Какой врач лечит печень? Обращайтесь к гепатологу. Как называется врач который лечит печень Как называется доктор по печени

Начавшаяся внезапно боль в правом подреберье, тревожный признак, свидетельствующий о возможном нездоровье печени, и в этой ситуации возникает вопрос, к какому специалисту следует обратиться в таком случае.

Правильнее всего – сначала прийти на прием к терапевту, который поставит предварительный диагноз, основываясь на описании болевых ощущений, беспокоящих пациента, первоначальном осмотре и лабораторном исследовании.

В зависимости от результата проведенного обследования, будет дана рекомендация о дальнейшем шаге, но также можно и самостоятельно обратиться к врачу, который лечит печень, гепатологу - он оказывает медицинскую помощь в случае повреждения структуры органа и его неправильном функционировании.

Доктор назначает курс терапии, если диагностированы:

• все виды гепатитов (токсические, вирусные, аутоиммунные);
• циррозы, обусловленные различными источниками;
• холециститы в период обострения и затяжные; генетические аномалии;
• доброкачественные образования и злокачественные опухоли;
• болезни пищеварительной системы;
• гепатиты С и В;
• циррозы разнообразного происхождения;
• абсцессы печени, воспаление.

Само происхождение слова «гепатолог» имеет два корня греческого происхождения: «гепатос» – печень и «логос» — учение. В современном языке это можно трактовать, как врач лечит печень

Исследования

Положительный результат в лечении любого заболевания основывается на его точной диагностике, особенно на ранних стадиях. Крайне важно обратиться к врачу, если болит печень и обследовать ее, как можно раньше, поскольку многие аномалии органа развиваются бессимптомно на протяжении нескольких лет.

В арсенале врачей имеется современное медицинское оборудование, позволяющее получить достоверную картину заболевания. В целях проверки внутренних органов пациенту могут быть назначены следующие процедуры в комплексе или некоторые их них:

• ультразвуковое обследование (УЗИ) брюшной полости;
• изучение биохимического состава крови;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости;
• эзофагоскопия, то есть, эндоскопическое обследование пищевода;
• колоноскопия – визуальный осмотр прямой и толстой кишки;
• биопсия печени;
• компьютерная томография (КТ);
• анализ крови на определение антител к вирусу гепатита и злокачественных образований;
• тест на определение генетических изменений (генетическое обследование).

Результаты, полученные в ходе проведенных обследований, дадут достоверное представление врачу, лечащему печень, в каком состоянии находится орган.

Как происходит обследование печени?

Направление на сдачу анализов может выписать и терапевт, и гепатолог, и гастроэнтеролог. Как правило, первыми тестируются кровь и моча. Именно они становятся отправной точкой для установления диагноза.

Отклонения от стандартных показаний, характеризующих нормальное состояние здоровья человека, говорят врачу о развитии патологии. Об этом свидетельствуют:

• увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов (типично для наличия инфекции внутри печени);
• снижение числа тромбоцитов могут быть показателем изменений, происходящих в печени. Этот признак свойственен развитию вирусного гепатита. Единого стандарта в показаниях для всех людей нет. Они зависят от половой принадлежности, возраста человека.

Основываясь только на показателях общего анализа крови, врач, который лечит печень, точного заключения не делает. Медик назначает дополнительное обследование крови: проведение биохимического анализа.

Этот способ лабораторной диагностики дает возможность получить полную осведомленность о состоянии всех органов, находящихся в брюшной полости:

• почек;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря;
• и, конечно, печени, оценить полноценность их работы, в норме ли углеводный, белковый или липидный обмен.

Важные показатели рассматриваемого исследования будут необходимы врачу, который лечит не только печень, но и поджелудочную железу и это:

• внутриклеточный фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ), располагается в мускулатуре сердца, печени и мышцах скелета. Наличие фермента в крови – это очевидный признак дефекта мембраны клеток органа. Обнаружение АЛТ указывает на существование гепатитов вирусного и токсического происхождения, злокачественного образования в печени, а также говорит об угрозе сердечно-сосудистой системе, возникновение инфаркта миокарда. Норма содержания внутриклеточного фермента АЛТ, как правило, в пределах 41-ой ЕД/л. Все показатели, выше этой величины, указывают на развитие серьезных аномалий внутри организма;
• фермент клеток тканей внутренних органов аспартатаминотрансфераза (АсАт) участвует во всех биохимических процессах организма, активизируя их. Наибольшее содержание АсАт концентрируется в печени и мышечных тканях. Повышенное содержание фермента в крови является тревожным симптомом. Проведение исследования на АсАт необходимо для выявления опасных заболеваний печени, сердца, поджелудочной железы и других внутренних органов. При изучении результатов тестов, учитывают соотношение ферментов АЛТ и АсАТ;
• билирубин – желчный пигмент, возникает в процессе распада белков, находящихся в нем. Увеличение его концентрации – это признак нарушенного движения желчи и работы печени;
• фермент гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) концентрируется в почках и печени. Он представляет собой показатель холестаза, то есть застоев желчи.
• щелочная фосфатаза – фермент, нормальная его концентрация в крови составляет от 44-х МЕ/л до 147-ми МЕ/л. Небольшое отклонение от нормы в сторону увеличения могут наблюдаться у ребенка, находящегося в пубертатном периоде, или у беременной женщины.

Повышение фермента, особенно в совокупности с увеличенными показателями АЛТ АсАТ, сигнализирует о патологии в печени.

Одновременно высокий уровень щелочной фосфатазы и кальция и фосфора – проблема с костной тканью.

УЗИ

Диагностируя заболевания печени врач обязательно проводит УЗИ брюшной полости, которое дает полную и достоверную картину обо всех параметрах печени и желчного пузыря на момент проведения процедуры, их изменениях.

С помощью этого метода все виды имеющихся поражений органов:

1. смешанные или диффузные, например:
   • гепатоз – процесс, при котором жировые клетки замещают функционально активные гепатоциты;
   • обе формы гепатита: острый или перманентный. В данном случае происходит увеличение долей органа, изменение формы краев;
   • цирроз;
2. очаговые. С помощью УЗИ устанавливают доли органа, имеющие плотность выше нормы:
   • аденомы;
   • метастазы злокачественных образований;
   • гемангиомы и подобные аномалии.

Точность результатов, полученных путем проведения УЗИ, высокая, но недостаток специальных признаков, не дает возможности установить достоверно результат, для этого требуются дополнительные исследования.

Проведение процедуры требует подготовки, в частности: ограничения в рационе питания и очистительная клизма в день проведения УЗИ.

Фибротест

Диагностика вирусных гепатитов требует проведения лабораторного исследования с их маркерами. Тест позволяет получить сведения об аномалиях печени в прошлом и установить, есть ли воспаление в настоящем времени. Анализ считается надежным барометром в определении опасных вирусов и их генерации, а также распознает гепатит С. Если в планах у женщины в ближайшее время забеременеть, то желательно проведение этого вида исследования, для предотвращения передачи болезни от матери к ребенку.

Для безошибочного установления диагноза могут потребоваться дополнительные исследования. Например, новый современный вид диагностики – фибротест. Он служит альтернативой проведения биопсии внутреннего органа. Результаты состояния печени выводятся путем математических расчетов на основании показаний биохимического анализа крови пациента. Преимуществом данного вида исследования, является его полная безопасность, поэтому гепатолог может назначить его даже во время беременности.

Лабораторные исследования

Известными методами диагностирования заболеваний внутренних органов остаются:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография. Проводя исследование, врач получает изображение срезов органа пошагово. С помощью контрастного усиления выявляются очаги патологий. В ходе детального лучевого обследования органа посредством томографии, устанавливаются все изменения в размерах и структуре органа. Имеются противопоказания – это кардиостимулятор и период беременности у женщин;
• биопсия, как правило, назначается врачом в крайнем случае, когда требуется подтверждение злокачественности или доброкачественности исследуемого материала. Процедура представляет собой хирургическую операцию, в процессе проведения которой изымается кусочек самого органа. Есть три вида биопсии:
• стандартная – забор частички органа с помощью иглы,
• лапароскопическая – визуализация процесса проведением эндоскопической операции;
• трансвенозная – с использованием венозного катетера.

Осложнения при болезнях печени и их лечение

Асцит или водянка является серьезным осложнением, возникающим при циррозе печени и требующим хирургического вмешательства. Расстройство представлено скоплением большого количества воды в брюшной полости. Добавочные признаки, указывающие на аномалию:

• живот, разросшийся до огромных размеров;
• одышка;
• чувство тяжести.

Терапия болезни проводится с помощью мочегонных лекарственных препаратов. Если требуемый эффект от лечения не достигается, применяют хирургию и откачивают лишнюю жидкость посредством процедуры, имеющей название – парацентез (введение трубки в брюшную полость для отведения воды).

К часто встречающимся осложнениям относятся и венозные кровотечения пищевода, которые грозят больному крайне тяжелым состоянием, не редко заканчивающимся комой.
В рассматриваемом случае необходима госпитализация.

Онкологические поражения печени

Цирроз – это крайне опасное заболевание. Его наличие значительно увеличивает риск развития злокачественного образования в печени. Кроме того, вероятность возникновения рака усиливают следующие факторы:

• чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
• желчнокаменная болезнь;
• гепатиты;
• инфекции половых органов.

В каждом отдельном случае врач занимается печенью основательно и очень серьезно, поскольку последствия неграмотно установленного диагноза и назначенного лечения, заканчиваются для больного летальным исходом.

Своевременное посещение врача и вовремя проведенные исследования помогут предотвратить не только развитие цирроза, но диагностировать и предупредить развитие:

• кисты;
• панкреатита – опасного заболевания поджелудочной железы;
• поликистоза у женщин;
• гемангиом – доброкачественных образований внутренних органов.

Ниже представлено несколько советов от профессора Александра Яковлевича Неумывакина для поддержания здоровья органов пищеварения и качестве профилактических мер, которые помогут избежать осложнений:

• больше пить чистой простой воды;
• тщательно прожевывать пищу;
• соблюдать в организме кислотно-щелочной баланс.

В организме человека есть жизненно необходимые и вспомогательные органы. Печень относят к первой группе. В ней происходят биохимические реакции, направленные на поддержание жизни человека.

В связи с этим заболевания печени являются одними из самых распространенных в современной медицинской практике. Чем важнее орган для организма, тем больше на него приходится нагрузок.

Печень располагается в верхнем правом отделе брюшины под диафрагмой. Далее от внутреннего органа продолжаются отростки к левой части тела. Если болит печень пациенты, часто жалуются на боль в правой части живота, иногда отдающей влево.

Симптомы заболеваний печени

Основными признаками, по которым можно распознать патологический процесс в организме, являются:

• Болезненные ощущения в области правого подреберья;
• Тошнота и рвота;
• Изменение запаха пота;
• Пожелтение кожного покрова и белков глаз;
• Потемнение цвета мочи;
• Диарея;
• Изменение цвета кала на светлый либо зеленый;
• Изменение размеров внутреннего органа, которое ощущается при пальпации;
• Общая слабость;
• Головная боль;
• Появление сыпи на коже;
• Гиповитаминоз;
• Появление синяков на теле;
• Резкая потеря веса;
• Появление трещин на языке;
• Повышение либо понижение температуры тела.

Боль в области печени может быть ноющей (при воспалительном процессе), интенсивной (при гнойных поражениях), локальной (при заболеваниях внутренних органов). В некоторых случаях болезни могут протекать и без болезненных ощущений.

Очень часто такое отмечается при печеночной недостаточности либо циррозе. Данные заболевания опасны именно бессимптомным протеканием, из-за которого диагноз ставится уже на последних стадиях, угрожающих здоровью и жизни человека.

Кожа при печеночных заболеваниях может становиться бледной либо смуглой, сухой, желтоватой. Очень часто на теле появляются аллергические высыпания и признаки дерматита, экземы и псориаза. Сыпь может сопровождаться сильным зудом, связанным с нарушениями в микроциркуляции крови.

Причины заболеваний печени

Патологический процесс во внутреннем органе может начаться по различным причинам.

Наличие вирусных агентов (гепатит А, В, С, Д, Е). Они вызывают острые и хронические процессы в тканях. При хроническом протекании болезни могут вызывать цирроз.

Токсические влияния. При длительном и систематическом поступлении токсических веществ (химических соединений, тяжелых металлов) в организме начинаются поражения печени.

Воздействия лекарственных препаратов. Наиболее опасным является длительное лечение с помощью химиотерапевтических средств, антибиотиков, гормонов.

Неконтролируемое употребление алкогольных напитков. Систематическое злоупотребление алкоголем пагубно влияет на печеночные клетки и ткани, вызывая цирроз.

Неправильное питание либо длительное соблюдение слишком жесткой диеты. Наибольшую опасность представляет употребление большого количества жирной, жаренной, копченой пищи, а также специй.

Кроме того, патологии могут развиваться из-за таких факторов:

• Наследственной предрасположенности;
• Острых заболеваний органов брюшной полости, которые приводят к нагноению;
• Травм живота;
• Ионизирующего облучения.

Печень известна своими регенераторными способностями, поэтому часто она самостоятельно «лечит» себя. Однако при сильном либо регулярном воздействии негативных факторов окружающей среды она может не справляться со своими функциями.

Заболевания печени

Наиболее распространенные формы болезней:

• Первичные воспалительные, гнойные и функциональные поражения печеночных клеток: гепатит А, В, С, токсический гепатит, гепатомегалия, жировой гепатоз, стеатогепатоз, туберкулез и сифилис, абцессы;
• Травмы, которые приводят к разрывам тканей (это могут быть тупые удары, колотые ранения, огнестрельные повреждения);
• Сосудистые болезни: тромбоз, пилефлебит, портальная гипертензия;
• Поражения желчных проток: холестаз, холангит (острый либо хронический);
• Раковые опухоли: киста, гемангиома, рак, метастазы;
• Инфекционные болезни: альвеококкоз, аскаридоз, лептоспироз;
• Наследственные болезни: гипоплазия, аплазия, атрезия, гемохроматоз;
• Структурные изменения: цирроз, печеночная недостаточность, желтуха, кома.

Стоит отметить, что любое из перечисленных заболеваний при хроническом протекании и отсутствии лечения приводит к циррозу. Такой недуг может привести к летальному исходу.

К какому специалисту обратиться за помощью?

Если вы столкнулись с симптомами заболеваний печени, наверняка задумаетесь над тем, куда идти и к какому специалисту обратиться.

Безошибочным решением будет направиться к врачу-терапевту.

Именно он изучит анамнез, расспросит, где именно болит и после выяснения специфики заболевания направит вас к профильному доктору. Если патология является несерьезной, специалист сможет самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение.

Если вы ощущаете чувство тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, а также замечаете пожелтение кожи, потемнение цвета мочи, есть основания полагать, что у вас вирусный гепатит. Какой врач занимается такой патологией?

Несомненно, вам сможет помочь инфекционист, ведь именно он лечит такие болезни. Стоит отметить, что существует множество вирусов герпеса, поэтому прежде чем назначить лечение, врач-инфекционист обязательно проводит детальную диагностику на выявление типа инфекции.

При признаках крапивницы, кожном зуде, гиперемии кожного покрова и других дерматологических проявлениях нужно обращаться к аллергологу либо дерматологу. Врачи проведут специальные анализы и аллергические тесты и уже после этого направят к профильному специалисту.

При хронических заболеваниях печени нужно наблюдаться у гастроэнтеролога. Он лечит различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач, который занимается непосредственно печенью – это гепатолог. Такой специалист применяет в своей практике множество диагностических и лечебных методик, которые позволяют безошибочно определять тип патологии и назначать оптимальную для конкретного пациента терапию.

Главным недостатком профильного врача-гепатолога является то, что такие специалисты есть не в каждой поликлинике. Чаще они ведут прием в частных врачебных учреждениях.

Какой врач лечит при серьезных заболеваниях внутреннего органа? При осложнениях, когда пациенту требуется частичная либо полная пересадка печени, он направляется к хирургу, который проводит операцию. Внутренний орган быстро и полностью регенерирует, поэтому функциональность не страдает. В современной медицине применяется множество методов трансплантации с высоким процентом результативности.

Когда нужно обращаться к врачу?

К врачу, который занимается проблемами печени (терапевт, аллерголог, инфекционист, гастроэнтеролог либо гепатолог) нужно обращаться при таких симптомах:

• Чувство тяжести и болезненности в области правого подреберья;
• Горечь во рту;
• Обостренное обоняние и повышенная контрастность запахов;
• Расстройство кишечника либо желудка (метеоризмы, запоры, диарея, проблемы с аппетитом, тошнота и рвота);
• Появление высыпаний, угрей, фурункулов на коже;
• Появление пигментных пятен на лице;
• Пожелтение белков глаз и кожи.

Если печень болит дольше двух суток либо симптомы усиливаются, нужно обязательно обращаться в больницу. При острых приступах сразу же вызывайте «Скорую помощь».

Один из самых важных органов – это печень. Почему? Ответ прост - именно эта самая крупная железа является своеобразным «фильтром», благодаря которому ни одно токсическое вещество, содержащееся в крови, не оказывает своего воздействия на наши внутренние системы. Так каждый день кровь проходит через печень не менее 400 раз! Согласитесь, надо ценить эту работу и при малейшем «сбое в системе» немедленно обратиться к доктору.

Разумеется, если вы почувствовали боль в области правого подреберья, то, прежде всего, следует обратиться к терапевту.

Именно он, осмотрев, собрав анамнез и определившись с симптомами, выпишет направление уже к более узкому специалисту. Этим специалистом может оказаться:

• Гепатолог. Врач, лечащий исключительно нарушения строения печени и её функций.
• Гастроэнтеролог. Специалист по заболеваниям пищеварительной системы, занимается в частности лечением гепатитов В или С, цирроза и абсцессов печени.

Однако часто посещать доктора в качестве профилактики заболеваний не стоит, для этого достаточно периодически сдавать анализы.

Какие анализы необходимы для постановки диагноза?

Чаще всего врачи прибегают к комплексному анализу крови.

Именно он проверяет уровень выделительной и секреторной функций печени, позволяет выявить патологии органа и их масштаб, а также предоставляет врачу некоторую информацию о возможных причинах ее возникновения. Итак, что же можно обнаружить в ходе анализа?

Это может быть, например, повышенное содержание АсАТ, характерное для цирроза и рака печени, острого гепатита. А особый пигмент билирубин встречается в высоком содержании при наличии желтухи.

Но иногда информации, которую даёт выполненный анализ, бывает недостаточно, тогда и назначают дополнительные методы исследования.

Методы дополнительного исследования

Помимо диагностики заболеваний печени, гепатита групп A, В и С, встречается также ультразвуковое исследование – абсолютно безболезненная процедура, позволяющая определить не только размеры и расположение органа, но и установить наличие камней, закупорку желчных протоков.

Самой распространённой на сегодняшний день формой исследования является компьютерная томография. Кроме возможности осмотреть внешне весь орган, состояние его протоков, размеры и положение, КТ также помогает обнаружить, почему все-таки болит печень — наличие опухолей, кист или других механических повреждений органа.

А самым информативным все еще остаётся радиоизотопное сканирование печени.

При этом исследовании производится подсчет изотопов в органе, по которому врач сможет с точность определит такие поражения как цирроз и злокачественные опухоли.

Часто для установления причин желтухи проводят печеночные пробы, определяют сывороточные ферменты, а для диагностики печени на рак – назначают биопсию.

Определяем заболевания печени

Каждому человеку нужно быть внимательным к своему организму, прислушиваться, какие сигналы он издаёт – ведь это может свидетельствовать о поражении внутренних органов.

Давайте «послушаем», что «скажет» нам наша печень:

Печеночная колика. Так называется острая приступообразная боль, локализующаяся в правом подреберье, иррадиирующая в правое надплечье, под правую лопатку, в правую руку.

Боли сопровождаются тошнотой и рвотой. А возникновение самой боли связано с нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям, закупорки им камнем.

При этом повышение давления в желчных протоках и их растяжение как раз и причина, когда печень болит.

• При гепатитах и циррозах. Боли, в свою очередь, связаны с растяжением капсулы, отеком и воспалением ткани печени. Это – тупые, ноющие длительные или постоянные боли в правом подреберье.

• Синдром портальной гипертензии. Наиболее частыми жалобами могут:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • затрудненное глотание;
  • снижение аппетита;
  • смена поносов и запоров;
  • ощущение тяжести в животе;
  • повторные геморроидальные кровотечения.

Желтушный синдром. Существуют 3 вида желтух, каждому из которых присущи свои симптомы:

Очищение печени Монастырским сиропом

В качестве профилактического мероприятия рекомендуют обратиться к очищению печени Монастырским сиропом. Это уже готовое лекарственное средство, которое содержит комплекс трав (в том числе и женьшень), необходимые микроэлементы и витамины.

В совокупности все эти составляющие позволяют достичь основного результата посредством:

• общего снижения интоксикации железы при приеме медикаментов или алкоголя,
• положительного влияния на белковый и жировой обмены;
• восстановления активности клеток печени;
• обеспечения как транспортной, так и защитной функций;
• участия в желчевыделении и нормализации ее состава.

Прием Монастырского сиропа следует проводить по следующей схеме: в течение 3-х недель по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в день.

И кстати, первые заметные улучшения вы заметите уже к концу первой недели. После же окончания курса лечения берегите свою печень от воздействия вредных воздействий и нездоровой пищи.

• Итак, печень – самая крупная железа смешанной секреции, которая «стоит на страже» нашего организма от вредных и ядовитых веществ.
• Если у вас болит в области правого подреберья, вспомните — какой врач лечит печень? Правильно! Гепатолог или гастроэнтеролог — следует смело идти к ним на приём.
• Диагностика заболевай печени – очень важный и сложный процесс. От этого зависит назначаемый курс лечения, препараты для приема, другие методы и средства лечения.
• И, наконец, для профилактики заболеваний рекомендуется самостоятельно проводить очищение печени с помощью уже готового лекарственного средства – Монастырского сиропа.

Проблемы с печенью – следствие злоупотребления алкоголем, неправильного питания, наследственных патологий, а также перенесенных инфекций. Раньше считалось, что присущи только асоциальным гражданам. Отношение изменилось, ведь некоторыми печеночными болезнями может страдать даже ребенок. Одновременно с ростом заболеваемости усовершенствовались , появились новые отрасли в медицине. Поэтому решать, какой врач лечит печень в определенном случае, будет группа медиков разного профиля.

Врач, который лечит печень

В современной медицинской системе многие пациенты точно не знают, к какому врачу обратиться, если . Наобум выбирая специалиста, они теряют время и деньги, когда речь идет о частной клинике. Чтобы избежать этого, изначально всех больных направляют к терапевту и на сдачу общих анализов. После этого пациента перенаправляют к профильным врачам для решения проблемы.

Гепатолог

Все оперативные вмешательства на внутренних органах проводятся под общим наркозом. Некоторое время после операции больной находится в стационаре под наблюдением хирурга. После заживления швов необходимость в наблюдении этого специалиста проходит.

Другие специалисты

Какие врачи лечат печень, зависит от клинической картины болезни и особенностей пациента. Например, если больной страдает от аллергических реакций, обязательно подключать к лечению аллерголога. Все пациенты с иммунодефицитом должны параллельно лечению основной болезни проходить терапию у иммунолога. Если болезнь вызвала нарушения в работе железы, может пострадать гормональный баланс. В такой ситуации потребуется консультация эндокринолога.

Точный перечень необходимых для лечения болезни врачей можно узнать только на этапе подтверждения диагноза и выбора схемы лечения.

Какие симптомы говорят о необходимости обращения к врачу

Если проводимые при диспансеризации исследования выявили отклонения, но человек не ощущает никаких симптомов – есть вероятность, что болезнь находится на ранней стадии.

Из-за недобросовестного отношения большинства людей к профилактическим осмотрам медикам все чаще достаются сложные случаи. О прогрессировании патологий органа свидетельствуют симптомы:

• Боль в правом подреберье.
• , . Этот признак вызван разрушением гепатоцитов – основных клеток печеночной паренхимы. Они перестают справляться с переработкой в прямой (который выводится с желчью). Билирубин попадает в кровь, вызывая повышение ее кислотности. Это провоцирует зуд. Нарушение в обмене билирубина провоцирует потемнение мочи и осветление кала до серого цвета.
• Быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Симптомы характерны для любых воспалительных процессов в организме. Могут быть свидетельством проблемы с другими органами и системами. Эти симптомы нельзя игнорировать.
• Тошнота, рвота, понос. Печень является частью пищеварительной системы. Любые проблемы с ней провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Пониженная свертываемость крови. Факторы, влияющие на этот показатель, вырабатываются гепатоцитами. При снижении их численности кровь сворачивается хуже.

Эти симптомы не позволяют установить точный диагноз, свидетельствуя только о проблемах с определенным органом. К лечению можно приступать только после установки причины отклонений.

Методы диагностики

При подозрениях на проблемы с печенью больного направляют на . Если обнаруживают повышение уровня специфических печеночных показателей – , – подозрения подтверждаются.

Дальнейшая диагностика ведется в двух направлениях – выявление причины отклонений и определение нанесенного органу ущерба.

Причину патологий выявляют с помощью таких мер:

Определить состояние больного органа помогают:

• Ультразвуковое исследование. С его помощью выявляют опухоли и рубцы, избыток жировой ткани.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Самые точные методы исследования, предоставляющие трехмерное изображение органа со всеми отклонениями.
• Другие специфические меры – (определение эластичности органа), фибротест, тест на скорость кровотока в венах и т.д.

Современные методы диагностики выявляют болезни на ранних стадиях. Чтобы предотвратить осложнения, достаточно проходить диспансеризацию, чтобы врачи могли выявить отклонения в анализах и направить к профильным специалистам.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

При появлении симптомов нарушений в работе печени человек задумывается над вопросом о том, какой врач лечит печень и какому доктору следует обратиться за помощью в первую очередь.

Существует несколько отраслей медицины, занимающихся заболеваниями печени.

Человек должен знать, в каких случаях требуется обращаться к врачу за консультацией и оказанием медицинской помощи.

В каких случаях требуется обращение к доктору?

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека, она выполняет более 500 различных функций.

Врачи выделяют целый спектр заболеваний железы, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, к таким патологиям относится развитие токсического или инфекционного гепатита, стеатоз, цирроз печени, провоцирующий возникновение и прогрессирование различных форм рака железы.

При ухудшении состояния здоровья и появлении тяжести и болевых ощущений в области правого подреберья следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Печень является органом, не имеющим нервных окончаний по этой причине на протяжении длительного времени болезни поражающие железу и нарушающие ее работу не дают о себе знать. Очень часто по причине отсутствия явных признаков развития патологии в работе печени ее заболевания диагностируются на поздних стадиях, что приводит к развитию серьезных осложнений.

• появление тяжести с правой стороны тела в подреберье;
• появление ощущения горечи в ротовой полости;
• возникновение жжения за грудиной, снижение аппетита и тошнота;
• стойкое изменение окраски мочи – ее потемнение и обесцвечивание кала;
• окрашивание белков глаз и кожных покровов в желтый цвет;
• повышение раздражительности и возникновение быстрой утомляемости при совершении обычных действий;
• расстройства стула;
• приступы аллергических реакций и появление чувства зуда на кожном покрове;
• нарушения в работе органов зрения;
• формирование на теле угревой сыпи и фурункулов;
• резкое повышение артериального давления.

Очень часто больной обращается за медицинской помощью в тот момент, когда признаки нарушения в работе железы являются четко выраженными, а ткани печени имеют необратимые повреждения.

Какие врачи занимаются печенью?

Какой врач проверяет работу печени?

Большинство специалистов советуют в первую очередь посетить врача-терапевта. Врач проведет первичную диагностику и определит патологию. В том случае если ухудшение состояния спровоцировано развитием тяжелого недуга, то терапевт даст направление для посещения врача более узкого профиля.

Самостоятельно определяет тактику и схему проведения терапии врач-терапевт в тех случаях, когда выявлены незначительные нарушения в функциональности железы.

Если развитие патологий связано с нарушениями в работе других органов системы пищеварения, то к обследованию пациента и выбору оптимальной методики проведения терапии подключается врач-гастроэнтеролог. Этот врач проводит диагностику и лечение патологий ЖКТ.

Узкоспециализированным врачом, обеспечивающим обследование, диагностику и разработку схем лечения заболеваний является гепатолог.

Какие еще врачи проверяют печень?

При выявлении вирусного поражения органа может потребоваться помощь в постановке правильного диагноза и выбора методики лечения врача-вирусолога.

В случае наличия подозрений на наличие онкологических образований в тканях печени к лечению заболевания привлекается хирург и онколог.

Обследование у терапевта и гастроэнтеролога

При возникновении первых подозрений на патологические процессы в печени рекомендуется в первую очередь обратиться в поликлинику к участковому терапевту, который при первом посещении пациента начинает его опрашивать и осматривать для сбора максимально полного анамнеза и при необходимости назначит соответствующий курс медикаментозной терапии.

В случае возникновения надобности врач выпишет направление на прохождение более детального исследования у узкопрофильного врача.

В процессе обследования организма терапевт отправляет больного для сдачи анализов в лабораторию и дает направление на проведение инструментальных обследований организма.

Чаще всего для проведения диагностики патологий связанных с работой печени требуется пройти следующие обследования и сдать анализы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимию крови.
3. Анализ кала.
4. Исследование гормонального фона организма.
5. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
6. УЗИ органов брюшной полости.

Очень часто после получения результатов исследования врач выявляет не только нарушения в функционировании органа, но и патологии в его структуре, например, такие, как поликистоз или новообразования. Такая ситуация может быть нормальной так как большинство патологий в структуре на начальных этапах своего прогрессирования никак себя не проявляют из-за отсутствия в железе нервных окончаний. Чаще всего такие образования как кисты или онкологические очаги выявляются на поздних стадиях.

Терапевт проводит проверку функциональности железы и достаточно часто в процессе такой проверки выявляет не только нарушения в работе печени, но и других органов. Таким образов врач выявляет сочетанные заболевания. Только после выявления всех возможных нарушений врач разрабатывает тактику проведения лечения.

При выявлении патологий способных привести к тяжелым последствиям терапевт отправляет больного к врачам узкого профиля.

Одним из таких врачей является гастроэнтеролог. Этот врач занимается лечением заболеваний пищеварительной системы. Его помощь требуется в том случае, если при диагностике выяснилось наличие у пациента патологий связанных с работой поджелудочной и кишечника, которые способны оказывать существенное воздействие на работу печени.

Обращение к гастроэнтерологу потребуется в том случае, когда у больного наблюдаются систематические нарушения работы органов пищеварительной системы, которые способны повлиять на функциональные возможности печени.

После обследования терапевт совместно с гастроэнтерологом разрабатывает тактику лечения с учетом выявленных особенностей организма и общего состояния здоровья больного.

Чем занимается гепатолог?

Гепатолог является врачом, который занимается изучением и лечением патологических процессов происходящих исключительно в печени.

Врач этой специальности проводит всестороннее исследование работы железы и консультирует по вопросам профилактики болезней гепатобилиарной системы.

После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает проведение комплексного лечения.

Гепатолог осуществляет проведение терапии таких патологий в работе печени как:

1. Токсоплазмоз.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Легионеллез.
4. Гепатиты энтеровирусной природы.
5. Пигментный цирроз.
6. Астено-вегетативный синдром.
7. Жировой гепатоз.

На прием к такому узкоспециализированному врачу, как гепатолог следует после предварительного посещения терапевта и получения от него направления на проведение дополнительного обследования. Гепатолог, прежде чем поставить диагноз, отправляет больного проходить целый комплекс анализов и исследований, среди которых можно выделить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, КТ, МРТ. При необходимости врач может также назначить проведение биопсии печени.

Если в процессе проведения диагностики гепатолог выявляет наличие в печени новообразований, то больной отправляется к онкологу.

Лечение печени врачами других специальностей

При выявлении некоторых заболеваний печени требуется помощь хирурга и онколога. Хирург занимается проблемами восстановления функциональных возможностей железы путем проведения хирургических вмешательств. Помощь врача этой специализации требуется в том случае, если необходима частичная или полная замена органа.

При выявлении при проведении обследования злокачественных образований оказанием помощи пациенту занимается онколог. Доктор осуществляет изучение состояния железы, проводит биопсию и определяет тип злокачественного новообразования.

На основании полученных данных назначается соответствующая схема лечения, которая может включать химиотерапию, лучевую терапию и проведение хирургического вмешательства.

Также лечением печени занимается врач-инфекционист. Этот узкопрофильный специалист обеспечивает лечение болезней, спровоцированных проникновением в организм патогенных микроорганизмов.

Консультация дерматолога может потребоваться, если у больного выявляются внешние проявления патологического нарушения.

Такими проявлениями могут быть:

• крапивница;
• высыпания;
• изменения окраски кожного покрова на отдельных участках;
• новообразования на кожных покровах различного происхождения.

При появлении указанных патологий врач назначает адекватный и своевременный курс терапии для устранения возникших проблем.

Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Использование комплексной терапии позволяет не только устранить все негативные проявления недуга, но и максимально полно восстановить функциональные возможности железы.