Когда в стоматологической клинике выдернули разрушенный зубной элемент, пациент, как правило, сталкивается с тем, что лунка или десна болит, ноет, появляется отек. Отчего болит десна или челюсть после удаления зуба? Как долго болит лунка и сколько может болеть десна? Как облегчить состояние пациента и избавиться от дискомфорта? При каких симптомах пора идти к врачу? Разберемся вместе.

Симптомы после удаления зубов

Боль после удаления и появление отека - нормальные явления. После операции или перед ее проведением доктор должен предупредить о возможных реакциях организма и уточнить, какая симптоматика находится в пределах нормы, а при какой нужно срочно обращаться к врачу. Тревожными симптомами, помимо длительной боли в лунке, считаются:

• головные боли, отдающие в ухо;
• если удалили зуб, и болит язык - это может свидетельствовать о его травмировании;
• если вырвали зуб, болит ухо и неприятные ощущения очень долго не проходят - это может быть симптомом альвеолита;
• зубная боль жевательном органе, находившемся рядом с удаленным, иногда говорит о его повреждении;
• если болит щека – это может быть следствием аллергии или травмы.

Причины и длительность болевого синдрома

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Как долго болит лунка, десны и другие элементы в ротовой полости после экстракции? Болевые ощущения в течение 2-3 (но не более 6) суток считаются нормальной реакцией организма. Может болеть не только лунка (место, где был коренной зубик) или десна. Пациенты, перенесшие такую операцию сталкиваются с головными болями, болью в горле, щеке, языке, соседней единице. Иногда болит пол челюсти. Некоторые жалуются на пульсирующие боли после удаления зуба.

Почему это происходит? Болевой синдром обычно возникает из-за травмирования тканей при удалении корней и проходит не позднее, чем через 72 часа. Если боль интенсивная, нарастающая, возникает в соседнем коренном зубе, челюсти, а уменьшить ее медикаментами не получается, при этом отечность не спадает дольше указанного срока - это свидетельствует о развитии осложнений. Требуется лечение у специалиста.

Удаление молочных зубов обычно проходит без проблем. К этой операции прибегают только в крайних случаях и проводят ее очень осторожно. Доктор даст рекомендации, как облегчить боль, снять отек и организовать уход после экстракции молочного зуба. Сколько будет болеть рана на месте вырванного молочного зуба, когда малышу станет легче? В норме дискомфорт длится 1-2 дня.

Воспаление десен

Умеренное воспаление и покраснение десны непосредственно после удаления зуба, равно как и кровотечение из лунки в течение получаса – это нормальное явление. Однако при сложном удалении (особенно при экстракции зуба мудрости со сложным корнем) может начаться сильный воспалительный процесс, купировать который в домашних условиях невозможно. Симптомы воспаления десен:

1. длительное онемение десны (более 72 часов);
2. фиброзная пленка приобретает выраженный неестественный цвет (сероватый, зеленый);
3. появляются гнойные выделения;
4. неприятный запах из ротовой полости;
5. повышенная температура тела;
6. боль – постоянная пульсирующая, ноющая, приступообразная и сильная, в том числе при надавливании;
7. воспаление не спадает в течение недели после высокотравматичного удаления или 5 дней, если проводилась обычная экстракция;
8. применение холодных компрессов не помогает ослабить кровотечение.

Как уменьшить болевые ощущения и снять воспаление?

Если воспалительный процесс и болевые ощущения выходят «за рамки», о которых предупреждал стоматолог, то потребуется обратиться в клинику, чтобы пройти обследование на предмет развития осложнений и получить качественное лечение.

Во всех остальных случаях обезболить и справиться с воспалением можно в домашних условиях. О подходящих методах и препаратах лучше узнать у врача.

Иногда случается так, что зубик удалили во время беременности – такие операции проводятся редко, только в крайних случаях. Что делать? При беременности многие препараты-анальгетики противопоказаны – врач подскажет безопасное средство. Для обезболивания после удаления зуба во время беременности обычно рекомендуют принять 0,5 г Парацетамола, но не более 4 г в сутки.

Обезболивающие препараты

В первые сутки «отходит» обезболивание, и пациенту требуется прием анальгезирующих препаратов. Предпочтение лучше отдавать медикаментам, которые порекомендовал врач с учетом особенностей взаимодействия «больничного» анестетика и того «домашнего» лекарства, которое будет применяться впоследствии.

Название таблеток	Способ применения (дозировка указана для взрослых)	Средняя стоимость, руб.
Анальгин	1/2- 2 таблетки за один прием, принимать до 3 раз в сутки.	15-30
Аскофен-П	2-3 раза в день с промежутком в 4 часа (для пациентов с почечной недостаточностью – не менее 6 часов) по 1-2 штуки, запивая кипяченой или негазированной минеральной водой либо молоком.	15-30
Парацетамол	После еды по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.	15-30
Солпадеин		150-200
Кетанов (рекомендуем прочитать: )	Однократно или не более 4 раз в день по 1 шт.	50-70
Доларен	По 1 таблетке после приема пищи, но не более 3 шт. в день.	90-110
Кеторол	1-4 раза в сутки по 1 шт.	45-70

Противовоспалительные средства

Врач может порекомендовать прием медикаментозных средств противовоспалительного действия. В таком случае дополнительный прием обезболивающего не потребуется – как правило, препараты этой группы не только борются с воспалением, но и облегчают болевой синдром. В большинстве случаев назначают:

Народные методы

Средства народной медицины не могут заменить обезболивающие или противовоспалительные препараты, рекомендованные стоматологом. Однако их применение способствует ускорению заживления. Специалисты рекомендуют ограничиться травяными ванночками на основе отвара ромашки или шалфея – полоскание, особенно в первые дни, противопоказано.

Что делать, если после процедуры болит горло и щека?

Боль в горле или щеке обычно наблюдается после сложного удаления, особенно если вырвали зуб мудрости. Иногда пациент жалуется не только на болевые ощущения – присутствуют симптомы ангины.

При серьезном повреждении тканей во время экстракции миндалины увеличиваются, и иммунитету нужно несколько суток, чтобы справиться с патогенными микроорганизмами.

Если боль в горле имеет среднюю интенсивность и постепенно ослабевает, сходит на нет в течение 5-6 суток после операции, то можно ограничиться домашним лечением. При сильной непроходящей боли нужно обязательно посетить клинику – симптом иногда свидетельствует о проникновении в организм серьезных инфекций, требующих антибиотикотерапии в условиях стационара.

На следующий день после экстракции (или в тот же день к вечеру) у пациента опухает и болит щека. В первые сутки-двое это естественный процесс, который не должен вызывать панику. Однако если с момента удаления прошло 3-4 дня, а отек не спадает, боль не стихает и даже усиливается – это тревожный симптом. Он говорит о развитии альвеолита или нагноении кровяного сгустка, образовавшегося в лунке.

Альвеолит опасен тем, что вылечить его самостоятельно в домашних условиях невозможно. Если в ране не образовался «защитный» сгусток крови, или его вымыло при гигиенических процедурах, остановить развитие болезни не смогут ни антисептические препараты, ни антибиотики – даже самые сильнодействующие. Нужно идти в поликлинику – помочь сможет только врач.

Если проводилась операция по удалению нерва (ее часто назначают перед пломбированием каналов корня), и специалист действовал непрофессионально, либо сказался недостаток опыта, щека также может опухнуть. Самостоятельно справиться с проблемой не удастся. Следует обратиться к специалисту – но лучше выбрать другого врача.

Ярко выраженная опухоль щеки, которая сохраняется спустя неделю после экстракции, иногда свидетельствует о формировании гематомы. Она появляется как следствие физического воздействия, оказанного врачом на ткани щеки во время удаления. О том, что речь идет о серьезном осложнении, пациент начинает догадываться через 6-7 суток.

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами общий наркоз – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Методы анестезии при удалении зубов

Перед тем как ввести вам анестезию - обезболивающий препарат, врач-стоматолог учитывает ваши аллергический и физиологические особенности которые он выспрашивает у вас или просто берет из истории болезни.

Анестезию обычно проводят местно, это когда обезболивают именно там где будут проводить манипуляцию. Она делится на несколько видов: инъекционная (укол) или не инъекционная.

Не инъекционная анестезия проводится с помощью анестетиков, путем смазывания или орошения необходимого нужного участка. Это аппликационный способ. Есть и другие методы обезболивания, которые проводятся без инъекций: при низких в помещении температурах, действие электромагнитными волнами. Но к сожалению они в современной медицине не используются. Аппликационным методом пользуются специалисты для удаления молочных зубов, или же для обезболивания того участка где будет вводиться игла. Это проводится для того, чтобы пациенту было комфортно, и он не испытывал неприятные ощущения при визите в стоматологической клинике.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола. В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.

Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

• проводниковая;
• инфильтрационная;
• внутрикостная;
• интралигаментарная.

Проводниковая анестезия способна обезболить сразу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.

Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти). Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.

Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.

Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.

Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов. Но в некоторых ситуациях без него не обойтись. В случае применения общего наркоза, стоматологическая клиника должна соответствовать определенным медицинским требованиям. Во время процедуры показатели состояния пациента постоянно отслеживаются квалифицированным анестезиологом-реаниматологом.

Противопоказания для местной анестезии

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара.

Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара.

Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту проводят пробы в аллергологическом центре.

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания, постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт.

Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания. В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации.

Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба. Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней. Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок. При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Обезболивание в стоматологии - это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Страх боли зачастую является главной причиной, по которой посещение стоматолога все время откладывается. Правильно подобранная анестезия при удалении зуба, лечении и зубосохраняющих операциях позволяет сделать все эти процедуры совершенно безболезненными.

Анестезия при удалении зубов с помощью Скандонеста

Сильная боль после удаления зуба? Особенно часто с таким вопросом сталкиваются пациенты, удаляющие коренные костные образования, зубы мудрости.

Из-за оперативного вмешательства лечащим врачом в ротовой полости возникает открытая рана, что и приводит к сильным болям.

Справиться с ноющими и тянущими болями самостоятельно не является возможным многим пациентам. Поэтому лечащие зубные врачи выписывают обезболивающие после удаления зуба. Рассмотрим самые лучшие.

Обезболивающие средства

Процесс вырывания зуба приводит к болевым ощущениям в той части полости рта, где производилось хирургическое вмешательство. Данная боль должна пройти через 3-7 часов после операции.

Зубная боль может держаться в течение нескольких дней, сопровождаясь при этом повышенной (пониженной) температурой, режущими ощущениями в месте удаленного зуба, опухолями. Это состояние чаще всего происходит в результате . Осмотр специалиста обязателен.

Чтобы послеоперационная боль не перетекла в воспалительное заболевание полости рта, лечащий врач выписывает некоторые препараты, которые ускоряют процесс заживления.

Также, особой популярностью пользуются лекарства, приобретаемые без рецепта в аптечных пунктах.

Обезболивающие лекарственные препараты делятся на три основных группы:

• Опиоидные;
• Неопиоидные;
• Комбинированные;

Наиболее популярными лекарственными средствами являются препараты из группы опиоидные.

Они имеют следующие отличительные свойства:

1. Не являются наркотическими средствами, как неопиоидные и комбинированные препараты.
2. Не развивают зависимостей.
3. Не образуют привыкание.
4. Выпускаются без рецепта.
5. Имеются в продаже в любой аптеке города.
6. Наименьшее количество побочных эффектов, по сравнению с опиоидными и комбинированными средствами.
7. Наиболее эффективны.

Лекарственные средства, не входящие в выше перечисленные группы, являются симптоматическими.

Лучшие обезболивающие препараты:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Седальгин;
• Кетонал;
• Анальгин;

Кровоостанавливающие препараты

Операционные процедуры влияют на основное состояние полости рта. По причине активного действия (самого удаления костного образования) появляются кровяные сгустки в альвеоле.

Они образуются вследствие кровотечения из-за зубной артерии, сети артерий и капилляров десны.

Внимание! Кровотечение прекращается через 20 – 30 минут при правильном воздействии.

Ускорить прекращение кровотечения можно установкой марлевого тампона, а после его давлением.

Важно! Полоскание полости рта после вырывания зубного образования не является правильным способом ускорения остановки кровотечения. Эта процедура замедляет заживление верхнего слоя десны.

Препараты:

• Викасол;
• Витамин Р;
• Аминокапроновая кислота;
• Медицинский желатин;
• Трасилол;
• Гемофобин;
• Дицинон;

Первое средство, которое пациенту предлагает лечащий врач, это перекись водорода. После вырывания костного образования прикладывает ватный диск, пропитанный этим лекарством. Оно помогает образовывать сгусток для остановки кровотечения в зубной лунке.

Данный метод остановки кровотечения не всегда имеет нужный результат, поэтому стоит обратиться к лечащему врачу для консультации в сложившейся ситуации.

Наиболее качественным и эффективным лекарством для остановки кровотечения (производится лечение лишь в самых сложных случаях, например, если кровотечение не прекращается в течение двух – трех часов) является адреналин. Его прикладывают на рану с использованием тампона.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства лишь на некоторое время снимают болевые ощущения. Для точного рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Противовоспалительные средства чаще всего применяются при альвеолите.

Основные признаки появления альвеолита:

1. Упадок кровяного сгустка.
2. Ослабленная десна.
3. Повышенная температура.
4. Сильные воспалительные проявления на лице.

Происходит гноение раны (лунки).

При выявлении таких признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Противовоспалительные средства:

• Аспирин;
• Дифлунизал;
• Клофезон;
• Сулиндак;
• Этодолак;
• Пироксикам;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Тиапрофеновая кислота;
• Фенопрофен;
• Целекоксиб;

Противоотечные препараты

После операции по вырыванию зубного образования возникает отек каких-либо частей лица. Чаще всего местом активного отека является ближняя к ране щека.

Причины возникновения отека:

1. Происходит воспаление полости рта. Для точного определения причины отека необходимо проконсультироваться со специалистом. В стоматологическом пункте врач назначит специальное лечение, противоотечные препараты.
2. Во время удаления зуба происходит ранение десны , что вызывает воспалительные процессы.
3. Сложное удаление зубного образования, его корня. На практике многих зубных специалистов случалось сложное вырывание костного образования (происходит вскрытие слизистой, после чего зуб вынимается из лунки). Этот процесс приводит воспаление и отек, так как ротовые ткани перестраиваются и повреждаются.

Отек вызывает массу дискомфорта и даже болевые ощущения, тогда люди прибегают к противоотечным препаратам, которые можно купить в любом аптечном пункте.

Противоотечные препараты:

• Веноплант;
• Индовазин;
• Веносан;
• Венен;
• Визин;
• Ринопронт;
• Тизин;
• Афалаза;

Если после применения противоотечных средств отек не сошел, следует обратиться к специалисту.

Антибиотики

Помогают ускорить процесс заживления лунки, снять воспаление, минимизировать все болевые ощущения.

Антибиотики производятся в виде:

• таблеток;
• растворов (полоскание ротовой полости);
• капель;
• инъекций;
• мазей;

Важно! Лечение антибиотиками после удаления зуба назначить может только врач-специалист.

Использование антибиотиков происходит только в самых тяжелых случаях. Например, операция по удалению зуба прошла тяжело, в процессе образовались нарушения костных тканей и пародонта. Лечащий врач в данной ситуации вправе выписать антибиотики.

Стоматолог информирует пациента перед курсом приема антибиотиков.

Но данные лекарственные препараты все чаще и чаще заменяются инъекцией высококонцентрированного антибиотика, который полностью заменяет курс лечения антибиотиками после удаления зуба.

Минусами использования антибиотиков является:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• расстройство желудка;
• воспаление ротовой полости;
• нарушение работы печени;
• нарушение в работе иммунной системы;

Чтобы избежать выше перечисленный ряд побочных действий, нужна консультация врача, который правильно дозирует и укажет время приема.

Важно! Но-шпа не является эффективным средством от боли после удаления зуба, так как данное средство предназначено от спазмов в организме.

Список антибиотиков:

• Флемоксин;
• Цифран;
• Амоксициллин;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Найз;
• Кетанов;
• Ротокан;

Удаление зубов было болезненным. Даже в начале 20 века такие операции проводились без анестезии. Сейчас в стоматологии используется множество методов и самые разные препараты, которые позволяют удалять зубы абсолютно безболезненно. Это помогает избежать дискомфорта и осложнений. Ведь врачи выбирают препараты индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей оперативного вмешательства. Применяют обезболивающее при удалении зуба, лечении пульпита, пародонтита, имплантации и других стоматологических манипуляциях.

Зачем проводится обезболивание в стоматологии

Перед удалением зубов обязательно нужна анестезия, так как операция эта очень болезненная. Эти ощущения могут спровоцировать сердечный приступ или ввести больного в шоковое состояние. Поэтому сейчас такие манипуляции проводятся с анестезией. Чаще всего рименяется местное обезболивание. Введенный препарат блокирует передачу нервных импульсов от больного зуба в мозг. Чувствительность десны и окружающих тканей сильно снижается. Поэтому зуб удаляется безболезненно.

Многие пациенты не посещают стоматолога вовремя именно из-за страха боли. Они заглушают неприятные ощущения таблетками, что часто приводит к серьезным осложнениям. Но, применение обезболивающих при удалении зуба позволяет проводить лечение без дискомфорта для пациента.

Виды анестезии перед удалением зуба

В большинстве случаев для проведения любых манипуляций в стоматологи достаточно местного обезболивания. Обычно, это одна или несколько инъекций в десну. Некоторые клиники проводят трехэтапную анестезию, которая полностью исключает появление болевых ощущений. При этом сначала наносится обезболивающий гель, потом делается короткий укол, а через некоторое время вводится достаточная доза анестетика. Иногда также возникает необходимость провести подобную операцию под общим наркозом. Какая анестезия при удалении зуба требуется в каждом конкретном случае, определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями.

Чаще всего достаточно местной анестезии. Такое обезболивание на 100% избавляет пациента от болевых ощущений. Сохраняется только тактильная чувствительность, которая тоже может вызвать дискомфорт, но не сильный. Существует несколько разновидностей местного обезболивания.

• избавляет от боли только при поверхностном вмешательстве. Обычно ее используют перед уколом, чтобы сделать безболезненным введение иглы. Иногда она показана при удалении молочных зубов у детей. Такое обезболивание проводится с помощью геля или спрея на основе лидокаина или бензокаина. Их наносят на десны.
• Инфильтрационное обезболивание - самый распространенный способ. При этом обезболивающее при удалении зубов вводится с помощью инъекции. Обычно нужно 2-3 укола с одной и другой стороны больного зуба.
• Проводниковая анестезия заключается во введении анестетика в область нерва. После этого вся область, иннервируемая им, теряет чувствительность. Применяется обычно только на нижней челюсти.
• Стволовая анестезия используется в серьезных случаях или при повышенной чувствительности пациента. При этом лекарство вводится в основание черепа.

Кроме того, иногда еще применяют такой метод, как седация. Это введение внутримышечно или внутривенно седативных препаратов. Они успокаивают пациента, увеличивают болевой порог, расслабляют.

Препараты для инфильтрационной анестезии

Анестезия в стоматологии чаще всего проводится с помощью растворов для инъекций. Наиболее распространены для этого «Лидокаин» или «Новокаин» в ампулах. Именно этими лекарствами проводится обезболивание во всех бюджетных поликлиниках. Для этого используются специальные шприцы с тонкой иглой. Но, в последнее время все чаще применяют новые технологии. Например, частные медицинские центры перешли на карпульную анестезию. Ее особенностью является использование одноразовых картриджей с лекарством. Кроме того, игла для таких инъекций берется очень токая, что обеспечивает отсутствие болевых ощущений при уколе.

Кроме «Новокаина» и «Лидокаина» в последнее время используют в стоматологии артикаин и мепивакаин. На основе этих веществ существует несколько препаратов:

Препарат «Новокаин» в стоматологии

Этот анестетик был синтезирован еще начале 20 века. И на долгие годы самым распространенным средством для обезболивания при любых хирургических вмешательствах стал «Новокаин» в ампулах. Это недорогой, поэтому доступный каждому препарат, упаковка стоит 30-40 рублей. Но, в последнее время его стали использовать все реже из-за большого риска развития побочных эффектов.

Инструкция к «Новокаину» предупреждает, что после его введения возможно падение артериального давления, появление головокружения, слабости или аллергических реакций. Кроме того, иногда он оказывается не очень эффективным, поэтому его вводят совместно с другими препаратами. Чаще всего сочетают «Новокаин» с адреналином, но такая смесь противопоказана при повышенном давлении. Низкая эффективность этого препарата, а также потеря его функций при наличии гнойного воспаления привели к тому, что он применяется сейчас в стоматологии очень редко.

Использование препарата «Лидокаин»

Это самый распространенный анестетик, широко используемый не только в бюджетных стоматологических поликлиниках, но и в частных. Он довольно эффективен, полностью убирает чувствительность примерно на 1-2 часа. При этом побочные эффекты он вызывает редко. Но, иногда все же встречается непереносимость «Лидокаина». При этом возникают аллергические реакции, падение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение сердечного ритма. Часто возникает также онемение губ и языка, что может привести к их случайному травмированию.

Чтобы этот препарат хорошо подействовал и не вызвал негативных реакций, необходимо вводить его в правильной дозировке. Иногда он продается не в ампулах, а в порошке, поэтому необходимо знать, как правильно разводить «Лидокаин» для инъекций в стоматологии. Чаще всего применяется 0,5% раствор, но для проводниковой анестезии в сложных случаях можно использовать 1-2%. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с тяжестью состояния больного.

Препарат «Ультракаин»

Это средство на основе сильного анестетика артикаина. Дополнительно в состав препарата входит эпинефрин. Это аналог адреналина, обладающий сосудосуживающим действием. Он нужен для удлинения продолжительности действия препарата. «Ультракаин» считается более безопасным и эффективным средством, чем распространенные ранее «Лидокаин» или «Новокаин».

Инструкция отмечает, что он почти не имеет противопоказаний. Его применяют даже для детей и пожилых пациентов. Преимуществом препарата является также то, что действовать он начинает уже через 10 минут, а обезболивающий эффект его продолжается до 3,5 часов. Продается препарат в аптеках по цене от 500 рублей за упаковку 10 ампул.

Среди побочных эффектов после "Ультракаина" чаще всего наблюдаются головные боли, тошнота и подергивания мышц, но такое бывает редко. Еще реже встречается падение артериального давления или аритмия после введения препарата. «Ультракаин» выпускается в нескольких формах, отличающихся дозировкой действующего вещества и эпинефрина. Наиболее популярен «Ультракаин Д», который не содержит дополнительных компонентов, поэтому реже вызывает побочные эффекты.

Препарат «Убистезин»

Цена этого обезболивающего немного выше, чем у других аналогичных препаратов. Но, он распространен в стоматологии благодаря высокой эффективности. Кроме артикаина в состав препарата «Убистезин» входит адреналин. Он обеспечивает сужение сосудов в месте инъекции. Благодаря этому препарат медленно всасывается и вызывает меньше побочных эффектов. Действие его из-за этого продолжается более длительное время. Причем, эффект наступает уже через 3-5 минут после инъекции, что в некоторых случаях очень важно. Кроме общих побочных эффектов, вызываемых артикаином, после укола, проведенного с нарушением правил, может развиться ишемия тканей или неврологические проблемы.

Цена «Убистезина» довольно высока, так как продается он в основном в большой расфасовке. 50 картриджей стоит от 1500 до 2000 рублей, поэтому закупают их в онсовном стоматологические поликлиники. Этот препарат разрешено применять даже в детской стоматологии. Преимуществом его является быстрое наступление обезболивающего эффекта и хорошая переносимость. Но, противопоказано применять препарат при аритмии, тахикардии, наличии аллергических реакций.

Обезболивание препаратом «Септанест»

Выпускается препарат известной французской фармацевтической компанией. Применяется в стоматологии он давно, и уже доказал свою эффективность. Поэтому в сложных случаях или при отсутствии противопоказаний часто стоматологи выбирают «Септанест». Инструкция по применению препарата отмечает, что довольно часто возникают аллергические реакции на этот препарат. Объяснить это можно наличием большого количества искусственных добавок. Кроме того, часто развиваются такие побочные эффекты, как нарушение дыхания и работы сердца.

Однако, препарат довольно популярен. Инструкция по применению к «Септанесту» разрешает применять препарат детям от 4 лет и беременным женщинам. К противопоказаниям относится только глаукома, бронхиальная астма и нарушение ритма сердца. При необходимости можно использовать аналогичные анестетики, тоже содержащие артикаин: "Альфакаин", "Брилокаин", "Цитокартин", "Примакаин".

Препарат «Скандонест»

На основе мепивакаина. Он не содержит адреналина, консервантов и других вредных компонентов. Его применяют при непереносимости артикаина или адреналина. Этот препарат может применяются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой и даже у беременных женщин. Кроме обезболивающего эффекта мепивакаин обладает способность сужать сосуды, поэтому не требуется дополнительно вводить адреналин. Аналогом препарата «Скандонест» является анестетик «Мепивастезин».

Противопоказания к применению обезболивающих

Обычно все анестетики имеют одинаковые противопоказания к применению. Их нельзя использовать пациентам с такими патологиями:

• полиомиелит;
• менингит;
• злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• серьезные проблемы с артериальным давлением;

Кроме того, препараты на основе артикаина не применяются при суставных заболеваниях, остеохондрозе или спондилите, патологиях нервной системы.

Необходимость общего наркоза

Иногда возникает необходимость проводить лечение пациента под общим наркозом. Это нужно, если обычное обезболивающее при удалении зуба не помогает, например, при пониженном болевом пороге или боязни стоматологов. применяют также у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также при повышенном рвотном рефлексе. При удалении зуба такое требуется редко, так как процедура эта короткая, а вот во время длительного лечения, сложного оперативного вмешательства или полной имплантации общий наркоз необходим. Для него используется трихлорэтилен, вводимый через дыхательную маску или инъекционные препараты: «Кетамин», «Пропанидид», «Гексенал».

Виды анестезии при удалении зубов

Поход к стоматологу многие из нас затягивают до последнего, особенно если предстоит удаление зубов. Страх перед болью мешает многим людям вовремя посетить врача и решить свои проблемы, не дожидаясь осложнений. Современные способы анестезии способны помочь преодолеть этот барьер и сделать данную процедуру вполне терпимой. cтоматология без боли -это реальность сегодняшнего дня. Какие же сейчас существуют методики обезболивания?

Анестезия инфильтрационная

Это всем известный метод обкалывания зуба при помощи иглы и шприца с введением раствора анестетика под слизистую оболочку или в надкостницу. Такая технология используется для удаления нервов, чистки и пломбировки зубных каналов, операций на пульпе. Чтобы иглу было вводить не больно, врач зачастую предварительно обрабатывает место укола специальным анестетиком, чтобы «заморозить» его. Иглы с покрытием из силикона дают лучший обезболивающий эффект. Данная методика позволяет снять болезненные ощущения у пациента примерно на час.

Поверхностная (аппликационная) анестезия

Как уже говорилось, чтобы укол не был болезненным, можно обработать слизистые оболочки местным анестетиком в виде спрея или геля. Эффект при этом будет длиться минут десять. За это время врач может, к примеру, подготовить пациента к более глубокой анестезии, снять зубные коронки, удалить шатающийся зуб, вскрыть абсцесс на десне или снять зубные камни. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, то такой способ применяется для его предупреждения при снятии слепков зубов и других кратковременных поверхностных манипуляциях.

Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия

Это очень эффективная методика, заключающаяся во введении анестетика в пространство между корнем зуба и его лункой (периодонт). Если вводить препарат под давлением, он попадет в костные ткани нижней и верхней челюсти и обеспечит глубокое обезболивание примерно на час. Если вводить без давления, то потеряют чувствительность десна и надкостница. Этот метод используется при удалении зубов, лечении глубокого кариеса и пульпита. Несмотря на то что препарата при этом требуется малое количество, что снижает риск токсического отравления, применение данной технологии противопоказано больным, перенесшим эндокардит.

Проводниковая анестезия

Используется преимущественно при удалении крупных коренных зубов и других операциях на нижней челюсти. При этом вводимый анестетик подводится к волокнам тройничного нерва, самого чувствительного в области вмешательства.

Стволовая анестезия

Используется при челюстно-лицевых травмах, сопровождаемых сильными болями. Анестетик вводится у основания черепа - там, где берет свое начало тройничный нерв.

Общий наркоз

Чтобы осуществлять удаление зубов под наркозом , клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, в том числе и для купирования возможных осложнений. Пациент должен перед процедурой пройти ряд обследований. При тяжелых сердечно-сосудистых патологиях и некоторых других заболеваниях этот метод противопоказан из-за высокой степени риска. Однако при некоторых сложных стоматологических вмешательствах общий наркоз бывает необходим. При этом за состояние пациента во время операции отвечает врач-анестезиолог.

π