Препарат Контрикал (Contrykal)
- гемостатическое, антипротеолитическое лекарственное средство, которое ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.
Апротинин является поливалентным ингибитором протеиназы, полученным из легких крупного рогатого скота. Образуя стехиометрические комплексы с ферментами, такими как плазмин, трипсин, хемотрипсином и калликреин, инактивирует основные протеиназы в плазме крови, клетках крови и тканях, которые играют роль в патофизиологических процессах нарушения гемостаза. Терапевтический эффект апротининуповьязаний в первую очередь с ингибированием плазмина и блокадой активации плазминогена эндогенными активаторами.
Исходя из широкого спектра его активности, апротинин может применяться не только как антифибринолитический средство, но и как профилактически лечебное средство при лечении расстройств других ферментных систем организма.
Фармакокинетика
.Период полувыведения из плазмы составляет 2:00. Апротинин розподиляетьсяу внеклеточном пространстве, быстро аккумулируется в печени и выводится через почки. Вследствие лизосомальной инактивации в почках апротинин разлагается на неактивные метаболиты.
Показания к применению
Препарат Контрикал предназначен к применению при кровотечениях, обусловленных гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.Способ применения
Контрикал вводится в/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно.
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Обычно назначают следующие режимы дозирования:
При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.
Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза — 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.
Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза — 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).
При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).
Детям Контрикал вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.
Побочные действия
Со стороны системы крови и лимфатической системы: синдром диссеминированного свертывания, коагулопатия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение протромбина.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (потенциально угрожающий жизни). Симптомы анафилактические / анафилактоидные реакции могут включать кожные проявления (эритема, крапивница), нитевидный частый пульс, тахикардия, бледность, артериальной гипотензии, цианоз, одышка, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в области сердца, с развитием полной клинической картины шока.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, снижение артериального давления, одышка, боль за грудиной, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, тромбоз / окклюзия коронарных артерий, тромбоз, повышение артериального давления, перикардит, артериальный тромбоз (и его формы, характерные для жизненно важных органов, например, почек, легких, головного мозга), тромбоэмболия легочной артерии.
Со стороны нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания, тремор, возбуждение, головокружение, судороги.
Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм), кашель, боль в грудной клетке, отек легких.
Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь, изменение цвета кожи.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота (в случае быстрого введения).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, желтуха, печеночная недостаточность.
Нарушение обмена веществ: гипергликемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперволемия.
Со стороны мочевыделительной системы: анурия, некроз почечных канальцев, олигурия, почечная недостаточность (оборотная), повышение креатинина сыворотки крови.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Общие нарушения и реакции в месте инъекции общая слабость, гипертермия, изменения в месте введения, флебит, тромбофлебит в месте инъекции (при длительном введении).
При повторном введении апротинина (в течение 6 месяцев после первого введения) изредка могут возникать аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до шока). Даже когда второе введение апротинина не имеет каких-либо симптомов, третье введение может привести к возникновению реакций от аллергических к анафилактических. В таких случаях инъекцию / инфузиюапротинину следует немедленно прекратить. При необходимости начать антишоковую терапию в соответствии с обычными клинических стандартов.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Контрикал являются: гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; гиперчувствительность к билкакрупноирогатоихудобы; пациентизиштучнимкровообигомпид время проведения операции аортокоронарного шунтирования; пациенты, которые применяли препарат в течение последних 12 месяцев; пациенты с положительным результатом теста на определение апротинин-специфических IgG антител относятся к группе повышенного риска развития анафилактической реакции при введении апротинина. Несмотря на это, применение апротинина противопоказано для этой категории пациентов.Беременность
Противопоказано (I триместр беременности).На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Апротинин зависимым образом ингибирует эффект тромболитиков, таких как стрептокиназа, урокиназа и активатор тканевого плазминогена (r-tPA).Апротинин может ингибировать активность неспецифической холинэстеразы сыворотки. У пациентов с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы комбинированное применение суксаметония хлорида и апротинина может вызывать пролонгацию одышки, вызванной мышечный релаксант.
У пациентов, получающих апротинин, может развиваться почечная дисфункция, особенно у пациентов, которые ранее имели нарушения функции почек. Одновременное применение аминогликозидов является фактором риска для развития нарушений функции почек.
Передозировка
Симптомы передозировки или интоксикации препаратом Контрикал неизвестны, но при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций, в том числе аллергических реакций.Специфического антидота не существует.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Контрикал - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения.Во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.
Состав
:1 флакон препарата Контрикал содержит апротинин 10000 АТрЕ.
Вспомогательные вещества: маннитол.
Основные параметры
| Название: | КОНТРИКАЛ |
| Код АТХ: | B02AB01 - |
Острый панкреатит является опасным заболеванием, которое может привести к отмиранию тканей поджелудочной железы, затем и к летальному исходу. Терапия этого недуга проводится путём использования специальных препаратов. Одним из эффективных средств, которое применяется при остром панкреатите, является лекарство «Контрикал». Приобрести этот медикамент можно только по рецепту врача, а лечиться им лишь в стенах больницы. Сегодня узнаем много полезной информации касательно лекарства «Контрикал»: аналоги, форма выпуска, состав, стоимость. Также выясним, при каких ещё проблемах может назначаться этот медикамент.
Описание препарата «Контрикал»
Это средство, которое может останавливать кровотечения, вызванные избытком веществ, растворяющих тромбы. Также лекарство тормозит появление повреждений поджелудочной железы (самопереваривание) при освобождении ферментов на фоне очередного приступа панкреатита.
Выпускается препарат только в одной форме - лиофилизат для проведения внутривенных уколов. Часто медикамент называют просто - ампулы «Контрикал».
Таблеток с этим препаратом не существует.
Состав
Медикамент «Контрикал», аналоги которого имеют похожее действие, складывается из таких компонентов:
Вспомогательный ингредиент - маннитол.
Оба этих компонента и составляют лиофилизат, который потом ещё нужно развести и затем вводить внутривенно.
Препарат «Контрикал» продаётся вместе с который обязательно должен быть стерильным. Поэтому производитель его запаивает. Одна ампула содержит 2 мл этого раствора и применяется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. Продаётся средство в коробке, содержащей 10 пузырьков с лекарством и такое же количество ампул с растворителем.
В каких случаях назначается?
Препарат «Контрикал» используется при различных проблемах со здоровьем. Его применяют в качестве в таких случаях:
После хирургического вмешательства на лёгких, а также простате.
Вследствие эмболии околоплодными водами.
После различных травм.
При родовых кровотечениях.
Кроме этого медикамент используется для терапии таких патологических состояний:
Острый панкреатит.
Отмирание тканей поджелудочной железы.
Острый послеоперационный паротит.
Отёк Квинке.
Глубокая травма, увечье.
Стоимость. Страна-производитель
Цена препарата «Контрикал» варьируется в пределах 1000-1300 рублей за 10 флаконов лиофилизата.
Производится это лекарство в Германии и Хорватии.
Медикамент «Контрикал»: аналоги
У этого препарата предостаточно заменителей. В качестве аналогов могут выступать такие медикаменты: «Гордокс», «Апрокал», «Контривен», «Аэрус», «Веро-Наркап», «Трасилол», «Трасколан», «Ингипрол», «Инипрол» и др. Многие люди задают вопрос: «Есть ли у средства, которому посвящена статья, заменители в удобной форме выпуска?» К сожалению, лекарство «Контрикал» аналоги в таблетках или капсулах не имеет. Все заменители этого препарата представляют собой концентраты для приготовления растворов для инъекций. Поэтому даже не стоит утруждать себя и искать аналоги в какой-то другой форме выпуска. Их просто нет.
Препарат «Гордокс»: краткая характеристика
Этот медикамент является популярным заменителем средства «Контрикал». Лекарство имеет следующий состав:
Активное вещество - апротинин.
Дополнительные элементы - натрия хлорид, вода для инъекций.
Выходит, что действующее вещество у препаратов «Контрикал» и «Гордокс» одинаковое. Значит, можно смело заменять эти медикаменты друг на друга в случае, если какого-то из них нет в аптеке.
Лекарство «Гордокс» - это аналог «Контрикала» в ампулах. Каждая из них помещена в пластиковый поддон. В упаковке находится 5 ампул. Средство в виде раствора тоже вводится внутривенно. Этот препарат назначается при тех же проблемах, что и лекарство «Контрикал».
Стоимость медикамента «Гордокс». Страна-производитель
Цена этого лекарства в аптеке колеблется в районе 5 тысяч рублей за упаковку, состоящую из 25 ампул. Можно приобретать этот препарат поштучно. Так, в различных аптеках Москвы стоимость одной ампулы этого лекарства может колебаться от 180 до 250 рублей.
Производится средство в Венгрии.
Мнения больных о препарате «Гордокс»
Этот заменитель «Контрикала» - средства, спасающего больных от острой боли при панкреатите, отзывы пациентов получает в основном положительные. Чаще всего люди пишут на форумах о том, что этот препарат помог им быстро восстановиться после острого воспаления поджелудочной железы. Больные отмечают, что уже через 2 дня применения медикамента «Гордокс» их самочувствие значительно улучшилось, острые боли ликвидировались. Также есть в интернете отзывы людей, которых лечили этим средством медсёстры: они останавливали кровотечения различного характера. Пациенты также в этом случае отмечали эффективность препарата «Гордокс», цена которого, кстати, является вполне приемлемой.
Есть у этого лекарства и противники, однако негативные отклики оставляют те женщины и мужчины, у которых после использования медикамента появлялись аллергические реакции. Однако это не значит, что ампулы «Гордокс» являются неэффективными. Просто каждый организм по-своему реагирует на воздействие этого медикамента. Кому-то он подошёл, а кому-то нет. Поэтому обязательно перед началом терапии нужно проследить, чтобы медработник провёл больному пробную инъекцию.
Лекарство «Контривен»
Это ещё один заменитель «Контрикала» - средства, являющегося популярным в стенах больницы, который выпускается в виде раствора для инъекций. Состав препарата «Контривен» следующий:
Основное вещество - апротинин.
Вспомогательные компоненты - натрия хлорид, вода для инъекций.
Лекарство должно медленно вводиться внутривенно. Положение больного при этом - лёжа. Средство «Контривен» тоже может вызвать появление побочных эффектов, поэтому перед его применением следует ввести тест-дозу в количестве 1 мл вещества.
Это лекарство, как, впрочем, и все другие аналоги медикамента «Контрикал», можно использовать только в условиях стационара.
Производится это средство на Украине.
Стоимость 10 ампул по 1 мл будет составлять около 400 рублей. А за 5 ампул по 5 мл каждая придётся заплатить 800 рублей.
Минусом препарата «Контривен» является то, что его тяжело отыскать в России. Производитель этого средства ориентируется на внутренний рынок, поэтому медикамент по большей части продаётся на Украине.
Лекарство «Трасилол»
Это немецкий препарат, который может составить неплохую конкуренцию раствору «Контрикал». Средство используется тоже при остром панкреатите, лечении шоковых состояний, профилактике кровотечениях после операций, а также травм.
Препарат «Трасилол» представляет собой раствор, в котором содержатся такие компоненты: апротинин, натрия хлорид, вода для инъекций. Это лекарство, как и все остальные, отмеченные в этой статье, вводится внутривенно одноразово. Поэтому применяется оно только в стенах больницы.
Возможные побочные эффекты после использования этого лекарства: тромбофлебит, тошнота, рвота, бронхоспазм, боль в мышцах, галлюцинации. Перед тем как сделать инъекцию этим средством, необходимо провести внутрикожную пробу. И если организм нормально воспримет лекарство, значит, им можно лечиться.
Стоимость этого препарата пока неизвестна, так как раствор «Трасилол» находится на перерегистрации.
Заключение
Эта статья представила читателю эффективный медикамент «Контрикал». Аналоги этого препарата также были рассмотрены. Какое конкретно средство против травм покупать, должен определять доктор. В любом случае лечиться средством «Контрикал» или его заменителями можно только в стационаре. Ведь все подобные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций.
Препарат Контрикал назначается пациентам при панкреатите. В производстве лекарства используются легкие домашнего крупнорогатого скота. Контрикал способствует снижению активности ферментов пищеварения за счет своих белковых молекул, благодаря чему останавливаются внутренние кровотечения и заживают повреждения поджелудочной железы. Препарат прекрасно подходит и в качестве профилактического средства для предупреждения панкреатита.
Производитель и фармакология Контрикала
Контрикал производится в Хорватии медицинской корпорацией «Плива Хрватска». Это ингибиторное лекарственное средство, которое расщепляет излишние ферменты при помощи белковых молекул. Кроме того, он влияет на ферменты поджелудочной железы (снижает их активность до умеренной) и на кровь.
В целом все ферменты, которые выделяются органами пищеварения (а именно - поджелудочной железой), необходимы для нормального пищеварительного процесса, но иногда их становится слишком много. Такое происходит именно при панкреатите, когда избыток данных веществ начинает «пожирать» саму поджелудочную, которая их вырабатывает. Именно в таких случаях назначаются так называемые антиферменты - препараты, подавляющие избыточную активность поджелудочной железы.
Еще одна важная функция лекарства Контрикал - это действие в качестве гемостатика. Гемостатики призваны препятствовать расщеплению тромбов все теми же ферментами, в данном случае процесс носит название «фибринолиз».
При нем расщепляются тромбы, что может привести к внутренним кровотечениям. Это происходит либо по причине какого-то заболевания, либо при приеме препаратов, разжижающих кровь пациента. Здесь также назначается Контрикал, который активно нормализует все процессы в крови.
Форма выпуска и состав
Хорватская фармацевтическая компания выпускает это лекарственное средство только в одной форме - ампулы для внутренних инъекций. Никаких таблеток Контрикал не производится. Также не производятся глазные капли Контрикал.
Основными действующими веществами здесь можно считать следующие:
- апротинин;
- апротинин;
- маннитол (в качестве вспомогательного вещества).
Оба вещества в сочетании дают компонент лиофилизат, который вводится через вену (для этого его нужно развести растворителем). В одной ампуле препарата содержится 10000 антитрипсиновых единиц апротинина.
Контрикал продается в виде комплекта, куда входят 10 ампул активного вещества и столько же ампул с растворителем.
Активное вещество лекарства создает с ферментами белковые структуры, ингибируя первые, после чего они распадаются. Такие структуры создаются со следующими ферментами:
- химотрипсин;
- плазмин;
- трипсин;
- кининогеназы;
- калликреин;
- плазмин.
Плазмин и калликреин могут вызывать кровотечения. Тот же калликреин, а также трипсин и химотрипсин способны повреждать поджелудочную железу. Контрикал активно борется с гиперактивностью этих веществ и применяется при патологиях пищеварительной системы.
Важно понимать, что лекарственное средство не имеет свойств предотвращать абсолютно любые кровотечения. Оно эффективно только в случае избыточной активности фибринолиза. Вообще, последний является нормальным внутренним процессом в организме любого здорового человека, так как расщепляет тромбы, которые могут навредить здоровью. Но при его гиперактивности (как результат патологий) расщепляются даже те тромбы, которые еще остаются полезными, поэтому и возникают внутренние кровотечения. Часто такое наблюдается у рожениц.
Также этот процесс наблюдается у пациентов с заболеваниями сердца. Эти людям назначают препараты, разжижающие кровь. В целом действие Контрикала достаточно обширно, и его можно применять для нормализации работы практически любых ферментов.
Назначение лекарства
Как говорилось ранее, лекарство Контрикал, показания к применению которого могут быть различными, обладает довольно широким спектром действия. Например, препарат действует как кровоостанавливающее в следующих случаях:
- после хирургических манипуляций на легких и простате;
- при эмболии околоплодными водами;
- в результате травмирования;
- при послеродовых, дородовых и родовых кровотечениях.
В вышеуказанных случаях Контрикал действует как гемостатик. Кроме этого, он применяется для лечения следующих патологических состояний:
- панкреатит (в том числе острый и хронический, склонный к рецидивам);
- некроз поджелудочной железы;
- кровоточивость в результате фибринолиза;
- паротит послеоперационный (острый неспецифический);
- обширные поражения тканей;
- большие проникающие раны;
- шоковые состояния (при ожогах, травмах) и геморрагический или эндотоксический шок.
Также Контрикал активно назначается пациентам в качестве профилактического средства. Чаще всего его выписывают как профилактический препарат при поражении тканей поджелудочной железы. Сюда же можно отнести случаи послеоперационной эмболии, кровотечения в результате операций, а также эмболию частицами жира при сильных травмах черепной коробки и костей.
Это заболевание относится к основным показаниям, когда назначается Контрикал. Инструкция по применению при панкреатите гласит о следующем:
- препарат используется посредством капельницы;
- первоначальная дозировка препарата - 200 000−300 000 АТрЕ;
- дальнейшая (поддерживающая) - 20 000−30 000 АТрЕ каждый час;
- максимальная суточная - 200 000−300 000 АТрЕ;
- при положительной динамике дозировка снижается до 140 000−200 000 АТрЕ.
Лечение по такой схеме продолжается до полного выздоровления больного. При обострении хронического панкреатита пациенту необходимо делать уколы в течение 3−6 дней, при этом дозировка должна составлять 25 000−50 000АТрЕ в сутки.
Для профилактики травматического панкреатита перед или после операции пациенту необходимо вводить препарат на протяжении 2 суток каждые 6 часов в дозировке 100 000 АТрЕ.
Лекарственный препарат может вызывать ряд негативных реакций организма, и среди них чаще всего встречаются именно аллергические реакции. К ним относится кожный зуд, крапивница, покраснения, отек гортани, отек Квинке, анафилактический шок.
Кроме того, может наблюдаться гипотония, тошнота или даже рвота. Иногда у пациентов наблюдается спутанность сознания, галлюцинации или психозы.
Если при первом применении Контрикала у человека возникает какая-либо из указанных реакций, то риск повтора таковой при возобновлении терапии возрастает на 5%.
Существует широкий ряд препаратов, равноценно заменяющих Контрикал. Аналоги в ампулах следующие:
- Апротекс;
- Веро-Наркал;
- Трасилол 500000;
- Ингипрол;
- Ингитрил;
- Гордокс.
Все шесть препаратов вводятся внутривенно. Существует также препарат Аэрус, который применяется ингаляционно.
Средняя стоимость
Средняя стоимость
Так как лекарство выпускается только одним производителем, то сильных колебаний в цене нет. Изменения могут быть обусловлены лишь условиями транспортировки, хранения и торговыми надбавками.
Средняя цена Контрикала в ампулах по России составляет от 570 рублей до 604 рублей за упаковку из 10 ампул растворителя и 10 ампул лиофилизата. За комплект из 1 ампулы растворителя и 1 ампулы лиофилизата нужно будет заплатить примерно 61−75 рублей.
Если в какой-то из аптек продается Контрикал по очень низкой цене, покупать такой товар не рекомендуется: есть риск приобрести подделку.
Фармакологическое средство Контрикал (Contrykal) обеспечивает эффективную терапию при обострении воспаления поджелудочной железы, шоковых состояниях, кровотечениях при коагулопатиях. Основное действующее вещество – апротинин. Рассмотрите основные характеристики лекарства.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство Контрикал выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инфузий. Упаковано в стеклянные ампулы с соответствующей маркировкой. Порошок имеет белый или желтоватый оттенок со специфическим лекарственным запахом.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство Контрикал является ингибитором фибринолиза. Активное действующее вещество препарата, апротинин, представляет собой полипептид, поливалентный ингибитор протеаз. Компонент инакривирует ферменты (трипсин, плазмин, альтеплаз и др.) в крови путем образования обратимых комплексов и аутолиза. Фармакологический эффект медикамента обусловлен подавлением протеолитического влияния протеаз и плазминогена.
После внутривенного введения Контрикал равномерно распределяется в межклеточном пространстве, на короткое время накапливается в клетках печени, где метаболизируется. Период полураспада лекарства составляет приблизительно 2 часа, компоненты препарата выводятся почками. Полный клиренс равен 6-8 часам.
Показания к применению Контрикала
Согласно инструкции, лекарственное средство Контрикал назначают для медикаментозного лечения и профилактики острых форм панкреатита и панкреонекроза, для предупреждения жировой эмболии после оперативных вмешательств и переломов. Кроме того, препарат широко используют в составе комплексной терапии при геморрагическом, травматическом шоке. Применение фармакологического средства эффективно при кровотечениях, спровоцированных разными формами нарушений свертываемости крови при врожденном гиперфибринолизе, коагулопатиях.
Способ применения и дозировка
Препарат необходимо вводить внутривенно струйно или капельно. Содержимое одного флакона предварительно следует растворить в 2 мл изотонического хлорида натрия. Дозировка медикамента индивидуальна в зависимости от показания, тяжести состояния пациента. Рекомендуемая схема назначения при различных патологиях:
- При кровотечениях и шоковых состояниях: начальная дозировка составляет 300 000 АТрЕ, далее по 140 000 АТрЕ каждые 3-4 часа внутривенно струйно до стабилизации состояния пациента.
- При панкреатите: внутривенно струйно по 200 000 АТрЕ, затем капельно по 300 000 АТрЕ/сут. Контрикал при панкреатите вводят до нормализации состояния пациента и показателей контрольных лабораторных исследований.
- Для профилактики эмболии, панкреатита: внутривенно струйно 200 000 АТрЕ/сут.
- Детям: по 14 000 АТрЕ/кг массы тела в сутки.
Особые указания
Перед началом проведения лекарственной терапии Контрикалом рекомендуется проведение кожной пробы для выявления наличия индивидуальной непереносимости фармакологического средства.
Пациентам с высоким риском развития тяжелых аллергических реакций, а также детям перед применением препарата вводят антигистаминные препараты.
При ДВС-синдроме применять препарат можно в комбинации с Гепарином и только после устранения всех симптомов недуга.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственный препарат Контрикал противопоказано применять одновременно с антибактериальными средствами из бета-лактамной группы вследствие высокого риска развития тромбоэмболии. Применение одновременно с Гепарином, миорелаксантами на длительное время увеличивает время свертывания крови. При использовании с Реомакродексом, глюкокортикостероидами усиливается сенсибилизирующее действие обоих лекарств. Кроме того, Контрикал частично блокирует действие стрептокиназы, урокиназы и альтеразы.
Побочные действия и передозировка
Множественные фармакологические исследования не выявили случаев передозировки лекарственным средством. При нарушении схемы лечения или бесконтрольном применении препарата, возможно развитие следующих побочных действий:
- апноэ (прекращения дыхания);
- бронхоспазма;
- гипотензии (снижения артериального давления);
- галлюцинаций;
- спазм артерий;
- полименореи;
- тахикардии
Противопоказания
Медикамент противопоказано использовать при наличии у пациента гиперчувствительности к активному веществу, во время первого и третьего триместров беременности. С осторожностью необходимо использовать медикамент у пациентов с поливалентной аллергией, флебитом, тромбофлебитом. Не рекомендуется применять лекарство у пациентов с острым паротитом и гнойным конъюнктивитом.
Условия продажи и хранения
Препарат Контрикал отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить медикамент следует в прохладном темном месте, недоступном для детей и домашних животных. Срок годности фармакологического средства составляет 3 года.
Аналоги Контрикала
При наличии индивидуальной непереносимости препарата или абсолютных противопоказаний, назначают медикамент, сходный с Контрикалом по составу и действию. Рассмотрите характеристики популярных аналогов лекарства:
| Название препарата | Показания к применению | Противопоказания | Приблизительная стоимость в рублях |
|
|---|---|---|---|---|
| Контривен |
|
|
| |
| Апротекс |
|
|
| |
| Трасилол |
|
|
|
Контрикал – препарат, который снижает активность различных ферментов, расщепляющих белки. В том числе, замедляются фибринолитические процессы – распад белка крови, что удлиняет время кровотечения. Действующее вещество лекарства – апротинин. Аналогичный состав (в другой дозировке) имеет препарат Гордокс .
Сырьем для изготовления Контрикала является легочная ткань крупного рогатого скота. Лечение данным средством ингибирует (тормозит, прекращает) действие самых разных ферментов. Многие из этих веществ вырабатываются в поджелудочной железе . Таким образом, использование этого лекарства показано при различных состояниях, связанных с риском кровотечений, патологиями поджелудочной и так далее.
Применяется Контрикал при:
- Панкреатитах (остром и хроническом), при исследованиях и операциях поджелудочной, во избежание «самопереваривания» тканей железы;
- Кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом, в том числе, после операций, травм, родов, при паталогических обильных месячных и так далее;
- Шоковых состояниях (токсическом, ожоговом и так далее), ангионевротическом отеке;
- Лечении и профилактике кровотечений при обширных и множественных травмах;
- Совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии;
- Для профилактики паротита (послеоперационного);
Выпускают Контрикал в виде порошка, из которого готовят раствор (растворитель – физраствор – находится в пачке с лекарством). Дозирование и схема лечения зависят от показаний и назначаются индивидуально. Инструкция препарата Контрикал сообщает, что его следует вводить внутривенно – в уколах или капельницах.
Противопоказан Контрикал при:
- Синдроме ДВС на разных стадиях, исключая фазу коагулопатии;
- Беременности в первом и последнем триместрах и лактации;
- Непереносимости препарата;
Побочные эффекты Контрикала
Пациенты, которые получают этот лекарственный препарат, могут пострадать от аллергической реакции разной степени тяжести (вплоть до анафилаксии). Здоровье сердечно-сосудистой системы может оказаться нарушено гипотензией, которая нередко сопровождается ускоренным сердцебиением. Также, возможны галлюцинации и другие психотические реакции со стороны нервной системы.
Длительная терапия Контрикалом чревата развитием тромбофлебита. Быстрое введение лекарства может вызывать рвоту.
Отзывы о Контрикале
Нередко о данном препарате рассуждают на ветеринарных форумах, так как его используют и для лечения животных. Отзывы о Контрикале в применении к людям зачастую хорошие:
- У меня с Контрикалом прекратилось послеродовое кровотечение, которое уже просто стало опасным.
- Мне назначили Контрикал, когда, после выскабливания, стало обильно кровить.
- Мужу при остром панкреатите помог Контрикал. Мы даже не представляли, что это за состояние и насколько оно может оказаться опасным.
Однако на форумах врачей нет столь однозначного отношения к препарату. Нередко специалисты сомневаются, что стоит применять Контрикал при кровотечениях, так как он тормозит и многие другие механизмы расщепления белков. А это, в целом, может оказать отрицательное действие на состояние больного.
Другие же – применяют лекарство, исходя из своего собственного опыта:
- Я понимаю, что это ничего не доказывает, но сам, лично, применяю Контрикал при геморрагических инсультах. У пациентов имеется положительная динамика.
В целом, это лекарственное средство может использовать только грамотный врач. Такой специалист должен очень хорошо понимать, как воздействует Контрикал на многообразные физиологические процессы и соотносить риск и пользу подобного лечения.
Оцените Контрикал !
Мне помогло 23
Мне не помогло 0
Общее впечатление: (8)
Эффективность: (4)
