Метастазами называются вторичные очаги рака и иных недоброкачественных образований. Они вырастают из клеток, отделившихся от первичной опухоли и мигрировавших с биологическими жидкостями в другие органы и ткани.
Появление метастазов связано со следующими особенностями рака:
- злокачественные клетки очень быстро размножаются, становясь все более мелкими и подвижными;
- ткани опухоли рыхлые, и клеткам легко «вырваться наружу».
«Отпочковавшиеся» от первичного новообразования клетки «путешествуют» по лимфатическим протокам, кровеносным сосудам или жидкому содержимому различных полостей, «оседая» там, где есть условия для роста новой опухоли.
Истинный рак растет из тканей эпителия (оболочки, выстилающей наш организм внутри и снаружи). Злокачественные клетки этого типа обычно мигрируют по лимфатической системе, поначалу встречая мощное сопротивление со стороны особых форм лимфоцитов и других факторов естественной иммунной защиты.
С кровью по организму преимущественно разносятся клетки сарком и меланомы. В крови клетки опухоли чувствуют себя гораздо более комфортно, чем в лимфе. Поэтому их распространение происходит быстро, они добираются к новому «месту дислокации» практически без потерь, полными сил и готовыми к действию. В том числе и с этим обстоятельством связано быстрое прогрессирование заболевания у больных с саркомами и меланомами.
Интересные факты:
- Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.
- Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно. В то же время, старческие склерозированные сосуды сосуды чаще закупориваются агломератами из опухолевых клеток и тромбоцитов, приводя к нарушению кровообращения с развитием инфарктов, инсультов, легочных тромбоэмболий.
Как и когда проявляют себя метастазы
Если раньше было принято считать, что метастазы начинают мигрировать из раковой опухоли только тогда, когда она достигает определенной стадии развития, то сейчас специалисты предполагают, что злокачественные клетки начинают свой «вояж» по организму практически сразу.
Часть из них, как уже говорилось выше, погибает в дороге, другая часть – оседает в тканях органов-мишеней и какое-то время находится в «спящем» состоянии. Продолжительность «сдерживания» роста вторичных очагов зависит от особенностей рака и состояния естественного иммунитета, на первых порах активно препятствующего развитию метастазов.
К сожалению, раковая опухоль очень часто дает о себе знать только тогда, когда начинается активный рост вторичных опухолей. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, то метастазы сначала появляются в ближащих лимфоузлах, которые увеличиваются и уплотняются. Если такие лимфоузлы находятся в паху (например, при раке простаты) или в подмышечной впадине (например, при раке молочной железы), то они начинают вызывать дискомфорт (мешают при движениях и т.д.), и могут быть легко обнаружены при прощупывании (пальпации).
В других ситуациях болезнь может проявить себя еще позже. При этом о наличии метастазов сигнализируют боли и/или нарушения в работе внутренних органов, с жалобами на которые больной и обращается к врачу. Характер симптомов определяется местоположением очагов, их размером и количеством.
Стоит добавить, что наиболее часто поражаемые метастазами различных видов рака печень и легкие, а также кишечник могут в течение длительного времени достаточно исправно выполнять свои основные функции. Болей при такой локализации вторичных опухолей человек тоже может не ощущать. В результате диагноз ставится только при появлении выраженной интоксикации, исхудания, асцита (скапливания жидкости в брюшной полости), плеврита (скапливания жидкости в плевральной полости), желтухи, кишечных кровотечений и других признаков терминальной стадии процесса, что резко ухудшает прогноз.
С учетом всего вышесказанного, эффективная борьба с появлением метастазов и их быстрым ростом возможна, если:
- первичная опухоль обнаружена как можно раньше;
- вторичные очаги удается выявить тогда, когда они еще ничем не дают о себе знать и не могут быстро расти;
- организм не утратил способность самостоятельно бороться со злокачественными клетками или возвратил ее благодаря отстройке работы естественного противоракового иммунитета;
- опухолевые узлы перестают обеспечиваться веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности, или поступление таких веществ к очагу резко снижается.
Диагностика метастазов
Для выявления метастазов на ранних стадиях в настоящее время наиболее эффективными методами признаны позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно эти способы сканирования используются в схемах онкоскрининга больных, прошедших лечение от рака и вышедших в стадию ремиссии.
Возможности современных сканеров столь велики, что на томограммах можно увидеть мельчайшие метастазы (размером менее миллиметра). Это позволяет обнаружить вторичные очаги опухоли не только тогда, когда они еще ничем не сумели себя проявить, но и тогда, когда их не видно на обычных рентгеновских снимках или УЗИ.
Поиск метастазов с помощью МРТ и ПЭТ/КТ применяется не только в схемах профилактического онкоскринга, но и для уточняющей диагностики при обнаружении первичного опухолевого процесса, а также для контроля эффективности лечения метастатического рака.
В отличие от ПЭТ/КТ, МРТ полностью безвредно для организма (за исключением небольшого числа противопоказаний и ограничений), однако этим способом можно обнаружить не все опухолевые очаги.
Что касается выявления метастазов с помощью лабораторных анализов, то большинство так называемых «онкомаркеров» может показывать ложноположительные результаты или, наоборот, исследование оказывается нечувствительным. Наиболее информативный среди этих методов – определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), повышение которого у больных с пролеченным раком простаты с высокой вероятностью свидетельствует о появлении метастатических очагов.
Современные подходы к лечению больных с метастазами
Последние разработки отечественных и западных специалистов в области генной терапии дают надежду больным с поздними стадиями рака. Однако лечение по этим методикам только лишь начинает внедряться в клиническую практику, и во многих случаях рано говорить не только о его отдаленных последствиях, но и реальной эффективности и безопасности.
Сегодня для борьбы с метастазированием используются нижеперечисленные способы лечения, грамотный выбор и сочетание которых позволяет в большинстве случаев достичь положительного результата.
Химиотерапия и лучевая терапия
Эти инвалидизирующие методы, направленные на уничтожение раковых леток или угнетение их жизнедеятельности, до сих пор являются ведущими в схемах терапии онкобольных с метастазами. Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.
Эмболизация (закупорка) кровеносных сосудов, питающих метастатические опухоли
Для этих целей применяются различные методики и аппаратура. В результате метастаз перестает снабжаться кровью, вследствие чего его рост затормаживается или полностью прекращается. Необходимо иметь в виду, что эмболизация хотя и наносит организму меньше вреда, чем химиолечение, радиотерапия и даже обычная операция, но не отличается высокой эффективностью, имеют ряд противопоказаний и способна вызывать различные осложнения, в том числе и тяжелые.
Гормонотерапия
При лечении больных с гормонозависимыми метастазами гормональная терапия нередко оказывается одним из самых эффективных способов. В данном случае клетки опухолей перестают получать гормоны, активно участвующие в их росте и делении.
Необходимо отметить, что эффективность гормонотерапии при лечении больных с метастазами ниже, чем при терапии первичных гормонозависимых опухолей . Впрочем, это касается и всех других видов воздействия на злокачественные клетки. Ведь путешествуя от «материнского» очага по лимфатическим протокам и кровеносным сосудам и «ожидая своей очереди по месту новой дислокации», они «закаляются» в борьбе с постепенно ослабевающей иммунной системой, приобретают устойчивость к лекарственным препаратам и радиации.
Иммунотерапия
Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами.
Еще в середине 20-го столетия специалисты стали задумываться над тем, как заставить иммунитет снова работать. Однако первые попытки использования иммуностимулирующих препаратов вызвали больше проблем, чем пользы: интенсивное подстегивание иммунитета приводило к его быстрому истощению и часто вызывало серьезнейшие осложнения.
Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.
Новый подход к принципам отстройки функций противоракового иммунитета позволил в корне изменить эту ситуацию. Несколько лет назад в арсенале онкологов появились безопасные и эффективные иммуномодулирующие препараты нового поколения на основе ферментированного натурального сырья. Такие лекарства активно включаются в схемы лечения различных форм рака ведущими специалистами онкоцентров по всему миру.
В борьбе с множественными метастазами роль грамотной иммунотерапии невозможно переоценить: возвращение организму естественной способности «расправляться» с неугодными клетками в ряде случаев приводит к полному исчезновению вторичных очагов и всегда позволяет остановить или значительно замедлить процесс прогрессирования рака. Часто иммунотерапию сочетают с другими методами воздействия, добиваясь максимально полного эффекта.
Традиционная операция или радиохирургическое удаление
В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.
Альтернативное лечение природными ядами приносит вред и не спасает от метастазов
Некоторые пациенты с терминальными стадиями рака отказываются от помощи врачей и пробуют на себе действие настойки мухомора, болиголова , аконита и других растений, содержащих смертельно опасные для человека вещества и потому запрещенные.
Однако природные яды практически ничем не отличаются от химиопрепаратов: они точно также отравляют не только опухоль, но и весь организм, разрушая печень, почки, нервные окончания и т.д. Разница лишь в том, что химиотерапия проходит под контролем врачей, которые фиксируют осложнения и принимают необходимые меры: корректируют дозы, меняют препараты, восстанавливают работу внутренних органов. Кроме того, при лечении химиопрепаратами яд дозируется с предельной точностью. В случае же самолечения ядовитыми настойками его последствия непредсказуемы, а эффективность не подтверждена.
Рак одно из самых опасных заболеваний человека. И если его вовремя не выявить и не проводить его лечение, в большинстве случаев он может привести к летальному исходу. Однако в процессе вылечивания рака у человека могут происходить так называемые метастазы. Это вторичное образование раковых опухолей в организме человека. И что самое интересное они могут образоваться совсем не в том месте, где был рак. Как остановить метастазы, читайте далее в статье.
Каким образом возникают метастазы?
- на первом этапе раковые клетки поражают здоровые ткани вокруг опухоли.
- на следующем этапе происходит проникновение раковых клеток в соседние кровеносные сосуды.
- на третьем этапе те же клетки в отдаленные капилляры и таким образом по ним попадают в здоровые клетки.
- происходит микрометостазы, стимулирующие приток крови для образования новых опухолей.
Симптомы метастазов
Метастазы зависят от размера опухоли.
При опухолях в кости чувствуется сильную боль, даже может произойти перелом кости.
При опухоли в головном мозге так же чувствуется боль, судороги, изменяется уровень сознания.
У некоторых можно выявить рак только тогда, когда проявляются все симптомы метастазов. Что самое интересное, в основном метастазы образуются в отдельных частях тела – легкие, кости, печень.
Как остановить метастазы?
При раке груди поражаются легкие, печень, кости. Рак толстой кишки поражает печень, брюшину и легкие. При раке почек поражены легкие, печень, кости. Рак легких предрасположен к появлению метастазов в надпочечниках, втором легком и печени.
Как остановить метастазы? Для этого проводится комплексный ряд мероприятий по устранению этого заболевания. Это и разного рода терапия, диагностика и даже оперативное вмешательство. Рассмотрим поподробнее эти методы.
Системная терапия предполагает ряд методов по улучшению и облегчению состояния человека. В нее входят: химиотерапия, биологическая и гормональная терапии.
Снизить процесс метастазов можно и при искусственном вмешательстве в процессы тромбообразований. Для этого делают закупорку сосудов, которые находятся вокруг опухоли, для предотвращения поступления крови в нее.
Диагностировать метастазы очень трудно, так как, например, часто путают частые метастазы в головном мозге могут показаться опухолью собственной и боль при этом будет выглядеть, как простая. При опознании метастазов хорошо помогает рентгеноскопия и радиоизотопный метод. Эти методы могут уточнить их величину, способ и характеристика их распространения. Ну и конечно лечение более эффективно.
Как остановить метастазы - возможные способы
- Довольно таки эффективный способ – это удаление опухолей хирургическим способом. Но этот способ остановить метастазы положительный, если он проводится на начальном этапе.
- Мы уже выше рассказывали, как остановить метастазы, однако хочется отметить, что химиотерапия не будет тоже эффективна. Именно этот метод очень негативно влияет на общее состояние организма человека.
- Еще один способ – это лечение раковых клеток и метастаз особыми веществами, которые отключают бессмертие раковых клеток.
- Из лекарственных препаратов можно отметить такое лекарственное средство как таргетин, который воздействует на очаг опухоли и позволяет остановить метастазы. А так же снимает агрессивность метастаз.
- Метод остановить метастазы, которые питают опухоль. При таком методе опухоль и метастазы перестают разрастаться, а некоторые из них совсем отмирают.
Конечно, никому не хочется заболевать такой смертельной болезнью, как рак. Однако вовремя выявленные опухоли помогут остановить метастазы, и ваша жизнь не будет мучительной.
Лечение метастаз в легких проводится после постановки точного диагноза, позволяющего определить их расположение. Если обнаружены метастазы в легких, лечение необходимо начинать сразу, поскольку любое промедление может стоить больному жизни.
Когда нужно пройти обследование
После того, как у человека выявятся симптомы метастазов в легких, например, кашель, который не проходит, его направляют на обследование. Чаще всего проникновение опухолевых клеток в легкое происходит из других органов. Поэтому в большинстве случаев симптомов поражения не бывает, а метастазирующий рак обнаруживается при флюорографии. Но если злокачественное новообразование возникло в органах дыхания, а затем стало метастазировать, то первичный может быть обнаружен по таким признакам, как:
- появление у больного сильной одышки;
- жалобы человека на боль в грудной клетке;
- наличие кровавых пятен в мокроте при кашле;
- потеря аппетита и общая слабость.
Во многих случаях врачи обнаруживают метастазы в легочных мешках раньше, чем находят основной очаг опухоли. Это происходит потому, что у основной части больных заболевание проходит незаметно.
Если у человека появились кашель, который не проходит несколько месяцев, слегка повышенная температура тела, возникла апатия, то нужно сразу обращаться к врачу.
Диагностика заболевания разными методами
Прежде чем лечить недуг, необходимо узнать расположение основной опухоли и отходящих от нее отростков. Для этого применяются такие средства, как рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Метастазы в легком могут появиться при наличии раковой опухоли в других органах, например, в молочной железе, мочевом пузыре, почках. Часто происходит проникновение опухолевых клеток в легкое из пищевода, желудочного тракта. Появление опухолевых клеток в легком может спровоцировать меланома кожного покрова. Это происходит из-за большого объема занимаемого органами дыхания, и наличия постоянной циркуляции крови через легочные мешки.
Рентген помогает точно найти место расположения основного очага злокачественной опухоли и выявить расположение метастаз. Для более точного определения размера и месторасположения злокачественных выбросов в легком применяют компьютерную или магнитную томографию. Ее проводят со специальным красящим веществом, помогающим выявить все пораженные клетки, в том числе и метастазы.
Методы лечения заболевания
Многие пациенты, узнав о диагнозе, спрашивают врачей, лечатся ли подобные поражения или нет. Все зависит от стадии рака и степени распространения метастаз. Для устранения заболевания существуют различные методики:
- Удаление опухоли путем хирургической операции.
- Лучевая терапия.
- Лечение гормональными медикаментами.
В каждом случае необходимость применения того или иного метода борьбы с недугом определяется врачами на основании данных обследования.
Если удалось зафиксировать болезнь на ранней стадии, то метастазы при их сравнительно малом количестве можно убрать путем хирургического вмешательства. Для этого опухоль должна быть хорошо локализована, а сами образования иметь маленький размер. Операция обычно проводится, если поражен опухолью один орган, и не задеты другие.
Для смягчения положения пациента врачи применяют лучевую терапию. В некоторых случаях при использовании этого способа лечения удается избавить пациента от распространения метастазов, а также резко затормозить рост опухоли.
Химиотерапию используют для борьбы с распространением метастаз и для ограничения их роста в организме больного. Обычно ее проводят с помощью специальных препаратов. Если такое мероприятие уже было использовано для лечения у пациента первичной злокачественной опухоли, то человек должен сообщить об этом врачу.
Лучевая и химиотерапия имеют много противопоказаний и побочных явлений, например, у человека выпадают волосы, его постоянно подташнивает. Но для устранения разрастания опухоли эти методы считаются основными.
Если опухолевые клетки проникли в легочный мешок из молочной железы или простаты, то в некоторых случаях для борьбы с метастазами возможно использование гормональных препаратов. Это делается в том случае, когда основная опухоль чувствительна к таким лекарствам.
В сложных случаях возможно комбинированное использование всех перечисленных выше способов борьбы с метастазами.
Другие способы лечения
Развитие медицины привело к появлению других методов избавления пациентов от метастаз в легочных мешках:
- резекция с помощью лазера;
- использование радиоизотопов;
- радио хирургический метод ликвидации метастаз;
- применение нейтронных или гамма пучков.
Если метастазы проникли в легкие, блокировали главные бронхиальные структуры, перекрыли дыхательное горло, то хирурги используют для борьбы с разросшимися опухолевыми клетками методику лазерной резекции.
Во многих случаях при блокаде метастазами главных бронхиальных структур применяется способ, который носит название «эндобронхиальная брахитерапия». Суть его заключается в том, что посредством специального прибора — бронхоскопа в зону опухоли и к метастазам доставляются специальные микроскопические ампулы, содержащие радиоактивный изотоп. Излучение уничтожает раковые клетки.
Во многих клиниках для устранения метастаз используют систему под названием «Кибер-нож». Этот способ радио хирургии не вызывает кровотечение, риск инфицирования после операции очень мал. Данный способ хорошо зарекомендовал себя при лечении больных с большим количеством метастаз. После проведения операции пациент находится в стационаре несколько дней, а восстановительный период занимает 1-2 месяца.
Для уничтожения метастаз в последнее время врачи сталь применять точно сфокусированные лучи направленного нейтронного излучения. Вместо нейтронов можно применять и гамма частицы. Эта методика позволяет поражать опухолевые клетки. При этом не затрагивается здоровая ткань.
Все описанные выше способы борьбы с раком не действенны на 4 стадии болезни. Большинство пациентов попадают к врачам на последних этапах развития болезни. Очень редко удается обнаружить опухоль на ранней стадии развития, когда ее размеры сравнительно малы, и она имеет 1 или 2 метастазы. Поэтому важна ранняя диагностика болезни. По статистике продолжительность жизни человека после операции по устранению метастаз в легких составляет от 4 до 6 лет. Все зависит от числа опухолевых клеток, проникших в легочный мешок, возраста больного, способности его организма противостоять недугу.
Одной из серьезных проблем в лечении злокачественных опухолей является их склонность к метастазированию, т. е. распространению по организму.
Как образуются метастазы?
Процесс метастазирования происходит следующим образом: раковые клетки отрываются от первичной (основной) опухоли, попадают в лимфатическое или кровяное русло, и с током крови или лимфы разносятся по организму. В том месте, где раковые клетки «зацепятся», возникают дочерние (вторичные) опухоли – метастазы. Опухолевые клетки, разносящиеся с током крови, попадают в различные органы (головной мозг, печень, кости и т. д), а те, что разносятся с током лимфы, как правило, образуют метастазы в лимфоузлах .
Этот механизм, хотя и давно известный, вызывал много вопросов, в первую очередь было непонятно, почему опухолевые клетки, отрываясь от опухоли, выживают и становятся способны дать старт новой опухоли, в то время как нормальные клетки организма, будучи оторванными от той ткани, к которой они принадлежат, погибают – в них запускается процесс самоуничтожения. Изучению этого феномена была посвящена работа испанских ученых из исследовательского института биомедицины (Барселонский университет) под руководством Сальвадора Азнара Бениты. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.
Эксперимент испанских ученых по изучению метастазирования
Исследуя клетки рака полости рта, ученые выяснили, что отрываясь от первичной опухоли злокачественные клетки не погибают, так как имеют возможность получать подпитку от жира. На мембранах раковых клеток было обнаружено повышенное количество белка CD36, который представляет собой рецепторы, связывающие молекулы жира. Впоследствии, находясь в сосудах, клетки опухоли использовали жир в качестве источника энергии, и именно это позволяло им выжить.
В первой части эксперимента участвовали две группы мышей, больных раком полости рта. Каждая из групп получала ежедневно разное количество насыщенных жиров – в первой группе рацион был обычным, во второй количество жира было на 15% выше. Результат оказался более чем убедительным – в первой группе (обычный рацион) метастазы появились у 30% мышей, во второй – у 80%.
Вторая часть исследования состояла в том, что раковые клетки, инкубированные с пальмитиновой кислотой (входит в состав пальмового масла), вживляли мышам. Метастатический процесс начинался в 100% случаев. После инъекций препарата, блокирующего белок CD36, количество и размер метастазов уменьшались.
Практические результаты эксперимента: как остановить метастазы?
Итогом эксперимента стало установление четкой связи между повышенным потреблением жира и метастазированием злокачественной опухоли. Ранее было известно, что злоупотребление жирной пищей увеличивает риск развития колоректального рака и рака предстательной железы. После сверки результатов эксперимента с онкологическими базами данных было выяснено, что повышенная выработка белка CD36 свойственна не только раку полости рта, но и раку мочевого пузыря, молочной железы, легких, и многих других. Предположительно, повышенное потребление жира увеличивает как риск развития рака, так и его метастазирования.
В настоящее время ведется работа по созданию лекарственного препарата, содержащего антитела к белку CD36, который позволит останавливать процесс метастазирования у людей, процесс этот может занять несколько лет. Пока же ученые напоминают, что злоупотребление жирной пищей может стать причиной возникновения рака и его прогрессирования.
Лечение рака за рубежом: самые современные методы и инновационные средства
В настоящее время онкология за рубежом располагает самыми широкими возможностями в лечении рака. Поиск новых методов ведется постоянно, и все разработки, доказавшие эффективность, быстро вводятся в практику – каждый день приносит новые открытия и позволяет продвигаться все дальше на пути полной победы над раком. Уже сейчас в израильских клиниках применяются инновационные средства от рака, помогающие замедлить, а иногда и полностью остановить процесс даже на продвинутых стадиях. Еще одна хорошая новость состоит в том, что лечение за границей сейчас доступно всем.
Узнать стоимость лечения для конкретного случая, а также все, что касается организации лечения рака за рубежом можно, связавшись с нами при помощи контактной формы.
