Содержание
Несколько столетий назад кошмаром для человечества была летаргическая кома. Едва ли не каждый боялся быть похороненным заживо. Впасть в подобное состояние - значит, настолько походить на умершего, что родственникам ничего не оставалось делать, кроме как готовиться к проводам в последний путь.
Что такое летаргический сон
В переводе слово «lethargy» означает спячку, заторможенность или бездействие. Человек впадает в глубокий сон, затем перестает реагировать на раздражители извне, он находится словно в коме. Жизненные функции сохраняются в полном объеме, но пациента практически невозможно разбудить. В тяжелых случаях наблюдается мнимая смерть, при которой температура тела снижается, замедляется сердцебиение и исчезают дыхательные движения. Иногда за летаргию принимают кататонический ступор, при котором человек все слышит и осознает, но у него не хватает сил пошевелиться и открыть глаза.
Различают несколько видов долгого сна:
- медикаментозный (под влиянием лекарственных препаратов);
- вторичный (следствие перенесенных инфекций нервной системы);
- истинный (при отсутствии явных причины).
Летаргический сон - причины
Точный ответ на вопрос, что такое летаргия и каковы ее причины, не может дать ни один специалист. Согласно существующим гипотезам впасть в длительное сонное состояние рискуют люди, которые:
- перенесли сильный стресс;
- находятся на грани сильного физического и нервного истощения;
- часто болеют ангинами.
Заболевание нередко появляется после кровопотерь, травм головы или тяжелых отравлений. При синдроме хронической усталости некоторые люди периодически надолго засыпают. По версии психологов мир забвения ждет людей с повышенной эмоциональностью, для них он становится местом без страхов и нерешенных жизненных проблем. Причины летаргического сна могут быть скрыты в каком-то неизвестном современной медицине вирусе, поражающим головной мозг.
Сколько длится летаргический сон
Болезнь продолжается по-разному: кто-то может впасть в бессознательное состояние на несколько часов, у других болезнь длится сутки, недели и даже месяцы. Поэтому нельзя точно сказать, сколько длится летаргический сон. Иногда патология имеет предвестники: беспокоит постоянная вялость и головная боль. При попытках войти в состоянии гипноза наблюдается подобие глубокого сна, которое длится установленное гипнотизером время.
Самый долгий летаргический сон
Медицине известны случаи, когда пробуждение наступало после нескольких десятков лет наблюдения. Крестьянин Качалкин находился во власти Морфея 22 года, а жительница Днепропетровска Надежда Лебедина 20 лет. Сложно предсказать, сколько будет длиться забвение у пациента. Болезнь до сих пор все так же является одной из интересных загадок для человечества.
Летаргический сон - симптомы
Внешние симптомы летаргического сна одинаковы для всех форм заболевания: пациент находится в спящем состоянии и не реагирует на обращенные к нему вопросы или касания. В остальном все остается по-прежнему, сохраняется даже способность жевать и глотать. Тяжелая форма болезни характеризуется бледностью кожных покровов. Кроме того, организм человека перестает принимать продукты питания, выделять мочу и кал.
Длительная обездвиженность не проходит бесследно для пациента. Атрофия сосудов, болезни внутренних органов, пролежни, нарушение обменных процессов – это далеко не полный перечень осложнений заболевания. Как такового лечения не существует, с переменным успехом используются гипноз и применение препаратов, обладающих возбуждающим действием.
Отличительной особенностью людей после долгого покоя является быстрое старение. Буквально на глазах внешность человека меняется, и в скором времени он выглядит старше своих сверстников. Нередки случаи, когда вскоре после пробуждения пациент вскоре умирает по-настоящему. Некоторые люди обретают редкую способность предвидеть будущее, разговаривать на незнакомых ранее иностранных языках, исцелять больных.
Теперь рассмотрим, -продолжает рассказывать П.И.Буль, - еще одно редкое и интересное болезненное состояние, также только недавно объясненное наукой. Одна история, рассказанная И.П.Павловым, обошла многие журналы: некто Качалкин, "уснув" в 1898 году, "проспал" более двадцати лет! Второй пациенткой, которую также наблюдал ученый в той же психиатрической клинике в Удельной, была девочка, "уснувшая" в четырехлетнем возрасте и "проснувшаяся" взрослой девушкой. Что же за странный сон?
Летаргический сон - не самостоятельное заболевание; он возникает у человека после тяжелых истощающих нервно-психических расстройств. У такого больного сердце бьется крайне слабо. Дыхание настолько поверхностно, что даже зеркало, поднесенное ко рту спящего летаргика, не запотевает. Тело больного на ощупь холодное, но его температура все же выше температуры окружающей среды. Рефлексы угасли, нет признаков жизни, но, с другой стороны, нет и признаков смерти. Человек как бы находится между жиз-
нью и смертью. Все это в старину вызывало массу суеверных, мистических толков. Представьте себе, какое ошеломляющее впечатление, какой ужас вызывали случаи внезапного пробуждения летаргика от болезененного сна. Везут, предположим, "покойника" на кладбище, а он вдруг поднимается из гроба. Паника охватывает присутствующих, с криками ужаса люди разбегаются в стороны. В прошлом столетии в Испании произошла трагикомическая история. Во время новогоднего праздника подвыпившему гранду вдруг стало плохо, и он упал на пол. Когда его подняли и положили на диван, пульса и дыхания не было, он похолодел и был признан умершим. Еще до похорон "безутешные" родственники успели перегрызться из-за наследства, а при отпевании их ждал новый удар: усопший вдруг ожил и поднялся из гроба. Вероятно, в старину были и трагические случаи преждевременного погребения в силу слабости медицинской науки.
Итак, человек спит или мертв? Возникает вопрос, чувствует ли он что-нибудь, находясь в это странном сне? Больной Качалкин после пробуждения от летаргического сна рассказал И.П.Павлову, что он многое понимал, но не мог двинуть ни рукой, ни ногой, не мог даже пошевелить языком, чтобы вымолвить слово, не мог приподнять веки, чтобы открыть глаза. Он чувствовал неодолимую тяжесть в мускулах всего тела, такую, что был трудно дышать. В его мозгу были полностью заторможены все двигательные центры, в то время как области коры мозга, "ведающие" чувствительностью и слухом, находились в состоянии очень слабого возбуждения. Вторая пациентка после "пробуждения" сразу спросила про свои игрушки, как будто проснулась наутро после обычного ночного сна. Восемнадцатилетняя девушка интересовалась куклами, как маленький ребенок. Это наблюдение показывает, что развитие мозга и психики происходит вместе с ростом всего организма. В данном случае мозг, находящийся в состоянии глубокого торможения, совершенно не развивался, в то время как физическое развитие (рост и вес тела) все-таки продолжались. Конечно, это могло осуществляться только потому, что больные были помещены в хорошо оборудованную клинику, где за ними следили, кормили через зонд (резиновый шланг) питательными смесями, обогревал" мыли, следили за их опрятностью. Если бы больных летаргическим сном не кормили искусственно, то они, несомненно,
погибали бы от истощения.
Что же происходит с мозгом человека, впавшего в состояние летаргического сна? Долгое время ученые не могли прийти к единому мнению по этому вопросу. И только в последнее десятилетие окончательно оформилось представление о механизме этого явления.
Учены установили, что при некоторых нервно-психических заболеваниях (шизофрении и др.) процесс торможения может получить болезненное преобладание над процессом возбуждения, и тогда он, распространившись по всей коре головного мозга, начинает спускаться и на нижерасположенные отделы
мозга, в частности на продолговатый, в котором, как известно, локализируются высшие, независимые от нашего сознания центры дыхания, сердечной деятельности, теплорегуляции и другие важные центры.
Летаргический сон обусловлен, главным образом, крайней слабостью и предельным истощением нервных клеток головного мозга, впадающих в состояние защитного "охранительного" торможения при их малейшем раздражении. В нормальных физиологичесикх условиях нервные клетки способны длительное время функционировать при воздействии на них различных раздражителей внешней среды, лишь постепенно рас-
трачивая свое "раздражимое вещество" и впадая постепенно в состояние торможения. При заболевании летаргией нервные клетки мозга предельно истощены предшествующими нервными расстройствами и хронически пребывают в состоянии "застойного торможения". Павловская школа назвала это торможение "охранительным", подчеркивая, что тормозной процесс, своевременно выключая нервные клетки, предотвращает их дальнейшее истощение, которое могло бы закончиться их гибелью.
У человека летаргический сон - редкое болезненное состояние. А у животных - сурков, медведей, некоторых пресмыкающихся - это близкое к нему состояние является нормальным, физиологическим, играющим защитную роль (охраняя тот вид животных в период зимней спячки или летней засухи от гибели). При зимней спячке у животных резко снижаются окислительные процессы, потребность в питательных веществах и воде, и они легко переносят трудный период.
Интересно отметить, что некоторые люди путем самогипноза и специальной подготовки способны приводить себя искусственно в состояние, похожее на летаргический сон. Подобные опыты проделывают над собой факиры и йоги Индии из мистико-религиозных побуждений, для доказательства власти "духа" над телом. Йогу закупоривают воском ноздри и завязывают рот, заворачивают его в холст и помещают в ящикгроб, который погружают в своеобразную "могилу" и закапывают. Через длительное время (от одной до шести недель) яму разрывают, тело йога вынимают, из носа вытаскивают пробки, и на глазах у присутствующих спящий йог начинает розоветь, у него появляется нормальный пульс, он делает первый глубокий вдох и... "оживает". Йог, перед тем как погрузиться в состояние самогипноза, длительно готовится к этому, не ест десять дней, очищает свой организм различными способами (промывает желудок, ставит клизмы), проделывает дыхательные упражнения и только тогда впадает в состояние, близкое к летаргии.
Ничего таинственного в этих опытах нет. Чтобы управлять своей сердечной деятельностью, например, не нужно даже быть йогом. В одной из ленинградских клиник лечилась женщина, которая могла произвольно менять частоту своего пульса. Актриса по профессии, очень нервная и истеричная, она могла, воображая себя в той или иной ситуации, вызывать определенное эмоциональное состояние, что в свою очередь, незамедлительно отражалось на ее сердечной деятельности. Опыт ставился так: к телу пациентки прикреплялись датчики регистрирующей аппаратуры, затем ей предлагалось "дать" частый пульс. Вскоре на аппаратной ленте отмечалось убыстрение сердечных сокращений с 60 до 100-200 ударов в минуту. Затем испытуемую просили вызвать максимальное снижение пульса. Вскоре на ленте регистрировалось замедление пульса до 50 ударов в минуту. При погружении больной в гипнотический сон удавалось вызвать у нее изменения не только пульса, но и дыхания, потоотделения и других параметров жизнедеятельности. На вопрос, как ей удается изменять число сердцебиений, она рассказа. Да, что для того чтобы убыстрить свой пульс, она представляла случившиеся с ней несчастье. Рисовала в своем воображении картину того, как она взбегает на пятый этаж, открывает дверь своей квартиры и видит что-то трагическое. В другом случае она представляла себя на отдыхе у моря, спокойно и безмятежно лежащей на берегу у воды. О том, что эмоциональное состояние может отражаться на деятельности сердца, легких, потовых желез, мочевого пузыря и даже на составе крови, хорошо известно физиологам. Итак, перестают быть загадочными и явления летаргического сна.
В глубокой древности, - рассказывает П.И.Буль, - сновидениям придавалось большое пророческое значение. Яркость образов сновидений, непонимание их механизма и причин возникновения вызывали у людей мистическое толкование снов. Однако и в наше время, несмотря на открытия науки, встречается немало людей, верящих в возможность с помощью сновидений предсказывать будущее. Вера в пророческие сны продолжает существовать и в наш атомно-космический век.
Современная наука расшифровала причины, сущность и механизм возникновения сновидений. Более того, мы можем искусственно вызывать их в лабораторных условиях, как по желанию испытуемого, так и по желанию экспериментатора. Опыт ставился так. К телу спящего человека были прикреплены датчики, соединенные с приборами, записывающими "кривые" на магнитную ленту. Когда приборы фиксировали засыпание, на тело испытуемого и его воспринимающие органы воздействовали каким-либо раздражителем. Так, в одном случае на слизистую губ спящего была закапана вода из пипетки. Он тут же заметался, а затем повернулся на бок и стал делать плавательные движения руками. Его немедленно разбудили, и он сообщил, что ему приснился сон, будто он упал в воду и спасался вплавь. Другому испытуемому к носу в о время сна была поднесена пробирка с пахучим веществом. Спящий забеспокоился во сне, крылья его носа стали раздуваться (было ясно, что он во сне "принюхивается"). При пробуждении он рассказал, что ему приснилось восточные страны, Каир, парфюмерная лавка (незадолго до этого испытуемый был в командировке в Египте). В следующем опыте рядом с испытуемым был поставлен вентилятор, посылавший струю холодного воздуха на его лицо и бок. Человек во сне стал ежиться от холода и сам проснулся, сказав, что ему приснился "полярный сон".
Таким образом было установлено, что раздражения внешнего мира (обонятельные, температурные, звуковые) вызывают адекватные сновидения. Доказано, что и раздражения внутренней среды организма (сердца, желудка, мочевого пузыря и др.) могут вызвать соответствующие сновидения. Например, переполненный желудок может вызвать сновидения, связанные с чувством удушья. В старину у суеверных людей такие сновидения породили представление - "душил домовой".
Что же является материалом для наших сновидений? Ответ однозначный - наш жизненный опыт. Все то, что мы когда-то видели, даже в кино, все, что нам рассказывали, не проходит бесследно, а откладывается в "кладовых" нашей долговременной памяти в виде "энграмм" (следов воспоминаний). И прав был И.М.Сеченов, когда писал: "Сновидения - это небывалая комбинация бывалых впечатлений!" Вот почему мы можем уверенно считать, что пророческих сновидений быть не может, ибо мы видим во сне, слышим, чувствуем и переживаем не то, что нам еще предстоит, а то, что мы уже переживали когда-то, видели и слышали. У слепых от рождения людей никогда не бывает зрительных сновидений.
У них могут возникать кожные, слуховые и обонятельные "сноподобные" ощущения. Итак, основой наших самых фантастических сновидений является та жизненная информация, которой мы располагаем.
Научные исследования свидетельствуют, что наш сон неоднороден. Существует быстрый и медленный сон, что установлено с помощью электроэнцефаллограмм. Сновидения возможны лишь в фазу быстрого сна. Когда человек спит, у него заторможены области коры головного мозга, которые контролируют память, речь, абстрактное мышление и другие высшие психические функции, чем и объясняется фантастичность и нереальность многих сновидений. При некоторых исключительных условиях возможны и "творческие" сны. Так, известный химик Кекуле открыл структурную формулу бензола во время сна. Композитор Тартини создал музыкальное произведение, "услышанное" им во сне.
В научной литературе описаны многие подобные случаи. Таким образом, сновидения потеряли свою былую загадочность.
Известны случаи в медицинской практике, когда сновидение как бы "предвещало" заболевание. Так, одному больному в течение ряда ночей снился один и тот же сон: он глотает какие-то предметы. Он обратился к врачу-отоларинтологу, и у него была обнаружена в глотке доброкачественная опухоль. Другому больному приснилось, что его укусила змея в правую сторону грудной клетки. Через несколько дней на этом месте возникло долго не заживающая язва. Можно подумать, что эти сновидения являются "предвещающими" ("сон в руку"). Однако при научном подходе становится ясно, что вначале возникла болезнь, а потом сновидение, а не наоборот. Из места поражения в спящий мозг поступали сигналы о неблагополучии в организме, которые и порождали сновидение.
Иногда спрашивают: "Почему мне приснился сон, будто я летаю как птица. Я никогда не летал на самолете, планере, опыта полета у меня нет". Это можно объяснить и так. Вероятно, в детстве человек катался на качелях, "американских горках" или падал с небольшой высоты, так что опыт, ощущение полета ему знакомы. Условия же, при которых он получил импульсы к своему сновидению, известны. Если человек спит, укрывшись с головой одеялом, а потом из-за нехватки воздуха сбросит с лица одеяло, то струя свежего воздуха направится на его лицо и даст толчок к подобному сновидению. В другом случае человеку приснился сон, что он сброшен в пропасть и летит в бездну. Ведь человек никогда не падал в пропасть, откуда же это впечатление и ощущение? Ощущение полета знакомо человеку с детства, а вот причины такого сновидения: если человек спит с подогнутыми ногами и вдруг инстинктивно их выпрямит, или кто-то это сделает, потянув его за ноги, то именно в этот момент и возникает ощущение прыжка с высоты или падения в пропасть. Мой знакомый однажды рассказал мне свой сон и спросил, как он мог возникнуть, такой фантастический и нелепый: "Мне приснился маленького роста человек, с глазами выпученными, как у китайского дракона, и с лицом моей знакомой сослуживицы". Мы стали анализировать это сновидение и выяснилось следующее. Две недели назад мои знакомый проходил мимо цирка и увидел, как из него вышла группа лилипутов (вот первое впечатление), а на днях он посетил антикварный магазин и увидел там большую вазу, на которой был изображен дракон с огромными поразившими его вспученными глазами (вот второе впечатление). Что касается лица его сослуживицы, то его он видит каждый день. Во сне эти три образа слились в один и получилось то сновидение, которое его так потрясло.
Летаргический сон – это отклонение, специфическое состояние, сходное внешними признаками с глубоким сном. При этом субъект, впавший в летаргию, не выказывает реакций раздражители извне. Такое состояние напоминает кому. Все витальные показатели сохранны, однако разбудить человека невозможно. В тяжелом проявлении может возникать мнимая смерть, характеризующаяся спадом температуры тела, замедлением сердцебиения и исчезновением дыхательных движений. Сегодня рассматриваемое понятие считается выдуманным состоянием, в основном, описываемом в художественных творениях и разнящимся от комы сохранностью жизненных функций органов. Однако давно не секрет, что организм человеческих индивидов длительный период обходиться без питья не может. Именно поэтому поддержание жизнедеятельности в затяжном бессознательном состоянии невозможно без медицинской помощи.
Индивид, пребывающий в описываемом состоянии, обездвижен, не выказывает реакций на стимулы извне. При этом витальная деятельность сохранена. Дыхание делается медленным, пульс практически невозможно нащупать, биение сердца также едва ощутимо.
Сам термин «летаргия» пришел в обиход из латыни. «Лета» обозначает «забвение». Данное слово многим знакомо по мифологическим произведениям древности, где упоминается царство мертвых и протекающая в нем река Лета. Согласно легендам, усопшие, испившие воды из данного источника, все происходившее с ними в жизни мирской забывают. Слово «аргия» означает «оцепенение». В истории были известны случаи летаргического сна, поэтому в древности существовал иррациональный быть погребенным заживо.
Герцог Мекленбургский в далеком 18 веке в собственных владениях в Германии запретил хоронить умерших непосредственно после смерти. Он постановил, что с момента констатации смерти и до момента погребения необходимо выдержать три дня. С этой даты должно было пройти 3 дня. Через некоторое время данное правило распространилось по всему континенту.
В 19 столетие мастера-гробовщики разработали специальные «безопасные» гробы, позволяющие человеку, ошибочно погребенному, прожить некоторое время и даже сигнализировать о собственном пробуждении. Так, например, чаще всего выводили трубку из гроба на поверхность земли, дабы священнослужители, которые регулярно навещают могилы, могли услышать зов погребенного заживо субъекта. Кроме того, через такую трубку наружу должен был выходить трупный запах, если человек не похоронен живым. Поэтому если, по истечении определенного времени, запах разложения отсутствовал, то могилу обязаны были вскрыть.
Сегодня в большинстве стран Европы разработано множество способов избегания погребения человека заживо. Например, в Словакии в гроб к усопшему кладут телефон, дабы субъект, если вдруг проснется – имел возможность позвонить и тем самым избежать ужасной смерти, а Великобритании с этой целью используется колокольчик.
Примеры летаргического сна рассматривал и изучал физиолог И. Павлов. Он обследовал находящегося на протяжении 22 лет в состоянии летаргии мужчину, который после пробуждения поведал, что осознавал происходящее, слышал, но отреагировать, сказать либо произвести движение он не мог. Официальная медицина зафиксировала самый длительный эпизод летаргического сна в Днепропетровске. 34-летняя Н. Лебедина после семейного конфликта легла спать, а пробудилась лишь по прошествии 20 лет.
Примеры летаргического сна можно отыскать и в литературных произведениях, таких как: «Преждевременное погребение» и «Спящая красавица». Наиболее раннее упоминание о летаргии встречается в Библии.
Летаргический сон сегодня остается загадочным и слабо изученным феноменом. Неведомы причины вхождения субъектов в такое состояние. Некоторые люди склонны искать причины в магии или вмешательстве нечто потустороннего. Людям проще взваливать ответственность на сверхъестественные силы либо отрицать возможность существования, когда они чего-то не понимают.
Причины летаргического сна
Известны случаи летаргического сна, наступающие после перенесения человеком серьезного сильного потрясения, стресса. Также данное состояние может возникать у лиц, пребывающих на грани серьезного нервного либо физического истощения. Чаще летаргия возникает у дам с высокой эмоциональностью, склонных к . Согласно теории психологов, прекрасный мир забвения ожидает лиц с избыточной эмоциональностью. Для них состояние летаргии является местом, где не существует страхов, стрессов и нерешенных проблем. Синдром хронической утомляемости также может стать причиной, породившей летаргию.
К описываемому состоянию приводят также и некоторые недуги, травмирующие нервную систему, к примеру, летаргический энцефалит. Считается, что летаргия обусловлена возникновением выраженного распространенного и глубокого тормозного процесса, локализующегося в подкорке мозга. К наиболее часто встречаемым факторам, порождающим описываемое состояние, относят тяжелые психические потрясения, выраженное истощения (например, вследствие серьезной кровопотери, обусловленной родами). Кроме того, можно искусственным путем ввести субъекта в летаргическое состояние посредством .
Симптомы и признаки летаргического сна
У рассматриваемого расстройства симптомы не характеризуются разнообразием. Индивид спит, однако при этом физиологические процессы, такие, как потребность в пище, воде и иные его не тревожат. Метаболизм при летаргии снижен. Также у человека полностью отсутствует реагирование на раздражители извне.
В соответствии с современными представлениями, летаргия является серьезным недугом, характеризующимся несколькими клиническими проявлениями. У человека перед тем, как впасть в летаргический сон, отмечается внезапное торможение функционирования органов и метаболических процессов. Дыхание определить визуально становится невозможным. Помимо того, индивид перестает реагировать на шумовые или световые эффекты, на боль.
Люди, пребывающие в летаргическом состоянии, не стареют. При этом, после пробуждения они стремительно наверстывают свои биологические лета.
Относительно условно все случаи описываемого состояния можно подразделить на легкие течения летаргию и тяжелого. Разграничить их довольно сложно, равно как и отметить момент перехода легкой стадии в тяжелую. Известно, что у индивидов, пребывающих в летаргическом сне, способность происходящего, анализа и функция запоминания сохранены, но отсутствует возможность реагировать на происходящее.
Легкие формы летаргии характеризуются обездвиженностью больного, ровным дыханием, расслабленной мускулатурой, незначительным спадом температуры. Сохраняется способность глотать и жевательная функция, физиологические отправления также сохранены. Данная форма напоминает обычный глубокий сон.
К особенностям протекания тяжелой формы летаргии можно отнести: мышечную гипотонию, отсутствие реагирования на стимулирование извне, бледность эпидермиса, снижение кровяного давления, отсутствие отдельных рефлексов, сложность в прощупывании пульса, сильный спад температуры, отсутствие потребности в питании и физиологических отправлениях, остановку умственного развития, обезвоживание организма.
Чем отличается летаргический сон от комы? Рассматриваемое нарушение и кома – это два опасных недуга, часто приводящие к кончине. При этом если индивид пребывает в одном из описанных состояний, врачи сроков выхода из них, гарантий выздоровления предоставить не в силах. На этом схожесть этих расстройств заканчивается.
Летаргия является серьезным недугом, характеризующимся замедлением метаболизма, исчезновением реагирования на стимулы извне, легким и трудно уловимым дыханием. Подобное состояние может наблюдаться несколько десятилетий.
Комой является острое патологическое состояние, характеризующееся отсутствием , угнетением жизнедеятельности нервной системы, сбоем в функционировании организма (возникает расстройство дыхания, нарушение кровообращения, отклонение в метаболизме). Сроки пребывания в данном состоянии установить невозможно. Также нельзя с уверенностью сказать придет в сознание индивид либо скончается.
Отличие рассматриваемых недугов состоит в выходе из них. Из летаргии индивид выходит самостоятельно. Он просто пробуждается. Впавшего в летаргический сон необходимо обеспечить парентеральным кормлением. Его следует переворачивать, обмывать, а также устранять своевременно продукты жизнедеятельности. Для вывода пациентов из комы требуется лекарственная терапия, использование специальной аппаратуры и специфических методов. Если индивиду, впавшему в коматозное состояние, не оказаны своевременные реанимационные мероприятия и не обеспечено поддержание жизнедеятельности, то он умрет.
Индивид, пребывая в летаргическом сне, дышит самостоятельно, даже когда дыхание незаметно. При этом организм его продолжает нормально функционировать. При коматозном состоянии все происходит иначе: жизнедеятельность организма нарушена, вследствие чего его функционирование обеспечивается за счет специального оборудования.
Лечение летаргического сна
Дабы отличить летаргию от смерти необходимо провести электрокардиографию либо электроэнцефалограмму. Также следует тщательно осмотреть туловище человека для обнаружения травм, явно указывающих на несовместимость с жизнью, или явных признаков кончины (окоченение). Помимо того, можно при помощи небольшого надреза проверить капиллярное кровотечение.
Терапевтическая стратегия должна быть сугубо индивидуальной. Рассматриваемое нарушение не предполагает госпитализации пациента. Достаточно если индивид будет находится под наблюдением родственников. Человеку, пребывающему в состоянии летаргии, прежде всего, следует обеспечить адекватные условия жизнедеятельности дабы минимизировать возникновение побочных эффектов после пробуждения. Уход предполагает размещение человека в проветриваемую и тщательно убираемую отдельную комнату, парентеральное кормление (или через зонд), гигиенические процедуры (больного необходимо обмывать, проводить противопролежневые мероприятия). Также необходимо следить за температурным режимом. При холоде в помещении человека следует укрыть. При жаре – стараться не допускать перегрева.
Помимо того, поскольку существует версия, что индивид, пребывающий в летаргическом сне, слышит все происходящее, рекомендуется разговаривать с ним. Можно повествовать ему о событиях, произошедших за день, читать литературу или петь песни. Главное стараться наполнить его существование положительными ощущениями.
При выраженном понижении кровяного давления показано инъекционное введение кофеина. Иногда может быть востребована иммунотерапия.
По причине отсутствия полноценной информации об этиологическом факторе рассматриваемого недуга, невозможно разработать единую терапевтическую стратегию и профилактические мероприятия. Имеющиеся данные лишь позволяют понять, дабы избежать состояния летаргии необходимо избегать воздействия стрессоров и стремиться к здоровому существованию.
Данные современной науки свидетельствуют о наличии переходных состояний между жизнью и смертью. К их числу могут быть отнесены следующие явления: состояние утопленника с задержкой дыхания и прекращением сердцебиения; состояние человека при поражении электрическим током высокого напряжения; состояние человека и животных в результате сильной потери крови, например, при ранениях, анабиоз (состояние торможения обмена веществ эндогенными (внутренними) механизмами, широко распространенное в природе как адаптация к существованию в условиях периодичности абиотических (не связанных с жизнью) факторов внешней среды) у некоторых животных и другие.
К переходным состояниям относится и летаргический сон. Он представляет собой патологическое явление, особое болезненное состояние при поражении срединного и межуточного мозга. Это - тяжелейшее психомоторное расстройство, которое может возникнуть в результате сосудистого поражения или воспалительного процесса.
Термин «летаргия» восходит к греческим словам «лете» - забвение (вспомните мифологическую Лету-реку забвения) и «аргия» - бездействие. В термине отражена почти полная картина болезни: отсутствие реакций на внешние раздражители и неподвижность. К ним необходимо добавить резкое ослабление признаков жизни, недаром в прежние времена летаргию именовали «малой жизнью», «мнимой смертью». Длительность летаргического сна колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев или многих лет, причем в последних двух случаях он возможен лишь при искусственном поддержании жизнедеятельности организма.
При впадении в летаргический сон дыхание становится слабым, поверхностным, падает кровяное давление, кожа бледнеет, слабеют все реакции организма. Выход из летаргического сна без внешнего вмешательства крайне редок (5 из 100 %).
Вот некоторые примеры длительного летаргического сна. 19-летняя аргентинка Мария Тельо, услышав о смерти ее кумира - президента Дж. Кеннеди, проспала более 7 лет. Столько же (с 1944 по 1951 г.) проспал после перенесенных неприятностей министр одного из штатов Индии. А Надежда Л., проживающая в одном из сел близ г. Днепропетровска, проспала 20 лет.
Длительные спячки иногда сопровождают душевное расстройство типа шизофрении (в этом случае они называются кататонией, от греческого «кататонео» - стягиваю, сковываю). Кататонию изучал И. П. Павлов. Его внимание привлек больной Иван Кузьмич Качалкин, который в 34-летнем возрасте погрузился в сон и находился в состоянии оцепенения 25 лет.
О том, что случаи, когда уснувшего принимали за мертвого, встречались в человеческой практике, свидетельствует обычай прикладывать ко рту и носу умершего зеркало, чтобы убедиться в отсутствии дыхания. В настоящее время, чтобы убедиться в факте смерти человека, у него снимают электрокардиограмму или электроэнцефалограмму. Отличить мнимую смерть от настоящей можно и по отсутствию трупных пятен, трупного окоченения, общего гниения трупа. С целью диагностики мнимой смерти используют, кроме пробы с зеркалом, другие тесты - сургучную и флуоресциновую пробы, пробу с надрезом артерии. Однако ни один из этих методов не является абсолютно надежным.
Раньше, когда не умели отличать летаргический сон от смерти, многие боялись, что их заживо похоронят. Например, М. Буянов так описывает страх Н. В. Гоголя перед «мнимой смертью»: «Завещаю тела моего не погребать до тех пор, пока не покажутся явные признаки разложения, - обращался больной Гоголь к друзьям. - Упоминаю об этом потому, что уже во время самой болезни находили на меня минуты жизненного онемения, сердце и пульс переставали биться...». И далее: «В свое время ходили слухи, что Гоголь не напрасно опасался быть похороненным прежде смерти: когда в 1931 году его останки переносили из Данилова монастыря в Новодевичий, гроб вскрыли, и Гоголь оказался будто лежащим на боку, словно он очнулся от летаргического сна и умер как бы во второй раз». Поэт Андрей Вознесенский не преминул написать на эту тему стихотворение «Похороны Гоголя Николая Васильевича», в котором слух преподносился как неоспоримый факт, так что писателю Игорю Золотусскому, биографу Н. В. Гоголя, пришлось выступать печатно с опровержениями и доказывать, что вся эта история - выдумка от начала до конца.
Как вывести человека из летаргии? Больному внутренне вводят сначала снотворное - раствор барбамила (амитала натрия), а затем возбуждающее - раствор кофеина. Эта процедура называется амитал-кофеиновое растормаживание. Оно более эффективно при гитерической летаргии, чем кататонической. Если человек впал в летаргический сон молодым, а проснулся через 10-15 лет, то он буквально на глазах стареет. Длительно спавших больных врачи вводят в новую жизнь постепенно - иначе отучившееся от нагрузки сердце и сосуды не выдержат темпов повседневной жизни. Какова же природа летаргического сна? Ученые предполагают, что способность человека впадать в летаргический сон - это атавизм, доставшийся нам от наших далеких предков - различных позвоночных животных, которые и поныне сохраняют свойство входить в состояние охранительного торможения - каталепсию, кататонию, оцепенение, покой, анабиоз.
Летаргический сон с медицинской точки зрения - это болезнь. Само слово «летаргия» происходит от греческих lethe (забвение) и argia (бездействие). У человека, пребывающего в летаргическом сне, замедляются жизненные процессы организма - снижается обмен веществ, дыхание становится поверхностным и незаметным, ослабляются или вовсе исчезают реакции на внешние раздражители.
Точные причины, вызывающие летаргический сон, учеными не установлены, однако было замечено, что летаргия может наступать после сильных истерических припадков, волнений, стресса, при истощении организма.
Летаргический сон может быть как легким, так и тяжелым. Больной тяжелой «формой» летаргии может стать похожим на мертвого человека. Его кожа холодеет и бледнеет, он не реагирует на свет и боль, дыхание настолько поверхностно, что может быть не заметно, а пульс практически не прощупывается. Его физиологическое состояние ухудшается - он теряет вес, прекращаются биологические выделения.
Легкая летаргия вызывает менее радикальные изменения в организме - больной остается неподвижен, расслаблен, но у него сохраняется ровное дыхание и частичное восприятие мира.
Конец и начало летаргии предугадать невозможно. Впрочем, как и длительность пребывая во сне: зафиксированы случаи, когда больной спал многие годы. К примеру, известный академик Иван Павлов описывал случай, когда некий больной Качалкин находился в летаргическом сне 20 лет, с 1898 по 1918 года. Его сердце билось очень редко - 2/3 раза в минуту. В средние века ходила масса историй о том, как людей, находившихся в летаргическом сне, хоронили заживо. Эти истории часто имели под собой реальную основу и пугали людей, да так, что, к примеру, писатель Николай Васильевич Гоголь попросил хоронить его только тогда, когда на его теле появятся признаки разложения. Более того, при эксгумации останков писателя в 1931 году обнаружилось, что его череп был повернут на бок. Специалисты объяснили изменение положения черепа давление подгнившей крышки гроба.
В настоящее время медики научились отличать летаргию от реальной смерти, однако найти «средство» от летаргического сна до сих пор не удалось.
В чем отличие между летаргией и комой?
Отдаленные свойства у этих двух физических явлений существуют. Кома возникает в результате физических воздействий, травм, повреждений. Нервная система при этом находится в угнетенном состоянии, а физическая жизнь поддерживается искусственным образом. Как и при летаргическом сне, человек не реагирует на внешние стимулы. Выйти из комы можно так же, как и при летаргии, самостоятельно, но чаще это происходит при помощи терапии и лечения.
Погребение заживо - реально ли это?
Первым делом определимся, что умышленное погребение заживо - уголовно наказуемо и расценивается как убийство с особой жестокостью (ст. 105 УК РФ).
Однако одна из самых распространенных человеческих фобий, тафофобия - страх быть похороненным заживо неумышленно, по ошибке. На самом деле шансов быть погребенным живым очень мало. Современной науке известны способы как определить, что человек точно умер.
Во-первых, если у медиков возникает подозрение о возможности летаргического сна, они обязательно снимают электрокардиограмму или электроэнцефалограмму, где фиксируется активность человеческого мозга и сердечная деятельность. Если человек жив, подобная процедура даст результат, даже если пациент не реагирует на внешние раздражители.
Далее медэксперты проводят тщательный осмотр тела пациента, в поисках признаков наступления смерти. Это могут быть как явные повреждения органов тела, не совместимые с жизнью (к примеру, черепно-мозговая травма), так и окоченение тела, трупные пятна, признаки гниения. Кроме того, в морге человек лежит 1-2 дня, за время которых видимые трупные признаки должны проявиться.
Если появляются сомнения, то проверяется каппилярное кровотечение при легком надрезе, проводится химическое исследование крови. Кроме того, врачи проверяют общую картину состояния здоровья пациента - не было ли признаков, которые могут свидетельствовать о том, что пациент впал в летаргический сон. Скажем, не наблюдались ли у него истерические припадки, не терял ли он в весе, не жаловался ли он на головные боли и слабость, на снижение артериального давления.
