Как обследовать желчный пузырь и поджелудочную железу. Как проверить желчный пузырь? Заболевания желчного пузыря

Хотя данные органы являются отдельными составляющими пищеварительной системы, между ними существует тесная взаимосвязь. Зачастую патологические процессы в одном из органов приводят к появлению заболеваний у второго. Например, желчнокаменная болезнь нередко приводит к развитию панкреатита – воспаления тканей поджелудочной железы.

В связи с этим возникает необходимость выяснить, где находится желчный пузырь и поджелудочная железа, как они взаимодействуют и как можно предупредить возникновение серьезных патологий.

Расположение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь размещен в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он напоминает форму груши или конуса. Размер органа можно сравнить с небольшим куриным яйцом. С виду он напоминает овальный мешочек.

Анатомическое строение органа условно делится на дно (расширенный отдел), тело (средняя часть) и шейку (суженная часть) желчного пузыря. Также присутствуют печеночный и пузырный протоки, которые объединяются в общий желчный проток длиной 6-8 см. В пузырный проток впадает шейка, достигающая 3,5 см. При помощи гладкомышечного жома (сфинктера Люткенса) желчь и поджелудочный сок направляются в 12-перстную кишку.

Желчь, выделяемая печеночными клетками, частично поступает в кишечник. Вторая часть накапливается в желчном пузыре. Она представляет собой зеленую тягучую жидкость. Поскольку в органе всасывается вода, концентрация желчи повышается в несколько раз. Она содержит в себе билирубин, холестерин, желчные пигменты и кислоты.

За 1 сутки в человеческом организме производится приблизительно 1500 мл желчи. Главная ее функция – участие в процессе пищеварения: желчь является катализатором, который активирует всевозможные ферменты, в частности липазу. Кроме того желчь выполняет такие задачи в организме:

• расщепляет жиры на более мелкие молекулы, увеличивающие площадь соприкосновения жиров с ферментами;
• усиливает двигательную работу кишечника, всасывание витамина К и жиров;
• оказывает бактерицидное действие и предотвращает процессы гниения.

Когда пища поступает в желудок и 12-перстную кишку, печень начинает выделять большее количество желчи.

Желчный пузырь играет роль дополнительного резервуара желчи. Он не может вмещать большой объем жидкости – всего 60 мл. Однако желчь, попадающая в этот орган, становится очень концентрированной. Данный показатель превышает в 10 раз концентрацию желчи, только что произведенной печенью.

Таким образом, пузырная порция, поступающая дополнительно в кишечник, составляет 1/3 часть суточного объема произведенной желчи.

Местонахождение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, который выполняет эндокринную и экзокринную функцию.

Она располагается в брюшине за желудком в области эпигастрии недалеко от селезенки. Ее левая часть заходит в левое подреберье. Разделяет желудок и поджелудочную железу сальниковая сумка. Сзади орган прилегает к венам и аорте.

Поджелудочная железа состоит нескольких частей – головки, тела и хвоста. Экзокринную часть органа представляют выводные протоки, открывающиеся в просвет 12-перстной кишки. Именно туда попадает панкреатический сок, необходимый для пищеварительного процесса. Эндокринная часть состоит из панкреатических островков, так называемых островков Лангерганса, большое количество которых находится в хвосте поджелудочной.

Поджелудочная железа выполняет много жизненно важных функций, разделяющихся условно на внешние (эндокринные) и внутренние (экзокринные).

Внутрисекреторная функция – контроль уровня сахара и метаболизма. Почти 3 миллиона островков Лангерганса присутствует в данном органе. Они содержат четыре типа клеток, принимающих участие в контроле концентрации глюкозы в кровотоке. Каждый тип отвечает за производство определенного гормона:

1. Альфа-клетки секретируют глюкагон, который увеличивает содержание сахара.
2. Бета-клетки производят инсулин, снижающий концентрацию глюкозы.
3. Дельта-клетки продуцируют соматостатин, регулирующий работу альфа- и бета-клеток.
4. РР-клетки вырабатывают панкреатический полипептид (ППП), подавляющий секрецию органа и стимулирующий выделение желудочного сока.

Внешнесекреторная функция – процесс пищеварения. Поджелудочная железа является источником специальных ферментов, помогающих расщеплять углеводы (зачастую крахмал), белки и липиды (жиры).

Орган производит ферменты в неактивной форме, которые называются проэнзимами, или проферментами. Когда они попадают в 12-перстную кишку, их активизирует энтеропептидаза, образуя амилазу (для расщепления углеводов), протеазу (для белков) и липазу (для жиров).

Все эти ферменты входят в состав панкреатического сока, участвующего в процессе переваривания еды.

Заболевания желчного пузыря

Часто диагностируемыми патологиями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь, холецистит, а также полипы и дискинезии органа.

При желчнокаменной болезни образуются конкременты (камни) в протоках и самом желчном пузыре. В нынешнее время более 10% населения промышленно развитых стран страдает этим заболеванием.

Холецистит чаще всего является последствием желчнокаменной болезни, при которой вырабатывается патологическая микрофлора и нарушается отток желчи. Вследствие чего происходит воспаление желчного пузыря.

Недуг может протекать в хронической и острой форме. Острый холецистит делится на несколько видов:

• катаральный (вызывающий сильные боли в эпигастрии и подреберье);
• флегмозный (боли наблюдаются даже при смене положения, дыхании и кашле, человек страдает от тахикардии и фебрильной температуры);
• гангренозный (значительное снижение иммунитета, более выраженная клиническая картина).

Стоит отметить, что в 99% случаев удаление желчного пузыря устраняет любые проблемы. Проведенные манипуляции существенно не оказывают влияние на пищеварение и жизнедеятельность человека в целом.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы являются панкреатит и сахарный диабет, менее часто диагностируются псевдокисты, злокачественные новообразования и муковисцидоз.

Панкреатит – это комплекс синдромов, при котором происходит воспаление поджелудочной железы.

Это связано с активизацией ферментов в самой железе. Как результат, они не оказываются в 12-перстной кишке и начинают переваривать саму железу. Различают несколько типов панкреатита:

• гнойный (флегмозное воспаление, формирование макро- и микроабсцессов);
• билиарный (воспаление поджелудочной при поражении печени и ЖВП);
• геморрагический (разрушение паренхимы и сосудистой структуры);
• острый алкогольный (возникает при однократном или постоянном приеме алкоголя).

Причины	Длительная алкогольная зависимость, курение, регулярное переедание, злоупотребление белковой диетой, желчнокаменная болезнь, прием некоторых медикаментов, дискинезия желчных протоков, холецистит, прободная язва ДПК, гепатит В и С, глистные инвазии, цитомегаловирус.
Симптомы	Острый панкреатит: сильные боли в эпигастрии (часто опоясывающие), приступы рвоты, слабость, гипертермия, желтушность кожи, метеоризм, запор или диарея (в каловых массах наблюдается слизь и непереваренные частицы пищи). Хронический панкреатит: слабая выраженность основных симптомов, постоянная слабость, головокружения и тошнота.
Лечение	Ферментативные средства, энтеросорбенты, пробиотики, спазмолитики, болеутоляющие и противодиарейные препараты, витаминно-минеральные комплексы. При проявлении острого панкреатита на 2 суток назначается лечебное голодание, затем – диета №5.

Сахарный диабет – заболевание, признанное эпидемией 21 века. Характеризуется частичной (ІІ тип) либо полной (І тип) остановкой выработки инсулина. Вследствие этого происходит увеличение уровня глюкозы в крови.

Профилактика заболеваний органов ЖКТ

Существует большое количество факторов оказывающих влияние на работу желчного пузыря и поджелудочной.

Поскольку работа желчного пузыря и поджелудочной железы тесно связана, нужно знать, как уберечь данные органы от воздействия внешних негативных факторов.

Все причины нарушений в функционировании этих органов имеют различное происхождение, и для их устранения следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Профилактические меры включают следующие популярные рекомендации:

1. Ограничение в рационе жирных, соленых, копченых, маринованных и углеводсодержащих продуктов. Приготовление пищи должно осуществляться на пару, в запеченном либо вареном виде.
2. Контроль массы тела и активный образ жизни. Каждый человек ежедневно должен ходить пешком как минимум 30-40 минут. При этом работа и отдых должны чередоваться.
3. Избегание сильных эмоциональных потрясений. Как известно, стресс является предвестником различных заболеваний человека, в частности органов ЖКТ.
4. Подготовиться проходить через определенное время диагностические методы исследования, которые помогут своевременно определить патологические изменения поджелудочной железы либо желчного пузыря.

Особое значение уделяется диетическому питанию. За основу берется диета № 5 по Певзнеру.

Анатомию тела человека мы проходим еще в школе на одноименных уроках. Но мало кто из нас помнит о том, каково же правильное строение тела, органов и систем нашего организма. Ведь зачастую лишь те из одноклассников, кто целеустремленно идет к поступлению в медицинский университет, заучивают наизусть все изучаемые разделы и параграфы этого школьного предмета. лишь столкнувшись с какими-либо проблемами со здоровьем, мы начинаем лихорадочно вспоминать или искать в справочниках то место, где болит. А потому будет не лишним вспомнить расположение поджелудочной железы, желчного пузыря, о проблемах с которыми мы начинаем подозревать лишь когда болезнь заходит достаточно далеко.

Молчуны среди внутренних органов

Желчный пузырь и поджелудочная железа взаимодействуют между собой, впрочем, как и большинство внутренних органов и систем нашего организма. Какие-то из них при первых же проблемах начинают давать о себе знать болью и дискомфортом. Но вот некоторые органы — «молчуны», которые терпят наше небрежное и невнимательное отношение к ним до последнего. К таким «тихим молчунам» можно отнести и поджелудочную железу. Подавать сигналы о своем неблагополучии она начинает уже тогда, когда проблема-болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому относится к своему организму нужно внимательно, соблюдать общеизвестные правила питания и жизнедеятельности, что бы помочь своему организму как можно дольше сохранять здоровье и работоспособность.

Поджелудочная железа и относятся к органам пищеварительной системы.

Поджелудочная железа своим названием рассказывает о местоположении — под желудком, вернее «за» желудком, на задней стенке забрюшинного пространства. Она представляет собой дольчатое образование, тесно примыкающее к двенадцатиперстной кишке, располагающееся практически горизонтально. Длина поджелудочной железы у взрослого человека может достигать до 22 сантиметров.

Желчный пузырь представляет собой полый, вытянутый орган, напоминающий мешочек. Он располагается с нижней стороны печени.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря

Желчный пузырь и поджелудочная железа объединены общим желчным протоком. Каждый из этих органов играет свою роль в процессе пищеварения. так, желчный пузырь собирает желчь, образуемую в печени, затем под действием гормона холецистокинина желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа — большая железа в организме человека. Ее функции многообразны. Она вырабатывает , понижающий уровень сахара в крови. Слово «инсулин» у всех на слуху и все знают, что от правильной, стабильной и достаточной выработки этого гормона зачастую зависит жизнь человека. Так же поджелудочная железа вырабатывает гормон глюкагон, который, наоборот, повышает уровень сахара. Еще одной функциональной направленностью поджелудочной железа является продуцирование ферментов, участвующие в процессе пищеварения — трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.

Видео-сюжет расскажет о роли поджелудочной железы в нашем организме

Секрет поджелудочной железы необходим как для правильной работы системы пищеварения, так и для организации нормальной жизнедеятельности всего организма.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важный орган в нашем организме. Но даже если в ее работе случаются какие-то сбои, то она не сразу дает знать об этом. да и симптоматика проблем с поджелудочной железой зачастую заставляет подразумевать какие-либо другие проблемы. Чаще всего говоря о болезнях поджелудочной железы мы подразумеваем воспалительные процессы. Они могут протекать как в острой, так и в хронической формах. Острый характеризуется сильнейшей опоясывающей болью. А вот хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться в виде запоров, диареи, тошноты. Зачастую человек, наблюдающий у себя подобные симптомы, и не подозревает о том, что они вызваны нарушениями в работе поджелудочной железы, а потому обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенном состоянии.

Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются выраженными клиническими проявлениями. Пациентов мучает боль в животе, рвота, расстройства стула. Признаки воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря составляют заметную долю всех жалоб гастроэнтерологу. Часто воспаление распространяется с одного органа на другой. Однако каждая болезнь характеризуется свойственными только ей признаками. Эти отличия помогают правильно установить диагноз и вовремя начать лечение.

Причины и механизм возникновения воспалений

Причины нарушения работы поджелудочной железы и желчного пузыря разнообразны. Воспаление возникает при сочетании нескольких факторов риска.

Основные причины заболеваний:

1. Неправильное питание. Самый значимый фактор заболеваний ЖКТ. Изобилие легкоусвояемых углеводов, трансжиров, вредных пищевых добавок нарушает работу поджелудочной и желчного. На фоне злоупотребления жирной пищи развивается калькулезный холецистит. Холестерин, содержащейся в жирных продуктах, является строительным материалом для камней в желчном.
2. Чрезмерный прием алкогольных напитков. Под влиянием спиртных напитков «изнашивается» печень, а токсины задерживаются в организме. Этанол (спирт), задерживаясь в организме, разрушает ткань поджелудочной. Его влияние вызывает необратимые изменения в тканях.
3. Неактивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок снижает моторику пищеварительного тракта. Органы ЖКТ теряют способность сокращаться и нормально переваривать пищу. Формируются застойные явления, обуславливая воспалительные процессы.
4. Ожирение. Большой живот сдавливает органы брюшной полости, вызывая ишемию сосудов. У людей с избыточной массой тела развивается жировая инфильтрация печени и поджелудочной. Органы постепенно теряют функцию. Терминальная стадия печеночной недостаточности имеет неблагоприятный прогноз.
5. Лекарственная интоксикация. Мочегонные, гормональные препараты, некоторые группы антибиотиков являются токсичными относительно органов пищеварительной системы. Неконтролируемый их прием вызывает тяжелые последствия. Медикаментозный гепатит протекает тяжело и редко поддается лечению.

У детей заболевания ЖКТ развиваются из-за генетически обусловленных патологий или дизэмбриогенеза (нарушение формирования органов в эмбриональном периоде). Хронический панкреатит с недостаточной секреторной функцией – характерный признак муковисцидоза.

Редко патологии поджелудочной и желчного развиваются на фоне гормональных сбоев и операций на смежных областях. Между органами существует тесная анатомическая связь. При патологии одного нередко воспаляется другой.

Общая симптоматика

При заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря в других органах ЖКТ развиваются застойные явления. В результате нарушается перистальтика кишечника. Изменения ведут к образованию камней в желчном. Одновременно возникают запоры, усиливающие интоксикацию организма.

Симптомы воспаления желчного пузыря имеют сходства с признаками панкреатита. Пациенты жалуются на боль в верхней части животы, дискомфорт, тошноту, слабость, недомогание.

Для уточнения диагноза необходимы результаты дополнительных исследований. При воспалении желчного пузыря на УЗИ визуализируются утолщенные стенки органа и эхогенные (плотные) образования. При панкреатите патологические изменения находят в тканях поджелудочной.

Общими симптомами для обоих болезней являются:

• расстройство стула с чередованием запора и диареи;
• тошнота со рвотой;
• боль различной интенсивности и характера;
• отрыжка со специфическим запахом;
• лихорадка и слабость.

Достоверно определит причину врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования пациента.

Специфические признаки

Несмотря на всю схожесть, заболевания имеют ряд отличительных признаков. Обострения хронических заболеваний проявляются по-разному. Нередко специалист со стажем определяет причину жалоб пациента без вспомогательных исследований. Согласно международным протоколам, точный диагноз устанавливается только после проведения ряда дополнительных исследований.

Холецистит

Симптомы воспаления желчного пузыря зависят от формы заболевания. Выделяют острый и хронический характер болезни.

Для острой формы характерны:

• интенсивные приступообразные боли под правым ребром;
• усиление боли при изменении позы;
• иррадиация (распространение) неприятных ощущений в спину, правое плечо, шею.

При перекрытии общего желчного протока камнем в течение нескольких часов развивается печеночная колика. Патология представляет собой наиболее грозное осложнение калькулезного (с наличием камней) холецистита. Больного беспокоит сильнейшая боль, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Для хронической формы заболевания характерны:

• тошнота;
• дискомфорт и тупые боли под правым ребром, связанные с приемами пищи;
• вялость, бессонница.

Панкреатит

Клиника заболевания также зависит от его формы. Типичные признаки острого панкреатита:

• выраженная опоясывающая боль постоянного характера в области левого подреберья; характеризуется внезапностью;
• иррадиация в левое плечо, руку, сердце (ложный инфаркт миокарда);
• неукротимая рвота без облегчения;
• в ряде случаев возникает желтуха из-за сдавления желчного.

При хроническом панкреатите пациенты жалуются на постоянную тупую боль в левом подреберье, тяжесть в животе после жирной пищи. Обострения клинически схожи с острым панкреатитом.

Когда необходимо вызывать скорую

Врач или фельдшер скорой помощи во время обследования исключат хирургическую патологию и назначат спазмолитическую терапию. Больного с желчнокаменной болезнью или острым панкреатитом госпитализируют в специализированное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Обязательно вызывать скорую при наличии сильных болей в животе. Терпеть боль в животе запрещено.

Синдром острого живота может быть вызван кровотечением из язвы, разрывом брюшной аорты, гнойным аппендицитом и даже внематочной беременностью. Промедление в таких ситуациях повлечет ряд тяжелых последствий.

Первая помощь при приступе

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если внезапно воспалились желчный пузырь и поджелудочная, можно помочь больному, следуя алгоритму:

1. Успокоить.
2. Снять сдавливающую живот одежду (пояса, корсеты, обтягивающие кофты).
3. Больному необходимо согнуться для уменьшения боли.
4. Помочь дышать спокойно и равномерно.
5. Обеспечить теплым питьем.
6. При возможности ввести 2 мл или дать 2 таблетки (80 мг) Дротаверина (Но-шпа). Запрещается давать больным анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак). Их прием затрудняет диагностику истинной патологии. Также не рекомендуется давать ферменты (Панзинорм, Фестал, Панкреатин, Мезим).

Постановка диагноза

Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра и данных дополнительных обследований. При подозрении на острый панкреатит нельзя терять ни минуты.

Диагностика холецистита включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови с печеночным комплексом;
• диагностическую лапароскопию;
• копрограмму;
• УЗИ органов брюшной полости;
• холецистохолангиографию.

Перечень необходимых исследований при подозрении на панкреатит:

• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденскопия (ФГДС);
• диагностическая лапароскопия;
• общий анализ крови с исследованием амилазы;
• исследование диастазы мочи.

Во время обследования больного выявляют болезненность в зоне проекции поджелудочной железы. Кожа пациента при панкреатите «усыпана» багровыми высыпаниями. Это проявление деструктивного действия ферментов на мелкие сосуды.

При появлении каких-либо симптомов указывающих на воспаление органов рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.

При воспалении поджелудочной слева от пупка образуется впадина, поскольку в результате заброса ферментов разрушается подкожно-жировая клетчатка. Диагностика острого панкреатита не терпит отлагательства.

Лечение при холецистите и панкреатите

Лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы делится на консервативное и хирургическое.

Медикаментозная терапия холецистита заключается в подавлении инфекции и активации оттока желчи. Больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, желчегонные средства, спазмолитики. С лечебной целью проводят также дуоденальное зондирование.

При неэффективности консервативной помощи проводят хирургическое удаление желчного пузыря с камнями. Операция проводится эндоскопическим доступом. Восстановление длится 1-2 недели.

Основой лечения панкреатита является функциональный покой органа. Больному назначают вынужденное голодание на протяжении нескольких дней.

Соматостатин – современный препарат для лечения острого панкреатита. Антиферментные средства (Контрикал, Гордокс) во время клинических испытаний не доказали свою эффективность. В то же время Соматостатин подавляет секрецию панкреатического сока, оказывая обезболивающее действие. Также показано назначение антибактериальных средств.

Острый панкреатит, осложнившийся панкреонекрозом, требует срочной госпитализации в хирургический стационар. Во время вмешательства удаляют нежизнеспособную ткань, устанавливают фильтр-диализатор и дренажи. Реабилитация после хирургического лечения поджелудочной железы занимает много времени. Часто пациенты нуждаются в повторных операциях.

Важным аспектом лечения является питание. При холецистите назначают стол 5 по Певзнеру, при панкреатите – 5П. Диета при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы имеет ряд ограничений. Больным запрещено кушать острые жирные блюда, провоцирующие обострение болезни. В рацион вводится много овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Кушать необходимо 3 раза в день с двумя легкими перекусами. Что можно, а что нельзя есть, расскажет гастроэнтеролог во время назначения диеты. Обязательно проводят курс лечения щелочными минеральными водами.

Опасные последствия

Отсутствие лечения и снисходительное отношение к болезням – причина тяжелых последствий. При холецистите повышается риск проникновения инфекции в желчный с развитием гнойной формы заболевания. При отсутствии антибактериальной терапии стенка органа истончается и под давлением гноя разрывается. Возникает перитонит с высоким риском сепсиса (заражение крови), что опасно для жизни.

Воспаление поджелудочной железы осложняется панкреонекрозом. Это очень опасное состояние, тяжело поддающееся лечению. Под влиянием ферментов поражаются почки, легкие и другие органы. Часто у больных развивается асептический (небактериальный) перитонит.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие осложнений и повышает успех терапии.

Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря

Панкреатит и холецистит часто являются спутниками друг друга. Данные заболевания различны, но требуют, как правило, одновременного проведения лечебных манипуляций. Возникают патологии вследствие одинаковых причин. Патологический процесс при данных болезнях включает в себя нарушение функционирования органов пищеварения, поэтому для лечения вырабатывается тактика, имеющая определенную взаимосвязь.

Холецистит представляет собой поражение желчного пузыря, панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Симптомы и причины развития данных патологий схожи между собой, поэтому и лечить их следует совместно.

Обратите внимание! При проведении терапии панкреатита важно следить за тем, чтобы не произошло обострения холецистита, и наоборот.

Общая симптоматика

Боль при панкреатите

Холецистит с панкреатитом представляют собой процессы воспалительного характера, развивающиеся в области поджелудочной железы и желчного пузыря. При этом нарушается моторика внутренних органов и происходит развитие застойных явлений. Следствием побочных дисфункций является образование камней в желчных путях.

Чаще всего развивается холецистит на фоне панкреатита. Данный факт подтвержден сбором статистических данных и проведением специальных клинических исследований. Панкреатит при холецистите развивается достаточно редко и в основном на фоне инфекционного процесса, возникающего в организме. Симптомы у данных заболеваний схожи. В основу первичных проявлений входит болевой синдром, который в одном и другом случае локализуется с правой стороны под ребрами, в районе эпигастрия. Боль ирадиирует в область расположения правой лопатки. Для панкреатита характерен переход болевых ощущений в область спины.

Основные симптомы холецистита и панкреатита:

• диарея;
• тошнота;
• характерная отрыжка;
• повышение температуры.

Самостоятельно отличить признаки дисфункций внутренних органов достаточно сложно. Именно поэтому перед тем, как начинать лечить болезни следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Причины развития

Любое заболевание органов пищеварения возникает вследствие неправильного питания или образа жизни. На развитие данного рода патологий могут повлиять и различные болезни. Для выяснения причины патологических изменений следует обратиться к врачу, который сопоставит признаки заболеваний и результаты полученных исследований. Эффективное лечение может провести только специалист после постановки диагноза.

Неправильное питание

Причины развития холецистита и панкреатита заключаются в следующем:

• неактивный образ жизни;
• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• гормональные расстройства;
• нарушение работы эндокринной системы;
• алкогольные и иные интоксикации.

Развиться патология органов пищеварения может и вследствие переедания. Нерегулярный прием пищи также оставляет характерный отпечаток на функционировании всего организма в целом. Не следует упускать из виду, что стрессовые ситуации неблагоприятно сказываются на работе органов пищеварения, поэтому их по возможности необходимо избегать.

Обратите внимание! В 70% случаев острый панкреатит развивается на фоне симптоматики холецистита. При гипертензии желчного пузыря происходит заброс желчи в область поджелудочной, что приводит к поражению кровеносных сосудов. При этом происходит отек тканей, и развиваются местные кровоизлияния.

Постановка диагноза

УЗИ поджелудочной железы

Диагностика холецистита и панкреатита основывается на сборе анамнеза болезни. В обязательном порядке назначаются такие методы исследования, как анализ крови и кала. Необходимость возникает и в проведении ультразвукового исследования органов брюшины.

При помощи диагностики определяется хронический или острый патологический процесс, на основании чего и назначаются медикаментозные препараты. Лечение данных патологий без консультации с врачом может привести к развитию в организме необратимых процессов.

Комплексное лечение

Лечить воспаление поджелудочной железы и заболевание желчных протоков следует с помощью медикаментозных средств под контролем специалиста. Часто врачи рекомендуют совмещать традиционное лечение с народным, что позволяет устранить патологический процесс гораздо быстрее. Важно совмещать лечение с диетическим питанием и нормализацией образа жизни, что позволит устранить не только острый, но и хронический тип болезни.

Обратите внимание! Заболевание органов пищеварения требует организацию дробного, но частого питания. В противном случае даже дорогостоящие лекарственные средства не дадут ожидаемого результата.

Включите в рацион побольше овощей

Основные принципы питания на время проведения лечебных манипуляций по восстановлению функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря:

• насыщение рациона полезными продуктами (овощи, кисломолочные продукты);
• прием прописанных врачом лекарственных средств;
• повышение физической активности (ежедневные гимнастические упражнения).

Диетическое питание и медикаментозные препараты позволяют устранить прогрессирование патологического процесса и восстановить функционирование внутренних органов. Симптомы дисфункции поджелудочной железы и желчного пузыря устраняются практически сразу после нормализации режима дня и питания. Даже хронический панкреатит и холецистит при принятии комплексных мер ослабляет симптоматику. Лечить заболевание органов пищеварения необходимо только после подтверждения диагноза.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического и острого поражения желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется при помощи определенных лекарственных групп. Назначать лечение должен врач, что позволяет исключить развитие нежелательных последствий.

Медикаментозное лечение панкреатита

Препараты при панкреатите:

• «Панкреатин» — улучшает процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ в организме.
• «Креон» — ферментное средство, восстанавливающее процессы пищеварения.
• «Гентамицин» — антибиотик, оказывающий широкий спектр действия. Предотвращает развитие инфекционных процессов.
• «Алмагель» — антацидное лекарственное средство, снижающее кислотность желудка и улучшающее пищеварение.
• «Аспирин» — обезболивающее ненаркотическое средство, выступающее в роли противовоспалительного препарата.
• «Фестал» — ферментный препарат комбинированного типа для поджелудочной железы и желчного пузыря.

Препараты при холецистите:

• «Бускопан» — предназначен для расслабления гладкомышечных клеток желчного пузыря, устраняет боль при возникновении колики.
• «Амоксиклав» — антибактериальный препарат пенициллинового ряда, предназначенный для устранения инфекции при панкреатите.
• «Гептрал» — протектор гепатоцитов, который способствует расширению желчевыводящих путей для мобилизации выхода желчи.

Лечение хронического панкреатита и холецистита осуществляется комплексно при помощи спазмолитических препаратов. Часто для устранения боли возникает необходимость во внутримышечном введении обезболивающих препаратов. Лечить дисфункцию поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендовано, проходя полный курс назначенной терапии.

Жёлчный пузырь и поджелудочная железа играют важную роль в процессе пищеварения. Патологическое функционирование одного из органов нередко отражается на здоровье другого. Развитие вторичных заболеваний зависит от индивидуальных особенностей организма, анатомического строения пищеварительной системы, образа жизни больного. Симптомы патологий двух органов взаимосвязаны, поэтому для постановки диагноза требуется обследование.

Где находится жёлчный пузырь и поджелудочная железа, какие функции они выполняют, знают не все.

Резервуар для хранения жёлчи расположен под печенью, в правом отделе брюшной полости. Пузырь представляет собой полый мешочек, который состоит из дна, тела и шейки.

Основные предназначения органа:

1. Накопление и концентрация жёлчи.
2. Вывод содержимого в просвет 12-перстной кишки.
3. Защита организма от токсического воздействия агрессивных веществ, входящих в состав печёночного секрета.

Жёлчь состоит из следующих компонентов:

• воды;
• жёлчных солей;
• билирубина;
• холестерина;
• жирных кислот;
• лецитина.

Жёлчь выводит из организма ненужные вещества, с которыми не справляются почки. Жирные кислоты участвуют в обработке (эмульгировании) жиров. Вода нужна для разжижения химуса (пищевого комка), попавшего из желудка в 12-перстную кишку.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, в левом отделе брюшной полости и представляет собой дольчатое образование, состоящее из тела, головы и хвоста.

В организме орган выполняет следующие функции:

1. Нормализует углеводный, белковый и жировой обмены.
2. Служит источником ферментов. Орган вырабатывает амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Эти ферменты необходимы для переваривания пищи.
3. Синтезирует гормоны - инсулин, глюкагон, грелин.

Каждая долька поджелудочной железы выполняет отдельную функцию:

• ацинус вырабатывает панкреатический сок (около 1,5–2 литров в сутки);
• островок Лангерганса синтезирует гормоны.

В составе панкреатического сока присутствует:

1. Вода. Она разжижает пищу для улучшения переваривания.
2. Ферменты. Расщепляют крахмал до сахаров, участвуют в процессе переваривания белков и переработки жиров.
3. Микроэлементы. Преобразуют кислую среду в щелочную, предотвращая раздражение и воспаление 12-перстной кишки.

За прочие функции поджелудочной железы отвечают гормоны:

• глюкагон защищает от критического падения уровня сахара, снижает содержание холестерина, стимулирует синтез инсулина;
• инсулин понижает уровень сахара, регулирует ферментативную функцию и участвует в синтезе липидов;
• грелин отвечает за чувство голода.

Поджелудочная железа и жёлчный пузырь соединены общим протоком, через который в просвет 12-перстной кишки попадают печёночный секрет и панкреатический сок.

Расстройства органов развиваются по разным причинам, среди которых:

• обратный заброс жёлчи в соседний орган, что приводит к раздражению его внутренних стенок;
• плохое питание;
• вредные привычки;
• воспалительные процессы;
• инфицирование бактериальной или грибковой флорой;
• новообразования, кисты;
• стрессы;
• наличие сопутствующих расстройств.

В норме жёлчь не забрасывается в протоки поджелудочной железы, а панкреатический сок в жёлчевыводящие пути.

К распространённым патологиям жёлчевыводящих путей относят дискинезию (по гипер- и гипокинетическому типам). Это нарушение двигательной активности пузыря, при котором его стенки слишком часто или редко сокращаются.

Причинами для первичного расстройства моторики служат:

• регулярные стрессы;
• патологии вегетативной нервной системы;
• погрешности в питании;
• отсутствие физических нагрузок;

• аллергические реакции.

Он протекает в острой или хронической форме, возникает:

• из-за злоупотребления тяжёлой пищей;
• по причине наличия вредных привычек;
• вследствие инфекций;
• из-за аутоиммунных процессов;
• вследствие малоподвижного образа жизни;
• из-за загибов жёлчного пузыря;
• по причине появления опухолей;
• из-за патологий пищеварительного тракта.

Острый воспалительный процесс часто связан с ухудшением оттока жёлчи.

Оно развивается на фоне:

• Доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Стриктур.
• Жёлчекаменной болезни.

• Дискинезии по гипокинетическому типу.
• Изменений состава жёлчи, её сгущения.

Жёлчекаменная болезнь характеризуется формированием плотных образований внутри мешочка, называемых конкрементами. Патологический процесс начинается с появления хлопьев. Слипаясь между собой, они образуют небольшие камни, которые соединяются и увеличиваются в размерах.

Точные причины развития жёлчекаменной болезни неясны. Врачи считают, что основной фактор - сбой обменных процессов, который возникает при неправильном питании, алкоголизме, курении.

Длительное игнорирование ЖКБ (жёлчекаменной болезни) приводит к необходимости удалять камни совместно с жёлчным.

Опухоли пузыря встречаются реже, по сравнению с вышеперечисленными патологиями.

Пациенты, у которых одновременно поражены поджелудочная железа и жёлчный пузырь, интересуются, как они связаны между собой. Основная причина совокупности расстройств - общий проток, через который происходит заброс жёлчи и камней в железу, а также инфицирование патогенами.

Самым распространённым заболеванием железы является острый и хронический панкреатит (воспаление). Проявления недуга зависят от первоначальной причины, поражённой доли поджелудки, наличия других заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Панкреатит провоцируют те же факторы, что приводят к прочим патологиям билиарной системы.

Длительное течение панкреатита опасно и приводит к следующим осложнениям:

• деформации контуров железы;
• нарушению работы органа;
• эрозиям;
• нагноению;
• перфорациям железы;
• рубцеванию;
• отмиранию ткани поджелудки;
• сепсису;
• перитониту.

Кроме того, запущенный хронический панкреатит увеличивает вероятность малигнизации (перерождения здоровых клеток в злокачественные). Среди всех онкологических опухолей, рак выявляют у 3% людей, преимущественно мужского пола.

Когда поражаются островки Ларгенганса, развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. Если же недуг затронул ацинус, в первую очередь страдает пищеварение.

Развитие патологий жёлчного пузыря и поджелудочной железы отражается на качестве процесса пищеварения и приводит к ухудшению общего самочувствия.

Клиническая картина заболеваний похожа.

Больной отмечает появление:

• болей различной интенсивности в правом и левом подреберье, по центру;
• потери аппетита;
• тошноты, рвоты;
• повышенного газообразования;
• запоров, диареи, неустойчивого стула;
• примесей в фекалиях (жир, кровь, слизь, непереваренные комочки пищи);
• изжоги.

При жёлчном застое наблюдаются:

• желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер;
• боли справа, отдающие в лопатку;
• горечь во рту.

Когда жёлчь оказывается в поджелудочной железе, симптомы довольно тяжёлые:

• сильная боль:
• лихорадка;
• рвота, диарея.

Такое состояние становится причиной срочной госпитализации.

Следствием длительного течения панкреатита и холецистита является нарушение всасывания питательных веществ, что проявляется:

1. Упадком сил, апатией.
2. Головокружениями.
3. Повышенной тревожностью, бессонницей.
4. Ухудшением тонуса кожи, шелушением, появлением прыщей, трещин.
5. Бледностью, землистым оттенком лица.
6. Ломкостью ногтей, волос.
7. Потерей зубов и рядом других расстройств.

Нередко патологии пищеварительного тракта диагностируют у лиц, страдающих экземами, псориазом и другими хроническими заболеваниями.

При развитии сахарного диабета 1 типа присоединяются:

• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• обильное мочеиспускание;
• стремительная потеря веса;
• появление белой пелены перед глазами;
• снижение либидо.

Второй тип патологии встречается у 95% заболевших.

К клинической картине диабета 1 типа присоединяются:

• повышение артериального давления;
• развитие заболеваний мочеполовой системы;
• онемение, покалывание конечностей;
• постоянное чувство разбитости;
• появление длительно незаживающих ран;
• кожный зуд.

Гестационный тип диабета (у беременных) в основном протекает бессимптомно. В редких случаях его проявления схожи с 1 и 2 типом нарушения.

Злокачественные новообразования часто появляются на фоне других заболеваний, поэтому могут проявляться всеми вышеперечисленными признаками.

На ранних стадиях болезней симптомы могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать.

Самым информативным методом выявления нарушений со стороны пищеварительного тракта является ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Оно позволяет выявить:

• врождённые пороки развития;
• воспалительные процессы;
• изменение размеров, контуров, структуры органов;
• кисты, опухоли, камни и прочее.

Работу внутренних органов и нарушения метаболизма поможет оценить биохимический анализ крови, а состояние организма в целом - общий.

Для выявления сахарного диабета сдают глюкозу крови, в том числе с нагрузкой, и общий анализ мочи.

Копрограмма покажет изменения физических и микроскопических характеристик кала, которые вызваны нарушением работы верхних и нижних отделов пищеварительного тракта.

Бакпосев кала выявит дисбактериоз. Это нарушение нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры.

Проведение анализа дуоденального содержимого позволит оценить объем и состав жёлчи, а также панкреатического сока. При необходимости делается бактериологический посев с определением чувствительности. Часто этого комплекса исследований достаточно для постановки точного диагноза.

В спорных случаях проводят:

1. КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магниторезонансную томографию) брюшной полости.
2. Рентген. Проводится с внутривенным введением изотопов или без него.
3. Биопсию. Это гистологическое и цитологическое исследование образца ткани.
4. Анализ на фекальную эластазу-1 и онкомаркеры.
5. Тест Лунда бентираминовый, с метионином, парааминобензойной кислотой или эфиром-мехолилом.
6. Панкреатолауриновую пробу.
7. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

При выявлении сопутствующих расстройств список исследований увеличивается.

Как лечить поджелудочную и жёлчный пузырь решают на основании результатов обследования.

Схема подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать:

• консервативные методы;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру;

• диетотерапию;
• лечение травами;
• посещение специализированных курортов и санаториев.

Из медикаментов назначаются:

Хирургическое лечение проводят при наличии:

• врождённых аномалий в строении органов желудочно-кишечного тракта;
• сужения протоков;
• жёлчекаменной болезни;
• механических преград, препятствующих нормальному оттоку секретов из органов;
• осложнений.

Итогом жёлчекаменной болезни нередко является удаление жёлчного пузыря (холецистэктомия). Её также проводят при раке и серьёзных поражениях органа. При соблюдении рекомендаций врачей пациент продолжает вести нормальный образ жизни, в приёме дополнительных медикаментов не нуждается.

Если опухоль обнаружена в поджелудочной железе, удаляют часть или весь орган (панкреатектомия). Это существенно отражается на качестве жизни больного. Требуются ежедневные инъекции инсулина и приём ферментов.

Рацион больных ограничивается списком продуктов, разрешённых диетой №5 по Певзнеру. При обострении ограничения строже. В первые несколько дней рекомендуется голодание. Затем разрешены отвары и некрепкие чаи. После, в меню добавляются пюре из разрешённых врачом продуктов. Фитотерапию начинают только с разрешения доктора.