Как проходят месячные? Месячные у девочек. Как в норме проходит менструация и объем выделений

Менструация - это регулярно возникающие кровянистые выделения у женщин из половых путей, в результате отторжения функционального слоя (до базального) эндометрия (внутренняя оболочка стенки матки) в конце двухфазного менструального цикла. В нормальных условиях у каждой женщины должен быть двухфазный цикл с обязательной овуляцией в середине. Важно знать, что менструальный цикл вычисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей (т.е. если первый день месячных пришел на 25 июня, а следующие месячные пошли 27 июля, то менструальный цикл составляет 32 дня). Менструальный цикл должен быть регулярным, в среднем 28 дней, однако длительность цикла от 21 до 35 дней также считается нормой. Сама менструация длится от 3 до 7 дней, причем наиболее обильные кровотечения отмечаются в первые двое суток. Объем теряемой крови незначительный (60-100 мл).

Менструальный цикл должен быть овуляторным, при длительном (хроническом) отсутствии овуляции происходят различные нарушения цикла. Регуляция циклических маточных кровотечений зависит от уровня половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), секретируемых яичниками. Первая фаза цикла - фолликулярная, имеет индивидуальную продолжительность у каждой женщины, характеризуется ростом фолликулов в яичнике и выбором одного (реже двух) доминантного. В последней созревает яйцеклетка, которая после овуляции (в среднем на 14-15 день цикла) выходит в брюшную полость и в маточной трубе должна встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. В этот период в матке также происходят изменения: эндометрий находится под влиянием эстрогеновых гормонов, что способствует разрастанию и восстановлению эпителиального слоя после предыдущих месячных. После совершившейся овуляции в яичнике на месте «лопнувшего» фолликула образуется желтое тело, которое активно секретирует гормон прогестерон. С наступлением овуляции развивается вторая фаза - лютеиновая, которая в отличие от первой должна строго длиться 12-14 дней. Прогестерон является гормоном беременности, он подготавливает внутреннюю оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки за счет ее секреторной перестройки (разрыхление эндометрия). При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно исчезает, уровень половых гормонов снижается и происходит отторжение слоя эндометрия - наступают очередные месячные.

Зачем нужна овуляция?

Разумеется, что без овуляции о наступлении беременности говорить не приходится. Овуляторный цикл является самым надежным показателем нормального состояния репродуктивной функции женщины. Отсутствие овуляции, как правило, свидетельствует о патологии, которая может локализоваться не только в яичниках, но и в структурах головного мозга (гипоталамус, гипофиз). Ановуляция (отсутствие овуляции) может сопровождать те или иные нарушения менструального цикла (от полного их отсутствия, до обильных и длительных маточных кровотечений). Надежным способом диагностики овуляции является измерение базальной (в прямой кишке) температуры на протяжении нескольких циклов. Подъем температуры на 0,4-0,6 градусов во вторую фазу, которая держится на протяжении 12-14 дней, свидетельствует о произошедшей овуляции. Отсутствие подъема, прямая линия графика - результат ановуляции. Маточные кровотечения дисфункционального характера (при отсутствии явного заболевания) практически всегда ановуляторные.

Нарушение менструации (причины задержки месячных)

Задержка месячных является первым признаком наступления беременности. Аменорея (отсутствие месячных) является физиологичным состоянием в постменопаузе, при кормлении грудью, во время становления репродуктивной функции (до 15 лет). При задержке месячных тест на беременность надо делать через 15-20 дней после предполагаемого полового акта, при условии, что тест высокой чувствительности (20 mU). Отрицательные и сомнительные показатели теста в такие сроки еще не служат достоверным критерием отсутствия беременности. Поэтому любая задержка должна быть поводом для обращения к гинекологу. До момента диагностирования беременности категорически запрещается применять влагалищные спринцевания и противопоказанные во время беременности лекарственные препараты и прочее (если женщина заинтересована в данной беременности).

Причины задержки или длительного отсутствия очередных месячных, не связанных с беременностью могут иметь различное происхождение:

1. Стресс и психоэмоциональные переживания;
2. Резкое снижение массы тела на фоне неправильной диеты;
3. Простудные и другие инфекционные заболевания, в том числе придатков матки;
4. Функциональные кисты яичников (в данном случае после задержки следует обильное и длительное менструальное кровотечение);
5. Эндокринные расстройства других органов (гипофункция щитовидной железы, поликистозные яичники, повышенный уровень пролактина);
6. Поражение эндометрия матки воспалительной или травматической этиологии (например, после выскабливания).

У женщин среднего репродуктивного возраста аменорея (отсутствие месячных более полугода) может быть следствием преждевременного истощения яичников с постепенным развитием симптомов раннего климакса.

При отсутствии или задержке месячных, вопрос о том, «как вызвать месячные» должен решать гинеколог.

Почему пропадают месячные

Снижение функции яичников (коричневые выделения)

Сниженная функция яичников проявляется гипоменструальным синдромом, для которого характерно уменьшение количества менструальных кровотечений и укорочением их длительности (менее 3 дней), а также длительными интервалами между циклами (больше 36 дней). При гипоменструальном синдроме нередко могут быть месячные коричневого цвета (коричневые выделения). Данный синдром может быть предвестником угасания репродуктивной функции (в перименопаузе) или патологического состояния, требующего лечения. Коричневые выделения имеют место при таких заболеваниях как:

• гиперплазия эндометрия;
• полипы;
• миома;
• внутренний эндометриоз.

На фоне приема гормональных контрацептивов (особенно гестагенов) возможны подобные выделения. Кровянистые выделения перед месячными чаще имеют дисфункциональный характер (нарушение гормональной регуляции), и в меньшей степени могут быть проявлением патологии эндометрия (полип, эндометриоз и пр.).

Месячные во время беременности

Месячные при беременности - казуистика, так как менструальное кровотечение является следствием отторжения функционального слоя эндометрия на фоне снижения уровня стероидных гормонов яичника. Если во время беременности случилась бы подобная ситуация, то плодное яйцо не смогло бы дальше развиваться, и констатировался бы самопроизвольный аборт. То, что ошибочно называется месячными во время беременности, по сути, является кровотечением, объяснить которое можно реакцией эндометрия на процесс имплантации (разрушении мелких сосудов матки при внедрении плодного яйца).

Сколько дней должны идти месячные выделения в норме? Такой вопрос волнует не только девочек, впервые столкнувшихся с менструацией, но и вполне взрослых женщин. Его чаще всего задают, когда приходят на приём к гинекологу.

Количество и характер выделений являются индивидуальными для каждой женщины. Но существуют определённые критерии, по которым можно чётко отличить нормальное течение цикла от гинекологических заболеваний.

Менструальный цикл у девочек

Половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков. День, в который наступает первая менструация, называется менархе – он свидетельствует о функциональной зрелости яичников. Несмотря на то что гормональный фон девочки готов к наступлению беременности, половые пути и матка созревают через несколько лет. Только к 18 годам в норме девушка готова к беременности и рождению первого ребёнка.

Первый год после менархе происходит установка цикла, когда организм приспосабливается к изменению гормонального фона.

В это время могут быть различные изменения характера менструаций, которые не стоит принимать за серьёзное заболевание. Лучше обучить девочку правилам личной гигиены и объяснить необходимость правильного подсчёта длительности цикла по дням.

Когда начинаются месячные?

Существуют определённые временные рамки, когда приходят первые месячные (менархе) в норме. Если они возникают раньше девяти лет, то это говорит о преждевременном половом созревании. При первых выделениях в возрасте старше 15 лет можно говорить о первичном бесплодии на фоне гормональных нарушений.

Сколько длятся месячные у девочек? По первой менструации не следует судить о цикле – он полностью установится в течение года. Следующие выделения могут появиться лишь через несколько месяцев. Но обычно продолжительность устанавливается сразу и составляет от 21 до 35 дней. Этот период включает и время самих менструаций – в норме от 3 до 7 суток.

Подготовка к первым месячным

Время созревания половой системы у девочек зависит от различных факторов. Всё зависит от индивидуального уровня гормонов – только под их влиянием начинается развитие репродуктивной системы:

1. Наследственность сильно влияет на сроки возникновения менархе и длительность цикла. Сколько дней идут месячные у ваших мам, бабушек? Если хорошо расспросить их, то можно найти много сходства между течением ваших менструальных циклов. Причём не стоит забывать и родственников-женщин со стороны отца.
2. Климат места проживания и национальная принадлежность также обусловливают сроки первых месячных. В тёплых южных регионах, особенно прибрежных, люди получают достаточное количество солнечного тепла и микроэлементов. Это позволяет ускорить обмен веществ через повышение уровня некоторых гормонов. Поэтому работа половых желёз начинается немного раньше, и их зрелость в норме наступает уже к 13 годам.
3. Уровень физической активности влияет на обмен веществ. При адекватных нагрузках организм девочки начинает быстрее развиваться. Поэтому у активных и бодрых девушек редко возникают проблемы с течением менструального цикла.
4. Правильное питание и отсутствие хронических заболеваний не отвлекают организм девочки от процессов роста и развития. Он получает достаточно питательных веществ и витаминов для своевременного созревания яичников. Наиболее опасны стрессы в подростковом возрасте, когда девушки начинают ограничивать себя в еде и активности.

Благоприятное сочетание всех этих факторов обеспечивает своевременное появление первых месячных. Проблем в дальнейшем с ними не возникает – они становятся регулярными не только по продолжительности, но и по характеру.

Изменения в организме девочки

Повышение половых гормонов происходит намного раньше менархе. Сигнал к началу созревания даётся головным мозгом – там начинают выделяться особые вещества, ускоряющие рост яичников. Предшествующим первой менструации признаком является небольшое набухание молочных желёз и больших половых губ:

• Под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов – начинается рост яйцеклетки и внутренней оболочки матки. Но эстрогены присутствуют в крови с самого рождения. Их действие до полового созревания на эти органы минимально за счёт блокады специальных рецепторов.
• Вследствие внезапного скачка гормонов происходит отторжение внутреннего слоя матки с первой яйцеклеткой. Так как система ещё является незрелой, то длительность месячных обычно небольшая – до трёх дней.
• Происходит менархе ночью – в это время меняется уровень всех гормонов. Обильными их тоже не назовёшь – выделяется небольшое количество крови, которая имеет мажущий характер.
• Сгустки в выделениях в норме отсутствуют, но кровь достаточно тёмная и густая. Девочки обычно пугаются при первых месячных, когда пачкается нижнее бельё и постельные принадлежности.

Со стороны матери в это время потребуется успокоить ребёнка и пообщаться с ним в доверительной обстановке. Необходимо объяснить вопросы личной гигиены женщины, а также правила расчёта длительности цикла.

Действия матери при первых месячных

Основные мероприятия касаются психологической подготовки. Мать является единственным близким человеком, который может просто и доступно рассказать о своём опыте. Женщине стоит взглянуть, какие выделения при менархе – они должны быть тёмно-красного цвета и достаточно однородными.

Начинают с вопросов личной гигиены – на время менархе можно использовать обычные гигиенические прокладки.

По ним и оценивают объём крови – когда уходит от 2 до 3 в день, то это является нормой. Превышение этого показателя или скудные мажущие выделения не всегда признак болезни – это может быть индивидуальной особенностью организма. Стоит обращать внимание на самочувствие девочки – болезнь обычно его ухудшает.

Завершают беседу объяснением, как подсчитывать длительность менструального цикла. Первый день – начало менархе, с него и начинают расчёт регулярности. Следующие выделения могут возникнуть и через два месяца – в течение года организм адаптируется к изменениям.

Менструации у женщин

Сколько длятся месячные у девушек? В репродуктивном возрасте в норме половая система приходит в состояние полной готовности к беременности и родам. Это значит, что длительность и регулярность цикла становятся постоянными. Это течение могут нарушить лишь тяжёлые потрясения в жизни женщины – стресс или заболевание.

При некоторых гинекологических болезнях может изменяться как нормальная длительность менструаций, так и их характер.

Обычно возникает укорочение по времени – месячные идут менее 3 дней. Также распространена нерегулярность выделений – между ними может быть интервал до 6 месяцев. Если он больше нормы, то речь может идти уже о бесплодии женщины.

С возрастом гормональная активность яичников постепенно угасает. Это происходит под воздействием общего старения организма. Возможность деторождения снижается, поэтому месячные изменяют свой характер, а затем исчезают.

Изменения в организме женщины при месячных

Когда половая функция полностью сформирована под действием эстрогенов и других гормонов, возникает циклическое созревание яйцеклеток. Этот процесс контролируется головным мозгом и яичниками – происходит попеременное повышение их активности. Тем самым достигается адекватная подготовка организма к возможной беременности:

1. Под действием эстрогенов и прогестинов происходит созревание яйцеклетки и эндометрия – внутреннего слоя матки.
2. Если беременность не наступает, то все эти образования необходимо удалить. Это выполняется для их постоянного обновления – «старые» клетки накапливают в себе дефекты.
3. Происходит скачок гормонов головного мозга, и эндометрий удаляется путём разрушения подлежащих сосудов. Поэтому месячные и сопровождаются небольшим кровотечением.

Изменения в системе крови и иммунитета обеспечивают быстрое прекращение истечения выделений и начало восстановления слизистой.

Менструация в норме

Несмотря на быстрое восстановление слизистой оболочки матки, выделения продолжаются от 3 до 7 дней. Это связано с особенностями менструальной крови – она почти не сворачивается.

Если этого свойства не было, то внутри матки и влагалища образовывались сгустки, которые затрудняли бы отток выделений. Характер менструаций:

• Крови в течение всей менструации выделяется немного – от 20 до 60 мл. Причём максимальное количество приходится на первый день.
• Она должна быть однородной – не содержать плотных сгустков. Но могут иметься прожилки, так как выделения содержат слизь и частички ткани.
• Цвет её бывает различным – от тёмно-красного до коричневого.
• Месячные могут сопровождаться изменением самочувствия – головокружением, слабостью, тяжестью внизу живота.

Объём выделений является индивидуальным для каждой женщины и определяется через количество потраченных за день гигиенических средств.

Если вам кажется, что выделения слишком скудные или обильные – обращайтесь за консультацией к гинекологу.

Гигиена во время месячных

Её правилам необходимо научиться с подросткового возраста – в этом помогут мать, а затем участковый гинеколог. Соблюдать чистоту половых органов необходимо столько, сколько дней идут месячные. Многие забывают об этом, так как в последние дни выделение крови не столь обильное.

Но именно в это время существует высокий риск попадания микробов и развития воспаления.

На первом месте всегда идут водные процедуры – подмывания нужно выполнять до трёх раз в день. Специальных средств не требуется – используют тёплую кипячёную воду и специальное мыло (интимное). В плане общих процедур предпочтительнее душ, так как баня и ванна могут усиливать выделение крови.

Только после подмывания используют гигиенические средства – прокладки или тампоны. Их количество зависит от объёма выделений – в норме хватает двух на день. В наше время существует их большое разнообразие – по размерам и впитывающей способности.

Также стоит своевременно заменять эти средства – менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий.

Менструация для женщины стала привычным и рутинным явлением, которому уделяется слишком мало внимания. Для сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия следует знать, как проходят месячные, какими должны быть выделения и их количество. И девочки подростки, и женщины в более зрелом возрасте должны уметь распознать отклонения от нормального течения цикла.

Можно охарактеризовать по степени болезненности, регулярности и по количеству выделений. Данный процесс индивидуален и у каждой женщины он проходит по-своему.

К сожалению, во время менструации большинство женщин испытывают значительный дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями. Провоцируют спазмы группы липидных биологически активных веществ, стимулирующих сокращение мышц матки для вывода крови из организма. Некоторые женщины утверждают, что болезненность месячных значительно уменьшается после рождения ребенка.

Справиться с болью женщинам помогают такие болеутоляющие препараты, как темпалгин, тамипул, солпадеин, но-шпа. Прием спазмолитиков должен осуществляться строго в соответствии с инструкцией производителя. Превышать дозу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Также не стоит принимать аспирин и прикладывать грелку к животу, так как это увеличивает кровотечение.

Хотя большинство врачей советуют воздержать от занятий спортом в критические дни, умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению интенсивности спазмов матки. Поэтому при хорошем самочувствии, женщина может отправиться на пешую или велосипедную прогулку. Это только пойдет на пользу организму.

Когда женщина замечает, что месячные (менструация) после 35 лет стали сопровождаться более сильными спазмами и болями, следует обследоваться у гинеколога на предмет развития эндометриоза, или наличия полипов.

Женщины должны с особой чуткостью относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача-гинеколога. Это поможет избежать развития множества патологий органов мочеполовой системы.

Нормальный не несет угрозы организму. Умеренная потеря крови быстро восполняется и является неощутимой для женщины. Норма выделений при месячных находится в диапазоне от 20 до 50 грамм в сутки. Продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны, эти цифры могут немного отличаться в каждом конкретном случае. Общая потеря крови не превышает 250 грамм.

Иногда женщины жалуются на обильные выделения, которые буквально «заливают» их в первые дни. Им приходится менять тампоны или прокладки каждые два часа, а кровь может выходить сгустками разных размеров. Для женщин зрелого возраста в предклимаксном периоде и для более молодых дам такие месячные сигнализируют о гормональном сбое в организме.

Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр и по рекомендации врача сдать дополнительные анализы. Посещение специалиста при потерях крови выше нормы является обязательным, так как обильные менструационные выделения указывают на наличие воспалительных процессов в органах половой системы.

Такой популярный способ контрацепции, как спираль, иногда вызывает обильные кровотечения во время месячных. Эта ситуация поправима, достаточно просто обратить внимание своего гинеколога на этот вопрос.

От обильных месячных весьма эффективным средством является щавель, который добавляют в пищу, в свежем или вареном виде. Применяют также и на основе тысячелистника, ромашки, хвоща, пастушьей сумки, медуницы и каштана конского (коры, листьев или цветков), горца перечного. Эффективными способами уменьшить кровотечение являются отвар плодоножек и листьев вишни, настой желудей дуба. При сильных кровотечениях с вечера замачивают семена льна. На следующий день в качестве пищи разрешается принимать только лен.

Скудное количество месячных в течение всего двух или трех дней может быть обусловлено следующими причинами:

• прием противозачаточных средств;
• предклимаксный период;
• гормональный сбой из-за резкого изменения массы тела.

Если скудные выделения появились после аборта или процедуры по очистке матки после родов, следует проверить вероятность склеивания стенок матки. Чтобы устранить данную проблему иногда применяется оперативное вмешательство. Слабые кровотечения появляются иногда и во время беременности.

Для менструальных выделений характерным является ярко красный цвет и специфический запах. Часто женщины замечают на прокладках следы сгустков крови. Их размер может колебаться от маленьких крупиц до крупных сгустков. Данное явление считается абсолютно нормальным. Ферменты, предназначенные для переработки выделений, не успевают корректно выполнять возложенные на них функции. Поэтому кровь, которая осталась непереработанной, наслаивается во влагалище, преобразовываясь в сгустки.

Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали способствуют обильным выделениям крови, которые также преобразовываются в сгустки. При наличии спирали сгустки можно объяснить тем, что оплодотворенные яйцеклетки не смогли прикрепиться к стенкам матки и покинули организм вместе с менструальной кровью.

Как должны идти нормальные месячные в середине цикла мы выяснили. В самом начале и окончании менструации вместо ярко алой крови может появиться слабое кровомазание. Небольшое количество выделений имеют коричневатый оттенок и продолжаются около двух дней. Более длительное выделение такой крови свидетельствует о гинекологических проблемах, характер которых должен установить врач при осмотре.

Выделения носят спонтанный и нерегулярный характер. Формирование цикла может занять около года. В итоге на вопрос, как часто бывают месячные, можно ответить, что длительность нормального цикла составляет 28 дней с возможными отклонениями в 1-2 дня. У некоторых продолжительность цикла составляет всего 25 дней (короткий цикл). Наиболее продолжительный цикл, который не считается отклонением от нормы, длится 32 дня.

Наиболее благоприятными являются регулярные месячные, то есть, когда начало и окончание менструации происходит приблизительно в одни и те же дни месяца. В данном случае можно говорить о слаженном функционировании мочеполовой системы организма. Когда цикл постоянно меняется, удлиняясь или, наоборот, становясь короче, речь идет о нерегулярных месячных. Нормальные выделения при месячных и регулярный цикл – это два параметра, которые указывают на здоровое состояние половой системы.

Нерегулярные месячные не являются следствием патологий, если речь идет о молодых девушках с пока еще несформированным циклом или о предклимаксном периоде в жизни женщины. Иногда происходит нарушение цикла из-за отсутствия или ее сбоя. Для пар, планирующих детей возможность вычислить дни овуляции крайне важна, поэтому женщине есть смысл записаться к гинекологу.

Если у женщины наблюдается длительное отсутствие менструации, нормой это назвать нельзя. Если вероятность беременности была исключена, следует обследоваться на предмет ранней менопаузы, на наличие гормональных или психологический причин сбоя цикла.

Гигиенические процедуры и интимная жизнь во время менструации

Отношение к интимной близости вовремя месячных у женщин и мужчин зачастую не совпадают. Мужчины стремятся к незащищенному сексу и возможности испытать удовольствие, а женщины с некоторой опаской относятся к таким экспериментам. И не зря. Здоровье прекрасной половины человечества в такие дни особенно подвержено различным заболеваниям из-за приоткрытой шейки матки. Поэтому, если без секса обойтись нельзя, необходимо соблюдать главные правила гигиены, а также использовать презерватив для защиты от проникновения в женский организм инфекций.

Не стоит забывать, какие должны быть месячные в норме и как следует поддерживать в чистоте тело, чтобы не занести инфекцию. Основными правилами женской гигиены являются:

1. Ежедневное двухразовое посещение ванной комнаты.
2. Использование прокладок и тампонов, выбранных в соответствии с особенностями женского организма.
3. Регулярная замена предметов гигиены.
4. Использование в ночное время ночных прокладок, защищающих одежду и постельное белье от попадания крови.
5. Смена прокладок осуществляется по мере загрязнения, но не реже, чем через 3-4 часа.

И прокладки, и тампоны являются удобным и практичным приспособлением. Они обеспечивают защиту белья от загрязнений и протеканий. Для удобства женщины можно попробовать комбинировать данные средства гигиены.

Какие месячные нормальные, а какие указывают на необходимость посещения врача, должна знать каждая девушка и женщина. Причинами отклонения от нормы могут быть: гормональный сбой, прибавка или потеря веса, стресс, а также инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чтобы не теряться в догадках о состоянии своего здоровья, следует регулярно проходить обследование у гинеколога.

Лекарственные препараты и народные средства

Лекарственные препараты:

• темпалгин;
• тамипул;
• солпадеин;
• но-шпа.

Народные средства:

• отвар щавеля;
• тысячелистник;
• ромашка;
• хвоща;
• пастушьей сумки;
• медуницы;
• каштан конского;
• семена льна.

Очень важно обращать внимания на любые изменения в устоявшемся цикле , даже если эти отклонения в норме. Нормальные менструации рассматриваются в этой статье в целом для всех женщин, однако у каждой женщины, тем не менее, свои «нормальные» месячные.

Сколько дней должны идти месячные?

В среднем кровотечение длится от трех до пяти дней, но и два, и даже семь дней считается нормой. Кроме того, выделения более семи дней также могут быть просто особенностью вашего организма, если это не кровотечение, а мажущие выделения. Если же кровянистые выделения обильны более семи дней, это явно указывает на проблему.

Какое количество выделений нормально во время месячных?

В среднем за месячные у женщин выделяется не более 2 ст.л. крови, хотя большинству женщин кажется, что намного больше. В два, в три раза больше - тоже вполне укладывается в норму. Ненормально, если для смены прокладки приходится вставать по ночам. Также на проблемы в женской сфере указывают крупные сгустки крови во время месячных (размером больше мячика для настольного тенниса). Небольшие сгустки во время первых двух дней месячных абсолютно нормальны. В первые дни менструации кровь может идти обильнее, но если вам приходится менять прокладку чаще, чем раз в 1-2 часа, стоит обратиться к гинекологу. Если в течение 2-3 часов подряд приходится менять прокладку каждый час, обращение ко врачу должно быть незамедлительным!

Сколько дней должно проходить между менструациями?

Средняя длительность менструального цикла (от первого дня месячных до начала следующих выделений) примерно 28 дней. Существует заблуждение, будто длительность цикла менее или более 28 дней - это ненормально. Циклы длиной от 21 дня до 35 дней вполне укладываются в норму.

Насколько допустимо варьирование длительности менструального цикла?

Небольшое варьирование длины циклов абсолютно нормально. Например, один цикл длится 28 дней, а другой - 30. Разница в большее количество дней уже считается отклонением. Например, если один цикл был 21 день, а другой - 33 дня. Если ваши циклы сильно варьируются по длине, это называется нерегулярным менструальным циклом. Иногда из-за стресса или болезни следующий цикл может долгое время не начинаться. Пропуск одного цикла допустим для здоровой женщины, если только это не длится более 60 дней за один период. Если вы при этом не беременны, обратитесь за консультацией к гинекологу.

Нормальны ли мажущие выделения между месячными?

У некоторых женщин мажущие выделения появляются во время овуляции, это примерно в середине цикла. Существует также такая вещь, как имплантационные кровянистые выделения, которые обычно происходят через семь дней после овуляции, т. е. примерно в тот период, когда эмбрион в случае беременности имплантировался бы в слизистую оболочку матки. Не у всех женщин такое бывает, однако это считается здоровым процессом. Если же выделения между месячными обильны или возникают в любое время в течение цикла, то это считается нездоровым симптомом.

Какие симптомы месячных считаются нормальными?

Нормальные изменения во время менструации:

1. Повышенный аппетит

2. Эмоциональная чувствительность, перепады настроения

3. Чувство раздражения

4. Легкие спазмы (особенно за день до начала месячных и первые пару дней с начала месячных)

5. Легкие головные боли

6. Высыпания прыщиков

7. Чувствительность груди

8. Бессонница

9. Вздутие живота, отеки

Опасения вызывают состояния депрессии или маниакальные состояния во время месячных. Переходы от слез к смеху несколько раз в течение дня также ненормальны. Обязательно обратитесь ко врачу, если перед началом менструации у вас мигрени, вместо легких головных болей. Если повышенный аппетит, страсть к сладостям и проч. - нормальное состояние женщины во время месячных, то желание грызть непригодные для питания предметы, например, камни или песок, - нет.

Спазмы во время месячных

Легкие и средние спазмы за день до начала месячных и в первые два дня - нормально. А вот сильные спазмы, когда вам приходится отпрашиваться с работы, должны вызвать опасения. И спазмы между месячными - тоже повод сходить к гинекологу. Тяжелые тазовые спазмы могут быть симптомами эндометриоза, воспалительных заболеваний таза или другой медицинской проблемы , обязательно требующей помощи врача.

Что считается нормальной лютеиновой фазой?

Лютеиновая фаза - это время между овуляцией и началом следующих месячных. Если вы следите за овуляцией, например, с помощью измерения базальной температуры, вы знаете длительность вашей лютеиновой фазы. Средняя длительность лютеиновой фазы должна быть от 12 до 14 дней, в норме также считается длительность между 10 и 16 днями. Если вы заметили, что лютеиновая фаза стала короче десяти дней, обязательно скажите об этом гинекологу. На данный момент среди гинекологов нет единого мнения о «нормальности» короткой лютеиновой фазы (10-11 дней), но если вам не удается забеременеть, упомяните об этом на приеме у врача.

Вагинальный запах - это нормально?

Мы привыкли слышать, что запах из влагалища - признак инфекции, но некоторые вагинальные запахи - абсолютно нормальны. Запах крови во время месячных, естественно, считается нормальным. Мягкий мускусный аромат в любое время цикла также совершенно естественен. Острый, едкий запах, рыбные запахи скорее всего говорят об инфекции. Обязательно скажите об этом гинекологу, особенно если неприятные вагинальные запахи сопровождаются зудом, жаром и другими симптомами. Не всем женщинам легко говорить о запахе из влагалища, но гинекологу об этом сказать необходимо. Не нужно пытаться скрыть запахи с помощью дезодорирующих интимных средств. Некоторые вагинальные инфекции могут влиять на способность забеременеть, так же, как и некоторые (хотя и не все) интимные дезодоранты.

Как проходят месячные, какой объем выделений считается нормой - об этом хочет знать каждая девушка или женщина. Начало менструаций происходит у девочек в возрасте от 11 до 18 лет. Поначалу количество месячных может быть небольшое, а сами выделение будут по консистенции мажущиеся или в виде нескольких капелек крови. Бывает и наоборот, когда количество менструальной крови довольно большое. По длительности менструация может идти от 2 до 9 дней, что для некоторых является нормой, а для других - серьезной патологией, требующей специального лечения.

Особенности женского организма

Менструация, менархе или месячные - это отделившийся слой эндометрии, который по ненадобности отделяется от стенок матки в определенное время и выходит в виде менструальной крови из влагалища. Каждый месяц менструация идет практически в одно и то же время, с отклонением в 3-5 дней. Чтобы контролировать менструальный цикл, можно вести специальный календарь, записывать время начала месячных и окончание. Благодаря такому календарю можно не только наперед знать, когда приблизительно начнется следующая менструация, но и контролировать дни овуляции, чтобы планировать беременность или, наоборот, лучше предохраняться.

Незрелые яйцеклетки появляются у женщины при рождении, их количество составляет около 150000 яйцеклеток. К половому возрасту они созревают и выходят по маточным трубам в полость матки. Матка, в свою очередь, готовится к появлению яйцеклетки, утолщая слой эндометрия для большего удобства оплодотворенной яйцеклетки. Когда маленькая яйцеклетка на пути к матке не встречается со сперматозоидом, то она растворяется. Поскольку утолщенный слой внутри матки оказывается не нужным, он начинает отделяться, незначительно травмируя сосуды. Выходит слой эндометрии в виде месячных. В течение следующего менструального цикла процесс повторяется.

Должны идти месячные или менструация в норме не более 7 дней. Но есть ряд факторов, по которым менструация приходит не вовремя, между менструальным циклом наблюдается перерыв больше одного месяца и т.д.

Нерегулярный цикл

Норма считается, когда менструальный цикл составляет до 30 календарных дней или один месяц. При месячных женщина не должна испытывать боль, зуд и другие неприятные симптомы. Первый год или два после начала первой менструации объем кровянистых выделений может быть небольшой, при этом сам цикл будет носить нерегулярный характер. Это связано с незрелостью гормонов в молодом организме. Накануне начала месячных у девушек начнется рост молочных желез. Именно они станут признаком скорого начала менструации.

У взрослой женщины нерегулярность месячных является симптомом, указывающим на имеющиеся проблемы со здоровьем. Самыми частыми заболеваниями, которым сопутствует , являются:

• воспаление яичников;
• кисты;
• эндометриоз;
• миома матки.

Вследствие стрессов, повышенных физических нагрузок, менструальный цикл тоже может сбиться, повлияют эти факторы и на количество самой менструальной крови. Количество крови может увеличиться до кровотечений, при этом сами выделения будут сопровождаться болью внизу живота, тошнотой, общей слабостью.

Часто сбои происходят после абортов. Беременность и роды могут повлиять на цикл как положительно, так и негативно. Иногда после родов месячные идут со сбоями, слишком обильные, тогда необходима консультация у гинеколога и возможное назначение лечения. Бывает и наоборот, когда после родоразрешения менструальный цикл восстанавливается, при этом объем самой крови приравнивается к норме.

Течение процесса

Месячные бывают скудными и обильными. Количество месячных - индивидуально для каждой девушки или женщины. В норме объем менструальной крови составляет около 40-50 мл. Сами выделения могут выглядеть по-разному: у некоторых женщин они темно-красного цвета, у других коричневатые, с примесями слизи и кровяными сгустками. Как проходят месячные после беременности? Чаще всего после родов количество выделений гораздо больше, чем в привычные дни месячных. Называются сами выделения, не иначе как лохии. После отслоения плаценты в матке остается небольшая ранка, она обильно кровоточит в течение первых двух недель после родов. Спустя время маточное кровотечение прекращается и при хорошей лактации и регулярном кормлении месячные могут появиться через 6 - 8 месяцев после родов. Это обусловлено выработкой , который не только отвечает за выработку молока, но и является гормоном, блокирующим овуляционный процесс.

Иногда может являться внутриматочная спираль. Часто женщины жалуются на неоднократное появление месячных в течение менструального цикла, при этом их объем настолько велик, что даже самые большие и абсорбирующие прокладки не справляются с их количеством. Такое же может наблюдаться, если есть кисты яичников или другие воспалительные процессы в полости матки. Поэтому если месячные прошли, а затем спустя неделю снова появились, необходимо обратиться к специалисту. Поход к врачу при обильных выделениях должен быть обязательным, иначе у женщины может развиться анемия из-за потери большого количества крови и других патологических процессов, несущие угрозу здоровью.

Какие месячные называются скудными? Первые 2-3 дня количество менструальной крови самое большое, дальше они становятся не такие обильные. Иногда женщины отмечают, что выделений становится с каждым разом все меньше и они больше похожи на мажущиеся выделения, нежели на менструальную кровь. Скудные кровянистые выделения могут наблюдаться перед менопаузой. Сначала в течение двух лет их количество уменьшается, после чего они полностью пропадают, что является завершающим этапом детородного процесса в женском организме. Естественной паузой в появлении месячных является также беременность и иногда кормление грудью.

Головной мозг называют дирижером женских половых органов и всего организма в целом. Поэтому многие процессы, происходящие в мозге, могут оказывать существенное влияние на менструальный цикл. Стрессы, неврологические расстройства, становятся частой причиной аменореи. Нарушение функций гипофиза, в том числе и опухолевидные образования, также являются причиной скудных выделений или полного отсутствия менструаций. При поликистозе нарушается выработка эстрогенов, происходят нарушения слизистой матки, вследствие чего выделений. Иногда децидуальный слой не образовывается в результате воспалительных процессов в полости матки, в результате чего месячным просто неоткуда браться и они пропадают. При закупорке шейки матки месячные могут отсутствовать.

Болевые ощущения

Иногда кровянистые выделения проходят с небольшими болевыми ощущениями внизу живота.

Это обусловлено небольшим расширением шейки матки, которое происходит при месячных для нормального выхода отделившегося эндометрия.

Сильные боли во время месячных могут быть связаны с генетической особенностью строения органов или с каким-либо заболеванием. Если нет патологических причин появления болей, то можно воспользоваться специальными препаратами, которые уменьшат неприятные ощущения, например, Тамипул, Парацетамол, Ременс.

Помимо болей внизу живота перед месячными и вовремя их, могут наблюдаться набухания молочных желез, чувство усталости, раздражительности, апатии. Все это связано с гормональным фоном, который подвержен изменениям в течение всего менструального цикла. Чтобы облегчить общее состояние, в такие дни лучше больше отдыхать, не принимать участие в спортивных нагрузках, отказаться от острой и жирной пищи. Чтобы уменьшить болевые спазмы, можно принять теплые ванны, с добавлением небольшого количества эфирных масел. Если месячные обильные, лучше отказаться от приема ванны с горячей водой, так как это может усилить кровотечение, и ухудшить самочувствие женщины.

Интимная жизнь во время месячных должна ограничиться поцелуями и оральными ласками. Проникновение полового органа во влагалище может привести к различным воспалениям и инфицированию, так как при менструации вход в матку немного приоткрыт. Врачи советуют воздержаться от секса в эти дни, во избежание негативных последствий. Бытует миф, что секс во время месячных является безопасным, так как во время месячных снижается риск забеременеть. Как показывает практика, это не правда. Попавший в полость матки сперматозоид, находится там, в течение нескольких дней и никто не знает, дождется он там свою яйцеклетку или нет.