Киста зуба: какое лечение в домашних условиях может помочь. Киста зуба: лечение, симптомы

Зубочелюстная система человека очень разнообразна. Каждый тип зубов и мягких тканей выполняет только свои определенные функции. Вследствие этого одно и то же заболевание в разных участках челюсти может проходить по-своему. Ряд особенностей свойствен и кисте зуба, в зависимости от того в области какого зуба она образовалась. Киста переднего зуба, к примеру, диагностируется и лечится несколько иначе, чем, если бы она возникла на корне моляра.

Особенности кисты переднего зуба

Само по себе заболевание отличается мало чем. Это остается все та же киста зуба. Она формируется в виде пузыря в мягких тканях, который заполнен жидкостью. Возникает из-за попадания вредоносных организмов в поврежденные ткани слизистой. Отличия кисты передних и задних зубов заключается именно в строении твердой ткани.
Передние зубы довольно прочные, даже несмотря на то, что у них всего один корень. На молярах и премолярах их обычно от двух до трех. Эта особенность передних зубов сказывается и на количестве мягких тканей, окружающих их. Даже сейчас вы можете обратить внимание на то, что передняя часть зубного ряда намного уже.

Места для развития кисты в условиях передних зубов остается меньше, а это, значит, что она раньше дойдет до критических размеров. Именно на передних зубах мы чаще всего наблюдаем такие неприятные последствия, как свищевой ход. Кисте просто некуда развивать и она начинает выходить наружу и образовывать гнойничок, который мы и называем свищем. На передних зубах свищ образуется только в области десен, в то время как на молярах, премолярах и клыках он может выйти даже через щеку или шею.
Обнаружить кисту переднего зуба проще, даже если она не еще не преобразовалась в свищ. При небольшом размере она задевает нервные окончания. Пациент начинает ощущать боль. Фронтальными зубами пользуются намного чаще, ведь они находятся только на одной части челюсти, в том время как жевательные равномерно расположены по обеим. Человек иногда жует только одной стороной челюсти, из-за привычки или того, что с одного края, к примеру, поврежден зуб. Если киста образовалась на противоположном краю, она может развиваться годами, а пациент этого даже и не подозревает. Киста переднего зуба диагностируется намного раньше, ведь боль пациент замечает сразу же.
Только в случае с передними зубами причиной образования кисты может быть обострение гайморита. В остальных случаях это чаще всего возникает из-за травм и неправильного лечения.

Лечение кисты фронтальной стороны челюсти тоже имеет свои особенности и все это, опять же из-за строения самого зуба. Так как там всего один корень такие радикальные методики, как удаление половины зуба уже не подходит. Это не только испортит всю эстетику улыбки, но приведет к скорой поломке и потере реставрируемого зуба.
Более серьезные отличия между кистой передних и других зубов можно найти при разборе их последствий. О свище уже было сказано, но это еще не самое страшное. В передних зубах меньше тканей, связующих зуб и альвеолярный отросток. Их легко разрушает киста. В итоге она приводит к поломке зуба, и это уже не говоря об инфекции, которая может попасть в кровь и привести к обострению ряда заболеваний.

Методы лечения кисты переднего зуба

На данный момент есть масса методик по лечению кисты зуба. К большому сожалению, далеко не все они подходят для удаления кисты переднего зуба. Лечение, правда, все так же можно поделить на терапевтическое и хирургическое.
Терапевтические методики более просты и безопасны, но они занимаются довольно долго времени. При образовании кисты на переднем зубе используется цистотомия Во время нее удаляется передняя стенка кисты вместе с десной. Гной из полости выкачивается, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. Ткани после этого заживаются довольно долго.

Два других типа лечения проводятся через корневой канал. Одна из операций называется депофорезом. После выкачки жидкости из кисты, в нее заливаются особое вещество, которое под действием электричества начинает двигаться в хаотичном порядке и проникает в отдаленные участки пузыря. Вещество убивает большую часть бактерий, но для конечного результата процедура повторяется не менее трех раз.
Третий тип терапевтического лечения еще более простой, чем два предыдущих. После очищения кистозной полости через корневой канал ее просвечивают лазером. Он одновременно и убивает микробы и оказывает заживляющее действие.
Из хирургических методик при удалении кисты зуба применяются далеко не все. Одна из самых популярных заключается в удалении части зуба. В случае с резцами такой подход тоже эффективен, но спасти зуб после этого уже не удастся. Скорее всего, уже чрез несколько месяцев его приедятся полностью удалять, даже если была проведена реставрация.

Цистэктомия - это второй тип хирургического вмешательства. Она, как раз таки применяется чаще именно на передних зубах, ведь при таких условиях хирургу будет легче добраться до полости. Во время операции удаляются все поврежденные ткани слизистой и самого зуба, в том числе и верхушка его корня. Резекция корня не сказывается на функциональности зуба. Только цистэктомия дает стопроцентную гарантию выздоровления.
Киста верхнего переднего зуба мало чем отличается от обычного заболевания, но все же, как вы уже могли понять, при ее развитии и во время лечения есть ряд особенностей.

Патологические новообразования в нашем теле могут появляться в самых неожиданных местах, в том числе и на зубах. Именно на вершине зубного корня стоматологи нередко обнаруживают кисту – доброкачественное образование круглой формы. По сути, это пузырек с плотной оболочкой, наполненный гнойным содержимым, мертвыми клетками и бактериями. Размеры появившейся кисты могут достигать двух и более сантиметров в диаметре.

Что характерно, киста на корне зуба может долгое время не беспокоить человека, являясь при этом серьезной угрозой для здоровья зубов, так как нарост прогрессирует, постепенно разрушая челюстные ткани и заполняя их гнойным содержимым. Последствия такого процесса могут быть самыми плачевными, а потому очень важно своевременно обнаружить кисту и правильно ее лечить.

Тем, кому небезразлично собственное здоровье и, в частности, состояние зубов и десен, стоит знать причины появления кистозного пузырька, его симптомы и способы лечения.

Почему появляется киста

Основной причиной появления кисты на зубе является инфекция. Проникновение инфекционных агентов может произойти по двум причинам: из-за неправильного ухода за полостью рта, а также из-за полученной травмы челюсти.

Недостаточный уход за зубами и ротовой полостью часто приводит к таким неприятным последствиям, как:

• кариес;
• периодонтит (воспаление периодонта);
• периостит (воспаление надкостницы);
• осложненный пульпит.

Если говорить о травмах челюсти, которые могут привести к развитию кисты, к ним следует отнести:

• повреждения челюсти и зубов (данное состояние часто диагностируется у лиц, профессионально занимающихся спортом);
• неправильное пломбирование каналов зуба;
• прорезывание зубов (в первую очередь коренных);
• повышенная нагрузка на зубы (при попытке раскусить орех, перекусить провод или сильно клацать зубами).

Каждый из этих патологических процессов или необдуманных действий может привести к воспалению, которое локализуется на вершине корня зуба и может спровоцировать появление нароста.

Виды кист

Стоматология знает несколько видов кист:

1. Ретромолярная
Такой нарост на вершине корня зуба является результатом воспаления, вызванного прорезыванием зубов. Обычно к этому приводит прорезывание зубов мудрости, особенно если зуб растет неправильно, а при его появлении образуется воздушный капюшон.

2. Киста прорезывания
Эта форма очень напоминает ретромолярную, однако появляется она исключительно у детишек в период смены молочных зубов на коренные. Врачи и сегодня не могут назвать точной причины возникновения новообразования на впервые появившихся коренных зубах. Предположительно, всему виной сильное ослабление местного иммунитета. Появлению такой кисты подвержены детишки 7–10 лет.

3. Фолликулярная
Такой нарост появляется в процессе формирования зуба, когда ткани, еще не успев сформировать зуб, инфицируются и воспаляются. В этом случае в образовавшемся пузырьке можно обнаружить частицы зубной ткани.

4. Радикулярная
Это наиболее распространенный вид кистозного новообразования, который появляется из-за воспалительного процесса в зубе, к примеру, из-за периодонтита. Иногда киста является следствием травмы.

5. Резидуальная
Этот нарост отличается от других тем, что образуется в тот момент, когда хирург удаляет зуб, но часть корня обламывается и остается в десне. В этом случае на вершине обломавшегося корня появляется гнойный пузырек.

6. Кератокиста
Такая киста появляется в результате патологического разрастания периодонта – тканей, расположенных между цементом зубного корня и пластинкой альвеолы. То есть, киста развивается из клеток, которые участвуют в формировании околозубных тканей.

7. Киста на глазных зубах
На этих зубах киста может появиться в ситуации, когда у человека развился гайморит. В этом случае шарик с гнойным содержимым образуется на вершине корня одного из глазных зубов.

Как проявляет себя киста

Как правило, появившаяся киста длительное время развивается совершенно без симптомов. Миниатюрное образование, которое никак себя не проявляет, а потому плохо поддается диагностике. Плотный пузырек не возвышается над десной и не болит, лишь иногда при надкусывании человек может ощущать боль в зубе, которую, впрочем, объясняет случайной реакцией, не стоящей того, чтобы обращаться к врачу. И даже врачи далеко не всегда могут обнаружить маленькую кисту на вершине корня зуба. Чаще это происходит в тот момент, когда врач проводит рентген перед лечением других зубов.

Кстати, кисту маленьких размеров нередко путают с другим новообразованием – гранулемой. Правда, в отличие от кисты, у гранулемы нет капсулы, а потому на снимке ее изображение выглядит размытым и не имеет четких границ.

На поздних стадиях, когда киста начинает расти, а воспаление прогрессирует, появляются явные признаки заболевания:

– ноющая или пульсирующая боль, которая не оставляет человека в покое и с каждым днем усиливается. Народные средства и анальгетики не помогают унять боль даже на время, а попытки жевать пищу провоцируют приступы острой боли;

– отек в области воспаленной вершины зуба. Десна при этом становится гиперемированной, а над ней начинает возвышаться кожа из-за разрастающейся внутри кисты;

– повышение температуры связано с развитием инфекционного процесса. С разрастанием кисты увеличивается и количество болезнетворных микробов в ней. Температура свидетельствует о том, что организм пытается справиться с патогенной микрофлорой;

– головная боль при таком заболевании появляется редко. Как правило, данный симптом сопровождает кисту глазных зубов.

Возможные последствия

Если игнорировать проявления заболевания и не сходить на консультацию к стоматологу, скопившийся гной разорвет кисту, образовав флюс, а затем и свищ, через канал которого гнойное содержимое начинает выходить наружу, попадая в ротовую полость.

Кстати, прогрессирующая киста может не только появиться в результате периодонтита, но и стать причиной развития этого заболевания. А ведь периодонтит отличается коварной способностью разрушать костную ткань, из-за чего человек подвергается переломам челюсти или выпадению зубов.

Еще одним последствием кисты может стать флегмона – разлитое воспаление жировой клетчатки с образованием нагноения. Это заболевание отличается стремительным развитием и может привести к заражению крови (сепсису). А это состояние представляет явную угрозу для жизни больного. Особенно опасно такое явление у беременных женщин, которые, в силу своего положения, ограничены в приеме медикаментов.

Наконец, кисту на корне зуба необходимо лечить хотя бы потому, что этот нарост может перерасти в злокачественную опухоль.

Как лечить кисту на корне зуба

Рентгенография – самый достоверный способ выявить кисту на вершине корня зуба. Обнаружив нарост, врач выбирает тактику лечения исходя из возраста пациента, размеров кисты и степени ее прогрессирования.

К примеру, в начале развития, когда киста меньше 1 см в диаметре, специалист назначает терапевтическое лечение. Правда, такая терапия подходит лишь в случае хорошей проходимости каналов зуба, да и назначают ее преимущественно молодым людям.

Задача врача – устранить причины заболевания, купировать воспаление и предупредить повторное появление кисты. Для этого специалист снимает пломбу или удаляет разрушенные ткани, обеспечивая тем самым доступ к каналам зуба. Проверив их проходимость при помощи рентгена или специального инструмента, врач может принять решение расширить их. В процессе вскрытия или расширения каналов постоянно используются антисептические препараты, такие как Хлоргексидин.

Далее в подготовленные каналы вводится лекарственное средство. Для этого может применяться гидроокись кальция, которая эффективно нейтрализует кислотную среду новообразования. Такое лекарство растворяет кистозные стенки, не затрагивая кости, уничтожает микробы и помогает заживить мягкие ткани.

Если кисту удалось нейтрализовать, врач проводит пломбировку каналов, а затем, на протяжении нескольких месяцев, отслеживает процесс заживления тканей при помощи рентгеновских снимков. Это необходимо для своевременного обнаружения рецидивов, ведь полное заживление костей длится более года.

Не так давно для устранения подобных проблем в стоматологии начал применяться эндодонтический метод терапии зубных каналов – депофорез. Такой инструментальный подход к лечению кисты удаляет новообразование даже в труднодоступных местах. Лекарством в этом случае выступает гидроокись меди-кальция. Используя метод депофореза, который воздействует на проблемную зону легкими электрическими разрядами, лекарство быстрее достигает цели и лучше воздействует на очаг воспаления. Как правило, для полного устранения проблемы требуется 3 сеанса, после которых врач пломбирует зуб.

Что может сделать хирург

Если киста достигла размеров более 1 см, а также в случае, когда зуб правильно запломбирован, в коневом канале установлен штифт или имеется коронка, специалист принимает решение о хирургическом удалении кисты.

В арсенале хирургов есть несколько методов подобного вмешательства. Самым малотравматичным среди них считается цистэктомия – метод удаления одной стенки кисты с последующим устранением гнойного содержимого и санацией полости кисты. Для этого десна в области новообразования рассекается, и хирург получает доступ к кисте.

Данный метод устранения проблемы применяют в следующих случаях:

• необходимость сохранить коренной зуб, пришедший на смену молочному;
• киста находится в непосредственной близости от челюстной кости;
• киста находится вблизи корней соседних зубов;
• имеются противопоказания к применяемым медикаментам или методам лечения.

В процессе цистэктомии удаляется не только тело кисты, но и доступная часть корня, с последующей пломбировкой. Внутрь закладывается лекарство, которое способствует скорейшему восстановлению тканей, а рана ушивается. Когда же приходится удалять слишком большую кисту, рану после нее не зашивают, а вставляют в образовавшееся отверстие йодоформный тампон.

Альтернативой цистэктомии может стать лечение кисты лазером. В этом случае после разрезания мягких тканей, к кисте подводится трубка, направляющая лазерный луч. Излучение растворяет инфицированные ткани, которые затем удаляются посредством вакуумного устройства. Кроме удаления, лазер оказывает комплексное действие на пораженные ткани, благодаря чему их заживление проходит гораздо быстрее.

В тяжелых случаях, когда вышеописанные методы не позволяют справиться с кистой, врачи решаются на проведение гемисекции, т.е. на удаление кисты вместе с частью корня, от которой она образовалась, и частью коронки зуба. В некоторых случаях больному полностью удаляют зуб вместе с кистой, однако, на сегодняшний день в арсенале врачей есть достаточно способов справиться с кистой и при этом сохранить пораженный зуб.

Профилактика появления кисты

Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как киста на корне зуба, важно соблюдать ряд профилактических мероприятиях, в частности:

• чистить зубы не менее 2 раз в день и пользоваться флоссом (зубной нитью) при необходимости;
• избегать травм челюсти и зубов;
• поддерживать иммунитет и избегать стрессов;
• посещать стоматолога минимум 1 раз в год.

Все это позволит вам избежать появления кисты и сохранить свои зубы крепкими и здоровыми!

Услышав от врача диагноз «киста зуба», мы начинаем морально готовиться к операции. Если стоматолог обнаружил кисту, действительно предстоит пережить поход к хирургу, но это вовсе не значит, что пациент останется без зуба. Левин Дмитрий Валерьевич , главный врач Центра Приватной Стоматологии Доктор Левин знает, как провести необходимое лечение, избавившись только от кисты, сохранив сам зуб.

Методы лечения кисты зуба

Некоторые специалисты утверждают, что могут провести лечение кисты зуба без удаления - просто откачав гнойную жидкость из полости новообразования. В одном известном медицинском учреждении за подобную процедуру берут от 30 000 рублей и преподносят это все как новейшая методика. Однако не стоит верить пустым обещаниям! Спустя полгода гной и воспаление появляются вновь. Таким образом, получается, что пациент снова и снова вынужден платить немалые деньги за сомнительную услугу. Поймите, «специалистам», которые получают от этого регулярный доход, невыгодно вылечить человека, но зато выгодно лечить его бесконечно.

Между тем, чтобы раз и навсегда избавиться от кисты зуба, необходимо, во-первых, грамотно провести лечение зубных каналов, а во-вторых, удалить все зараженные ткани, а не просто откачать гной. При этом, только в самых крайних случаях требуется удаление зуба! Специалисты нашего центра способны пролечить сложный многоканальный зуб всего за три посещения. Только после окончания эндодонтического лечения, которое обязательно проводится под микроскопом, пациент переходит в распоряжение хирурга. И весь этот комплекс мер, который избавить вас раз и навсегда от проблемы, стоит существенно дешевле разовых сомнительных процедур.

Лечение кисты зуба без удаления

Провести зубосохраняющее удаление кисты не представляется возможным только в одной ситуации - если речь идет об образовании, сформировавшемся на поверхности зуба мудрости. Подобные сложные случаи встречаются достаточно редко и сопровождаются сильными болями. Здесь удаление кисты на зубе проводят радикальным образом. В остальных случаях используют зубосохраняющие методики - это непреложное правило. Поэтому прежде чем пойти к врачу, который предлагает вырвать зуб с кистой, сто раз подумайте. Возможно, это просто выгодно и удобно, так как потом можно предложить имплантацию. Установка имплантата – это лучшая методика для восстановления утраченных зубов, но во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб – его врачебный долг сделать это.

Операция по удалению кисты зуба

Существует три способа удаления кисты - цистотомия, гемисекция и цистэктомия.

Цистотомия

Цистотомию применяют для кист больших размеров. Врач удаляет только те части образования, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор - приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

Гемисекция

Удаление кисты корня зуба проводится посредством гемисекции. В ходе операции удаляют образование, один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливают ортопедической конструкцией. Однако вышеописанный метод довольно травматичный, поэтому считается устаревшим.

Цистэктомии

В нашей стоматологии операция по удалению кисты зуба проходит с применением самой современной методики - цистэктомии. Способ позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Операция по удалению кисты зуба проходит под местной анестезией в условиях хирургического кабинета и предполагает использование микроскопа. Сначала специалист определяет, где именно у пациента находится образование, «открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, оставляет внутри антисептик и зашивает. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно зарастает, что не требует дополнительной подсадки костных блоков. Цистэктомия занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры костной ткани. Через час после операции пациент может идти домой.

Лечение кисты зуба лазером

У лазера всего один плюс - он отлично очищает обрабатываемую зону от инфекции. Однако достичь стерильности можно и другими менее дорогостоящими способами - применением ультразвука и специальных препаратов. Более того, удаление кисты зуба лазером, если учитывать отзывы пациентов, сопровождается характерным запахом жженого мяса, что не очень приятно. Также нужно учитывать, что могут быть ожоги.

Лечение кисты народными средствами

Возможно некоторые народные припарки помогают снять боль, но лечение кисты народными средствами не будет эффективным. Кисту зуба вылечить нельзя - можно только удалить. Боятся этого не стоит. Удаление кисты зуба – абсолютно безболезненная, быстрая и несложная процедура, конечно же, если за дело берется профессионал.

Если не лечить кисту зуба

Непрооперированная киста сначала разрушит инфицированный зуб, а затем перекинется на следующие. Образование также может переродиться в злокачественную опухоль спустя 15 - 20 лет после появления. Поэтому не стоит размышлять о том, надо ли удалять кисту зуба. Вместо этого нужно в срочном порядке обращаться к врачу для своевременного лечения, которое избавит от нежелательных осложнений.

Где удалить кисту зуба в Москве?

Если беспокоит подобная проблема, то я приглашаю посетить для удаления кисты зуба Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин . К вашим услугам лучшие специалисты в данной области, все необходимое современное оборудование, низкие цены и удобное расположение в самом сердце столицы. Я абсолютно уверен в высоком качестве работы врачей нашего центра, поэтому, как уже было сказано, не боюсь давать пожизненную гарантию на все виды лечения.

Цена хирургического удаления кисты зуба складывается из стоимости услуг эндодонта и хирурга. В отличие от других клиник, в нашей стоматологии это не требует от пациентов каких-то внушительных затрат. Эндодонтическое лечение с обязательным использованием микроскопа (не верьте тем, кто предлагает лечение без него), включая анестезию, материалы и пр., стоит всего 7 000 рублей. Отдельно оплачиваются услуги хирурга непосредственно по удалению кисты - около 12 000 рублей, что достаточно дешево для Москвы. В эту стоимость входят все хирургические манипуляции, последующие визиты и медикаментозная поддержка. Гарантия на лечение в «Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»» пожизненная.

Киста зуба (от греч. «kystis» - пузырь) - это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

• Развитие инфекции в корневом канале зуба
• Травма
• Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
• Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
• Пониженный иммунитет
• Кариес
• Некачественно установленная пломба или коронка
• Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

• ноющая боль в зоне воспаления;
• отечность, которая может перейти на лицо;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• головные боли - при развитии кисты в гайморовой пазухе;
• общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой - не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой - другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия	Киста	Гранулема
Размер	0,9 - 3 см	0,5 - 0,8 см
Строение	Полость с жидкостью или гноем	Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина	Зуб становится подвижным	Подвижности не наблюдается
Результат рентгена	На снимке видна круглая капсула с четкими границами	Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей	Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани.	Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

• Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.


• Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.


• Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.


• Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки - в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.


• Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

1. Радикулярная , или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.


2. Резидуальная : киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.


3. Кератокиста , также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.


4. Киста прорезывания зубов , или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.


5. Фолликулярная : образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.


6. Боковая периодонтальная : точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.


7. Кальцинирующая одонтогенная : образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания - когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов - со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

• Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
• Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
• Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Темой нашей сегодняшней статьи будет такое заболевание, как киста зуба. Мы вам расскажем о том, что это, как выглядит, почему появляется, а главное – как бороться с этой болезнью. Также вы узнаете о современных методиках лечения, применяемых в стоматологических клиниках нашей страны и ближнего зарубежья.

Слово «киста» для многих звучит, словно приговор. Вот и попробуем разобраться, насколько все плохо. Этот диагноз ежегодно ставится миллионам людей во всем мире. Некоторые из них обращаются своевременно, другие – по факту появления неприятных симптомов. Кто-то обходится «малой кровью», другие теряют зубы. Бывают и более неприятные последствия. О них мы тоже расскажем в этом материале.

Что такое киста зуба?

Итак, что это такое? Кистой в данном случае называют заболевание, характеризующееся появлением в области корня зуба образования. Оно представляет собой выделенный фрагмент в периодонте, имеющий собственные стенки. Внутри такого участка находятся бактерии, остатки некротизированных тканей, отдельные клетки. Стенка обычно тонкая и может легко повредиться. На поверхности клетки находится слой клеток, продуцирующих жидкость. От этого киста зуба разрастается. Иммунная система старается бороться с происходящим доступными средствами. В результате начинается воспалительный процесс, внутри собирается гной. Размеры кист варьируются. Небольшая имеет диаметр около 5 мм, самые крупные могут достигать нескольких сантиметров.

Само слово «киста» имеет греческое происхождение. Оно связано с kystis. Это «пузырь» в переводе с языка Сократа и Аристотеля. Считается, что образования размером до 5 мм — это , а свыше 5 мм – кисты.

Многих пациентов интересует, пройдет ли сама киста зуба, если не лечить. Есть виды кист, которые имеют небольшие габариты, не растут и фактически не представляют угрозы для здоровья человека. Но они сами по себе никуда не денутся, не «рассосутся».

Виды зубных кист

Существует несколько видов кист. Они отличаются, прежде всего, причинами образования. К примеру:

• резидуальная киста появляется как результат осложнений при удалении зуба;
• одонтогенная радикулярная киста зуба появляется при различных патологических процессах (обычно инфекционного характера);
• кератокиста. Ее также называют первичной. Она обнаруживается у ребенка и появляется при патологиях развития зубов еще в младенчестве;
• киста прорезывания. Характерна для детей, у которых молочные зубы сменяются постоянными.

Кисты у малышей, у которых еще нет зубов, часто находятся близко к поверхности. Они разрушаются при трении десен и могут не требовать лечения. Однако это не значит, что такие образования безопасны в 100% случаев. Чаще всего в практике встречаются радикулярные кисты. Обычно схема их появления проста – начинаясь с обычного кариеса, инфекционный процесс доходит до верхушки корня. Либо киста зуба становится результатом ошибки при пломбировании корневого канала. Она может образоваться и в случае перфорации корня и выходе пломбировочного материала за верхушку.

Еще одна неприятная проблема – киста зуба мудрости. Ее также называют ретромолярной и парадентальной кистой. Появляется при проблемах . Также она может охватить этот зуб, перейдя с соседнего. Главная проблема этого заболевания – полное отсутствие проявлений в течение длительного периода. Если киста «местная», т. е. поразила именно сам зуб, спасти его вряд ли удастся. При переходе с соседних зубов шансы на сохранение есть.

Киста зуба в гайморовой пазухе — также распространенное явление. Обнаружить ее проблематично, т. к. на рентгене образование часто не видно. Самый надежный способ обнаружения – компьютерная томография.

Корни передних зубов располагаются слишком близко к гайморовым пазухам. Если у человека развивается гайморит, инфекция может перейти на зуб, образуется мешочек с гноем. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Кисты одинаково характерны для людей любых возрастов. Они могут образоваться под молочными и постоянными зубами.

Почему образуются кисты?

Причины появления кист разные. Иногда это механическая травма зуба, в других случаях – различные нарушения со стороны врача при работе с корневыми каналами. Также часто на появление таких образований влияет гайморит, хронический ринит или тонзиллит у пациента. У некоторых людей, которым поставили коронку, могут развиваться воспаления. В конечном итоге они приводят к появлению кисты на зубе. Схожие проблемы возникают при периодонтите.

В большинстве случаев проблема в инфекции. Попасть в околозубное пространство она может разными путями. Но чаще всего все начинается с банального кариеса. Он переходит в , затем начинается периодонтит. Гнойный процесс в тканях периодонта заканчивается по-разному. Но часто он становится причиной образования кист около корней больных зубов.

Любые инфекционные причины образования кист тесно связаны с иммунитетом человека. Чем он сильнее, тем меньше вероятность возникновения таких проблем.

Таблица. Заболевания, при которых может возникать киста зуба.

Тип свища на десне	Причина образования	Как проявляется
	Начало образования гноя происходит внутри корня зуба, переходит на ткани, соединяющие корень с костью, а затем на кость. В итоге гной проникает через кость в десну и опорожняется в полость рта.	Причиной может служить кариозный зуб или зуб, который уже лечили (ставили пломбу или удаляли нерв). В нем возникает боль при жевании пищи, надавливании и постукивании. После образования свища боль, как правило, на время стихает.
	Изначально формируется карман в десне, в котором скапливается налет и бактерии, далее в глубине кармана образуется гной, который может формировать ход, выходя на поверхность десны в виде свища.	Основная масса симптомов будет затрагивать десны – воспаление, кровоточивость, отхождение десны от зуба, расшатывание зубов. Затем в области одного или нескольких зубов образуется свищ на десне.
	Наиболее редкий из свищей. Формируется при неправильном прорезывании зуба мудрости и инфицировании слизистой оболочки над ним.	Боль, покраснение и припухание в дальних участках челюсти за жевательными зубами, сопровождающиеся свищом на десне в той же области.

Диагностические методы

Как осуществляется современная диагностика? Помимо классического рентгена, есть более точный прибор – радиовизиограф. Также в некоторых случаях применяется компьютерный томограф. Также специалисты знают, как определить заболевание по симптомам.

Главная беда кист в том, что на ранних стадиях они себя вообще никак не проявляют. Через некоторое время, когда заболевание переходит в хроническую стадию, зуб может потемнеть, появляется боль при накусывании.

Со временем, когда начинается гнойный процесс, это приводит к следующим симптомам:

• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры до 37,2 и выше;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• отек десны, флюс;
• , через которые сочится гной.

Возможные последствия и осложнения

Если не начать лечение вовремя, пациента ждут неприятные и очень опасные осложнения кисты зуба. Сначала зуб, под которым она образовалась, начнет болеть. Затем образуется припухлость, которую часто путают с флюсом. Если даже на этом этапе человек не примет необходимые меры, образуется абсцесс, периостит в окружающих тканях, флегмона (распространенное гнойное воспаление).

Если инфекция начнет дальнейшее распространение с кровью и лимфой, это может привести к поражению внутренних органов и даже смерти. Учитывая, что все начинается с банального кариеса, можем сказать лишь одно – ходите к врачу вовремя. Также не забывайте, что гной постепенно разрушает кость челюсти. Самое страшное, что может произойти – преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Потому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов вылечить зуб успешно. Возможно, его даже не придется вырывать.

Лечение кист

Перед пациентом часто стоит вопрос – что делать с кистой зуба, удалять или лечить? Но решение не всегда остается за ним. Часто врачам приходится принимать это решение, исходя из обстоятельств. Лечение, в свою очередь, может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

В каких случаях применяется хирургия:

• пациент регулярно жалуется на отеки и боли в области образования кисты;
• новообразование разрослось до диаметра более 1 см;
• киста появилась под зубом с коронкой.

Есть три разных типа хирургических операций, позволяющих помочь пациенту. Выбор зависит от типа кисты, ее размера, других сопутствующих факторов.

Процедура не очень сложная, как для врача, так и для пациента. Однако ее применение требует длительного восстановления. Врач удаляет переднюю стенку, устраняет содержимое кисты, использует антисептики, антибиотики. Применяют цистотомию при больших диаметрах кист, затрагивающих несколько соседних зубов. Также эта методика актуальна при операциях на верхней челюсти либо на нижней, при истончении основания челюсти. Еще одно очевидное показание – разрешение небной пластинки и/или костного дна носовой полости.

Второй тип операций – цистэктомия. В этом случае удаляется вся киста, а также верхушка корня пораженного зуба. Рана зашивается, пациенту назначаются антибиотики. Также используются антисептики для полоскания. Прямые показания для цистэктомии:

• киста верхней челюсти без сопутствующего воспаления;
• отсутствие зубов в области образования кисты большого диаметра;
• нарушение развития эпителия в области кисты.

Третий способ удаления – гемисекция. Он подразумевает удаление не только самой кисты, но и корня, а также части пораженного зуба. После этого на него устанавливается коронка для восстановления функциональности.

Также во многих случаях эффективной остается терапия. Современная стоматология располагает множеством эффективных средств лечения кисты без удаления.

Классическая методика подразумевает очистку и антисептическую обработку корневого канала и последующий вывод лекарственного препарата за верхушку корня зуба. Затем каналы пломбируются временной пломбой, также содержащей антисептики. Процедуры чистки и обработки могут повторяться до тех пор, пока на снимке не будет видно, что они дали нужный эффект. В этом случае устанавливается постоянная пломба на каналы, а зуб закрывается коронкой.

Второй метод называется депофорез. Его применяют при лечении как кисты, так и гранулемы зуба. Плюс такого метода в том, что действующий препарат (гидроокись меди-кальция) вводится в один канал, а затем при помощи электротока распространяется далее, в т. ч. на ткани кисты. Таким образом, удается устранить микробов даже там, куда бормашиной добраться проблематично. Обычно достаточно трех таких процедур, чтобы избавиться от кисты. После этого можно устанавливать пломбу. Суспензия лекарства остается в канале, противодействуя повторному возникновению инфекции. Успешность методики – более 90%. Минус один – далеко не везде есть такой замечательный прибор.

Удаление кисты лазером

На сегодняшний день удаление лазером – один из наиболее прогрессивных и эффективных методов лечения. Специалисты отмечают несколько плюсов. Во-первых, лазерная операция безболезненна. Во-вторых, лазер справляется с антисептической функцией. Лучом вы не занесете инфекцию. В-третьих, ранка быстро заживает, восстановительный процесс уменьшается, благодаря биостимулирующей функции лазера.

При такой операции не требуется удалять зуб. Также отсутствует риск возникновения кровотечений. Процедура проста:

• сначала зуб препарируют либо удаляют пломбу;
• далее при помощи специальных инструментов расширяются корневые каналы;
• в расширенные каналы вводится лазерный инструмент, луч которого разрушает кисту. Фактически, его температура испаряет эти ткани вместе с бактериями.

Часто пациенты интересуются, больно ли удалять кисту зуба таким образом? Как уже писалось выше – нет. При необходимости используются дополнительные анестетики. Конечно, стоит процедура дороже, чем традиционная хирургия, но эта переплата с лихвой окупается описанными преимуществами.

Лечение кисты зуба при беременности

Немало женщин интересуются вопросом, как лечить кисту зуба во время беременности. Вообще, это состояние накладывает множество ограничений. Потому, если беременность была запланированной, все процедуры лучше проводить до зачатия. В чем проблема? Собственно, их две:

• беременным нежелательно делать рентген, кроме случаев переломов и т. д.;
• некоторые средства, применяемые для анестезии и при лечении, могут быть вредны для будущего ребенка.

К слову, о рентгене. Если киста зуба себя никак не проявляет, женщина вряд ли будет проверяться на рентгенографическом оборудовании. Следовательно, узнает о проблеме она только по факту появления болей. В этом главная беда. За 9 месяцев под зубом может произойти что угодно. При значительном развитии воспаления зуб приходится удалять. В остальных случаях возможно лечение. Начинать его можно не раньше, чем в конце III триместра. При этом важно, чтобы специалист использовал анестетик, содержащий минимальное кол-во адреналина.

Если пациентка на раннем сроке и банально не знает о своей беременности, могут возникнуть ситуации, когда ее начнут лечить по стандартной схеме с использованием обычных препаратов для местной анестезии. Опасно ли это? В теории – да. На практике среди рожавших здоровых детишек есть немало мам, которым кололи разные препараты при лечении или удалении зубов. Все очень индивидуально. Ведь не бывает двух абсолютно одинаковых беременных женщин с одинаковой реакцией организма (в т. ч. плода) на укол того или иного препарата. Потому спрогнозировать развитие событий в подобных обстоятельствах попросту невозможно.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Киста зуба – одна из тех стоматологических проблем, которые не решаются полосканием. Очень часто можно увидеть разнообразные народные рецепты. Они временно облегчают симптомы – снимают боль, уменьшают воспаление, но иногда способны даже навредить вашему здоровью. Есть несколько важных рекомендаций:

• не грейте десну в области больного зуба. Это ускорит размножение бактерий, усилит воспалительный процесс;
• лед и прочие холодные предметы могут усилить боль. Также есть риск застудить нерв;
• настои и отвары трав использовать можно. Но это симптоматические средства.

Если больной зуб с кистой перегреть, оболочка может не выдержать. Это связано с тем, что количество жидкости внутри увеличивается. Если киста лопнет, гнойное содержимое начнет распространять инфекцию в окружающие ткани. Через кровь и лимфатическую жидкость бактерии распространятся по всему организму. Все еще хотите лечиться дома? Боитесь стоматолога?

Стоимость лечения кисты зуба

Пациентов всегда интересует цена лечения. По сути, зависит она от плана. Если речь идет об удалении зуба вместе с кистой, то в Киеве с вас возьмут от 100 до 350 гривен ($3,7-13,1) за удаление зуба. Дороже стоит удалить зуб мудрости, в т. ч. ретинированный или дистопированный, в области которого образовалась киста. Если потребуется провести резекцию верхушки корня зуба, такая процедура обойдется в 900-1000 ($33,7-37,5) гривен. Гемисекция на 1 зуб – 750-850 гривен (28-32 доллара). Цистэктомия с резекцией верхушки корня и последующей пломбировкой стоит 2700-3300 гривен, в зависимости от расположения зуба (101,3-123,8 долл.).

Если вы хотите удалять кисту лазером, то в одной из киевских стоматологий предлагают выполнить эту процедуру за 2000 гривен (примерно 75 долларов).

Нам удалось найти цены и в российских клиниках. К примеру, одна из них предлагает выполнить цистэктомию за 5,6 тыс. рублей ($93,2) и гемисекцию корней за 4,3 тыс. рублей ($71,6). Лазерное удаление стоит в среднем от 15 до 20 тысяч рублей. Эта сумма включает все этапы процедуры, в т. ч. пломбирование каналов и анестезию.

Лечение не самое дешевое. Потому так важно обратиться к специалистам до того, как начнутся осложнения. А их устранение, как вы сами понимаете, выльется в еще большую сумму.