> Функциональная МРТ (магнитно-резонансная томография)
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Функциональная МРТ - это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии, специализирующаяся на фиксации изменений в работе головного мозга в зависимости от его активности.
При активизации работы определенных отделов мозга насыщение тканей кислородом и скорость тока крови в них усиливаются, и, соответственно, возрастает интенсивность сигнала, улавливаемого томографом. В результате фиксации этих изменений удается получить изображения, которые затем накладываются на снимки, полученные в результате обычной МРТ. Сочетание трехмерной компьютерной графики и данного метода дают возможность составить развернутую на плоскости функциональную карту практически всей коры головного мозга.
Функциональная МРТ дает возможность оценить и сравнить активность определенной зоны головного мозга в период покоя с активностью, вызванной влиянием отдельных факторов, например, умственной деятельности или двигательной активности.
При помощи данного вида диагностики можно определить индивидуально для каждого пациента расположение мозговых центров - речевых, двигательных, сенсорных и других. Хирурги на основании результатов исследования могут составить план предстоящей операции на мозге, максимально предотвратив различные осложнения, например, повреждения разговорного и двигательного центров. Радиологи имеют возможность точно рассчитать дозу облучения при лечении раковых новообразований.
Показания к проведению функциональной МРТ
Показаниями к проведению функциональной МРТ являются опухоли головного мозга, в особенности, если последние располагаются вблизи функционально значимых областей коры мозга. Этот метод помогает также выявить очаги эпилепсии. В нейропсихологии его применяют для изучения нарушений памяти, внимания, речи и других изменений когнитивных функций.
При помощи данного вида МРТ можно выявить некоторые заболевания на ранних стадиях, например, определить участки ишемии (недостаточного поступление кислорода) и предотвратить тем самым инсульт. Также она позволяет выявить первые признаки болезней Паркинсона и Альцгеймера.
Направляют на данную процедуру чаще всего неврологи, нейрохирурги, психиатры, онкологи.
Где пройти функциональную МРТ?
Для прохождения функциональной МРТ недостаточно найти медицинский центр, оснащенный магнитно-резонансным томографом. Диагностический аппарат должен быть высокочувствительным, то есть иметь необходимые для данного обследования технические характеристики (мощность магнитного поля, постоянное и временное разрешение).
Для расшифровки полученных результатов специалист должен обладать знаниями как структурной, так и функциональной организации мозга.
Подготовка, противопоказания и методика проведения функциональной МРТ
Перед проведением диагностики необходимо снять с тела и одежды все металлические предметы. Если имеются какие-либо имплантаты или неснимаемые протезы, вопрос о возможности проведения процедуры решается специалистом-радиологом в индивидуальном порядке. Не рекомендуется проведение МРТ во время беременности.
Пациент помещается внутрь тоннеля томографа в положении лежа. Он должен точно выполнять все рекомендации лучевого диагноста. В отличие от обычной МРТ, когда от пациента требуется просто неподвижно лежать во время обследования, при функциональной МРТ его просят выполнять какие-либо задания. Передаются команды обычно через переговорное устройство.
Расшифровка результатов, как правило, проводится совместно специалистом-радиологом и нейрохирургом или неврологом.
Перспективы применения функциональной МРТ
На основании проведенных исследований ученые считают, что функциональную МРТ можно будет использовать в будущем даже для чтения мыслей и визуализации снов. Теоретически с ее помощью можно создать условия для общения с парализованными людьми. Эта методика имеет безграничные перспективы в медицине, психологии и многих других областях.
МРТ дает четкое изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. С помощью МРТ можно обнаружить даже самые незначительные воспалительные процессы в организме.
- Позволяет получить изображение практически всех тканей организма
- МРТ-обследование проводится без применения контрастного вещества
- Получается трехмерное изображение обследуемой области или органа, так называемая виртуальная эндоскопия
- Позволяет получить изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной
- Позволяет заглянуть не просто «внутрь» организма, но сделать в динамике, например, посмотреть на экране монитора, как бьется сердце.
Магнитно-резонансная томография проводится для всех органов и тканей:
- МРТ головного мозга;
- МРТ гипофиза;
- МРТ мягких тканей;
- МРТ позвоночника и спинного мозга;
- МРТ органов брюшной полости;
- МРТ трактография головного и спинного мозга;
- МРТ органов малого таза;
- МРТ суставов;
- МРТ гиппокампа;
- МРТ височно-нижнечелюстных суставов;
- МРТ ангиография.
Для повышения точности результатов в центрах проводят исследования с ведением контрастирующего вещества, по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.
Магнитно - резонансная томография подразделяется на:
По способу проведения исследования:
- Простую (бесконтрастную) - это метод применяется в большинстве проводимых исследований; МРТ с контрастом – введение пациенту контрастного вещества на основе гадолиния. Как правило, используют для диагностики сосудов;
- По области исследования:
- МРТ–ангиография – исследуются сосуды, состояние кровотока, определяются патологии стенок артерий и вен. Такое обследование, как правило, проводится с контрастом;
- ФМРТ – функциональная магнитно-резонансная томография - исследование головного мозга, активность мозговых областей (нейровизуализация).
- МР-диффузия - определения движения внутриклеточных молекул воды в тканях
- МР – перфузия – оценка прохождения крови через ткани организма. Например, прохождение крови через печень, через головной мозг.
- МР – спектроскопия – наблюдение за биохимическими изменениями тканей. В результате диагностики подобных изменений можно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Различают следующие виды МР – спектроскопии:
- МР - спектроскопия внутренних органов
- МР - спектроскопия биологических жидкостей
Компьютерная тамография
Компьютерная диагностика дает возможность исследовать организм в целом, его отдельные системы, органы и даже элементы тканей. КТ – метод, который использует рентгеновское излучение для получения послойного изображения организма.
Преимущества метода:
- Информация о размерах и расположении органов
- Информация о плотности, внутренней структуре, наличии уплотнений
Недостаток метода:
Область применения компьютерной томографии
Компьютерная томография применяется для изучения как организма в целом, так и для отдельных его областей, частей:
- Головной мозг и кости черепа - опухоли, кровотечения, инфекции пазух носа, нарушения костных структур черепа и т.д.
- Компьютерная томография мозга
- Компьютерная томография носа
- Компьютерная томография зубов
- Органы грудной клетки - заболевания легких, сердца, пищевода, крупных сосудов (аорта), пространства средостения, новообразования, инфекции.
- Компьютерная томография легких
- Брюшная полость - кисты, абсцессы, опухоли, аневризмы, увеличение лимфоузлов, кровотечение в брюшной полости, камни, инородные предметы.
- Органы малого таза – диагностирует проблемы в репродуктивных органах мужчин и женщин
- Суставы и кости – травмы, воспалительные процессы.
- Позвоночник - патология конечностей, суставов и позвоночника, грыжи, матастазы, проблемы кровоснабжения.
Обращаем внимание пациентов, что в клинике Семейная нет оборудования для проведения МРТ и КТ, наши специалисты дают направление к нашим партнерам, которые предоставляют специальную скидку для наших пациентов. Для проведения МРТ в "Рэмси", а для проведения КТ в "Медскан"
Консультация врача
Чтобы узнать какой метод диагностики, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу
Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»
Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени
С июня 2009 года в Центре лучевой диагностики ЛРЦ работает группа функциональной МРТ (фМРТ) головного мозга. Специалисты группы проводят как научные исследования так и прием пациентов. Группой разработан целый ряд проб для пациентов, которым предстоит пройти нейрохирургическую операцию или программу реабилитации. Пробы позволяют картировать моторные, речевые, перцептивные и управляющие функции.
Результаты, полученные в рамках фундаментальных и прикладных исследований, проводимых группой функциональной МРТ головного мозга, докладывались на:
- Московском семинаре по когнитивной науке (Москва, 2011, 2014);
- ежегодном съезде Радиологического сообщества Северной Америки (RSNA, Чикаго, 2011, 2014);
- Европейской радиологической конференции (ECR, Вена, 2012, 2013, 2014, 2015);
- конференции «Когнитивная наука в Москве: новые исследования» (Москва, 2011, 2013);
- II конференции по функциональному нейроимиджингу (Москва, 2012);
- Конгрессе Российской Ассоциации Радиологов (Москва, 2014);
- ESLP Conference in Rotterdam (Netherlands, 2014);
- 2nd International Workshop "Neuro-cognitive mechanisms of conscious and unconscious visual perception" (Delmenhorst, 2014);
- Конференции пользователей магнитно-резонансных томографов компании SIEMENS «MAGNETOM Club» (2012);
- V и VI Международной конференции по когнитивной науке (Калининград, 2012, 2014);
- V, VI и VIII Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2011, 2012, 2014» (Москва, 2011, 2012, 2014);
- «Национальном съезде радиологов» (Москва, 2012);
- 6th Annual Fulbright Conference (Moscow, 2013);
- Московском международном конгрессе, посвященном 110-летию со дня рождения Александра Романовича Лурия» (2012 год);
- Европейской конференции по зрительному восприятию (Alghero, Sardinia, Italy, 2012 год);
- Ежегодной встрече Общества наук о зрении (VSS-2012);
- XIV Международных чтениях памяти Л.С. Выготского;
- Научной конференции по афазиологии (SoA – 2014);
- Конференции «Современные проблемы нейропсихологии и психофизиологии», посвящённая 85-летию со дня рождения Евгении Давыдовны Хомской;
- «Великая иллюзия сознания - 4: феномены, эксперименты, модели» (Санкт-Петербург, 2014);
- серии тематических семинаров «фМРТ-исследования речи: от дизайна эксперимента до анализа данных» (Москва, 2013);
- «Введение в BOLD-фМРТ и DTI» (Москва, 2013);
- «Функциональная МРТ головного мозга: наука и практика» (Москва, 2014).
22 апреля в 2014 году в ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава был проведен однодневный семинар «Функциональная МРТ головного мозга: наука и практика».Кроме участия в научных конференциях сотрудники группы фМРТ ведут активную преподавательскую деятельность.Прочитаны курсы лекций и практических занятий , посвященных фМРТ головного мозга:
- Печенкова Е.В. Спецпрактикум в рамках курса «Теоретические и методологические проблемы когнитивной науки» в программе магистратуры РГГУ «Психология познания и когнитивные науки» (2009-2012)
- Печенкова Е.В, Румшиская А.Д. Современные возможности методов лучевой диагностики Элективный курс для студентов ФФМ МГУ на базе Центре лучевой диагностики (ЦЛД) ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» МЗ РФ http://www.fbm.msu.ru/stud/lechdelo/el/2013_autumn/xray.php
- Власова Р.М. Курс «Нейропсихологические аспекты методов нейровизуализации»на кафедре нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова (2014)
- Печенкова Е.В., Власова Р.М. «Функциональная МРТ в исследовательской и клинической работе психолога» -- курсы, организованные «Всероссийским сообществом молодых психологов» (2012, 2013)
- Печенкова Е.В. Научно-популярная лекция в «Гиперионе»: «Функциональная магнитно-резонансная томография, или работа мозга в картинках» (Москва, 2013)
Отдельные лекции в рамках учебных семинаров и научных школ :
- на семинаре «фМРТ-исследования речи: от дизайна эксперимента до анализа данных», организованном Центром патологии речи и нейрореабилитации и Высшей школой экономики (26-29 марта 2013 года);
- на семинаре «Введение в BOLD-фМРТ и DTI», организованном НИИ неотложной детской хирургии и травматологии при поддержке компании Neurobotics (29 октября 2013 года);
- на Летней нейролингвистической школе (1-5 сентября 2014 года);
- на Летней школа по когнитивной психологии памяти Карла Дункера (1 сентября 2014);
- на школе “Active and passive methods of the brain mapping”, организованной Национальной Сетью Аспирантур по Биотехнологиям в Нейронауках (BioN), 1-4 ноября, 2014 года;
- на летней школе «Русского Репортера» 2014, мастерская «Язык-Мозг»;
- на Всероссийской Зимней Психологической Школе РГГУ (Москва, 2011).
Метод, известный под названием функциональная МРТ, был разработан совсем недавно и до настоящего времени не получил широкого применения в исследовании психопатологии. Изначально метод МРТ создавали и применяли с целью изучения структуры головного мозга, а не его деятельности. При исследованиях последней специалистам приходилось полагаться на ПЭТ-сканирование, принципиальным недостатком которого была дорогостоящая потребность в находящемся рядом циклотроне, продуцирующем ионизирующие радиоактивные изотопы. Необходимость введения ионизирующих частиц, пусть и короткоживущих, в организм пациента также настораживала многих клиницистов. В середине 1980-х годов стало ясно, что модификация метода МРТ, означала бы огромный шаг вперед в изучении как анатомии, так и функционирования головного мозга. Прорыв, которые многие ученые оценивают как самый революционный за всю историю методов получения изображений, был совершен в начале 1990-х годов; его описание представлено в Harvard heath letter.
Специфические механизмы, лежащие в основе оценки, производимой ФМРТ, помимо тех, которые содержатся в МРТ, представляют собой слишком узкие технические понятия, и мы не будем останавливаться на них подробнее. Короче говоря, наиболее часто ФМРТ измеряет изменения локального содержания кислорода в отдельных участках ткани головного мозга. Они, в свою очередь, зависят от активности нейронов в этих областях. Таким образом можно «нанести на карту» текущую психологическую деятельность - ощущения, образы и мышление, выявляя специфические участки головного мозга, в которых происходят нейрофизиологические процессы, ответственные за эту деятельность. Временной фактор является решающим при измерении изменения содержания кислорода, поэтому появление ФМРТ потребовало разработки высокоскоростных устройств для записи процесса и компьютерного анализа входящих данных. В настоящее время они стали доступными, что, без всяких сомнений, приведет к серьезному прогрессу в исследованиях с помощью функциональных изображений индивидов, страдающих расстройствами.
Однако до сих пор опубликовано незначительное число работ, посвященных психическим заболеваниям, а основная часть исследований проводится в области картирования зрительной зоны коры головного мозга. Полагают, что эта область участвует в обработке быстро движущихся визуальных стимулов, и поэтому эти исследования могут дать важный ключ к пониманию происхождения расстройств чтения.
В одной недавно опубликованной работе, выполненной на маленьких выборках, сообщалось об аномально высокой активности в нескольких участках головного мозга у субъектов, страдающих обсессивно-компульсив — ным расстройством, в условиях воздействия «провокационных» раздражителей, например необходимости взять в руки «грязное» полотенце. К сожалению, даже малейшие движения головы во время критических стадий исследования могут помешать получению адекватной записи с помощью ФМРТ. У многих пациентов с психическими нарушениями отмечаются большое напряжение и ажитация, особенно при контакте со стрессорами. Кроме того, задания в процессе исследования психического здоровья часто включают в себя физически невыполнимые реакции, если пациент не в состоянии двигать головой.
Недавно несколько ученых использовали ФМРТ для выявления в головном мозгу области аберрантного функционирования при шизофрении. Например, была отмечена связь между наличием у пациентов с диагнозом шизофрения звуковых галлюцинаций и активацией центров мозга, которые предположительно отвечают за восприятие речи.
Если людям дать возможность наблюдать в реальном времени, что происходит у них в мозгу, они быстро научатся снимать боль, улучшать себе настроение и распоряжаться невиданными умственными способностями. Доступ к этому методу может преобразить мир.
Эта идея кроется за новой техникой, которую назвали “ФМРТ в реальном времени” (ФМРТ – функциональная магнитно-резонансная томография), пишет ВВС.
Мы учимся контролировать эмоции, чувства и желания, получая на экране визуальный отклик на наши действия, на то, как именно мы применяем психологические техники и уловки. В итоге это становится почти таким же простым, как убавить громкость в стереосистеме.
Вы на практике учитесь, как управлять своим умом – примерно так же, как бодибилдер тренирует отдельные группы мышц.
Это открывает нам путь в будущее, где с помощью “ФМРТ в реальном времени” мы сможем натренировать свои умственные способности до невиданной степени.
Впервые этот метод был продемонстрирован в 2005 году во время исследования, в ходе которого людей обучали контролю над болевыми ощущениями.
Восьмерых добровольцев помещали в МРТ-сканер и создавали у них на коже ощущения, как от ожога. В это время им показывали на мониторе язычок пламени, олицетворяющий процесс в районе головного мозга, отвечающем за болевые реакции.
С помощью различных когнитивных приемов участники эксперимента быстро учились управлять размером пламени, что помогало им регулировать степень электрического раздражения болевой зоны у себя на коже.
Удивительно, но всего лишь за 13 минут эксперимента его участники достигали умения легко менять размер пламени и, соответственно, были способны более чем на 50% уменьшать боль.
С тех пор количество подобных исследований с применением ФМРТ в реальном времени росло лавинообразно. О всё новых и новых методах клинического и экспериментального применения сообщается чуть ли не каждый месяц.
Исследуемым теперь предлагается возможность оценить происходящее у себя в мозгу не только с помощью изображения, но и звуков, и даже температуры (через очки виртуальной реальности). Метод уже получил еще одно название – нейрофидбэк.
В исследовании 2017 г., результаты которого опубликованы в журнале Appetite, продемонстрировано, как с помощью ФМРТ в реальном времени можно бороться с ожирением.
В течение четырех дней мужчины с лишним весом учились контролировать те районы головного мозга, которые отвечают за ощущения исполнения и вознаграждения, приучая свой мозг делать выбор в пользу более здоровой пищи и меньшего ее количества.
В другом исследовании этого года обнаружено, что если научиться контролировать определенную часть префронтальной коры головного мозга (тот район, с которым связывают поведение пациентов с СДВГ, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью), то прошедшие курс обучения подростки могут самостоятельно уменьшить симптомы СДВГ и развить навык сосредотачиваться.
Причем способности, приобретенные во время обучения, сохраняются и спустя 11 месяцев, что подтверждает долгоиграющий эффект тренинга и происшедших в связи с ним изменений в мозгу.
В исследовании 2016 г. было обнаружено, что пожилые люди могут использовать эту технику для улучшения своих познавательных способностей, притупленных возрастом. Таким же образом и молодые люди могут стимулировать работу своего мозга.
Исследование 2015 г., в котором участвовали здоровые взрослые люди, показало: обучение с помощью так называемого нейрофидбэка помогает улучшить способность сосредотачиваться и меньше отвлекаться.
В других недавних исследованиях было найдено применение этой методике в лечении депрессии, тревожных состояний, посттравматического стрессового расстройства у ветеранов военных действий и даже пристрастия к курению.
Исследование Джеймса Салзера из Техасского университета города Остин показало, что люди способны научиться регулировать уровень нейромедиаторного допамина, что может быть применено для лечения болезни Паркинсона.
Насколько же велик потенциал обучения с помощью нейрофидбэка, если каждый из нас сможет полностью контролировать свой мозг?
В общем, исследования ясно демонстрируют, что эта технология может найти применение в миллионах случаев. Но насколько длительным будет ее эффект и насколько она практична? Точно сказать пока нельзя.
Для ФМРТ в реальном времени нужно дорогостоящее и громоздкое оборудование, которое сейчас применяется прежде всего в срочных и тяжелых случаях.
Однако, как мы знаем, технологии не стоят на месте. Вполне возможно, очень скоро появятся более дешевые и более миниатюрные сканеры ФМРТ.
Если даже несколько 10-минутных занятий приносят статистически значимый результат, то что же будет после 10 тысяч часов тренировки?
И тогда перед человечеством откроется огромный мир новых возможностей.
Представьте себе атлета, который проводит тренировки, не видя собственного тела и не имея представления о весе штанги.
Примерно в таком же положении мы находимся сейчас, не видя, что происходит в нашем мозге, когда нам больно, когда нам холодно, когда у нас плохое настроение, когда мы в отчаянии, когда мы плачем или радуемся…
Насколько же велик потенциал обучения с помощью ФМРТ в реальном времени? Чего мы достигнем, если каждый из нас сможет каждый день уделять время тренировкам сознания – и так месяцы и годы?
Если даже несколько 10-минутных занятий приносят статистически значимый результат, то что же будет после 10 тысяч часов тренировки?
Метод “ФМРТ в реальном времени” может оказаться коротким путем к достижению, например, того, на что тратят годы упорной работы со своим умом тибетские монахи, высушивающие жаром своего тела мокрое полотенце на ледяном ветру, или индийские йоги, умеющие полностью блокировать ощущение боли в теле.
Конечно, пока ничего нельзя утверждать наверняка, но, вполне возможно, речь идет и о достижении умственных сверхспособностей.
