Ларингит у детей – симптомы и лечение. Осложнение простудного заболевания — ларингит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях при помощи народных средств

Патологию вызывают различные микробные агенты:

• вирусы - гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
• бактерии - чаще гемолитический стрептококк, стафилококки, стрептококки;
• сочетание вирусной и бактериальной инфекций.

Существуют некоторые факторы риска: аллергия, вдыхание раздражающих веществ, частые срыгивания, постоянное напряжение голоса (плач), спазм голосовых связок из-за стресса.

Признаки различных форм

Симптомы ларингита у детей до года различаются в зависимости от формы болезни. Выделяют острую и хроническую формы.

В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.

Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим , хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.

Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).

Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.

Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.

Ингаляции

Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением , но только после разрешения педиатра.

При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.

Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.

Режим

Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:

1. Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
2. Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
3. Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
4. Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
5. После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.

Профилактика

Вылечить болезнь всегда сложнее, чем предупредить. Поэтому нужно знать следующие простые меры профилактики:

• отсутствие контактов малыша с членами семьи, болеющими ОРВИ;
• своевременное лечение респираторных инфекций;
• поддержание в семье комфортной психологической обстановки;
• частое проветривание комнаты малыша, регулярная влажная уборка в ней, запрет курения членам семьи;
• исключение контакта с аллергенами;
• закаливание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• адаптогены и витамины в переходные сезоны года, согласованные с доктором;
• тонизирующий и общеукрепляющий массаж 2-3 курса в год;
• одевание младенца по погоде, не допуская перегрева или переохлаждений.

Ларингит у грудничка является опасной патологией, чреватой страшными осложнениями, вплоть до летального исхода. При первых признаках неблагополучия нужна консультация врача. Самолечение недопустимо. Состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому так важно врачебное наблюдение и своевременное лечение.

Полезное видео о ларингите

2442

Одно из распространенных вирусных заболеваний у детей - ларингит. Какие у него симптомы и лечение в домашних условиях расскажу в этой статье. А также как оказать первую помощь при отеке гортани (личный опыт).

Воспалительный процесс развивается в гортани (в том месте, где располагаются голосовые связки).

Опасность заболевания в том, что гортань при ларингите может не только воспаляться, но и сужаться. Это затрудняет дыхание, речь. При сильном сужении гортани ребенок теряет способность есть, пить. Такое состояние опасно удушьем.

Ларингит с характерным сужением гортани называют стенозирующим. Его развитию способствуют аллергические реакции, ожоги и инфекции дыхательных путей.

Симптомы ларингита

К симптомам ларингита относят:

• осиплость голоса, дрожь в голосе;
• лающий кашель. При ларингите кашель на выдохе, на вдохе слышится сипение (как будто воздух с трудом проходит в легкие);
• в верхних отделах дыхательной системы прослушиваются хрипы (их можно почувствовать, приложив руку), в легких хрипов нет;
• резкое повышение температуры до 38-39 градусов.

Лечение в домашних условиях

В подавляющем большинстве случаев (до 99%) возникновение ларингита связано с вирусной инфекцией в организме (очень редко ларингит связывают с аллергией). Точную причину возникновения воспаления поможет определить врач.

При ларингите, вызванном вирусной инфекцией, не помогут антигистаминные и антибактериальные препараты. Противовирусные препараты могут незначительно уменьшить кашель, облегчить боль в горле ребенка. При лечении ларингита в домашних условиях помогут прохладный чистый воздух, обильное питье.

Врачи отмечают, что ребенку с воспалением гортани в разы полезнее дышать морозным воздухом, чем находится в закрытом помещении (оптимальные условия для выздоровления ребенка: влажность воздуха 55-70 процентов, температура – 18 градусов).

Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенок должен пить как можно больше теплой жидкости, которая разжижает слизь, не дает ей накапливаться в воспаленном горле.

Инфекцию, которая есть в организме ребенка, нужно лечить симптоматически.

1. Ибупрофен или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов.
2. Сосудосуживающие капли после промывания и очищения носика (при очень сильной заложенности).
3. Лизобакт (для малышей таблетку растереть и на соску или язык), Фарингосепт (старше 3-х лет), Септолете (старше 4-х лет) для уменьшения воспаления.

Уже после нашей болезни нашла информацию о том, что препарат Лизобакт не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермию у детей.

Лечение при ларингите назначает врач, исходя из результатов обследования.

Категорически запрещается!

При воспалении гортани нельзя давать ребенку отхаркивающие средства. Они провоцируют выработку мокроты, дополнительно нагружая горло.

Нельзя: Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарную мазь, банки, грудной сбор, ромашку, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т. д.), барсучий жир, малину, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя!

Можно: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол, лазолван, амброгексал, халиксол.

Не нужно при ларингите делать горячие ингаляции. Горячий пар способствует разбуханию образовавшихся в гортани корочек слизи, провоцируя их набухание. Детям до 4 лет не проводят паровые процедуры из-за опасности ларингоспазма.

Слово доктору Комаровскому

По мнению доктора Комаровского, воспаление гортани (ларингит) встречается у детей настолько часто, что практически невозможно найти ребенка в возрасте 3 лет, который ни разу не сталкивался с таким недугом. Опасность ларингита в том, что он в ряде случаев он является предвестником крупа (опасного сужения гортани из-за отека, накопившейся слизи, нервного спазма).

Приступы крупа случаются в ночное время, когда усиливается отечность, в просвете гортани скапливается слизь, которая в теплом помещении высыхает, перекрывая гортань. Ребенок просыпается от того, что не может дышать.

При приступе крупа нужно вызвать скорую помощь, до приезда бригады врачей необходимо хорошо проветрить комнату и включить увлажнитель или занести ребенка в ванну, включить воду комнатной температуры. Во влажном помещении дыхание ребенка восстановится, но от помощи врачей и возможной госпитализации отказываться не стоит, поскольку приступы могут повторяться в течение ночи.

Алгоритм действий при ларингите и крупе:

1. влажный свежий прохладный воздух в комнате;
2. обильное питье;
3. жаропонижающие, сосудосуживающие средства при необходимости (температуре выше 38,5 градусов, сильная заложенность носа).

Отек гортани при ларингите

Какие ингаляции делать и чем лечить в статье: Одно из опасных состояний при ларингите – отек гортани (ложный круп) . Сузившаяся из-за отека гортань мешает дышать. Именно затруднение дыхания у ребенка «скажет» родителям о проблемах.

Стеноз (сужение) гортани может стать следствием нервного перенапряжения, скопления слизи или отека слизистой оболочки. При первых признаках затрудненного дыхания у ребенка стоит обратиться к врачу, поскольку такое состояние чревато летальным исходом.

До приезда врача нужно:

1. посадить ребенка (обязательно!);
2. постараться всем успокоиться;
3. обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
4. увеличить влажность воздуха в помещении (включить увлажнитель, если нет - в ванной включить теплый душ и дышать влажным воздухом);
5. давать ребенку теплое питье;
6. сделать ингаляцию (не горячую!) стерильным физраствором.

Ларингит у ребенка в его «классическом» виде не представляет опасности, лечится изменением температурного режима, влажности в квартире, голосовым покоем. Опасность представляет сужение просвета гортани (круп), который является частым спутником ларингита, при его появлении нужна быстрая и квалифицированная помощь.

Личный опыт

Этой зимой не обошел и нас ларингит со стенозом гортани. Максу 1 год и 6 месяцев. Начиналось все как обычный вирус, потом резко осип голос и кашель с влажного превратился в очень сухой и "лающий", вы это точно ни с чем не перепутаете. Я обильно поила Максима теплыми напитками, но результата не было. Ночью был просто кошмар, он спокойно засыпал, потом начинал кашлять, но откашляться не мог, голос сипел и ему становилось трудно дышать. Я его будила, поила теплым чаем, делала ингаляции с физраствором, но этого хватало ненадолго. Когда я почувствовала, что ему действительно тяжело дышать, позвонила частному врачу.

Врач мне сказала делать ингаляцию через небулайзер с адреналином (0,5 мл адреналина и 3 мл физраствора) . Если нет температуры! Самые эффективные в этом случае также ингаляции с пульмикортом (1 мл (0,25 мг на 1 мл) разбавляем на 1 мл физраствора) 0,1 мл на каждый килограмм веса, бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза. Помните, это экстренные меры. Читайте методичку в конце статьи. Но самый эффективный способ при стенозе гортани для детей! Всего мы сделали 3 ингаляции с адреналином (в первую ночь две с перерывом в 4 часа, во вторую ночь одну) плюс на ночь 10 капель Зиртека и все симптомы ларингита прошли, долечивали кашель и сопли. Адреналин вам могут и не продать в конкретный аптеке, лучше если он будет лежать заранее в вашей аптечке холодильнике на экстренный случай, пульмикорт продают без рецепта. Если ребенок категорически отказывается дышать через ингалятор, используйте маску, отвлекайте, включайте мультики, делайте с перерывами, объясняйте необходимость в любом возрасте. Даже если будет кричать - в маске эффект все равно будет.

При затрудненном дыхании и стенозе обязательно вызывать скорую, особенно если ребенок стал вялый и во время дыхания можно наблюдать как грудная клетка или живот сильно впадают и надуваются (они скорее всего тоже будут делать ингаляцию с адреналином или пульмикортом, чтобы экстренно снять отек), но у нас в городе с ней все очень плачевно, после вызова едет 4-5 часов даже к детям, в большинстве случаев даже не дозвонишься. Врач мне сказала, что еще при ларингите ни в коем случае нельзя брызгать в горло или на щеку , отек гортани может усилиться!

Летом еще раз сильно заболели и опять дело дошло до осипшего голоса и стеноза, причем днем все нормально, а ночью начинался жуткий лающий кашель. На этот раз адреналин помогал, но совсем немного. Спасались обильным теплым питьем и ингаляциями с физраствором. 3 ночи я дежурила и слушала дыхание, потом постепенно прошло.

Нашла недавно методичку "Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей" от МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ со следующей информацией по лечению:

"Следует помнить, что эпинефрин (адреналин) оказывает хотя и быстрый, но нестойкий эффект (в среднем, не более 2 часов), в связи с чем его не следует применять в качестве монотерапии острого обструктивного ларингита. Кроме того, эффективность и безопасность выпускаемого в РФ адреналина при крупе у детей не изучалась.

Для купирования крупа ингаляционное введение суспензии будесонида (пульмикорт) через компрессорный небулайзер в дозировке 0,5 – 2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (обычно при стенозе гортани 1 степени) бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза.

У детей в возрасте до 2 лет обычно быстрее и легче купировать проявления стеноза гортани введением дексаметазона внутримышечно или внутривенно.

Думаю, если еще раз повториться будем делать ингаляции с пульмикортом. Некоторые дети склонны к стенозирующему ларинготрахеиту, если начинается кашель лучше не давать вообще препаратов из запрещенного списка выше, чтобы не вызвать стеноз.

Берегите себя, своих деток и не болейте!

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает .

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития . С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Клинические проявления острого ларингита описываются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. показывает наличие серьезного воспаления.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

• Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или .
• Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле и .
• . Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и . , приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство . При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление . Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит , появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

• в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
• в 6-12 месяцев отмечается реже,
• у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

• . Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
• . Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
• . Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
• . Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
• и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится . В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

• Смыв из верхних дыхательных путей.
• Вирусологическая диагностика.

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

• проветривание комнаты;
• организация правильного питьевого режима;
• соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Медикаментозно

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или . К ним относится « », « ». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются . Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка . Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную .

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

• использовать горчичники на ступни и икры;
• принимать горячие ножные ванночки;
• растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
• проводить с содой.

В условиях стационара предложат , обработку горла с использованием или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

• Давать ребенку пить теплые напитки.
• Опустить ноги в теплую воду.
• Дать спазмолитик.
• Максимально увлажнить воздух.

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить ларингит у детей. В этой статье вы узнаете, что собой представляет данное заболевание, какие симптомы его характеризуют, какие факторы влияют на его развитие, а так же, как оно диагностируется. Прочитав материал, вам станет известно, какие возможны осложнения, и какие методы лечения применяются при ларингите. Вы выясните, что нужно делать, чтобы максимально снизить риск возникновения болезни.

Ларингит и его виды

Чаще всего данное заболевание развивается вследствие вирусной инфекции в ослабленном организме. При ларингите наблюдается воспаление гортани, которое нередко перерастает в трахеит . У карапузов до трёх лет высок риск возникновения синдрома крупа — сужение просвета гортани. Различают ложный и истинный круп. В первом случае речь идёт об отёчности слизистой на фоне аллергии или из-за воспалительного процесса, а во втором — гортань забивается плёнками дифтерийного характера. В большинстве случаев, имеет место ложный круп.

Различают такие формы ларингита:

1. Катаральный. Характерными являются небольшой кашель и лёгкое першение в горле. Заболевание практически незаметно для ребёнка.
2. Гипертрофический. На складах гортани образовываются специфические узелки. Температурный показатель остаётся в норме.
3. Атрофический. Возникает, как следствие хронического ларингита. Кашель является частым, происходит истончение гортанных тканей, у малыша пропадает возможность говорить.
4. Геморрагический. Присутствует сухость в ротовой полости, мокрота с кровянистым содержимым, ощущение чего-то лишнего в горле. Как правило, такая форма развивается в результате сбоя в работе кроветворной, сердечно — сосудистой и выделительной систем, также на фоне токсического гриппа . Характерными являются кровоизлияния в слизистую гортани, также в голосовые связки.
5. Дифтерийная форма. Характерен переход инфекционного процесса с поверхности миндалин в гортань.
6. Флегмонозный. Как правило, развивается при низком иммунитете или, как следствие тяжёлых инфекций. Характерна высокая температура и дыхательная недостаточность.
7. Аллергический. Характерен отёк гортани.
8. Ларинготрахеит или стенозирующий ларингит. Эта болезнь включает в себя поражения не только гортани, но и трахеи. Различают компенсированный, субкомпенсированный, некомпенсированный ларинготрахеит и асфиксию.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим:

1. Острый. Возникновение является неожиданным. Первый признак – изменение тембра голоса. Острое течение заболевания может сопровождаться субфебрильной температурой, иногда данный показатель повышается до 39 градусов.
2. В случае хронической формы, наблюдаются частые ларингиты, происходит гипертрофия гортани, расширяются сосуды. У ребёнка незначительно изменяется голос, а может возникать афония и явная хрипота.

Ларингит может сопровождаться сужением просвета гортани, такой процесс может происходить в четыре стадии:

1. Первая степень стеноза. Малыш может дышать, одышка отсутствует, но при малейших физических нагрузках, появляется втяжение области выше пупка.
2. Вторая степень стеноза. Малыш беспокоен, бледный, наблюдается посинение носогубного треугольника, тахикардия. Характерным является кислородное голодание тканей.
3. Третья степень стеноза. Налицо симптомы дыхательной недостаточности, шумный вдох, характерна потливость, бледность кожи, у ребёнка синеют губы.
4. Четвёртая степень стеноза. Характерны обмороки, удушье, дыханье поверхностное, брадикардия.

Причины

Редко, когда заболевание вызывает одна причина. Как правило, на появление ларингита влияет совокупность благоприятных факторов. Так, что же может повлиять на развитие ларингита:

1. Аллергические реакции, которые проявляются воспалительным процессом гортани.
2. Вирусное заболевание.
3. Загрязнённый воздух, пассивное курение.
4. Анатомические особенности в строении носоглотки или гортани.
5. Переохлаждение, например, надуло сквозняком или промочил ножки.
6. Последствие длительных нагрузок на голосовые связки.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
8. При удалении инородного тела , когда гортань повреждается механически.
9. У малышей, имеющих в анамнезе хронические патологии носоглотки. Кроме того, в зоне риска — дети со стоматологическими проблемами.

Несколько лет назад у моей сестры был ларингит. Однажды она проснулась и совсем не могла говорить, а всё произошло потому, что накануне попала под дождь и сильно промочила ноги. Горло было немного красным, температура — 37, 1. Ближе к ночи, она начала кашлять, но не сильно. Заболевание протекало в лёгкой форме, доктор выписал список препаратов, акцент был сделан на тёплом питье и полоскании горла, антибиотики не назначались. Уже на третий день голос начал возвращаться, но по рекомендации доктора, Аня не спешила много говорить. Полностью она выздоровела через пять дней после начала заболевания.

Симптомы

Данное заболевания, как правило, возникает резко и имеет острое течение. Первичные симптомы ларингита — тембральное изменение голоса и его осиплость, у малыша будут наблюдаться болевые ощущения в горле, что приведёт к снижению аппетита или к полному его отсутствию. Кроме этих признаков, при ларингите будут присутствовать ещё такие симптомы:

1. Изменённая частота дыхания. Оно может, как ускоряться, так и замедляться, быть затруднённым. Это происходит в связи со спазмом гортани.
2. Возможны приступы удушья.
3. Температура при ларингите, как правило, повышается незначительно. Серьёзные изменения данного показателя наблюдаются в редких случаях, например, при ослабленном иммунитете или присоединение вторичной инфекции.
4. Насморк.
5. Гиперемия горла.
6. Временная потеря голоса.
7. Отёк гортани, кровянистые выделения в районе воспаления.
8. Сухость в ротовой полости, чувство першения.
9. Сухой кашель при ларингите лающего характера — специфический признак заболевания. Его интенсивность увеличивается под утро. Он постепенно сменяется мокрым, образуется скудная мокрота.
10. Головные боли.

Признаки заболевания у грудничков

Вовремя выявить причину недуга у детей первого года жизни бывает значительно труднее, ведь малыши в таком возрасте неспособны сказать или показать, где болит. Задача родителей быть крайне внимательными и при первых признаках ухудшения состояния здоровья, оценить всю клиническую картину и обратиться за помощью к доктору. При ларингите характерным будет наличие таких симптомов:

1. Беспокойное состояние, капризность.
2. Вялость, сонливость.
3. Насморк.
4. Осиплость голоса, плач, сопровождаемый хрипами.
5. При прослушивании, в лёгких наблюдаются шумы и свист.
6. Посинение кожных покровов в области носогубного треугольника. Данный показатель является свидетельством прогрессирования заболевания.

Срочная госпитализация

Важно знать, в каких случаях ребёнка необходимо экстренно везти в больницу. В таких ситуациях дорога каждая минута. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, значительно повысится риск развития тяжёлой формы заболевания, а впоследствии появление серьёзных осложнений.

Скорую помощь необходимо вызвать, если:

1. У ребёнка, особенно у грудного, наблюдается затруднённое дыхание, одышка, кратковременная асфиксия.
2. При серьёзном сужении просвета гортани. Такое состояние особенно характерно для малышей первого года жизни. Может привести к остановке дыхания.
3. Присутствие в анамнезе состояния, которое может отяготить лечение ларингита, например, аллергия, патологии нервной, дыхательной или сердечно — сосудистой системы.
4. Высокая температура, которая удерживается на протяжении суток и не сбивается медикаментозно.

Диагностика

Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз ребёнку. Когда родители замечают, что в состоянии здоровья их малыша появились какие-то изменения, необходимо сразу обращаться в поликлинику. В случае с симптоматикой ларингита, вы можете обратиться к педиатру, но профильным данное заболевание является для отоларинголога.

1. Первоначально доктор вас расспросит о времени возникновения первых симптомов, узнает, что предшествовало началу недуга. Ведь это важно для постановки правильного диагноза и выяснения ориентировочной картины течения заболевания. Отоларинголог спросит, на что жалуется маленький пациент. Собрав полный анамнез, доктор перейдёт к детальному осмотру. Он прощупает гортань и лимфоузлы, сделает заключение об их болезненности и о возможном увеличении, проверит кожные покровы и наличие отёчностей.
2. Ларингоскопия. Отоларингологу нужно осмотреть состояние гортани изнутри. Для этой цели может использоваться специальное зеркало, но не исключено, что врач возьмёт эндоскоп. После данного исследования доктор сможет сделать заключение о параметрах голосовой щели. Исходя из этого, придёт к выводу о затруднённости дыхания.
3. Исследование крови на выявление возбудителя заболевания. После проведения анализа выяснится бактериальный или вирусный ларингит у ребёнка.
4. Если было установлено, что причиной развития патологического процесса гортани являются бактерии, то будет назначен мазок со слизистой для точного определения возбудителя. Также будут проведены исследования для определения чувствительности бактерий к конкретным видам антибиотиков.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии и адекватного лечения, у малыша могут наблюдаться серьёзные последствия:

1. При частых ларингитах — переход в хроническую форму.
2. Стеноз гортани.
3. Удушье. Такое осложнение возникает на фоне аллергического вида заболевания или при тяжёлом течении ларингита.
4. Если заболевание сопровождается выделением гноя, то могут развиться такие патологии:

• абсцесс лёгкого, в случае, когда очаг локализуется в этом органе;
• медиастинит, характерно поражение грудины (её средних отделов);
• флегмона шеи;
• сепсис, происходит заражение крови.

Лечение заболевания

При появлении первых симптомов, важно обратиться за помощью к специалисту. Только доктор сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Помните, что нельзя полагаться на свои познания в медицине и заниматься самолечением, это чревато развитием серьёзных последствий.

При тяжёлом течении болезни, малыш будет госпитализирован. В случаи, когда заболевание не сопровождается стенозом, ребёнку могут назначить лечение ларингита в домашних условиях. Очень важно соблюдать правильный режим, чтоб ускорить выздоровление, но также следует не забывать и о приёме медикаментов.

Особенности ухода

1. Очень важен температурный режим и умеренная влажность в помещении, где находится больной малыш. При ларингите рекомендовано понижение температуры воздуха и повышение влажности. Для этой цели нужно раза три за сутки устраивать проветривание, делать влажные уборки (можно приобрести специальный увлажнитель).
2. Необходимо часто поить малыша. Важным условием является употребление только тёплых напитков, исключение составляют кислые ягоды и фрукты, рекомендована щелочная минералка.
3. Строгий постельный режим. Если ваш малыш непоседа и его невозможно заставить подолгу находиться в кровати, то нужно проследить за снижением физической активности.
4. Очень важно снизить нагрузку на голосовые связки. Разговоров должно быть минимум и то на пониженных тонах. Если ребёнок совсем мал, то нужно не допускать его плач или крик.
5. Желательно избегать походов на улицу, особенно, если на там ветер, холодно или идёт дождь. Это может усугубить состояние гортани.
6. Если ребёнку тяжело глотать, то необходимо позаботиться о диете. Блюда должны быть измельчёнными, в жидком или полужидком состоянии. Также рекомендовано давать обволакивающую пищу, особенно в период обострения. Малышу можно предложить перетёртые супы, йогурт, блюда из мясного фарша, вязкие каши.

Медикаментозное лечение ларингита у ребёнка

Курс лечения будет назначен в зависимости от степени тяжести заболевания, причин, спровоцировавших его развитие и характерной симптоматики. Так малышу могут быть назначены:

1. Противовирусные препараты. Зачастую причиной ларингита становятся вирусные заболевания, поэтому такая терапия является уместной. В зависимости от возраста ребёнку могут быть назначены такие препараты: Афлубин, Анаферон или Виферон.
2. Иммуностимулирующие препараты. Для повышения защитных функций организма могут назначаться Иммунал или Резистол.
3. Антигистаминные препараты. Данные медикаменты назначаются для снятия отёчности, воспаления и уменьшения гиперемии на слизистой оболочке гортани. В зависимости от возраста малышу могут назначить Супрастин, Цетрин, L — цет или Кларитин.
4. Противокашлевые средства. Так как болезнь сопровождает сухой кашель, при котором не отходит мокрота, и воспаляется слизистая оболочка горла, то могут назначаться препараты, блокирующие кашлевой рефлекс. Доктор может прописать Стоптуссин, Синекод или, например, Пектолван Плющ.
5. Отхаркивающие препараты. Так как со временем сухой кашель перерастает в увлажнённый, ребёнку будут назначаться медикаменты, способствующие отхождению мокроты. Это могут быть АЦЦ, Амбробене, Алтайка, Лазолван или, например, Бромгексин.
6. Препараты местного действия. Для того, чтобы убрать отёчность гортани, могут назначаться антисептики, противовоспалительные средства, а также анальгетики. В зависимости от возраста, ребёнку будет прописан: Фарингосепт, Ангилекс, Мирамистин или Ротокан.
7. В случае температуры, превышающей показатель в 38 градусов, допускается приём жаропонижающих медикаментов. Чаще всего назначают Нурофен или Панадол.
8. Приём антибиотиков. Назначаются, если болезнь сопровождает бактериальная инфекция. Например, могут назначить Супракс или Флемоклав Солютаб. Если малышу рекомендован курс антибиотиков, то параллельно необходимо принимать и пробиотики.
9. Эффективными являются ингаляции. Они способствуют увлажнению кашля и помогают снять воспаление. Ингаляции могут проводиться на основе минеральной воды, отваров трав или физраствором. Данная процедура должна проводиться дважды в сутки с интервалом в час от приёма пищи.
10. Физиопроцедуры. Ребёнку может назначаться:

• электрофорез с новокаином и 5-процентным хлоридом кальция (низкочастотный ток);
• ультрафиолет, обладающий бактерицидным действием;
• высокочастотный ультразвук для снятия воспаления;
• соллюкс.

В зависимости от тяжести заболевания также могут наблюдаться особенности лечения:

1. При лёгкой степени:

• противовирусные средства;
• ингаляции отварами или щелочной минеральной водой;
• отхаркивающие и противокашлевые препараты;
• антисептики и анальгетики;
• антигистаминные препараты;
• УВЧ – терапия.

1. При средней степени:

• ингаляции гидрокортизоном;
• противовирусные медикаменты;
• анальгетики;
• антигистаминные препараты;
• антисептики;
• введение глюкокортикоидов внутривенно (в случае асфиксии);
• если наблюдается затруднённое дыхание — трахеотомия или интубация.

1. При тяжёлой степени наряду с основными препаратами будут назначаться:

• мочегонные средства;
• кортикостероиды;
• антибиотики;
• пробиотики;
• в случае абсцесса — его вскрытие;
• при увеличении стеноза – трахеотомия.

Народные методы

При лечении ларингита народная медицина оказывает благоприятное влияние на процесс выздоровления. Однако, рекомендована консультация доктора. Важно, чтобы приём любых препаратов согласовывался с лечащим врачом.

1. Промывание носа травяным отваром. Также процедуру можно проводить раствором тёплой воды и половины чайной ложки соды (соли).
2. Полоскание горла. Можно применять картофельный или свекольный сок; раствор мёда; настой ромашки, календулы, шалфея, дуба; отвар шелухи лука.
3. Ингаляции. Можно дышать над картофельным паром, чесноком или просто над горячей водой.
4. При кашле можно пить отвар подорожника. Для того, чтобы снять воспаление — морковный сок с мёдом. С целью нормализации голоса — отвар из мёда и сушёных яблок.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить возникновение ларингита, необходимо следовать таким правилам:

1. Изолировать ребёнка от возможных инфекций. В период вспышек заболеваний, не водить малыша в места большого скопления людей, не возить в общественном транспорте.
2. При наличии хронического недуга — обязательно наблюдение доктора и своевременное лечение.
3. Нельзя допускать, чтоб ребёнок становился объектом пассивного курения.
4. Важно следить за тем, чтобы малыш не травмировал гортань, в частности, не нанёс ожог на её слизистую.
5. Нагрузки на голосовые связки должны быть умеренными.

Если у ребёнка уже диагностирован ларингит, то задача родителей не допустить перехождение в хроническую форму и предупредить развитие осложнений:

1. При появлении первых симптомов, вовремя обратиться к врачу.
2. Соблюдать режим. Ребёнку нужен правильный уход в период болезни.
3. Очень важно своевременно начать процесс лечения.
4. Нужно соблюдать все предписания лечащего доктора. Проводить адекватное лечение.
5. Не стоит полагаться только на народную медицину. Недопустимо заниматься самолечением.

Теперь вы знаете, что такое ларингит и в чём его опасность. Помните, что при появлении первичных симптомов, необходимо сразу обращаться к доктору. Только в больнице смогут поставить точный диагноз. Не занимайтесь самолечением, помните, что народные методы допустимы в комплексе с медикаментозным лечением. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий, ведь всегда проще предотвратить заболевание. Берегите своих детей и будьте здоровы!

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

В силу возраста детская носоглотка не может как следует сдерживать патоген, проникший внутрь. И эти вредоносные организмы падают ниже – прямо в горло. Для взрослого ларингит доставляет только дискомфорт, но для ребёнка воспаление приводит к большим проблемам, так как его горло слишком узкое.

Чем опасен ларингит?

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

• воспаление надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Причины и факторы риска

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Признаки ларингита у детей до года

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

• кроха серьёзно простудился;
• ребёнок вялый и беспокойный;
• малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
• в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
• носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Формы ларингита

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

• катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
• флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
• стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

• катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
• атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
• хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Острый ларингит

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Вирусный ларингит у детей

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус. У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Бактериальный ларингит

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

• стрептококк группы А;
• стрептококки пневмонии;
• коринебактерия дифтерии;
• моракселла катаралис;
• гемофильная палочка;
• бордетелла пертуссис;
• бацилла антракса;
• микобаткерия туберкулёза.

Грибковый ларингит

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

• гистоплазма;
• бластомикоз;
• кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
• криптококкоз;
• кокцидиомикоз.

Ларингит вследствие травмы

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Симптомы

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий ларингит у детей

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

В особенности часто этот недуг встречается у маленьких детей. Это связано с небольшими размерами гортани, обильностью рыхлой клетчатки в подсвязочной области. Эта анатомическая специфика гортани у детей благоприятствует стремительному формированию воспаления и отёка.

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Симптомы

Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Степени стеноза

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

• I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
• II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
• III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
• IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

Хронический ларингит

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Причины

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

• частый острый ларингит;
• заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
• осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
• воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
• повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
• местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
• внезапные изменения температуры;
• ослабление защитных функций;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

Когда следует вызывать скорую помощь?

1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
3. Осложненные степени ларингита.
4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

С развитием обструктивного ларингита следует направлять все усилия на уменьшение спазма и гортанного отёка, на восстановление нормального дыхания. До приезда врачей сделайте щелочную ингаляцию, расположите ребёнка вертикально в увлажнённом помещении, возможна отвлекающая процедура — горячая ванна для ног.

Диагностика

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Лечение. Режимные моменты

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

1. Строгий постельный режим.
2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Чем лечить ларингит у детей?

Стандартные препараты

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.

Антибиотики при ларингите

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

• серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
• сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
• при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Ингаляции при ларингите

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

Противопоказания

К ограничениям относят:

• острый синусит;
• воспаление в носоглотке гнойного характера;
• отит;
• бактериальная инфекция;
• аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
• слабая иммунная защита;
• определённые системные болезни.

Виды ингаляций

Ингаляция условно делится:

• по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
• по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Дыхание должно быть мягким, глубокие вдохи недопустимы, чтобы не сжечь слизистую оболочку гортани.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Аппаратные методы ингаляции

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Проведение ингаляции с помощью небулайзера

Правила проведения процедуры:

• процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
• во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
• начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
• после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
• если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
• разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
• продолжительность процедуры не больше 10 мин;
• после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Для детей 3 — 4 лет ингаляционная терапия включается в план лечения только по рецепту, так как риск потенциальной обструкции больше, чем польза. От 3 до 7 лет возможно воздействие пара, но только с большой осторожностью. После 8 — 10 лет эффективность ингаляции для детей аналогична терапии для взрослых.

Профилактика

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Желательно закаливание.