Лимфаденопатия — что это такое можно узнать после обследования у лечащего врача. Недуг вызван увеличением лимфатических узелков в габаритах. Прямое отношение к лимфаденопатии имеет гиперплазия, так как это рост и размножение тканей, что может привести к появлению отечности и опухоли на любом участке тела.
Такие патологии часто свидетельствуют о возможном развитии онкологического процесса у больного. Для того чтобы диагностировать болезнь, проводятся несколько различных тестов, лабораторных анализов, применяется инструментальная диагностика. Недуг очень опасен, так как может поразить и внутренние органы человека.
Причины развития болезни
Факторы, которые влияют на развитие лимфаденопатии (и как ее частного случая гиперплазии), различны. Спровоцировать увеличение лимфатических (особенно регионарных) узлов могут:
- Различные вирусные поражения.
- Инфицирование самих лимфатических узелков.
- Заболевание соединительной ткани или травма на ней. Воздействие различных медикаментозных средств, например, сыворотки.
- Инфекционные поражения, сильно уменьшающие уровень иммунитета у больного.
- Грибковая инфекция.
В отличие от взрослых лимфаденопатия (или гиперплазия) на узелках у детей развивается в брюшной полости.
Это обусловлено тем, что ребенок с рождения подвергается атаке бактерий и вирусов путем их внедрения в желудочно-кишечный тракт. При таком поражении малыш должен быть отведен к врачу.
Гиперплазия лимфоузлов часто возникает при ветряной оспе, ВИЧ, туберкулезе, краснухе. Она может появиться при царапинах от когтей животного. Чаще всего это видно в области шеи, подмышек, под челюстью. Может развиться болезнь и во время венерического недуга, например, при сифилисе. При туберкулезе поражается грудная клетка и средостение.
Симптомы описываемого заболевания
Признаки болезни зависят от причины развития патологии. Чаще всего наблюдаются:
- Различные высыпания на кожном покрове.
- Увеличение температуры тела.
- Большое выделение пота (в частности в ночное время).
- Возможны приступы лихорадки.
- Человек резко теряет массу тела, хотя видимых причин нет.
Гиперплазия лимфоузлов может быть болезненной, особенно в том случае, если их размеры увеличиваются более 2 см. При прощупывании можно заметить, что консистенция узелка эластичная и мягкая. Обычно это происходит при инфекции или воспалительном процессе, когда узлы быстро увеличиваются в размерах. Если же рост происходит медленно, то они более плотные, боли не дают. Чаще всего этот процесс происходит при онкологическом поражении.
Если произошло увеличение узелков на шее или под челюстью, то обычно гиперплазия лимфоузлов носит доброкачественный характер. В том случае, если такой процесс происходит в надключичной области, брюшной полости, средостении, то опухоль будет иметь злокачественный характер.
Как классифицируют лимфаденопатию
Болезнь может быть генерализированной, локальной или реактивной . Первая форма недуга самая опасная, так как охватывает сразу большое количество лимфатических узелков. Локальный тип поражения затрагивает только 1 группу лимфоузлов.
Генерализированный вид болезни может иметь аллергический, аутоиммунный, острый, воспалительный или инфекционный характер, который способен поразить внутренние органы больного. Чаще всего он развивается на шее, подмышками и в области за брюшиной. Иногда это происходит в паху и надключичной зоне.
Реактивный тип лимфаденопатии вызван реакцией организма пациента на инфекционное поражение. Он может развиться на всех лимфатических узелках. Явных симптомов при нем нет, боль отсутствует.
Лимфаденопатия подразделяется на острую, хроническую и рецидивирующую форму .
Она может проходить в виде опухоли и без нее, но является опасной для жизни больного.
Страдают средостение, подмышки, шея, легкие, пах, подчелюстная зона, молочные железы.
Гиперплазия лимфоузла возникает при гипертиреозе, использовании сыворотки, дефиците витаминов группы В.
Лимфаденопатия различных органов
Увеличение размеров лимфатических узелков в области брюшины вызывается инфекцией или воспалением. Иногда это происходит из-за развития раковой опухоли или нарушения иммунитета. У детей может ночью подняться температура при этом заболевании. Появляются общая слабость, тошнота и сильное недомогание.
Если поражены молочные железы, то врачи часто обнаруживают онкологический недуг, а иногда и раковую опухоль. Поэтому надо срочно обратиться за помощью к врачу. Если узелки увеличились в верхней зоне желез, то опухоль обычно доброкачественная — но она может преобразовываться в злокачественную форму. Если же это произошло в нижней части молочной железы, то значит возникло раковое поражение. Хотя никакой боли при этом пациент не чувствует, надо срочно идти к врачу.
При росте лимфоузлов на средостении (это анатомическая область в зоне грудной клетки) будут поражены крупные сосуды из-за имеющихся на них пороках. Это происходит при вирусном или инфекционном поражении.
Лимфаденопатия в этом случае проходит с сильными болями в грудной клетке, которые затем переходят на шею, плечи. У больного расширяются зрачки или западает глазное яблоко. Если процесс хронический, то у пациента фиксируется осиплость голоса. Может болеть голова, пища трудно проходит к желудку. Больные жалуются на шум в голове, у некоторых из них синеет лицо, а на шее набухают вены. Может повыситься температура, начаться отек рук и ног, возникает слабость, нарушается ритм сердца. Если болен ребенок, то у него могут быть сбои в дыхании, большое потоотделение по ночам. В таких случаях ребенок должен быть госпитализирован.
Другие разновидности недуга
Гиперплазия лимфоузлов может появиться на легких. При этом в самом худшем случае болезнь может быть вызвана опухолью с метастазами. Обычно процесс имеет двусторонний характер, когда вместе с легким поражается средостение или шейный отдел. Симптоматика увеличения узелков на легких следующая: сильная боль во время глотания, кашель, увеличение температуры, болезненность в грудной клетке. Признаки такого поражения проявляются при туберкулезе, травмах. К такому положению может привести алкоголизм или злоупотребление курением.
Лимфаденопатия в подчелюстной области бывает у подростков и малышей дошкольного возраста. Но такие недуги временны. Они не угрожают жизни ребенка. Часто причиной болезни является онкологическое поражение, поэтому надо таких детей срочно вести на обследование.
Болезнь может развиться под мышками даже от обычной травмы руки или при возникновении инфекционного поражения. Воспаление на лимфатических узелках подмышек возможно и при поражении молочных желез. При своевременном обнаружении болезни человек полностью выздоравливает.
Диагностика и лечение лимфаденопатии
Диагноз ставится на основе тестов с онкологическими маркерами. Применяется УЗИ для обследования брюшной полости, рентгенография. Делаются общие анализы крови и мочи, тесты на сифилис и ВИЧ, биопсия и другие лабораторные и инструментальные анализы.
Самолечение при таких болезнях не помогает, поэтому лучше им не заниматься, так как это может привести к плачевным результатам.
Если увеличение лимфатических узелков произошло из-за инфицирования или развития воспалительного процесса, то применяются антибиотики, которые устраняют патогенные микроорганизмы. Если недуг появился из-за стафилококков, то пенициллин использовать нельзя, так как эти вирусы устойчивы к нему. Поэтому врачи подбирают нужный медикамент из других групп антибиотиков, например, тетрациклина и т.д.
Если заболевание возникло из-за туберкулеза, сифилиса или другого специфического недуга, то для его устранения применяют специальные методики лечения.
Если у пациента рост лимфоузлов привел к резкому увеличению количества соединительной ткани, и налицо опухолевый процесс, то врачи применяют хирургическую операцию.
Профилактика заболевания
Лимфаденопатия брюшной полости – симптом, который свидетельствует о нарушениях работы сосудов лимфатической системы, что очищает клетки и ткани организма.
Термин означает процесс увеличения лимфатических узлов, возникающий на фоне воспаления. Состояние является важным симптомом заболевания, протекающего в организме, которое требует незамедлительного лечения. Ведь это может быть как легкая форма болезни, так и злокачественный процесс.
Почему появляется заболевание
Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ. Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней. Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий поражение брюшной полости, проявляется расширением лимфоузлов (лимфаденопатией).
Ряд основных причин проявления лимфаденопатии:
- Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
- Бактериальная - указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
- На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
- Грибковые инфекционные заболевания;
- Признаки венерической лимфогранулемы;
- Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
- Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.
Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).
Важно! Точная причина распухания сосудов может быть установлено только после проведения диагностических обследований. Лечение лимфаденопатии должно проводиться параллельно с основным заболеванием.
Типы лимфаденопатии
Единой систематизации лимфаденопатии не существует, ее виды выделяют на основе месторасположения увеличения и числе очагов, по сроку течения состояния, размеру поражений.
Интересно! В человеческом организме существует более 500 лимфоузлов, которые объединены в группы количеством по 8–10.
Локальная
Лимфатический узел увеличивается в определенном участке, т.е. очаг воспаления локализуется в одном или группе узлов конкретной области тела (локтевой сгиб, подмышечная впадина, коленный сгиб, паховая область, шея, брюшная и грудная полость). Самая простая и распространенная форма лимфаденопатии.
Регионарная
Состояние, при котором наблюдается одновременное увеличение сосудов в одной или смежных областях. Например, брюшные и паховые лимфоузлы. Регионарный тип заболевания встречается реже.
Генерализованная
Расширение лимфатических узлов происходит в разных областях тела (как соседних, так и далеких), очагов воспаление множество и брюшная полость один из них. Эта форма является тяжелой и характерна таким заболеваниям: ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, бруцеллез, туберкулез и др.
В зависимости от срока возникновения лимфаденопатии, выделяют следующие степени:
- Острая - интенсивная симптоматика (болезненность в брюшной полости, отек, повышенная температура) купируется или излечивается;
- Хроническая - лимфаденопатия постоянно присутствует (может никак не проявляться), появляются осложнения;
- Рецидивирующая – повторение состояния (возвращаются симптомы невылеченной болезни брюшной полости).
Лимфаденопатия определяется по размерам.
- I степень - 50–150 мм;
- II степень - 150–250 мм;
- III степень - 250 мм и более.
Симптомы и особенности патологии
Признаки лимфаденопатии брюшной полости проявляются в связи с причинами возникновения данного состояния, т.е. инфекционный агент может отличаться.
Главным симптомом является увеличение лимфатических узлов, но внешне заметить поражение брюшной полости сложно, поэтому следует присмотреться к другим признакам.
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Сыпь, крапивница и другие поражения кожи;
- Признаки простуды (кашель, лихорадка);
- Тошнота, рвота;
- Боли в животе;
- Увеличенная ночная потливость;
- Уменьшение веса;
- Расширенная селезенка и печень;
- Изменения внутренней поверхности брюшной полости (обнаруживаются при рентгенографии или ультразвуковом исследовании).
Симптомы лимфаденопатии зависят от степени поражений. Острая форма отличается покраснением, отеком, при пальпации возникают сильные болевые ощущения. Участок с увеличенными лимфатическими узлами опухает. Рецидив характеризуется теми же признаками. Хроническая форма имеет невыраженные симптомы, болезненность может отсутствовать.
Изменения в брюшной полости достоверно диагностируются с помощью компьютерной томографии, которая объединяет рентген и .
Медикаментозное лечение
Лимфаденопатия брюшной полости свидетельствует о ряде заболеваний, лечением которых занимаются онкологи, эндокринологи, инфекционисты.
Перед назначением терапии следует провести обследование пациента:
- Собрать детальный анамнез (травмы, история болезней);
- с описанием;
- Провести необходимые исследования (УЗИ, КТ, рентген);
- Анализы мочи и крови.
Только определив, симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы, можно устранить лимфаденопатию. Вылечив болезнь, исчезают и признаки. Медицинские препараты в большинстве случаев оказывают позитивный результат и лимфоузлы уменьшаются.
Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов, в зависимости от первопричин заболевания.
- Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
- Вирусные заболевания требуют приема противовирусных средств;
- Противовоспалительные препараты прописывают для снятия воспалительной реакции, лихорадки и болезненности;
- Обезболивающие препараты и спазмолитики требуются для снятия спазм и болевого синдрома;
- Курс иммуномодуляторов назначается для скорейшего восстановления организма, с целью укрепления сосудов, исключения рецидивов;
- Если развивается злокачественная опухоль, диагностированная биопсией, назначается химиотерапия и радиотерапия;
- Эта же терапия используется и при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
- В случае отсутствия положительного эффекта от лечения проводится удаление лимфатических узлов хирургическим путем;
- Также показано оперативное вмешательство при гнойных очагах.
Народные методы лечения
Народная медицина не исключает обращение за квалифицированной помощью. Она эффективна на начальных стадиях и легких формах увеличения лимфоузлов. При тяжелых заболеваниях может выступать только как вспомогательная терапия.
Наружные способы
Наружным методом в домашних условиях используют компрессы из натуральных компонентов.
Настой эхинацеи, ромашки, календулы. Приобрести в аптеке готовый настой эхинацеи, развести с теплой водой в равном количестве. Промокнуть повязку полученным раствором и наложить на воспаленный участок. По такому же принципу используется настой ромашки или календулы.
Отвар корня ежевики. Корень ежевики отварить, процедить воду, готовым раствором пропитать бинт, сложенный в несколько раз и сделать компресс.
Луковицу с шелухой запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем очистить, измельчить, добавить 1 ст. л. дегтя. Нанести на ткань и приложить к воспаленным участкам на 20 минут. Процедуру повторять не ранее 3 часов.
Энтеральные способы (через рот)
Такой способ включает обильное употребление настоев и отваров из натуральных трав и корней.
Взять 1 ст. л. корня проварить в кипящей воде (0.5 л.) 10 минут, процедить. Принимать до еды по 100 мл. Отвар снимает воспаление лимфоузлов, нормализует работу кишечника.
Семена тмина. На 250 мл кипятка берется 1 ст. л. семян тмина и кипятится полчаса. Принимается по 3 ст. л. 4 раза в день. Отвар оказывает обезболивающее действие.
Корень малины, отростки пихты и мед. Высушенные 500 г корня малины и 500 г отростков пихты измельчить до порошкообразного состояния. В емкость высыпать смесь, посыпать сахаром, затем покрыть медом. Повторить слои. Настаивать сутки, после варить на водяной бане 6 - 8 часов. Остудить, настоять еще двое суток, процедить. Пить по 1 ч. л. до еды.
Внимание! Если от применения любого средства возникли побочные эффекты: сыпь, тошнота, рвота, покраснение, боли, следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию.
Профилактика
Важной и необходимой мерой по предупреждению лимфаденопатии является соблюдение специальных рекомендаций:
- Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проблемы, обращайтесь за консультацией к доктору;
- Придерживайтесь здорового способа жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом, соблюдайте правила личной гигиены и распорядок дня.
Лечение патологического состояния лимфоузлов брюшной полости окажется эффективным при правильной диагностике и желании пациента быть здоровым.
Лимфаденопатия средостения – это не отдельный недуг, а симптом, говорящий в пользу патологического процесса , который развивается в организме.
Это может быть опухоль, инфекция или воспаление системного характера. В ответ на данные состояния лимфатические узлы, расположенные на участке средостения, воспаляются и набухают.
Что такое лимфаденопатия средостения?
Под термином «средостение» либо «медиастинальное пространство» подразумевается свободный участок, расположенный в глубине грудной клетки. С 4-х сторон он ограничен следующими анатомическими образованиями:
- с боков полостями, принадлежащими плевре;
- спереди костной структурой – грудиной;
- сзади позвоночным столбом.
Анатомами принято разделять средостение на:
- нижнее;
- верхнее;
- среднее;
- переднее.
Органы средостения – это органы, входящие в медиастинальное пространство:
- пищевод;
- легочные корни;
- лимфоидные образования;
- трахея;
- сердце, перикардиальная сумка;
- нервные пучки;
- сосуды (лимфатические, венозные и артериальные).
Разновидности лимфатических узлов, которые входят в средостение:
- паратрахеальные;
- глубокие шейные;
- загрудинные;
- бронхиальные;
- аортальные;
- корней легких;
- параэзофагеальные.
Благодаря обширной лимфоидной сети, не только в органы, локализованные в грудной клетке, но и проникать в органы, принадлежащие брюшине и тазу.
Потому любые раковые и воспалительные явления в этих областях могут влиять на состояние лимфатических узлов , расположенных в средостении.
Этиология
Лимфаденопатия – это ответная реакция лимфатических узлов на внедрение патологического агента в виде их воспаления, а в дальнейшем – увеличения.
Такую реакцию могут спровоцировать:
- Инфекционные болезни . Лимфоидные ткани – часть иммунной системы, которая реагирует на попадание в организм инфекции различного рода.
- Онкологические заболевания не только лимфатической системы, но и других органов и систем. Для опухолей характерно метастазирование, то есть способность очень быстро распространяться по организму и поражать новые структуры.
- Системные заболевания (мононуклеоз).
- Прием некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды).
Лимфаденит, в отличие от лимфаденопатии, – заболевание самостоятельное, сопровождается воспалительным процессом в лимфоузлах с последующим нагноением. Он может протекать совместно с лимфаденопатией и является окончательным диагнозом, что не скажешь о лимфаденопатии.
Внутригрудная лимфаденопатия средостения чаще других проявляет себя при таких патологиях:
- метастазирующей карциноме;
- раке легкого бронхогенной формы;
- раке органов брюшины;
- раке почечного аппарата;
- злокачественных опухолях гортани и щитовидной железы;
- раке молочных желез;
- туберкулезе;
- мононуклеозе;
- саркоидозе.
Симптомы и диагностика
Лимфаденопатия средостения ведет себя бессимптомно, когда то или иное заболевание находится на начальной стадии развития. В последующем, когда лимфоузлы будут давить на другие анатомические образования, патология проявляется:
- болью в грудине;
- кашлем, затрудненным дыханием (одышкой);
- хрипотой в голове;
- проблемами с глотанием;
- отеками в области лица, шеи, плеч;
- потерей массы тела;
- повышенной температурой;
- потливостью;
- увеличением селезенки, печени.
Так как лимфаденопатия – не первопричина страданий пациента, а всего лишь симптом более грозных заболеваний , больному следует пройти комплексное обследование.
Диагностика будет состоять из:
- рентгенографии;
- компьютерной томографии органов грудной клетки;
- ультразвукового исследования;
- забора крови;
- биопсии.
Особенности протекания в легких
Особенность заболевания при раке легких заключается в том, что оно очень рано начинает пускать метастазы . Это происходит потому, что легкие обладают обширной сосудистой сетью, в которую входят как маленькие, так и крупные сосуды. Такое строение позволяет злокачественной опухоли очень быстро распространяться.
Помимо этого при раке легких поражение лимфатической системы тоже происходит особым образом в несколько этапов:
- вначале раковые клетки достигают лимфатических узлов непосредственно легкого и его корня;
- затем настает очередь и для лимфатических узлов, располагающихся в средостении.
Формы болезни
По формам заболевание делят на:
- локальное (затрагивается 1 группа лимфатических узлов);
- региональное (поражаются несколько групп лимфоузлов в областях смежных между собой);
- генерализованное (патологический процесс распространяется на несколько групп лимфатических узлов).
Лимфаденопатию средостения квалифицируют еще по стадиям:
- Острая . Для нее характерны яркие признаки: отеки, высокая температура.
- Хроническая . Выраженность симптоматики при данной стадии равна практически «0».
У детей лимфатическая система несовершенна и находится в процессе становления. Именно этим объясняется тот факт, что на все патологические процессы детский организм реагирует болезненнее и быстрее , чем взрослый.
Такого понятия как «хроническая лимфаденопатия» в педиатрии не существует.
Лимфатическая система у малыша всегда отвечает остро на какую-либо вредоносную угрозу (вирус, бактерии) и выражается это в:
- высокой температуре и ознобе;
- головной боли;
- увеличении лимфатических узлов и их болезненности.
Лечение
Терапия патологии подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания, которое вызвало лимфаденопатию средостения.
Неонкологические состояния лечатся при помощи следующих групп препаратов:
Выбор лекарств зависит от возбудителя, выявленного при бактериологическом посеве. Применимы также иммуномодулирующие и обезболивающие средства.
Если причиной увеличения лимфоузлов средостения послужил рак, то не обойтись без специфического лечения в виде:
- применения иммуносупрессоров, глюкокортикостероидных гормонов;
- химиотерапии;
- облучения;
- оперативного вмешательства (иссечение опухоли).
Профилактические мероприятия
Во главе профилактики лимфаденопатии средостения должно стоять лечение основных заболеваний
(рака, туберкулеза) и своевременное их диагностирование.
Для этого нужно ежегодно посещать врачей для профилактических осмотров и проходить флюорографию.
Не нужно также забывать про здоровый образ жизни:
- занятия спортом;
- рациональное питание;
- отказ от вредных привычек.
Любое патологическое состояние легче предупредить, чем лечить. Исключением не является и лимфаденопатия средостения.
Не откладывайте лечение своих хронических заболеваний в долгий ящик – не ждите осложнений!
Лимфатические узлы – это небольшие образования, которые являются главной составляющей периферической иммунной системы. Они выступают физическим препятствием для микробов, антигенов и других частичек из тканей кожи, желудочно-кишечного тракта, бронхов, отфильтровывая их из межклеточной жидкости, которая протекает в узел с периферии. Размер лимфатического узла зависит от возраста человека, расположения узла в теле и предшествующих иммунологических событий. В норме величина узла колеблется от нескольких миллиметров до 1 см.
Лимфатические узлы расположены группами по несколько штук по всему телу человека, из более 500 узлов у здоровых людей могут быть пропальпированы только те, что находятся в области шеи, подмышек, паха. Под влиянием некоторых факторов лимфатические узлы изменяют свой размер и консистенцию.
Симптомы и виды заболевания
Для данного состояния характерны следующие симптомы:
- наличие болезненной, теплой, покрасневшей припухлости под кожей, иногда может наблюдаться гнойное воспаление;
- высыпания на коже;
- необъяснимая потеря веса;
- быстрая утомляемость;
- и печени (органов, фильтрующих кровь);
- лихорадка, ночная потливость.
На основе распространенности увеличенных лимфоузлов различают следующие виды заболевания:
- локализированная (увеличен один лимфатический узел в одной области);
- регионарная (увеличено несколько лимфатических узлов в одной или двух сопредельных областях);
- генерализованная (лимфатические узлы увеличены в двух или более несмежных участках)
Такая классификация важна при проведении дифференциального диагноза. По данным медицинской статистики, примерно три четверти пациентов с не уточненной лимфаденопатией имеют локализованную и регионарную формы и одна четверть пациентов генерализованную форму.
Реактивная лимфаденопатия развивается в ответ на инфекционное воспаление, аллергию или аутоиммунное заболевание. Болезнь у детей младшего возраста (чаще всего подчелюстная и шейная) является наиболее распространенной, поскольку их иммунная система только начинает реагировать на инфекции, с которыми им пришлось столкнуться. Лимфаденопатия наблюдается у 1/3 новорожденных и младенцев и редко имеет генерализованную форму (только при наличии врожденной инфекции, например цитомегаловируса ).
Ещё по теме: Симптомы заболевания щитовидной железы
Причины
Лимфаденопатия, как правило, вызвана бактериальной (сифилис, туберкулез, чума и др.) или вирусной инфекцией (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, ветряная оспа, аденовирус). При инфильтрации лимфатического узла воспалительными клетками происходит его инфицирование (лимфаденит). Другие причины патологического состояния включают:
- лекарственная или вакцинальная аллергии (напр., реакция на фенитоин, аллопуринол, иммунизацию);
- рак (лейкемия, острый лимфобластный лейкоз, лимфома и др.);
- болезни, которые поражают ткани, поддерживающие, связывающие и защищающие органы;
- болезни накопления (болезнь Ниманна – Пика, болезнь Гоше);
- аутоиммунные заболевания (ювенильный ревматоидный артрит, саркоидоз).
Характерное расположение пораженных лимфатических узлов
Лимфаденопатия подчелюстных узлов развивается при заболеваниях зубов, языка, десен, слизистой оболочки полости, является результатом локальной инфекции, такой как фарингит, гингивит, стоматит или челюстной абсцесс. У детей диагностируется чаще других локализаций.
Шейная лимфаденопатия также является обычной проблемой у детей и часто связана с инфекционной этиологией. Воспаление или прямое инфицирование тканей языка, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы или трахеи вызывает гиперплазию соответствующей группы узлов. Развивается при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, стрептококковом фарингите, остром бактериальном лимфадените. В некоторых случаях патология данной локализации может иметь неинфекционную природу (при нейробластоме, лейкемии, лимфоме Ходжкина, болезни Кавасаки).
Распространенными причинами лимфаденопатии подмышечных узлов являются локальные инфекционные поражения, «болезнь кошачьих царапин». Аксиллярная лимфаденопатия может развиться после прививки в руку, при бруцеллезе, ювенильном ревматоидном артрите и неходжкинской лимфоме.
Медиастинальная наблюдается при заболеваниях органов грудной клетки (легких, сердца, тимуса и пищевода). Увеличение надключичных лимфоузлов часто связано с лимфаденопатией средостения и свидетельствует о злокачественных заболеваниях молочной железы, легких. В отличие от других локализаций лимфаденопатия средостения реже возникает в результате инфекции (может развиваться при туберкулезе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе), обычно является признаком серьезного основного заболевания. Лимфомы и острый лимфобластный лейкоз – причины поражения переднего средостения.
Внутригрудная встречается при таких системных заболеваниях легких, как саркоидоз, муковисцидоз, а также при злокачественных опухолях органов грудной клетки и при метастазировании опухолей других органов. Внутригрудная может вызвать кашель, свистящее дыхание, дисфагию, эрозию дыхательных путей с кровохарканьем, ателектаз и непроходимость больших кровеносных сосудов (синдром верхней полой вены) – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Ещё по теме: Аднексит: поражение придатков матки
Забрюшинная лимфаденопатия свидетельствует о лимфоме или другом онкологическом заболевании.
Боли в животе, спине, увеличение частоты мочеиспускания, запоры и кишечная непроходимость могут быть признаками абдоминальной лимфаденопатии, которая наблюдается при остром мезентериальном адените (мезадените) и лимфоме. Мезаденит считается заболеванием вирусной этиологии, для которого характерна абдоминальная боль в правом нижнем квадранте, вызванная увеличением лимфатических узлов около илеоцекального клапана. Мезентериальная встречается при неходжкинской лимфоме, лимфоме Ходжкина, брюшном тифе, язвенном колите.
Тканевая жидкость из нижних конечностей, промежности, ягодиц, половых органов и нижней части живота протекает через паховые и тазовые лимфатические узлы. Паховая лимфаденопатия может быть вызвана инфекцией, сифилисом, венерическим лимфогранулематозом, укусами насекомых, у детей – пеленочным дерматитом.
Дифференциальная диагностика
Тщательное изучение истории болезни пациента, надлежащий физикальный осмотр, оценка размера, расположения и характера увеличенных лимфоузлов наряду с любыми сопутствующими клиническими находками имеют важное значение в проведении дифференциальной диагностики. Для выявления причины болезни могут потребоваться следующие исследования:
- лабораторные анализы крови могут показать наличие инфекции или другого медицинского состояния;
- рентгенография грудной клетки может быть информативной для выявления таких патологий, как медиастинальная и сопутствующих ей основных заболеваний легких, в том числе туберкулеза, лимфомы, нейробластомы, кокцидиоидомикоза легких, гистиоцитоза, болезни Гоше и др.;
- ультразвуковое исследование используется для характеристики любых изменений в лимфатических узлах и степени вовлечения лимфатических узлов в воспалительный процесс. Но у детей УЗИ редко имеет диагностическое значение, поскольку лимфоузлы размером менее 1 см плохо визуализируются;
- компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости с применением или без внутривенного контраста. Применяется при выявлении поражения надключичных лимфоузлов, что связано с высоким риском злокачественного заболевания;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для дифференциации злокачественной лимфаденопатии средостения у детей от доброкачественной;
- биопсия патологически измененного лимфатического узла. Необходима, если распространенность, расположение и характер лимфаденопатии указывает на злокачественный процесс. Если биопсия не выявляет диагноз, может быть показана повторная процедура.
Человека, в данном случае шейные.
Лимфатическая система
Лимфатическая система — это неотъемлемая часть совокупности сосудов, выполняющая несколько важных функций по регуляции вещественного обмена, очистке клеток и тканей организма от всевозможных бактерий, которая также обеспечивает нормальную выработку лимфоцитов (специфические клетки, из которых состоит иммунная система человека). В состав лимфатической системы входят кровеносные сосуды, капилляры, лимфоузлы и их протоки.
Развитие лимфаденопатии происходит вследствие наличия у человека каких-либо заболеваний, которые имеют различную природу своего происхождения. Кроме этого, такая патология в ходе своего прогрессирования может принимать злокачественное течение. В связи с тем, что шейная лимфаденопатия образовывается на фоне развития множества патологических процессов в организме человека, то пациент с таким заболеванием должен проходить медицинское обследование у разных врачей. К ним относятся гематологи, инфекционисты, онкологи и прочие специалисты.
Болезнь, провоцирующая увеличение узлов лимфатической системы, может поражать не только шейные, но и другие лимфоузлы, располагающиеся на каком-либо участке тела человека.
При этом нередко нарушает деятельность различных внутренних органов.
Что провоцирует возникновение патологии и ее формы
Патологическое состояние, в процессе развития которого происходит увеличение размеров лимфатических узлов, имеет такое название, как гиперплазия. Подобного рода реакция организма является неспецифической и может появляться в результате всевозможных факторов, отрицательно воздействующих на него. Чаще всего увеличению лимфоузлов способствуют следующие причины:
- Наличие различных заболеваний вирусного и аутоиммунного происхождения.
- Длительный прием каких-либо медицинских средств и препаратов. Чрезмерное применение медикаментов нередко провоцирует развитие сывороточной болезни, то есть патологии, возникающей на фоне злоупотребления разными лекарствами.
- Образование воспалительных процессов в узлах лимфатической системы в результате их заражения всевозможными инфекционными микроорганизмами.
- Поражение лимфоидной ткани организма грибковыми агентами.
- Наличие патологий инфекционного характера, которые отрицательно воздействуют на состояние иммунной системы человека. К таким заболеваниям можно отнести острые респираторно-вирусные инфекции.
Кроме этого, лимфаденопатия шеи может иметь как острое, так и хроническое течение. В случае протекания острой формы развития патологического процесса его симптоматика в основном хорошо выражена, в то время как хроническая практически не сопровождается возникновением каких-либо клинических признаков.
Лимфаденопатия у детей
В основном может развиваться в любом возрасте независимо от половой принадлежности человека, однако наиболее часто такое заболевание поражает детей. Это связано с тем, что в детском возрасте, а точнее до 12 лет, лимфатическая система ребенка является незрелой, хоть и ее формирование было начато еще в период протекания внутриутробного развития плода. Поэтому из-за незрелости лимфоидной ткани дети больше всего подвержены возникновению лимфоденопатии.
При достижении 1 года жизни у малыша наблюдается регионарное увеличение шейных, паховых и затылочных лимфоузлов. В связи с этим такой период представляет наибольшую опасность для здоровья ребенка, так как его организм является еще слишком слабым для того, чтобы противостоять различным инфекционным патологиям. У детей более старшего возраста считается нормой увеличение 2 или 3 групп узлов лимфатической системы.
Но, тем не менее, воспаление у ребенка хотя бы одного шейного лимфоузла может говорить о наличии в его организме различных системных патологий, которые без внимания оставлять ни в коем случае нельзя!
Диагностика болезни
Подтверждением лимфоденопатии должен заниматься только соответствующий врач в ходе проведения полного осмотра больного. В том случае, если в процессе обследования пациента доктор обнаружит увеличение шейных лимфатических узлов, то для определения фактора, спровоцировавшего возникновение такого патологического состояния, больному прежде всего необходимо будет сделать развернутый и общий анализы крови. Кроме этого, пациенту назначается дополнительная сдача крови на обнаружение в ней ВИЧ-инфекции и гепатита. При этом для подтверждения диагноза и определения причины увеличения лимфатических узлов человеку нужно будет пройти ряд инструментальных процедур, к которым относятся:
- Компьютерная томография (КТ), рентгенография или ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела. С помощью проведения одной из таких методик диагностики можно установить, какой именно (глубокий или поверхностный) узел лимфатической системы был поражен, и определить его размерные характеристики.
- Биопсия воспаленного узла. Такая процедура представляет собой прокол лимфатического узла при помощи специального шприца, после чего осуществляется забор его тканей. Делается это для того, чтобы изучить полученный образец в лабораторных условиях и тем самым обнаружить причину возникновения лимфаденопатии.
Не менее важную роль при диагностике такого заболевания играет возраст пациента. Например, у детей воспаление лимфоидной ткани чаще всего происходит в результате попадания в ее систему каких-либо инфекций. Таким образом, выходит, что болезнь в основном имеет инфекционный характер. Если возраст пациента превышает 35-летний рубеж, то скорее всего причиной, спровоцировавшей возникновение лимфоденопатии, будет являться наличие у человека различных грибковых, бактериальных или вирусных патологий. При этом чем старше возраст больного, тем вероятность того, что такое заболевание будет иметь у него хроническое течение, значительно повышается. Развитие шейной лимфаденопатии у людей, возраст которых превышает 40 лет, в большинстве случаев происходит на фоне прогрессирования каких-либо патологий онкологического характера.
Кроме этого, при постановке диагноза особое внимание обращается на подвижность, консистенцию и размер воспаленного лимфоузла. Например, если пораженные лимфатические узлы превышают в своих размерах 2 см, то в таком случае лечение пациента необходимо начинать как можно быстрее.
Симптомы патологического увеличения лимфатических узлов
Основным клиническим признаком протекания лимфоденопатии шеи является увеличение узлов лимфатической системы, которое при этом сопровождается возникновением следующего:
- при проведении пальпации пораженные узлы имеют сильную болезненность;
- появляется сильная отечность со стороны воспаленной лимфоидной ткани;
- кожные покровы в местах отека становятся красного оттенка.
Остальная симптоматика и ее проявления зависят от того, какие причины спровоцировали возникновение основной болезни, и от района локализации патологического процесса. К наиболее распространенным признакам лимфаденопатии относятся:
- Возникновение кожных высыпаний со стороны воспаленных узлов, появление подкожных кровоизлияний. Такие симптомы обычно свидетельствуют о наличии у больного разных инфекционных патологий.
- Болезненные ощущения в суставах и ухудшение их подвижности. Если при протекании лимфаденопатии у человека наблюдаются суставные боли, то это может свидетельствовать о развитии у него каких-либо болезней соединительной ткани, например таких, как ревматоидный артрит и .
- Гепатоспленомегалия (патологическое увеличение размеров селезенки и печени). Зачастую возникновение такого симптома связано с вирусной природой происхождения лимфаденопатии шеи. К одним из вирусных заболеваний, которые могут провоцировать воспаление лимфоузлов, относятся рак крови и мононуклеоз.
- Одышка и приступообразный кашель. Кроме этого, воспалительный процесс нередко распространяется и на внутригрудные лимфатические узлы. Такое явление возникает в случае, если основной причиной поражения лимфоидной ткани организма стало наличие у больного туберкулеза или каких-либо злокачественных новообразований в грудном отделе.
- Появление болезненных ощущений в горле, ушах, а также заложенности носа. Провоцировать образование таких клинических признаков лимфаденопатии может развитие у человека всевозможных ЛОР-заболеваний, в число которых входят тонзиллит, синусит, отит и другие патологии.
Методы лечения лимфатического заболевания
Лечение лимфаденопатии подразумевает определение точной причины, которая спровоцировала возникновение патологического процесса, и ее полное устранение. Тактика, используемая для ликвидирования основного заболевания, будет у каждого пациента отличаться и полностью зависеть от природы происхождения лимфаденопатии. Например, если такая болезнь возникла на фоне имеющихся у пациента инфекционных недугов, то больному будет назначаться стандартная медикаментозная схема лечения, которая предполагает применение различных противовирусных и антибактериальных средств. При достаточно тяжелом течении лимфаденопатии пациент может быть госпитализирован, где ему будет показано использование внутривенных капельниц.
Если же патологическое увеличение шейных лимфатических узлов произошло вследствие развития в организме человека разных системных патологий, поражающих соединительную ткань, то в таком случае в качестве их лечения целесообразно использовать гормоносодержащие препараты и цитостатики (группа медикаментов, основная задача которых состоит в торможении патологического разрастания соединительной ткани). Однако применение таких средств может провоцировать возникновение у пациента тяжелых побочных реакций и осложнений. Поэтому самостоятельное лечение цитостатическими препаратами проводить ни в коем случае нельзя. Пользоваться такими медикаментами можно только после того, как врач сам назначил их больному.
Совсем другую схему лечения необходимо использовать, если лимфаденопатия возникла в результате наличия у пациента опухолевых новообразований. Основной методикой устранения злокачественного процесса является использование химиотерапевтических процедур и хирургического удаления опухолевого образования. При этом даже после проведения эффективного лечения за пациентом должен вестись постоянный медицинский контроль с целью предупреждения возможного рецидива патологического процесса.
Кроме медикаментозного лечения лимфаденопатии существуют и некоторые способы народной медицины, позволяющие уменьшить проявления болезни. Однако, чтобы достичь положительного результата, их необходимо использовать вместе с основным лечением и только с разрешения лечащего врача!
