Цервицит – это воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Заболевание сопровождается болями внизу живота и обильными влагалищными выделениями. Цервицит опасен тем, что может привести к появлению эрозии, утолщению шейки матки.
При отсутствии терапии высока вероятность распространения воспаления на другие половые органы.
Насколько опасен цервицит, возникший при беременности?
Это состояние может нанести вред как будущей матери, так и плоду. Стоит отметить, что опасны и причины, которые его провоцируют.
К таковым относятся:
- Половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и многие другие;
- Кандидоз;
- Вирус папилломы человека (ВПЧ);
- Травмы шейки матки в анамнезе, например, механические повреждения при аборте, диагностическом выскабливании, удалении/установке внутриматочной спирали, искусственном расширении шейки;
- Несоблюдение правил интимной гигиены;
- Аллергическая реакция на спермицидные средства, латекс и пр.
Цервицит при беременности: симптомы
Воспаление в первую очередь проявляет себя интенсивными влагалищными выделениями.
Немного позже к ним присоединяются другие признаки:
- зуд, жжение, покраснение наружных половых органов;
- жжение при мочеиспускании;
- болезненные половые акты, после которых могут наблюдаться кровянистые выделения;
- боли внизу живота;
- тошнота;
- повышение температуры.
Гинеколог при осмотре отмечает гиперемию и отек наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой матки, мелкие кровоизлияния и изъявления.
Во многом проявления заболевания зависят от причины его появления, а также общего состояния иммунитета. Например, если первопричиной стала гонорея, то наблюдается яркая выраженность воспалительного процесса, а вот при хламидиозе его проявления менее заметны.
Патология, появившаяся на фоне герпеса, характеризуется ярко-красной шейкой матки, ее рыхлостью и изъявлениями. При трихомониазе в мазке присутствуют атипичные клетки, а на шейке – небольшие кровоизлияния. ВПЧ может спровоцировать образование кондилом и обширное изъявление.
Опасность данного заболевания в период беременности заключается в том, что на ранних этапах развития оно практически ничем себя не выдает, т. е. может протекать абсолютно бессимптомно.
Если женщина не обнаружила его острого течения, он переходит в хронический. Последний характеризуется менее выраженной симптоматикой и затяжным течением, однако представляет не меньшую опасность для плода.
Если лечение отсутствует, воспаление распространяется на окружающие ткани, железы, приводит к образованию кист и инфильтратов, происходит уплотнение шейки матки. Нельзя пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами, ведь от этого зависит здоровье малыша и самой женщины. В этих целях также рекомендуется серьезно подойти к вопросу о планировании ребенка: сдать все необходимые анализы, пройти при необходимости полноценной лечение. При этом обследоваться должен и будущий отец ребенка.
Многие можно сказать по характеру выделений, например, при гонорее они желтоватые с примесью гноя; при микоплазме и хламидиозе прозрачные или белые с желтоватым оттенком; при урогенитальном трихомониазе – пенистые; при кандидозе такие же, как и при молочнице – белые, творожистой консистенции.
Острый, хронический цервицит, другие его виды и беременность
Острая форма характеризуется резким началом и стремительным прогрессированием. Воспаление и инфекция проявляют себя ярко. Обычно одновременно присутствуют все симптомы заболевания.
Хроническая форма возникает на фоне других заболеваний или является последствием невылеченной острой. В периоды обострений наблюдаются скудные слизисто-гнойные выделения, шейка отекает незначительно.
При длительном хроническом течении утолщается шейка матки, возникает эрозия.
- Гнойная форма сопровождается соответствующими выделениями, причиной которых становятся половые инфекции. Чаще всего гнойный цервицит сочетается с гонореей;
- Атрофическая форма характеризуется истончением тканей шейки. При запущенном патологическом процессе страдают другие органы, нарушается мочеиспускание. Стоит отметить, что атрофическая форма часто развивается из хронического воспаления;
- Вирусный цервицит, соответственно, возникает из-за вирусов (пр. ВПЧ, герпеса). Лечение такового всегда комплексное и довольно сложное: назначают иммуномодуляторы, противовирусные, проводят орошения матки лекарственными составами;
- Бактериальной форме не характерны сильные проявления, но нарушения микрофлоры влагалища присутствуют. Причины скрываются в бактериальных инфекциях – вагинозе, гонорее, кольпите и пр;
- Кистозный вид цервицита – самый неприятный. Обычно он возникает на фоне сразу нескольких инфекций, поразивших организм (стафилококков, хламидий, трихомонад, стрептококков). В итоге начинается патологическое разрастание цилиндрического эпителия по поверхности матки и ее зарастание кистами, которые могут сочетаться с эрозиями;
- Неспецифический цервицит не связан с инфекциями и обычно развивается на фоне бактериального вагиноза. Обычно его диагностируют у молодых женщин. Проявляется он обильными влагалищными выделениями с примесью гноя.
Чем опасен цервицит для плода при беременности
Это заболевание значительно повышает риск развития осложнений. Сюда входит и самопроизвольное прерывание беременности в первом триместре, и преждевременное родоразрешение на более поздних сроках, и внутриутробное инфицирование плода. У малыша, родившегося от больной матери, в первую неделю жизни может развиться гнойное поражение кожных покровов/внутренних органов.
Главная опасность заключается в том, что микробы, которые спровоцировали цервицит, могут проникнуть восходящим путем (через цервикальный канал) к ребенку, тем самым заразив его. На ранних сроках беременности высока вероятность развития эмбриопатий инфекционного генеза, что проявляется в плацентарной недостаточности и нарушениях формирования плода. Также может произойти выкидыш или замершая беременность.
Из-за цервицита шейки матки может возникнуть задержка ребенка в развитии, а также локальное или генерализованное инфекционное заболевание. Стоит отметить, что генерализованные формы инфекций возникают еще на ранних сроках, потому что ребенок в утробе не может локализовать воспалительный процесс. На поздних сроках инфекции приводят к сужению каналов и отверстий. В дальнейшем наблюдается аномальное развитие сформированных органов, появляются псевдоуродства, к примеру, гидроцефалия.
Диагностика
В первую очередь требуется гинекологический осмотр.
Необходим:
- бактериальный посев на определение возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам;
- мазок на влагалищную микрофлору;
- ПЦР-анализ;
- рН-метрия влагалищного отделяемого;
- анализ крови, мочи;
Сколько анализов и каких именно нужно сдать, может сказать только врач, руководствуясь клинической симптоматикой.
Цервицит (от лат. cervix – шейка) – это воспалительное заболевание наружной или внутренней части шейки матки. Как правило, он развивается совместно с воспалением матки и влагалища, так как все эти структуры тесно связны между собой. Болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста и в постклимактерическом периоде. Зачастую цервицит вызывает инфекция, которая передается половым путем, особенно, если это и вирусы , . Неприятная особенность болезни – частая хронизация и незаметное течение, что приводит к запоздалой диагностике. Чем опасен цервицит и какие последствия ожидают женщину?
Что такое цервикс?
Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.
Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.
Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.
Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.
Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:
- гонококки;
- трихомонады;
- вирус генитального герпеса;
- вирус папилломы человека;
- стрептококки;
- стафилококки;
- микоплазмы;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микобактерии туберкулеза;
- патогенный грибок кандида.
Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:
- роды, аборты, выкидыши;
- хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
- инфекция ВИЧ;
- пороки развития половой системы;
- хронические инфекционные и соматические болезни;
- нарушение гормонального баланса;
- климакс;
- опущение матки и влагалища;
- травматичные половые сношения;
- использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).
Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.
Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).
Виды патологии
Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:
- острый – длится не более 6-ти месяцев;
- хронический – длится более полугода.
В зависимости от причины цервицит может быть:
- специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
- неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.
Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.
У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.
По характеру воспаления можно выделить:
- гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
- продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
- пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.
Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.
Как проявляется болезнь?
Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:
Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.
Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.
Как воспаление влияет на беременность?
Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.
На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.
Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.
Как диагностируют цервицит?
Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.
При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.
Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.
Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.
Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.
При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).
Лечение патологии
Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.
Схема лечения при разных видах цервицита:
- при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
- при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
- при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
- при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).
Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.
Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти . Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.
Цервицит при беременности опасен для матери и ее, еще не родившегося малыша. Болезнь носит инфекционный характер, стремительно прогрессирует и способна привести к тяжелым последствиям. Почему возникает цервицит и насколько сложно от него избавиться?
Находясь в ожидании ребенка, организм женщины переживает определенные изменения. Они негативным образом сказываются на состоянии иммунной системы. Когда защитные функции организма слабеют, возрастает вероятность развития заболеваний воспалительного и инфекционного генеза.
Одним из таких недугов считают цервицит, или воспаление шейки матки. По какой причине развивается заболевание и с чем оно связано:
- С заражением патогенными микроорганизмами, вирусами и грибками.
- С несоблюдением правил личной гигиены.
- С наличием травм и повреждений цервикального канала.
- С частыми абортами, затяжными родами.
Попав в цервикальный канал, болезнетворные микроорганизмы могут нанести ребенку вред, стать причиной развития генетических аномалий.
Распознать или заподозрить цервицит у беременной женщины поможет ряд характерных признаков. Чаще всего больные предъявляют жалобы:
- на болевые ощущения в нижней части живота;
- на ощущение распирания, дискомфорт и жжение в период мочеиспускания;
- на кровянистые выделения после интимного контакта с мужчиной;
- на увеличение количества выделяемого секрета, изменения его характеристик;
- на повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.
Попробуем дифференцировать признаки и причины:
- Секрет стал густым, с неприятным кислым запахом и изменил оттенок – причиной всему бактерии класса Кандида.
- Выделения стали обильными, с желтоватым оттенком и резким, неприятным запахом – причиной всему гонококки.
- Появление желтых вкраплений в выделениях – это специфический признак инфицирования трихомонадами.
Но наиболее опасным считают появление прожилок гноя в выделениях, в таком случае речь идет о переходе заболевания в гнойную форму течения.
Неспецифические проявления цервицита:
- значительное снижение аппетита;
- появление приступов тошноты;
- частые головные боли, общее недомогание.
Методы обследования
Чтобы поставить пациентке верный диагноз, гинекологу требуется провести ряд процедур. На начальном этапе достаточно проведения осмотра. Помимо этого, стоит:
- Сдать секрет из влагалища на микрофлору.
- Мочу на общий и биохимический анализ.
- Кровь на ИФА и другие пробы.
При проведении планового осмотра, врач видит, что:
- слизистая оболочка шейки матки изменила цвет;
- ткани отекли, наблюдается гипертермия.
Поскольку существует вероятность развития внутриутробной инфекции, гинеколог может порекомендовать пройти через другие диагностические процедуры:
- УЗИ трансвагинальным методом.
- Исследование методом ПЦР.
Возможна ли беременность после воспаления?
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы часто считаются причиной бесплодия, поскольку они:
- влияют на работу половых органов;
- приводят к нарушению эластичности цервикального канала;
- ослабляют организм.
Если воспаление было перенесено не так давно и женщина планирует беременность, то ей необходимо:
- Проконсультироваться с доктором и сдать все анализы.
- Пройти через ряд диагностических процедур (УЗИ, ПЦР и т. д.).
- Отправить к андрологу отца ребенка.
Номинально считается, что воспаление – это не преграда для беременности. При условии, что удалось купировать процесс, избежать осложнений и восстановить нормальное функционирование организма.
Если женщина перенесла цервицит без осложнений и ее анализы в норме, то не раньше чем через 3-4 месяца ей рекомендуется заняться планированием беременности.
Хронический цервицит и беременность
В период беременности любые хронические заболевания способны привести к осложнениям. Если у женщины был диагностирован цервицит этой формы течения, то ей стоит опасаться:
- выкидыша или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
- преждевременного родоразрешения;
- обострения заболевания, перехода его в острую форму течения.
Если обострение случилось в первом триместре беременности, то врач может порекомендовать прервать ее, в силу определенных причин:
- Существует риск развития у плода пороков развития, несовместимых с жизнью.
- Генетических и хромосомных аномалий.
При переходе болезни в острую форму появляется риск замершей беременности — внутриутробной гибели плода. Подобный риск присутствует на протяжении всей беременности. Ведь инфекционные агенты, попав в полость матки, способны убить ребенка.
Местное лечение заболевания
Подразумевает использование средств, оказывающих влияние непосредственно на шейку матки. В список подобных лекарств включают:
- свечи;
- антисептические растворы;
- тампоны с мазями.
Ситуация осложняется тем, что в период вынашивания ребенка большинство препаратов находятся под запретом.
Какие препараты могут быть назначены женщине:
- Хлорофиллипт в растворе в качестве природного антисептика.
- Тампоны с мазью Вишневского на ночь – для ускорения процессов регенерации.
- Свечи с календулой для вагинального введения.
Не запрещается спринцеваться раствором ромашки и коры дуба, принимать сидячие ванны и повышать иммунитет с помощью витаминных препаратов и правильного питания.
- использовать средства с антибактериальным действием для местного лечения.
- вводить во влагалище мази не по назначению;
- проводить лечебные процедуры без предварительной консультации с гинекологом.
Не стоит забывать, что лечебные процедуры способны нанести организму серьезный вред, стать причиной аллергии и других нежелательных последствий. Поэтому беременная женщина обязана согласовать их проведение с гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Средства для общего применения
Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, она позволяет справиться с болезнью быстрее и избежать осложнений. Поэтому помимо средств с местным действием, женщинам выписывают и другие препараты:
- Антибиотики в виде таблеток или уколов.
- Противовирусные или противогрибковые средства.
Многое зависит от возбудителя воспаления. Если виной всему болезнетворные бактерии, то назначают антибиотики с широким спектром действия. Чаще всего отдают предпочтение Цефтриаксону, его считают условно безопасным (не способным нанести вред матери или ребенку).
Если анализ показал, что причиной всему вирусы, то прописывают Виферон в форме ректальных свечей. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней. При наличии необходимости могут быть рекомендованы к приему и другие лекарственные средства: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
Противогрибковые средства помогают нормализовать состояние микрофлоры. Это могут быть свечи или препараты. Выбор остается за гинекологом.
Народное лечение цервицита у беременных
Советы нетрадиционной терапии выступают в качестве вспомогательных средств. Они не смогут заменить медикаментозную терапию, но усилят ее, и позволят добиться наилучших результатов.
Что можно использовать при цервиците беременным женщинам:
- Отвары полезных трав и растений. Их придется вводить во влагалище с помощью спринцовки. Процедуры проводить регулярно: утром и вечером.
- Принимать сидячие ванны с отваром трав и содой. В теплую воду добавить заранее приготовленный целебный настой и немного соды. Когда сода полностью растворится, стоит принять ванную. Продолжительность процедуры: 20-25 минут. Подойдёт отвар зверобоя, ромашки, календулы и других растений.
- Еще можно употреблять внутрь настои. Хорошо помогает эхинацея – эта трава стимулирует иммунную систему.
Если не смущает запах березового дегтя, то стоит проделать следующую процедуру:
- Нанести на ватный тампон небольшое количество средства.
- Ввести его во влагалище и оставить на 30-40 минут.
- Потом провести стандартные гигиенические процедуры.
В период беременности можно подмываться отварами трав. Процедуры проводят регулярно, после каждого посещения уборной.
Возможные последствия или осложнения
Цервицит опасен тем, что микроорганизмы, спровоцировавшие его развитие, могут начать «движение по восходящей линии» и попасть в матку. Это вызовет инфицирование плода, приведет к тяжелым последствиям.
Что точно будет с малышом сказать сложно, поскольку внутриутробная инфекция считается причиной замершей беременности, гидроцефалии, недоразвития конечностей и т. д.
Помимо этого, болезнь приводит:
- к гнойному инфицированию кожных покровов и глаз новорожденного;
- к поражению патогенными бактериями внутренних органов малыша.
Если младенец появляется на свет от больной матери, то врачи на протяжении нескольких суток следят за состоянием грудничка, проводят обследования его внутренних органов для выявления возможных патологий.
Цервицит считается тяжелым заболеванием репродуктивной системы, приводящим к осложнениям. Если его диагностируют в период беременности, то необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, контролировать его вместе с гинекологом и не забывать о возможных рисках.
О цервицитах и кольпитах у женщин, мнение врача:
Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко и безмятежно. Для этого нужно предварительно вылечить все имеющиеся патологии репродуктивной системы. Если острое или хроническое воспаление шейки матки диагностируется при беременности, риск невынашивания плода многократно увеличивается.
О заболевании
Термин «цервицит» происходит от латинского «cervicis» — шейка. Этот диагноз ставят, если у женщины во влагалищной части шейки матки развивается воспалительный процесс. В соответствии с медицинской классификацией заболевание делят на:
Эндоцервицит.
Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.
Экзоцервицит.
Воспаление влагалищного сегмента шейки матки.
Цервикальный канал выполняет барьерную функцию, не допуская проникновения патогенных бактерий в матку и яичники. При снижении местного иммунитета защитная функция шейки матки нарушается, в нее проникает микрофлора, провоцирующая воспалительный процесс.
Поскольку вынашивание ребенка – это дополнительная нагрузка на женский организм, эндоцервицит при беременности диагностируется достаточно часто.
Патология редко диагностируется, как изолированный воспалительный процесс, гораздо чаще она сочетается с другими заболеваниями (вульвовагинит, бартолинит, эрозия шейки матки ).
Симптоматика болезни зависит от вызвавшего его возбудителя, от состояния иммунитета женщины. Общие симптомы цервицита:
- Обильные слизистые или гнойные влагалищные выделения;
- Боль внизу живота;
- При осмотре в зеркалах фиксируется гиперемия и отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния и язвочки на ней.
Иногда симптоматика отсутствует, и цервицит впервые обнаруживается при беременности во время постановки женщины на учет в женской консультации.
Причины цервицита у беременных
Инфицирование слизистой и цервикального канала шейки происходит через кровь и лимфу, контактным путем из прямой кишки или во время сексуальных контактов.
Условно-патогенная микрофлора, вызывающая воспаление:
- Стафилококк;
- Стрептококк;
- Кишечная палочка;
- Грибы;
- Гонококк;
- Хламидии;
- Микоплазма;
- Трихомонада;
- Вирусы.
В норме кислая среда влагалищного секрета эффективно противостоит проникшим в него вирусам и бактериям. Часть инфекционных агентов постоянно присутствует во влагалище любой женщины.
Во время беременности из-за гормональных изменений pH влагалищного секрета меняется, поэтому он не может служить надежной защитой. Колонии условно-патогенной флоры начинают активно увеличиваться, вызывая воспалительный процесс.
Дополнительные факторы риска, провоцирующие эндоцервицит при беременности:
- Травмы шейки, возникшие во время предшествующих родов и абортов;
- Использование и удаление внутриматочной спирали перед зачатием;
- Доброкачественные образования на шейке матки.
Общее состояние организма женщины, ожидающей ребенка, способствует снижению иммунной защиты, так как она испытывает двойную нагрузку. Если беременная переутомляется, не соблюдает интимную гигиену, имеет в анамнезе соматические патологии, общий и местный иммунитет снижается.
Чем грозит развитие цервицита?
Когда гинеколог женской консультации при постановке на учет диагностирует хронический цервицит и одновременно с ним протекающую беременность, он обязан предупредить женщину, ожидающую ребенка, о возможных последствиях воспалительного процесса.
В чем заключается опасность цервицита – факторы риска:
Первый.
Высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода, развитие у него гнойно-септических очагов на коже, во внутренних органах.
Второй.
Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
Третий.
Риск замирания и гибели плода из-за плацентарной недостаточности, пороки развития.
Четвертый.
Высокая вероятность преждевременных родов.
Пятый.
Сложное течение послеродового периода из-за риска инфицирования эндометрия матки, появления на шейке рубцов, эрозий, незаживающих дефектов слизистой.
Высокий риск серьезных осложнений говорит о том, что эндоцервицит и беременность нежелательно совмещать.
Можно ли забеременеть при остром или хроническом воспалении шейки матки?
В большинстве случаев при цервиците проходимость канала шейки матки не нарушена, препятствия для движения сперматозоидов нет, поэтому теоретически возможность зачатия сохраняется.
Женщина, планирующая беременность, должна подумать о том, стоит ли плоду начинать свое развитие в непосредственной близости от активного воспалительного процесса, от источника инфекции.
Если воспаление шейки матки длится долго, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом цервиците, в большинстве случаев будет отрицательным.
Дело в том, что в процессе длительно текущего воспаления в канале шейки матки неизбежно образуются рубцы и спайки, его стенки теряют эластичность, становятся плотными и толстыми. Скорее всего, женщина, имеющая в анамнезе хронический эндоцервицит, потеряет возможность зачать ребенка естественным путем.
Чтобы подготовиться к беременности, нужно предварительно провести максимально точную диагностику цервицита, определить возбудителя, избавиться от воспаления.
При наличии хронического процесса возможно потребуется после санации шейки матки восстанавливать проходимость цервикального канала хирургическим путем. Если эта манипуляция будет неэффективной, семейные пары смогут осуществить зачатие ребенка с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Особенности лечения цервицита при беременности
Перед тем, как назначить лечение воспалительного процесса, врач уточняет диагноз, назначая проведение лабораторных исследований:
- Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала, урогенитального тракта, влагалища для определения источника инфицирования и его чувствительности к антибиотикам;
- Анализ мазка из влагалища на флору;
- Исследование уровня pH влагалищного секрета.
Терапия воспаления шейки матки в период ожидания ребенка имеет свои особенности. Важно так подобрать лекарственные средства, чтобы они не оказали тератогенного влияния на плод, то есть, не стали причиной патологий развития. Врач-гинеколог подберет препараты с мягким и безопасным действием, учитывая срок беременности и особенности течения заболевания.
Основные группы лекарственных препаратов:
- Антибактериальные средства (Сумамед), при терапии хламидиоза препараты из ряда тетрациклинов, макролидов, хинолинов;
- Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин);
- Антисептики общего и местного действия (Хлорофиллипт);
- Иммуномодуляторы (Генферон);
- Противогрибковые препараты, применяемые при молочнице (перорально Флюкостат, Дифлюкан, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол, Иконазол);
- Вагинальные свечи или таблетки (Бетадин, Тержинан);
- Пробиотики и пребиотики для восстановления оптимальной численности лактобактерий во влагалище.
Если цервицит был вызван половыми инфекциями, терапия проводится у обоих партнеров. Через 9-10 недель после родов нужно посетить врача для контрольного диагностического обследования.
Цервицит при беременности может стать причиной ее неблагоприятного течения. Чтобы воспаление шейки матки не повлияло на течение гестационного периода, нужно своевременно его диагностировать и лечить.
