Результаты лабораторных анализов биологического материала, в том числе крови, могут многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Показатели количества лимфоцитов имеют важное значение, так как белые кровяные тельца участвуют в формировании иммунитета и помогают малышу бороться с болезнями.
За что именно отвечают лимфоциты? Сколько таких клеток должно содержаться в крови здорового малыша? Зависит ли норма от возраста ребенка? Как доктор определяет, что уровень этих клеток повышен и что это значит? Почему их становится больше? Что такое лимфоцитоз и какие разновидности этого заболевания бывают? Разберемся вместе.
Лимфоциты - компоненты крови, определяющие состояние иммунитета у ребенка; их повышение часто свидетельствует о наличии вирусного заболевания
Что такое лимфоциты и за что они отвечают?
Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.
Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.
| Возраст ребенка, лет | Норма лимфоцитов в крови малыша | |
| Абсолютная (количество*109/л) | Относительная (%) | |
| При рождении | 2-11 | 31 |
| 1 месяц | 2,5-16,5 | 56 |
| 6 месяцев | 4-13,5 | 61 |
| 1 | 4-10,5 | 61 |
| 2 | 3-9,5 | 59 |
| 4 | 2-8 | 50 |
| 6 | 1,5-7 | 42 |
| 8 | 1,5-6,8 | 39 |
| 10 | 1,5-6,5 | 38 |
| 16 | 1,2-5,2 | 35 |
| 21 | 1-4,8 | 34 |
У малышей первого года жизни, в том числе новорожденных, лимфоцитов в крови много - значительно больше, чем у детей старшего возраста. Это нормальное явление, характерное для всех грудничков.
В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.
Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?
При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную - лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.
В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:
- количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
- форма;
- степень зрелости и т. д.
Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.
Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:
- компьютерная томография;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
- анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
- исследование костного мозга (гистология, цитология).
О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?
Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.
Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: )
Лимфоцитоз часто поражает малышей в возрасте от 2 до 6 лет, однако нередки случаи, когда он развивался и у взрослых. Болезнь может проявляться в реактивной форме, как было сказано выше, представлять собой физиологический ответ на атаку патогенных микроорганизмов или носить злокачественный характер. В последнем случае лимфоцитоз становится признаком лимфопролиферативной болезни.
Однако для диагностирования патологии и выбора эффективной терапевтической стратегии важно не только выявить тот факт, что число белых кровяных телец подверглось изменению, но и определить присущий ему характер. Если меняется процентное содержание лимфоцитов относительно других клеток крови, то речь идет об относительном лимфоцитозе.
При заражении свинкой, коклюшем, ветрянкой, корью, краснухой, скарлатиной, вирусным гепатитом отмечается рост количества рассматриваемых клеток - развивается абсолютный лимфоцитоз. Иногда число лимфоцитов достигает абсолютных верхних пределов. Это может случиться, если ребенок болеет:
- инфекционным мононуклеозом (подробнее в статье: );
- саркомой;
- туберкулезом;
- страдает от цитомегаловирусной инфекции.
Выявить лимфоцитоз помогает обычный лабораторный анализ крови, который проводится в рамках планового профилактического осмотра или при проявлении у ребенка симптоматики, характерной для какого-либо заболевания.
У малышей лимфоцитоз может также обнаружиться через проблемы с дыханием. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- тяжелое дыхание (недостаточность кислорода);
- одышка (дыхание малыша учащается, становится затрудненным).
О развитии реактивной формы лимфоцитоза свидетельствует набухание лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки, печени. Также существует такая форма заболевания, как инфекционный лимфоцитоз. Клиническая картина, характерная для этой разновидности заболевания, включает в себя такие признаки:
- повышенная температура тела;
- болевые ощущения в области брюшины;
- катаральные изменения в носоглоточной области и глотке.
Если заболевание диагностировано своевременно, и малыш прошел курс адекватной терапии, то в большинстве случаев лимфоцитоз проходит без последствий. Осложнения в виде развития новообразований злокачественного характера, кровоизлияния, изменения состава крови и ее свертываемости встречаются очень редко.
В случаях, когда речь идет о стойкой форме лимфоцитоза, малышу потребуется получить консультацию у гематолога и, возможно, онколога. Следует учитывать, что показатели уровня белых кровяных телец после перенесенного заболевания приходят в норму не сразу. Обычно для стабилизации состояния и снижения числа лимфоцитарных клеток требуется около 6–8 недель.
У любых родителей здоровье детей стоит на первом месте и всегда вызывает тревогу тот факт, когда анализ крови у родного чада не соответствует норме. Причины, вызвавшие аномалию, могут быть разные. Это недавние воспаления, простудные заболевания, текущие болезни. Если врач говорит о том, что нормы крови повышены или понижены – это всегда вызывает беспокойство родителей. Но, рано паниковать, тем более что не в каждом случае показатели выше нормальных значений, верные. Все это может быть связано с банальной ошибкой лаборантов или несоблюдением элементарных условий, касающихся сдачи крови. И все же, когда повышены лимфоциты в анализах у ребенка, следует пересдать анализ.
Эти клеточные организмы в крови у детей непостоянны и их число регулярно обновляется. Белых телец, относительно возраста бывает больше или меньше, они в процентном соотношении понижены или увеличены. Лимфоциты борются с чужеродными инфекциями и их показатель крайне важен в определении развития патологии . У малыша, чей возраст до 4 дней — их 22-25%. От месяца и до года – 31 процент. В принципе, у детей моложе года этих белых клеток может быть до 72%. Когда ребенку исполнится 4 года, концентрация белых клеток в организме будет максимальной. С развитием защитных функций – иммунитета, которое заканчивается в 6-7 лет, процент лимфоцитов резко падает и может колебаться в пределах значений 25-60%. После 7 лет белые клетки «стандартизируют» свое присутствие в крови детей на уровне 22-50%.
Чтобы самостоятельно расшифровать анализ кровяной среды и узнать, повышены или понижены лимфоциты, следует знать нормативы единиц, то есть, от чего отталкиваться. Сегодня этот показатель 10 9 /л.
- Белые тельца у ребенка от месяца до года: 4,0-10,5 -10 9 /л.
- Для малыша четырех лет: 2,0-8,0 -10 9 /л.
- У детей в 6 лет: 1,5-7,0 -10 9 /л.
- В десять лет: 1,5-6,5 -10 9 /л.
Теперь, когда известны оптимальные значения, можно узнать причины, почему у некоторых детей анализ крови показывает высокие или низкие значения лимфоцитов, а точней, какие заболевания могут скрываться за такими пугающими терминами как лимфоцитоз и лимфопения. Если недавний тест крови, который прошел ребенок, выявил пониженные лимфоциты – это может означать причины характерных патологий. Любимое чадо будет чувствовать себя намного хуже, чем обычно. Результат — отклонение от нормы в меньшую сторону скажет врачу о возможном развитии хронических, вирусных или острых бактериальных инфекций.
Белые клетки падают вниз
Также причины могут крыться в генетике. Если у ребенка от года и до 10 лет, анализ крови показывает пониженные лейкоциты – данный факт может быть связан с наследственностью. Однако, несмотря на подобные состояния, которые у детей встречаются редко, врач обязан проверить малыша на присутствие в организме следующих заболеваний:
- анемия;
- аутоиммунные заболевания;
- энтеропатия;
- СПИД.
Еще, недостаточное количество белых клеток в крови часто связано с плохим питанием. В целом, данную аномалию идентифицируют с угнетением иммунной системы, и врачу придется искать причины отклонений. Однако чаще всего родители детей озабочены другим вопросом – лимфоциты выше нормы.
Итак, почему лимфоциты в крови у ребенка значительно или немного повышены? Если они выше нормальных значений, некоторые врачи назначают повторный анализ крови, однако по состоянию здоровья малыша уже можно сделать догадку о том, что их в кровяной жидкости слишком много. Фактически вне зависимости, сколько ребенку лет, он будет выглядеть уставшим, вялым.
Также возможно повышение температуры, затрудненное дыхание, на кожной текстуре появляются признаки сыпи.
Детский лимфоцитоз делится на две разновидности: реактивный и злокачественный. В обоих случаях анализ крови покажет, что концентрация белых клеток выше нормы. В первом случае вирусные инфекции будут подавляться иммунной системой, что отразится на ее реакции. Во втором примере, когда лейкоциты выше обычных значений, возможен лейкоцитоз (самостоятельное заболевание).
Когда они скачут вверх
Относительный лимфоцитоз, например, у детей до года, определяют в том случае, когда повышение белых клеток выражено в процентном соотношении, однако показатель лимфоцитов нормальный. Причины абсолютного лимфоцитоза кроются в росте лимфоцитов (их численность). Данное состояние сопровождается:
- аутоиммунными заболеваниями;
- метастазами в костном мозге;
- инфекционным мононуклеозом;
- заболеванием Крона;
- лимфоцитарной лейкемией.
Если лимфоциты в анализе крови ребенка повышены, следует обратиться к врачу-гематологу . Он обязан будет определить причину аномалии через назначение дополнительных исследований. В некоторых случаях, когда белые клетки выше допустимых значений, данное состояние организма сопровождается увеличением лимфоузлов и печени. Тогда, в процессе обследования понадобится помощь онколога. Из аппаратных диагностик могут назначить: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование внутренних органов, гистологические и цитологические диагностики. В профилактических целях, чтобы не допустить повышения белых телец, ребенка нужно своевременно вакцинировать, призывать заниматься спортом, следить за его личной гигиеной, правильно структурировать питание и режим дня.
Почему лимфоциты в крови повышены, и чем такое состояние грозит человеку? Именно на эти вопросы мы и ответим в данной статье. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, как устранить такое патологическое явление.
Что такое лимфоциты?
Прежде чем ответить на вопрос о том, почему лимфоциты в крови повышены, следует выяснить, что это за элементы, и какую роль в организме человека они играют. Лимфоциты - это вид незернистых лейкоцитов, которые осуществляют функции иммунитета. Как известно, в крови человека имеется два вида белых клеток: Т и В. Первые образуются благодаря работе вилочковой железы и проходят дифференциацию в лимфоузлах. Что касается вторых кровяных клеток, то они представляют собой продукт костного мозга.
Функции кровяных клеток
Лимфоциты в крови повышены - что это значит? Ответ на этот вопрос вы найдете чуть ниже. Сейчас же мы расскажем о том, какие функции исполняют белые кровяные клетки. Т-лимфоциты являются представителями иммунитета и осуществляют борьбу с вирусными инфекциями. Другими словами, такие клетки вступают в бой с чужеродными микроорганизмами. В-лимфоциты переходят из кровяного русла в окружающие ткани и преобразуются в грушевидные элементы, которые в дальнейшем осуществляют местную защитную реакцию (гуморальную). Именно такие клетки синтезируют антитела, противостоящие внедрению и дальнейшему развитию инфекций.
Разновидности лимфоцитоза
Чтобы понять, почему лимфоциты в крови повышены, следует знать, что существует два вида лимфоцитоза - абсолютный и относительный. Для первого патологического состояния характерно увеличение не только количества лейкоцитов в крови, но и общего количества лимфоцитов. При относительном отклонении количество лейкоцитов остается на прежнем уровне. Это происходит за счет понижения зернистых разновидностей, а именно нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.
Повышенные лимфоциты в крови: причины
Выработка лимфоцитов в большом количестве - вполне нормальная защитная реакция человеческого организма на внедрение в него различных инфекций и вирусов. Именно поэтому при таких заболеваниях, как корь, ветрянка, туберкулез и пр., врачи выявляют резкий подъем уровня белых кровяных телец (примерно в 1,6-2 раза). Повышенные лимфоциты могут наблюдаться у человека во время увеличения температуры тела, при каких-либо хронических заболеваниях и т.д. Более того, такая картина сохраняется и некоторое время после полного выздоровления пациента. Однако следует отметить, что инфекционные заболевания являются далеко не единственными причинами, по которым у больного наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови. О том, какие еще патологические состояния способствуют увеличению белых клеток, вы узнаете чуть ниже.
Лимфоцитарная лейкемия
При раке крови и метастазировании опухоли в костный мозг уровень лимфоцитов может повышаться в 5-6 раз. Именно поэтому людям из группы риска следует регулярно проходить полное медицинское обследование. Ведь только так можно своевременно выявить наличие серьезного заболевания и приступить к его лечению. Кстати, если у пациента наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови более чем в три раза, то врачи сразу же начинают бить тревогу, так как подобное отклонение позволяет судить о развитии онкологии.
Болезнь Крона
При таком заболевании у пациента тоже обнаруживаются повышенные лимфоциты в крови. Причины этого отклонения кроются в том, что белые кровяные клетки сначала накапливаются, а затем просачиваются в ткани кишечника, вызывая различные воспаления и образования язв.
Аутоиммунные заболевания
Красная волчанка, ревматоидный артрит и пр. - все эти отклонения возникают вследствие нападения лимфоцитов на ткани собственного организма. В иммунологии такие клетки называют Т-киллерами.
Множественная миелома
Представленное заболевание является одной из разновидностей злокачественной опухоли, которая поражает костный мозг и, как следствие, вызывает усиленную выработку В-клеток. Но при таком отклонении у пациента отмечают не только высокие лимфоциты в крови, но и нарушения в соотношении белковых фракций. Это связано с тем, что В-клетки несут ответственность за выработку иммуноглобулинов.
Хронический лимфолейкоз
Такое патологическое состояние чаще возникает у людей старшего возраста, нежели у детей. В этом случае повышен процент лимфоцитов в крови на 80-99 единиц. Помимо такого отклонения в общем анализе крови отмечается анемия, а также пониженный уровень тромбоцитов. Для представленного заболевания характерно относительно доброкачественное течение и проявление увеличенных лимфатических узлов разных групп, которые во время пальпации не являются болезненными. Иногда у таких больных отмечается повышенная температура тела, особенно ночью. При этом размеры селезенки и печени, как правило, немного увеличены. Понижение лимфоцитов в крови во время и после лечения является хорошим знаком и свидетельствует о том, что заболевание переходит в стадию ремиссии.
Инфекционный мононуклеоз
Это вирусное заболевание. Как известно, его возбудитель локализуется в лимфатической системе и тем самым вызывает усиленную выработку недифференцированных Т- и В-лимфоцитов.
Гипертиреоз
Такое заболевание возникает вследствие излишней активности щитовидки. При этом в кровь выбрасывается огромное количество гормонов железы, которые в дальнейшем способствуют образованию лимфоцитов. Во время такого отклонения у пациентов может наблюдаться повышенная тревожность, похудание, сердцебиение, увеличенная температура тела, гипертония, выраженный блеск в глазах, а также их выпячивание. Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют дополнительно сделать анализ крови на выявление уровня ТТГ, Т4, Т3 и антител к тиреопероксидазе.
Гипериммунитет
Некоторые люди обладают настолько сильным иммунитетом, что их лимфатическая система начинает неадекватно реагировать на внедрение любого чужеродного тела. Именно поэтому даже при обычной простуде у таких пациентов могут быть выявлены повышенные лимфоциты в крови. Чтобы уточнить диагноз и исключить наличие злокачественных опухолей, больным в обязательном порядке назначают дополнительные анализы.
Другие причины
Если у вас увеличены лимфоциты в крови после долгого лечения какого-либо заболевания, то это не свидетельствует о том, что терапия была неэффективной. Ведь высокие уровни белых клеток могут наблюдаться некоторое время и после того, как болезнь пошла на спад. Помимо всех вышеперечисленных причин, такое отклонение довольно часто наблюдается при следующих патологических состояниях:
- бронхиальная астма;
- гиперчувствительность, которая была вызвана лекарственными средствами;
- гиперплазия тимуса;
- голодание;
- язвенный колит;
- дефицитная анемия;
- сывороточная болезнь;
- неврастения;
- васкулит;
- нейтропения на фоне относительного лимфоцитоза (при алиментарно-токсической алейкии или агранулоцитозе);
- ваготония;
- эндокринные заболевания (микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников, пангипопитуитаризм, акромегалия, болезнь Аддисона и пр.).
Что делать, если лимфоциты увеличены в крови ребенка?
Если лимфоциты увеличены в крови маленького ребенка, то чаще всего это свидетельствует о том, что организм вашего малыша борется с вирусной инфекцией. После длительного лечения очень важно помнить, что на достаточно высоком уровне белые кровяные клетки могут сохраняться и в течение некоторого времени после выздоровления. В связи с этим родителям не следует спешить с выводами, а лучше подождать несколько дней и сделать повторный анализ крови.
Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины
Итак, давайте рассмотрим вместе те причины, по которым у детей может повышаться количество лимфоцитов в крови.
- Относительный лимфоцитоз. Такое отклонение обычно проявляется при вирусных инфекциях (во время заболевания гриппом, бруцеллезом, брюшным тифом и пр.) и гнойно-воспалительных процессах.
- Абсолютный лимфоцитоз. Такое отклонение тоже может выявляться у детей, после того как они сдадут общий анализ крови. Лимфоциты повышены у ребенка на фоне абсолютного лимфоцитоза при таких заболеваниях, как краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, вторичный сифилис, корь, гипертиреоз щитовидной железы, свинка, возвратный тиф, коклюш, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, лимфосаркома, скарлатина, лейшманиоз, токсоплазмоз, вирусный гепатит и пр.
- Инфекционный лимфоцитоз. Такой синдром чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет. Если говорить о причинах рассматриваемого заболевания, то в настоящий момент они не выявлены. Однако существует мнение, что такое патологическое состояние связано с вирусными инфекциями. Ведь этот недуг чаще всего наблюдается в школах, детских садах, санаториях и летних лагерях. Инкубационный период данного заболевания длится около 2-4 недель, а его пик приходится на осень и весну.
Лимфоциты при беременности
Если повышены лимфоциты в крови у женщин в «интересном» положении, то это грозит серьезными осложнениями. Именно поэтому беременным крайне важно следить за количеством белых кровяных клеток. Как известно, в период вынашивания плода в женском организме происходят иммунные реакции, не дающие лимфоцитам погубить антигены отца, которые в обязательном порядке должны присутствовать у эмбриона. В том случае, если по каким-либо причинам их количество изменяется, то это может привести к выкидышу. В связи с этим будущей матери следует регулярно сдавать анализы и внимательно следить за увеличением лимфоцитов в крови или их недостатком. Особенно такие процедуры требуется проводить в 1-ом и во 2-ом триместрах. Ведь если плацента женщины не будет вырабатывать нужное количество супрессантов, то белые кровяные тельца могут попасть к плоду, а затем привести к выкидышу. Поэтому гинекологи очень внимательно следят за тем, имеются ли атипичные лимфоциты в крови будущей роженицы и в каком количестве они находятся. Следует особо отметить, что именно по этой причине многие супружеские пары являются бездетными.
Лечение
Лимфоцитоз и его разновидности не представляют собой самостоятельное заболевание. Ведь это лишь неспецифичный показатель, который позволяет судить о присутствии какого-либо патологического процесса в организме человека. При этом очень важно помнить, что повышенные лимфоциты в крови свидетельствуют о том, что они вырабатываются исключительно для защиты от различных заболеваний. Привести количество белых кровяных телец в норму можно лишь после постановки точного диагноза и дальнейшего лечения выявленной болезни. Если причиной лимфоцитоза стали инфекционные процессы, то в большинстве случаев пациентам назначаются противовирусные, жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты, а также антибиотические препараты. Что касается таких серьезных заболеваний, как миелома и лейкоз, то их лечение весьма своеобразно и довольно часто требует применения трансплантации костного мозга и, разумеется, проведения химиотерапии.
Что важно помнить?
- Для постановки точного диагноза больному могут понадобиться дополнительные методы обследования. К ним можно отнести исследование костного мозга, определение возбудителя (инфекционного), а также состояния иммунной системы.
- Если в общем анализе крови у взрослого человека или ребенка неоднократно отмечается лимфоцитоз, то следует обязательно обратиться к врачу.
- Кроме лабораторных исследований, для постановки точного диагноза при лимфоцитозе может потребоваться и проведение УЗИ всех внутренних органов, компьютерной томографии, рентгенографии грудной клетки, а также гистологического и цитологического исследования костного мозга.
- Если изменение количества белых кровяных телец сопровождаются увеличением лимфоузлов, селезенки и печени, то данные органы должны быть оценены только опытным врачом (онкологом или гематологом).
Все родители переживают за здоровье своих малышей, а потому при первых признаках гриппа или ОРВИ, они спешат в поликлинику, где педиатр назначает крохе анализ крови. Тут-то и возникают первые вопросы относительно расшифровки анализов. К примеру, заботливых пап и мам очень волнует, о чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, насколько это опасно, и какие действия нужно предпринимать, чтобы нормализовать данный показатель? Постараемся ответить на все интересующие вопросы в данной статье.
Знакомьтесь – лимфоциты
В нашей крови присутствуют важные для жизнедеятельности организма клетки под названием лимфоциты. Они представляют собой разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток), и отвечают за состояние иммунитета, а значит, призваны бороться с любыми инфекционными агентами, попадающими в организм. Естественно, что при попадании бактерий и вирусов, организм реагирует резким повышением выработки «защитных» клеток, что, собственно, и показывает анализ крови. В этом плане высокий уровень лимфоцитов в крови говорит о том, что в организме малыша поселилась инфекция.
Однако лимфоциты не просто сигнализируют о наличии инфекции. Они отслеживают появившихся в организме болезнетворных агентов (вирусных, бактериальных или даже раковых), вырабатывают антитела для их уничтожения, и даже руководят процессом по выведению патогенной микрофлоры из организма. Кроме того, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины – белковые соединения, из которых в дальнейшем формируется иммунитет к различным заболеваниям.
Отчего зависит повышение лимфоцитов
Повышение уровня «иммунных» клеток совершенно не означает, что чем больше белых кровяных телец в организме, тем лучше для здоровья. Скорее это говорит об уровне инфекционного заражения (чем сильнее воспалительный процесс, тем выше уровень лимфоцитов в крови). Причем даже когда болезнь будет побеждена, численность лимфоцитов в крови останется повышенной на протяжении всего периода восстановления. В этом случае опасаться завышенного показателя не нужно, так как он означает, что в организме формируется иммунитет к инфекционным агентам.
В медицине повышение уровня рассматриваемых клеток в крови называется лимфоцитозом. Причем в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние, лимфоцитоз подразделяют на абсолютный и относительный. Абсолютный характеризуется количеством рассматриваемых клеток на 1 л крови. Этот показатель превышается реже, а потому ему не уделяют столь пристального внимания как относительному лимфоцитозу. При нем общее количество защитных клеток остается в норме, однако за счет изменения количества других белых кровяных телец, общий процент лимфоцитов повышается (других клеток становится меньше, а лимфоцитов, в процентном отношении, больше). Приведем несколько примеров.
Повышение уровня рассматриваемых клеток нередко происходит на фоне снижения числа нейтрофилов (самой большой группы клеток, относящихся к лейкоцитам). Происходить это может в результате инфицирования организма или из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Если же по результатам анализов лимфоциты понижены, но повышены сегментоядерные (созревшие) нейтрофилы, значит, болезнь уже отступила и требуется время, чтобы организм ребенка полностью восстановился. Как только это произойдет, анализы тут же придут в норму.
Когда у ребенка повышены лимфоциты, наблюдается высокая СОЭ, да к тому же не сбивается температура, есть все основания полагать, что его поразила острая вирусная инфекция. В этом случае врач назначает маленькому пациенту прием препаратов с содержанием интерферона.
В случае завышенных показателей лимфоцитов и моноцитов (еще одних представителей белых кровяных телец, отвечающих за выведение мертвых микробов из организма), у ребенка диагностируют хроническую вирусную инфекцию.
Заметим, что в случае, если малыш недавно перенес вирусную инфекцию, уровень лимфоцитов в его организме еще некоторое время может быть довольно высоким. Если кроме данного показателя нет жалоб на здоровье, о состоянии крохи можно не беспокоиться. Приблизительно через 2-3 недели уровень этих составляющих крови приходит в норму. Правда в некоторых случаях повышенный уровень лимфоцитов может сохраняться 1-2 месяца. В этом случае, спустя месяц юному пациенту придется сдать повторный анализ крови.
Норма лимфоцитов
Следует сказать о том, что многие родители годовалых малышей пугаются, увидев в анализе крови повышенный уровень рассматриваемых клеток, серьезно превышающий норму. Сразу скажем, здесь нет ошибки, как нет и патологии, ведь высокий уровень лимфоцитов у детишек первых лет жизни считается нормой. Просто их иммунная система еще незрелая, но с возрастом она обязательно придет в норму.
При рождении уровень лимфоцитов составляет 25% от всех белых кровяных клеток.
- К 1 году жизни предел относительной нормы лимфоцитов возрастает до 45–65%.
- В период 1–2 лет данная норма немного снижается и варьируется в пределах 37–60%.
- С 2 до 4 лет норма должна находиться в пределах 33–50%.
- В период 5–10 лет их уровень в крови практически не меняется и равен 30–50%.
- С 10 до 16 лет данная норма максимально приближается к показателям взрослых и составляет 30–45%.
Таким образом, о развитии лимфоцитоза у ребенка можно говорить лишь в том случае, если анализы показывают превышение общепринятых возрастных норм:
- 65% в 1 год;
- 55% в 5 лет;
- 45% в 10 лет.
Причины лимфоцитоза
Итак, мы выяснили, что лимфоцитоз может быть естественным физиологическим процессом у детишек в младенчестве и свидетельствует об укреплении иммунитета малыша. Однако если уровень этих белых кровяных телец у новорожденного превышает все допустимые пределы или лимфоцитоз обнаружен у ребенка постарше, необходимо разбираться в причинах этого явления.
В медицине лимфоцитоз принято разделять на два вида:
- злокачественный (в случае, если повышение лимфоцитов спровоцировано появлением раковых клеток);
- реактивный (развивается при поражении организма вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами).
Злокачественный вид лимфоцитоза встречается довольно редко, однако появиться он может даже у грудничков (этого никогда нельзя исключать). Как правило, на злокачественное заболевание будут указывать сопутствующие симптомы, такие как бледность, слабость, анемия и частые носовые кровотечения, повышение температуры и увеличение лимфоузлов, боли в суставах, частые инфекции и наличие лимфобластов в крови. Подтвердить или опровергнуть подозрение на онкозаболевание поможет ряд исследований, которые назначит врач.
Из онкологических заболеваний крови детишки чаще всего сталкиваются с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), а взрослые – с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Отрадно, что при своевременном выявлении эти смертельно опасные заболевания поддаются лечению, а значит, вовремя начатая терапия оставляет таким больным хорошие шансы на дальнейшую жизнь.
Гораздо чаще детишки сталкиваются с повышением лимфоцитов, которые указывают на то, что в организме ребенка развивается инфекция. Как правило, это:
Особенно часто уровень «иммунных» клеток у малышей повышается в случае инфекционного мононуклеоза, однако и другие причины исключать нельзя.
В то же время существуют и неинфекционные причины высокого уровня изучаемых клеток крови. К ним следует отнести:
- аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, ревматизм и прочие);
- эндокринные нарушения, а также гормональные изменения в организме (диффузный токсический зоб);
- отравление химикатами и вредными металлами (свинцом, мышьяком и др.);
- лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибактериальными, гормональными, анальгетиками, вальпроевой кислотой, левомицетином);
- удаление селезенки;
- вакцинация;
- авитаминоз;
- травмы;
- стрессы.
В некоторых случаях небольшое повышение рассматриваемого показателя у детей может наблюдаться на фоне физических нагрузок (что часто бывает у детей, занимающихся в спортивных секциях).
Лимфоциты – это белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Они считаются клетками иммунной системы. Именно этот «индикатор» так настораживает родителей, когда в их руках оказываются результаты анализов ребенка с повышенными значениями. Нередко врачи не считают нужным обсуждать со своими пациентами и их родителями предположительный диагноз. Поэтому взрослые пытаются почерпнуть информацию из любого доступного источника. Сведения сегодня можно получить при помощи обычного компьютера или мобильного устройства.
Стоит сразу успокоить родителей: если повышены лимфоциты в крови у ребенка, это не всегда признак болезни. Такой симптом скорее информирует о необходимости более тщательного обследования организма малыша, чем о прямой угрозе его здоровью и жизни. Однако не исключено, что лимфоцитоз может являться тревожным сигналом.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка
Нормы для детского организма различаются. На уровень лимфоцитов прямо влияет зрелость внутренних систем малыша:
У детей до года – самые высокие показатели содержания лимфоцитов в норме. В ближайшие годы концентрация белых клеток незначительно уменьшается. Но при расшифровке результата следует ориентироваться не на информацию в интернете, а на диапазон нормальных значений, указанный на бланке. Его показатели зависят от метода подсчета клеток, который использует конкретная лаборатория.
Внимание! Приблизительно в 4–5 лет уровень содержания лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым. Далее объем последних начинает преобладать.
Почему повышаются – что это значит
Когда лабораторные исследования показали увеличение лимфоцитов в крови, превышающее нормальные значения, говорят о лимфоцитозе. Врачи отмечают два типа изменения количественного состава клеток в большую сторону:
- Абсолютный лимфоцитоз. При наличии очага воспаления или другого процесса начинается избыточное образование клеток. Они активно продуцируются в костном мозге.
- Относительный лимфоцитоз. Количество защитных элементов остается в норме, однако изменяется процентное соотношение разных типов клеток в кровотоке и непосредственно в области воспаления. Общее число лимфоцитов может показаться увеличенным за счет уменьшения других клеток.
Знайте! Когда в организм проникает инфекция, ее почти сразу обнаруживает иммунная система. Иммунитет активируется, защитных клеток становится намного больше.
Распространенные причины, которые влияют на изменение количественного состава иммунных клеток:
- ОРВИ, грипп;
- малярия;
- вирусный гепатит;
- бруцеллез;
- брюшной тиф.
При злокачественном заболевании крови (лимфолейкоз) объем лимфоцитов также сильно увеличивается. Среди признаков такого состояния особо яркими считаются: увеличение размеров лимфатических узлов, печени и селезенки, появление слабости, ломоты в теле, образование подкожных кровоизлияний.
У детей выше нормы показатель обнаруживается вследствие таких болезней:
- коклюш;
- корь;
- краснуха;
- ветрянка;
- свинка.
Высокий уровень лимфоцитов может сохраняться некоторое время после избавления от инфекционных болезней. Поэтому анализ крови рекомендуется повторять лишь спустя время после выздоровления.
Важно! Популярный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что определение количества лимфоцитов в анализе крови у болеющего ребенка – важное исследование. Многолетний опыт подсказывает, что самые распространенные причины лимфоцитоза – это вирусные инфекции.
Понижены лимфоциты в крови
Сниженный показатель лимфоцитов в кровотоке называют лимфопенией. При подсчете количества клеток в обязательном порядке учитывают возраст пациента.
Так же, как и лимфоцитоз, лимфопения делится на два вида:
- Относительная. Снижение процента лимфоцитов связано с резким увеличением числа нейтрофилов. Проблема зачастую возникает на фоне тяжелой пневмонии, а также вследствие гнойного воспаления.
- Абсолютная. Снижается уровень лимфоцитов ниже минимального предельного значения. Характерно для заболеваний: системной красной волчанки, тяжелого гриппа, апластической анемии. Также снижение иммунитета может быть результатом химиотерапии, длительного употребления препарата с содержанием кортизола, интоксикации и продолжительных аутоиммунных заболеваний.
Так, снижение лимфоцитов ниже, чем 1,0 Г/л наблюдается при следующих патологических состояниях организма:
- при тяжелых инфекциях;
- в случае вторичного иммунодефицита;
- при лимфогранулематозе;
- из-за наличия хронических болезней печени или почечной недостаточности.
На понижение концентрации клеток в крови больного могут существенно влиять длительные радиоактивные воздействия, нарушения кроветворения, терминальная стадия онкологического процесса.
Внимание! Исключение составляют новорожденные. У них иммунная система еще не функционирует с достаточной силой. Поэтому в крови у грудного ребенка в первые дни жизни лимфоцитов очень мало. Но это не обозначает, что он болен.
Уже через некоторое время после родов иммунитет ребенка совершенствуется, количество лимфоцитов стремительно увеличивается. Вплоть до достижения 4–5-летнего возраста в крови у ребенка будет прослеживаться увеличение содержания лимфоцитов (по сравнению со взрослым).
Симптомы при повышении лимфоцитов
У некоторых больных лимфоцитоз сопровождается увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени. Это связано с повышением нагрузки на эти органы в период образования клеток. При прослеживании необычной симптоматики рекомендуют записаться на прием к врачу.
Знайте! Для уточнения диагноза врач направит ребенка на сдачу анализов. Уже по результатам можно будет судить о тяжести заболевания.
Обычно анализ крови в период болезни показывает отличный от норм результат. Увеличение лимфоцитов чаще всего – признак патологии. Однако по совокупным показателям можно судить о типе поражения организма:
- понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты – развивается острая вирусная инфекция;
- повышены лейкоциты и лимфоциты одновременно – тяжелая инфекция, заболевание крови;
- повышены лимфоциты и моноциты – признак острой формы инфекции, а также кори, краснухи, ветряной оспы.
Если малыш подвергся атаке вирусов, у него начнут прослеживаться характерные симптомы:
- ухудшение состояния;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- повышение температуры тела;
- озноб.
Важно! Дети, которые не могут словами сообщить о своем самочувствии (груднички), обычно в период заболевания становятся чрезмерно плаксивыми, капризными. На теле ребенка может появиться сыпь.
Что делать, чтобы снизить концентрацию лимфоцитов
Болезни, сопровождающиеся повышением лимфоцитов, нужно лечить при поддержке квалифицированного специалиста. На консультации врач соберет полный анамнез пациента (жалобы, сопутствующие патологии, прием лекарств), проведет осмотр и лишь после этого составит схему лечения. Выраженный лимфоцитоз требует более тщательного обследования организма больного. Различают такие типы по механизму развития:
- реактивный тип – развивается из-за активности вирусных инфекций в организме;
- опухолевый тип – злокачественный.
Разница выявляется по результатам анализов.
Внимание! Определяются B- и T-лимфоциты в крови. Если требуется, могут назначить дополнительное обследование костного мозга.
Терапия назначается в отношении заболевания, спровоцировавшего повышение лимфоцитов. Никаких препаратов, направленных на подавление числа клеток, не требуется. При инфекционных поражениях назначают противовирусные и противовоспалительные препараты. Если имеет место фебрильная температура, выписывают жаропонижающие средства. Когда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, лечение не обходится без антибиотиков.
Во многих случаях ребенку, помимо медикаментозного лечения, требуется особый уход:
- соблюдение распорядка дня;
- рациональное питание;
- достаточный отдых, сон;
- прогулки в теплый период года;
- обеспечение доступа свежего воздуха в жилое помещение.
Когда лимфоцитоз оказывается следствием опухолевого процесса, схема лечения составляется с учетом многих параметров: формы и размера новообразования, распространенности, скорости роста.
Знайте! При онкологических заболеваниях больным рекомендуют ограничить круг общения, соблюдать постельный режим. В лечении используют химиотерапию или пересадку костного мозга.
Иногда больной имеет врожденные патологии иммунитета. В этой ситуации потребуется консультация иммунолога. После тщательного обследования врач узкой специальности назначит прием иммуномодулирующих препаратов.
Чтобы избежать увеличения лимфоцитов в крови малыша, родителям рекомендуют укреплять иммунитет ребенка, начиная с младенчества. Для этих целей требуется соблюдать ряд несложных правил:
- достаточное время проводить с ребенком на свежем воздухе;
- одеваться по погоде – не укутывать;
- поощрять участие в активных видах спорта;
- не допускать возникновения вредных пристрастий;
- соблюдать режим сбалансированного питания;
- обеспечивать юный организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Также в качестве профилактики родителям нужно периодически (раз в год) обследовать ребенка. Только так можно будет обнаружить различные патологические процессы на начальной их стадии – когда шансы на благополучный исход довольно высоки.
