В сезон простуды, дети чаще всего болеют острыми вирусными инфекциями. Причиной тому является слабый иммунитет, который не всегда способный противостоять болезнетворным бактериям. Характерным признаком простуды у детей, считается насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания. Особо тяжело переносят симптомы ринита дети грудного возраста, у которых носовые ходы слишком узкие и даже незначительное воспаление, отек, нарушает дыхание малыша, он отказывается от приема пищи, плохо спит, часто капризничает. Появление насморка у маленьких детей всегда настораживает родителей, вызывает беспокойство и становится причиной для обращения к педиатру.
Стандартным лечением насморка у детей считается использование назальных капель для носа, но применяя такие препараты для детей грудного или дошкольного возраста, нужно не только правильно выбирать препарат, но и обращать внимание на дозы действующего компонента, которые присутствуют в том или ином препарате местного действия. Фармакологическая индустрия предоставляет достаточно много препаратов местного действия позволяющих использовать их для детей от 1 года, но выбор капель все же стоит доверить врачу педиатру. Обращение к врачу при насморке у ребенка – верный шаг заботящихся родителей, поскольку только специалист сможет распознать причину ринита, подобрать наиболее эффективное лечение, дать полезные рекомендации по уходу за слизистой носа. Прежде чем рассматривать жизни, нужно знать по каким причинам может появиться ринит и как распознать его природу?
Насморк, относится к традиционным симптомам носоглотки, но в медицине его рассматривают только как реакция организма на тот или иной раздражитель. У маленьких детей, насморк (ринит) может появляться по нескольким причинам, поэтому прежде чем проводить лечебные мероприятия, покупать капли в нос, важно определить основной этиологический фактор.
Причиной насморка у детей могут выступать следующие причины:
- Вирусная инфекция.
- Бактериальная инфекция.
- Грибковые возбудители.
- Аллергическая реакция.
- Врожденные патологии носоглотки.
Для детей насморк опасный тем, что в результате заложенного носа, отека, ребенок вынужден дышать ртом, что повышает риск проникновения инфекции в дыхательные пути. В независимости от причины, симптоматика насморка у детей очень похожая. В первые дни болезни у ребенка присутствуют обильные выделения с носа, затем может появиться заложенность, сопли становятся густыми, нарушается носовое дыхание, присутствует отек и воспаление. Помимо нарушения со стороны слизистой носа, у ребенка могут присутствовать и другие симптомы, свидетельствующие о том или ином заболевании.
Виды назальных капель
Детям после первого года жизни врачи чаще всего назначают , которые в своем составе содержат рассчитанную дозу активного компонента. Спреи и аэрозоли детям до 5-ти лет не рекомендуется применять, поскольку в процессе их впрыскивания в носовые ходы увеличивается давление, что может привести к повреждению евстахиевой трубы и развитию отита. Любой препарат, используемый для лечения ринита, содержит инструкцию по применению, которая позволяет родителям, ознакомится с составом, механизмом действия, показаниями, дозировками и другой важной информацией.
Разделяют на несколько видов, каждый из которых обладает определенным механизмом действия.
- Антибактериальные.
- Противовирусные.
- Сосудосуживающие.
- Увлажняющие.
- Противоаллергические.
Любой из препаратов, используемых для лечения ринита у детей, имеет свой состав, принцип действия, поэтому должен применяться строго по показаниям. При правильном выборе назальных капель, эффект от их использования будет достаточно быстрым, а риск осложнений сведется к минимуму.
Антибактериальные капли в нос от 1 года
При бактериальном насморке или затянувшемся рините рекомендуется использовать противомикробные капли в нос. В составе таких капель содержатся антибиотики, поэтому применять их можно только по рекомендации врача. На вирусы или аллергены такие препараты не действуют, только на бактериальную флору. Капли в нос, которые содержат в своем составе антибиотики, детям до 1 года и до 5-ти лет можно использовать только по назначению врача и только в тех случаях, когда насморк не проходит в течение длительного времени. Распознать бактериальный ринит можно по таким симптомам как длительная заложенность носа, густые выделения с носа, которые имеют зеленый или . Для такого ринита характерно повышение температуры тела, кашель и другие симптомы интоксикации организма. В терапии бактериального ринита детям грудного возраста могут назначаться такие капли в нос как:
- Пиносол.
- Изофра.
- Протаргол.
С более подробной информацией ознакомьтесь в этой статье - по применению для взрослых и детей.
Использовать капли с антибактериальным и противомикробным действием детям грудного возраста нужно с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Начиная с 2-х лет, перечень подобных препаратов увеличивается. Врач может назначать Биопарокс, Полидексу и другие назальные антибиотики местного действия. Капли в нос с антибактериальным эффектом оказывают системное действие на слизистую оболочку носа, то есть действуют не только на симптомы, но и саму причину болезни.
Сосудосуживающие препараты в нос
К распространенной группе препаратов используемых для лечения насморка относятся , которые действуют симптоматически, позволяют быстро устранять заложенность, снимать отечность тканей, воспаление, тем самым уменьшать выработку слизи, восстанавливать носовое дыхание. В своем составе такие капли чаще всего содержат фенилэфрин или оксиметазолина. Применять такие лекарства можно не больше чем 5 дней. Детям от 1 года нужно использовать препараты в дозе 0.125%, 0.01% или 0.5% действующего вещества. имеют достаточно много противопоказаний, поэтому могут применяться только по рекомендации врача. В терапии чаще всего используют следующие лекарства:
- Тизин 0.5.
- Називин 0.01%.
- Отривин 0.5.
Капли в нос из группы сосудосуживающих препаратов могут использоваться при любом виде ринита, но не больше чем 5 дней.
Антигистаминные капли
При аллергическом рините рекомендуется использовать препараты с антигистаминным эффектом. Такие препараты позволяют блокировать гистаминовые рецепторы, снимать признаки аллергического насморка. При данном виде ринита присутствует частое чихание, зуд в носу, заложенность, обильные слизистые выделения. В отличие от вирусного или бактериального насморка, при аллергии температура тела находится в норме. Среди назальных капель с противоаллергическим действием можно отметить такие как:
- Виброцил.
- Гистимет.
- Зиртек.
Для достижения хорошего терапевтического эффекта, при приеме капель в нос от аллергии, нужно выявить и устранить контакт с аллергеном.
Увлажняющие назальные капли от 1 года
В терапии ринита любого происхождения рекомендуется применять увлажняющие капли для носа, которые помогают промывать слизистую, очищать ее от вирусов, бактерий и аллергенов. В своем составе такие препараты чаще всего содержат морскую воду, солевые или изотоничные растворы. Они не имеют противопоказаний и могут применяться для детей до 1 года. Увлажняющие препараты не вызывают привыкания, имеют хорошую переносимость. Используя такие капли в лечебных или профилактических целях можно разжижить слизь, повысить местный иммунитет, очистить слизистую от вирусов, аллергенов и бактерий.
- Аквамарис.
- Хюмер.
- Салин.
- Но – соль.
- Маример.
Для маленьких детей нужно использовать именно капли для промывания. Рекомендуется закапывать любой из препаратов по 2 – 3 капли в каждый носовой ход до 4-х раз в сутки.
Противовирусные средства от насморка
В первые дни простуды рекомендуется использовать , которые оказывают положительное воздействие не только на первые признаки насморка, но и позволяют стимулировать иммунные силы организма. В состав таких капель входит лейкоцитарный интерферон, который обладает способностью подавлять вирусы, препятствует из размножению и распространению в более глубокие ткани. Некоторые препараты с противовирусным эффектом можно применять детям с самого рождения, использовать не только в лечебных, но и профилактических целях.
- Гриппферон.
- Альфарона.
- Лаферобион.
- Интерферон.
- Назоферон.
Использовать любой назальный препарат из группы противовирусных можно не больше 5 – 7 дней. Хороший эффект от их приема будет если лечение начать в первые дни болезни.
Список эффективных препаратов
Ассортимент назальных капель для детей до 1 года и после первого года жизни достаточно большой, но все же при выборе любого препарата нужно консультироваться с врачом, изучать инструкцию по применению. На практике врачи и многие родители больше всего доверяют следующим лекарственным препаратам:
- Аквамарис - популярные детские капли для лечения и профилактики ринита разной этиологии. Применение капель позволяет очищать и увлажнять носовые ходы. Препарат относится к самым безопасным средствам, которые не имеют возрастных ограничений. Детям рекомендуется закапывать по 2 – 3 капли в нос, 3 – 4 раза в день.
- Назол Бэби – сосудосуживающий препарат на основе фенилэфрина. Применение капель позволяет облегчить дыхание, снимать отек, воспаление, восстанавливать носовое дыхание. Показанием к применению капель может выступать любой вид ринита. Детям от 1 года рекомендуется капать по 2 капли в нос, 2 раза в день. Курс лечения 3 – 5 дней.
- – эффективный препарат с сосудосуживающим и противоаллергическим действием. Капли Виброцил могут применяться детям с самого рождения. Эффект от использования будет заметный уже через 5 – 10 минут после закапывания. Лекарство выпускается и в других формах, но для маленьких детей можно использовать только назальные капли.
- Протаргол – капли в нос с выраженным антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. В состав препарата содержится коллоидный раствор серебра. Предназначается для лечения бактериального ринита у детей. Детям рекомендуется закапывать по 2 капли 2 – 3 раза в сутки. Терапевтический курс состоит из 5-ти дней.
- Деринат – безопасный и эффективный препарат для лечения ринита у самых маленьких. Препарат обладает противовоспалительным и местным иммуностимулирующим действием. В острый период насморка рекомендуется закапывать по 2 – 3 капли в нос, трижды в день.
- Отривин – один из быстродействующих препаратов из группы сосудосуживающих капель. Может применяться детям с первых месяцев жизни. Рекомендуется применять по 1 – 2 капли в каждый носовой ход, 2 раза в день. Терапия не должна превышать больше 5-ти дней.
- Гриппферон – противовирусный препарат для лечения насморка в первые дни болезни. Применение капель позволяет повышать иммунные силы, подавлять рост и агрессивность вирусов. Детям может использоваться с самого рождения. Достаточно вводить по 1 – 2 капли, 3 – 4 раза в день. Курс лечения – 5 дней. В целях профилактики – 3 дня.
Правила закапывания капель детям
Капли для носа от насморка просты в использовании, но для достижения хорошего лечебного результата, процедуру нужно проводить правильно.
- Перед закапыванием носа нужно вымыть руки с мылом.
- Очистить носовые ходы от слизи и сухих корочек, можно использовать детский аспиратор, ватные турундочки, смоченные в физрастворе.
- Ребенка нужно уложить на спину, голова должна быть немного приподнята.
- Слегка повернуть голову ребенка влево и закапать препарат, подождать 1 минуту, закапать правую ноздрю, немного повернув голову вправо.
- После закапывания, ребенка нужно взять на руки, немного наклонив голову вперед, это поможет избежать попадания лекарства в горло.
После закапывания, флакон с лекарством нужно крепко закрыть, поместить в картонную коробку и оставить до следующей процедуры закапывания.
Советы родителям по выбору и использованию капель
В отличие от препаратов для взрослых, имеют невысокую концентрацию действующего вещества, что позволяет снижать риск возможных противопоказаний. При выборе капель для носа, также как и перед их использованием для маленьких детей, родителям нужно придерживаться некоторых правил и рекомендаций:
- При выборе капель, обязательно нужно изучать инструкцию, обращать внимание на дозы, показания и противопоказания к использованию.
- Детям до 1 года нельзя промывать нос, можно только закапывать солевые растворы.
- Запрещается применять спреи в нос для детей до 3-х лет.
- Не рекомендуется грудным детям использовать масляные капли в нос.
- При назначении врачом препарата – строго следовать рецепту.
- Без консультации врача запрещается применять сосудосуживающие или антибактериальные капли в нос.
Применение капель для детей от насморка от 1 года всегда нужно согласовать с врачом педиатром, который сможет подобрать хороший и эффективный препарат, даст полезные рекомендации по лечению.
Капли от насморка для детей можно назвать препаратами «первой помощи», но важно понимать, что такие лекарства относятся к симптоматической терапии и эффект от лечения будет только после устранения причины. Насморк у детей нельзя оставлять без внимания, а своевременное обращение к врачу позволит исключить различные осложнения, улучшить самочувствие ребенка уже в первые дни лечения.
Насморк у детей – частый признак простудного заболевания или нетипичной реакции организма на проникновение аллергена внутрь воздухоносных путей. Для родителей встает вопрос: какими каплями лечить насморк у ребенка, чтобы лечение было результативным и максимально безопасным? Во-первых, важно применять только средства, специально предназначенные для детского возраста, в которых концентрация действующего вещества ниже, чем в аналогичных препаратах для взрослых. Во-вторых, капли в нос детям должен назначать педиатр в соответствии с разновидностью насморка, стадией воспалительного процесса и возрастом маленького пациента.
Детские капли в нос: коротко о главном
Современный фармакологический рынок слишком переполнен всевозможными детскими назальными медикаментами. Скажем, лет 10 назад, несмотря на более скромный ассортимент в аптеках растворов для закапывания, предназначенных для малышей, осложнений от обычного насморка возникало гораздо меньше. Проблема сегодняшней педиатрии – изобилие лекарственных средств из детской серии сомнительного качества, которые свободно отпускаются без рецепта. Отсюда и отсутствие эффекта, и появление нежданных «сюрпризов» в виде сыпи или других неприятностей со здоровьем крохи, и перерождение насморка в хроническое состояние.
Конечно, высокоэффективные капли от насморка для детей тоже существуют, но не каждая мама знает о том, что они не все одинаковы по фармакологическому действию. Например, одни только устраняют отечность и уменьшают образование слизи, другие производят разжижающий и увлажняющий эффект. Кроме того, некоторые капли обладают многогранными свойствами – одновременно бактерицидными, противовоспалительными, сосудосуживающими и т.д. Существуют отдельные классы назальных препаратов для детей: противовирусные и антигистаминные от насморка. Одним словом, родителям легко запутаться в выборе капель от насморка, наиболее подходящих для ребенка. В следующих разделах статьи будет дана важная информация о правильном подходе в подборе медикаментов в жидких формах, которая поможет не допустить серьезных ошибок в терапии детского ринита.
Очередной важный момент, в какой форме капли предпочтительнее использовать в детском возрасте – в виде жидкости для покапельного введения в носовую полость или в форме спрея для орошения? Впрыскивание жидкости в нос категорически не советуется делать, особенно маленьким детям, и связано это с такими причинами:
- такая процедура может повлечь повреждение слуховых труб, нарушения их проходимости, возникновение евстахиита;
- аэрозольное распыление, производимое под давлением, часто приводит к забрасыванию инфицированной слизи вместе с жидкостью в среднее ухо, что опасно появлением воспаления в нем;
- большая угроза развития патогенеза в органах слуха, отита и евстахиита, вследствие орошения носа под напором, имеется у грудничков первого года жизни, так как размеры связующих ЛОР-путей у них слишком короткие;
- маленькие дети не могут совершить резкий вдох носом, чего чаще всего требует лечение посредством спреев.
Как можно понять, малышам лучше капать лечебную жидкость в носик при помощи простой пипетки.
Многие производители заранее позаботились об удобстве введения ребеночку капель, оснастив их мерными пипетками. А что делать, если средство, которое крайне необходимо применять при определенном виде насморка, но оно продается исключительно в спрей-флаконе? Действительно, довольно часто выпускают препараты с распыляющей насадкой. И это не проблема. Практически со всех назальных флаконов можно снять насадку без особых трудностей, спокойно открутив ее. Таким образом, доступ к лечебному раствору освобождается, и его можно набирать дозировано пипеткой. В обязательном порядке проконсультируйтесь у врача о норме одной терапевтической дозы и частоты закапывания данного лекарства.
Самое важное, что нужно помнить: ребенок, у которого признаки насморка сохраняются более чем 1 неделю, требует срочного осмотра у врача и особенного лечения. Затяжной насморк свидетельствует о слабом защитном механизме организма, который не справляется с очагом в носу, и последний дал прогрессирование. В таком случае, чтобы вовремя предупредить возникновение серьезных осложнений, необходим особенный терапевтический подход с назначением капель в соответствии с развившимся патогенезом.
Важная информация! У многих новорожденных детей в первые 3-4 месяца жизни часто появляется насморк, не являющийся патологическим и не требующий лечения. Это явление относится к части физиологического процесса.
Подобным образом дыхательные органы проходят адаптацию к новому способу дыхания в непривычной до рождения среде. Отличить физиологический вид ринита от инфекционного типа просто: у малыша слизистые выделения не обильные, прозрачные, бесцветные и жидкие; аппетит крохи в норме, и общее самочувствие не нарушено. Лечение не требуется, но важно в период такого насморка создать комфортный воздух в комнате, чтобы оболочка слизистой носа не пересушивалась.
- Необходимо отметить, что каждый случай насморка у ребенка своеобразен: в определенных формах требуется срочное назначение тех или иных жидких лекарственных субстанций, а иногда острый ринит, в частности вирусной этиологии, целесообразно не лечить, дабы не препятствовать естественной атаке антител на инфекционные антигены. Рассмотрим основные рекомендации по выбору назальных капель для детей, страдающих от насморка различного происхождения.
- При заражении ребенка острой респираторной инфекцией, сопровождающемся насморком с обильным течением из носа и сильной отечностью, которая заблокировала воздухоносные пути, рекомендуется только симптоматическое лечение посредством сосудосуживающих капель, но сугубо в случае крайней необходимости. Благодаря их быстрому эффекту отек снимется, и слизь будет значительно меньше воспроизводиться. Примерно на 4 день возможно потребуется использовать бактерицидные капли, это должно быть согласовано с врачом. Составы для интраназального применения с противовирусной активностью и иммуностимулирующим действием, например, Гриппферон, не имеют доказательной базы относительно их способности лечить насморк.
- Насморк, который связан с бактериальным патогенезом, проявляется выделением густой зеленоватой слизи, в тяжелых случаях – вместе с гноем. Ребенка с подобными признаками необходимо лечить только под контролем детского отоларинголога. Специалисты рекомендуют прочищать носовые ходы от застойного экссудата растворами на основе морской воды и каплями с увлажняющими свойствами. Это поможет разжидить густые сопли и облегчить их выход. При прогрессирующей активности бактерий, если на то есть причина, может быть прописан бактерицидный раствор с антибиотиком, но это крайний случай, редко применяемый в педиатрической практике.
- При аллергическом рините в первую очередь нужно избавить ребенка от контакта с аллергеном. Лечение данного типа насморка предусматривает использование капель, в составе которых присутствует вещество, угнетающее воспроизводство гистамина. Второй вариант лечения – орошение носовой полости средством, которое обеспечивает создание на слизистых тканях носа защитную пленку, предохраняющую от воздействия чужеродного раздражителя.
- Насморк у детей каждой разновидности всегда нуждается в увлажнении слизистой носа, дабы предупредить появление сухости, корочек, образование болезненных язвочек в носовой полости. В этих целях целесообразно закапывать ребенку специальные растворы, обладающие увлажняющими свойствами. Кроме того, они также оказывают эффект разжижения слизи, благодаря чему она будет проще извлекаться. Пересушенные внутриносовые оболочки воспаляются и тормозят темпы выздоровления, поэтому позаботьтесь о том, чтобы подобного не случилось.
- При насморке у ребенка появились корки в носу – признак пересушенной слизистой, что может спровоцировать болезненные ранки на ней. Чтобы помочь слизистой восстановиться и избавиться от атрофических явлений, детям прописывают капли с масляным составом 2-3 раза в сутки. Масляными каплями регулярно на протяжении насморка, который досаждает ребенку, пользоваться воспрещается. Применение подобных растворов требует особенного подхода, отличного от закапывания распространенными каплями для детей.
Важная информация! Специалисты акцентируются на выборе назальных детский капель, лечебный компонент которых растворен не в воде, а в полимерной гидрофильной смеси. Доказано, что водные лекарства оказывают мгновенный и кратковременный эффект, при этом быстро попадают в кровеносное русло, от чего риск появления побочных реакций от них достаточно велик.
Когда за растворитель взят полимер этиленгликоля, активные соединения медикаментозного компонента воздействуют постепенно и сохраняют терапевтический эффект длительно, но главное, они преимущественно не впитываются в кровь, что делает использование таких капель от насморка для ребенка максимально безопасным.
Методика “Закапываем в носик ребенку правильно”
Закапывание носовых ходов детям, в принципе, имеет аналогичную тактику, как у взрослых людей. Итак, как же правильно закапать ребенку носик, чтобы раствор попал туда, куда необходимо попасть, и оказал максимально лечебное воздействие на воспаленную слизистую оболочку носа?
- Очищение носа от слизи. Первое, что нужно сделать, это прочистить носовую полость от слизистых скоплений. Желательно перед закапыванием не просто высморкать ребенка, в случае с грудничками – вытянуть сопельки маленькой спринцовкой или аспиратором, а сначала промыть нос раствором соли. Делается это просто: закапывается пару капель физраствора в каждую ноздрю ребенка, затем через 3 минуты извлекаются сопли. Теперь ничего не мешает производить лечебный эффект, поэтому после такой «чистки» можно приступить к капанию в нос основного лекарства.
- Обращаем внимание на температуру капель . Многие капли хранятся в холодном месте, к тому же вы могли их только что купить, принеся с мороза. Никогда не капайте ребенку охлажденные интраназальные препараты, сперва нагрейте их до комнатной температуры, а уж потом проводите процедуру.
- Правильное введение капель в носовые пути . Здесь важно, чтобы голова ребенка была немного отклонена назад. Чтобы закапать грудничку, он должен находиться в положении лежа на спине, а для удобного расположения головы, ее нужно фиксировать за лобик. Детям постарше можно провести закапывание, когда они сидят или стоят. Повернув голову направо, капаем в правую ноздрю. Зажать крыло носа на 40-60 секунд обработанного носового хода, прижав голову к плечу. По истечении времени повернуть головку на другой бок. По аналогии капаем в левую ноздрю. Если не соблюдать данную технику, лекарственный состав сразу вытекает в носоглотку, не затрагивая важные участки слизистой оболочки.
- Контроль за детьми во время процедуры обязателен! Родители обязаны контролировать введение капель, если ребенок делает это сам, особенно в возрасте 7-14 лет. Дело в том, что дети не до конца осознают всю ответственность совершения процедуры, потому могут ввести большее количество лекарственной жидкости в нос или капать чаще, чем это положено, что опасно появлением медикаментозной зависимости и побочных эффектов. Помните, что многие капли, особенно с сосудосуживающими свойствами, часто приводят к таким серьезным последствиям, если уклоняться от инструкции. Детям раннего возраста и дошкольникам закапывание осуществляется только взрослым человеком.
Отметим, что орошение носовой полости спреями проводится исключительно стоя или сидя, не откидывая голову назад, как в случае с каплями.
Разновидности капель от насморка у детей с примерами
Назального назначения жидкие формы – это капли и спреи, предназначенные для лечения насморка. Мы расскажем, какие средства разрешено применять в детском возрасте. Но это совсем не означает, что можно капать ребенку любые растворы без разбора. Воспаления, локализирующиеся внутри носа, в каждом отдельном случае нуждаются в собственной терапии. Составление алгоритма по уходу за больным ребенком делает либо ЛОР-врач, либо педиатр, в соответствии с существующим диагнозом, стадией патологии, возрастом и общим состоянием здоровья юного пациента, но не родители.
Повторим, выделения соплей из носа связывают с различными воспалительными процессами: вирусными, бактериальными, аллергическими, гнойно-инфекционными. У каждого вида патогенеза – своя система лечебных мероприятий, от которой напрямую зависят эффективность лечения, скорость восстановления детского организма от недуга, предупреждение осложнений. Самостоятельно разобраться в этиологии насморка у детей без посещения доктора и сдачи лабораторных анализов часто бывает довольно затруднительно, особенно на ранних этапах его проявления. Поэтому использовать любое средство наобум, не определив причину ринита, рискованно перерождением патологии в затяжную форму и прочими неприятностями, если фармакология капель несовместима с сущностью заболевания.
Капли с увлажняющими свойствами
- назальные средства на базе солевых растворов;
- назальные препараты на масляной основе.
Рассмотрим обе разновидности капель: когда и как их нужно использовать, и приведем примеры наименований препаратов для каждого вида средств.
Увлажняющие капли на базе солевых растворов
Каплями с увлажняющими свойствами на основе солевого раствора, лечиться не только абсолютно безопасно в любом возрасте, включая грудничковый период, но и очень полезно с первого и по последний день заболевания. Целебная жидкость с солевым компонентом – источник влаги и микроэлементов для слизистых оболочек, предупреждающий образование раздражения и формирования корок в носу ребенка. И это не единственный плюс, капли на базе соли (поваренной, морской) прекрасно очищают носовую полость, так как хорошо способствуют разжижению высоковязкого секрета и легкому освобождению носика от навязчивых соплей.
В качестве самого бюджетного раствора, причем, ничуть не хуже по фармакологическим критериям эффективности, можно использовать простой физраствор натрий хлорида в концентрации 0,9 %. Он продается в каждом аптечном пункте за сущие копейки. Его капают посредством пипетки в носовые ходы, как можно чаще (4-5 раз в сутки). Дозировка на одну процедуру – по 2-3 капли в каждое отверстие. Хлористый натрий из аптеки вполне может быть заменен обычной кухонной солью: ее в количестве 1 ч. л. соединяют с 1 л теплой воды (кипяченой).
Следующие средства по цене намного дороже, хотя и по эффективности идентичны изотоническому раствору, это:
- Аквамарис;
- Салин;
- Маример;
- Хьюмер и пр.
Они выпускаются во всевозможных интерпретациях для различных возрастов. Для малышей до 1 года, детей раннего и дошкольного периода – в виде интраназальных капель, для младших школьников и старше – в форме спрея для орошения носовой полости.
Масляные капли для увлажнения
Существует еще одна разновидность капель – капли в форме масляной субстанции. Их не разрешается применять при отсутствии выраженных симптомов сухости на слизистых оболочках. Объясняется это тем, что подобные составы способны отрицательно повлиять на деятельность мерцательных клеток слизистой и их ресничек, что приведет к торможению функций мукоцилиарного аппарата и, как следствие, к прогрессированию патогенеза.
Главное правило гласит: масляные капли детям используют только при наличии сухости и корковых образований в носу, при этом только с разрешения детского врача. Все средства с масляной основой способствуют восстановлению влажности, снятию воспаления, регенерации поврежденных тканей. Необходимо избегать использования, особенно в раннем возрасте, многокомпонентных составов с изобилием растительных экстрактов и эфирных масел. Подобная гамма специфических веществ – это высокоаллергенная смесь для маленьких детей. Предпочтительнее выбирать натуральные моносредства, например:
- 100% масло оливы;
- натуральное персиковое масло;
- натуральное масло абрикосовых косточек;
- вазелиновое масло и т.п.
Из аптечных назальных масляных капель детям обычно назначают такие препараты, как:
- – не допускается применять ребенку, которому не исполнилось 3 года;
- Эвкасепт – ограничением, согласно инструкции, является возраст до 2 лет;
- Пиновит – противопоказан детям, не достигшим двухлетнего возраста, кроме того, в инструкции предупреждают об опасности применения у детей из-за способности препарата провоцировать спазм бронхов.
Капают в нос вышеперечисленные средства, строго соблюдая дозировку: не более 2 капель в каждое носовое отверстие, чтобы обезопасить ребенка от попадания масла в нижний дыхательный отдел. Грудничкам можно проводить процедуру увлажняющего закапывания только посредством одного из натуральных масел – по 1 капельке в нос. Частота суточного использования масляных капель, в том числе натуральных масел, для всех возрастных групп – 3 раза в день. Максимальный курс – 1 неделя.
Капли с сосудосуживающими свойствами
Медикаментозные средства, изготовленные с сосудосуживающими активными веществами, рекомендованы для устранения отечности в носу. Их в медицине называют антиконгестантами или деконгестантами. Попадая в носовую полость, капли воздействуют на расширенные сосуды, что и стало причиной заложенности, и мгновенно сужают их до нормального состояния, вследствие чего отечность спадает, нос снова дышит.
Помните , что подобная серия препаратов в детском возрасте применяется только по мере острой необходимости.
Такие капли чаще других назальных средств вызывают побочные реакции, а особенную опасность представляет лекарственная зависимость – привыкание мелких сосудов, которые пронизывают носовую полость, к активному веществу. Вследствие этого слизистые оболочки будут набухшими в любое время, даже при полном здоровье ребенка, до тех пор, пока на них не попадет сосудосуживающий раствор. Поэтому, используя антиконгестант ребенку, не капайте его больше 5 суток.
Длительность воздействия детских капель с сосудосуживающим эффектом различна и варьируется в интервале 4-12 часов. На время сохранения эффекта влияет биологически активный состав. Самым пролонгированным действием обладают капли с оксиметазолином, это:
- Назол Бэби;
- Назол Кидс;
- Капли Називин (0,025%);
- Риназолин (грудничкам – 0,1 %, от 1 года до 6 лет – 0,25%).
Их уместно капать ребенку перед ночным сном, чтобы малыша в момент отдыха не беспокоил заложенный носик.
В течение дня стоит воздержаться от применения любых капель с деконгестивным действием. Если же у малыша носовое дыхание сильно перекрыто отеком, в таких случаях врачом может быть порекомендован сосудосуживающий раствор, но только не для многократного использования.
В педиатрии для устранения симптомов насморка (сильного отека, обильных слизистых выделений) рекомендуются также сосудосуживающие капли, в составе которых присутствует ксилометазолин или нафазолин. После закапывания они действуют моментально, но эффект менее продолжителен (4-6 часов), чем от средств с оксиметазолином. Приведем примеры назальных капель на основе ксилометазолина, предназначенных специально для детей:
Отривин Бэби – его используют в концентрации 0,05% активного вещества, если малышу меньше 6 лет, а в концентрации 0,1 применяют детям от 6 лет и старше;
Ксилен – препарат разрешен только детям, которые достигли шестилетнего возраста;
ДляНос (капли) – средство выпускается для детей в каплях (0,05% и 0,1%), средства с меньшим процентом антиконгестивного вещества подходят для грудничков с 3-месячного возраста.
Препараты, в основу которых включен нафазолин, специалисты строго не рекомендуют использовать не только маленьким детям, но даже взрослым, из-за внушительного списка серьезных побочных эффектов. Ранее подросткового возраста такие средства запрещены к применению. Самым небезопасным является Нафтизин, от него вообще лучше отказаться. Наиболее щадящим считается Санорин, так как препарат обогащен вспомогательными компонентами – вазелиновым и эвалиптовым маслами, за счет которых риск появления побочных эффектов от нафазолина сокращается. Обратите внимание, что детям, которым исполнилось 2 года и старше, Санорин назначается только в форме детских капель – 0,05 %.
Когда необходимо закапывание сосудосуживающими каплями?
Антиконгестивного действия капли используются ограничено в детском возрасте – в особо сложных проявлениях насморка. Допускается капать сосудосуживающие средства в нос ребенку, если:
- носовое дыхание полностью перекрыто, и малыш вообще не может ни вдохнуть, ни выдохнуть носом;
- ребенку сложно дышать через нос, при этом наблюдается жар тела – показатель температуры тела пересек на градуснике отметку «38»;
- на фоне насморка возникло воспаление в ухе, сопровождающееся болью и закладыванием;
- маленький ребенок чувствует нехватку воздуха по причине того, что дыхательный акт делается в основном через рот.
Противоаллергические капли для детей
Аллергической природы насморк, от которого периодически страдает ребенок, лечится посредством преимущественно назальных препаратов с антигистаминным эффектом. Дети нуждаются в наблюдении и контроле у детского аллерголога и иммунолога. Специалистами обычно назначаются такие капли от ринореи, связанной с гиперчувствительностью дыхательного аппарата ребенка к экзогенным аллергенам:
- Санорин Аналергин .
Также распространенным антигистаминным препаратом в педиатрии, который можно давать ребенку с 6 месяцев, является Зиртек, но его нужно принимать внутрь.
- Зиртек (это капли для приема внутрь) – с шестимесячного возраста и до 2 лет назначают 5 капелек раствора однократно в день, ребенку от 2 лет и до 6 лет – 5 капель дважды в день, после 6 лет максимальная дозировка составляет 10 капелек Зиртека 2 раза в сутки.
Вышеуказанные средства угнетают синтез гистамина, что обеспечивает ребенку эффективное избавление от мучительного жидкого насморка, зуда, чихания, слезотечения, заложенности носа. Кроме антигистаминного вещества, в Виброциле и Санорин Аналергине включен антиконгестант – сосудосуживающий компонент. Поэтому длительно использовать данные капли не разрешается, допускается максимум 5 суток беспрерывного применения.
Вместо антигистаминных капель, врач может назначить хороший препарат, который будет образовывать на слизистой оболочке носа специальное защитное покрытие – обволакивающую пленку, предохраняющую от приближения к уязвимым внутриносовым покровам раздражителя. Единственное, они выпускаются исключительно в форме спреев и предусматривают орошение полости носа, но никак не закапывание, благодаря чему, собственно, и создается обволакивающий эффект. Детям назначают следующие спрей-составы для защиты слизистой от аллергенов:
- Назаваль Плюс.
Следующая серия противоаллергических капель для детей представлена медикаментозными средствами, содержащими вещество под названием кромоглициевая кислота. Она наделена мембраностабилизирующими свойствами. Таким образом, под воздействием данного вещества происходит торможение дегрануляции тучных клеток и, соответственно, блокировка выброса гистамина. Хорошими в плане лечения детей от аллергического насморка являются следующие капли с кромоглициевой кислотой:
- Кромоглин;
- Кромосол;
- Кромогексал.
Каждый противоаллергический препарат против насморка у ребенка, спровоцированного аллергенами, назначается строго по рекомендации доктора.
Необходимо знать! Респираторная аллергия в младенческом возрасте – нетипичное явление для данного периода жизни. Исключительной редкостью является и появление атопического насморка в ранние годы ребенка – до 2-3 лет.
Что касается отдельной линейки препаратов для назального использования, а именно, гормоносодержащих растворов, их не прописывают детям. В особо тяжелом проявлении аллергического ринита у ребенка (старше 6 лет), что бывает очень редко, врачи с крайней осторожностью, взвесив все «за» и «против», рекомендуют такие назальные средства с кортикостероидами (гормонами), как:
Альдецин (спрей);
Насобек (спрей);
Беконазе (спрей).
Важная информация! Некоторые горе-врачи прописывают детям с увеличенными аденоидами интраназальное орошение носовой полости растворами на гормональной основе. Кроме того, что подобные лечебные мероприятия опасны для здоровья ребенка, вдобавок к этому, они еще и не имеют смысла: спреи с гормонами никак не способны повлиять на воспаленные лимфоидные образования, так как не могут проникнуть через гнойно-слизистое покрытие на них.
Какой врач лечит насморк у детей и может прописать капли в нос?
Таким лечением занимается врач-терапевт.
А напоследок стоит снова напомнить всем-всем заботливым мамам, папам, бабушкам и дедушкам, которые так сильно любят и безгранично беспокоятся за здоровье любимого чада, не лечите насморк ребенку самостоятельно! Может быть, лечение вообще не нужно, а вы будете лишний раз подвергать юный организм воздействию далеко небезопасных препаратов, даже в детской концентрации. Только врачу известно, какая терапия и при помощи каких капель нужна именно в случае с вашим малышом.
Крайне осторожного применения требуют все аптечные назальные препараты для детей, за исключением щадящих и безопасных солевых растворов. Чтобы лечение принесло действенные плоды, не вызвало побочных эффектов и не стало причиной развития тяжелых недугов, важно грамотно его подобрать, и в этом вам поможет один из детских врачей – педиатр, аллерголог, ЛОР или иммунолог. Все зависит от вида и тяжести насморка. А трудностей с покупкой нужных капель, которые прописал доктор, с таким широким ассортиментом детских назальных средств, уж точно не возникнет.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов для местного введения. К ним относятся такие популярные лекарственные средства, как носовые капли.
Они бывают на водной и масляной основе, жидкие и вязкие, хранящиеся в холодильнике и в комнатных условиях.
Какие безопасные капли от насморка для детей бывают
Большое значение уделяется специальным каплям в нос, которые выпускаются для детей. Их особенность и отличие от обычных капель для взрослых может заключаться как в специальной дозировке (при которой количество вещества уменьшено), так и в выборе тех консервантов и добавок, которые не раздражают слизистую носоглотки, жжения, и переносятся малышом хорошо.
Поскольку насморк, как у взрослого, так и у ребенка является результатом действия многих процессов (локального воспаления, секреции слизи, нарушения носового дыхания, выделения биологически активных веществ – гистамина) и многих других стадий развития заболевания, то и борьба с ним предстоит многоступенчатая. Детские лечебные капли для интраназального введения существуют для достижения следующих целей:
- сужения просвета сосудов (сосудосуживающие)
- ликвидацию бактериальной инфекции (антибактериальные средства);
- борьбу с аллергией (антигистаминные капли);
- смягчение и питание слизистой оболочки носа (например, капли, приготовленные на масляной основе).
Кроме официальных средств, которые прописаны в фармакопейных статьях, бывают и капли, которые приготавливаются на основе старинных народных рецептов.
Ниже подробнее освещаются основные группы детских препаратов для интраназального введения, при помощи которых лечится насморк.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие капли в нос являются основой для ликвидации отека слизистой носа. Ведь отек происходит от того, что к очагу воспаления подается значительное количество крови.
Именно она способствует отеку и усиленной выработке слизи, которая является ответом на воспаление. Поэтому сужение просвета сосудов уменьшает приток крови, степень выраженности отека, воспаления и заложенности носа.
Но, тем не менее, существуют адреномиметики короткого, среднего и длительного действия.
Короткого действия (около 4 часов) :
- «Санорин». Продолжительность эффекта составляет около 4 часов. «Санорин» можно использовать с 2 летнего возраста. Существует форма «Санорин с маслом эвкалипта». Продолжительность курса – не более 7 дней, применять не более 3 раз в день. Препарат содержит нафазолин. Обладают подсушивающим действием.
- Семейство капель «Назол» на основе фенилэфрина. Так, существуют «Назол бэби» (с рождения), «Назол Кидс спрей» (с 6 – летнего возраста).
Среднего действия: (до 6 часов) :
- «Тизин ксило», «Ксимелин», «Длянос». Дозировка для детей с рождения – 0,05% раствор, для детишек с 6 лет выпускается 0,1% раствор. Действующее вещество – ксилометазолин. Курс – не более 7-10 дней;
- «Називин», «Назол Адванс», «Назол». Эти препараты содержат оксиметазолин, и закапывать их можно один раз в сутки. Их этих средств «Адванс» содержит дополнительные эфирные растительные масла.
Важно знать о том, что бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может вызвать у ребенка хронический спазм сосудов, с развитием вазомоторного ринита, который является результатом лекарственной зависимости от адреномиметиков.
Противовоспалительные и антибактериальные капли
Существует большое количество этих препаратов, которые содержат антибиотики и другие вещества. Так как эти капли являются воздействующими непосредственно на возбудителя, то назначать их должен врач. Наиболее известными представителями, применяющимися в педиатрии, являются:
«Биопарокс». Препарат, содержащий фюзафюнжин (антибиотик). Выпускается в виде спрея, который впрыскивается в носовые ходы. Препарат хорошо подавляет ряд микроорганизмов, которые наиболее часто встречаются при ринитах, оказывает противовоспалительное действие. Назначается детям старше 2,5 лет.
«Полидекса». Является комбинированным антибактериальным препаратом, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Содержит два антибиотика (неомицин и полимиксин) и гормон дексаметазон. Гормон не всасывается в кровь, а оказывает местное действие, поэтому опасаться его наличия не следует;
«Изофра». Выпускается в виде спрея, содержит антибиотик фрамецитин. Назначают малышам в возрасте от полутора лет.
Антиаллергические капли
Препараты от аллергической реакции являются блокаторами гистаминовых рецепторов. Наиболее употребительными являются следующие препараты:
Кроме «чистых» антиаллергических капель, возможно применение комбинированных препаратов, например, таких, как «Виброцил». Он также содержит фенилэфрин, который, как указано выше, обладает сосудосуживающим эффектом.Источник: сайт
Масляные капли в нос для детей
Эти капельки почему – то обожают малыши. Наверное, потому, что им интересно, как это масло растекается внутри носа, ведь они столько раз видели, как им заправляют кашу. Масляные капли призваны смягчать напряженную и гиперемированную слизистую оболочку носовых ходов.
- «Пиносол». Содержит мятное, эвкалиптовое масло, масло сосны, жирорастворимый витамин Е, и антимикробные вещества. Показан детям с 2 – х лет;
Применяя «Пиносол», нужно знать, что он в одиночку неспособен быстро облегчить симптомы, так как он является вспомогательным средством. Он хорошо помогает не при острых, а при затяжных и хронических ринитах, когда наблюдается малокровие и атрофический процесс на слизистой оболочке, который может привести к сухости.
Увлажняющие капли
В последнее время в аптеках большим спросом пользуются профилактические капли, которые содержат солевой раствор в терапевтических концентрациях. Уже давно было подмечено, что жители прибрежных морских районов почти не страдают от насморка, а если и страдают – то быстро снимают его с помощью втягивания в нос соленой морской воды. В продаже имеются такие препараты, как:
- «Сиалор аква»;
- «Салин»;
- «Аква Марис»;
- «Аквалор»;
- «Физиомер».
Их эффект основан на способности солей «вытягивать» воспаление. Конечно, гораздо лучше морской чистой водой и сплевывать ее через рот, но это могут делать только старшие дети, так как это может показаться неприятным.
Большим плюсом этих водных препаратов является их хорошая переносимость и возможность использования у самых маленьких. Главное помнить, что это средство неспособно быстро «заставить нос дышать» в одиночку, а в комплексной терапии препараты морской воды, как в виде капель, так и в виде спрея очень полезны.
Детские капли, которые мы перечислили выше, не все одинаково безопасны. Поэтому в этом разделе перечисляем самые безопасные препараты. Так, из сосудосуживающих препаратов можно назначать «Назол Беби», «Називин» и «Називин Сенситив» самой слабой концентрации.
С 4 – месячного возраста можно применять «Отривин – беби», содержащий морскую воду. Все остальные увлажняющие препараты рекомендовано применять без ограничения, по 10- 12 раз в сутки. Также можно капать детишкам в нос чистое оливковое масло.
Как показывает клиническая практика, подавляющее большинство детских «соплей» имеет вирусный характер и сезонное возникновение: в осеннее – весенний период. Эти вирусные риниты, назофарингиты чаще всего связаны с продолжительными прогулками, «промокшими ногами» и прочими происшествиями.
Поэтому специально для профилактики и повышения противовирусного иммунитета существуют следующие препараты, которые показаны к применению в детском возрасте:
- «Гриппферон » — препарат, активный в отношении многих аденовирусов, которые «ответственны» за большинство простудных ринитов;
- Назальные капли «Генферон – Лайт ». Они также созданы на основе лейкоцитарного противовирусного интерферона. Поскольку в каплях содержится таурин, то эти капли противопоказаны в первые месяцы жизни ребенка;
- т, который повышает неспецифическую резистентность организма. Препарат является натриевой солью ДНК, и применяется во многих защитных, репаративных и восстановительных процессах. Очень хорошо переносится детишками, в том числе до годика.
Правила применения капель в нос
Выше был представлен достаточно внушительный список разнообразных капель внос, которые можно применять при многих патологических состояниях и широком спектре симптомов и заболеваний. Но как делать это правильно? Существует специальный алгоритм, соблюдение которого поможет добиться максимального лечебного воздействия:
Вначале нужно максимально очистить носовые ходы , чтобы лекарство не скопилось снаружи. Детей постарше можно попросить аккуратно высморкаться, а у малыша придется вручную, с помощью чистой ватной палочки аккуратными, вращательными движениями избавить преддверие носа от скопившихся там остатков известного состава;
В том случае, если при осмотре выявлено покраснение кожи или внутренней поверхности носовых ходов внутри ноздрей (это легко увидеть с помощью светодиодного или налобного фонарика), то нужно аккуратно увлажнить его вазелиновым или оливковым маслом, также нанесенным на палочку;
Малыша нужно положить на спинку, и голову склонить набок . После закапывания ребенку проводят легкий массаж носового крыла, для равномерного распределения лекарственного средства по наибольшей площади слизистой оболочки. Затем то же действие проделывают с другой стороны.
Следует предостеречь от широко распространенной практики закапывать детям препараты, сидя, с запрокинутой головой. После того, как голова будет опущена, многие капли выливаются вниз.
Именно поэтому гораздо эффективнее приобретать препараты, которые выпускаются в виде дозированного спрея, так как плотное облако капель сразу оседает на слизистой оболочке, и не нужно долго ждать.
Следует предупредить родителей, чтобы они ни в коем случае не пользовались спринцовкой, грушей, баллоном или маленькой «клизмой», чтобы закапать малышу капли в нос. Все дело в том, что случайно можно создать очень большое давление в евстахиевой трубе, что может привести к баротравме перепонки и нарушениям слуха вплоть до глухоты.
Мы рассмотрели достаточное количество различных местных препаратов для интраназального введения, которые показаны малышам. Родители зачастую задают вопрос, который звучит так: «Какие капли самые хорошие»? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет.
В каждой группе есть разные лучшие капли, смотря по каким критериям проводить оценку. Ведь, в конце концов, препарат должен назначать лечащий врач. Но даже самостоятельно, придя в аптеку, можно ориентироваться по следующим признакам:
Безопасность. Это первое, что нужно учесть. Препарат может не помочь и быть бесполезным, в этом случае просто жаль времени и денег. Но в том случае, если он ухудшит состояние ребенка, или вызовет аллергическую реакцию, то все будет гораздо серьезнее. Поэтому нужно выбирать по возможности те препараты, которые показаны с самого раннего возраста;
Удобство введения. Преимущества дозированных спреев – распылителей над обычными пипетками очевидны, хотя их стоимость выше;
Качество. В том случае, если есть выбор, то нужно предпочесть оригинальные препараты. Так, десятилетнему мальчику можно предложить отечественный «Нафтизин» в пластиковой тубе, которую нужно обрезать, иначе можно оцарапать слизистую носа до крови при введении в носовой ход. Также допускается спрей «Санорин» польского производства, который вводится мягко и безболезненно, и распыляется одним нажатием;
А также:
- Срок годности и условия хранения;
- Количество противопоказаний;
- Быстрота наступления желательного эффекта.
Конечно, эта примерная схема, и каждый может найти свой ответ на этот вопрос.
Народная медицина предлагает достаточное количество рецептов препаратов, которые закапывают в нос. В настоящее время они могут использоваться как вспомогательные в составе комплексной терапии, или как основные, если они применяются с профилактической целью. Вот некоторые примеры:
- Морская вода или раствор поваренной или морской соли.Желательная концентрация должна быть близка к солености плазмы крови, или 0, 9%. Для достижения этого нужно взять одну часть соли на сто частей воды (для простоты берем 1%) – например, 10 граммов на литр воды, или две чайных ложки «без горки». Этим раствором можно промывать нос, а можно капать.
Капли в нос из аптеки
В том случае, если вы решили приобрести лекарство для вашего ребенка в аптеке самостоятельно, то желательно выбрать препарат, записать названия капель, изучить все противопоказания и возраст, с которого препарат может быть назначен.
При выборе нужно попросить и еще раз внимательно прочитать официальную инструкцию, которая является истиной «в последней инстанцией» и официальным документом. Нужно помнить, что антибактериальные препараты должны покупаться только по назначению врача – педиатра или детского оториноларинголога.
В заключение хочется напомнить, что в том случае, если лечение насморка начато своевременно, то можно обойтись одними каплями, без употребления таблеток, микстур и даже инъекций. Поэтому нужно тщательно следить за здоровьем малыша, по возможности закаливать его, повышать уровень его иммунитета, чтобы он вырос сильным и здоровым.
Капли являются одним из предпочтительных методов лечения ринита для детей раннего возраста, включая младенцев. Отсутствие адекватной терапии быстро приводит к нарастанию симптомов ринита, приводя к осложнениям на бронхи и легкие. У детей раннего возраста выделяют физиологический и патологический насморк. Если в первом случае особенной терапии не требуется, достаточно лишь аспирации носовых ходов от избыточной слизи, то во втором случае важно назначение правильного лечения.
Насморк у грудничков и детей младше 4 лет сопровождается сильным беспокойством, нарушением сна, изменением психоэмоционального фона. Младенцам достаточно тяжело компенсировать недостаток носового дыхания ртом, поэтому у них особенно быстро наступает дыхательная недостаточность. Опасно такое состояние во время ночного сна. При признаках ринита и заложенности носа рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой и определением лечебной тактики.
Какие капли выбрать?
В первую очередь следует оценить характер симптомов, общее самочувствие ребенка. Определение особенностей заболевания является важным критерием в назначении дальнейшего лечения. Выделяют несколько типов насморка у ребенка:
Острый ринит. Заболевание начинается с высыхания слизистых носа, частым чиханием, чувством жжения. К первым симптомам присоединяется заложенность носа с обильным отделяемым, головная боль, сильное недомогание, повышение температуры тела (обычно до 37,5 С°), воспаление эпителиального слоя слизистых оболочек носа свидетельствует как об ОРЗ, так и об ОРВИ или гриппозной природе заболевания.
Аллергический ринит. Насморк начинается сразу после контакта с аллергеном (шерсть животных, пыль, пища и питье, косметика и бытовая химия), не сопровождается недомоганием. Аллергический насморк провоцирует воспаление конъюнктивы глаза, слезотечение, обильное отделение прозрачной жидкой слизи из носовых ходов. Аллергия редко встречается у детей до 1,5 лет в виде ринита, обычно реакции организма относятся к дерматологическим проявлениям.
Атрофический ринит. Заболевание сопровождается головной болью, снижение обонятельной функции, отечность слизистых носа и образование корочек. Основной причиной патологии является длительное течение вазомоторного или аллергического ринита. Обычно развивается у детей старше 3 лет.
Если насморк у малыша развивается на фоне серьезной вирусной инфекции, то основными симптомами является высокая температура, головная боль, общее недомогание. Выделения из носа густые, нередко с примесью гноя зеленоватого оттенка, что свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры.
Назначение назальных капель ребенку самостоятельно недопустимо. Не каждый врач на основании физикального осмотра и жалоб родителей способен поставить окончательный диагноз. Для определения характера ринита может потребоваться лабораторная и инструментальная диагностика. Практически все препараты обладают побочными эффектами, могут спровоцировать медикаментозное привыкание и дистрофические изменения слизистых тканей наряду с хронизацией патологического процесса.
Кроме того, неадекватное применение сосудосуживающих капель может привести к возникновению спазмов и острой дыхательной недостаточности у детей младше 3 лет. Возможно распространение отечности в нижние дыхательные отделы. Выбирать препараты следует не только исходя из общей симптоматики, но и от возраста больного, типа течения заболевания, наличия прочих заболеваний органов или систем.
Видео от доктора Комаровского:
Классификация
Капли от насморка различаются не только по фармакологическому воздействию, но и по составным компонентам. Основой лекарственных составов может выступать:
водная эмульсия (жидкие, прозрачные капли, быстро всасывающиеся в слизистый эпителий);
масла и эфиры (маслянистые плотные жидкости с длительным лечебным воздействием);
коллоидные вещества (водные растворы с вяжущими свойствами с пролонгированным воздействием).
Для грудничков идеально подходят назальные капли на водной или коллоидной основе
Масляные капли рекомендуется применять для детей старше 3 лет. Масляные капли могут застаиваться и нарушать проходимость носовых ходов у младенцев из-за анатомических особенностей строения носовых отделов грудничков.
Другой обширной классификацией является разделение назальных средств от насморка у детей на группы фармакологического действия. Ринорея (обильное слизетечение) у детей лечится местными препаратами, а именно, назальным каплями. Они выпускаются в форме капель или спреев для орошения носовых ходов. Для детей раннего возраста рекомендуется применение именно назальных капель, так как подача лекарства происходит под давлением и некоторая часть может проникнуть в отделы уха, спровоцировав воспаление.
Препараты-деконгестанты
Сосудосуживающие противоотечные средства оказывают быстрое воздействие на воспаленные слизистые ткани носа. В состав препаратов входят стимуляторы адренорецепторов, которые стимулируют сосудистые просветы с сужению и расширению. Уменьшение кровенаполнения снижает отечность, облегчает дыхание. Применение средств недопустимо более 5 суток по нескольким причинам:
препараты лишь временно купируют симптомы насморка;
деконгестанты приводят к медикаментозному привыканию;
неадекватная терапия у детей в 80% приводит к медикаментозному насморку;
передозировка способствует головным болям, обезвоживанию слизистых, кровотечениям из носа.
Учитывая отсутствие лечебного эффекта, следует отдать предпочтение препарата для увлажнения и купирования воспаления в носовых ходах. Если у детей раньше 3 лет обойтись без деконгестантов невозможно, то следует начинать лечение с минимальных доз.
Подгруппой сосудосуживающих препаратов являются комбинированные лекарственные средства, например, Полидекса, Изофра. Комбинированные препараты обладают антибактериальным, противовоспалительным, мягким сосудосуживающим и противоотечным действием. При остром или отягощенном течении ринита смешанные препараты и все сосудосуживающие препараты не принесут ожидаемой пользы.
Эффективными средствами из этой линейки препаратов считаются Отривин, Назол, Називин, Ксимелин, Адрианол, Санорин, Виброцил, Нафтизин, Полидекса, Изофра, Тизин.
Препараты для увлажнения слизистых
Капли от насморка для грудничков с увлажняющим эффектом – лучшее средство для избавления от ринореи у малышей до года. Увлажнение носа позволяет разжижать слизь, обеспечивать ее немедленную эвакуацию, очищать полости от засохших корочек. В состав классических увлажняющих средств входит пищевая или морская соль, минералы и полезные микроэлементы (магний, селен, кальций, натрий). Для уменьшения вязкости слизистого секрета достаточно закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю.
Для промывания и увлажнения носа у грудничков лучше применять изотонические растворы (натрия хлорида в составе таких средств не более 0,8%, поэтому препараты не способствуют обезвоживанию) или гипертонические растворы с наибольшей концентрацией солевого компонента. В отношении младенцев безопаснее использовать изотонические средства. К основным средствам относят Аквамарис, Долфин, Отривин, Хьюмер, Физиомер, Маример, Доктор Тайс, Салин, Но-соль.
Гомеопатические препараты
Ринорея у детей любого возраста требует эффективного, но бережного лечения. К таким средствам относится группа гомеопатических средств, в состав которых входят растительные компоненты, эфиры, экстракты целебных трав. Качественные назальные капли из этой группы обладают следующими эффектами:
купирование воспалительного очага;
стимуляция местного и общего иммунитета;
активизация регенеративных процессов в слизистых структурах;
повышение тонуса кровеносных сосудов.
Гомеопатические препараты следует закапывать целыми курсами по несколько недель. Основные компоненты накапливаются в слизистом эпителии, что и обуславливает пролонгированный эффект от использования. В день необходимо закапывать нос 2-3 раза. Популярными каплями являются Эуфорбиум Композитум, Ринитол Эдас, Афлубин-Назе, Делуфен.
Капли при вирусном насморке
Противовирусные назальные капли применяют при гриппозных состояниях, назофарингите вирусной природы, при ОРВИ и ОРЗ, а также в процессе лечения бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. В состав почти всех капель входит особый компонент - лейкоцитарный интерферон, который угнетает дальнейшее развитие патогенных вирионов в слизистых носа и их внедрение в глубины эпителиальной ткани. На фоне применения легко предупредить последующее развитие вирусной микрофлоры в дыхательной системе.
Лекарственные капли на основе интерферона не оказывают негативного влияния на детский организм, их можно применять для лечения насморка у детей с рождения.
Эффективными средствами являются Интерферон, Деринат, Эргоферон, Назоферон, Гриппферон, Лаферон.
Кортикостероидные препараты
Гормональные средства эффективны при вазомоторном или остром аллергическом рините, а также при длительном непроходящем насморке. Современные лекарственные средства не попадают в системный кровоток в большом количестве, поэтому никак не влияют на детский организм. Гормональные препараты влияют на особенности местного иммунитета, имеют побочные явления в виде грибкового назофарингита, гайморита, катарального синусита.
Синтетические гормональные компоненты оказывают ранозаживляющее, противоаллергическое, противоотечное и противовоспалительной действие. Показаниями к применению гормонов должны быть только веские основания врача по данным множества диагностических критериев. Превышение дозировки способствует истончению слизистых, нарушением иммунных сил организма, развитию глаукомы. Популярными средствами на основе гормонов являются Фликоназе, Назонекс, Авамис, Ксилометазолин, Тизин, Фариал.
Капли с антигистаминным эффектом
Антигистаминные препараты используются не только при аллергическом рините. Они могут стать частью антибактериальной терапии из-за выраженного противовоспалительного эффекта. Антигистаминные спреи применяются для детей старше 6 лет, но в случае назначения можно просто перелить капли жидкость в другую емкость и закапывать в носовые ходы обычной пипеткой.
Антигистаминные капли быстро уменьшают отечность, восстанавливают нормальное носовое дыхание, снижают объем отделяемого из носовых ходов. Эффективными препаратами являются Фенистил, Аллергодил, Санорин Аналергин, Виброцил.
Местные антибиотики
Антибактериальная терапия обязательно требуется при лечении насморка у детей с периода новорожденности. Это обусловлено быстрым распространением бактериальной инфекции в другие отделы дыхательных путей, провоцируя развитие бронхита или пневмонии, синусита, гайморита и воспаление лицевого нерва. Несмотря на необходимость применения, антибиотики обладают широким спектром противопоказаний и побочных явлений.
При использовании антибиотиков требуется учитывать степень тяжести насморка у ребенка, а также риски развития осложнений. Среди популярных средств для детей различного возраста являются Полидекса, Изофра.
Обзор 9 популярных капель от насморка
Препараты для лечения детей раннего возраста имеют минимальные концентрации активно действующего вещества из-за непредсказуемости реакции маленького организма. Выделяют несколько недорогих и эффективных препаратов для облегчения симптомов ринита у детей от года и старше.
Виброцил
Сосудосуживающие капли на основе диметиндена и фенилэфрина прекрасно справляются с первыми симптомами ринита. Содержание лавандового масла объясняет специфический привкус и запах лекарства. Показаниями к применению считаются отит острый, ринорея любого генеза. Капли закапывают в носовые ходы несколько раз в сутки. Для детей до года допустимо по 1 капле в каждую ноздрю несколько раз в сутки. Противопоказаниями являются длительное течение ринита, гайморит, индивидуальная непереносимость любого компонента средства.
Отривин Бэби
Капли являются изотоническим раствором (другими словами, физраствор на основе натрия хлорида). Отривин отлично очищает носовые ходы, увлажняет слизистые носа, способствует быстрой эвакуации слизи из носовых ходов. Капли применяются в качестве ежедневной гигиены носа у новорожденных и детей старшего возраста перед проведением аспирационных процедур. Показаниями к применению являются лечение и профилактика ринита, а также очистительные процедуры.
Перед проведением аспирации в носовые ходы ребенка закапывают несколько капель раствора, после чего удаляют слизь. Продолжительность использования препарата не ограничена, так как не вызывает побочных эффектов, противопоказаний.
Назол Бэби
Сосудосуживающее средство, в основе которого препарат фенилэфрин. Назол облегчает носовое дыхание, уменьшает отечность слизистой. Основными показаниями являются аллергические реакции с насморком, простуда, симптомы ОРВИ или гриппозные состояния. Для младенцев достаточно 1 капли в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки. Детям старшего возраста закапывают по 2 капли через каждые 6 часов.
Продолжительность лечения не должна превышать более 3 суток из-за рисков развития побочных явлений и синдрома отмены препарата. Обязательно соблюдение допустимой дозировки. Препарат абсолютно противопоказан при отягощенном кардиологическом анамнезе, сахарном диабете, аллергии на различные компоненты. Среди побочных явлений могут иметь место нарушение сна, зуд и жжение в носу, головные боли.
Аквамарис
Аквамарис применяется при остром или хроническом насморке, аденоидите, аллергических реакциях. Средство эффективно при профилактике заболеваний верхних дыхательных путей, особенно на фоне высоких эпидемиологических рисков. Увлажнение носовых ходов необходимо для предотвращения образования корок, дистрофических изменений слизистых оболочек носа. Средство безопасно для детей раннего возраста, не вызывает побочных явлений и аллергии.
Протаргол и Колларгол
Лекарственные капли на основе серебра быстро снимают воспаление, уменьшают отечность слизистых, оказывают выраженное антисептическое действие. Протаргол эффективен при гипертрофическом рините, а также при хроническом насморке. Раствор изготавливается в специальных аптеках в соответствии с возрастными особенностями организма. В продаже существует 2% раствор Протаргола и "% раствор Колларгола.
На фоне приема назальных капель отмечается сгущение и быстрое выведение слизи, уменьшение ее объема. Капли закапывают пипеткой. Аналогом препарата является аптечное средство Сиалор. Составные компоненты включены в одну таблетку, которую следует развести физраствором. Срок действия Сиалора и Протаргола ограничен 1 месяцем со дня изготовления.
Називин
Препарат назальный Називин выпускается для детей разного возраста и имеет различную концентрацией основного вещества. Препарат оказывает успокаивающее и защитное воздействие на воспаленный слизистый эпителий, улучшает проходимость носового дыхания, купирует болезненность при начинающемся гайморите. На фоне лечения снижается воспаление, зуд, сильную отечность. Основными показаниями к использованию препарата являются острый ринит или обострения при хронических его формах, аллергический, сезонный насморк. В качестве профилактики насморка средство не используется.
Для лечения насморка у детей раннего возраста используют специальные формы капель Називин Бэби. Не рекомендуется использование препарата более 7 дней из-за рисков возникновения медикаментозной отмены.
Ксимелин
Выпускается в виде спрея, который назначается как сосудосуживающее средство быстрого воздействия: сужение сосудов, устранение отечности на слизистых оболочках при рините. Подходит для лечения простудного насморка инфекционной или бактериальной природы. Сужая кровеносные сосуды, спрей быстро устраняет воспаление, нормализует полноценный восстановительный процесс. Ксимелин не раздражает слизистые, а основные компоненты начинают действовать уже спустя час. Длительность лечебного эффекта сохраняется до 12 часов. Ксимелин спрей отпускается из аптечных сетей в двух дозировках:
концентрация действующего вещества 0,1% для детей старше 6 лет.
Состав препарата защищает от негативного воздействия внешних факторов. Длительность лечения обычно не превышает 5-7 суток. При серьезных заболеваниях почек. Побочные эффекты возможны только после превышения допустимой дозировки: головная боль, раздражение и сухость в носовых ходах, тахикардия, общая слабость, тошнота.
Тизин
Эффективные капли Тизин являются универсальным препаратом в лечении маленьких детей. Положительная динамика наблюдается уже спустя несколько дня после начала лечения. Средство облегчает носовое дыхание, стимулирует естественные восстановительные процессы в слизистых структурах носовых ходов.
Капли Тизин обладают выраженным сосудосуживающим и противоотечным действием. Одновременно снижается объем выделяемой слизи, проходят симптомы насморка. Препарат начинает свое лечебное действие сразу после закапывания, а продолжительность эффекта сохраняется до 6-8 часов.
Назальные капли эффективны при синусите, гайморите, фарингите. При неосложненном насморке достаточно по 1 капле в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания Тизин используется в комплексной терапии. Капли противопоказаны при воспалительных заболеваниях сердца (миокардит, кардит), артериальной гипертензии (включая вторичные формы), сахарном диабете.
Необходимо помнить о потенциальном вреде народных методов лечения насморка. Например, закапывание носовых ходов теплым грудным молоком, свежевыжатыми соками может привести к серьезной аллергической реакции. Теплое молоко и вовсе является средой для развития бактериальной микрофлоры. Недопустимо прогревание носовых ходов. Для достижения некоторых лечебных результатов можно использовать в качестве промываний легких отвар ромашки.
Капли от насморка являются быстрым и эффективным средством при первых признаках простуды у детей разного возраста. Минимальное содержание активных компонентов снижает вероятность развития аллергии, уменьшает риски аллергических реакций и негативных последствий для организма ребенка. Своевременная коррекция насморка и правильное составление терапевтической тактики практически не дает осложнений на другие органы или системы организма маленьких пациентов.
Насморк – естественная реакция организма на бактерии или вирусы. Он часто встречается у грудничков до года, так как этот период характеризуется формированием иммунитета. В таких случаях для детей используют капли в нос, которые бывают нескольких видов. Средство считается правильно подобранным, если оно не вредит детскому организму.
Фармакологических средств, которые могут бороться с этим симптомом, очень много. Их можно разделить по возрасту пациентов, но для детей лекарства имеют особую маркировку.
Хорошее средство можно подобрать по определенным правилам.
Перед назначением капель, кроху должен обследовать врач. Несмотря на то, что большинство лекарств продаются без рецепта, не стоит заниматься самолечением. Сходите на прием к педиатру и отоларингологу, чтобы они обследовали малыша и установили причину насморка.
Капли могут иметь разную основу. Грудничкам не рекомендуется применять масляные средства. Им стоит капать водные препараты, но при этом учтите, что они имеют короткий срок действия. После 6 лет допустимо использовать маслянистые составы, например, «Пинасол», действующие вещества которого – экстракты растений.
Препараты на основе солевого раствора
Они относятся к безвредным препаратам, имеют направленное действие и помогают:
- вымывать слизь из носа;
- удалять вещества, поддерживающие воспалительные процессы;
- разжижать слизистые пробки;
- заживлять микротравмы слизистой;
- избавляться от микробов (характерно для средств с морской водой).
Такие капли имеют сосудорасширяющее действие, что позволяет быстрее доставить иммунные клетки к слизистой носа. Представляют собой составы для очищения носоглотки, но после них нужно использовать дополнительные средства.
Растворы разделяют на типы по концентрации.
- Гипотонические имеют меньшую концентрацию соли, чем в крови человека. Они являются наиболее безопасным способом разжижения и удаления сухих корочек. Их нередко используют для лечения малышей до года, так как они являются самыми безобидными. В аптеках можно чаще всего встретить один такой раствор: «Аквамастер».
- Изотонические имеют такую же концентрацию соли, как и кровь. Капли не всасываются слизистой, способны удалить из нее не только лишнюю жидкость, которая образуется при отеке, но и вымывать микробы и аллергены. Эта группа в аптеках представлена препаратами: «Маример», «Аквалор», «Отривин Море», «Аква-Марис», «Мореназал» (с ромашкой или Иммуно).
- Гипертонические могут вызывать неприятные ощущения, поэтому их нужно использовать только для школьников. Назначают в сложных случаях, когда нужен по-настоящему действенный вариант терапии: при сложном насморке, сопровождаемом сильным отеком, слизистыми пробками. Представлен этот вид средствами: «Квикс», «Аквалор Экстра Форте», «Аква-Марис Стронг», «Хьюмер 050». Применять гипертонические составы нужно до 3 дней. Для младенцев до 3 месяцев назначать нельзя.
Какие средства более распространены?
Чаще всего педиатрами назначаются сосудосуживающие капли в нос для детей. Они отличаются широким кругом действия, помогают при инфекциях, простуде, аллергии, позволяют повысить давление внутри барабанной полости, снизить отек носоглотки, создать барьер для перемещения бактерий и микробов – не дают им подниматься по слуховой трубе.
Использовать сосудосуживающие средства нужно аккуратно, так как они могут вызвать зависимость. Их стоит сочетать с соляными растворами, не превышать длительность рекомендованного курса лечения.
При приобретении этих средств, обращайте внимание на концентрацию, которая зависит от возраста крохи. Для грудничков она самая маленькая – 0.025%. Детям постарше можно применять лекарства с 0.05% действующего вещества. У нужных капель на упаковке обычно стоит пометка «для детей».
Антисептические капли
При бактериальной природе насморка, необходимо применять лекарства с антисептическими свойствами. Они уничтожают бактерии, замедляют развитие вирусов и грибковых микроорганизмов. Их преимущество в том, что к антисептикам бактерии не могут приспособиться.
Для бактериального насморка характерно выделение слизи желтого цвета.
Наиболее часто из этой группы назначают капли в нос для детей «Протаргол». Его главное достоинство – широкий спектр действия, исключение составляют лишь вирусы, при которых он будет практически бесполезен. Ранее он смешивался вручную фармацевтами, сейчас производители выпускают препарат промышленным способом. Второе название этих капель – «Сиалор», инструкция к ним аналогична той, что идет к «Протарголу». Единственное отличие в том, что «Сиалор» выпускают в виде спрея для детей старше 6 лет.
Инструкция к каплям «Протаргол» гласит, что препарат не способен навредить детям с самого рождения. Его основным веществом являются ионы серебра, антибиотиков препарат не содержит, что позволяет считать «Протаргол» безвредным. Начинать лечение им можно только после консультации с педиатром.
Что использовать, если насморк появился из-за вируса?
Основой большинства капель, которые применяются для лечения вирусных заболеваний, является интерферон. Самые распространенные капли в нос для детей до года – «Гриппферон» – не имеют противопоказаний, отсутствуют негативные эффекты от приема. Они укрепляют иммунитет, оказывают мощное противовирусное действие. Это средство широко разрекламировано, часто назначается педиатрами.
Аналогами его являются «Интерферон», «Ингарон». Последний представляет собой порошок, который нужно разводить самостоятельно дистиллированной водой, что осложняет хранение лекарства. Для готового раствора нужно найти подходящую емкость, с ним не продается удобная пипетка.
Отдельно стоит поговорить о каплях в нос для детей «Деринат», в которых отсутствует интерферон. Они хороши тем, что:
- уменьшают очаги воспаления;
- запускают процесс восстановления слизистых оболочек носа;
- стимулируют иммунные процессы в клетках.
При применении этих капель, иммунитет начинает сам защищать организм от проникновения чужеродных агентов. Средство рекомендовано для профилактики простудных заболеваний. Если лечить кроху с использованием этого препарата, то выздоровление наступит быстрее, а вероятность осложнений меньше.
В инструкции к каплям описана схема применения:
- в первый день терапии использовать по 1-2 капли в каждую ноздрю с интервалом 1.5 часа;
- со 2-го дня сократить количество приемов до 3-4 в день;
- для профилактики достаточно использовать средство от 2 до 4 раз в день.
«Деринат» является альтернативой интерфероновым препаратам. Педиатры считают, что прием противовирусных средств оправдан, если у ребенка ослабленный иммунитет. Не стоит пользоваться такими каплями при естественном вскармливании младенца.
Местные средства против бактерий
Если применение антисептических средств не дает нужного эффекта, то для лечения применяют препарат направленного действия против конкретного возбудителя либо антибиотик широкого спектра.
У препаратов этого ряда есть несколько преимуществ:
- действие против инфекций местное;
- позволяет избежать побочных эффектов от применения антибиотиков в иной форме;
- не наносится вред здоровой флоре;
- безопасен для неокрепшей иммунной системы;
- не разрушает капилляры и сосуды.
Назначать их самостоятельно нельзя, так как эти препараты все же имеют побочные действия, пусть и не на пищеварительный тракт.
Среди антибиотиков лидируют сложные капли в нос для детей «Полидекса». Они предоставляют собой смесь из нескольких активных веществ, что делает их антибиотиком широкого спектра действия. Капли эффективные, но могут быть назначены только детям старше 3 лет, так как имеют в составе гормоны.
«Полидекса» позволяет вылечить самые сложные заболевания, вызванные бактериями. Врачи не рекомендуют его использование в простых ситуациях, так как это слишком мощное средство для рядовой ангины или простуды. Заменить его можно более щадящим вариантом – «Изофра», но это средство становится бесполезным при курсе более недели.
Комбинированные препараты
Основой комбинированных препаратов чаще всего являются 2 вещества, взятые в равных пропорциях. Одно из них обладает сосудосуживающим действием, а второе выполняет дополнительные функции. Самыми популярными средствами из этой категории являются.
- «Виброцил». С его помощью можно справиться с заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями у ребёнка. После его приема возможен дискомфорт в носу – сухость и жжение. Они являются наиболее популярными каплями для детей от аллергии, разрешено использовать детям старше года. Эффект держится до 5 часов. Дыхание облегчается за счет уменьшения отека, образующегося при аллергии.
- Если необходим препарат длительного действия, то можно использовать комбинированное сосудосуживающее средство «Адрианол». Им лечат детей старше 6 лет, так как существует масса побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне лечения. В инструкции указаны местные реакции (зуд, жжение, сухость), а также неполадки со стороны нервной системы и кровообращения: паническая атака, слабость, дрожь конечностей, аритмия.
- Еще одно комбинированное антигистаминное средство – «Санорин-аналергин». Им допустимо лечить малышей старше 2 лет. Стоит тщательно следить за крохой после приема этого лекарства, так как может заболеть голова или начаться тошнота. В этом случае надо заменить препарат на иной. 11
- «Пиносол» – лекарство с масляной основой, имеющее сложный состав с большим количеством вспомогательных веществ. Его рекомендуется давать детям старше 6 лет. Мнения педиатров на счет этого препарата разошлись: одни считают его абсолютно безвредным, другие выступают против раннего применения, так как растительные компоненты могут вызывать аллергию. Если вам выписали это лекарство для ребенка до 2 лет, стоит не закапывать им нос по правилам, а нанести лекарство на ватный жгутик, и аккуратно смазать им слизистую. В более старшем возрасте можно капать его традиционным способом. Этот препарат относят к еще одной категории – смягчающие средства. Его применение оправдано у детей младшего возраста для профилактики отита.
К комбинированным средствам, о которых известно меньше всего, относят гомеопатические капли. Они производятся по всему миру. Главный недостаток препаратов этой категории – отсутствие подробной инструкции с описанием побочных эффектов.
