Когда гноятся глаза у ребенка чем лечить. Нагноение глаз у младенцев

После того, как родился ваш ребенок, ему требуется ваше пристальное внимание к его здоровью. А также тщательный, бережный уход каждой части тела и каждого органа. Глазки малыша не являются исключением. Ваш день должен начинаться с того, что вы ватным тампоном, смоченным в чистой воде, омоете личико ребенка, в том числе и глаза. На каждый глаз берется отдельный тампон. Соблюдая эти нехитрые правила, вы тем самым поддержите гигиену и чистоту глаз вашего крохи. Но бывает так, что еще в роддоме вы замечаете, что у грудного ребенка гноится глазик. Либо этот неприятный симптом появился у малыша в возрасте до года. Что делать и как правильно лечить глазки? Рассмотрим эту тему поподробнее.

Причины, по которым гноятся глазки новорожденного

Причин может быть несколько:

1. Конъюнктивит;
2. Дакриоцистит.

Конъюктивит

Первой причиной, по которой у грудничка загноился один или оба глаза, может быть конъюнктивит. Его вы распознаете сразу: слипшиеся реснички, покрасневшее глазное яблоко, повышенная слезливость. Конъюнктивит имеет несколько разновидностей:

• Аденовирусный
• Аллергический
• Герпетический
• Пневмококковый/стафилококковый
• Гонококковый
• Дифтерийный

От постановки правильного диагноза конъюнктивита зависит дальнейшее развитие событий. Врач может назначить лечение, а может и дать направление на сдачу анализов на сопутствующие инфекции, так как некоторые виды конъюнктивита сопровождаются основным источником заболевания ребенка — инфекцией.

Ваша задача — как можно скорее обратиться к своему участковому педиатру. Спешка здесь важна потому, что если инфицирован один глаз малыша, то есть время предотвратить заражение второго. Когда заражены оба глаза, у ребенка ослабляется организм, повышается температура, и болезнь приносит ему большой дискомфорт и забирает много сил.

Если обстоятельства складываются таким образом, что врача вам придется ждать долгое время, вы можете сами оказать ребенку первую помощь.

Дакриоцистит

Существует еще одна причина, когда у грудного ребенка гноятся глаза. Такое заболевание носит название дакриоцистит. Оно возникает в том случае, когда у ребенка в протоках слезного канала/каналов осталась слизь, которая обволакивала ребенка еще в утробе матери.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

При нормальном стечении обстоятельств она должна беспрепятственно выйти из канала в момент первого дыхания и крика малыша. Если этого не происходит, образуется застой, пробка, и канальчик забивается. Глаз ребенка не омывается слезной жидкостью, так как она не может проникнуть через застой, и путь для болезнетворных бактерий открыт.

При дакриоцистите чаще всего проводится процедура очистки канала, или зондирование. Эту процедуру проводят под местной анестезией, и улучшение приходит практически сразу. После этого назначаются либо капли для закрепления результата, либо мазь, или другие медикаментозные средства, которые подойдут именно вашему младенцу.

Лечение

Если у новорожденного ребенка загноился глазик, приготовьте настой ромашки и промойте ему глаза и веки. Делается настой просто:

1. В стакан емкостью 200 мл насыпаете 1,5 столовые ложки ромашки аптечной и доверху заливаете кипятком. Накрываете крышкой или блюдцем, настаиваете около часа. Затем обмакиваете в настое ватный тампон и по направлению к носу ребенка протираете весь глаз. Если малышу меньше трех месяцев — делайте эту процедуру с очень большой осторожностью, так как кожица век слишком тонка и вы можете ненароком спровоцировать кровоизлияние мелких сосудов.
2. Заварка чая. Если у грудного ребенка гноится глазик и это конъюктивит, то протирайте ему глаза заваркой чая. Сделайте крепкий настой чая, и аккуратно ватным диском протирайте ребенку глазки.

Все остальные лекарственные средства и различные капли могут быть назначены только специалистом, и только в индивидуальной возрастной дозировке.

Многим родителям пришлось столкнуться с проблемой, когда у ребёнка гноятся глаза: это явление может проявиться в любом возрасте - у новорождённых, после года, у дошкольников и учеников. Неприятное и болезненное состояние, которое необходимо своевременно пролечивать, чтобы не заработать серьёзные осложнения вплоть до потери зрения.

Не нужно в этом случае заниматься самолечением и использовать бабушкины рецепты народных средств: проблема слишком серьёзна. Только офтальмолог может распознать истинную причину заболевания и в соответствии с ней назначить правильное, эффективное лечение.

Первое, что предстоит выяснить как родителям, так и врачу, - это почему у ребёнка гноятся глаза: какие факторы могли спровоцировать данное заболевание. Это поможет в назначении правильного лечения, которое быстро приведёт к выздоровлению. Причинами гноящихся глазок у малышей могут быть:

• - воспаление слизистой оболочки глаза, является самой распространённой причиной образования гноя;
• дакриоцистит у новорождённого малыша - нарушение проходимости слёзного канала, не открывшегося при рождении;
• бактерии: стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки;
• вирусы: грипп, ОРВИ, герпес, аденовирус;
• хламидии;
• аллергены: цветочная пыльца, запахи, пыль, шерсть;
• недолеченные ангина или аденоидит, корь, простуда, гайморит;
• инфицирование через родовые пути или нестерильные медицинские инструменты - именно по этой причине каждый второй новорождённый ребёнок страдает гноящимися глазками, причём уже на 2 или 3 день своей новой, маленькой жизни;
• ресничка, попавшая в глаз;
• приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления);
• воспаление в глубоких оболочках слизистой глаза, что может угрожать потерей зрения;
• несоблюдение правил гигиены: часто гноятся глаза у детишек, которые редко моют руки и постоянно трут ими свои глазки;
• ослабленный иммунитет.

Очень часто конъюнктивиты имеют вирусную природу, поэтому считаются заразными. Больного ребёнка желательно изолировать от остальных малышей во избежание распространения недуга. Дакриоцистит - болезнь, проявляющаяся уже во младенчестве, а вот если гноятся глаза у ребёнка 3 лет и старше, именно конъюнктивит - одна из самых частых причин этой напасти.

Офтальмолог назначит обследование для выяснения всех причин, которые порой могут брать начало ещё в период беременности мамочки (например, инфицирование родовых путей). Чем быстрее будет выяснен провоцирующий фактор, тем скорее улучшится болезненное состояние малыша, проявляющееся в самых разных симптомах.

Сопутствующие симптомы

Гной, скапливающийся в глазках у детей, - не единственный симптом конъюнктивита, дакриоцистита или той же аллергии. Выделения сопровождаются ещё целым рядом характерных признаков, которые помогают врачу более точно определить диагноз, а значит - не ошибиться в выборе методов лечения. Данные заболевания отличаются следующими симптомами:

• гнойные выделения, скапливающиеся в уголках и мешающие ребёнку утром открыть глазки;
• светобоязнь;
• при аденовирусном конъюнктивите может повыситься температура, снизиться аппетит, заболеть голова, увеличиться лимфатические узлы, начаться насморк, беспокоить горло;
• покраснение слизистой глаза;
• слезоточивость;
• характерные пузырьки на краях век - так проявляет себя герпетический конъюнктивит;
• отёк века;
• плёнка на слизистой, которую ни в коем случае не рекомендуется удалять в домашних условиях;
• если у ребёнка сильно гноятся глаза, он жалуется на зуд и наблюдается одновременный насморк, - это признаки аллергической реакции;
• нарушения сна, аппетита;
• капризность, раздражительность;
• склеенные по утрам веки;
• образование жёлтых корочек;
• боль, жалобы на жжение;
• ухудшение остроты зрения.

Это не значит, что все вышеперечисленные симптомы будут в наличии: организмы у всех разные, заболевания - тоже. Но чаще всего 5–6 из этих признаков при одновременном течении отравляют жизнь малыша. И родители просто обязаны знать, что делать, если у ребёнка гноятся глаза: как можно скорее показать его врачу - офтальмологу. Лечение назначает исключительно он.

Лечение

В зависимости от диагноза, возраста ребёнка, его индивидуальных особенностей и причин заболевания врач назначит соответствующее лечение. Он также подробно расскажет родителям, чем лечить, как ухаживать в домашних условиях за больными глазками малыша: что можно делать, чего нельзя. Чтобы избежать осложнений и тяжёлых последствий, назначаются такие медикаментозные препараты, как:

• аденовирусный конъюнктивит: интерферон, полудан, 0,25%-ная теброфеновая или флореналевая мазь;
• герпетический конъюнктивит: ацикловир для наружного и внутреннего применения;
• дакриоцистит у новорождённых: противовоспалительные местные препараты, массаж слёзного канала;
• если у ребёнка постоянно гноятся глаза весной, скорее всего, дело в аллергии: в таком случае назначаются иммунодепрессанты (такие, как дексаметазон или гидрокортизон), а также всевозможные противоаллергические капли (аллергофтал, лекролин, сперсаллерг, аллергодил, димедрол в растворе);
• удаление корочек с век тампоном, смоченным в растворе ромашки или фурацилина;
• дезинфицирующие капли: раствор альбуцида 10%-ный (если глаза гноятся у грудного ребёнка), 20%-ный (старше 1 года), 0,25%-ный левомицетин, эубитал, фуцитальмик, витабакт, колбиоцин;
• мази - эритромициновая, тетрациклиновая, тобрекс.

Гноящиеся глазки у детей в любом возрасте - это опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям и осложнениям в здоровье в будущем. Поэтому родителям ни в коем случае нельзя медлить или заниматься народными методами самолечения в домашних условиях. Только офтальмолог в тесном сотрудничестве с другими детскими специалистами (педиатрами и вирусологами) могут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Человеческий организм сразу реагирует на патологические процессы, протекающие внутри, что проявляются определенными симптомами. Организм новорожденного или же маленького ребенка очень чувствителен, что объясняется слабой иммунной защитой. Поэтому совсем не редкость — проблема выделений из глаз. Такой симптом должен насторожить родителей. Ведь он может свидетельствовать о протекании не только серьезного офтальмологического заболевания, но и ЛОР-органов, а именно среднего уха. Чтобы понять, о чем говорят выделения из глаз у маленького ребенка, стоит разобраться в возможных причинах их появления.

Типы выделений и причины, которые их вызывают

Стоит отметить, что выделения из глаз не являются опасными, а вот причина, которая их спровоцировала, способна навредить здоровью малыша. Своевременная диагностика и лечение возникшего недуга в этом случае просто необходимы, так как могут пострадать не только глаза, но и весь организм.

Слизистые с примесями гноя

Зачастую обильная и достаточно вязкая слизь с гнойными включениями может говорить о развитии конъюнктивита как бактериального, так и вирусного. Такое заболевание может возникнуть вследствие попадания в глаза ребенка инфекции, что находилась на кожном покрове рук. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаза при посещении бассейна или использования предметов личной гигиены (к примеру, полотенца).

Такие выделения склеивают глаза ребенка во время сна, что после пробуждения доставляет дискомфорт малышу. В редких случаях выделяемая через слезные каналы слизь может образовывать тонкую пленку, которая заметна на поверхности глаза. Если конъюнктивит у ребенка бактериальной природы, то он может передаваться другим. Вот почему это заболевание необходимо как можно раньше начать лечить. Патогенная флора может также развиться в области среднего уха, что является осложнением данного недуга.

Если после консультации у врача-офтальмолога диагноз подтвердится, то кроме рекомендованной схемы лечения стоит ежедневно менять наволочки, а также полотенца, используемые больным ребенком. Такие методы личной гигиены помогут избежать повторного заражения.

Жидковатые выделения, которые напоминают слезу

Зачастую такое явление наблюдается при аллергии. Чтобы выявить причину подобной реакции организма ребенка стоит обратиться за консультацией как к офтальмологу, так и к аллергологу. Назначенные врачом анализу помогут выявить на что именно возникла аллергия у ребенка. Если есть подозрение на аллергическую природу имеющихся выделений, то стоит провести два теста:

• исследование глазных выделений;
• проведение проб на аллергены.

Если будет поставлен диагноз – аллергический конъюнктивит, то нужно оградить ребенка от выявленного аллергена. Также потребуется проведения симптоматического лечения, а именно прием антигистаминный средств в рекомендованной лечащим врачом дозировке, это поможет снять симптомы аллергии.

Образование корок, а также чешуек на краю век

Такой симптом будет говорить о протекании серьезного заболевания — блефарита. В этом случае поражаются два глаза, наблюдается отечность век. К факторам, вызывающим развитие этого недуга относят: занесение инфекции, клещ-демодекс, а также избыточное выделение кожного сала

Данное заболевание достаточно трудно излечить, поэтому при перечисленных выше симптомах стоит как можно быстрее отвести ребенка на осмотр к офтальмологу. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение избавит малыша от возможных осложнений.

Гнойные выделения

Гнойное отделяемое, которое наблюдается у младенцев, может говорить как о наличии конъюнктивита, так и дакриостеноза или же дакриоцистита. При этом заболевании имеющиеся симптомы объясняются непроходимостью носослезного канала, а также развитием воспалительного процесса, локализующегося непосредственно в слезном мешке.

Данный воспалительный процесс глаз может наблюдаться лишь у младенцев, что объясняется особенностями организма. В носослезном канале плода имеется пленка, что зачастую самостоятельно исчезает еще до момента рождения или же на протяжении первых дней после рождения. Но в редких случаях она не рассасывается, а остается в организме ребенка на протяжении первых восьми месяцев жизни, что отрицательно влияет на глаза. Несвоевременный разрыв такой пленки вызывает закупорку носослезного канала, при этом создаются благоприятные условия для развития патогенной флоры и собственно воспалительного процесса.

Консультация у педиатра или офтальмолога поможет определить схему дальнейшего лечения с использованием определенных лекарственных препаратов. Зачастую лечебная терапия подразумевает проведение массажа переносицы ребенка. Легкие массажные движения обеспечат постепенное выделение скопленного гноя, возможно, спровоцируют разрыв пленки. В случае неэффективности проведенного массажа, врачом будут назначены процедуры, которые позволят очистить носослезный канал, удалить пленку, а также вылечить глаза малыша.

Воспаление глаз от отита

Воспаленные глаза и выделения из них могут свидетельствовать о воспаление среднего уха (отит). При этом заболевании наблюдается целый ряд симптомов:

Воспаление уха – серьезный симптом, поэтому обратиться к врачу необходимо как можно скорее. Если не лечить отит, это чревато частичной потерей или полной потерей слуха, развитием менингита в дальнейшем. Воспалительный процесс, локализующийся в ухе, очень быстро распространяется, поражая при этом оболочки мозга.

Выявить наличие воспалительного процесса в ухе сможет врач-отоларинголог во время осмотра. Обезболивающие капли для уха применяются лишь в том случае, если нет гнойных выделений и не нарушена целостность барабанной перепонки.

В ходе лечебной терапии могут назначаться антибактериальные препараты в виде капель, которые будут использоваться как для лечения уха, так и для глаз. При этом будет нейтрализованы бактерии, которые вызвали воспалительный процесс и непосредственно сами выделения.

Правильное лечение и проведение определенных лечебных процедур позволит быстро вылечить воспаление среднего уха, а также избавится от сопутствующих симптомов.

Доврачебная помощь ребенку

Для того чтобы облегчить состояние ребенка еще до посещения врача, можно промыть глаза отваром лекарственных трав (календула, ромашка) или же физраствором. Для каждого глаза используется отдельный ватный диск или тампон.

Промывание проводится следующим способом: по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему. Таким образом, все выделения будут выведены наружу.

Если наблюдаются густые выделения, то стоит предварительно провести легкий массаж век, а затем провести процедуру промывания, описанную выше.

Когда течет или скапливается гной в глазах у ребенка (белого, желтого или зеленого цвета), это доставляет сильный дискомфорт малышу и много беспокойства родителям. Почему гноятся глаза у ребенка? Какие симптомы могут сопровождать нагноение? Какие лекарства помогут, если гноятся глаза? Какие гигиенические процедуры для глаз нужно проводить?

Почему у малыша гноятся глазки?

Обнаружив, что у малыша идут белые, желтые или даже зеленые гнойные выделения из глаз, родители задаются вопросом, от чего у ребенка гноятся глаза. Специалисты выделяют четыре группы причин, вызывающих нагноение глаз у детей разного возраста – с нагноением могут столкнуться как груднички до годовалого возраста, так и школьники:

Какими симптомами может сопровождаться нагноение?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Сопутствующие симптомы многое могут рассказать о природе нагноения и подсказать, как правильно его лечить. Если проблема сопровождается жаром, глаза загноились, опухли и стали красными, это повод немедленно обратиться к врачу – скорее всего, речь идет о «возвращении» недолеченного вирусного заболевания или бактериальной инфекции (гриппа, кори, ангины и т.д.)

Когда по утрам после сна ребенок не может открыть глаза, потому что они загноились, веки слипаются из-за гнойных корочек, это может свидетельствовать о развитии блефарита. Для исключения развития осложнений потребуется медицинская помощь.

Выделение зеленого экссудата в сочетании с увеличением региональных лимфоузлов, зеленоватыми соплями и першением в горле – симптомы развивающегося аденовируса.

Как лечить гнойные выделения?

Практически все поражения глаз, сопровождающиеся нагноением (за исключением патологических состояний, требующих оперативного вмешательства), хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Если ребенок проходит курс лечения дома, это все равно предполагает консультацию врача – только специалист сможет правильно установить причину болезни и подобрать эффективную терапию.

Первая помощь в домашних условиях

Если глаза покраснели, собираются гнойные выделения, на ресницах засохли корочки, следует оказать малышу первую помощь, прежде чем обращаться к доктору. Правила оказания первой помощи маленьким пациентам при нагноении глаз (одного или сразу обоих) простые и не потребуют особенных навыков или специальных знаний:

1. протереть и размягчить засохшие корочки, удалить скопившийся гной с помощью отвара ромашки, некрепкого чая или раствора Фурацилина;
2. закапать в каждый глаз раствор Альбуцида 10% (по 1 капле под нижнее веко);
3. часто промывать глаза ромашкой или Фурацилином – желательно каждые 2-2,5 часа;
4. закапывать Альбуцид до 6 раз в сутки;
5. дальнейшее самостоятельное лечение запрещено – следует обратиться к доктору для подбора подходящих медикаментов.

Использование медикаментозных препаратов

Основу лечения нагноения глаз составляют глазные капли и лечебные мази. Такие лекарства всегда применяются по схеме «сначала капли, потом мазь».

В зависимости от тяжести заболевания, поставленного диагноза и возраста ребенка, доктор назначает медикаменты и расписывает схему их применения. Обычно процедуры приходится проводить 4-8 раз в день. Методика закапывания глаз:

1. тщательно вымыть руки;
2. приготовить 2 ватных диска или тампона;
3. уложить ребенка на спинку на ровной поверхности;
4. потянув нижнее веко большим пальцем вниз, капнуть каплю лекарства (если ребенок жмурится, можно капнуть медикаментозное средство в место соприкосновения верхнего и нижнего века, когда глаз откроется, лекарство попадет куда нужно);
5. промокнуть глазик ватным диском, диск сразу выбросить или отложить в сторону;
6. провести аналогичную процедуру со вторым глазом.

Глазные капли

В зависимости от причин, вызвавших развитие нагноения глаз у малыша, доктор может порекомендовать глазные капли антибактериального или противовирусного действия. Самостоятельно определить, что привело к болезни – аллергия, вирусы или бактерии – очень сложно, поэтому лучше довериться выбору специалиста.

Причина развития конъюнктивита	Глазные капли	Особенности
Аллергия	Лекролин	Негормональное средство. Помогает купировать симптомы в течение нескольких дней. Требуется закапывать 4 раза в сутки.
Бактерии	Флоксал	Быстродействующий препарат. Не рекомендуется применять для лечения детей до 7 лет.
	Тобрекс (рекомендуем прочитать: )	Эффективен при воспалительных процессах, можно закапывать младенцам и детям младшего возраста.
	Сульфацил натрия	Самый популярный «детский» препарат. Можно применять для лечения детей с рождения, в том числе для профилактики гонобленореи.
Вирусы	Офтан Иду	Не рекомендован пациентам младше 2-х лет. Не слишком популярен из-за сложной схемы применения. Эффективен при герпесном конъюнктивите.
	Актипол	Можно применять для лечения детей до 1 года, но не более 7 дней подряд по 8 раз в сутки.
	Офтальмоферон	Оказывает противовирусное и антигистаминное действие. Не имеет ограничений по возрасту. Курс лечения – 5 дней.

Какие мази лучше использовать?

При выборе мази для устранения нагноения глаз у ребенка принципиально важно установить природу заболевания. Антибактериальные препараты бессильны против вирусных инфекций, а при вирусном поражении бесполезно закладывать противомикробную мазь. Доктор назначит ребенку подходящее лекарство, исходя из поставленного диагноза, возраста и общего состояния пациента. Наибольшей популярностью пользуются:

• Эритромицин. Мазь антибактериального действия. Может применяться в комбинации с другими препаратами аналогичного механизма действия. Допускается использовать при выраженной непереносимости лекарств, содержащих пенициллин. Длительность терапии составляет 10 дней. Мазь закладывается после закапывания капель.
• Зовиракс. Противовирусная мазь на основе Ацикловира. Допускается использовать для лечения новорожденных. Терапия продолжается до достижения требуемого результата и продляется еще на 3 дня. Обычно пациенты жалуются на жжение при закладывании мази – неприятное ощущение должно исчезнуть в течение минуты. Основной побочный эффект – аллергия у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

В каком случае малышу назначается массаж для глаз?

В период внутриутробного развития ребенка его слезные канальцы закрыты, их открытие происходит только после рождения. У некоторых малышей по разным причинам каналы не открываются вовремя, тогда жидкость скапливается в слезном мешке. Последний воспаляется, начинается образование гноя, который со временем прорывается наружу. Эта патология называется дакриоциститом.

Если у малыша диагностирован дакриоцистит, медикаментозное лечение ему не потребуется, так как причина болезни носит механический характер. Доктор назначит массаж для глаз. Если через несколько дней улучшение не наступает, то открыть слезные канальцы помогут врачи с помощью специальных медицинских инструментов.

Средства народной медицины

Средства народной медицины не могут заменить назначенные доктором антибактериальные или противовирусные препараты, однако они способны помочь быстрее избавить ребенка от неприятной симптоматики. Глазки малыша нужно постоянно очищать от выделяющегося гноя, специалисты рекомендуют делать это не водой, а одним из следующих средств:

Почему развиваются инфекции в глазах? Нередко причина нагноения глазок у ребенка (в том числе инфекционной этиологии) скрывается в пренебрежении простыми правилами гигиены. Маленькие дети часто трут глазки грязными руками и сами заносят возбудителей заболеваний. Общие рекомендации по гигиене глаз помогут максимально снизить риск развития нагноения в глазках:

• приучить ребенка не трогать глазки грязными руками;
• при попадании загрязнений или пыли следует промыть глаза кипяченой водой или специальным офтальмологическим раствором, можно воспользоваться стерильной салфеткой;
• никогда не использовать чужие полотенца и другие средства личной гигиены;
• при первых признаках патологии глаз обращаться к офтальмологу;
• не носить контактные линзы при воспалительных заболеваниях глаз.

Иногда родители могут заметить, что утром или после сна появляется гной в глазах у ребенка. Такая зависимость связана с тем, что в течение дня гнойные выделения из глаз могут самостоятельно удаляться при моргании. Во время отдыха происходит скопление отделяемого, оно становится более заметно.

Почему гноятся глаза у ребенка? Причин гнойных инфекций глаз может быть несколько, подробнее они рассмотрены . В педиатрии на первое место выходят бактериальные конъюнктивиты, вторичный инфекции на фоне системных заболеваний, дакриоцистит, инфекции, поражающие детей во время родов. О гнойных заболеваниях новорожденных можно .

Разнообразие причин

Экзогенные факторы

Если у ребенка сильно гноятся глаза и при этом он жалуется на светобоязнь, тяжесть и слипание век, нарушение зрения, дискомфорт, то можно заподозрить у него бактериальную инфекцию глаз.

Глаза у ребенка могут пострадать при попадании в них возбудителя с грязных рук, инородных тел, при использовании чужих предметов гигиены

Гнойные выделения из глаз – это ни что иное, как смесь из продуктов жизнедеятельности микробов, остатков возбудителей, лейкоцитов, белков, ферментов и поврежденный тканей. В самом начале развития инфекции эта субстанция более жидкая, поскольку преобладают экссудативные процессы. Постепенно она становится более густой и мутной, что указывает на скорое завершение процесса, удаление возбудителя и начало восстановления тканей.

Обычные возбудители офтальмологических инфекций у детей – это Staphylococcus, Corynebacteria, H. influenzae, Moraxella, Pseudomonas, Neisseria species. Они дают гной желтых оттенков, а сине-зеленый цвет гноя свидетельствует об инфицировании синегнойной палочкой.

Сильно гноятся глаза у младенцев, зараженных гонококками в родах (при гонорее у матери), или у старших детей с гонококковыми уретритами, а выделения из глаз имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком. Для профилактики гонобленнореи у малышей с первых часов жизни проводят обработку органов зрения Альбуцидом или раствором серебра.

Такие меры предосторожности крайне необходимы, поскольку дети старшего возраста намного тяжелее переносят это заболевание, часто сталкиваясь с его осложнениями – кератитами, поражением суставов.

Эндогенные факторы

Многие возбудители офтальмологических инфекций находятся на конъюнктиве и могут никак себя не проявлять. Их бурный рост и развитие начинается при наступлении благоприятных условий:

• механическое повреждение роговицы;
• застой слезной жидкости при аномалии строения слезоотводящих органов;
• нарушение функции слезной пленки, ее высыхание или недостаточная выработка;
• дисфункция мейбомиевых желез;
• снижение уровня интерферонов, лизоцима, лактоферрина, бетализина в слезной жидкости;
• угнетение общего иммунитета.

Часто родители могут заметить, что гноятся глаза у ребенка «сезонно», когда наступают холода и возрастает заболеваемость инфекциями носоглотки и дыхательных путей. Причины этого – общее ослабление иммунитета и распространение инфекции гематогенным путем из очагов инфекции вне глаз.

На фоне общего недомогания, особенно если его сопровождает высокая температура, а при насморке выделяются зеленые сопли, можно предположить, что в организме разгулялся стафилококк. Затем этот возбудитель сможет попасть в глаза с грязных рук или предметов ухода (например, при вытирании носа и глаз одним и тем же платком) или распространиться из носовых синусов. Стафилококки в мазках практически всегда можно обнаружить, если у ребенка одновременно гноятся глаза и насморк.

Заброс отделяемого из носовых ходов часто происходит при высмаркивании или же через носослезный канал

Также к опасным случаям, когда у ребенка красные глаза и гноятся, относится заражение гемофильной палочкой. Возбудитель, как правило, находится в верхних дыхательных путях, где вызывает острые воспаления с большим количеством экссудата. Наибольшую опасность она представляет для маленьких детей до четырехлетнего возраста. У них возбудитель вызывает тяжелые пневмонии, менингиты, сепсис, конъюнктивиты, артриты.

Гемофильный конъюнктивит протекает с большим выделением гноя, нередко сопровождаясь осложнениями в виде язв на роговице. Офтальмологические капли с антибиотиками малоэффективны при данном заболевании, поэтому лечение всегда проводят системными препаратами.

К опасностям детского возраста относят конъюнктивит, который развивается на фоне дифтерии. Заболевание поражает детей младшего возраста до 4-х лет. В первой стадии визуально наблюдается красный глаз, его резкий отек и наличие белесых плотных пленок. Эти фиброзные пластинки с трудом удаляются с поверхности конъюнктивы, оставляя кровоточащие ранки. Сачала заболевание протекает без гноя, с небольшим выделением слизи или мутной жидкости. Эта фаза длится, как правило, неделю. Во второй фазе заболевания, когда пленочки самостоятельно отходят, начинает обильно выделяться гной.

Если при дифтерии гноятся глаза у ребенка, то, скорее всего, не обойдется без осложнений со стороны органов зрения, которые проявляются образованием спаек между веком и глазным яблоком, трихиазом, заворотом век, ксерофтальмами, звездчатыми рубцами, которые останутся на всю жизнь. Лечение данного заболевания обязательно включает введение противодифтерийной сыворотки. Системно назначают антибиотики с широким спектром действия, а локально – промывание растворами антисептиков, сульфаниламидов.

Вирусные конъюнктивиты у детей характеризует более выраженное покраснение и обилие слизистого отделяемого. Они возникают на фоне ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Гноиться глаза начинают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Вирусы значительно ослабляют местный иммунитет, открывая ворота инфекции.

Лечение

Для успешного лечения гнойной инфекций глаз у детей прежде всего нужно установить ее причину. При обнаружении гнойных выделений нужно внимательно осмотреть органы зрения. Возможно, причиной является соринка или инородное тело, вокруг которого и разворачивается инфекционно-воспалительный процесс.

В случае из обнаружения, если предмет находится на поверхности глаза без проникновения в его оболочки, его можно удалить самому. Промойте глаза кипяченой водой или очень бледным раствором марганцовки, также для этого можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или глазные капли «искусственные слезы». Что делать, если их нет под рукой? Можно воспользоваться отваром ромашки или заваркой от чая без ароматизаторов.

Для обработки глаз пригоден водный раствор фурацилина

После того как соринка будет удалена, с целью профилактики дальнейшего развития инфекционного процесса детям можно закапывать антисептический препарат Окомистин (Мирамистин), Витабакт, сульфаниламидные капли Альбуцид (сульфацил натрия).

При обычной неосложненной инфекции терапия носит эмпирический характер. То есть стараются применить лекарственные средства максимально широкого спектра действия, с установленной активностью против наиболее известных возбудителей конъюнктивитов. После консультации с врачом и назначения им лекарственных препаратов такие инфекции можно лечить дома.

Промывание

Прежде всего нужно создать условия для нормального контакта лекарств с конъюнктивой. Этому мешает гной и корочки, которые образуются при его засыхании. С целью гигиенического ухода и перед тем как закапать капли или положить мазь, глаза нужно промывать. Корочки хорошо удаляются ватными тампонами, смоченными в водном растворе борной кислоты (пол чайной ложки порошка разводят в 250 миллилитрах теплой кипяченой воды) или же раствором фурацилина (две таблетки растворяют в кипятке). Движения при удалении гноя должны быть от внутреннего уголка глаза к наружному. Следите за тем, чтобы не промывать оба глаза одним и тем же ватным тампоном. Такую процедуру в первые несколько дней заболевания нужно будет проводить каждые два часа.

Глазные мази

Чем лечить дальше? Для борьбы с инфекцией используют антибактериальные капли и мази. Капли более удобны для применения, но дети лучше переносят мази, поскольку они меньше щиплют глаза. По терапевтическому эффекту обе лекарственные формы равноценны.

Подбирать препараты должен специалист в зависимости от возраста ребенка. Детям можно закладывать мазь эритромициновую глазную или тетрациклиновую, а также Тобрекс.

Эритромициновая мазь эффективна при легких формах бактериального конъюнктивита, а также в случае нетипичных возбудителей – Mycoplasma, Legionella, Chlamydia и некоторые Mycobacterium.

Офтальмологические антибиотики

Глазные капли с антибиотиками обычно дают по одной капле три–четыре раза в день. Чтобы вылечить бактериальный неосложненный конъюнктивит, закапывайте их не менее пяти–семи дней. Меньший срок не гарантирует полную победу над возбудителем и способствует формированию их устойчивости.

В педиатрии используются антибактериальные препараты Триметоприм в комбинации с Полимиксином В – глазные капли Ориприм; сульфаниламиды (Сульфацил-натрия 20%). Они являются относительно недорогими, но эффективными. Следует учитывать, что Сульфацил натрия может вызывать сильное раздражение и ощущение жжения в глазах.

Аминогликозиды – препараты с широким спектром действия. Их можно малышам с первого года жизни, поэтому многим детям назначают Тобрекс, Тобримед, Тобрин, тем более, что Тобрекс существует в виде глазной мази.

Мазь и капли имеют равную терапевтическую активность

Фторхинолоны по своей безопасности и эффективности на сегодняшний день выходят на первое место в лечении гнойных заболеваний глаз у детей. Ципрофлоксацин (капли Ципринол, Алокс, Флоксимед, Цилоксан, Ципролет, Ципрофарм) и офлоксацин (Флоксал капли и мазь) имеют широкий спектр активности, включающий, кроме прочего, псевдомонады и гемофильную палочку. Фторхинолоны четвертого поколения обладают повышенной активностью против штаммов, устойчивых к хинолону, особенно золотистому стафилококку, а также против резистентных к пенициллину и макролидам.

Капли с моксифлоксацином (Вигамокс) и левофлоксацином (Офтаквикс) одобрены к использованию у детей даже до года для эмпирического лечения гнойных выделений из глаз, а также при установленной хламидийной или гемофильной инфекции.

Главное в применении антибактериальных капель – придерживаться графика их внесения, чтобы постоянно поддерживать подавляющую микробов концентрацию.

Дополнительные меры

Для восстановления защитных свойств слизистых оболочек глаза ребенку могут назначить увлажняющие капли, а также препараты, стимулирующие выработку неспецифического местного иммунитета.

Увлажняющие капли, которые можно детям, – Систейн, Визин чистая слеза, Искусственные слезы, Видисик, Вита-Пос. Когда роговица достаточно увлажнена, она более устойчива к проникновению бактериальной инфекции или образованию микроповреждений.

Капли, повышающие защитные свойства глаз, содержат интерфероны и их индукторы. В детском возрасте можно безопасно использовать Окоферон, Офтальмоферон. Выработку собственных защитных белков стимулируют препараты Атипол, Полудан.

Такие средства назначаются как дополнение к основной антибактериальной терапии

Успех лечения зависит не только от применения нужных препаратов. Важно также соблюдать гигиену глаз, не разрешать ребенку трогать их руками, постоянно менять тампоны, которыми вы протираете глаза, не касаться роговицы носиком флакона при закапывании.

Нужно наладить полноценное питание, ввести дополнительные витаминные комплексы. Также можно применять системные иммуномодулирующие препараты: Иммунал, Ликопид, Амиксин, Имудон, препараты Алоэ, Тималин.

Обратите внимание!

Любая инфекция глаз у детей, особенно если появляется гной, требует осмотра специалиста и назначения адекватного лечения.

Срочно нужно обратиться к врачу в следующих случаях: гнойные выделения из глаз продолжаются более двух дней, и улучшения не наступает; возраст ребенка меньше 1 года; у вашего малыша наблюдается боязнь света; старший ребенок жалуется на боль в глазах или ухудшение зрения; веки начинают быстро отекать и увеличиваться в размерах; резко нарастает температура, а общее состояние ухудшается.