Наименование:
Нимулид (Nimulid)
Фармакологическое
действие:
Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов
. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях.
Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе
. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка. Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.
Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.
Препятствует разрушению хрящевой ткани
, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет.
Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы
.
Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости.
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов.
Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек. При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.
Показания к
применению:
:
- для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
- в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
- как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.
Гель
:
- местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
- миалгии;
- местная терапия боли, вызванной травмами.
Способ применения:
Таблетки, суспензия для перорального применения
Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.
Гель
Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное.
До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС
: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны дыхательной системы
: нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.
Органы чувств
: редко - нечеткость зрения.
Со стороны кожных и слизистых покровов
: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.
Со стороны печени и желчевыводящей системы
: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы
: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения
: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакиии
: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции
: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Противопоказания:
Таблетки, суспензия для перорального применения
:
- склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
- склонность к кровотечениям;
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
- сердечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
- препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.
Гель
:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.
С осторожностью
: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные ГКС (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек
следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях
, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля
.
При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения
отмечались такие лекарственные взаимодействия:
При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.
Нимесулид уменьшает действие фуросемида.
При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.
Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.
Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.
Препарат несовместим с этанолом.
Беременность:
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Передозировка:
Симптомы
: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение
: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.- вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).
1 г геля Нимулид для наружного применения
содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 10 мг;
- вспомогательные вещества: гипролоза 16,67 мг; карбомер 5 мг; этанол 95% (очищенный) 667 мг (эквивалентно абсолютному спирту 634 мг); вода очищенная 75,33 мг; триацетин 70 мг; диметилацетамид 150 мг; фосфорная кислота 4,37 мг; ароматизатор MSC-03 0,805 мг; ароматизатор 0106-G 0,805 мг.
1 таблетка лингвальная Нимулид
содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 100 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол; аспартам; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; калия сорбат; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; ароматизатор апельсиновый; вода очищенная.
5 мл суспензии Нимулид для приема
внутрь
содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 50 мг;
- вспомогательные вещества: камедь ксантановая; сорбитола раствор 70% некристаллизованный; глицерин; сахароза; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40); натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; натрия дисульфит; кислоты лимонной моногидрат; кислота хлористоводородная (конц.); вкусовая добавка - ваниль; вкусовая добавка - манго; краситель хинолиновый желтый; вода очищенная.
Нимулид (МНН нимесулид) - нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС), избирательно угнетающее образование фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Первым НПВС, как известно, была ацетилсалициловая кислота, синтезированная в далеком 1898 году. На сегодняшний день представители этой группы считаются одними из наиболее эффективных лекарственных средств в терапии целого ряда заболеваний, характеризующихся наличием в организме очагов воспаления. В 1971 году в Великобритании был впервые описан ключевой механизм действия НПВС, связанный с подавлением активности ЦОГ. ЦОГ существует в двух формах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2, причем при воспалении индуцируется именно вторая форма. В 1994 году ученые установили, что противовоспалительный и анальгезирующий эффекты НПВС определяются подавлением ЦОГ-2, а развитие нежелательных побочных реакций (ульцерогенное действие, нарушение агрегации тромбоцитов, токсическое поражение почек) – подавлением ЦОГ-1. Осознание этого факта привело к созданию НПВС с более благоприятным профилем безопасности, способных селективно (избирательно) подавлять активность ЦОГ-2. Таким препаратом является Нимулид от индийской фармацевтической компании «Панацея Биотек». Сегодня это лекарственное средство широко используют во всем мире. Строго говоря, нимесулид является едва ли не первым НПВС с высокой степенью селективности действия в отношении ЦОГ-2 и отсутствием выраженного влияния на ЦОГ-1. Благодаря этому качеству препарат в значительной степени лишен таких побочных эффектов, как диспепсические явления, изъязвления слизистой пищеварительного тракта и т.
д. Нимулид быстро и эффективно купирует болевой синдром, снимает воспаление при суставных болях, ЛОР-заболеваниях, первичной дисменорее, после хирургических вмешательств и т.д. Наряду с таблетками, препарат выпускается в виде геля с использованием микроносителей, повышающих биодоступность активного компонента. Технология производства Нимулида в форме геля имеет патент США. По обезболивающей активности препарат сопоставим с диклофенаком и индометацином. Антипиретический эффект у Нимулида выражен более явно, чем у парацетамола и проявляется в равной степени во всех возрастных группах. В рекомендованной дозе препарат быстро абсорбируется в пищеварительном тракте (это касается таблетированной формы). Наличие в кишечнике пищевых масс ухудшает всасываемость активного компонента. Нимесулид обладает способностью проникать в суставную полость, что позволяет использовать его в ревматологии. Фармакокинетические характеристики Нимулида не меняются по мере взросления, а затем и старения организма. Беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему препарата. Исследования Нимулида проводились в т.ч. и в нашей стране на базе сразу трех столичных организаций здравоохранения (городской ревматологический центр, Институт ревматологии РАМН, НПО «СКАЛ»). Исследование подтвердило высокую эффективность препарата в лечении ревматоидного артрита.
Фармакология
Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C max - 3.5-6.5 мг/л. V d - 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T 1/2 нимесулида - около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Форма выпуска
Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне "NIMULID" и изображением логотипа - на другой.
Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг.
Курс лечения: по назначению врача.
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Взаимодействие
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.
Органы чувств: редко - нечеткость зрения.
Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакиии: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Показания
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);
- симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженные нарушения свертывания крови;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокрронарного шунтирования;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.
С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные ГКС (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан:
- выраженные нарушения функции печени;
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан:
- выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.Особые указания
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.
Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Представлены аналоги лекарства нимулид, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Нимулид - Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Нимулид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Нимулид | |
| 100мг №10 таб для рассасывания (PANACEA BIOTEC (Индия) | 132.30 |
| Суспензия 50мг / 5мл 60мл (PANACEA BIOTEC (Индия) | 149.70 |
| Гель 1% 30г (PANACEA BIOTEC (Индия) | 237.90 |
| Таб лингвал. 100мг N20 (PANACEA BIOTEC (Индия) | 249.30 |
| Таб 100мг N30 (PANACEA BIOTEC (Индия) | 326.50 |
| Актасулид | |
| Амеолин | |
| Апонил | |
| Таб 100мг №20 (Медокеми Лтд (Кипр) | 133.10 |
| Аулин | |
| Кокстрал | |
| Месулид | |
| Найз | |
| 1% 20г гель (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 198.30 |
| Таб 100мг N20 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 221 |
| 1% 50г гель (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 326.30 |
| Найсулид | |
| Немулекс | |
| 100мг №4 гран.д / пр.сусп.внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) | 119 |
| 100мг №10 гранулы для приготовл. суспензии внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) | 185.70 |
| 100мг №1 гран.д / пр.сусп.внутрь (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) | 545.60 |
| Нимегесик | |
| Нимесан | |
| 100мг №20 таб (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) | 172.40 |
| Нимесил | |
| Гранулы для суспензии 100мг пак 2г N1 (Лаборатория Гуидотти С.п.А. (Италия) | 28 |
| Нимесулид | |
| Таб 100мг №20 (Озон ООО (Россия) | 31.20 |
| Таб 100мг N20 (Реплекфарм АО (Македония) | 44.30 |
| Нимесулид Канон | |
| Гранулы для пригот. сусп. для приема внутрь 100 мг, 30 шт. (Канонфарма, Россия) | 343 |
| Гранулы для пригот. сусп. для приема внутрь 100 мг, 2 шт. (Канонфарма, Россия) | 407 |
| Нимесулид* (Nimesulide*) | |
| Нимесулид-ЛекТ | |
| Нимесулид-МБФ | |
| Нимесулид-С3 | |
| Нимесулид-Тева | |
| 100мг №20 тб | 145.40 |
| Нимесулид-Тривиум | |
| Нимесулид-Фармаплант | |
| Нимика | |
| Таб дисперг 100мг N20 (Ипка Лабораториз Лимитед (Индия) | 219.30 |
| Новолид | |
| Пролид | |
| Сулайдин | |
| Флолид | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве нимулид. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Четыре посетителя сообщили о побочных эффектах
Тринадцать посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Нимулид?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 раза в день | 4 | 30.8% | |
| 1 раз в день | 4 | 30.8% | |
| 3 раза в день | 3 | 23.1% | |
| 4 раза в день | 2 | 15.4% | |
Пять посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 51-100мг | 4 | 80.0% | |
| 6-10мг | 1 | 20.0% | |
Один посетитель сообщил о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Нимулид, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 день | 1 | 100.0% | |
Отчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставлена42 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейНимулид
Регистрационный номер :Торговое название препарата : Нимулид
Международное непатентованное название: Нимесулид* (Nimesulide*)
Лекарственная форма
: гель для наружного применения
Состав
В каждом грамме геля содержится:
Активное вещество: Нимулид Бр.Ф. 10,00 мг
Вспомогательные вещества: гипролоза, карбомер, этанол 95% (очищенный спирт), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор MSC- 03, ароматизатор - 0106- G.
ЗАКРЫТЬ [X]
Узнать подробности о препарате Найз
Описание
Однородный полупрозрачный гель желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
: нестероидный противовоспалительный препарат.
Код АТХ
: [М01АХ17]
Фармакологические свойства
Активным компонентом препарата Нимулид является Нимулид -нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий свойствами селективного ингибитора циклооксигеназы II типа. Нимулид снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, являющегося субстратом для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2 в очаге воспаления. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений
Фармакокинетика
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида - 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.Показания к применению
Местное симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательной системы (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго). Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, или иного НПВП, беременность и период лактации, детский возраст до 7 лет.С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; нарушения коагуляции, пожилой и детский возраст.
Способ применения и дозы
Нимулид предназначен исключительно для наружного применения 3-4 раза в сутки. На область максимальной болезненности следует нанести примерно 3 см столбик геля Нимулид и легкими движениями пальцев руки распределить равномерно ровным слоем, не втирая. После использования вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.Побочные действия
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении геля Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.
Особые указания
Нимулид нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Нимулид не следует сильно втирать в кожу. Обработанные им участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками. Плотно закрывать тубу после использования.Форма выпуска
Гель для наружного применения 1%. По 10, 20 и 30 г в тубы алюминиевые или пластиковые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, вдали от открытого огня и предохраняя от прямых солнечных лучей, с плотно завинченной крышкой. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.Условия отпуска
Без рецептаПроизводитель
Панацея Биотек Лтд., Б-1/Е-12, Мохан Ко-оп. Индл. Эстейт, Матхура Роуд, Нью Дели-110044, ИндияПотребителям: в случае возникновения претензий, просим обращаться к поставщику по ниже указанному адресу.
Эксклюзивный поставщик :
ЗАО «Корал- Мед»,
119571, г. Москва, ул.26-ти Бакинских комиссаров, д. 9, оф. 62
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Дети подвержены различным заболеваниям больше взрослых, ввиду несовершенности иммунной системы. Зачастую недуги вызывают повышенную температуру, ломоту, боль во всём теле. Молодые родители сразу же занимаются поиском препарата, справляющегося с неприятными симптомами, безопасным для малыша. Одним из таких медикаментов является Нимулид в виде суспензии.
Лекарственный продукт действует быстро, облегчает состояние малыша. Насколько он безопасен для ребёнка, какая дозировка, способ применения? Ответы на все вопросы описаны в следующем материале.
Фармакологические свойства
Нимулид является не гормональным препаратом, который обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Лекарственный продукт борется не только с воспалением, но и устраняет болевые ощущения, чем облегчает жизнь маленькому пациенту.
Как и любой медикамент, относящийся к группе противовоспалительных препаратов, суспензия Нимулид обладает спектром противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельно назначать ребёнку и давать его ребёнку категорически запрещено. Лекарство используется только после консультации с педиатром.
Нимулид славится широким спектром действия, применяется для устранения болевых ощущений при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела. Инструкция к лекарству утверждает, что активные компоненты медикамента угнетают рост, размножение болезнетворных бактерий, предотвращая интоксикацию организма, ускоряя процесс выздоровления, уничтожая очаг воспаления.
Состав и форма выпуска
Основой суспензии является нимесулид, именно этот компонент обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Дополнительные составляющие (сахароза, рициновое масло, раствор сорбитола, глицерин, лимонная кислота, ваниль) отвечают за консистенцию лекарства, его приятный вкус и аромат. Большинство деток не хотят принимать медикаменты ввиду неприятного запаха или отвратительного привкуса. Нимулиду такая учесть не грозит, детки с огромным удовольствием принимают препарат.
Нимулид сироп упакован во флаконы по 60 мл, назначается деткам до 12 лет. Для удобства в применении к сиропу прилагается мерная ложечка, позволяющая отмерить нужное количество снадобья. Способ использования и дозировка описаны в следующих разделах.
Показания к использованию
Основной задачей Нимулида в виде суспензии для деток является устранение воспалительного процесса различной этиологии, который сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями:
- воспалительные процессы в области уха, носа ( , и другие);
- недуги верхних дыхательных путей (гипермия горла, );
- воспалительные процессы в области сердца;
- острая ;
- реабилитация после хирургического вмешательства;
- поражение мягких тканей, костей, суставов, частности переломы.
Важно! Самостоятельно назначать и принимать Нимулид для деток запрещено. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, врач назначит необходимую дозировку, продолжительность лечения.
Противопоказания
Нимулид – безопасный препарат, но имеет ряд противопоказаний, при которых его приём строго запрещён или оговаривается со специалистом:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного продукта;
- течение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
- почечная или печеночная недостаточность;
- детский возраст до двух лет.
Возможные побочные эффекты
Неправильное использование, передозировка, индивидуальная непереносимость составляющих медикамента грозит развитием огромного спектра побочных эффектов, связанных с нарушением нормального функционирования центральной нервной системы, аллергическими реакциями, желудочно-кишечным трактом:
- изжога;
- , тошнота, ;
- или ;
- головокружения, боли в голове, вплоть до появления мигрени;
- сонливость;
- , эритема;
- накапливание жидкости в организме (очень редкое явление).
Стоит отметить, что побочные эффекты проявляются крайне редко при соблюдении правил приёма медикамента, дозировки. При сильном жаре, когда не помогают другие препараты, Нимулид незаменим. Некоторые родители настаивают на том, что после приёма лекарства у малыша появились симптомы аллергии. Скорее всего, реакция организма обусловлена непереносимостью ароматизатор и красителей, содержащихся в суспензии, а не аллергией на основной компонент.
Кожные высыпания чаще всего свидетельствуют о передозировке препарата. Зачастую именно детки являются пострадавшими, ввиду того, что пьют вкусный сироп без разрешения родителей. Очень важно хранить медикаменты вдали от деток, предупреждая возникновение неприятной ситуации.
Иногда сами родители случайно превышают дозировку. В большинстве случаев передозировка не требует медикаментозного лечения, вмешательства медиков. Следите за состоянием крохи, перестаньте давать ребёнку лекарство. Если малыш продолжает себя плохо чувствовать, немедленно обратитесь за врачебной помощью.
Инструкция по применению и дозировка
Педиатры прописывают Нимулид в качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях ввиду его широкого спектра действия. Деткам до двух лет препарат противопоказан, малышам от 6 до 12 лет дают медикамент исключительно в виде суспензии, пилюли для лечения малышей абсолютно не подходят.
Согласно инструкции, сбивать температуру можно, начиная с отметки 38,5 градусов. Организм крохи должен сам бороться с возбудителем, вырабатывать антитела, этот процесс не произойдёт, если сбивать небольшую температуру. Исключение – дети, имеющие повышенную судорожную активность. Перегрев организма для них чреват появлением судорог.
Дозировку Нимулида для ребёнка высчитывают исходя из его веса и возраста:
- 6-8 кг – по 2 мл дважды в сутки;
- 9-12 кг – аналогичное количество трижды в сутки;
- 13-16 кг – по 4 мл трижды в день;
- 17-20 кг – принимают по 5 мл два раза в сутки;
- малышам весом 21-24 кг дают по 4 мл дважды в день;
- деткам от шести лет назначают по 5-10 мл два или три раза в день. Конкретная дозировка зависит от заболевания, тяжести его течения.
Средняя продолжительность лечения составляет не более десяти дней, суспензию рекомендовано принимать перед едой. Если наблюдаются расстройства желудка, отложите приём медикамента на период после трапезы. Конкретную дозировку, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач исходя из результатов обследований, клинической картины маленького пациента.
На странице посмотрите обзор детских ингаляторов и прочтите об их применении от кашля и насморка.
Условия хранения и стоимость
Инструкция рекомендует хранить медикамент в затемнённом, прохладном месте не более трёх лет. После истечения срока годности препарат использовать запрещено. Оптимальная температура хранения Нимулида – 20 градусов Цельсия. После вскрытия флакона, суспензия годна ещё полгода.
Многие потребители понимают, что стоимость медикаментов формируется на основе многих факторов, никак не относящихся к фармакологической индустрии. Не стоит бежать в ближайшую аптеку, покупать Нимулид по баснословным ценам, многие предпочитают приобретать медикаменты в интернете, стоимость лекарств намного ниже розничной в аптечных сетях страны. Средняя цена Нимулид суспензии за один флакон, объёмом 60 мл составляет 230-260 рублей.
Аналоги медикамента
При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний препарат заменяют (после предварительной консультации с доктором) следующими препаратами. Аналоги Нимулид суспензии:
- Найз. Выпускается в виде суспензии, обладает ярким болеутоляющим, жаропонижающим эффектом, разрешена к приёму маленьким деткам;
- Нимесулид. Отлично справляется с воспалительным процессом, жаром у ребёнка, производится в виде сиропа и суспензии;
- Ибупрофен. Обладает мощным жаропонижающим, лёгким болеутоляющим эффектом, производится в виде суспензии, сиропа, ректальных свечей для грудных деток;
- Цефексон. Представляет собой ректальные свечи, обладающие выраженным жаропонижающим эффектом;
- Нурофен. Эффективен при головной, зубной боли у деток, справляется с симптомами ОРЗ, имеет немного противопоказаний.
Выбрать подходящий аналог сможет только квалифицированный детский специалист.
Нимулид гель для наружного применения — это лекарственное средство, которое имеет следующие свойства уменьшать боль и снимать воспаление. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия нимесулида основан на избирательной инактивации циклооксигеназы (фермента) второго типа, участвующей в процессе метаболизма кислоты арахидоновой.
В результате этого уменьшается образование простагландинов, простациклинов, тромбоксанов. Именно вышеперечисленные вещества представляют собой главные причины воспалительного процесса и являются важными звеньями во время его развития. Из этого следует, что именно угнетение обменных процессов арахидоновой кислоты помогает снижать проявления воспаления в тканях и системах.
После нанесения на кожные покровы Нимулид геля в месте воспаления начинает уменьшаться или полностью исчезает боль, в том числе суставная, которая ранее проявлялась как во время движения, так и в состоянии покоя.
В первую очередь, фармакокинетика изучалась для препаратов на основе нимесулида , которые принимаются внутрь.
В результате клинических исследований удалось узнать, что данное вещество достаточно хорошо всасывается после попадания в желудок, а максимальную концентрацию можно определить уже через 2 часа. Процесс метаболизма происходит в печени с образованием гидроксинимесулида, который в дальнейшем выводится почками.
Состав и форма
Действующим веществом Нимулид геля является нимесулид, при этом в 100 граммах препарата находится 1 грамм основного компонента.
Данное лекарственное средство выпускается в виде геля, который имеет прозрачную структуру и светло-желтый цвет. Производители выпускают препарат на аптечный рынок в тубах по 10, 20, 30 грамм.
Показания
Инструкция к гелю Нимулид описывает, что этот препарат используется местно и помогает устранить боль при наличии у пациента:
- суставного синдрома во время обострения такой патологии, как подагра ;
- ревматоидного , псориатического , подагрического артрита ;
- плечелопаточного периартрита;
- анколизирующего спондилита;
- остеохондроза , осложненного корешковым синдромом;
- радикулита;
- тендовагинита;
- мышечных болей различного происхождения;
- травм , ушибов , растяжений мышц и связок , отеков .
Противопоказания
В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Нимулид гель запрещено наносить пациентам в таких случаях:
- аллергия на основной или вспомогательные компоненты лекарственного средства;
- наличие язв и эрозий в месте развития патологического процесса;
- гранулематозный энтерит, язвенный колит и другие кишечные заболевания в фазе обострения;
- выраженные нарушения в работе печени и почек;
- период вынашивания плода и грудного вскармливания;
- детский возраст до семи лет;
- нарушение в работе сердца;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет инсулиннезависимого типа;
- язвенная болезнь желудка;
- использование одновременно разных групп препаратов (антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды, антидепрессанты)
Правила нанесения
Лекарственное средство Нимулид предназначено исключительно для наружного применения на открытых участках тела. Не рекомендуется наносить мазь под герметические повязки или во время ношения одежды, которая очень сильно прилегает к телу.
Перед и после использования препарата необходимо мыть руки, чтобы предотвратить попадание геля на слизистые оболочки и в глаза.
Нимулид важно наносить тонко, выдавливая на кожу полоску не более 3 сантиметров, и втирать легкими массажными движениями до впитывания. Такую манипуляцию необходимо проводить от 2 до 4 раз в сутки. Курс лечения индивидуальный и зависит от запущенности патологического процесса, но не должен превышать 10 дней.
Побочные эффекты
Пациенты сообщают, что во время лечения гелем Нимулид с разной частотой возникают разные побочные явления, которые могут проявляться в виде:
- раздражения на коже;
- появления красноты;
- зуда;
- изжоги;
- ощущения тошноты;
- рвотных позывов;
- диспепсических проявлений;
- болей в желудке;
- головокружения;
- отечности по причине задержки воды в тканях и клетках;
- снижения количества тромбоцитов;
- анемии;
- агранулоцитоза;
- длительных кровотечений.
Если развивается хотя бы одно из выше перечисленных проявлений, необходимо в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу и получить консультацию. Также доктор может скорректировать всю схему терапии заболевания.
Особые указания
Инструкция к лекарственному средству описывает следующие правила, которые необходимо выполнять:
- Нимулид гель наноситься на кожу, на которой нет повреждений. Нужно избегать попадания препарата на раны, слизистые оболочки и в глаза.
- Гель используется только на открытом теле, под повязки он не применяется.
- Перед процедурой необходимо тщательно мыть руки. Такая же манипуляция производится после нанесения Нимулид.
- Препарат втирается в кожу мягкими массажными движениями, сильное втирание не рекомендуется.
- Для того чтобы гель в тубе не высох, важно плотно закрывать крышку после использования препарата.
Беременным и кормящим
Нимулид гель не назначается женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания.
В педиатрии
Нимулид гель, детям, которые не достигли 7 лет, не назначается. С семилетнего возраста можно использовать препарат под наблюдением лечащего врача и родителей ребенка.
Скорость и реакция
При соблюдении дозировки и схемы применения Нимулид гель не оказывает влияния на скорость реакции во время управления автомобилем или другими механизмами.
С алкоголем
При наружном использовании нимесулид не взаимодействует с алкоголем, но это не означает, что во время лечения можно употреблять алкогольные напитки в неограниченном количестве.
Взаимодействие
Клинические исследования показали, что в комплексной терапии разных заболеваний с использованием Нимулид геля происходят такие лекарственные взаимодействия:
- усиливается активность препаратов, которые имеют свойства снижать свертываемость крови ;
- уменьшается терапевтический эффект мочегонных средств и лекарств для лечения повышенного давления;
- увеличивается количество негативных явлений от приема;
- Долобене;
- Валусал;
- Фастум гель;
- Форт гель.
- Дип рилиф.
Приобретение
Купить Нимулид гель можно в любой аптеке. Это совершенно не сложно, поскольку для приобретения данного лекарственного средства не нужно идти в поликлинику и выписывать рецепт у лечащего врача.
Хранение
Для того чтобы лекарственное средство не потеряло свои терапевтические характеристики, оно должно храниться в следующих условиях:
- температура не выше 25 градусов;
- среднее значение влажности;
- сухое и темное помещение;
- вдали от детей.
На каждой упаковке с гелем Нимулид указан его срок годности, который составляет 36 месяцев. После истечения данного периода наносить средство на кожу запрещено.
Цена
В разных аптеках города можно найти Нимулид гель, который отличается своей ценой. Средние значения стоимости в точках розничной торговли находится на уровне 170-450 рублей, что зависит от объема тюбика.
