Туберкулез у детей одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых воздушно-капельным путем. По статистике, симптомы и признаки заболеваемости среди детей в текущем году в несколько раз превысили показатели пятилетней давности. К группе риска относятся малыши из неблагополучных семей, с низким иммунитетом или плохими условиями проживания.
Но, к сожалению, эти данные совсем не говорят о том, что в благополучных семьях, где нет инфицированных больных, вы вдруг не обнаружите симптомы туберкулеза у ребенка.
Причины и пути заражения
Туберкулез вызывается специфическими бактериями-микобактериями туберкулеза. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, однако возможны другие пути заражения: контактный, алиментарный (пищевой), наиболее редко — вертикальный (от матери к ребенку). Особое значение при заражении МБТ детей имеет прямой длительный контакт с больными туберкулезом родственниками (родители, бабушки, дедушки,тети, дяди и т.д).
Чихая или кашляя, зараженный родитель разбрызгивает мокроту, которая оседая на пыльный пол, начинает представлять реальную угрозу. Симптомы заболевания на ранних стадиях может проявляться и вследствие обычного ползания по полу и прикосновений руками к пыли, зараженной микробами. Затем малыш тянет руки в рот или берет ими пищу. Несоблюдение элементарных правил гигиены при контакте с вещами больного также провоцируют начало туберкулеза легких у ребенка.
После проникновения микобактерий в организм, может быть 3 варианта развития заболевания:
- Бактерия полностью исчезнет,
- Может развиться первичное заболевание (при быстром росте микобактерий),
- Микобактерия может находиться в организме в «спящем» режиме и при снижении общего иммунитета или других «благоприятных» условиях, бактерия начнет размножаться и появятся симптомы туберкулеза.
Первое, что необходимо помнить каждому взрослому члену семьи, болеющему туберкулезом, – вы должны быть крайне осторожны, соблюдая все правила гигиены, проходить лечение и быть аккуратны в общении с малышом. Ребенку с заболевшими родителями обязательно рекомендуется прививка.
Кроме того, старайтесь не доверять воспитание своего ребенка незнакомым людям, не прошедшим медицинскую комиссию, избегать контакта с постельным бельем или одеждой зараженного туберкулезом легких или внутригрудных лимфатических узлов родственника и не предлагайте малышу в пищу сырого козьего или коровьего молока. По мнению ученых, туберкулез у детей появляется чаще всего именно через молоко, которое не прошло анализ и является основным распространителем бактериальной палочки.
Симптомы
Существует несколько форм туберкулеза органов дыхания,наиболее распространенными являются туберкулез легких и туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Также может затрагиваться доля легкого или только сегмент, может быть открытая форма с бактериовыделением и закрытая (без выделения микобактерий). Заболевание может протекать с осложнением и без. Все это сможет определить только врач-фтизиатр. Однако на что родителям стоит обратить внимание – это на основные симптомы :
- кашель более 2-х недель (сухой/влажный);
- мокрота-слизистая, слизисто-гнойная/гнойная с примесью крови (без крови), с запахом (без запаха);
- кровохарканье;
- одышка при физической нагрузке или в покое;
- боль в грудной клетке (локализация, характер, длительность);
- повышение температуры тела (вечером или в ночное время);
- потливость(особенно по ночам);
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- адинамия, апатия;
- эмоциональная лабильность — ребенок то веселый, то моментально грустный, плаксивый;
- общая слабость (особенно выраженная в утренние часы);
- быстрая утомляемость;
- у ребенка проявляется усталость и раздражительность, если он посещает школу, то перестает усваивать новый материал, начинает отставать от сверстников.
Заметив первые симптомы родители обязательно должны обратить внимание на лимфатические узлы. При туберкулезе они, как правило, увеличиваются, становятся болезненными.
Если родители заметили большинство данных симптомов, необходимо обратиться к педиатру или фтизиатру. Также лучше иметь при себе данные о прививке (ее делают в роддоме на 3-и сутки жизни малыша) и данные о пробах Манту.
Для детального обследования врач назначит малышу анализы крови, мочи, посев мокроты и обязательно рентген грудной клетки.Также необходимо будет поставить пробу Манту и измерить ее величину.
Диагностика
В нашей стране, в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом, каждому ребенку, имеющему вакцинацию против туберкулеза,от 1 года до 18 лет проводят иммунодиагностику, а в старшем возрасте — флюорографию. В том случае, если по каким-либо причинам вакцинация не проведена, ребенка необходимо обследовать 2 раза в год, начиная с 6 месяцев.
После постановки пробы Манту через 72 часа измеряют реакцию, результаты заносятся в прививочную карту ребенка. Данные оценивает врач или специально подготовленная медицинская сестра.
В том случае, если у ребенка впервые положительная проба Манту или на месте постановки пробы образовался инфильтрат (пузырь) или стабильно в течение нескольких лет покраснение более 12 мм, ребенка необходимо проконсультировать у врача фтизиатра, который назначит более детальное обследование.
Основными противопоказаниями на постановку пробы Манту являются аллергические заболевания в стадии обострения, острые заболевания или карантин по какому-либо заболеванию. Однако в период ремиссии или после снятия карантина пробу Манту необходимо провести.
Для выявления микобактерий туберкулеза в настоящее время не рекомендуется проведение анализов крови методами ПЦР и ИФА. Данное исследование может обнаружить не саму микобактерию, а лишь фрагмент ее ДНК и только в том случае, если имеется очень большое содержание микобактерий (в очагах туберкулеза,либо при генерализованной форме туберкулеза).
Лечение туберкулеза может проводиться в условиях стационара, санатория или амбулаторно. Это определяет врач. По окончании лечения проводится диспансерное наблюдение.
Профилактика туберкулеза у детей – прививка в первые дни его жизни. Не следует отказываться от этого мероприятия, если вам предложат его в роддоме. По статистике прививка только у 5% новорожденных детей, дает в последующем возможность заражения туберкулезном легких и внутригрудных лимфатических узлов. Прививка делается троекратно – на третий, пятый и седьмой день жизни, что обеспечивает малышу два года защиты от заболевания. Такая прививка проводится только здоровым детям.
Профилактика туберкулеза у детей – только в руках родителей. В их силах уберечь своего ребенка от заражения туберкулезом. Несмотря на сделанную прививку, если у крохи ослабленный иммунитет, избегайте длительного нахождения в местах с большим скоплением незнакомых людей, ограждайте контакт с заболевшими родственниками и регулярно проводите диагностику на туберкулез у ребенка.
Родителям следует помнить: отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания! Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении микобактерий в организме.
– опасное и распространенное заболевание. Это связано с тем, что в коллективах болезнь распространяется очень быстро, потому в школах и детских садах, где дети находятся друг с другом в замкнутом пространстве, один заболевший способен заразить целый коллектив.
Ситуация усугубляется тем, что дети не соблюдают личные границы и склонны к близкому контакту в большей степени, чем взрослые. По этой причине детям ежегодно проводится проба Манту для определения наличия заболевания в скрытой форме протекания. Что же делать, если проба Манту оказалась положительной, как проводится лечение туберкулеза у детей и насколько оно эффективно?
Лечится ли?
Лечится ли у ребенка туберкулез? Да. И важно проводить терапию своевременно, незамедлительно и тщательно следовать указаниям врача.
Основные принципы терапии туберкулеза легких у подростков и детей заключаются в поэтапности, преемственности и комплексном подходе в терапии. Заболевание лечится в условиях стационара, а затем – санатория или лагеря. Амбулаторное лечение также может быть осуществлено на некоторых этапах, но только в случае, если родители в состоянии обеспечить надлежащий уход за ребенком.
Полная длительность лечения, включая его дополнительные этапы, составляет от полутора до двух лет, при этом важна не только медикаментозная терапия, но и дополнительная (качественное высококалорийное питание, соблюдение режима дня и режима кашля и т. д.).
Медикаментозное лечение
Что делать, если у ребенка туберкулез? Необходимо незамедлительно обратиться к фтизиатру. Только он может назначить индивидуальную схему лечения и дозировки препаратов, которые будут эффективны в конкретном случае и для конкретного ребенка. Обычно, для лечения используется четырехкомпонентная система, в которой применяются Канамицин, Стрептомицин, Изониазид, Римафуцин, Фтивазид и другие. Они комбинируются в нескольких сочетаниях, и в зависимости от характера развития процесса, наличия или отсутствия выделения бактерий, индивидуальных особенностей и состояния ребенка, он может принимать одновременно от двух до четырех препаратов согласно схеме.
Лечение детей с виражом туберкулиновой пробы
Вираж туберкулиновой пробы – состояние, при котором отрицательный результат пробы переходит к положительному. В общем случае дети с такими показателями не нуждаются в госпитализации, но лечение им все же назначается и проводится оно амбулаторно. Обычно, назначается один противотуберкулезный препарат в индивидуальных дозировках. Врачи отдают предпочтение Изониазиду при терапии у подростков и детей, но иногда может назначаться и Фтивазид. Длительность курса составляет три месяца.
После прохождения лечения детям необходимо находиться на амбулаторном учете у фтизиатра в туберкулезном диспансере еще на протяжении одного года. Снятие с учета возможно только в случае, если бактериологическое исследование, проведенное через 12 месяцев, покажет отсутствие в организме возбудителя.
Хирургические методы
Вся схема лечения данного заболевания у детей делится на фазу интенсивной терапии и фазу поддерживающего лечения. В случае если после прохождения основной схемы лечения все еще имеют место выраженные остаточные явления и такое состояние сохраняется и спустя 6-8 месяцев, то должен решаться вопрос о хирургическом вмешательстве.
- Кавернотомия производится тогда, когда в легких сформировались полости, имеющие стенки из фиброзной ткани. Эти стенки и полости удаляются;
- Экстраплевральный пневмолиз – процесс отслоения части плевры вместе с пораженной легочной тканью. Проводится тогда, когда иные методы лечения неэффективны, например, имеется устойчивость к лекарственным препаратам;
- Экстраплевральная торакопластика – вмешательство, при котором удаляется часть ребер для того, чтобы ликвидировать спадение легкого, если оно наступило.
Это наиболее частые типы вмешательства. Но в некоторых случаях могут применяться и иные методы.
Дополнительные меры
Дополнительное лечение туберкулеза у детей и подростков такое же, как и у взрослых – необходима нормализация образа жизни и общее укрепление иммунитета, благодаря которым достигается скорейшее выздоровление. Это помогает организму бороться с возбудителем и последствиями его воздействия своими силами, благодаря чему удается избежать развития серьезных осложнений.
Также важное значение во время лечения имеет режим кашля и его тщательное соблюдение.
Хорошее питание
Питание пациентов должно быть высококалорийным, как в столе №11. Важно обогатить рацион кальцием (молоко, творог), белков и углеводов тоже должно быть в достаточном количестве. Но нужно помнить, что углеводы должны, в большинстве своем, поступать из ягод и фруктов, а не легкоусвояемого сахара. Хотя как сахар, так и хлеб и крупы больным разрешены в неограниченном количестве, если нет избыточной массы тела.
Важно помнить, что аппетит в таком состоянии снижен, а значит, его необходимо стимулировать. Для этого желательно отдавать предпочтение любимым блюдам, красиво оформленным. Суточный рацион должен иметь энергетическую ценность не менее 4000 калорий в сутки.
Обучение режиму кашля
Соблюдение режима кашля является важным аспектом профилактики данного заболевания. Связано это с тем, что бактерии распространяются очень активно. Таким образом, важно, чтобы во время кашля больной представлял минимальную опасность для окружающих. Для этого ему предоставляются носовые платки, марлевые повязки с целью препятствия распространению бактерий. Также пациенты должны оснащаться плевательницами для мокроты, которые утилизируются согласно эпидемиологическим правилам.
Соблюдение правильно режима
Правильный режим дня также способен оказать выраженное терапевтическое воздействие. Снижение уровня стресса, достаточное количество сна, избегание перегрузок, как физических, так и умственных и интеллектуальных, ведет к повышению иммунитета и общему значительному улучшению состояния здоровья. Важно, что длительность сна у ребенка составляла не менее 9 часов, а нагрузки на период болезни и выздоровления даже при хорошем самочувствии были снижены.
Во время восстановительного и основного лечения (при хорошем самочувствии) рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе. Не стоит пренебрегать санаторным или лагерным лечением. Наиболее оптимальные условия на стадии восстановления после этого заболевания – санатории в хвойном лесу, воздух в которых богат антисептиками – фитонцидами.
Профилактическое лечение туберкулеза не нуждается в тщательном поддержании диеты и иных мер, потому что, фактически, ребенок не болеет (чаще всего). Оно проводится только для подавления деятельности бактерий, которые потенциально могли попасть в организм и начать в нем патологическую активность. Хотя как таковая патология еще не развилась.
На этапе восстановления также важно проводить терапию по укреплению иммунитета, например, такими препаратами, как Декарис. Это помогает организму быстрее восстановиться и избежать неприятных последствий.
Прогноз по выздоровлению
В большинстве случаев туберкулез у детей лечится успешно, иногда даже успешнее, чем у взрослых. В общем случае, при отсутствии серьезных сопутствующих иммунных заболеваний, тщательном выполнении рекомендаций врача и своевременном начале лечения, достигается полное выздоровление ребенка. Более негативный прогноз имеет место для детей раннего возраста, а также при развитии туберкулезного менингита и при диссеминации процесса.
Стоимость лечения
Лечить туберкулез достаточно дорого. Консультация профильного специалиста (фтизиатра) может стоить до 3000 рублей. Все исследования также дорогостоящи. Например, проба Манту стоит около 1000 рублей. Лабораторные исследования мочи, кала, мазок из зева для определения наличия в выделениях бактерий-возбудителей, имеют ту же цену. Чуть дешевле стоит микроскопическое исследование мокроты – около 550 рублей.
Около 1500 рублей стоит флюорография. Стоимость хирургических вмешательств начинается от 50000 рублей (без учета стоимости госпитализации).
Цены на препараты же разнятся в широких пределах. Одна упаковка Изониазида стоит около 80 рублей, Фтивазида – около 1000 рублей.
Вывод
Как ясно из написанного выше, туберкулез у детей достаточно успешно поддается лечению, однако это сложный и длительный процесс, и он тем сложнее, чем более поздно начата терапия. По этой причине, при появлении подозрений на туберкулез рекомендуется незамедлительно провести пробу (хотя бы Манту). И если проба оказалась сомнительной или положительной, то нужно обратиться к фтизиатру для назначения флюорографии. Тоже самое нужно делать в случае, если ребенок хотя бы однократно контактировал с заболевшим – в этом случае назначается медикаментозная профилактика во избежание заражения.
Туберкулез — частое заболевание в мире. Его возбудитель - палочка Коха, которая относится к роду микобактерий. Ее отличает особая жизнеспособность и устойчивость к различным воздействиям. Многие родители не знают, какие бывают симптомы туберкулеза у детей. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни. Иммунитет ребенка не сформировался, и неокрепший организм не в состоянии справиться с инфекцией. Признаки туберкулеза у детей отличаются в зависимости от формы заболевания.
Специальные методики помогут установить точный диагноз, чтобы приступить к лечению. Дело в том, что симптомы туберкулеза у ребенка проявляются множеством способов. На это влияет общее состояние здоровья, степень инфицирования. Заболевание носит волнообразный характер, то затухая, то обостряясь. Симптомы детского туберкулеза обнаруживаются спустя месяцы и даже годы с момента заражения. Проще болезнь предупредить, соблюдая определенные меры профилактики.
Причины возникновения туберкулеза у детей
Палочка Коха способна проникнуть в организм ребенка различными путями, но чаще - воздушно-капельным. Возникают первые симптомы туберкулеза у детей, которые находятся в одном помещении с больным. Заражение происходит при вдыхании воздуха с туберкулезными микобактериями. Через некоторое время наблюдаются соответствующие симптомы, признаки туберкулеза у ребенка. Контактный путь приводит к поражению кожи, слезного мешочка, конъюнктивы глаза . Возникает при использовании предметов c инфекцией на поверхности. Реже определяющие туберкулез у детей симптомы и первые признаки проявляются после употребления продуктов с возбудителем заболевания. Также палочки Коха проникают в легкие при вдохе, поднимаясь при колебаниях воздуха.
Повышают риск заражения ребенка туберкулезом возрастные особенности развития организма:
- Не сформированный кашлевой рефлекс;
- Слабая вентиляция легких;
- Отсутствие крепкого иммунитета, когда клетки не способны уничтожить «чужака»;
- Сухость бронхов из-за недостаточного количества слизистых желез;
- Легочная система по каким-то причинам не функционирует в полной мере.
К факторам, которые учитывает врач при сборе анамнеза, относятся:
- Генетическая предрасположенность, когда туберкулезом страдают ближайшие родственники;
- Наличие хронических заболеваний;
- Болезни эндокринной системы;
- Неполноценное, несбалансированное питание;
- Проживание ребенка в приюте, интернате, семье с низким уровнем обеспечения;
- Резкая смена климата в связи с переездом;
- Стрессовые ситуации приводят к детскому туберкулезу, симптомы которого проявятся позже.
Риску заболевания подвержены и младенцы.
Фото 2. Вредные привычки в питании оказывают негативное влияние на общее здоровье и иммунитет ребенка.
Первые признаки туберкулеза у ребенка
Особенности течения болезни на ранних стадиях у маленьких детей одинаковы. Наблюдаются признаки, характерные для многих инфекционных заболеваний. Симптомы туберкулеза у детей проявляются в зависимости от того, в какой орган попала инфекция. Значение имеет и степень активности процесса. Четко выражена симптоматика в раннем возрасте. В период от 8 до 14 лет внешние признаки не так заметны. Болезнь также протекает и без симптомов, со временем приобретая хроническую форму.
Первичный туберкулезный комплекс характеризуется образованием очага воспаления в одном месте. Чаще это лимфатический узел или легочная ткань, после которых поражаются и остальные органы.
Фото 3. Диагностика детского туберкулеза содержит оценку размеров лимфатических узлов, которые увеличиваются при воспалительном процессе.
К общим признакам туберкулеза на ранних стадиях у детей относится:
- Слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость. Ребенок становится раздражителен, капризен, проявляет немотивированную агрессию. Память и внимание снижаются, появляется рассеянность.
- Нарушения в работе пищеварительной системы. В связи с этим ухудшается аппетит, у грудничков отмечаются диспепсические расстройства.
- Снижение веса. Разрушение белков, углеводов, жиров происходит усилено, увеличивается расходование энергии. В результате признак туберкулеза на ранних стадиях у ребенка - резкое похудение.
- Повышенная температура. В первые две недели она поднимается до 38 С, после чего падает до 37 С. Наблюдается длительный субфебрилитет. Как правило, такое состояние ребенком переносится относительно спокойно.
- Кашель. Этот симптом имеет место в некоторых случаях. У детей младшего возраста кашель сухой, приступообразный. У подростков он носит затяжной характер, усиливаясь по ночам.
- Потливость. Проявляется во время сна. Потовые железы работают усиленно. В результате спина и ладони ребенка мокрые.
- Воспаление лимфоузлов (ЛУ). Характерный симптом туберкулеза у ребенка. Увеличиваются лимфоузлы около корней легких, влияя на выраженность кашля. Позже процесс охватывает другие группы ЛУ.
- Побледнение кожных покровов.
Помимо перечисленных признаков заболевания, существуют и другие. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей схожи с простудой, напоминают ОРВИ или бронхит. Установка точного диагноза производится на основании результатов дополнительных исследований.
Фото 4. Туберкулезное заболевание легких может сопровождаться приступами сухого кашля у детей.
Вам также будет интересно:
Симптомы развития заболевания
Хронический характер туберкулез приобретает через 7—12 месяцев с момента инфицирования. Проявляется он в зависимости от клинической формы заболевания.
Фото 5. Первые симптомы туберкулеза у болеющего ребенка похожи на признаки простуды или гриппа.
Туберкулез лимфатических узлов
Основной симптом — микрополиадения, увеличение лимфоузлов. Они приобретают размокший вид, начинают гноиться, при этом образуются свищи. При этой форме туберкулеза возможно воспаление и вне лимфоузлов. Также появляются шаровидные образования в подкожной жировой ткани. Они безболезненны, залегают глубоко, диаметр их варьируется от 1 до 3 см. Со временем подкожные узлы преобразуются в язвы.
Туберкулез бронхиальных желез
Форма заболевания встречается у детей чаще других. Большое количество бронхов, кровеносных сосудов располагаются у корня легких. Проникнув с кровотоком, палочка Коха создает воспалительный очаг. Симптомы туберкулеза легких у детей в этом случае проявляются как простуда или грипп. В качестве сопровождающего заболевания возникает плеврит. Поражение бронхов вызывает затяжной кашель, температура тела повышается. Хроническая туберкулезная интоксикация приводит к изменению поведения ребенка — он становится вялым, капризным, утомляемым.
Фото 6. Повышенная утомляемость - характерный симптом развивающегося туберкулезного заболевания в организме ребенка.
Туберкулез суставов, костей
Развитие заболевания происходит медленно. Поражению подвержены, в первую очередь, позвоночник, коленные и тазобедренные суставы. Ребенок испытывает боль во время передвижения. Родители замечают изменение походки, прихрамывание. Отсутствие своевременного лечения способно привести к появлению горба, пожизненной хромоте.
Фото 7. Туберкулез костей может дать осложнение в виде искривленного позвоночника и других костей.
Туберкулез мозговой оболочки
Заболевание проявляется через 3 недели. У ребенка наблюдается беспокойство, он жалуется на боль в голове, повышается температура. Аппетит снижается, появляются судороги, рвота. В прошлом форма заболевания считалась неизлечимой, заканчиваясь летальным исходом. Лечение с использованием эффективных антибиотиков позволяют вернуть здоровье ребенку.
Пробы на туберкулез у детей
При поступлении детей в дошкольные и школьные учреждения проводится обязательный медицинский осмотр. Обнаружив в процессе него признаки заболевания, педиатр дает направление к фтизиатру. На основании исследований ставится диагноз.
Фото 8. Регулярное проведение пробы Манту позволяет обнаружить у ребенка туберкулез на ранних стадиях.
Частый метод диагностики - проба Манту. С ее помощью можно установить наличие в организме ребенка инфекции. Отрицательным результатом называют незначительное покраснение на месте укола — до 1 мм. Это свидетельствует об отсутствии в организме палочки Коха. При слабом покраснении, размеры которого достигают 4 мм, говорят о сомнительном результате. Положительная реакция — когда диаметр покраснения составляет от 5 до 15 мм. В этом случае есть вероятность заражения туберкулезом, что проверяется дополнительными обследованиями. Встречается гиперергическая реакция (более 15 мм). Это показатель наличия заболевания.
Другой метод исследования — анализ крови. Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к палочке Коха. Общий анализ крови на основании увеличения количества лейкоцитов, палочко-ядерных нейтрофилов позволяет диагностировать воспалительный процесс в организме.
Фото 9. Взятие материала для общего анализа крови производят из пальца пациента.
Верный метод анализа - полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает стопроцентную точность. Подобная диагностика определяет помимо туберкулеза другие вирусные и бактериальные реакции. Проводится в стационарных условиях, с трехкратным посевом содержимого желудка.
Профилактика туберкулеза
Фото 10. Совместные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунные системы всех членов семьи.
К основным мероприятиям для предупреждение заболевания, относится прививка БЦЖ . Первый раз ее делают еще в роддоме. В дальнейшем проводится ревакцинация в соответствии с календарем прививок. К профилактическим мерам относится укрепление иммунитета. Важно обеспечить ребенка правильным и полноценным питанием, приобщить к процедурам для закалки организма. Способствуют укреплению защитных сил организма занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Контролировать противотуберкулезный иммунитет помогают пробы Манту.
Если в семье есть больной с открытой формой туберкулеза, то вы подвергаете опасности своего ребенка, так как кашляя или чихая, с мокротами, которые оседают на пол, мебель различные предметы, детские игрушки, попадает туберкулезная палочка. Ребенок дотрагивается к ним или берет пищу, через рот занося себе инфекцию. Бывают случаи, что организм справляется с болезнью без внешней помощи, но не надо на это рассчитывать. Туберкулез у детей до года опасен тем, что приобретает тяжелые формы, так как у малышей слабая иммунная система. Если не начать лечение, то последствия могут быть плачевными. Лечение малышам проводят по тем же схемам, как и взрослым, но дети переносят его легче, ткани детских легких восстанавливаются быстрее.
Туберкулез — относится к социально опасным видам заболеваний. Он излечим, если выявить его на ранней стадии и принять меры. Выполняйте все рекомендации, которые даст фтизиатр. Это позволит свести к минимуму риск осложнений и ускорит выздоровление.
OdnoklassnikiСимптомы туберкулеза у детей развиваются интенсивнее, чем у взрослых людей. Это связано со специфическим строением детского организма, легочной системы.
Симптоматика на каждом этапе своего развития обладает своей окраской и проявлениями. Если возникло подозрение на туберкулез у ребенка, нужно срочно произвести диагностические мероприятия по установке точного диагноза.
Чем раньше будет выявлено это тяжелое заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Своевременные терапевтические мероприятия в некоторых ситуациях даже способны спасти жизнь ребенка.
Детский туберкулез — инфекционный процесс, который спровоцирован попаданием в организм патогенного микроорганизма — бациллы Коха. Детьми данная патология переносится намного тяжелее, чем взрослыми людьми.
Это связано с тем, что детский иммунитет еще недостаточно окреп. Ему сложно противостоять болезнетворному микробу.
При туберкулезе поражается не только легочный орган. Инфекция может вызвать патологические состояния в головном мозге, костной системе и прочих важных структурах детского организма. Каждая из разновидностей заболевания обладает различной, характерной только для нее симптоматикой.
Сложнее всего выявить первичный . Это связано с тем, что при проведении диагностических мероприятий в отношении младенцев невозможно применять инструментальные методы исследований. Когда ребенку исполнится 1 год, симптомы туберкулеза у детей начинают проявляться согласно определенному алгоритму.
Признаки недуга у детей до года
Первые симптомы туберкулеза у детей начинаются проявляться в возрасте до 1 года. Заболевание бывает двух форм по природе происхождения: врожденная и приобретенная. Каждая из разновидностей туберкулеза обладает различными признаками.
Первичный туберкулез у детей имеет следующую симптоматику:
- сильная раздражительность;
- ребенок становится вялым и слабым. Наблюдается апатия ко всему окружающему;
- малыш перестает нормально питаться;
- наблюдается резкая потеря массы тела;
- возникает повышенная потливость и озноб. Особенно в ночное время суток;
- происходит потеря сна.
Первые признаки легочного туберкулеза у детей:
- нарушения в дыхательной системе. Могут проявляться как приступы удушья, кашля;
- впадание одной из зон грудной клетки, пораженной патогенным микроорганизмом;
- кашель может приобрести хронический характер. Из-за его приступов ребенок страдает от бессонницы.
Данным проявлениям нельзя давать спуск. Необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Если не начать своевременное лечение, могут возникнуть печальные последствия.
Симптоматика заболевания от 1 года
Следующие признаки туберкулеза у детей, как правило, возникают в 3-5 лет. В возрасте трех лет становится уже намного проще диагностировать патологическое состояние. В три года применяются инструментальные методы обследований.
К тому же дети от 3 лет до пяти уже могут сами рассказать, что их мучает и сколько это продолжается.
При туберкулезе легких, начальная симптоматика не затрагивает данный орган. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка возникает сильная слабость, он очень быстро устает. Физическая активность уменьшается. По истечению определенного времени у маленького пациента пропадает сон и аппетит. В результате этого он теряет вес.
В скором времени к перечисленным симптомам присоединяется сильный кашель, приступы удушья и прочие признаки нарушений в дыхательной системе. Скорость их возникновения индивидуальна для каждого ребенка. На грудной клетке, в зоне очага поражения, внешне просматриваются впадины.
Если вы начали подозревать о наличии в организме ребенка бациллы Коха, обратитесь в специализированный диспансер. После проведенных диагностических мероприятий, специалист либо опровергнет диагноз, либо подтвердит.
Во 2-ом случае, ребенка необходимо поместить в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.
Симптоматика заболевания у детей от 7 лет
С каждым годом симптоматика инфицирования туберкулезной палочкой становится все более ярко выраженной.
В возрасте 7-14 лет могут возникнуть следующие признаки заболевания:
- к чувству слабости, апатии добавляется сильный болевой синдром в зоне очагов воспаления;
- приступы кашля становятся хроническими. Их сопровождает выход мокроты;
- возникает сильная одышка даже в состоянии покоя;
- в определенных ситуациях может наблюдаться повышенная температура тела.
У ребенка наблюдается западание грудной клетки, в зоне, которую поразило заболевание. Возникают нарушения на кожном покрове. Он приобретает болезненный цвет. Его наружный слой истончается. Появляются микроскопические ранки, трещины.
В более редких случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов. Форсирование кровохарканья. При проявлении любых из перечисленных признаков обратитесь к врачу за диагностикой.
Симптоматика заболевания у подростков от 14 лет
У подростков 14-15 лет может возникнуть более редкая симптоматика. Она проявляется на фоне сопутствующих заболеваний или при воспалении, которое началось поздно. В то время когда детский организм уже сильно ослаб.
Кровохарканье, как правило, возникает на последних стадиях развития патологии. При этом общее состояние не меняется в худшую или лучшую сторону. Но когда совместно с кашлем выходит кровь, подросток испытывает сильный болевой синдром.
Подвергаются нарушениям лимфатические узлы в зоне подмышек и шеи. Чуть реже в паховой области у мальчиков.
Последняя стадия развития заболевания, в 80 % случаях сопровождается туберкулезной интоксикацией. Данный признак болезни развивается после 14 лет.
Туберкулезная интоксикация
Данное патологическое состояние возникает при острой форме заболевания. При туберкулезной интоксикации подросток не может нормально питаться. Это связано с тем, что его пищеварительная система не в состоянии воспринимать продукты питания.
Сильнейший кашель сопровождается выходом мокроты с кровяными сгустками. При данном процессе возникают мучительные боли. Чтобы определить причину такого патологического состояния, необходимо провести специальные пробы.
Ребенок может утратить функциональность важных органов. Например, потерять слух, зрение, обоняние и прочее. Это происходит на фоне интенсивного распространения патогенного микроорганизма.
Могут наблюдаться нарушения в нервно-вегетативной системе. Возникает повышенная потливость ладоней, ступней. Также наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, нездоровая бледность кожных покровов.
Признаки осложнений туберкулеза у детей
Туберкулез может спровоцировать развитие множества осложнений. Он вызывает дисфункцию сердечного органа, почек, печени, опорно-двигательного аппарата и прочих важных структур организма человека. Симптоматика данных патологических процессов разнообразна. Зависит от того, какие из органов или систем поддались поражению.
У больного могут наблюдаться нарушения в сердечном ритме и болевой синдром в области сердца. Возникать зудящее ощущение в верхних и нижних конечностях. Болевой синдром в мышечной ткани и суставах. Боль в печени почках, селезенки и в прочих органах.
Патологии на фоне туберкулеза протекают более остро, болезненно. Отличаются своей продолжительностью.
Чтобы определить очаг поражения, нужна тщательная диагностика.
В редких случаях может возникнуть нарушение гормонального фона у подростков. В результате ребенок набирает лишний вес. У него могут наблюдаться приступы агрессии, частые перепады настроения. При развитии данных симптомов, необходимо проведение диагностических мероприятий.
Местные симптомы палочки Коха
Симптоматика развития различных форм туберкулеза зависит от места локализации очагов поражения. Объема воспаления. Наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, недуг, который сопровождается патологическим процессом в бронхах, имеет сильный или умеренный кашель.
При поражении плевры возникает болевой синдром в груди, одышка. При очагах воспаления в почечных органах — нарушения при мочеиспускании, боли в пояснице. При патологии лимфатических узлов — сильная припухлость, отек.
При поражении скелетной основы, маленький больной становится менее активным физически. Меняется его поведение. Он становится более беспокойным. В позвоночном отделе возникает сильный болевой синдром. Наблюдается его деформация.
Могут возникнуть непроизвольные сокращения стенок желудка. Это приводит к запорам или диареи. Ребенок не может воспринимать пищу.
При поражении лимфатических узлов в брюшной полости возникает болевой синдром вокруг пупка. Пропадает аппетит. Больного тошнит, выходят рвотные массы. Могут наблюдаться нарушения в стуле.
Туберкулез бронхиальных желез у детей
Данная форма заболевания может проявлять себя по-разному. Туберкулез может развиваться как ГРИПП. У ребенка начинается кашель, поднимается температура тела. Но при инфицировании палочкой Коха, данное патологическое состояние затягивается на более длительный срок, чем при вирусной инфекции.
Также заболевание может развиваться медленно. У ребенка наблюдается вялость, повышенная утомляемость. Он становится более капризным. Со временем у него начинаются приступы кашля, кожный покров бледнеет. Ребенок начинает терять массу тела.
Туберкулез головного мозга у детей
Туберкулез головного мозга (туберкулезный менингит) — опаснейшее заболевание. Его симптоматика начинает проявляться только через несколько недель после проникновения в организм инфекции. Туберкулезный менингит чаще всего возникает у детей, в семье которых имеются люди с открытой формой заболевания.
Ребенок становится вялым и беспокойным. У него совсем отсутствует аппетит. Он жалуется на сильные мигрени, чувство тошноты. У больного наблюдается постоянная рвота, высокая температура тела, судороги.
Долгое время туберкулезный менингит считался неизлечимой болезнью. В большинстве случаев он заканчивался летальным исходом. Но медицина не стоит на месте. На данный момент существуют специальные терапевтические методики, которые способны излечить от туберкулеза головного мозга. Но это будет возможным только при вовремя начатом лечении.
