Да, стоит отметить, что так называемые врачи общей практики или семейные врачи - очень распространенное явление за границей. Такие специалисты лечат всех - от мала до велика. Педиатры работают только в больницах.
Опять-таки сложно представить, чтобы у нас могли бы отказать в приеме ребенка в медицинском учреждении. То есть, там не делают скидку на возраст.
Легко оставят без диагноза
Апофеозом во всей этой истории стал диалог с одним врачом. Хозяин квартиры, где мы остановились в Амстердаме, позвонил своему врачу, очень хорошему, по его словам.
У нас состоялся следующий диалог:
- У ребенка температура 39, вялый, плохой аппетит.
- Странно. Обычно в этом возрасте дети здоровы.
Источник фото: pexels.com
Понимаю, что разговор не клеится. Надо помочь врачу, говорю:
- Может, это зубы режутся.
- О да! Вполне может быть.
Вы видели белорусского врача, который скажет, что он не знает, какой диагноз поставить? Будут отправлять на анализы, к другим врачам, скажут прийти через неделю, но никто не скажет:
Я не знаю, что у вас.
Здесь, конечно, можно было бы усомниться в квалификации врача. Однако я сделала вывод о том, что голландские родители не обращаются к врачам с похожими жалобами.
39 - температура невысокая, лекарство не давать
Когда мы все-таки добрались до врача, увидели подобие нашей поликлиники. В очереди сидели дети и взрослые.
Заплатив в кассу 27 евро и прождав час, мы зашли в кабинет. То был старый голландский дедушка, ни внешний вид его, ни обстановка кабинета не выдавали того, что он врач.
Дедушка с расстояния двух метров, даже не приближаясь к дочке, сказал, что она здорова. По его мнению, ребенок выглядит вполне обычно для ее возраста, смотрит по сторонам, в сознании, значит, все в порядке.
Врач также заверил, что 39 - это еще не высокая температура и жаропонижающее давать необязательно. Стоит подождать - и все пройдет.
Вот такой прием. У нас кто-нибудь выходил от педиатра, чтобы младенцу не залезли в рот, чтобы оценить горло и посчитать зубы? Мне даже пришлось попросить того врача послушать дочку стетоскопом.
А чтобы врач не назначил лекарство ребенку, это вообще нонсенс!
Например, наш участковый врач при насморке у ребенка сказал, что, возможно, это реакция на прорезывание зубов, но лучше принять противовирусный препарат на случай, если это все-таки вирус.
Голландский метод: подождать - и все пройдет
Когда мы через несколько дней вернулись в Беларусь, температура действительно спала, но появилась какая-то сыпь. Когда мы добрались до нашего педиатра в поликлинике, сыпь почти прошла.
Как ни странно, но голландский метод "подождать - и все пройдет" работал.
Наш педиатр, когда узнал, что ребенок болел, спросил:
Что принимали, помимо жаропонижающих?
Сама формулировка вопроса показывала разительное отличие в подходах к лечению. А увидев у дочки остатки сыпи, педиатр прописал ей принимать «Супрастин» неделю (!).
Но я решила продолжить лечение по-голландски и подождать: на следующий день все как рукой сняло.
Не совпадение, а правило
Дарья, Нидерланды, сыну 1 год 6 месяцев
"Была кривошея. Смотрел специалист. Сказал, что пройдет к полугоду, если не пройдет - приходите. Прошла. Раньше меня такой ответ взбесил бы, а теперь стала доверять. Неужели бы он подверг здоровье моего сына риску. Зачем? В этом нет логики!"
Катерина, Канада, два сына, 6 лет и 3 года
"Врачи не нагнетают. Лекарства - только при реальной необходимости. Обычная простуда проходит сама, без списка фуфломицинов из семи наименований".
Источник фото: pexels.com
Александра, Великобритания, сыну 3 года, дочке 2 месяца
"Мой сын за 3 года жизни 2 раза только педиатра видел. Из недавнего: у сына насморк уже больше месяца, пошла к врачу, сказал: "Не аллергия, не тонзилит, а что - не знаю... Идите, само пройдет".
Клара, Австралия, дочке 2,5 года
"Педиатр и специалисты ребенка не смотрят, смотрит только семейный врач. Никаких УЗИ мозга через родничок, всех внутренних органов, сердца не делают. Только по показаниям.
Скорая тут вообще приезжает, только если совсем уж умираешь, а так - берешь ребенка и едешь к врачу или в отделение скорой помощи в больницу."
Все это лишь подтвердило мою мысль о том, что зарубежная медицина считает человека априори здоровым.
Врачи уверены, что организм - это саморегулирующаяся система, которая во многих случаях может вернуться в равновесие и без вмешательства извне.
Марта Разумовская
Когда я жила в Киеве, я все гриппы и простуды лечила "по полной программе", как все: аспирин, потом он заменился фервексом, афлубин, настойка эхинацеи, какие-то иммуналы или как их там, старинный мукалтин, современный АСС, ну и, само собой, капли в нос. Это базовый набор, плюс еще какая-нибудь аптечная новинка. Исправно болея раз-два в год, я глотала все это, точно зная, что за чем последует в протекании болезни. Две недели - как по расписанию.
При первом же гриппе в Германии я решила пойти к врачу. Потому что лекарства тут другие, тем более, медицинская страховка их оплатит, если врач выпишет рецепт. К моему разочарованию, врач после тщательного осмотра никакого рецепта не выписал, но прочел мне лекцию о природе и лечении вирусов, объяснив, что когда будет найдено лекарство от вируса, СПИД будет побежден. И этот день не за горами, но пока он не настал, гриппующим ничего не остается, кроме как пить чай с лимоном и ждать, пока пройдет само. Я ныла и клянчила, и в конце концов он смилостивился и выписал мне рецепт на парацетамол и витамин С в порошке общей стоимостью 3 евро. Первый надлежало принимать по мере необходимости, второй - профилактически с октября по апрель по пол-щепотки в день.
После я слышала ту же лекцию еще от двух врачей, один из которых с особым цинизмом посоветовал мне пить побольше... воды.
- Может, мне еще что-нибудь выпить? - саркастически прохрипела я, намекая на фервекс, афлубин, АСС, антибиотики, и зашлась в адском приступе кашля.
Врач глубоко задумался.
- Пожалуй, выпейте чаю, - разрешил он.
Когда я забеременела, отпала даже гипотетическая возможность принимать лекарства. То же при кормлении, а кормление затянулось... В общем, я в последние лет 10 принимала совсем мало лекарств, а уже года 3 не принимаю совсем никаких, кроме парацетамола. И пару раз пользовалась детским спреем с каплями для носа.
И что интересно: реже болеть я не стала - те же раз-два в год, - но каждая болезнь протекает гораздо быстрее и легче. Чем меньше лекарств я принимала, тем быстрее я выздоравливала! На прошлой неделе я поймала жуткий грипп с высокой температурой, и выздоровела через 4 дня. Только чай пила. Пережила все то же самое, что и всегда во время гриппа, но в три раза быстрее.
С детьми та же история.
Когда я примчалась к педиатру с первым детским насморком, он мне посоветовал то же самое - почаще прикладывать к груди, т. е. давать побольше пить. А чтоб освободить заложенный носик - чайную ложку соли на стакан воды, и этим закапывать нос. Так мы до сих и лечимся. И дите болеет - тьфу-тьфу-тьфу - не чаще и не тяжелее прочих.
Я смотрю, эти лекарства вообще не нужны.
Как правильно себя вести, когда ребенок заболел? Какие действия и препараты принесут ему облегчения, а какие методы доставят лишние страдания? Какие популярные у нас препараты запрещены для детей в Европе и США?
С рождением ребенка у каждого родителя появляется огромное количество домашней работы и волнений. Особенно сложно приходится, когда ребенок заболевает. Эта ситуация вызывает панику не только у родителей, но и растерянность у молодых педиатров, которые слепо верят опытным коллегам и десятилетиями проверенным учебникам. На поверку оказывается, что большая часть сложностей надумана, а многие из назначенных препаратов даже опасны для детей. Какие же ошибки в лечении ОРВИ допускаются чаще всего?
Ошибка 1: Отсасывание соплей
Это действие очень распространено не только у больных детей, сопли удаляют даже у здоровых деток, которых они совершенно не беспокоят. Носовые ходы младенцев достаточно широки и даже если ребенок болен ОРВИ, его нос редко бывает заложен в привычным взрослым смысле.
Сопли продуцируются в носу постоянно, но нос - это трубка с отверстиями на 2 концах, поэтому сопли могут оттекать в горло, где они проглатываются и нейтрализуются кислым содержимым желудка, или откашливаются, или попадают в наружные отверстия носа и тогда их просто надо вытирать платком.
Даже новорожденные дети умеют чихать и освобождать свой нос. Когда сопли жидкие, то помощь родителей ребенку не требуется. А вот если сопли в носу густые и мешают дыханию, то нужно просто превратить их в жидкие. Для этого можно капать любые физиологические солевые растворы. Самые бюджетные средства - физраствор и пипетка советского образца. Всякие «аквамарисы» и «отривины» - по сути, тот же физраствор, но упакованный в более удобную для закапывания и ношения с собой емкость, других явных преимуществ эти препараты не имеют. Чем чаще вы увлажняете нос болеющего ребенка, тем комфортнее он себя чувствует. Разжиженные сопли оттекут самостоятельно. При принудительном отсасывании вы можете не облегчить состояние ребенка, а травмировать слизистую и усугубить отек.
Если нос действительно заложен, то можно закапать сосудосуживающие капли для детей подходящего возраста, но именно закапать, а не впрыснуть. Можно капать по 1 капле в каждый носовой ход, не более 2–3 раз в сутки, применять такие капли можно только в случае необходимости, а не с профилактической целью. Гормональные капли нельзя использовать при простудном насморке. Капли с антибиотиком при вирусных инфекциях не эффективны.
Ошибка 2: Вера в чудо-препараты
Даже самый маленький ребенок может бороться с вирусами и бактериями. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему помогает мамина иммунная система, если нет, он справляется сам. Есть ли хоть один ребенок в России, которому при ОРВИ не назначали чудо-препараты для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления? Увы, все эти препараты абсолютно неэффективны, к тому же они могут вызывать аллергические реакции. Ни американцы, ни европейцы не лечат своих детей .
Дети, которым не дают фуфломицины, болеют не чаще, а получают осложнения даже реже. Это происходит потому, что вместо подменного лечения они получают адекватный уход и действующие препараты, если это действительно необходимо.
Если ребенок болен ОРВИ, то ему в первую очередь нужен покой, обильное питье, нормальное дыхание, облегченное питание и жаропонижающие препараты при высокой температуре.
Если доказано инфицирование гриппом, и заболевание протекает в достаточно тяжелой форме, то единственный препарат с доказанным воздействием на вирус гриппа и разрешенный у детей до 5 лет - Тамифлю, но его прием должен быть начат в первые 48 часов заболевания, позже не имеет никакого смысла.
В остальных случаях, как бы вам ни хотелось помочь своему ребенку побыстрее встать на ноги, помните поговорку: «ОРВИ болеют семь дней, если лечить, и неделю - если не лечить».
Ошибка 3: Назначение антибиотиков для профилактики осложнений
Антибиотики не действуют на вирусы, а значит, не сокращают длительность заболевания и не предупреждают развитие осложнений. Об этом подробнее мы уже писали и . Если у вашего ребенка фарингит или тонзиллит, то прием антибиотиков должен назначить врач, причем не на глаз, а после подтверждения бактериальной природы заболевания. Достаточно часто антибиотики с профилактической целью назначают и педиатры. Объяснений этой ситуации несколько: одни идут на поводу у родителей, которые боятся осложнений, другие еще не имеют своего опыта и авторитета и следуют советам старших, но неграмотных коллег, опять же в большинстве случаев из-за боязни допустить ошибку из-за недостатка знаний.
ОРВИ у детей может протекать намного дольше, чем у взрослых, и это объясняется особенностями работы детской иммунной системы. Поэтому даже если на 3–4 день вы видите, что симптомы болезни нарастают, не принимайте самостоятельное решение о необходимости антибиотиков. Возможно, уже завтра ребенку станет легче, а вы будете думать, что это эффект от антибиотиков, а не естественное течение болезни.
Ошибка 4: Усиленное питание
Любимое занятие бабушек - накормить болеющего ребенка. Старайтесь не позволять им этого. Вспомните свои ощущения во время болезни. Грудное молоко - лучшая еда для ребенка до года во время ОРВИ. Если ваш ребенок уже ест прикорм, то можете предложить ему немного и во время болезни, но не настаивайте - ничего страшного не случится, если ребенок несколько дней будет питаться только грудным молоком. Большая часть вирусов поражает не только эпителий дыхательных путей, но и эпителий желудочно-кишечного тракта. Поэтому кормить ребенка нужно легкоусвояемыми продуктами, просто чаще предлагайте ему пищу и не беспокойтесь в случае отказа. Самое главное - обеспечить ребенку питье. Подходящие в такой ситуации напитки - это чай, морс или компот, кефир, кипяченая вода или детская смесь, также можно предлагать пить слабосоленые мясные бульоны. Соки на время болезни лучше отложить. Питье позволяет увлажнить горло, снизить интоксикацию, улучшить потоотделение и избежать обезвоживания.
Ошибка 5: Чрезмерное снижение температуры
Спреи, таблетки и полоскания легко заменяет обильное питье, которое помогает увлажнить слизистую, смягчить боль в горле и смыть слизь с большим количеством вирусов.
Ошибка 10: Отказ от прогулок и купания
Кутать ребенка во время болезни - неправильно. При снижении температуры ребенок потеет, и его нужно раздевать. В остальное время он должен быть одет комфортно. Для дыхания ребенка с ОРВИ лучше подходит прохладный, влажный, чистый воздух. Сухой, горячий и пыльный воздух пересушивают слизистые оболочки, усиливают боль в горле и провоцирует заложенность носа и кашель. Поддерживайте в помещении температуру воздуха Для удаления пыли своевременно проводите влажную уборку и проветривайте комнату.
Если погода хорошая, и состояние ребенка стабильное, то прогулки на улице обязательны. Часто родители беспокоятся, что после выхода на улицу кашель усиливается. Это совершенно нормально - мокрота на улице разжижается и удаляется из дыхательных путей.
В периоды нормализации температуры очень важно купать ребенка. Кашель и насморк не являются противопоказаниями для ванны или душа. Вода смоет пот и очистит кожу, а влажный воздух поможет разжижению соплей и мокроты и позволит очистить дыхательные пути.
Ошибка 11: Народные средства
Нет доказательств эффективности применения народных методов. Горчичники, банки, сок редьки, чеснок, лук и свекла доставят только лишние страдания вашему ребенку. Единственное средство, эффект которого доказан - это мёд, при приеме перед сном он облегчает боль в горле и ночной кашель. Если ваше любимое народное средство безобидно и нравится ребенку, то можно применять его при лечении, но не возлагайте на него больших надежд.
Ошибка 12: Несвоевременное обращение за медицинской помощью
Важно вовремя заметить ухудшение состояния ребенка и вызвать врача.
Сразу вызывайте врача, если:
- Прием жаропонижающих в правильных дозах не приводит к снижению температуры;
- Ребенка тошнит, рвет или он по другим причинам отказывается от питья;
- Появилось любое затруднение дыхания - дыхание с усилием, со странными звуками или одышка. Если ребенок в покое дышит как после бега - срочно вызывайте скорую помощь;
- Ребенок заторможен или потерял сознание;
- На теле ребенка появилась сыпь;
- Покажите ребенка врачу, даже если его состояние стабильно, но вы испытываете необъяснимую тревогу. Иногда родители видят ранние предвестники ухудшения состояния, которые еще не может заметить человек, который не знает особенностей ребенка.
Как лечат в Америке простуду?
Как лечат в Америке простуду? Совсем не так, как в России!
Вчера я проснулась со слегка першащим горлом, которое через несколько часов превратилось в жуткую боль — полоскания не помогали, леденцов с ментолом и мороженого у меня не было, единственное, что давало временную анастезию — кубики льда , которые я время от времени сосала, чтоб все онемело. Я знаю, что сейчас многие из вас удивились (у нас же принято греть больное горло) и я сама бы точно так же удивилась до переезда в Америку. Но этот способ посоветовал мне врач и он очень действенный.
Как лечат в Америке простуду?
Несколько слов про лед. Американский врач скажет вам в шутку, что если вам нужен повод, чтоб съесть мороженое, то больное горло — как раз такой повод, так как оно временно притупляет боль (например, — пункт №3).
Сама я раньше была очень чувствительна к холодной воде — если мне попадалась вода чуть ниже комнатной температуры, я могла слечь с ангиной. Но когда я приехала в Америку, я поняла, что я тут долго не протяну, если не буду пить холодное и сейчас уже ничего не могу пить без льда — при чем льда в американском понимании — 3/4 стакана — в Москве даже в Старбаксе в чай со льдом клали очень мало льда (в моем американском понимании).
А сегодня я проснулась как на «типичный второй день» — c температурой 37.8, для дыхания осталось одно маленькое отверстие, про горло и говорить нечего, глотать не могла. Записалась ко врачу (врачи на дом тут не выезжают, но я вижу в этом логику — зато в больнице сразу делают анализы и тут же в аптеке покупаешь лекарства).
Врач посмотрел горло, попросил медсестру взять мазок на стрептококк, через 5 минут анализ был готов — стрептококка нет, антибиотики мне не нужны (какое счастье!). Так же меня «послушали» через стетоскоп (грудь заложена, дыхание затрудненное) — обычно «слушают» через одежду, но сегодня — надо же! — подняли футболку и приложили трубку к коже. Я это пишу безо всякого сарказма, ничего не вижу в этом особенного.
Ушла я с напутствием от врача: «отдыхайте, высыпайтесь, само пройдет». Если будут беспокоить симптомы (а они меня беспокоят), то рекомендовано симптоматическое лечение (в России это препараты типа Coldrex) и теплое полоскание с солью (никакого йода тут нет и в помине, как и марганцовки).
Ну я, конечно, так просто не сдаюсь. Тем более с утра мне в скайпе кричала мама: «Катя, как ты лечишься, детка? Обязательно надо лечиться!»
Поэтому мы заехали в Whole Foods — магазин, где можно купить всякие сиропы от кашля и другие бесполезные, но привычные россиянам гомеопатические причуды типа капель Bach, микстур и лекарств Boiron и многое другое. Купила себе там мешочек дорогостоящих ненужных препаратов — я на самом деле не верю, что от простудных заболеваний можно вылечиться, — зато есть, что показать маме, чтоб она не волновалась.
Вот как лечат в Америке ангину и этот способ работает! Ментоловые леденцы, мороженое и полоскание слабым солевым раствором, а главное — отдых. Кстати, с тех пор, как я приучилась пить ледяные напитки, я стала гораздо реже простужаться, а раньше я только и делала, что валялась в кровати с шарфиком вокруг шеи.
