Как проводится операция по удалению аденомы простаты. Лечение аденомы простаты при помощи операции

Аденома простаты - одна из патологий, которая настигает мужчину в возрасте старше 55 лет. При раннем выявлении болезни удается побороть ее медикаментозным способом плюс массаж предстательной железы. Если же лекарства и физиотерапия не помогает, то необходима операция на аденому простаты. Такой радикальный метод лечения позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить возможное озлокачествливание тканей. Какие виды операций применяют по отношению к пациентам с аденомой простаты, разбираемся в материале ниже.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство на предстательной железе проводят по таким абсолютным медицинским показаниям:

• Хронические инфекционные процессы в мочевыделительных путях;
• Нарушение оттока мочи даже после постановки катетера;
• Наличие крови в моче;
• Камни в мочевом пузыре ложные или первичные;
• Патологические процессы в почках (гидронефроз, пиелонефрит и пр.);
• Недостаточность почек;
• Низкий суточный объем мочи (200 мл или чуть больше.

Здесь также стоит уяснить, что удаление аденомы простаты проводят и по относительным показаниям. К ним относят:

• Полное отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
• Возраст больного до 45 лет;
• Разрастание срединной части предстательной железы.

При этом стоит знать, что к проведению операции по удалению простаты есть и противопоказания. Выглядят они так:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Инфекции в острой стадии;
• Атеросклероз сосудов мозга головы;
• Аневризма аорты.

Виды операций при аденоме простаты

Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

• Общее состояние пациента;
• Возможности больницы, в которую обратился больной;
• Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
• Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
• Возраст больного;
• Согласие пациента на оперативное вмешательство.

Открытая аденомэктомия (полосная операция)

Эта операция по удалению аденомы простаты самая травматичная и тяжелая с точки зрения инвазивности. Вмешательство проводится под общей анестезией или под спинальным (эпидуральным) наркозом. В процессе операции пациенту делают рассечение кожи в надлобковой зоне. Там же рассекают мягкие ткани (клетчатку, жир, мышцы) и даже возможно мочевой пузырь. Таким образом хирург открывает доступ к больной простате и имеет обзор всех близлежащих органов. После удаления предстательной железы полостным методом все ткани ушиваются в обратном порядке. В мочевой пузырь вставляется дренажная трубка для отведения мочи с включением сгустков крови.

Полосная операция грозит пациенту такими осложнениями:

• Сильные кровопотери;
• Примешивание инфекционного процесса;
• Запоры на фоне расстройства органов ЖКТ;
• Подтекание мочи или ее недержание.

Важно: на сегодняшний день полосная операция применяется крайне редко. Только в том случае, если другие виды оперативного вмешательства пациенту не подходят по клиническим показаниям.

Трансуретральная резекция

Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента. Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты. Охватив петлей пораженный орган, с помощью тока врач отсекает ткани. Тем же током проводится электрокоагуляция живых тканей. Отсеченные частички предстательной железы извлекаются и отправляются на гистологию для определения возможной онкологии или ее отрицания.

Важно: ТУР операция проводится только пациентам с легкой степенью гиперплазии простаты. Если же опухоль разрослась на 80 мл и более, то трансуретральное удаление ее будет малоэффективным. Длительность процедуры - 1-1,5 часа.

После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

• Раны в области мочевого пузыря;
• Кровотечение;
• Нарушение общей целостности капсулы простаты.

Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

• Задержка оттока мочи;
• Примешивание инфекций;
• Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
• Сужение мочеиспусктельного канала;
• Примесь крови в моче длительно.

Лапароскопия аденомы простаты

Удаление аденомы простаты лапараскопическим методом показано в том случае, если объем опухоли у пациента уже достиг 100 мл или имеется злокачественный процесс в тканях предстательной железы. В ходе такой операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости пациента и вставляет в них специальные трубки - троакары. Используют от 3 до 5 трубок. В дальнейшем именно в трубки вставляют необходимое оборудование для резекции пораженных тканей (микрокамера, хирургический нож и пр.). В ходе операции специалист отслеживает продвижение инструментов и свои действия благодаря изображению, которое дает введенная в троакар камера на монитор. По окончании хирургического вмешательства больному ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи.

Преимуществами лапараскопии являются:

• Малоинвазивность оперативного вмешательства;
• Низкий уровень кровопотерь;
• Скорое восстановление больного после операции;
• Минимальный срок использования катетера после удаления аденомы (2-4 дня);
• Минимальное количество возможных осложнений.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Это сравнительно новый и дорогой метод хирургического вмешательства. Проводят его не везде, поскольку эмболизация требует использования специального оборудования и наличия у врача определенных навыков. Чаще всего такое вмешательство проводят в частных урологических клиниках.

Принцип эмболизации артерий простаты заключается в том, что лечащий врач через прокол в коже определяет сосуды, питающие предстательную железу, и вводит в них специальное вещество. Это вещество закупоривает сосуды, и питание тканей простаты прекращается. В результате отек спадает, и просвет мочиспускательного канала открывается.

Важно: процедура проводится под местным обезболиванием, а последствий операции на аденоме простаты такого плана – минимум.

Однако для проведения процедуры эмболизации имеется ряд противопоказаний:

• Онкология в анамнезе;
• Патологические процессы внутренних органов пациента (особенно в острой фазе);
• Сбои в эндокринной системе у больного;
• Аллергия на рентгенконтрасное вещество.

Вапоризация аденомы простаты

Здесь для проведения операции предстательной железы используется специальная лазерная установка Greenlight. Вмешательство проводят без каких-либо разрезов. Все манипуляции выполняют исключительно трансуретрально. То есть в уретру пациента вводятся камера и лазер. Специалист выжигает лазером пораженные ткани простаты, отслеживая свои действия на мониторе. Здесь стоит отметить, что лазер хорошо и быстро убирает аденому (2 гр./мин воздействия) и при этом совершенно не трогает здоровые клетки.

После вапоризации пациент приходит в себя и восстанавливается максимально быстро. А все присущие остальным видам хирургического вмешательства возможные последствия отсутствуют.

Вапоризация является одним из самых малоинвазивных и при этом эффективных методов лечения аденомы простаты.

Энуклеация аденомы простаты ДГПЖ

Метод хорошо тем, что для удаления разросшихся тканей предстательной железы применяют также лазер, который тоже вводят через уретру. То есть операцию проводят без разрезов. Разница с процедурой вапоризации здесь в том, что аденома перед иссечением делится гольмиевым лазером (лазерным ножом) на маленькие кусочки. То есть хирург при энуклеации имеет возможность удалить даже очень крупное образование и при этом не нарушить целостность капсулы предстательной железы.

В целом процедура выглядит так:

1. Хирург с помощью лазерного ножа отделяет пораженные ткани от здоровых.
2. Рассекает их на мелкие части и после этого удаляет через уретру.
3. Затем образцы тканей отправляются на гистологию, чтобы определить, доброкачественный это процесс или злокачественный.

После операции больному обязательно ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи. Катетер снимают через 1-2 суток.

Послеоперационная реабилитация больного

Независимо от типа метода удаления аденомы операция считается серьезным вмешательством в организм человека. Поэтому даже если пациент чувствует себя прекрасно в послеоперационный период, возвращаться к привычному образу жизни в восстановительный период нужно постепенно. Как минимум две недели пациент должен строго соблюдать все рекомендации хирурга. К ним относят:

• Ограничение двигательной активности и физических нагрузок;
• Организация достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день);
• Пересмотр рациона и введение в него больше растительной и кисломолочной пищи;
• Отказ от алкоголя, курения, копченостей и жирной еды в реабилитационный период;
• Воздержание от сексуальной активности не менее чем на 1,5-2 месяца;
• Регулярное наблюдение у лечащего врача.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство по удалению простаты позволяет улучшить состояние пациента на ближайшие 13-15 лет. Общий прогноз благоприятный и свидетельствует о том, что лишь один пациент из десяти прооперированных вновь возвращается к врачу с рецидивом. При этом если и операция не принесла больному облегчения, то врач назначает установку специального простатического стента, который будет ограничивать сужение уретры, находясь в ней.

Создаёт проблемы мочеиспускания, которые в запущенном виде инициируют другие неприятности и осложнения.

В настоящее время есть большой выбор методов оперативного вмешательства, среди которых можно найти подходящий способ для каждого пациента с учётом его особенностей и сопутствующих проблем.

Показания

Оперативное вмешательство относится к наиболее эффективным способам .

Выбор метода оказания помощи делают специалист и пациент совместно.

Это связано с тем, что последствия, которые сопровождают разные виды операций, заставляют некоторую часть больных аденомой выбирать менее действенные способы, но которые позволяют сохранить эректильные функции. Это касается, особенно, молодых мужчин.

Обязательными показаниями для оперативного вмешательства являются:

• случаи, когда другие способы не дают желаемого результата;
• выраженное затруднительное мочеиспускание,
• обнаружение в мочевом пузыре камней,
• во время мочеиспускания в мочевом пузыре задерживается значительное количество урины,
• если катетеризация путей не улучшила состояние больного с острой задержкой мочи,
• заболевание спровоцировало инфекцию в области мочевыводящих путей,
• задержка мочи, вызванная заболеванием, привела к нарушению работы почек;
• гематурия.

Предварительное обследование

Чтобы выбрать метод лечения пациента тщательно обследуют.

Для этого проводят мероприятия:

• пациент сдает анализы мочи и крови, чтобы определить общее состояние и возможные другие проблемы со здоровьем;
• метод урофлоуметрии наблюдает степень нарушения потока урины,
• уролог проводит ректальное исследование простаты,
• трансректальное ультразвуковое исследование железы – основной способ получения подробной информации о размерах аденомы и других особенностях патологии;
• – метод, который проясняет возможность присутствия онкологии.

Виды хирургического лечения

Применяют различные способы оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты:

• традиционный метод – открытая операция (),
• трансуретральная резекция,
• лазерная вапоризация,
• трансуретральная инцизия,
• лапароскопическая операция,
• аденомы простаты.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Это один из наиболее применяемых способов помощи больным аденомой простаты. Для назначения проведения именно трансуретральной резекции служат показания:

• объем простаты составляет до восьмидесяти миллилитров,
• хирург прогнозирует длительность операции не более часа.

Процедура выполняется при помощи эндоскопической техники. Инструмент, что производит удаление тканей, расположен на конце тоненькой трубки.

Через мочеточник резектоскоп попадает к месту проведения операции. Иссечение тканей происходит с применением диатермокоагуляции.

На удаляемые участки производится воздействие высокой температурой. В месте работы резектоскопа делают орошение тканей, с целью их охлаждения.

Видео о ТУР операции при аденоме простаты:

Операция подобная этой, но когда не производится удаление тканей, а делается рассечение простаты в месте сужения мочеточника, называется трансуретральная инцизия. Это улучшает возможность выхода мочи по уретре. Такую процедуру выполняют в случае:

• если простата имеет малый объем,
• когда исключена вероятность наличия онкологии.

Аденомэктомия

Ещё в недавнем времени это был основной вид операции по удалению аденомы простаты. Сейчас такое вмешательство рекомендуют, если по показаниям пациента другие способы удаления аденомы ему не подходят.

Аденомэктомию назначают в таких случаях:

• простата увеличилась в объёме выше восьмидесяти миллиметров,
• при обследовании пациента выявились осложняющие состояние факты:
  • наличие в мочевом пузыре камней,
  • если есть необходимость удаления в полости мочевого пузыря большого дивертикула.

Процедура предусматривает произведение разреза в нижней части живота. В зависимости от выбора способа проникновения до простаты может подвергаться рассечению и мочевой пузырь.

Операция требует высокой квалификации хирурга. Когда процедуру выполняет опытный профессионал, то можно ожидать высоких результатов избавления от симптомов болезни.

Лапароскопическое удаление

Операцию относят к числу методов эффективных и щадящих. Аппаратура попадает к месту удаления аденомы через несколько небольших надрезов в области живота.

Удаление аденомы происходит под детальным наблюдением видеоаппаратуры. Из тела пациента иссечённые ткани извлекаются с помощью приспособленного для этой манипуляции ультразвукового ножа. Катетер, введённый в мочеточник по окончании операции, выводится на шестой день после процедуры.

Преимущества метода:

• малотравматичный,
• минимальные кровопотери,
• эффективный.

Метод имеет преимущество перед другими щадящими оперативными вмешательствами тем, что его возможно применять в случаях, когда аденома достигла больших размеров. Простата может быть увеличена в объеме более чем до ста кубических сантиметров.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Проводится манипуляция с участием ангиографической аппаратуры. Простата уменьшается в результате перекрытия артериальных сосудов, что её питают.

Противопоказания:

• флотирующие тромбы, определяемые в венах ног,
• случаи, когда имеются болезни сосудов.

Когда показана операция:

• если пациент имеет дополнительные проблемы:
  • нарушения, связанные со свёртываемостью крови,
  • болезни почек,
  • сахарный диабет в тяжёлой форме.

Метод применяют сравнительно недавно. Способ является полноценной альтернативой открытой операции, а также трансуретральной резекции аденомы.

Лазерная вапоризация

Современный способ помощи больным аденомой, дающий наименьшие осложнения. Охватывает также пациентов, имеющих проблемы с нарушением свёртывания крови.

Оборудование попадает в зону расположения простаты через мочеточник. Принцип действия метода – лазерным лучом происходит выпаривание нежелательных тканей. При этом кровеносные сосуды, попадающие в район действия луча, завариваются, предупреждая кровотечение.

Фотоселективная вапоризация – воздействие зелёным лазером. Лазер с определённой длиной волны, пропущенный через кристаллы калий-титинал-фосфата, приобретает зелёный цвет и возможность выпаривать ткани.

Ход операции отражается на мониторе. Хирург видит каждое своё действие. Применение зелёного лазера целесообразно при размерах простаты от шестидесяти до восьмидесяти кубических сантиметров.

В клиниках практикуют сочетание двух методов: лазерной вапоризации и трансуретральной резекции при размерах простаты более ста кубических сантиметров.

Преимущества способа:

• малотравматичный,
• эффективный,
• избавляет от осложнения, сопровождающего другие виды операций – кровотечений, сексуальных разладов;
• возможность проводить манипуляцию в амбулаторных условиях,
• непродолжительный послеоперационный период,
• можно помогать пациентам, у которых есть заболевания, ухудшающие свёртываемость крови.

Метод при всех неоспоримых достоинствах имеет такие минусы:

• продолжительность процедуры в два раза дольше, чем ТУР,
• не в каждой клинике есть такое оборудование.

Энуклеация

Процедура предусматривает «вылущивание» тканей, подлежащих удалению при помощи лазера. Метод успешно заменяет трансуретральную резекцию и оперативное вмешательство открытым способом.

Положительные стороны метода:

• возможность извлечённые ткани проверить на онкологию,
• способ можно использовать при разрастании железы до 200 г и даже более того,
• сохраняются преимущества, получаемые при вапоризации тканей:
  • небольшой восстановительный период;
• возможно проведение процедуры пациентам с проблемами:
  • имеющим кардиостимулятор,
  • в случае встроенных в скелет металлических устройств,
  • если обнаружены нарушения, связанные с нормальным свёртыванием крови.

На видео показана лазерная энуклеация аденомы простаты:

Противопоказания:

• если у пациента мочевой пузырь является сморщенным,
• тяжёлое общее состояние,
• наличие воспалительных процессов,
• невозможность провести через мочеточник резектоскоп.

В большей части противопоказания относятся ко всем видам операций. Невозможность введения резектоскопа и сморщенный мочевой пузырь являются препонами для оперативных вмешательств, происходящих с проведением инструмента через мочеточник.

Осложнения

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

• кровотечение из пораненных во время операции тканей,
• попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты.

В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

• образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения,
• развитие симптома недержания мочи,
• разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции.

После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

• осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
  • образование мочевых свищей,
  • инфицирование раневых поверхностей,
  • мочевые затеки,
• длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

• обильное питье,
• наблюдение специалиста,
• резкие движения следует исключить,
• может быть назначена антибактериальная терапия,
• питание должно быть сбалансированным,
• исключить из рациона блюда:
  • солёные,
  • жареные,
  • копчёные;
• на полтора месяца следует воздержаться от половой близости,
• показано соблюдать здоровый образ жизни,
• ежедневные пешие прогулки,
• выполнять специальный комплекс .

Цена

Название процедуры по удалению аденомы простаты	Стоимость, руб
Трансуретральная резекция	20900 ÷ 21000
Аденомэктомия	16000 ÷ 30600
Эмболизация артерий	180000
Лапароскопическая операция	125000 ÷ 165000
Лазерная вапоризация	от 55000
Энуклеация аденомы	66000 ÷ 80000

Подготовка к оперативному лечению

К подготовительным мероприятиям относят:

• общение с анестезиологом, чтобы он мог определиться с препаратом для анестезии;
• выявление возможных противопоказаний для проведения выбранного метода оперативного вмешательства,
• проводится анализ хронических заболеваний,
• определение показателей крови на свёртываемость,
• биохимический анализ крови,
• при некоторых видах операций специалист может назначить накануне процедуры приём антибиотиков с целью профилактики,
• в день проведения операции пищу не принимают.

Послеоперационный период

Большинство методов оперативного вмешательства имеют такие послеоперационные действия после удаления аденомы простаты:

• пациенту промывают мочевой пузырь,
• назначается приём:
  • антибиотиков,
  • обезболивающих средств;
• если операция предусматривала делать разрезы на брюшной стенке, то после неё выполняют процедуры по уходу за швами.

Одним из самых радикальных методов лечения аденомы простаты является операция. На ранних стадиях развития болезни медики стараются предлагать пациентам более консервативные методы лечения. Многим удается справиться с проблемой с помощью медикаментов. Если же лекарства не помогают, и аденома продолжает разрастаться, больному настоятельно рекомендуют соглашаться на удаление проблемного участка хирургическим способом.

Необходимость в частичном или полном удалении предстательной железы определяется во время обследования пациента. На окончательный вердикт специалиста влияют несколько факторов. Они же показания к проведению операции при аденоме простаты. Пациенту стоит согласиться на процедуры в следующих случаях:

• Присутствуют мучительные боли. На первых стадиях болезни этот симптом легко купируется при помощи спазмолитиков и анальгезирующих препаратов. Также пациентам назначаются инъекции новокаина в особо тяжелых случаях. Но эти методы не дают положительного результата при сильном разрастании железистой ткани;
• Медикаментозная терапия не способствует выздоровлению. Гиперплазия может не поддаваться даже адекватному лечению. Если в течение 6 месяцев анализы пациента не показывают улучшения его состояния, то врачи начинают настаивать на оперативном вмешательстве;
• Подходящий возраст больного. Операции обычно рекомендуют пациентам младше 65 лет. Все потому, что пожилые люди тяжело переносят подобные процедуры;
• Быстрая скорость разрастания тканей простаты. Если гиперплазия успешно прогрессирует, необходимо срочно провести удаление железы, пока не пострадали другие органы мочеполовой системы.

При выраженных симптомах лечение аденомы простаты должно быть радикальным. На консультации врач обсудит с пациентом выбор подходящей операции и определиться с датой ее проведения.

Оперативное вмешательство назначают только если остальные методы безрезультативны

Предварительное обследование

При сильном разрастании тканей простаты у мужчин требуется ее удаление. Перед операцией больной в обязательном порядке проходит предварительное обследование. Оно помогает врачу лучше увидеть картину заболевания, подобрать оптимальный вариант лечения и предупредить развитие осложнений.

Для выбора метода удаления предстательной железы требуется пройти ряд диагностических процедур:

• Сдача анализа мочи и крови;
• Ректальное исследование проблемного органа;
• Проведение урофлоуметрии для определения степени нарушения потока мочи;
• Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• Определение значения ПСА.

Эти исследования дают специалисту представления о реальном размере предстательной железы, ее состоянии, степени поражения простаты и соседних органов. Также ему становится известна информация об общем состоянии здоровья пациента и наличии у его серьезных отклонений, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства.

До начала операции понадобится провести немало исследований и врачебных консультаций

Подготовка к оперативному лечению

Подготовительные процедуры имеют большое значение. Благодаря им уменьшается риск развития осложнений после проведения операции по удалению запущенной аденомы простаты и увеличиваются шансы на положительный исход лечения. Подготовка состоит из нескольких мероприятий:

1. Консультация с анестезиологом. Беседа с ним необходима для того, чтобы специалист мог подобрать пациенту безопасный препарат для анестезии;
2. Выявление имеющихся у больного противопоказаний к проведению определенных видов операций;
3. Выявление и изучение хронических заболеваний;
4. Изучение крови на предмет качества свертываемости;
5. Проведение биохимического анализа крови;
6. Прием антибиотика (требуется для предотвращения инфицирования пациента во время и после операции).

После прохождения всех этапов подготовки пациента, если у него отсутствуют противопоказания к процедуре, отправляют в операционную для проведения радикального лечения.

Виды хирургического лечения

Разрастание железистой ткани приводит к серьезным последствиям для внутренних органов и систем. Вот почему мужчинам, у которых была обнаружена гиперплазия, может потребоваться операция по удалению простаты. Отзывы медиков и пациентов о таком лечении аденомы в основном являются положительными. Однако не исключается и неблагополучный исход радикальной терапии. Но это наблюдается крайне редко. Современная медицина предлагает на выбор несколько безопасных и эффективных видов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от гиперплазии.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Метод лечения, названный трансуретральной резекцией, является одним из наиболее успешных в лечении гиперплазии. Процедура проводится через полость мочеиспускательного канала. Во время операции хирург использует резектоскоп под воздействием тока. Этим инструментом иссекается вся железа или ее пораженная часть. Весь ход процедуры контролируется через установленный цистоскоп.

ТУР является рекомендованной пациентам, у которых диагностировано маленькое или среднее увеличение простаты. Все манипуляции совершаются под общим или местным наркозом. В среднем процедура длится около 1,5 часа. Следующие 2 суток после операции больной находится под полным контролем врача. В течение этого времени требуется носить катетер.

Хирургическая операция считается безопасной. Пациенту удастся избежать осложнений после такого лечения, если он доверит собственное здоровье грамотному хирургу. Также очень важно придерживаться рекомендаций специалиста, которые касаются послеоперационного ухода.

Метод ТУР относительно малотравматичный и безопасный

При аденомэктомии, так называется еще одна операция по удалению аденомы, купируется только та часть железы, которая оказалась поражена опухолью. Эту процедуру часто путают с простатэктомией, при которой требуется иссечение абсолютно всей простаты.

Аденомэктомия проводится под общим наркозом. Больному делают разрез в области брюшной полости и аккуратно удаляют новообразование. После разрез зашивают. Сама процедура является достаточно простой. Она может быть рекомендована даже тем мужчинам, у которых наблюдается слишком сильное разрастание железистой ткани.

Во время операции по удалению аденомы врач вынужден разрезать все ткани, которые закрывают ему доступ к предстательной железе. Это один из самых основных недостатков радикального лечения. В результате такого вмешательства может открыться кровотечение, что повышает риск инфицирования тканей.

Из-за необходимости множественных разрезов аденомэктомия – самый травматичный метод удаления опухоли

Лапароскопическое удаление

Современная хирургия предлагает пациентам с аденомой простаты провести лапароскопическое удаление опухоли. Она более безопасная, чем полостная операция, так как относится к числу малоинвазивных методов лечения. Хирургу приходится делать всего несколько небольших разрезов в области живота. Через них в полость вводятся медицинские инструменты и маленькая камера, которая позволяет следить за всеми манипуляциями.

Лапароскопическая операция обычно занимает 2,5 часа. За это время специалисту удается успешно удалить опухоль любого размера. Пациенты могут не бояться осложнений после данной терапии. Негативные последствия малоинвазивной операции по удалению аденомы проявятся лишь в том случае, если во время процедуры были допущены грубые ошибки. Обычно при лапароскопии ткани внутренних органов не задеваются, поэтому их целостность не нарушается.

После операции следующие 6 дней пациенту придется носить катетер. На протяжении этого времени за его состоянием будет наблюдать врач. Если никакие осложнения не проявятся, то он сможет отправиться домой.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

ЭАП – относительно новый метод радикальной терапии, который практикуется лишь в нескольких клиниках страны. Для ее проведения требуется использование дорогостоящей техники. Суть процедуры заключается в закупорке определенных артерий, который подпитывают опухоль. В результате этого клеткам закрывается доступ к питательным веществам, поэтому они начинают отмирать и перестают негативно воздействовать на мочеиспускательный канал.

Операция проводится под местной анестезией. Она является противопоказанной мужчинам, у которых имеются злокачественные опухоли, нарушения в работе сердца или эндокринной системы.

Отечественные хирурги только начинают осваивать эмболизацию артерий

Лазерная вапоризация

Доброкачественное новообразование удаляется при помощи лазерного луча. Для этого не требуется рассечение тканей, закрывающих доступ к простате, что является основным преимуществом метода лечения. Он считается наиболее щадящим, если сравнивать его с другими операциями по удалению аденомы. За всеми действиями хирург наблюдает через монитор.

Лазерный луч воздействует исключительно на пораженные опухолью ткани. Здоровая часть железы остается нетронутой. Все поврежденные сосуды прибор тут же прижигает, поэтому во время операции риск открытия кровотечения практически сведен к нулю.

После лазерной вапоризации нет необходимости оставаться в больнице. В тот же день при отсутствии признаков недомогания пациент может отправиться домой.

Энуклеация

Еще один вариант лазерного лечения, который предусматривает полное удаление железы. Операция рекомендована больным, у которых обнаружена аденома простаты большого размера. Хирург совершает все необходимые манипуляции через мочевыводящий канал. Благодаря этому не нарушается целостность других органов мочеполовой системы. Данный метод относится к числу щадящих и малоинвазивных процедур.

Пораженные ткани делят на несколько частей, которые потом постепенно выводят из организма. В течение суток после операции пациенту приходится носить катетер. Выведенные кусочки опухоли отправляются в лабораторию для изучения на предмет злокачественности.

Осложнения

Во время операции по удалению аденомы и после нее может страдать не только предстательная железа, но и соседние органы, если хирург совершит ошибку во время процедуры. Осложнения нередко возникают даже при грамотно проведенном иссечении. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также безопасности выбранного метода лечения.

Даже при безупречном проведении операции всегда остается риск осложнений

После операции по частичному или полному удалению аденомы простаты могут побеспокоить следующие осложнения:

1. Воспаление, вызванное инфицированием тканей брюшной полости;
2. Кровотечение;
3. Недержание мочи;
4. Склероз стенок мочевого пузыря;
5. Нарушение эректильной функции;
6. Сужение уретры;
7. Тромбоз вен нижних конечностей, артерии легких и ее ветвей.

Ответственность за развитие осложнений не всегда несет врач. Они могут быть спровоцированы неправильным поведением самого пациента.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы закрепить достигнутый результат радикального лечения, пациенту необходимо пройти полное восстановление. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты может занять продолжительное время. На протяжении этого периода мужчинам стоит выполнять ряд правил:

• При необходимости пройти полный курс антибиотикотерапии;
• Исключить из рациона блюда с большим содержанием соли и специй. Под запретом находятся жареные, маринованные и копченые изделия;
• Нельзя совершать резкие движения;
• Нужно позаботиться об обильном питье;
• Каждый день следует выделять время для пеших прогулок на свежем воздухе;
• Ближайшие 1,5 месяца после операции придется воздерживаться от интимной близости;
• Нужно регулярно посещать врача;

Мужчинам не стоит забывать ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, который позволяет улучшить состояние и работоспособность органов мочеполовой системы.

Для успеха операции важно не только мастерство хирурга, но и последующая готовность пациента следовать советам

Цена

Мужчин, которым был поставлен диагноз аденома простаты, интересует стоимость удаления доброкачественного новообразования. Узнать, сколько стоит данная процедура можно в клинике, которая специализируется на таком лечении. Цена будет напрямую зависеть от вида хирургического вмешательства.

• Трансуретральная резекция – 21 000 рублей;
• Лазерная вапоризация – 55 000 рублей;
• Эмболизация артерий – 180 000 рублей;
• Энуклеация – 80 000 рублей;
• Лапароскопия – 165 000 рублей;
• Аденомэктомия – 30 600 рублей.

Специалист может предложить пациенту несколько вариантов лечения. Больному останется выбрать тот, который является для нее более привлекательным по стоимости.

Послеоперационный период

В послеоперационный период больной, у которого была удалена аденома, должен выполнять следующие действия:

1. Принимать антибиотики;
2. Пить обезболивающие средства;
3. Ухаживать за швами, оставшимися в месте разреза

Исход хирургического вмешательства зависит от множества факторов. Если пациент хочет избежать серьезных осложнений и полностью выздороветь, ему следует обратиться за помощью в клинику с хорошей репутацией и довериться квалифицированному специалисту. Также он должен четко выполнять все требования врача. Если после операции у мужчины появились проблемы в работе отдельных органов мочеполовой системы, ему нужно обсудить с урологом возможности восстановления их функционирования.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Или гиперплазия предстательной железы - это доброкачественная опухоль. Аденома лечится без операции в большинстве случаев, но с возрастом риск необходимости хирургического вмешательства возрастает. В конце концов оперативному лечению подвергаются примерно 30% мужчин с опухолью.

В настоящее время существует несколько видов хирургического вмешательства, в частности, трансуретральная инцизия (ТУИП), удаление простаты, трансуретральная резекция (ТУР) и . Последние два метода являются самыми популярными, в большинстве случаев осуществляется ТУР простаты.

Показания и противопоказания к проведению операции

Врачи выделяют ряд состояний и симптомов, которые являются показанием к проведению операции на аденоме простаты:

• задержка мочи, которую не удается устранить катетером;
• если на фоне аденомы развилась почечная недостаточность;
• если развилась гематурия (кровь в моче) на фоне аденомы;
• при наличии камней в мочевом пузыре;
• образовалось много остаточной мочи;
• на фоне аденомы развилась тяжелая инфекция;
• частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей;
• аденома быстро растет, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Перечень противопоказаний достаточно широк, в него входят все состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство и наркоз:

• тяжелые патологии сердца;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелое состояние пациента;
• гнойные заболевания;
• обострение инфекций дыхательной системы;
• обострение бронхиальной астмы и тд.

При угрозе жизни больного все эти противопоказания могут быть относительными. Поэтому перед операцией на аденоме простаты пациент проходит консультацию с врачом и сдает . По результатам обследования специалист делает выводы о целесообразности проведения хирургического лечения.

Подготовка к операции на аденоме простаты

Операция на простате проводится после комплексного обследования пациента. Сначала мужчину осмотрит уролог и андролог, также может быть рекомендовано посетить других узких специалистов, например, кардиолога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Также мужчина проходит следующие исследования:

• лабораторные анализы крови (биохимия, на уровень , на инфекции);
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• оценка качества мочеиспускания.

Кроме обследования пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации;

• за 7 дней до операции отменяют препараты, разжижающие кровь;
• перед операцией может быть рекомендован курс антибиотиков;
• за 6-8 часов до операции нужно отказаться от воды и питья, последний прием пищи происходит вечером, накануне хирургического вмешательства.

ТУР аденомы простаты

ТУР аденомы простаты - очень болезненная процедура, поэтому проводится она с использованием анестезии. Не зависимо от того, будет ли использован общий наркоз или спинальный, пациент ничего не почувствует во время проведения процедуры.

Трансуретральное удаление простаты

ТУР аденомы простаты осуществляется через уретру с использованием эндоскопического оборудования - резектоскопа, который состоит из камеры, фонарика, электрической петли. Сначала вводят катетер и опустошают мочевой пузырь, заполняя специальным раствором. Затем в уретру вводят резектоскоп, он проходит через мочевой пузырь до предстательной железы.

При помощи видео камеры на конце резектоскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за происходящим на мониторе компьютера. Врач аккуратно удаляет патологические ткани, прижигая открывшиеся сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Также может быть проведено удаление камней из мочевого пузыря, рассечение сращения уретры. В целом, длительность ТУР аденомы простаты составляет 40-60 минут, не более.

Заканчивают операцию установкой катетера, чтобы обеспечить нормальный отток мочи в первые сутки после операции. С этого момента начинается период реабилитации после операции на простате.

Удаление аденомы лазером

ТУР простаты часто осложняется ретроградной эякуляцией, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит через уретру, это состояние становится причиной бесплодия. Поэтому такая операция не рекомендована мужчинам молодого возраста, которые желают иметь детей. Альтернативой в настоящее время является лазерная вапоризация.

Удаление аденомы лазером - это устранение патологических участков ткани методом выпаривания. Процедура проводится без разрезов на коже через уретру, с использованием эндоскопического оборудования.

Под воздействием лазерного луча происходит закипание воды, которая находится в тканях аденомы простаты. Из-за образования пара происходит разрушение опухоли и ее устранение, частички вымываются со специальной жидкостью. При этом происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому риск кровотечения отсутствует.

Если сравнивать лазер с ТУР аденомы, то нужно отметить, что при воздействии лазером хирург действует очень точно. На аппарате можно отрегулировать глубину проникновения луча вплоть до 1 мм. При ТУР аденомы врач воздействует петлей вручную и может слишком глубоко проникнуть в ткани, повредив саму предстательную железу.

Недостаток лазерной вапоризации в том, что она имеет высокую стоимость, при этом далеко не в каждой клинике можно найти в наличии необходимое оборудование.

Реабилитация после операции на простате

Длительность реабилитации во многом зависит от метода проведения операции. Так, малоинвазивные методики, такие как ТУР, позволяют выписывать пациентов в течение недели и дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях. После операции по удалению всей простаты может потребоваться более длительное нахождение в стационаре.

В первый сутки после операции мужчина лежит с установленным катетером, также назначаются антибиотики для профилактики инфекции и при необходимости. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется пить побольше чистой воды, чтобы вымывались сгустки крови и раны на простате быстрее заживали.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• первая неделя проходит в полном покое, исключены физические нагрузки;
• нужно придерживаться диеты, чтобы избегать запоров;
• запрещено садиться за руль в первые недели после операции;
• нужно пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
• половой жизнью жить не рекомендуется первые 2-3 недели после операции.

В первые 3 месяца после удаления простаты пациент должен регулярно посещать уролога или андролога для контроля состояния.

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Операция на аденоме простаты может вызывать следующие осложнения:

1. Кровотечение - возникает достаточно редко.
2. Воспалительный процесс может произойти из-за установки катетера.
3. Интоксикация раствором, которым промывают мочевой пузырь. Такое случается, если слишком много жидкости попадает в плазму.
4. Закупорка уретры сгустками крови и острая задержка мочи.
5. Недержание мочи.

Самым частым осложнением после удаления аденомы простаты является недержание мочи. Такая патология появляется через некоторое время после операции. Чем запущеннее было состояние мужчины, тем тяжелее будет избавиться от недержания.

После ТУР аденомы простаты часто наблюдается расстройство половой функции, в частности ретроградная эякуляция. Мужчинам старшего возраста такое осложнение не приносит неудобств, а молодые пациенты не могут зачать естественным путем. Но при нормальном качестве спермы беременность возможна методом инсеминации.

Эректильная дисфункция после удаления аденомы простаты, как правило, не возникает. А если и происходит такое нарушение, то оно самоустраняется после курса реабилитации. Если мужчина при аденоме страдал импотенцией, то ситуация скорее всего не изменится в лучшую сторону, так как причин нарушения эрекции может быть несколько.

Заключение

Операция по удалению аденомы простаты - это самый эффективный метод избавления от опухоли. Процедура помогает нормализовать отток мочи и улучшает качество жизни мужчины. Но нужно помнить, что любое хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия, поэтому нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Аденома – это доброкачественная опухоль, не склонная к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию. Обнаруживается во всех органах, состоящих из железистого эпителия. У мужчин чаще диагностируется аденома, или гиперплазия, простаты – разрастание железистой ткани органа, приводящее к нарушению мочеиспускания. Проявляется ощущением распирания в мочевике, непроизвольным отделением мочи и ослаблением струи. Операции при аденоме простаты выполняют на последней стадии, при увеличении объема до 60-80 см 3 .

Показания для удаления аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – новообразования парауретральных желез, расположенных по бокам от уретры в простатическом отделе. Разрастание железистых тканей сопровождается сдавливанием мочеиспускательного канала, нарушением уродинамики (оттока мочи). Поэтому крупные опухоли объемом от 55-60 см 3 надо удалять хирургическим путем.

Показания к операции при аденоме простаты:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• нарушение пассажа (выделения) мочи;
• неполное опорожнение мочевика;
• недержание мочи;
• камнеобразование в мочевом пузыре;
• изнурительные позывы к мочеиспусканию;
• гематурия (кровь в моче).

В отдельных случаях выполняется экстренная операция по иссечению аденомы. Показаниями к госпитализации являются острая задержка мочи и почечная недостаточность.

Когда хирургическое лечение не назначают

Способы удаления аденомы предстательной железы (ПЖ) зависят от выраженности симптоматики, состояния больного, сопутствующих патологий. Операция противопоказана при:

• тяжелой степени атеросклероза;
• декомпенсированной дыхательной недостаточности;
• нарушенной свертываемости крови;
• аневризме аорты;
• миокардиальной недостаточности;
• рецидивах мочеполовых инфекций.

Если хирургическое вмешательство невозможно, выполняется эпицистостомия – симптоматическая операция по формированию искусственного канала для отведения мочи в обход уретры.

Подготовка к вмешательству

Операция – радикальный метод терапии, сопряженный со многими рисками для здоровья мужчины. Поэтому хирургическое лечение аденомы предстательной железы осуществляется только после комплексного обследования. Мужчинам назначаются:

• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ или МРТ простаты.

Перед операцией нужна консультация с анестезиологом, который выбирает наиболее подходящий вид анестезии. Накануне хирургического вмешательства необходимо сбрить волосы в лобковой зоне. За 8 часов до процедуры не едят и не пьют.

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Условно все методы удаления аденомы простаты разделяют на 2 типа:

• открытые – резекция части или всей железы с открытым доступом через стенку мочевика;
• малоинвазивные – иссечение новообразований с применением эндоскопических приборов с доступом через уретру или толстую кишку.

Малоинвазивные операции менее травматичны. Но они подходят только для пациентов с неосложненной ДГПЖ при относительно небольшом объеме опухоли.

Открытая аденомэктомия

Аденомэктомия – открытая операция по иссечению новообразований простаты с доступом через мочевик. Назначается при таких осложнениях:

• неоплазия стенки мочевика;
• острая задержка мочи;
• большая масса опухоли (более 40 г);
• камни в мочевом пузыре;
• мешковидные выпячивания (дивертикулы) в мочевике.

К преимуществам открытой операции относят абсолютное излечение аденомы. Но в первые несколько дней после вмешательства сохраняется риск внутренних кровотечений.

При подготовке к процедуре проводят катетеризацию для опорожнения мочевика. Операция удаления аденомы простаты выполняется по такой схеме:

• надлобковую зону обрабатывают антисептиком;
• рассекают кожу и подкожно-жировую прослойку по средней линии;
• раздвигают мышцы живота;
• обнаружившуюся переднюю стенку мочевика рассекают;
• через прямую кишку пальцами левой руки фиксируют аденому;
• делают надрез в области шейки мочевика;
• пальцами правой руки вылущивают аденому;
• на завершающем этапе накладывают швы.

Чтобы предупредить осложнения, в пузыре на 1-1.5 недели оставляют дренажные трубки.

Лапароскопия

В качестве альтернативы открытой операции применяется малоинвазивная хирургия. Лапароскопическое удаление доброкачественных образований осуществляется под контролем эндоскопа с применением специальных инструментов, которые вводятся в простату через небольшие проколы в коже.

Ход лапароскопической операции:

• под общим наркозом в мочевик устанавливают катетер для удаления мочи;
• в пупочной зоне делают разрез длиной до 1 см, в который вставляют троакар – полую трубку;
• внутрь троакара вводят видеокамеру;
• чуть ниже с левой и правой стороны делают еще два прокола для введения режущих инструментов;
• под контролем видеолапароскопа аденому отделяют от уретры и иссекают.

После удаления инструментов небольшие разрезы в коже зашивают.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – иссечение части органа через уретральный канал под контролем эндоскопа. Операция рекомендована при:

• небольших аденомах;
• противопоказаниях к аденомэктомии;
• грыжах в брюшной области.

Резекция предстательной железы через уретру проводится при аденомах объемом 30-80 см 3 . Противопоказана при сужении, воспалении и непроходимости мочеиспускательного канала.

Ход операции:

• под общей или спинальной анестезией в уретру вводится видеокамера;
• после обнаружения аденоматозных узлов к простате подводится электро-резектоскоп – эндоскопический инструмент для выжигания новообразований;
• ткани аденомы удаляются послойно с их последующим вымыванием из мочевика.

Еще в течение 2-3 суток после операции катетер дренирует мочевик. После его удаления пациента выписывают.

Трансуретральная инцизия – более щадящий метод, но назначается при очень маленьком размере аденомы. Получив доступ к аденоме, хирург делает в ней надрезы, но саму доброкачественную опухоль оставляет. Результат – улучшение мочеиспускания.

Лазерная вапоризация

Это процедура по выпариванию тканей лазерным лучом. Рекомендована мужчинам с нарушенной свертываемостью крови, так как во время операции происходит запаивание сосудов. Это препятствует кровотечениям.

Как проводится операция по удалению аденомы простаты:

• под спинальным наркозом в мочеиспускательный канал вводят световод с камерой на конце;
• хирург-андролог продвигает камеру к простате и оценивает объем вмешательства;
• на уровне простатического отдела уретры аденому выпаривают «зеленым» лазером.

Если объем органа превышает 100 см 3 , вапоризацию сочетают с трансуретральной резекцией.

Эмболизация артерий

Суть метода заключается в закупорке сосудов, обеспечивающих кровоснабжение простаты. Выполняется она хирургическим путем с применением ангиографической аппаратуры. После операции размеры ПЖ сильно уменьшаются, поэтому давление на уретру уже не такое сильное.

Как происходит эмболизация артерий простаты:

• в поверхностную вену на руке вводят инфузионный катетер;
• на груди устанавливают специальные датчики для контроля ЭКГ;
• под местной анестезией на уровне паховой складки в бедренной артерии делают прокол;
• через катетер в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество;
• после выявления артерий, питающих простату, хирург вводит в них эмболизационный препарат – раствор, который закупоривает сосуды.

Эта малоинвазивная операция проводится при аденоме любого размера. Она редко вызывает осложнения, поэтому применяется для лечения ДГПЖ у мужчин с ранее перенесенным инфарктом миокарда.

Другие методы

Современные методы хирургического лечения аденомы ПЖ менее травматичны, чем открытые операции. Если нет противопоказаний, для удаления разросшихся тканей простаты используются:

• гольмиевая энуклеация HoLAP – выпаривание новообразований лазерными лучами с разной длиной волны и глубиной проникновения в мягкие ткани;
• игольчатая абляция – воздействие высокочастотными радиоволнами, которые распространяются на железу через введенные в нее металлические иглы;
• стентирование уретры – установка в простатическую часть мочеиспускательного канала гибкой трубки, которая восстанавливает его проходимость.

Малоинвазивные хирургические техники вытесняют полостные операции, что связано со снижением риска послеоперационных осложнений в несколько раз.

Сколько длится операция

Операция на аденому предстательной железы занимает от 0.5 до 2.5 часов. Ее продолжительность зависит от размеров аденомы и способа оперирования:

• открытая аденомэктомия – 1.5-2 часа;
• ТУР – от 40 минут до 1 часа;
• лазерная вапоризация – 30-60 минут;
• лапароскопическое удаление аденомы – от 40 минут до 2.5 часов.

После малоинвазивных операций пациентов выписывают спустя 2-3 суток. После аденомэктомии придется находиться в стационаре не менее 1 недели.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Период нахождения в стационаре зависит от метода удаления аденомы, вероятности осложнений. После полостной операции катетер удаляется через несколько суток, но больные должны находиться в урологическом отделении до стабилизации состояния. Во время реабилитации им назначают диетотерапию, медикаментозное лечение, ЛФК или аппаратные процедуры.

Основу меню составляют отварные овощи, крупяные каши и диетическое мясо.

В течение 2-3 недель придерживаются стола №5 по Певзнеру:

• пищу употребляют до 6 раз в сутки маленькими порциями;
• исключают холодные закуски, жирное мясо, алкоголь и пряности;
• овощи с грубой клетчаткой измельчают и употребляют в отварном виде.

Калорийность рациона должна составлять не более 2700-2800 ккал.

Медикаментозная поддержка

Для купирования болей и предупреждения бактериальных осложнений после операции назначают:

• антибиотики (Аугментин, Абиклав) – ликвидируют бактериальную флору, препятствуют гнойному воспалению;
• анальгетики (Кеторолак, Кетальгин) – устраняют отеки и болезненность в прооперированной области;
• спазмолитики (Дроспа, Ниспазм) – уменьшают спазм уретры, что облегчает мочеиспускание.

После удаления аденомы антибиотики принимают курсами по 7-10 суток.

Физические нагрузки и режим

• плавание;
• гимнастика;
• цигун.

Нежелательно в первые 2-3 месяца после удаления аденомы заниматься силовыми тренировками.

Что запрещено

Чтобы предотвратить осложнения, следует на время отказаться от:

• самостоятельного вождения автомобиля;
• долгого сидения на стуле;
• посещения общественных бань;
• приема горячих ванн.

После полостной операции мужчинам запрещается поднимать более 10 кг. Игнорирование врачебных рекомендаций опасно осложнениями.

Последствия хирургического лечения аденомы простаты

Изредка операция при аденоме предстательной железы провоцирует ранние или поздние осложнения. Но чаще всего они возникают при несоблюдении мужчиной правил медицинской реабилитации.

Ранние и поздние осложнения

К осложнениям раннего послеоперационного периода относятся:

• внутренние кровотечения;
• гематомы в паховой области;
• тромбоз кровеносных сосудов;
• бактериальное воспаление прооперированных тканей.

Ранние осложнения возникают в течение 1-3 суток после операции. В 80% случаев они легко устраняются. К группе поздних послеоперационных осложнений относятся:

• рубцевание уретры;
• склероз стенки мочевика;
• недержание мочи;
• свищи в уретре.

Негативные последствия чаще встречаются у мужчин, прошедших полостную аденомэктомию. При малоинвазивных вмешательствах анатомические структуры практически не травмируются. Поэтому осложнения бывают лишь у 1.5-2% больных.

Влияние на потенцию

Капсула простаты окружена нервами, которые иннервируют половой член. Их повреждение чревато временным ослаблением эрекции. В 1/3 случаев мужчинам так и не удается нормализовать эректильную функцию. Импотенция является основанием для медикаментозного лечения или фаллопротезирования.

Цена операции по удалению ДГПЖ в Москве

Стоимость операции по удалению зависит от метода хирургического вмешательства:

На ценообразование влияет степень аденомы простаты, квалификация врача и метод хирургического лечения.

Аденома предстательной железы – мужская болезнь, которая сопровождается нарушением мочеотведения. Неправильное лечение ведет к грозным осложнениям – почечной недостаточности, уремии. Своевременная диагностика избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Поэтому при первых признаках ДГПЖ нужно обращаться к андрологу.