Лейкоциты в носу норма у детей. Расшифровка мазка из носа на аллергию

Елена Онищенко

Длительный насморк может сигнализировать об опасных заболеваниях. Причем касается это не только взрослых, но и детей. Риноцитограмма – исследование, которое способно помочь в спорных ситуациях, возникающих при диагностике заболевания.

Расшифровка такого анализа займет минимум времени, а вот лечебная методика и иные рекомендации могут быть избраны сразу же после получения результата.

Цель исследования

Итак, риноцитограмма – это анализ, с помощью которого можно сделать выводы о том, какие микроорганизмы присутствуют в носовой полости обследуемого. Анализ представляет собой взятие мазка из носа, которое чаще всего назначается пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей (особенно, если болезнь не поддается классическому лечению или происходят постоянные рецидивы).

Риноцитограмма относится к микробиологическим исследованиям. Не секрет, что в носу человека находится огромное число микроорганизмов. Однако лишь патологические бактерии могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания, физиологическая же микрофлора является абсолютно безвредной.

Например, стафилококк считается представителем физиологических микроорганизмов (размножается эта бактерия именно в носовой полости). А вот золотистый стафилококк, носителем которого является треть всего населения, относится уже к бактериям патологическим. Этот патоген – причина огромного количества заболеваний!

Показания к исследованию

Анализ проводится, если пациент имеет определенные жалобы, к которым можно отнести:

• длящаяся более 7 дней заложенность носа;
• слизистые выделения, которые не проходят даже после промывания и использования сосудосуживающих капель;
• зуд в носовой полости;
• частое чихание.

Процедура проведения исследования

Риноцитограмма может быть проведена в любое время, она не вызывает у пациента дискомфортных ощущений и вообще является достаточно простой процедурой.

Лучше всего, если образец мазка для анализа будет взят на начальном этапе болезни. Значения будут более точными, если перед исследованием не проводить очищение носовой полости. Кроме того, два часа до процедуры запрещается использовать различные кремы и капли для носа. После отмены антибиотика выдерживается до пяти дней перед взятием пробы, иначе расшифровка может носить недостоверный характер.

Как происходит сама процедура? Для того чтобы взять мазок, заболевшему человеку нужно будет запрокинуть назад голову, а специалист сам выполнит манипуляцию, которая заключается в поочередном введении в ноздри специальных палочек для получения необходимого материала. Затем они будут помещены в предназначенную для них тару с основанием, необходимым для роста и размножения бактерий.

Если есть необходимость в получении более точных значений, процедура может быть усложнена. Такое исследование проводится с местной анестезией, а мазок берется под контролем эндоскопа. В таком случае материал берется из придаточных пазух носа, что делает возможным определение возбудителя заболевания и его восприимчивость к антибиотикам.

В целом процедура полностью безболезненна, иногда может чувствоваться небольшой дискомфорт. Продолжительность, как правило, составляет всего несколько секунд.

Интерпретация показателей исследования

Инфекции бактериального характера могут быть исключены врачом, если результат риноцитограммы окажется отрицательным. Но следует понимать, что расшифровка может быть ложноотрицательной из-за несоблюдения рекомендаций пациентом либо в результате неправильной загрузки исследуемого материала.

В случае отрицательных показателей в расшифровке риноцитограммы причиной развивающегося заболевания могут быть признаны разнообразные вирусы.

Положительные значения в результате анализа могут указывать и на то, что пациент является лишь носителем определенного рода бактерий. Это происходит в том случае, когда у него полностью отсутствуют симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Истинная природа болезни определяется с помощью процентного соотношения морфологических классификаций лейкоцитов. Так, наличие большого количества нейтрофилов характерно для острой стадии ринита.

Аллергический ринит же сопровождается повышенным уровнем эозонофилов. Повышенное содержание этих компонентов говорит о возможном инфекционном осложнении.

Норма полученных значений:

• Количество лимфоцитов не должно превышать 10% (у детей – 5%). Если их количество стремительно растет, можно смело заявлять о заражении гриппом, аденовирусом или иным вирусным недугом.
• Нейтрофилы должны присутствовать в единичных количествах – это норма. Их количество свыше 1-3% свидетельствует о присутствии гайморита, ринита бактериального характера и т.д. При этом выделения окрашиваются в желто-зеленый цвет и становятся густыми.
• Эозинофилы в норме не должны превышать порога в 10% от общего количества лейкоцитов в исследуемом материале. В противном случае речь может идти об аллергической природе насморка, развитии поллиноза или об эозинофильном рините (который не является аллергическим).
• Значения эритроцитов, как и эпителиальных клеток, в идеале должны быть единичными. Если же присутствует значительное превышение их количества, налицо серьезные воспалительные процессы в организме обследуемого.
• До нескольких единиц лейкоцитов в расшифровке анализа – вариант нормы. Норма, превышенная в несколько раз, свидетельствует об инфекционном воспалении.
• Хорошо, если в расшифровке результата исследования отмечены отрицательные значения микрофлоры. В случае ее присутствия, ее конкретный тип не определяется, отмечается лишь ее тип (например, кокковые бактерии и т.д.).

Важно знать, что не у всех людей присутствуют лимфоциты и эозинофилы, причем их отсутствие, как правило, патологией не признается.

Использование исследования в диагностике

Что показывает риноцитограмма? Наиболее часто мазок из носовых пазух берется для определения возбудителя заболевания верхних дыхательных путей. Исходя из результатов этого исследования назначается эмпирическая антибактериальная терапия. Однако процедура не проводится систематически, а назначается только в случае неподдающегося лечению насморка у пациента.

Выявить причину затяжного насморка, который не поддается лечению назальными препаратами и антибактериальной терапии, бывает достаточно трудно. Длительный ринит несет с собой массу неудобств, поэтому обращение к врачу неизбежно. Для того, чтобы диагностировать заболевание, поражающее носовую полость компетентный врач наряду с анализом крови наверняка предложит вам пройти риноцитограмму, сдать мазок из носа на флору, который поможет ему определить причину возникновения ринита, а значит назначить максимально верное лечение.

Риноцитограмма: что это такое, расшифровка показателей

Мазок из носа позволяет получить необходимый носовой секрет, который будет использована для комплексного анализа микрофлоры носовых пазух — риноцитограммы .

Забор материала для анализа происходит путем соскоба небольшого количества секрета из заднего отдела нижней носовой пазухи. Далее слизь окрашивают в разные тона и в зависимости от реакции определяют вид и тип аллергена, а также устанавливают стадию его развития.

Риноцитограмма включает в себя оценку количества следующих составляющих:

• Эозинофилы;
• нейтрофилы;
• макрофаги;
• лимфоциты;
• эритроциты;
• мерцательный эпителий;
• дрожжевые грибки.

Только общая цитологическая картина способна дать оценку состоянию микрофлоры носового секрета, на основе которого врач может сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента.

Приоритет при заборе мазка из носа делается на эозинофилы, именно они дают понять основную картину возникновения затяжного насморка.

Норма эозинофилов у взрослых: таблица

Ниже приведены данные нормальных показателей содержания эозинофилов в слизи для взрослых людей. Также вы можете посмотреть нормы других составляющих, анализируемых в риноцитограмме.

Норма эозинофилов в мазке у детей

В возрасте от 1 до 4 лет у ребенка нормальный показатель эозинофилов находится в пределах 0-7, после 4 лет берется во внимание норма для взрослых. Остальные нормы показателей анализа зависят от возраста ребенка.

Мазок из носа на флору: расшифровка всех показателей

Нейтрофилы . Резкое повышение данного показателя свидетельствует об острой фазе насморка, вызванного чаще бактериальной инфекцией либо наслоением ее на вирусную.

Лимфоциты . Их повышение говорит о наличии вирусной инфекции, также это характерно для хронического насморка.

Лейкоциты . Иногда в риноцитограмме описывают лимфоциты и нейтрофилы вместе в поле «лейкоциты». В норме данный показательно должен быть в единичном количестве в поле зрения.

Эпителий . Некоторые лаборатории дополняют исследование определением плоского и мерцательного эпителия. В норме его присутствие может быть в незначительном количестве.

Эритроциты . Иногда в мазке имеют место эритроциты. Они проникают в слизистую при повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Данная особенность характерна в случае насморка при гриппе, дифтерии и других инфекционных болезней.

Эозинофилы в мазке не должны превышать 10% . В случае превышения порога можно говорить о наличии насморка аллергического характера. Подобная картина может наблюдаться указывать на:

• Наличие полипов;
• бронхиальная астма;
• заражение гельминтами;
• лейкемия;
• узелковый периартериит.

Если показатели анализа в норме, а насморк не проходит

Бывают случаи, когда эозинофилы в мазке имеют ложноотрицательное или нулевое значение, это может указывать на:

1. Вазомоторный насморк , как следствие сбоя работы сосудов. Может наблюдаться при стрессе, под воздействием действия холодного воздуха.
2. Медикаментозный ринит , за счет длительного лечения сосудосуживающими препаратами.
3. Ринит другой природы возникновения, как следствие нарушения эндокринной или нервной системы.

Показания для проведения риноцитограммы

Какие симптомы помогают врачу определиться с назначением мазка на флору носовой слизи.

• Частый или продолжительный ринит;
• затруднительное дыхание;
• обильное течение из носа;
• зуд в носовой полости;
• чирей в носогубном треугольнике (как возможное последствие присутствия стафилококка в организме).

Как подготовиться с риноцитограмме правильно

Соблюдение перечисленных ниже правил – залог получения правильного результата.

• За 2-е суток до сдачи мазка необходимо прекратить использование мазей снаружи и внутри носа. Не применять капли и спреи на основе антибактериальных препаратов и кортикостероидов.
• За 5 дней до процедуры необходимо прекратить прием антибиотиков.
• Не промывать нос и носовые пазухи за сутки до забора.
• В день сдачи анализа на флору желательно не чистить зубы и пить только воду.

Как происходит забор материала

Сама процедура забора или соскоба безболезненна, поэтому даже дети ее хорошо переносят. Продолжительность от нескольких секунд до 1 минуты.

Пациент садится на кресло и слегка закидывает голову назад.

Отоларинголог либо лаборант делает забор носового секрета, путем введения стерильной ватной палочки в носовую полость.

Определить причину продолжительного насморка, не поддающегося лечению обычными назальными и антибактериальными средствами, бывает достаточно трудно. Считается, что частый насморк у ребенка – явление вполне привычное и объяснимое, особенно если он посещает детский сад или школу.

Но когда насморк длится неделями или месяцами (а такое случается не только с детьми), это может говорить об аллергической природе ринита.

В качестве анализа, который может подтвердить аллергическую этиологию насморка, используется процедура риноцитограммы, или мазок из носа на эозинофилы.

Зачем назначается риноцитограмма?

Повышенные эозинофилы в соскобе или мазке со слизистой носа чаще всего наблюдаются при аллергическом рините, поэтому расшифровка этого исследования может подтвердить природу заболевания.

Терапия аллергического насморка в корне отличается от лечения инфекционного ринита, поэтому исследование мазка на эозинофилы имеет решающее значение. Анализ показан в том случае, когда насморк продолжается более 2 недель и возникает подозрение на отек слизистой оболочки носа или воспаление носовых пазух.

При исследовании слизистой носа анализируется цитологическая картина, представленная соотношением присутствующих в материале кровяных клеток и микроорганизмов. В состав здорового биоматериала обычно входят:

• лейкоциты;
• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• макрофаги;
• эритроциты;
• дрожжевые грибы (в малых количествах);
• стрептококки и стафилококки (в малых количествах);
• слизь и другая микрофлора.

При определенных состояниях обнаруживаются эозинофилы, по количеству которых можно судить о наличии патологии.

Расшифровка исследований мазка

Помимо количества эозинофилов, которое определяется путем окрашивания слизи специальным веществом Романовского-Гимзе во время исследования под микроскопом, анализируются и другие фракции состава крови и лейкоцитарной формулы:

• эритроциты – определенное количество красных кровяных телец в мазке из носа свидетельствует о повышенной проницаемости стенок сосудов слизистой носа, характерной гриппу, дифтерии и другим инфекциям;
• если повышены лимфоциты, можно предположить хроническое инфекционное воспаление слизистой носа;
• нейтрофилы – повышенное количество указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию, которая послужила причиной затяжного ринита;
• по существенному увеличению количества эозинофилов предполагается аллергическая природа насморка. Их высокий уровень (как в носовой слизи, так и в анализе крови) характерен также наличию полипов в носовой полости.

Если лейкоцитарные фракции в мазке со слизистой отсутствуют, это может свидетельствовать о развитии вазомоторного ринита (не вызванного ни инфекцией, ни аллергией), хронического ринита из-за привыкания к сосудосуживающим назальным каплям (спреям) или патологии, спровоцированной нарушением анатомии носовых проходов или нарушением гормонального баланса.

Нормальные показатели

В норме количество эозинофилов в мазке должно равняться в нулю, то есть в здоровых носовых слизистых их быть не должно.

Если же в процессе анализа обнаруживаются хотя бы единичные эозинофильные лейкоциты, значит в организме начинается или уже протекает некий патологический процесс. Обыкновенное воспаление слизистой может привести к повышению количества эозинофилов 1:10 по отношению к нейтрофилам.

Существенное превышение нормы эозинофилов в слизистой носа (при нормальных показателях этой фракции в крови) практически в 100% случаях говорит об аллергической этиологии насморка. Существенным считается повышение уровня на 10% и более. У детей 1-13 лет порог нормального уровня колеблется от 0,5 % до 7%. Такое отклонение от нормы характерно не только аллергическому риниту, но и некоторым другим состояниям.

О чем свидетельствуют повышенные эозинофилы в слизи носа

На основании одного лишь мазка диагноз, конечно, не ставится, но это исследование позволяет обнаружить патологию (в том числе и аллергию), на начальной стадии развития.

Ложноотрицательные результаты по эозинофилии могут наблюдаться и при употреблении лекарственных препаратов с кортикостероидами или средств, обладающих антигистаминными (противоаллергическими) свойствами. Поэтому применение этих препаратов накануне взятия назального мазка не рекомендуется. В целях уточнения результатов обычно проводится повторное исследование спустя 1-2 недели.

Риноцитограмму можно назвать одним из самых безболезненных заборов биоматериала для исследования, поэтому назначение этой процедуры ребенку не должно настораживать или расстраивать родителей. Вовремя обнаруженную патологию гораздо легче устранить, поэтому лучше своевременно проверить ребенка на наличие гельминтов или аллергических проявлений. Это позволит выбрать правильную стратегию лечения и предупредить возможные осложнения.

[02-033 ] Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

900 руб.

Заказать

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

• Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

• Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
• Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
• Эритроциты . Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

• вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
• ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
• ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.



Важные замечания

• Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
• Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

• Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
• V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison"s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Воспалительные процессы, протекающие в полости носа, - очень большая проблема для детей. Бывает так, что родители проводят неправильное лечение хронического ринита, так как существует множество разновидностей подобного заболевания и каждая требует применения определенной методики проведения терапии.

Очень важно провести диагностику для постановки диагноза. Для этого проводится риноцитограмма. Расшифровка мазка из носа позволит определить наличие заболевания и выявить особенности его протекания.

Что собой представляет риноцитограмма

Риноцитограмма представляет собой комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Для этого берется мазок из носа для получения носового секрета. Подобный метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

• лимфоциты;
• эритроциты;
• нейтрофилы;
• мерцательный эпителий;
• макрофаги;
• дрожжевые грибы;
• эозинофилы.

С помощью проведения исследования есть возможность определить, какие именно бактерии спровоцировали возникновение насморка для проведения наиболее успешной борьбы с ним.

Показания для проведения процедуры

Риноцитограмма представляет собой анализ мазка, взятого со слизистой носа. Процедура назначается взрослым и детям. Зачастую подобный анализ назначается людям, у которых отмечается продолжительный устойчивый насморк или частые рецидивы инфицирования дыхательных путей.

К группе повышенного риска относятся:

• дети;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• перенесшие трансплантацию органов;
• люди с сахарным диабетом.

В обязательном порядке назначается при наличии у пациента одной или сразу нескольких жалоб, а именно:

• заложенность носа, наблюдающаяся более недели;
• выделения из носа, не поддающиеся лечению;
• чихание;
• зуд слизистой носа.

Это достаточно простой анализ, который не доставляет никаких неприятных ощущений ребенку.

Подготовка к забору секрета

Многие пациенты задаются вопросом о том, как сделать риноцитограмму и каким образом подготовиться к проведению исследования. Для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. За двое суток до забора анализа нужно прекратить применять различные мази внутри и снаружи носа. Запрещено применять капли и спреи, содержащие в своем составе антибактериальные компоненты и кортикостероиды.

За 5 дней до проведения забора материала нужно прекратить прием антибиотиков. Не нужно промывать носовые пазухи за сутки до взятия мазка, а также в этот день желательно не чистить зубы и пить только воду.

Особенности проведения процедуры

Риноцитограмма у ребенка и взрослого проводится в любое время, однако лучше всего это делать на первоначальных этапах заболевания. Проводят забор анализа достаточно простым способом. Процедура совершенно безболезненна, и не нужно бояться ее даже детям.

Для проведения забора материала, пациент немного отклоняет голову назад, а доктор или медсестра при помощи ватной палочки берет требуемое количество материала для проведения исследования. Точно такую же процедуру нужно проделать и с другой ноздрей. Затем полученные образцы помещаются в специальный контейнер с особой требуемой для роста микроорганизмов.

Зачастую для получения более точного результата доктор может применять эндоскоп. Подобное исследование проводится под местной анестезией. Такой вид забора материала для анализа вызывает определенный дискомфорт, так как проводится он из придаточных пазух. Полученный материал считается более информативным, так как с его помощью можно определить наличие в мазке нейтрофилов.

Что обозначают клетки в анализе

Проводить описание полученного результата должен квалифицированный доктор, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмму). Слизистая носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если на слизистую попадают бактерии или вирусы, то для борьбы с ними повышается уровень лейкоцитов. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета.

Повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме инфекции, а превышение одной из фракций лейкоцитов указывает на причину возникновения заболевания. При попадании на поверхность слизистой носа аллергенов возникает аллергическая реакция. Она обусловлена образованием на поверхности слизистой эозинофилов. Кроме того, при проведении исследования можно обнаружить эпителий и бактерии.

Норма у детей и взрослых

При проведении исследования обязательно нужно знать, какая при риноцитограмме норма у детей. Расшифровка в таблице позволяет определить нормальные показатели составляющих отделяемого из носовых пазух для взрослых и детей.

При проведении расшифровки риноцитограммы норма у детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет во внимание берутся показатели для взрослых. Остальные показатели анализов зависят от возраста ребенка, поэтому расшифровку результатов должен делать доктор.

Расшифровка показателей

Чтобы определить основную причину продолжительного непроходящего насморка, при проведении следования подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (расшифровке) в норме у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. При протекании инфекционного процесса и воспаления их количество резко повышается.

В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа насморка, фронтита или гайморита их количество резко возрастает, пропорционально интенсивности и сложности протекания воспалительного процесса. Это проявляется в появлении густых или зеленого цвета. Изначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной, именно поэтому количество нейтрофилов может повышаться одновременно с лимфоцитами.

Расшифровка (в норме) риноцитограммы у детей говорит о том, что лимфоциты не должны превышать 5%. Резкое повышение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о наличии гриппа, парагриппа, аденовирусной или любой другой вирусной инфекции. Кроме того, их количество может возрастать и при хроническом насморке.

Наличие в анализах более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза, или аллергического насморка. Не всегда при проведении исследования учитывается количество эпителия, однако значительное его количество свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе.

При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть эритроцитов. При их наличии можно говорить о протекании гриппа, так как эритроциты в таком случае проникают через истонченные кровеносные сосуды в полость носа.

Микрофлора в норме отрицательная, однако если она присутствует, то в таком случае проводится определение типа возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут встречаться при бактериальном рините или вирусном насморке.

Если результаты в норме, а насморк не проходит

Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком:

• вазомоторного насморка;
• медикаментозного ринита;
• другого типа ринита.

Вазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем.

Все эти нарушения требуют дополнительного исследования и комплексного лечения.