В учебнике изложены основы общей биохимии и биохимии мышечной деятельности организма человека, описаны химическое строение и процессы метаболизма наиболее важных веществ организма, раскрыта их роль в обеспечении мышечной деятельности. Рассмотрены биохимические аспекты процессов мышечного сокращения и механизмов энергообразования в мышцах, закономерности развития двигательных качеств, процессов утомления, восстановления, адаптации, а также рационального питания и диагностики функционального состояния спортсменов. Для студентов и преподавателей высших и средних учебных заведений физического воспитания и спорта, специалистов по физической реабилитации и рекреации.
Информация о книге:
Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности. 2000. - 503 с.
Часть первая. Биохимические основы жизнедеятельности организма человека
Глава 1. Введение в биохимию
1. Предмет и методы исследования биохимии
2. История развития биохимии и становление биохимии спорта
3. Химическое строение организма человека
4. Превращение макромолекул
Контрольные вопросы
Глава 2. Обмен веществ в организме
1. Обмен веществ - необходимое условие существования живого организма
2. Катаболические и анаболические реакции - две стороны обмена веществ
3. Виды обмена веществ
4. Этапы распада питательных веществ и извлечения энергии в клетках
5. Клеточные структуры и их роль в обмене веществ
6. Регуляция обмена веществ
Контрольные вопросы
Глава 3. Обмен энергии в организме
1. Источники энергии
2. АТФ - универсальный источник энергии в организме
3. Биологическое окисление - основной путь энергообразования в клетках организма
4. Митохондрии - "энергетические станции" клетки
5. Цикл лимонной кислоты - центральный путь аэробного окисления питательных веществ
6. Дыхательная цепь
7. Окислительное фосфорилирование - основной механизм синтеза АТФ
8. Регуляция обмена АТФ
Контрольные вопросы
Глава 4. Обмен воды и минеральных веществ
1. Вода и её роль в организме
2. Водный баланс и его изменение при мышечной деятельности
3. Минеральные вещества и их роль в организме
4. Обмен минеральных веществ при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 5. Кислотно-основное состояние организма
1. Механизмы транспорта веществ
2. Кислотно-основное состояние внутренней среды организма
3. Буферные системы и их роль в поддержании постоянства рН среды
Контрольные вопросы
Глава 6. Ферменты - биологические катализаторы
1. Общее представление о ферментах
2. Строение ферментов и коферментов
3. Множественные формы ферментов
4. Свойства ферментов
5. Механизм действия ферментов
6. Факторы, влияющие на действие ферментов
7. Классификация ферментов
Контрольные вопросы
Глава 7. Витамины
1. Общее представление о витаминах
2. Классификация витаминов
3. Характеристика жирорастворимых витаминов
4. Характеристика водорастворимых витаминов
5. Витаминоподобные вещества
Контрольные вопросы
Глава 8. Гормоны - регуляторы обмена веществ
1. Общее представление о гормонах
2. Свойства гормонов
3. Химическая природа гормонов
4. Регуляция биосинтеза гормонов
5. Механизм действия гормонов
6. Биологическая роль гормонов
7. Роль гормонов в мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 9. Биохимия углеводов
1. Химический состав и биологическая роль углеводов
2. Характеристика классов углеводов
3. Обмен углеводов в организме человека
4. Расщепление углеводов в процессе пищеварения и их всасывание в кровь
5. Уровень глюкозы в крови и его регуляция
6. Внутриклеточный обмен углеводов
7. Обмен углеводов при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 10. Биохимия липидов
1. Химический состав и биологическая роль липидов
2. Характеристика классов липидов
3. Обмен жиров в организме
4. Расщепление жиров в процессе пищеварения и их всасывание
5. Внутриклеточный обмен жиров
6. Регуляция обмена липидов
7. Нарушение обмена липидов
8. Обмен жиров при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 11. Биохимия нуклеиновых кислот
1. Химическое строение нуклеиновых кислот
2. Структура, свойства и биологическая роль ДНК
3. Структура, свойства и биологическая роль РНК
4. Обмен нуклеиновых кислот
Контрольные вопросы
Глава 12. Биохимия белков
1. Химический состав и биологическая роль белков
2. Аминокислоты
3. Структурная организация белков
4. Свойства белков
5. Характеристика отдельных белков, участвующих в обеспечении мышечной работы
6. Свободные пептиды и их роль в организме
7. Обмен белков в организме
8. Расщепление белков в процессе пищеварения и всасывание аминокислот
9. Биосинтез белка и его регуляция
10. Внутритканевой распад белков
11. Внутриклеточное превращение аминокислот и синтез мочевины
12. Обмен белков при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 13. Интеграция и регуляция обмена веществ - биохимическая основа процессов адаптации
1. Взаимопревращение углеводов, жиров и белков
2. Регуляторные системы обмена веществ и их роль в адаптации организма к физическим нагрузкам
3. Роль отдельных тканей в интеграции промежуточного обмена веществ
Контрольные вопросы
Часть вторая. Биохимия спорта
Глава 14. Биохимия мышц и мышечного сокращения
1. Типы мышц и мышечных волокон
2. Структурная организация мышечных волокон
3. Химический состав мышечной ткани
4. Структурные и биохимические изменения в мышцах при сокращении и расслаблении
5. Молекулярный механизм мышечного сокращения
Контрольные вопросы
Глава 15. Биоэнергетика мышечной деятельности
1. Общая характеристика механизмов энергообразования
2. Креатинфосфокиназный механизм ресинтеза АТФ
3. Гликолитеческий механизм ресинтеза АТФ
4. Миокиназный механизм ресинтеза АТФ
5. Аэробный механизм ресинтеза АТФ
6. Подключение энергетических систем при различных физических нагрузках и их адаптация в процессе тренировки
Контрольные вопросы
Глава 16. Биохимеческие изменения в организме при выполнении упражнений различной мощности и продолжительности
1. Общая направленность изменения биохимических процессов при мышечной деятельности
2. Транспорт кислорода к работающим мышцам и его потребление при мышечной деятельности
3. Биохимические изменения в отдельных органах и тканях при мышечной работе
4. Классификация физических упражнений по характеру биохимических изменений при мышечной работе
Контрольные вопросы
Глава 17. Биохимические факторы утомления
1. Биохимические факторы утомления при выполнении кратковременных упражнений максимальной и субмаксимальной мощности
2. Биохимические факторы утомления при выполнении длительных упражнений большой и умеренной мощности
Контрольные вопросы
Глава 18. Биохимическая характеристика процессов восстановления при мышечной деятельности
1. Динамика биохимических процессов восстановления после мышечной работы
2. Последовательность восстановления энергетических запасов после мышечной работы
3. Устранение продуктов распада в период отдыха после мышечной работы
4. Использование особенностей протекания восстановительных процессов при построении спортивной тренировки
Контрольные вопросы
Глава 19. Биохимические факторы спортивной работоспособности
1. Факторы, лимитирующие физическую работоспособность человека
2. Показатели аэробной и анаэробной работоспособности спортсмена
3. Влияние тренировки на работоспособность спортсменов
4. Возраст и спортивная работоспособность
Контрольные вопросы
Глава 20. Биохимические основы скоростно-силовых качеств спортсмена и методы их развития
1. Биохимическая характеристика скоростно-силовых качеств
2. Биохимические основы методов скоростно-силовой подготовки спортсменов
Контрольные вопросы
Глава 21. Биохимические основы выносливости спортсменов
1. Биохимические факторы выносливости
2. Методы тренировки, способствующие развитию выносливости
Контрольные вопросы
Глава 22. Закономерности биохимической адаптации в процессе спортивной тренировки
1. Физические нагрузки, адаптация и тренировочный эффект
2. Закономерности развития биохимической адаптации и принципы тренировки
3. Специфичность адаптационных изменений в организме при тренировке
4. Обратимость адаптационных изменений при тренировке
5. Последовательность адаптационных изменений при тренировки
6. Взаимодействие тренировочных эффектов в процессе тренировки
7. Цикличность развития адаптации в процессе тренировки
Контрольные вопросы
Глава 23. Биохимические основы рационального питания спортсменов
1. Принципы рационального питания спортсменов
2. Энергопотребление организма и его зависимость от выполняемой работы
3. Сбалансированность питательных веществ в рационе спортсмена
4. Роль отдельных химических компонентов пищи в обеспечении мышечной деятельности
5. Пищевые добавки и регулирование массы тела
Контрольные вопросы
Глава 24. Биохимический контроль в спорте
1. Задачи, виды и организация биохимического контроля
2. Объекты исследования и основные биохимические показатели
3. Основные биохимические показатели состава крови и мочи, их изменение при мышечной деятельности
4. Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма при мышечной деятельности
5. Биохимический контроль за уровнем тренированности, утомления и восстановления организма спортсмена
6. Контроль за применением допинга в спорте
Контрольные вопросы
Словарь терминов
Единицы измерения
Литература
Дополнительно о книге: формат: pdf, размер файла: 37,13 Мб.
Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н.
В учебнике изложены основы общей биохимии и биохимии мышечной деятельности организма человека, описаны химическое строение и процессы метаболизма наиболее важных веществ организма, раскрыта их роль в обеспечении мышечной деятельности. Рассмотрены биохимические аспекты процессов мышечного сокращения и механизмов энергообразования в мышцах, закономерности развития двигательных качеств, процессов утомления, восстановления, адаптации, а также рационального питания и диагностики функционального состояния спортсменов.
Для студентов и преподавателей высших и средних учебных заведений физического воспитания и спорта, специалистов по физической реабилитации и рекреации.
ПРЕДИСЛОВИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Часть первая. БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Глава 1. Введение в биохимию
1. Предмет и методы исследования биохимии
2. История развития биохимии и становление биохимии спорта
3. Химическое строение организма человека
4. Превращение макромолекул
Контрольные вопросы
Глава 2. Обмен веществ в организме
1. Обмен веществ - необходимое условие существования живого организма
2. Катаболические и анаболические реакции - две стороны обмена веществ
3. Виды обмена веществ
4. Этапы распада питательных веществ и извлечения энергии в клетках
5. Клеточные структуры и их роль в обмене веществ
6. Регуляция обмена веществ
Контрольные вопросы
Глава 3. Обмен энергии в организме
1. Источники энергии
2. АТФ - универсальный источник энергии в организме
3. Биологическое окисление - основной путь энергообразования в клетках организма
4. Митохондрии - «энергетические станции» клетки
5. Цикл лимонной кислоты - центральный путь аэробного окисления питательных веществ
6. Дыхательная цепь
7. Окислительное фосфорилирование - основной механизм синтеза АТФ
8. Регуляция обмена АТФ
Контрольные вопросы
Глава 4. Обмен волы и минеральных веществ
1. Вода и ее роль в организме
2. Водный баланс и его изменение при мышечной деятельности
3. Минеральные вещества и их роль в организме
4. Обмен минеральных веществ при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 5. Кислотно-основное состояние организма
1. Механизмы транспорта веществ
2. Кислотно-основное состояние внутренней среды организма
3. Буферные системы и их роль в поддержании постоянства рН среды
Контрольные вопросы
Глава 6. Ферменты - биологические катализаторы
1. Общее представление о ферментах
2. Строение ферментов и коферментов
3. Множественные формы ферментов
4. Свойства ферментов
5. Механизм действия ферментов
6. Факторы, влияющие на действие ферментов
7. Классификация ферментов
Контрольные вопросы
Глава 7. Витамины
1. Общее представление о витаминах
2. Классификация витаминов
3. Характеристика жирорастворимых витаминов
4. Характеристика водорастворимых витаминов
5. Витаминоподобные вещества
Контрольные вопросы
Глава 8. Гормоны - регуляторы обмена веществ
1. Общее представление о гормонах
2. Свойства гормонов
3. Химическая природа гормонов
4. Регуляция биосинтеза гормонов
5. Механизм действия гормонов
6. Биологическая роль гормонов
7. Роль гормонов в мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 9. Биохимия углеводов
1. Химический состав и биологическая роль углеводов
2. Характеристика классов углеводов
3. Обмен углеводов в организме человека
4. Расщепление углеводов в процессе пищеварения и их всасывание в кровь
5. Уровень глюкозы в крови и его регуляция
6. Внутриклеточный обмен углеводов
7. Обмен углеводов при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 10. Биохимия липидов
1. Химический состав и биологическая роль липидов
2. Характеристика классов липидов
3. Обмен жиров в организме
4. Расщепление жиров в процессе пищеварения и их всасывание
5. Внутриклеточный обмен жиров
6. Регуляция обмена липидов
7. Нарушение обмена липидов
8. Обмен жиров при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 11. Биохимия нуклеиновых кислот
1. Химическое строение нуклеиновых кислот
2. Структура, свойства и биологическая роль ДНК
3. Структура, свойства и биологическая роль РНК
4. Обмен нуклеиновых кислот
Контрольные вопросы
Глава 12. Биохимия белков
1. Химический состав и биологическая роль белков
2. Аминокислоты
3. Структурная организация белков
4. Свойства белков
5. Характеристика отдельных белков, участвующих в обеспечении мышечной работы
6. Свободные пептиды и их роль в организме
7. Обмен белков в организме
8. Расщепление белков в процессе пищеварения и всасывание аминокислот
9. Биосинтез белка и его регуляция
10. Внутритканевой распад белков
11. Внутриклеточное превращение аминокислот и синтез мочевины
12. Обмен белков при мышечной деятельности
Контрольные вопросы
Глава 13. Интеграция и регуляция обмена веществ - биохимическая основа процессов адаптации
1. Взаимопревращение углеводов, жиров и белков
2. Регуляторные системы обмена веществ и их роль в адаптации организма к физическим нагрузкам
3. Роль отдельных тканей в интеграции промежуточного обмена веществ
Контрольные вопросы
Часть вторая. БИОХИМИЯ СПОРТА
Глава 14. Биохимия мыши и мышечного сокращения
1. Типы мышц и мышечных волокон
2. Структурная организация мышечных волокон
3. Химический состав мышечной ткани
4. Структурные и биохимические изменения в мышцах при сокращении и расслаблении
5. Молекулярный механизм мышечного сокращения
Контрольные вопросы
Глава 15. Биоэнергетика мышечной деятельности
1. Общая характеристика механизмов энергообразования
2. Креатинфосфокиназный механизм ресинтеза АТФ
3. Гликолитический механизм ресинтеза АТФ
4. Миокиназный механизм ресинтеза АТФ
5. Аэробный механизм ресинтеза АТФ
6. Подключение энергетических систем при различных физических нагрузках и их адаптация в процессе тренировки
Контрольные вопросы
Глава 16. Биохимические изменения в организме при выполнении упражнений различной мощности и продолжительности
1. Общая направленность изменения биохимических процессов при мышечной деятельности
2. Транспорт кислорода к работающим мышцам и его потребление при мышечной деятельности
3. Биохимические изменения в отдельных органах и тканях при мышечной работе
4. Классификация физических упражнений по характеру биохимических изменений при мышечной работе
Контрольные вопросы
Глава 17. Биохимические факторы утомления
1. Биохимические факторы утомления при выполнении кратковременных упражнений максимальной и субмаксимальной мощности
2. Биохимические факторы утомления при выполнении длительных упражнений большой и умеренной мощности
Контрольные вопросы
Глава 18. Биохимическая характеристика процессов восстановления при мышечной деятельности
1. Динамика биохимических процессов восстановления после мышечной работы
2. Последовательность восстановления энергетических запасов после мышечной работы
3. Устранение продуктов распада в период отдыха после мышечной работы
4. Использование особенностей протекания восстановительных процессов при построении спортивной тренировки
Контрольные вопросы
Глава 19. Биохимические факторы спортивной работоспособности
1. Факторы, лимитирующие физическую работоспособность человека
2. Показатели аэробной и анаэробной работоспособности спортсмена
3. Влияние тренировки на работоспособность спортсменов
4. Возраст и спортивная работоспособность
Контрольные вопросы
Глава 20. Биохимические основы скоростно-силовых качеств спортсмена и методы их развития
1. Биохимическая характеристика скоростно-силовых качеств
2. Биохимические основы методов скоростно-силовой подготовки спортсменов
Контрольные вопросы
Глава 21. Биохимические основы выносливости спортсменов
1. Биохимические факторы выносливости
2. Методы тренировки, способствующие развитию выносливости
Контрольные вопросы
Глава 22. Закономерности биохимической адаптации в процессе спортивной тренировки
1. Физические нагрузки, адаптация и тренировочный эффект
2. Закономерности развития биохимической адаптации и принципы тренировки
3. Специфичность адаптационных изменений в организме при тренировке
4. Обратимость адаптационных изменений при тренировке
5. Последовательность адаптационных изменений при тренировке
6. Взаимодействие тренировочных эффектов в процессе тренировки
7. Цикличность развития адаптации в процессе тренировки
Контрольные вопросы
Глава 23. Биохимические основы рационального питания спортсменов
1. Принципы рационального питания спортсменов
2. Энергопотребление организма и его зависимость от выполняемой работы
3. Сбалансированность питательных веществ в рационе спортсмена
4. Роль отдельных химических компонентов пищи в обеспечении мышечной деятельности
5. Пищевые добавки и регулирование массы тела
Контрольные вопросы
Глава 24. Биохимический контроль в спорте
1. Задачи, виды и организация биохимического контроля
2. Объекты исследования и основные биохимические показатели
3. Основные биохимические показатели состава крови и мочи, их изменение при мышечной деятельности
4. Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма при мышечной деятельности
5. Биохимический контроль за уровнем тренированности, утомления и восстановления организма спортсмена
6. Контроль за применением допинга в спорте
Контрольные вопросы
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
ЛИТЕРАТУРА
скачать электронную медицинскую книгу Биохимия мышечной деятельности Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. скачать книгу бесплатно
На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Нимесила . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг, таблетки), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Нимесил, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (боль и воспаление при артрозе, растяжениях и вывихах), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Нимесилу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Инструкция по применению и схема приема
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Состав
Нимесулид + вспомогательные вещества.
Формы выпуска
Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.
Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.
Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания
- лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Противопоказания
- гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.
Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочное действие
- анемия;
- эозинофилия;
- геморрагический синдром;
- тромбоцитопения;
- панцитопения;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- сыпь;
- повышенная потливость;
- дерматит;
- анафилактоидные реакции;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- головокружение;
- нервозность;
- головная боль;
- сонливость;
- нечеткое зрение;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- одышка;
- обострение бронхиальной астмы;
- бронхоспазм;
- диарея, запор;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- диспепсия;
- стоматит;
- дегтеобразный стул;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желтуха;
- гематурия (кровь в моче);
- задержка мочеиспускания;
- гиперкалиемия.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамические взаимодействия
При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики
НПВП могут ослаблять действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом
Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Аналоги лекарственного препарата Нимесил
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Актасулид;
- Амеолин;
- Апонил;
- Аулин;
- Кокстрал;
- Месулид;
- Найз;
- Немулекс;
- Нимегесик;
- Нимесулид;
- Нимика;
- Нимулид;
- Новолид;
- Пролид;
- Сулайдин;
- Флолид.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Нимесил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги — все это рассмотрим в данной статье. Нимесил NIMESIL® (порошок) – препарат, который является анальгезирующим и жаропонижающим лекарством с выраженным противовоспалительным эффектом. Хвалят Нимесил многие пациенты, которые сталкивались с зубной, головной, менструальной болью, а также болью после операций, травм.
Нимесил® (Nimesil®) — ознакомьтесь с инструкцией перед применениемНимесил инструкция указывает на широкий спектр его применения и клинического воздействия. Вас интересует вопрос от чего помогает Нимесил? Порошок эффективно борется с лихорадкой, ревматизмом, он назначается при невралгиях, бурситах, способен одновременно устранить болевые синдромы, сопутствующие травмам мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль. Цена Нимесила зависит от производителя и типа упаковки.
Форма выпуска и состав
Основа лекарственного препарата представлена нимесулидом. В качестве вспомогательных составляющих препарат дополнен макрогола сцетостеариловым эфиром, мальтодекстрином, сахарозой, лимонной кислотой, цитрусовой вкусовой добавкой.
Нимесил в лекарственной форме представляет собой гранулят – растворимую порошкообразную структуру светло-желтого оттенка, из которой непосредственно перед приемом внутрь готовится суспензия. Гранулят расфасован в специальные трехслойные бумажные ламинированные пакетики по 2 грамма (дозировка для однократного приема).
Нимесил - показания к применению
Нимесил - лекарственный препарат, который используют в симптоматическом лечении суставных и мышечных болей. Основная задача, которую выполняет Нимесил – купировать воспалительный процесс, устранить боль, добиться снижения отека на момент применения. Прием лекарственного средства Нимесила показан в симптоматической терапии болевого синдрома, причиной которого стал остеохондроз.
Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль. Препарат Нимесил эффективно действует при болевом синдроме, для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.
Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.
Как разводить порошок Нимесил
Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина — 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике; 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.
Как принимать лекарство, чтобы болезнь отступила? После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.
Как пить Нимесил, если болезнь застала вас врасплох? Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл. воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос, в какой воде растворять порошок. Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.
Способ применения и дозы
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100мг 2г нимесулида) два раза в день. Противовоспалительный препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл. воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
- Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет;
- Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет;
- Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет;
- Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами;
- Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней;
- Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Теперь вы знаете как принимать Нимесил
Совместимость и побочные эффекты
Со стороны системы кроветворения : редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции : нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС : нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения : редко — нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».
Со стороны дыхательной системы : нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочевыделительной системы : редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения : редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие : редко — гиперкалиемия.
Аннотация к Нимесилу рекомендует с осторожностью применять препарат, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст;
язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.
Нимесил аналоги, которые дешевле препарата
В аптеках современного типа предлагается немало аналогов этого препарата, и на основании многочисленных рекомендаций, действие аналогичных веществ мало чем отличается от эффекта применения основного средства. Стоимость Нимесил составляет от 30 рублей за 1 пакетик, и варьирует в зависимости от их количества в упаковке. Аналоги дешевле могут реализовываться как в таблетках, так и в порошковой форме.
- Найз – эффективный обезболивающий препарат, применяемый при широком комплексе явлений, стоимость составляет от 200 рублей за упаковку;
- Нимесулид – стоимостью от 70 рублей, это лекарство не уступает основному рассматриваемому веществу и обходится намного выгоднее;
- Немулекс – стоимость этого препарата в РФ стартует от 180 рублей, а по эффекту препарат не уступает аналогам.
Эти лекарственные препараты содержат активное действующее вещество в аналогичном количестве. Помимо этого, можно найти и другие дешевые препараты.
- Апонил – имеет отношение к нестероидным препаратам и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому может приниматься для купирования многих процессов в области наружных и внутренних органов;
- Месулид – имеет отношение к классу сульфонанилиды и обладает ярко выраженным эффектом в борьбе с многочисленными заболеваниями;
- Нимулид – лекарство производится в нескольких формах и стоит значительно дешевле, чем рассматриваемый препарат. Цена стартует от 100 рублей за упаковку;
- Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. Преимуществом является более доступная цена и меньшее количество негативных побочных эффектов.
Действие многих представленных веществ похоже на аналогичные препараты, поэтому если есть возможность выбора более недорогого варианта – вы вправе сделать это. Однако не стоит забывать о последствиях самолечения, поэтому лучше всего проконсультироваться с лечащим специалистом. Аннотация к Нимесилу дополнена рекомендациями пациентов.
Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.
Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов. Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания. Фармгруппа : НПВС - Нестероидные противовоспалительные препараты.
Кому препарат противопоказан
- Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
- Подтвержденная гиперкалиемия;
- Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
- Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС);
- Дети до 12 лет;
- Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
- Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид;
- Печеночная недостаточность;
- Наркозависимость, алкоголизм;
- Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит);
- Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
- Заболевание печени в острой фазе;
- Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе;
- Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата;
- Почечная недостаточность в тяжелой степени;
- Беременность, лактация;
- Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
- Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
- Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
Нимесил цена
Цена Нимесил порошок (30 пакетиков) достигает 900 рублей. Для сравнения, цена за 1 пакетик Нимесила составляет 25-32 руб.
Сколько стоит аналог Нимесила Найз? Стоимость данного препарата в форме выпуска таблетки 100 мг. №20 составляет 175-215 рублей. От обычных таблеток диспергируемые отличаются тем, что не требуют проглатывания. Они способны растворяться непосредственно в полости рта. Кроме того, их можно поместить в воду, приняв затем раствор в виде суспензии. И в этом заключаются основные преимущества диспергированной таблетки.
Нимесил® как гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг., 30 шт. (Нимесил гран. д/сусп. 100мг 2г №30) — 670 — 900 руб, интернет аптеки предлагают аналоги в более дешевом сегменте цен.
Что говорят пациенты о Нимесиле
- Ирина . У меня как обезболивающее средство в домашней аптечке — только Нимесил. Он реально лучше всех других анальгетиков. Более эффективнее, очень быстро помогает. Раньше покупала таблетки анальгина, цитрамон и тому подобные препараты. Но, максимум от чего они помогут, это слабая головная боль.Если сравнивать Нимесил с другими обезболивающими, то он вдвойне в выигрыше. Во-первых, Нимесил — сильное обезболивающее, а во-вторых Нимесил как безопасное лекарство. К примеру, если взять Кетанов, то данный препарат достаточно вреден. Для меня Нимесил — № 1;
- Иван . После того как удалили зуб мудрости, просто живу на Нимесиле, пробовали нурофен, но он вообще не помогает. А на следующий день еще и папиллому вырезали, и стоматолог и хирург, оба врача рекомендовали принимать Нимесил и действительно, через 20-40 мин. боль уходит, хватает на 5-6 часов.До этого спасался кетановом, но врач категорически запретил, поскольку это препарат является очень сильным обезболивающим и имеет слишком много побочных действий, но на самом деле я и не вижу в нем смысл, поскольку Нимесил в сравнении с Кетановом действует не хуже, а может быть даже и лучше;
- Анастатсия . С порошком Нимесил знакома давно. При первых симптомах простуды, например плохом общем состоянии, невысокой температуре он всегда приходил на помощь, и даже при высокой температуре и уже начавшемся заболевании Нимесил быстро избавлял от симптомов — применение препарата за несколько дней ставил на ноги.Однажды, у меня воспалились десна, с напуханием щеки и болью в горле и ухе, около зуба мудрости, делали операцию по надрезу капюшона, но выздоровление сопровождалось высокой температурой, и тут Нимесил тоже мне помог. Выпускается в виде пакета с порошком, приготовить его легко — нужно залить горячей водой, размешать и выпить. Имеет слегка кисло-сладкий, не приторный вкус. Препарат выручал не один раз, и я заметила, что он намного эффективнее других порошков от простуды;
- Диана . Использую его при сильной температуре. Порошок в пакетиках. Два раза в день. Разводить в горячей воде и пить. Жар снимет, ломоту в суставах тоже. Не очень хорошо действует на функцию печени, но, не сильнее, чем другие лекарственные препараты). После приема раствора слегка клонит в сон. И при вирусных и при простуде — симптомы облегчит, а может и на ноги поставит;
- Юлия . При зубной боли, когда прочитала несколько интересных публикаций Нимесил, Нимид оказалось лучшее обезбалюющее и противовоспалительное средство. На стакан теплой воды чайная ложка соли не полоскать а набрать в рот и держать пока не остынет. Стоматологи не разрешают полоскать воспалительный процес может пойти во внутрь;
- Дмитрий . Как то под вечер после ужина у меня начал ныть зуб. Я по привычке пытался зубочисткой поковыряться в зубе. Но что то мне становилось все хуже и хуже, но не до такой степени чтоб на ночь глядя ехать в больницу. Я попросил жену поискать что нибудь от боли. Но как всегда ни чего в аптечки не оказалось.А круглосуточная аптека находится на другом конце города. Но вот жена говорит что когда у нее женские дни она принимает Нимесил и в этом ей помогла интернет аптека, когда-то она купила лекарство там. Она принесла мне инструкцию и говорит, что его принимают и от зубной боли. И правда минут через 10 боль утихла. Хорошее средство помогает моментально;
- Ксения . Порошок Нимесил в первый раз я узнала, когда у меня болел зуб. После посещения стоматолога начал болеть зуб. Я пришла снова к нему, он сказал, что такое может быть в течение трех дней и назначил применение порошка Нимесил. Я купила 6 пакетиков, так как больше мне не нужно было, а упаковка целая дорого стоит, потому что там 30 пакетиков.Нимесил я пила после еды, разводя его в половине стакане воды два разав сутки. Боль с тихала уже через 15 минут. Нимесил оказывается можно пить не только при болях, но и как жаропонижающее, противовоспалительное. Когда я болела ОРВИ, то как раз покупала этот порошок себе, чтобы снять температуру тела. Также действие начинается через 15 минут.На вкус порошок приятный, лимоннго вкуса. При приеме препарата никаких побочных действий не было. Но его нельзя принимать часто, так как может вызвать раздражение желудка. Поэтому его сторого после еды пить. Стоимость порошка Нимесил за 6 пакетиков 120 рублей, то есть вся пачка стоит 600 рублей.
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки шипучие бледно-желтого цвета с белыми вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, сорбитол, калия карбонат, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат, эмульсия симетикона 30% (сухая смесь), натрия лаурилсульфат, макрогола-6-глицерилкаприлокапрат.
10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.
Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.
Фармакокинетика
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в крови достигается через 1-2 ч.
Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.
Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.
T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.
Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.
Показания
Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ).
Дозировка
Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.
Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).
Со стороны ЦНС: редко - , головокружение, сонливость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.
Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.
Лекарственное взаимодействие
Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
Особые указания
С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при , при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.
При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
