снижение уровня гемоглобина, нарушение функции соседних органов, невынашивание беременности или бесплодие.

Клиника зависит от размера узлов их количества и расположения.

Нарушения менструальной функции

Увеличение размеров матки за счет миоматозных узлов приводит к нарушению сократительной функции матки и увеличению размеров полости матки с увеличением площади менструирующей поверхности. Маточные кровотечения при миоме матки ведущий симптом, который снижает качество жизни женщины.

Снижение уровня гемоглобина

Длительные обильные менструации при миоме матки довольно часто сопровождаются хронической постгеморрагической анемией.

Величина такой анемии может достигать и 52 г/л и 32 г/л в зависимости от запущенности состояния женщины. Но даже при снижении гемоглобина до 110 г/л весь организм женщины годами подвергается тяжелому испытанию – в режиме кислородного голодания находятся все органы и системы. Хроническая анемия сопровождается слабостью, головокружением, снижением работоспособности, снижением стрессоустойчивости и устойчивости к инфекциям.

Боли внизу живота

Боли могут быть самыми различными, что зависит от расположения узлов и их размеров. При подслизистых узлах боли носят схваткообразный характер и усиливаются во время менструации. Узел на ножке очень подвижен и может подвергаться перекруту, что сопровождается клиникой острого живота. Боли могут возникать при сдавлении опухолью соседних органов, тканей, нервных окончаний, венозных и лимфатических сосудов.

Нарушение функции соседних органов

Большие размеры матки могут вызывать нарушение функции мочевыделительной системы в виде учащенного мочеиспускания, задержки мочи. При давлении на прямую кишку возникают запоры. При сдавливании лимфатических сосудов — отеки ног, лимфостаз нижних конечностей.

Нарушение репродуктивной функции

Миома матки часто является причиной невынашивания беременности или бесплодия. Это возникает при расположении узлов, которое мешает наступлению и вынашиванию беременности, из-за нарушения овуляции, гормональных нарушений, сопутствующей патологии эндометрия.

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений.

Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

• размеры миомы менее 12 недель беременности;
• миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
• отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями и если нет болевого синдрома;
• если есть противопоказания к хирургическому лечению.

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов. Кроме этого проводится симптоматическая терапия, антианемическое лечение, обезболивающая терапия. К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным.

Показания к оперативному лечению миомы матки следующие

• размеры миомы более, чем 12 недель беременности;
• субмукозное (подслизистое)расположение узлов,
• интерстициальная миома с ростом в полость матки;
• быстрый рост опухоли;
• сочетание миомы с опухолями яичников;
• мено- и метроррагии, которые приводят к анемии;
• неэффективность консервативной терапии;
• некроз узла;
• узел на ножке;
• перекрут узла на ножке;
• нарушения функции соседних органов;
• сочетание миомы матки и внутреннего эндометриоза при неэффективности консервативной терапии;
• при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства. Возможность проведения оперативного лечения зависит от сопутствующей гинекологической и соматической патологии. При невозможности проведения наркоза, высоком риске анестезиологических осложнений пациенток, которым показано оперативное лечение ведут консервативно. Операция в этом случае проводится только по жизненным показаниям. Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки.

Контрацепция при миоме матки

При миоме матки не рекомендуется использовать в качестве контрацепции внутриматочные спирали. Миома матки допускает использование барьерных методов контрацепции, оральных контрацептивов. В последнее время все большее распространение получает внутриматочная система «Мирена», которая не только обеспечивает хороший противозачаточный эффект, но и способствуют уменьшению миомы матки.

(Пока оценок нет)

Постоянная слабость и быстрая утомляемость у молодых женщин часто бывают следствием анемии. Как в этом случае восстановить силы? Отвечает терапевт воронежской городской поликлиники №4 Елена Анатольевна Алехина.

«Во время профилактического обследования выяснилось, что у меня понижен уровень гемоглобина. При этом в желудке нашли хеликобактер. Врач предлагает курс антибиотиков. А я не могу понять, зачем. Ведь так только язву лечат, а я на желудок никогда не жаловалась».

Галина Скрынник, по e-mail

— В последние годы появились новые подходы к лечению железодефицитных анемий. Ученые выяснили, что уровень гемоглобина нередко понижается у больных гастритом. Все просто: воспаленная слизистая желудка не способна хорошо усваивать железо из пищи и лекарств.

Поэтому сейчас врачи рекомендуют при анемии обязательно обследоваться на наличие хеликобактера. И если эту бактерию у вас найдут, необходимо пройти курс лечения. Врач предложит схему терапии, которую надо будет соблюдать 10-14 дней. В большинстве случаев избавление от гастрита приводит к нормализации усвоения железа. И гемоглобин возвращается к норме.

«У меня часто понижается гемоглобин. Пока принимаю таблетки, чувствую себя неплохо, а после их отмены опять появляются слабость и бледность. Как мне быть?» Ирина Лескова, 24 года, г. Оренбург

— Вам нужно выяснить, почему проблема постоянно возвращается. Первым шагом должно стать обследование у гинеколога. Обильные месячные — самая частая причина снижения уровня гемоглобина у молодых женщин.

Кроме того, важно проанализировать свой рацион. , необходимое для выработки гемоглобина, наилучшим образом усваивается из мясных продуктов. Если вы предпочитаете вегетарианское меню или постоянно соблюдаете диеты, это тоже может привести к развитию анемии.

Возможно также, что вы слишком рано прекращаете прием лекарств. Восстановление запасов железа происходит довольно медленно. Поэтому сегодня таблетки от анемии рекомендуют принимать дольше, чем раньше. Дождитесь, пока уровень гемоглобина нормализуется. А затем уменьшите дозу лекарств вдвое и принимайте еще в течение полутора-двух месяцев. Только такое длительное лечение может насытить организм железом.

«В последнее время меня беспокоит сердцебиение, а волосы стали очень ломкими. На УЗИ полгода назад нашли миому матки. Врач говорит, что все это может быть взаимосвязано. Каким образом?» Елена Л.,42 года, Калужская область

— Напрямую миома матки на состояние волос и работу сердца не влияет. Однако в некоторых случаях гинекологические проблемы увеличивают потерю крови в дни месячных. И это может сказаться на самочувствии.

Учащение сердцебиения довольно часто беспокоит людей с анемией. Органам не хватает кислорода, и наш «мотор» стремится увеличить доставку питательных веществ, сокращаясь чаще обычного. Особенно этот эффект проявляется при физической нагрузке.

Волосы также реагируют на недостаток железа почти сразу. Они могут не только тускнеть и ломаться, но и начать выпадать «пачками».

Вам нужно сделать общий анализ крови. Если уровень гемоглобина окажется низким, вполне вероятно, что причины сердцебиения и ломкости волос - миома и кровотечения. Если же гемоглобин будет в пределах нормы, нужно дополнительно сделать ЭКГ и проконсультироваться у терапевта. Учащенное сердцебиение может быть признаком вегетососудистой дистонии, а ломкость волос часто бывает следствием нехватки витаминов.

«После родов у меня появилась анемия. Врач назначил лечение препаратами железа. Но я их пью почти месяц, а гемоглобин вырос с 90 всего до 104. Почему такое может быть? Связано ли это с кормлением грудью?» Анастасия Первушина, г. Москва

— В большинстве случаев восстановление нормального уровня гемоглобина и количества эритроцитов занимает около 20-30 дней. Однако некоторые люди выздоравливают чуть медленнее, таковы особенности их организма. Главное, что гемоглобин у вас хоть понемногу, но все же растет. Это хороший признак. Значит, анемия точно связана с нехваткой железа, и препарат назначен правильно.

Медленный темп выздоровления может быть связан с целым рядом причин. Кормление грудью - одна из них. Часть получаемого вами железа уходит в молоко. Но дозу препарата в таких случаях все равно не увеличивают, потому что могут появиться побочные эффекты. Вы должны очень тщательно следить за тем, что едите и пьете. Кормящим мамам часто советуют пить много чая с молоком. Но и чай, и молоко уменьшают усвоение железа из таблеток. Замедляют всасывание препаратов также манная каша, отруби и крепкий кофе. Поэтому вам нужно пить фруктовые соки, есть яблоки, гранаты, виноград, гречку. Эти растительные продукты должны сочетаться с мясными блюдами. В этом случае лечение таблетками будет гораздо эффективнее.

«От таблеток против анемии у меня болит желудок. Можно ли как-то уменьшить это побочное действие? Или лучше просто начать делать уколы?»

Наталья Андреева, г. Архангельск

— Самым простым способом уменьшить неприятные ощущения в желудке является прием препаратов железа после еды. Если изменение времени приема лекарств не помогло - вдвое уменьшите принимаемую дозу. Через неделю-полторы постепенно вернитесь к дозе, назначенной врачом. Но будьте готовы к тому, что гемоглобин будет расти не очень быстро.

Если вас это не устраивает или данные методы не оказали желаемого воздействия, придется сменить препарат. Попробуйте современные средства в виде сиропа, например мальтофер. Такие лекарства чуть дороже традиционных таблеток, зато они гораздо мягче действуют на желудок. А усвоение железа из них не зависит от приема пищи. Это еще одно весомое преимущество.

Железо в инъекциях сейчас применяют лишь в самых крайних случаях. У этого способа есть немало противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Поэтому внутривенные препараты назначает только врач, а лечение ими обычно проводят в больнице.

«От анемии врач назначил мне таблетки сорбифер, по одной в день. Но я сейчас принимаю поливитаминный комплекс, в составе которого уже есть 14 мг железа. Нужно ли мне прекращать прием поливитаминов?» Елена Винницкая, г. Белгород

— Взрослым людям обычно назначают от 100 до 200 мг железа в сутки. При сочетании поливитаминов с сорбифером получается около 120 мг. То есть рекомендованную врачами дозу вы не превышаете. Однако надо учитывать и побочные эффекты. У препаратов железа они напрямую зависят от дозировки.

Так что в принципе вы можете принимать оба средства. Только пейте их в разное время. Например, витамины — во время завтрака, а препарат железа — ближе к вечеру. Но если вы начнете чувствовать неприятные ощущения в желудке, на время откажитесь от поливитаминного комплекса.

Ольга МУБАРАКШИНА