Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.
Фармакологическое действие
Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.
Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих .
Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.
Показания к применению
Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и .
Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.
Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.
Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.
Противопоказания
Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.
Побочные действия
При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:
- нарушения стула;
- периодические боли в эпигастральной области;
- , головная боль;
- боль в конечностях;
- нарушение биологических ритмов.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.
Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.
Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.
Передозировка
Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.
Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.
Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.
Условия продажи
Приобрести капсулы можно по рецепту.
Условия хранения
Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Хранить средство можно 3 года.
Особые указания
Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.
Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги средства – препараты , Хондрофлекс , а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.
Детям
Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.
При беременности и лактации
Во время препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. на время лечения нужно прекратить.
Восстановление суставов. Факты и домыслы. Хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин.
В этой статье поговорим с Вами об очень распиаренных и всем известных хондропротекторах : глюкозамине и хондроитине. А именно о том, какую функцию эти вещества выполняют в теле, что они делают и, естественно, способствуют ли восстановлению суставов или нет. Большое количество людей принимают эти препараты в надежде на то, что они помогут им с артритами, артрозами и с заболеваниями суставов. И как ни странно, у этих препаратов есть побочные эффекты , о которых мало кто говорит. И в данной статье Вы об этом узнаете. Я очень рекомендую ознакомиться с моими предыдущими статьями на тему: « Пищевой коллаген и желатин и их состав. Помогают ли для суставов и связок? Научные исследования и факты. » и . Прежде чем приступить к исследованиям будет небольшая теоретическая часть. Это очень важно для понимания общей проблемы.
Сроение (схема) сустава. Что такое хондроитин и глюказамин
Хруст и боли в суставах
знакомы всем, кто хоть когда-либо пользовался своими суставами, особенно спортсменам
. Сама упрощенная схема
сустава такова: две кости соединены подвижным сочленением
, и каждый конец кости покрыт гиалиновым хрящом
. Основная задача этого хряща
, который покрывает каждую из головок костей, это облегчение работы и движения суставов (уменьшаем трение - улучшаем подвижность). Каждый из концов
костей называется суставной поверхностью хряща и смазаны они между собой синовиальной жидкостью
. Эта жидкость, которая вырабатывается внутри
суставов и здесь она очень важна, т.к. она обеспечивает хорошее движение и здоровье суставов. Для того, чтобы кости не разошлись, они соединены друг с другом суставной капсулой
. Эта капсула как раз и вырабатывает внутри себя синовиальную жидкость
(смазка). Помните, что у нас есть гиалиновый хрящ
, которой покрывают каждую из головок костей. Так вот, он имеет особую губчатую
поверхность. И при нагрузках, как губка, выделяет синовиальную жидкость. Когда она не нужна, синовиальная жидкость уходит
в волокнистую структуру хряща. В общем, всё продумано, всё здорово, проблем быть не должно, если правильно
и корректно пользоваться суставами.
Но если, что-то не так? Если вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости? Или мы так нагружаем сустав, что её вырабатывается недостаточно, для того чтобы покрывать наши нагруззки? Тогда у нас проблемы . Если у нас недостаточно выделяется синовиальной жидкости, то хрустят суставы, поскрипывают, возникают боли. И главное, сустав перестаёт хорошо “питаться” синовиальной жидкостью. На самом деле, этой смазки может быть даже достаточно или в избытке, но может не хватать составных элементов , т.е. того, из чего она состоит. А что делать с этими неприятностями?
Синовиальная жидкость
, как и любые муцина-подобные (слизи подобные) вещества в организме (к которым относятся даже смазки, выделяющиеся в кишечнике или в носу, т.е. сопли), состоят из сложных
элементов. Конечно, нельзя сказать, что смазка в суставах
по составу, как сопли, ведь это будет не совсем корректно, но я думаю аналогия ясна. Смазка состоит из трех элементов
: белки, углеводы и вода. Если упрощенно, то такая смесь
- это и есть синовиальная жидкость. На самом деле ситуация очень похожа на . Если мы желатин
разбавляем в воде, то у нас получается желеобразная
жидкость. А если мы разбавляем крахмал
в воде, то у нас получается густая
смесь (компот). Желатин
- это белок, а крахмал
- это углевод, и в суставах тоже самое. Смесь белков и углеводов дают очень необычное
соединение, которое защищает наши суставы.
Конечно, в суставах нет желатина и крахмала, в них так называемые протеогликаны (соединение белка с углеводами). Но белки нас особенно волновать не будут, нас будут волновать углеводы, которые называются гликозаминогликаны . На самом деле секрет очень прост, ведь эти углеводы по структуре, чем-то напоминают крахмал , т.е. такие же полисахариды. Они задерживают воду. И в итоге у нас получается вещество , которое имеет желеобразный характер. Помимо того, что они входят в состав синовиальной жидкости, они есть везде (гликозаминогликаны и протеогликаны): в волосах, в костях, в ногтях, в коже, т.е. везде, где есть соединительная ткань (коллаген, эластин).
Гликозаминогликаны
- это полисахариды, т.е. большие цепочки углеводов. Они состоят из определенных звеньев
(глюкуроновая кислота, идуронова кислота, глюкозамин, галактозамин). Это кирпичики, из которых можно делать любой гликозаминогликан
, любой полисахарид, любую цепочку из углеводов, которая будет задерживать
жидкость. Организм сам выбирает, какое звено
ему нужно. Эти звенья синтезируются
из нескольких веществ и в первую очередь, это обычный сахар
(глюкоза). В суставах почти 20%
всей глюкозы, которая там есть и используется для создания синовиальной жидкости
и для создания связок коллагена и эластина. Если у Вас в суставах нет сахара, то они будут хрустеть
. Поэтому не удивляйтесь, что на низкоуглеводных появляются неприятные ощущения в суставах. Это потому, что уровень сахара падает
, а уровень кетоновых тел растет. Сахар нам нужен для того, чтобы синтезировать
все эти звенья. Также необходимы глютамин и сера. Поэтому нам нужно достаточно есть белка, углеводов и иметь нормальную дневную норму серы в рационе.
Итак, звенья, из которых создаются гликозаминогликаны , у нас есть. Самые основные из них те, которые у нас работают в суставах : гиалуроновая кислота и хондроитин -сульфат. Эти вещества основные, т.к. они отвечают за нормальное функционирование суставов и за полноценную функцию коллагена, эластина и за смазку в суставах. О гиалуроновой кислоте, я думаю, слышали все. Это то, что девушки с радостью колют себе в губы и другие места, которые они хотят разгладить или увеличить в объеме. Гиалуроновая кислота - это вещество, которое задерживает жидкость. Первое, что нас интересует, это хондроитин -сульфат (гликозаминогликан), который продается в магазинах, и считается, что помогает суставам.
Как хондропротекторы могут попасть к нам в организм?
Очень просто
: через инъекцию или перорально (через рот). Хондроитин-сульфат
- это огромная молекула. Ее основная функция
- задерживать воду, поэтому она большая. Когда мы съедаем добавку хондроитина
, мы надеемся на то, что вся эта большая молекула всосется
в организме и сразу же пойдет на восстановление суставов
. Но это невозможно, т.к. любая пища у нас в ЖКТ
расщепляется на мельчайшие составляющие, из которых строится
потом свои молекулы и вещества (белки на аминокислоты, углеводы на глюкозу и т.д.), иначе мы можем получить аллергическую
реакцию от всасывания большой чужеродной молекулы. При употреблении хондроитина
всасывается, примерно, 13%
частично разрушенной молекулы. Это не так уж и мало, если мы принимаем препарат перорально
. Но этого недостаточно. Обычная типичная доза
глюкозамина и хондроитина
- это 1 к 10.000 глюкозамина и хондроитина, которые есть у нас в организме. Причем весь хондроитин и глюкозамин синтезирован
нашим организмом. Максимальная дозировка
(рекомендуемая) - это 3
грамма. Если то, что мы принимаем 3
грамма (максимальная дозировка), то это одна
десятитысячная
от всего объема в нашем организме. Для того, чтобы хоть как-то способствовать анаболизму
, нам нужно съесть 3 кг
хондроитина и глюкозамина. Это не реально! Поэтому те нормы
, которые рекомендуется употреблять, вообще не влияют
на анаболизм. Мы должны превышать
дозировки в сотни раз, чтобы получит хоть какой-нибудь анаболический отклик.
Есть данные на тему того, что глюкозамин в крови подвергается определенному метаболизму и разрушается. Поэтому в сустав попадает примерно 20% от того, что всосалось (а всосалось же тоже не 100%). Получается, что доза теряется . Кстати хондроитин и глюкозамин играют очень важную роль везде , не только в суставах, но и в глазах. Представьте, если у Вас серьезные проблемы с суставами, потому что Вам не хватает каких-то веществ (хондроитина и глюкозамина), то у Вас должны быть такие же серьезные проблемы и с глазами, особенно с мозгом. Даже если Вы примите хондроитин и глюказамин, то возможно они будут использоваться для решения, к примеру, проблем с глазами, а не с суставами. Если совместно с хрустом в суставах Вы не теряете зрения, то я думаю, что здесь нет резона волноваться на счет того, что Вам чего-то не хватает. Так что единственный здравый вывод : это не то, что Вам чего-то не хватает, а что у Вас не так на другом уровне, к примеру, на уровне гормонов, на уровне физической нагрузки, стресса и т.д.
Существует известна американская ассоциация FDA
- организация по контролю за оборотом продуктов, фармацевтических средства и лекарств. Она не одобряет хондроитин и глюкозамин
, как лекарственное средство. Это очень серьезная
организация, и к ней больше всего доверия. Хондроитин и глюкозамин
там не входят в список лекарственных средств. Они считаются добавками
(БАДы). Но в России хондроитин и глюкозамин в некоторых вариантах идет, как лекарственное
средство
с доказанной эффективностью. В США судятся, если кто-то представит эти вещества, как лекарства. А в России всё хорошо, всё здорово, в России всё работает.
Вывод такой: я бы не рекомендовал на основе данных, которых изучил, пользоваться этими средствами. Но хотя бы потому что, они не работают . А во-вторых , потому что они дорогие . Есть, конечно, и третий пункт. Эти препараты не до конца изучены, поэтому у них есть некоторые побочные эффекты . А какие есть побочные эффекты у препаратов для суставов, т.е. у хондропротекторов?
Побочные эффекты хондропротекторов
Как правило, в списке побочных эффектов фигурируют: аллергическая реакция, расстройство желудка (диарея) и головная боль. И всё, других нет. А почему их нет? Потому что их не выгодно писать, т.к. продажи упадут и т.д. А какие еще есть побочные эффекты, помимо тех которые указаны в списке?
Во-первых , есть сообщения от людей о том, что от глюкозамина возникали заболевания печени (токсическое воздействие). У всех людей, которые принимают анаболические стероиды (в основном спортсмены), итак есть дополнительная нагрузка на печень. При приеме дополнительно хондропротекторов могут проявляться отрицательные воздействия на печень. Во-вторых , любое лекарственное средство, произведенное из плохо очищенного сырья, может вызывать аллергические реакции. Если Вы не знаете, глюкозамин производят из панцирей ракообразных и моллюсков. На территории России всё это делают из остатков камчатского краба. Необходимо сказать, что глюкозамин , в общем, не стоит прописывать людям пожилого возраста. Большинство людей в возрасте, как правило, страдают от повышенного давления . Также повышенное давление часто наблюдается и у спортсменов , особенно в силовых видах спорта. Производство глюкозамина сульфата требует его стабилизации с помощью обычной поваренной соли . В итоге при приеме 1,5 грамма глюкозамина , мы вместе с этим получим приблизительно 400 миллиграмм поваренной соли , точнее ионов соли , равные 400 грамм поваренной соли. Если у человека высокое давление (гипертония), то 400 миллиграмм соли - это его дневная норма с таким заболеванием. Поэтому повышение уровня соли в дневной норме вызывает скачки давления. Так что если у Вас болит голова, не удивляйтесь. Проверьте свое давление и вспомните, может быть, Вы сегодня принимали глюкозамин . Также есть исследования , которые указывают на то, что употребляя в больших дозах глюкозамин , он может способствовать развитию сахарного диабета и некроз клеток поджелудочной железы. Важно заметить, что данное исследование проводилось на мышах , т.е. применительно к людям это не доказано. Также следует учесть, что если у человека плохая свертываемость крови, то принятие глюкозамина может ухудшить данный показатель. На эту тему есть серьезные исследования. С хондроитином абсолютно тоже самое, те же самые аллергии и те же самые проблемы.
Резюме
Хондроитин и глюкозамин - препараты дорогие и неэффективные. Имеют серьезные побочные эффекты , которые, кстати, не указываются в перечень побочных эффектов. Препараты плохо изучены. У Вас могут появиться : гепатотоксичность, аллергия, риск сахарного диабета, проблемы с давлением, проблемы со свертываемостью крови. Чтобы получить хоть какой-то эффект , нужно принимать хондроитин и глюкозамин в большом количестве, а избыточное количество глюкозамина и хондроитина в рационе вызывает побочные эффекты. Повышенные дозы - это потенциальный риск.
Вы можете спросить , а что же приниматься для суставов? Восстановление суствов - это очень сложный и длительный процесс. Для понимания общей проблемы, советую ознакомиться со всеми статьями на сайте по этой теме. Ссылки на другие статьи я приводил в начале данной статьи.
Статья основана на материалах Цацулина Бориса.
Это вещество вырабатывается хрящевыми тканями суставов и является одним из структурных элементов хондроитина, компонента синовиальной жидкости. Для выработки такой суставной «смазки» наличие глюкозамина является обязательным. С его участием происходит активация синтеза гиалуроновой кислоты, а также других компонентов, необходимых для оболочек суставов и хрящей. Этот процесс происходит с участием особых клеток – хондроцитов.
Глюкозамин состоит из глюкозы (моносахарид) и глютамина (незаменимая аминокислота). Это два источника энергии, необходимой для клеток. Основой препаратов могут быть две формы глюкозамина:
- Гидрохлорид . Производится из панциря ракообразных путём химической реакции с кислотой. Может быть и растительного происхождения. Источником является шелуха кукурузы.
- Сульфат . Эта форма требует стабилизации при получении. Для организма человека обладает хорошей биологической доступностью. Для стабилизации могут использоваться хлорид калия и хлорид натрия (поваренная соль).
Хондроитин
Глюкозамин является участником построения молекулы, которая крупнее по размерам, хондроитина. Такой гликозаминогликан выполняет функцию удержания влаги. Наличие хондроитина придаёт дополнительной упругости хрящевой ткани. Ему также свойственно оказывать подавляющее воздействие на ферменты, появляющиеся в суставе при травмах или болезнях, которые разрушают хрящи.
Обезболивающее и противовоспалительное действие, которое оказывает хондроитин в суставе, используется в лекарственных препаратах. Эти средства способствуют кальциево-фосфорному обмену, ускорению процесса восстановления хрящевых тканей и увеличению количества внутрисуставной жидкости. Некоторые производители для повышения эффективности продукта используют дополнительные компоненты.
Хондроитин и глюкозамин нужны организму человека для сохранения подвижности суставов, они являются основой соединительных тканей. Однако их выработка в организме ограничена небольшими количествами. Человек может получить эти вещества с пищей. Их источниками являются кости, связки, кожа и в наибольшей степени хрящи. Но в меню современного человека такие субпродукты практически отсутствуют. Многие даже на праздники отказались от такого вкусного блюда, как холодец.
Показания и противопоказания, возможный вред
Поскольку два компонента прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, то созданы специальные комплексные пищевые добавки – хондроитин с глюкозамином для суставов в капсулах. Как свидетельствуют некоторые исследования, комбинирование двух составляющих позволяет повысить продуцирование глюкозоамингликанов примерно в три раза по сравнению с применением только одного компонента.
Комплексы позволяют предотвратить разрушение хрящевых тканей и замедляют процесс их дегенерации. При этом оказывают в умеренной степени противовоспалительное воздействие, способствуют уменьшению болевых проявлений как при ходьбе, так и в покое.
Следует учитывать, что такие комплексы являются пищевыми добавками, а не лекарственным средством. Они показаны к применению при многих патологиях суставов и позвоночника. Среди них:
- остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
- первичный артроз;
- патологии в тканях пародонта (опоры зуба) – пародонтопатия.
Препараты могут применяться для ускорения процесса образования костной мозоли в процессе восстановления суставов после переломов.
Исследования подтверждают безопасность продукта. Среди противопоказаний чаще всего указываются беременность, период кормления ребёнка грудью и повышенная чувствительность к любым входящим компонентам. Однако в большинстве такие пищевые добавки не рекомендуются детям до 14 лет.
Следует также учитывать, что в большинстве препаратов основой являются морепродукты, из которых вырабатываются их компоненты. Если у человека наблюдаются аллергические проявления на продукты морей, следует быть внимательней при выборе средства. Ведь хондроитин сульфат может быть получен и из хрящей быков.
Иногда среди противопоказаний встречается редкое заболевание фенилкетонурия, которое связано с нарушениями обмена аминокислот. В связи с этим самостоятельное назначение пищевой добавки выполнять нельзя. Это должен делать только врач, который учитывает все возможные факторы.
Как принимать
Чаще всего назначается трёхразовый приём препарата во время еды. Эффект от использования пищевых добавок проявляется через 2–8 недель после начала приёма. В большинстве случаев для подтверждения первоначального действия средство надо принимать длительно.
Внимание! Мнение многих специалистов о пищевых добавках, содержащих хондроитин и глюкозамин, весьма негативное. Они утверждают, что такие средства помогают в незначительной степени. Поэтому при отсутствии видимого эффекта после приёма препарата более 5–6 месяцев использование такого средства надо прекратить.
Таблетки и капсулы комплексов пищевых добавок врачами рекомендуются для приёма совместно с физиотерапевтическими процедурами. Их использование способствует глубокому проникновению средства. Следует помнить, что лечение проблем с суставами и позвоночником должно быть комплексным.
Такие хондропротекторы, как глюкозамин и хондроитин, назначают врачи при возрастной деформации суставов и других патологических отклонениях, которых невозможно избежать даже ведя правильный образ жизни. Суставная ткань с годами изнашивается, хрящи расщепляются ферментами, а амортизационные способности утрачиваются Именно поэтому необходимо выбрать лучшее средство, которое поможет поддержать здоровье суставов.
Что собой представляют хондроитин и глюкозамин?
По составу оба эти вещества являются моносахаридами. Хондроитинсульфат - обязательный и незаменимый компонент хрящевой ткани, вырабатываемый ею самостоятельно. Кроме того, он содержится и в синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставной сумки. Глюкозамин - важный строительный компонент хондроитина и жидкости сустава, без которого возникает острый недостаток хондроитинсульфата в тканях хряща, в результате чего появляются хруст и боли в сочленениях.
Какие свойства у этих веществ?
Хондроитин, благодаря вязкой структуре, задерживает воду в хряще, улучшает его эластичность и гибкость, снимает болевые ощущения и улучшает прочность хрящевых тканей. Кроме того, хондроитин обладает следующими функциями:
- Защищает хрящевую ткань от негативного воздействия разрушающих ее веществ.
- Улучшает усваиваемость тканями питательных элементов.
- Помогает синтезировать коллаген, строительные белки и другие элементы хрящевой и костной ткани.
- Поддерживает необходимый уровень синовиальной жидкости в суставе.
Глюкозамин уменьшает болевой синдром в сочленении. Глюкозамин стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, ускоряет процессы регенерации суставных тканей и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, благодаря ему замедляются дегенеративные процессы в хряще и снижается риск появления суставных болезней. Он обладает выраженным антивоспалительным действием и, как и хондроитин, способствует восстановлению подвижности и прочности сустава. В комплексе они составляют мощное средство, поддерживающие суставный аппарат человека в нормальном состоянии.
Что лучше и в чем отличие?
Эти вещества не проявляют сильных отличий по своему влиянию на организм. По структуре они идентичны, и разница лишь в том, что глюкозамин - элемент в составе хондроитина и считается незаменимым компонентом, дополняющим его. Глюкозамин усваивается лучше именно благодаря хондроитинсульфатам, и первый становится необходимым компонентом для защиты и восстановления хрящевой ткани. По причине их сочетаемости большая часть препаратов из группы хондропротекторов состоят только из этих 2-х соединений либо они включаются в препарат как дополнительные вспомогательные элементы.
Что эффективнее глюкозамин или хондроитин?
Чаще всего препараты такого рода назначаются пожилым людям. Среди всех лекарственных препаратов хондроитин и глюкозамин занимают неопределенное положение. В качестве поддержания здоровья суставного аппарата и организма в целом врачи рекомендуют принимать эти средства спортсменам и пожилым людям. Но большинство исследований не доказывают их эффективности при серьезных заболеваниях вроде артроза, остеоартрита, остеохондроза и остеоартроза. Они не причиняют вреда организму, но и не обладают целебными свойствами, потому врачи склонны заменять их другими препаратами.
Часто эффект заметен не сразу, а по происшествии нескольких месяцев после приема, вплоть до полугода.
Комплексное использование
Хондроитин и глюкозамин хорошо сочетаются и работают вместе. Поэтому большинство хондропротекторов, представленных в аптеках, являют собой комплексы, главные действующие вещества которых - именно эти 2 препарата с незначительным количеством вспомогательных элементов. Их эффективность при раздельном приеме может быть в несколько раз выше, только в единичных случаях, и зависит от индивидуальных особенностей организма людей.
Противопоказания и побочные эффекты
Эти хондропротекторы не способны навредить организму, и редко вызывают тяжелые последствия. Но врачи не советуют принимать их людям, у которых отмечались аллергические реакции на другие препараты похожего действия. Беременным и кормящим матерям нежелательно использовать хондропротекторы из-за неизученного влияния веществ на ребенка. А также противопоказано принимать средства людям с заболеваниями выделительной системы (печени или почек). Побочные явления редкие, но случаются. К ним относятся следующие состояния:
Иногда после приема препарата у человека может быть метеоризм. - ухудшение резистентности к инсулину;
- рвота, диарея, тошнота;
- запоры;
- вздутие;
- метеоризм;
- токсический гепатит (очень редко);
- аритмии;
- головокружение.
Список препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин
Ассортимент хондропротекторов, представленных в аптеках, включает в себя препараты разных ценовых сегментов, но в этом случае дороже - не значит лучше и эффективнее, поэтому при выборе стоит опираться не на цену, а на рекомендации врача. Кроме того, они различаются по дозировке веществ и составу. Положительные отзывы врачей заслужил препарат «Хондроксид», «Артра», «КОНДРОнова», специальный комплекс «Optimum Nutrition» разработанный для спортсменов, «Доппельгерц Актив Хондроитин+Глюкозамин»,
Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. В медицине их широко применяют для патогенетического (ОА). Лекарства данной группы замедляют темпы развития болезни, препятствуют разрушению гиалиновых хрящей, предупреждают вовлечение в процесс патологического разрушения здоровых суставов.
Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая остеоартрозом.
Симптом-модифицирующие средства действуют намного медленнее, чем местные анестетики, миорелаксанты, и . Однако эффект от их применения сохраняется дольше (4-8 и более недель).
Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА
Препараты с глюкозамином (ГА) и хондроитин сульфатом (ХС) – наиболее популярные среди всех хондропротекторов. Доказано, что одновременное применение этих двух веществ намного эффективней монотерапии. Как выяснилось, комбинированное действие ХС и ГА повышает продукцию гликозамингликанов хондроцитами в 97% случаев, а применение только одного из них – в 32%.
Пока нет однозначного признания эффективности в лечении остеоартроза . Многие авторы ставят под сомнение результаты клинических исследований, ссылаясь на значительную гетерогенность групп пациентов, малочисленность выборок или неправильную оценку исходов заболевания. В 1994 году Американская коллегия ревматологов (American College of Rheumatology) официально заявила о бесполезности применения хондропротекторов при ОА.
Европейская лига против ревматизма (EULAR) подтверждает наличие у хондропротекторов симптоматического и даже структурно-модифицирующего действия.
Симптом-модифицирующее действие – это способность препарата влиять на симптомы болезни, облегчать самочувствие пациента. Структурно-модифицирующее действие – это способность хондропротектора влиять на структуру и функции хрящевой ткани.
Сами по себе ГА и ХС «работают» слабо. Использовать препараты, содержащие только хондроитин или только глюкозамин, нет смысла. Они оказывают хондропротекторное действие, но плохо помогают в борьбе с остеоартрозом. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше.
Если врач назначил вам препарат из группы хондропротекторов, посмотрите на его состав. Старайтесь не покупать лекарств, содержащих лишь один компонент. В любой аптеке вы можете найти более эффективные комбинированные средства.
Как действуют комбинированные хондропротекторы
При одновременном применении глюкозамин и хондроитин взаимно усиливают, дополняют действие друг друга. Они влияют на разные метаболические процессы, что делает их сочетанное использование особенно целесообразным.
Экзогенный ГА активно участвует в синтезе гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, препятствует образованию свободных радикалов, ферментов, разрушающих хрящевую ткань, защищает суставные хрящи от разрушительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Глюкозамин обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным действием.
ХС стимулирует синтез протеогликанов, гиалуроновой кислоты , подавляет активность гиалуронидазы, пептидазы и эластазы – ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Хондроитинсульфат поддерживает вязкость , удерживает влагу в толще хрящей, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.
Эффекты от применения хондропротекторов:
- стимуляция хондроцитов – клеток, синтезирующих глюкозаминогликаны, коллаген, протеиногликаны, гиалуроновую кислоту и другие вещества, необходимые для нормального функционирования суставов;
- угнетение активности лизисомальных ферментов, разрушающих суставные хрящи, ускоряющих развитие остеоартроза;
- уменьшение интенсивности ;
- снижение активности воспалительных процессов в синовиальной оболочке и других суставных тканях;
- повышение устойчивости хондроцитов к негативному влиянию провоспалительных цитокинов, НПВС.
Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов :
Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. Чаще всего комбинированные хондропротекторы назначают в виде таблеток или капсул. Все мази, гели с этими веществами малоэффективны в лечении ОА.
Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин
Комбинированные препараты относятся к . Эти средства эффективны в лечении остеоартроза, в борьбе с неприятными симптомами, прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. К I поколению хондропротекторов относятся препараты на натуральной основе, ко II – монопрепараты.
Таблица 1. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин
| Название | Производитель | Форма выпуска | Цена, руб |
| Терафлекс | Байер, Германия | Капсулы | 1000-4000 |
| Сагмел, США | Капсулы | 500-3000 | |
| Артра | Юнифарм, США | Таблетки | 700-3000 |
| Глюкозамин-Хондроитин Плюс | Солгар, США | Таблетки | 2200-4000 |
| Инолтра | Ирвин, США | Капсулы | 1600-4500 |
| Солгар, США | Таблетки | 2300-3800 | |
| Хондронова | Панацея, Индия | Капсулы | 400-720 |
| Глюкозамин-хондроитиновый комплекс | Фармакор, Россия | Капсулы | 240-680 |
| Квайссер, Германия | Капсулы | 350-700 |
Как принимать глюкозамин и хондроитин: полезные советы
Как принимать хондроитин с глюкозамином? Нужно ли пить лекарства постоянно или достаточно лечиться курсами по 3-4 раза в год?
Эффект от применения комбинированных хондропротекторов появляется через 8-12 недель после начала лечения. Он сохраняется на протяжении 1-2 месяцев после прекращения приёма лекарств. Для успешной борьбы с остеоартрозом достаточно курсовой терапии.
Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующее лечение комбинированными хондропротекторами обладает равной эффективностью с постоянным приемом препаратов. Вы можете спокойно лечиться курсами, но экономить при этом немало денег.
