Массаж для новорожденных при дисплазии тазобедренных суставов. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

После рождения у новорожденных часто встречаются дисплазии тазобедренного сустава. Диагностика таких болезней достаточно сложная. Заподозрить первые признаки родители смогут уже у детей до года. Это заболевание опасно развитием неблагоприятных осложнений, которые могут значительно ухудшить качество жизни малыша.

Что это такое?

Данная патология опорно-двигательной системы возникает от воздействия многочисленных причин, которые приводят к нарушению внутриутробной закладки органов. Эти факторы способствуют недоразвитию тазобедренных суставов , а также всех суставных элементов, которые образуют тазобедренные сочленения.

При выраженной патологии нарушается сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, которые образуют сустав. Такие нарушения приводят к появлению неблагоприятных симптомов болезни и даже появлению осложнений.

Врожденная недоразвитость тазобедренных сочленений встречается достаточно часто. Практически у каждого третьего из родившейся сотни ребятишек регистрируется данное заболевание. Важно отметить, что подверженность к этой болезни выше у девочек, а мальчики болеют несколько реже.

В европейских государствах дисплазии крупных суставов более обычное явления, чем в странах Африки.

Обычно встречается патология с левой стороны, правосторонние процессы регистрируются гораздо реже, как и случаи двухсторонних процессов.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов, которые могут привести к развитию физиологической незрелости крупных суставов, насчитывается несколько десятков. Большинство воздействий, которые приводят к незрелости и нарушению строения крупных сочленений, приходятся на первые 2 месяца беременности с момента зачатия малыша. Именно в это время проходит внутриутробное строение всех элементов опорно-двигательного аппарата ребенка.

К наиболее часто встречаемым причинам болезни можно отнести:

• Генетика. Обычно в семьях, где встречались случаи данной болезни, вероятность появления малыша с патологиями крупных суставов вырастает на 40%. При этом девочки имеют более высокий риск заболеть.
• Воздействие токсических химических веществ во время беременности. Наиболее опасна эта ситуация в первом триместре, когда происходит внутриутробная закладка органов опорно-двигательного аппарата.
• Неблагополучная экологическая ситуация. Вредные факторы внешней среды оказывают негативное действие на развитие будущего ребенка. Недостаточное количество поступающего кислорода и большая концентрация углекислого газа могут вызвать внутриутробную гипоксию плода и привести к нарушению строения суставов.
• Будущая мама старше 35 лет.
• Масса ребенка более 4 килограммов при родах.
• Рождение малыша раньше положенного срока.
• Ягодичное предлежание.

• Вынашивание крупного плода при исходно небольших размерах матки. В этом случае малышу физически не хватает достаточно места для активных движений. Такая вынужденная пассивность во время внутриутробного развития может привести к ограничению подвижности или врожденным вывихам после рождения.
• Инфицирование различными инфекциями будущей мамы. Во время беременности любые вирусы или бактерии легко проходят через плаценту. Такое инфицирование на ранних стадиях развития малыша может привести к врожденным дефектам в строении крупных суставов и связочного аппарата.
• Некачественное питание, недополучение жизненно необходимых витаминов , которые нужны для полноценного развития хряща и оссификации – формирования костной ткани.
• Избыточное и сильно плотное пеленание. Чрезмерное прижатие ножек ребенка к туловищу может привести к развитию многообразных вариантов дисплазий.

Виды

Различные формы болезни врачи классифицируют по нескольким основным признакам. При дисплазиях такие критерии объединяют в две большие группы: по анатомическому уровню поражения и по степени тяжести болезни.

По анатомическому уровню поражения:

• Ацетабулярная. Происходит нарушение в строении основных крупных элементов, составляющих тазобедренное сочленение. В основном, при этом варианте происходит поражение лимбуса и краевой поверхности. При этом сильно меняется архитектура и строение сочленения. Данные повреждения приводят к нарушению движений, которые должны выполняться тазобедренным сочленением в норме.
• Эпифизарная. Характерно выраженное нарушение подвижности в суставе. В этом случае норма углов, которые измеряются для оценки работы крупных суставов, заметно искажается.
• Ротационная. При этом варианте болезни может происходить нарушение анатомического строения в суставах. Это проявляется отклонением основных структур, которые образуют тазобедренное сочленение, от срединной плоскости. Наиболее часто данная форма проявляется нарушением походки.

По степени тяжести:

• Легкой степени. Врачи также называют эту форму предвывихом. Сильных нарушений, которые возникают при этом варианте и приводят к инвалидности, как правило, не возникает.
• Средне тяжелая. Может называться и подвывихом. При данном варианте головка бедренной кости обычно выходит за пределы сочленения при активных движениях. Эта форма болезни приводит к развитию неблагоприятных симптомов и даже отдаленных негативных последствий заболевания, которые требуют проведения более активного лечения.
• Тяжелое течение. Такой врожденный вывих может привести к приводящей контрактуре. При данной форме происходит выраженное нарушение и деформация тазобедренного сочленения.

Симптомы

Выявление первых симптомов анатомических дефектов крупных сочленений суставов проводится уже в первые месяцы после рождения малыша. Заподозрить болезнь можно уже у грудничка. При появлении первых признаков болезни следует показать малыша врачу-ортопеду. Доктор проведет все дополнительные обследования, которые позволят уточнить диагноз.

К наиболее характерным проявлениям и признакам болезни относятся:

• Асимметрия расположения кожных складок. Обычно они достаточно хорошо определяются у новорожденных и грудничков. Оценить данный симптом может каждая мама. Все кожные складки должны находиться приблизительно на одном уровне. Выраженная асимметрия должна насторожить родителей и натолкнуть на мысль о наличии у ребенка признаков дисплазии.
• Появление характерного звука, напоминающего щелчок , во время приведения тазобедренных сочленений. Также этот симптом можно определить при любых движениях в суставе, при которых происходит отведение или приведение. Этот звук возникает вследствие активных движений головки бедренной кости по суставным поверхностям.
• Укорочение нижних конечностей. Может встречаться как с одной стороны, так и с обеих. При двухстороннем процессе у малыша часто наблюдается отставание в росте. Если же патология возникает только с одной стороны, то у ребенка может развиться хромота и нарушение походки. Однако данный симптом определяется несколько реже, при попытках вставания малыша на ножки.
• Болезненность в крупных суставах. Этот признак усиливается при попытке ребенка встать на ножки. Усиление болезненности происходит при выполнении различных движений в более быстром темпе или с широкой амплитудой.
• Вторичные признаки заболевания : небольшая атрофия мышц в области нижних конечностей, как компенсаторная реакция. При попытках определения пульса на бедренных артериях может наблюдаться несколько сниженная импульсация.

Последствия

Дисплазия опасна развитием неблагоприятных осложнений, которые могут встречаться при длительном течении заболевания, а также при недостаточно эффективном и качественно подобранном лечении болезни в начальных стадиях.

При длительном течении болезни могут развиться стойкие нарушения походки. В этом случае требуется уже хирургическое лечение. После такой терапии малыш может немного прихрамывать. Однако далее этот неблагоприятный симптом полностью исчезает.

Также, если признаки болезни наблюдались в течение долгого времени, то может произойти атрофия мышц на поврежденной нижней конечности. Мышцы на здоровой ноге наоборот могут быть излишне гипертрофированными.

Сильное укорочение также достаточно часто приводит к нарушению походки и сильной хромоте. В тяжелых случаях такая ситуация может привести даже к развитию сколиоза и различных нарушений осанки. Это происходит вследствие смещения опорной функции поврежденных суставов.

Дисплазия крупных сочленений может привести к различным неблагоприятным последствиям во взрослом возрасте. Довольно часто у таких людей регистрируются случаи остеохондроза, плоскостопие или диспластический коксартроз.

Диагностика

Как правило, данная патология начинается достаточно стерто. Определить первые симптомы может только специалист, сделать это самостоятельно в домашних условиях родителям достаточно сложно.

Первой ступенью установления диагноза является консультация врача-ортопеда. Уже в первый год жизни ребенка доктор определяет наличие предрасполагающих факторов, а также первичных симптомов болезни. Обычно распознать первые ортопедические признаки заболевания можно в течение первого полугодия жизни ребенка. Для точной верификации диагноза назначаются различные виды дополнительных обследований.

Самым безопасным и информативным методом, который можно использовать у грудничков, является ультразвуковое исследование. Расшифровка УЗИ позволяет установить различные, характерные для болезни признаки. Также этот метод помогает установить транзиторную форму болезни и описать характерные для этого варианта специфические изменения, происходящие в суставе. С помощью узи можно точно установить сроки окостенения ядер тазобедренных суставов.

Ультразвуковая диагностика является также высокоинформативным методом, который четко описывает все анатомические дефекты, наблюдаемые при различных видах дисплазий. Данное исследование абсолютно безопасно, и выполняется с самых первых месяцев после рождения малыша. Выраженной лучевой нагрузки на суставы при этом обследовании не возникает.

Рентгенодиагностика применяется только в самых сложных случаях заболевания. Рентген нельзя проводить для малышей младше одного года. Иследование позволяет достаточно точно описать различные анатомические дефекты, возникшие после рождения. Такая диагностика применяется также в сложных клинических случаях, при которых требуется исключение сопутствующих болезней.

Все хирургические методы исследования крупных суставов у новорожденных малышей не используется. При артроскопии врачи с помощью инструментальных инструментов проводят исследование всех элементов, которые составляют тазобедренное сочленение. Во время таких исследований риск вторичного инфицирования возрастает в несколько раз.

Обычно магнитно-резонансную и компьютерную томографию крупных сочленений проводят перед планированием различных оперативных вмешательств. В сложных случаях врачи-ортопеды могут назначить данные обследования для исключения различных заболеваний, которые могут протекать со сходными симптомами.

Лечение

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата нужно достаточно долго и со строгим соблюдением рекомендаций. Только такая терапия позволяет максимально устранить все неблагоприятные симптомы, которые возникают при данной патологии. Комплекс ортопедической терапии назначает врач-ортопед после проведения осмотра и обследования малыша.

Среди самых эффективных и часто используемых методов лечения следующие:

• Использование широкого пеленания. Этот вариант позволяет сохранять максимально комфортное для тазобедренных суставов положение – они находятся в несколько разведенном состоянии. Такой вид пеленания можно применять даже у малышей уже с первых дней после рождения. Штаны Бекера представляют собой один из вариантов широкого пеленания.
• Применение разных технических средств. Наиболее часто используются различные шины и распорки. Они могут быть разной жесткости и фиксации. Подбор таких технических средств проводится только по рекомендации врача-ортопеда.
• Физические упражнения и комплекс ЛФК должны выполняться регулярно. Обычно такие упражнения рекомендуют делать ежедневно. Комплексы следует выполнять под руководством медицинского персонала поликлиники, а в последующем – и самостоятельно.
• Массаж. Назначается с первых дней после рождения малыша. Проводится курсами, несколько раз в год. При таком массаже специалист хорошо прорабатывает ножки и спину малыша. Этот метод лечения отлично воспринимается ребенком и при правильном проведении не вызывает у него никакой болезненности.
• Гимнастика. Специальный комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно. Отведение и приведение ножек в определенной последовательности позволяет улучшить движения в тазобедренных сочленениях и уменьшить проявления тугоподвижности в суставах.
• Физиотерапевтические методы лечения. Грудничку можно провести озокерит и электрофорез. Также для малышей активно применяются различные виды теплового лечения и индуктотерапии. Выполнять физиотерапевтические процедуры для лечения дисплазий можно в условиях поликлиники или специализированных детских стационарах.

• Санаторно-курортное лечение. Помогает эффективно справляться с неблагоприятными симптомами, возникшими при дисплазии. Пребывание в санатории может заметно повлиять на течение болезни и даже улучшить самочувствие малыша. Для деток с дисплазиями тазобедренных суставов рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение ежегодно.
• Полноценное питание с обязательным включением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Обязательно малыши с нарушениями в опорно-двигательном аппарате должны кушать достаточное количество кисломолочных продуктов. Содержащийся в них кальций благоприятно влияет на структуру костной ткани и улучшает рост и физическое развитие ребенка.
• Хирургическое лечение у новорожденных детей, как правило, не проводится. Такая терапия возможна лишь у детей более старшего возраста. Обычно до достижения 3-5 лет врачи стараются провести все необходимые методы лечения, которые не требуют проведения операции.
• Применение обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств для устранения выраженного болевого синдрома. Назначаются такие препараты преимущественно при тяжелых вариантах течения болезни. Выписывает обезболивающее врач-ортопед или педиатр после осмотра ребенка и выявлении противопоказаний к таким лекарствам.
• Наложение гипса. Применяется достаточно редко. При этом пораженная ножка достаточно плотно фиксируется гипсовой повязкой. После некоторого времени гипс обычно снимается. Применение данного метода достаточно ограничено и имеет ряд противопоказаний.

Для того, что уменьшить риск возможного развития дисплазии, воспользуйтесь следующими советами:

1. Старайтесь выбирать более свободное или широкое пеленание , если у ребенка есть несколько факторов риска развития дисплазий крупных суставов. Такой способ пеленания может снизить риск развития нарушений в тазобедренных сочленениях.
2. Контроль за здоровым течением беременности . Старайтесь ограничить воздействие различных токсических веществ на организм будущей мамы. Сильный стресс и различные инфекции могут вызвать разные внутриутробные пороки развития. Будущая мама обязательно должна следить за тем, чтобы обезопасить свой организм от контактов с любыми болеющими или лихорадящими знакомыми.
3. Использование специальных автомобильных кресел . В этом случае ножки ребенка находятся в анатомически правильном положении в течение всего времени путешествия в машине.
4. Старайтесь правильно держать ребенка на руках . Не прижимайте ножки малыша плотно к туловищу. Анатомически более выгодным положением считается более разведенное положение тазобедренных суставов. Также помните об этом правиле во время грудных вскармливаний.
5. Профилактический комплекс гимнастических упражнений . Такую гимнастику можно выполнять уже с первых месяцев после рождения ребенка. Сочетание упражнений вместе с массажем заметно улучшает прогноз течения болезни.
6. Выбирайтесь подгузники правильно . Меньший размер может вызвать вынужденное приведенное состояние ножек у ребенка. Не допускайте чрезмерного наполнения подгузника, меняйте их достаточно часто.
7. Проходите регулярные обследования у врача-ортопеда . На таких консультациях обязательно должен побывать каждый малыш до наступления шестимесячного возраста. Доктор сможет установить первые признаки болезни и назначить соответствующий комплекс лечения.

При качественно проведенном лечении большинство негативных проявлений дисплазии можно устранить практически полностью. Медицинское наблюдение за ребенком, которому установлен диагноз дисплазии, должно быть на протяжении долгого времени. Такие малыши проходят регулярные обследования у невролога и ортопеда. Контроль течения болезни позволяет предотвратить развитие опасных и неблагоприятных осложнений.

О том, что такое дисплазия тазобедренного сустава, как лечится и в каком возрасте лучше всего начинать лечение, смотрите в следующем видео.

Дисплазия формируется у новорожденных малышей в результате недоразвитости тазобедренных суставов. Болезнь врождённая, если не лечить, ребёнок быстро становится инвалидом детства. Заболевание приводит к остеохондрозу позвоночного столба, коксартрозу тазобедренных суставов и с противоположной стороны его подвывиху. Показанным способом лечения становится массаж.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов позволит укрепить связки, восстановить полный объем движений. Сеанс назначается педиатром, выполняется массажистом. Курс процедуры длится обычно до 10 дней.

1. Массаж проводится в несколько курсов подряд, через 2 месяца повторяется.
2. Массажировать детей рекомендуется после сна и кормления.
3. Под малыша потребуется подстелить пелёнку, во время сеанса способно произойти мочеиспускание.
4. Выполнять процедуру удобнее на массажном столе.
5. Длительность по времени не больше 20 мин.

Ребёнку с заболеванием суставов надевают специальные приспособления, проводить курс массажа в них допускается. Приобретаются шины Виленского, либо малыш лежит на подушке Фрейка. Шину обычно устанавливают на срок до 6 месяцев. Если накладывается гипс, проводить массаж при дисплазии следует аккуратно, запрещено мочить.

Поглаживание становится первым способом при массаже. Сначала необходимо уложить на спину массируемого малыша. Начинают проводить поглаживания на руках, затем спускаются на грудь, живот и ноги. Движения проводят сначала прямолинейные, потом уже по спирали поднимаются до бедра. С внутренней стороны вблизи половых органов малыша массаж при дисплазии не выполняется в связи с возможностью травмирования лимфатических узлов.

Далее производится растирание. Круговыми движениями по спирали подушечками пальцев массируется мышечный и связочный аппарат. Во время массажа полагается несильно воздействовать на сустав, чтобы не повредить.

Потом массажируется спина, растираются бедра. Поднимаясь до ягодиц, важно остановиться на тбс и выполнить круговые и поколачивающие движения. Массируемые суставы фиксируются рукой специалиста.

Производят нерезкое разведение ноги, колено малыша обхватывается, на него надавливают и проводят вращающие движения вовнутрь. Выполняются поглаживания с прижиманием рук к кожным покровам ребёнка.

Пальцами, в дальнейшем ладонью, спиралевидными мягкими движениями проводят массаж, кроме области вокруг половых органов. Потом проводят аналогичные движения, но со смещением кожи. На протяжении 10 мин требуется массажировать подушечками пальцев мышечный каркас новорожденных. При разведении ножек у младенца плавными движениями разгибают и сгибают их. Вовнутрь проводят действия по кругу в тазобедренном суставе.

Способ «валяние». Охватывается ладонями бедренная часть у малыша, движениями, напоминающими лодочки, валяют ногу между ними до 1 мин. Потом проводят имитацию езды на велосипеде, сгибая ноги у ребёнка в суставах. Сначала сгибаются, затем разгибаются суставы вместе, потом поочерёдно. Приступают к разминанию икроножных мышц.

При положении малыша на животе проводится поглаживание, растирание. После этого изображают ползание новорожденных отведением ног поочерёдно в стороны. Поглаживанием и растиранием разминается спина и область поясницы. Массажируют сначала тбс схожими движениями, затем пощипывают и похлопывают. Вдоль позвоночника делают движения в виде спирали, пиление по типу «ёлочки» с переходом к периферии. В конце поясница растирается поверхностью ладони.

В дальнейшем растирается и поглаживается поверхность бёдер и тазобедренный сустав. Действия чередуются отведением ног у ребёнка в стороны, подниманием его над массажным столом, придерживая. Дальнейшей областью воздействия становятся ягодицы. На участках проводится разминание спиралевидными движениями.

При массажных движениях нужно быть аккуратным, искать зону вывиха нельзя. Грубые движения травмируют сустав, приведут к задержке роста тбс. При разведении бёдер малыша нельзя производить резкие движения. Результатом станет напряжение мышц и отрицательное отношение к происходящему. Для наибольшей расслабленности мышечного каркаса необходим точечный массаж с одновременным отведением ноги. Подобная манипуляция пригодится при отведении тбс. Сначала несильно надавливают на область тазобедренного сустава, отводят полусогнутую ногу с одновременным потряхиванием.

До того, как начинать отводить бёдра малыша, полагается привести в расслабленное состояние приводящие мышцы. Результата возможно добиться при проведении вибрационного массажа на поверхность бедра, покачиванием тазовой части на весу. Нелишним считается для новорождённого сочетание массажных действий и упражнений с погружением в воду. Ребёнка подводят близко к бортику ванны, согнув ноги, одновременно растирают мышцы.

Важно во время выполнения движений массажистом не делать резких движений, проводить их без напряжения. Приёмы не являются одиночными, плавно перетекают друг в друга.

Поглаживание тбс

Метод массажа выполняется в медленном темпе, приводя к снижению возбудимости нервной системы. Способ уменьшит болевой синдром в деформированном суставе. В области, подвергающейся массажу, усиливается кровообращение, улучшается отток крови и лимфы. Застойные явления и отёчность в тазобедренном суставе уменьшаются. Важно — при поглаживании в суставе обе руки массажиста двигаются в круговом направлении. Правая рука начинает двигаться по часовой стрелке, вторая идет в противоположную сторону.

Удобнее начинать массаж с поверхностного поглаживания, которое выполняется расслабленной рабочей рукой. Движения требуется производить, чтобы малыш еле ощущал прикосновение. Поглаживание производится в течение длительного времени без задерживания на определённом участке тела. Кроме тазобедренного сустава нужно включать в процесс бедра голени ребёнка.

Затем приступают к глубокому поглаживанию, которому подвергаются уже нижележащие ткани под рукой массажиста.Движение приводит к усилению кровотока в области массируемой зоны, преимущественно деформированного тазобедренного сустава.

Проводятся вспомогательные способы поглаживания. Допустимо чередовать граблеобразное и щипцеобразное выполнение. Путём граблеобразного поглаживания обходят места наибольшей болезненности тазобедренного сустава. Если использовать щипцеобразное, подобным образом массажист воздействует на избирательные точки в области , либо ниже участка.

Растирание

Во время процесса рабочая рука должна смещать и сдвигать кожные покровы, не скользить по ним. За счёт растирания происходит массаж глубжележащих тканей, находящихся под кожей ребёнка. При выполнении интенсивных движений у детей ускоряется местный кровоток, положительно влияющий на ткани. Сократительная способность и эластичность мышечного каркаса в конечном итоге постепенно увеличивается.

Для достижения тесного соприкосновения кожи массирующего и новорождённого следует воздержаться от использования кремов и масел, прочих специальных массажных средств. На одном месте задерживаться во время движений нельзя, болевые ощущения в области тазобедренного сустава станут ощутимыми.

Вибрация

Производятся колебательные и толчкообразные движения, вызывающие сотрясение подлежащих тканей. За счёт вибрационных воздействий положительное влияние производится на рецепторы тканей. В итоге, болевые ощущения в тазобедренном суставе уменьшаются, скорость кровотока и сократительная способность мышц увеличиваются.

Колебательные движения на массируемую область производятся в непрерывном темпе, до 15 сек. с нарастанием силы. Потом делается небольшая пауза, до 5 сек. Процедура повторяется. Вибрацию осуществляют одной либо обеими руками. Возможно применение способа с отягощением второй рукой.

Выполняются точечные действия подушечками на область тазобедренного сустава. В качестве вспомогательных способов не разрешается применение встряхивания, потряхивания сустава. Неосторожное движение усугубит имеющуюся деформацию!

Отличия обычного от лечебного массажа при дисплазии

1. Стандартный детский массаж выполняется матерью, не требует специальной подготовки для выполнения. Лечебный сеанс проводится исключительно профессионалом.
2. Специфичными для массажа малышей до года признаны преобладающие приемы с поглаживанием. Лечебный вариант подразумевает выполнение интенсивных манипуляций, не совсем приятных ребёнку.
3. Массаж при дисплазии имеет направленность заболевания, ориентирован на места воздействия. Общеукрепляющие движения совершаются массажистом для расслабления малыша и повышения мышечного тонуса.

Противопоказания для массажа

Кроме пользы от процедуры, известны отдельные ограничения:

• Невправимая грыжа;
• Врождённый порок сердца у детей;
• Диатез;
• Высокая температура тела;
• Воспалительные заболевания мышц и костей;
• Заболевания, сопровождающиеся наличием образований с гнойными выделениями;
• Эпилепсия;
• Недостаточный вес детей;
• Наличие гепатита;
• Заболевания крови;
• Болезни почек.

Период восстановления

После проведённых методов лечения — детский массаж, гимнастика — необходим период для восстановления. Заключается в постановке на учёт диспансерного наблюдения у ортопеда в течение длительного периода времени. Нередко доходит до прекращения роста ребёнка. Для контроля дисплазии тазобедренного сустава рекомендуется проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

В качестве восстановления у новорожденных практикуется посещение реабилитационного центра, физические нагрузки по мере взросления ребёнка ограничиваются. Важно понимать, что своевременное лечение заболевания позволяет восстановить поражённый тазобедренный сустав от рождения.

Одной из очень неприятных патологий, развивающихся у маленьких детей, является дисплазия тазобедренного сустава (вывих бедра). Она может доставить дискомфорт малышу, сильные переживания родителям и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья ребенка. При своевременном обращении в больницу аномалия успешно исправляется. Для этого эффективно применяется такой метод, как массаж для детей при дисплазии тазобедренных суставов. Задача родителей — вовремя обратиться за помощью. Чтобы уберечь малыша от неприятных последствий нужно знать: как же не пропустить опасную патологию и что делать, если она все-таки обнаружена.

Дисплазия тазобедренного сустава: когда необходимо делать массаж ребенку?

Существует несколько факторов риска развития дисплазии тазобедренного сустава:

1. Сильный токсикоз в период вынашивания плода.
2. Большой вес новорожденного при появлении на свет.
3. Тазовое предлежание.
4. Наследственность.

При наличии одного из этих факторов малыш берется под наблюдение, так как у него повышается вероятность проявления патологии и необходимость проведения массажа. Кроха должен проходить периодические осмотры у врача. Родители обязаны внимательно следить за физическим состоянием ребенка.

Характерными признаками дисплазии, требующей проведения массажа, являются:

При обнаружении одного из признаков необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику и обнаружит либо опровергнет наличие патологии. Если развитие аномалии подтверждается, то специалистом назначается ее лечение. Детский массаж при дисплазии тазобедренного сустава занимает ведущую роль в коррекции состояния крохи. Он назначается только ортопедом после тщательной диагностики в комплексе с другими методами борьбы с патологией.

Особенности проведения массажа для детей с дисплазией

При выполнении лечебной процедуры необходимо соблюдать ряд обязательных условий, гарантирующих ее эффективность:

При выполнении таких правил эффективность от процедуры возрастает в несколько раз. Однако ее обязательно должен проводить профессионал, имеющий квалификацию, опыт и специализирующий на подобных патологиях. Только он сможет учесть все нюансы физического состояния крохи и правильно выполнить манипуляции.

Массаж для ребенка с дисплазией: примерная техника выполнения

При подборе лечебного комплекса для коррекции патологии специалист ориентируется на индивидуальное состояние малыша. Хорошо себя зарекомендовало применение следующих элементов:

1. Положить грудничка на спинку. Погладить все тело.
2. Перевернуть на животик. Сделать массаж с помощью поглаживаний, растираний ножек.
3. Зафиксировать таз ребенка. Согнутые ножки крохи отводить поочередно в стороны (имитируя ползание).
4. Погладить поясницу, спинку, попу, тазобедренную область, поверхность ножек. Сделать массаж этих зон с помощью растираний, поглаживаний, пощипываний, поколачиваний пальчиками.
5. Перевернуть ребенка на животик. Очень мягко помассировать переднюю поверхность ног, несколько раз согнуть их в коленях и тазобедренных суставах.
6. Повращать ноги в суставе, одной рукой его фиксируя, а другой — держа малыша за колено. Размять, растереть эту зону.
7. Сделать нижними конечностями «велосипед».
8. Подушечками пальцев выполнить массаж с помощью надавливающих точечных движений на тазобедренный сустав ребенка. Потрясти ножку, слегка отведя ее назад.
9. Сделать упражнения для стоп на мяче: положить малыша животиком на него и, придерживая, слегка откатывать назад, чтобы ребенок периодически упирался ножками в твердую поверхность.
10. Массаж закончить поглаживаниями грудной клетки, а потом всего тела крохи.

Лечебная процедура подбирается и выполняется на усмотрение специалиста. Для разных малышей могут применяться различные элементы и манипуляции.

Для чего выполняется лечебный массаж детям с дисплазией тазобедренного сустава?

Массажная процедура — очень эффективна при коррекции аномалии. Она обязательно применяется в комплексе с другими средствами и приносит следующие результаты:

• Способствует стабилизации тазобедренного сустава.
• Стимулирует вправление вывиха.
• Укрепляет прилегающую к суставной области мышечную ткань.
• Восстанавливает нормальный объем движений.
• Помогает физическому развитию малыша происходить активно и гармонично.

Массаж для детей при дисплазии тазобедренных суставов: противопоказания

Есть ряд факторов, при наличии которых проведение процедуры для младенцев запрещено:

Даже при отсутствии у ребенка противопоказаний для проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу. Только специалист имеет право определять методы лечения и назначать даже такую нерадикальную процедуру. При правильном выполнении всех рекомендаций доктора малыш очень скоро пойдет на поправку и избавится от неприятной патологии.

На ряду с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов, весьма эффективным будит использовать также физические упражнения, как массаж и гимнастику, направленную на разрабатывание ТБС. Комплексная работа может оказаться намного эффективней, чем бы использовалось только обычное лечение.

Дисплазия — это аномальное изменение в цитоплазме либо не правильного роста клеток. Отклонения от нормы могут быть как минимальными так и достаточно высокими.

Существуют несколько возможных причин заболевания:

1. Наследственность. Наследие на уровне генов.
2. Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
3. Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.

Симптомы

Дисплазию может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.

У грудничков (до 10 дней)

Отведение бедра

Малыш лежит на спинке, ножки согнуты в коленках, отводим в сторону одну ножку, после, другую. Нормальный радиус отвода должен составлять 85-90 градусов (коленка почти до поверхности стола). Важно, этот способ проверки действует только первые 7-10 дней жизни грудничка. Также, важным замечаниям этого способа является то, что он может не показать легкую степень дисплазии.

Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)

Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.

У детей (от 2 недель)

Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии.

Укороченная ножка

Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Ребенку, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.

Ассиметричное расположение кожных складок

В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

• Дисплазия у родителей
• Токсикоз при беременности
• Крупный ребенок
• Тазовое предлежание
• Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

В медицине определяются 3 степени дисплазии. Самая легкая форма 1 степень, самая тяжелая 3 соответственно.

1 степень

Предвывих. Сустав не развитый в полной мере, но смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины не наблюдается.

2 степень

Подвывих. Сустав не развитый в полной мере, и наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

3 степень

Вывих. Сустав не развитый в полной мере, наблюдается полное смещение головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины.

Лечение

Предпринимать лечение необходимо только по согласованию с вашим врачом.

Массаж

Техника массажа при дисплазии

При лечении дисплазии тазобедренных суставов, массаж является неотъемлемой и очень важной его частью. Массаж и гимнастика позволят стабилизировать сустав, укрепить мышцы, вправить на место головку бедренной кости при вывихе, восстановит амплитуду движения сустава.

ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов могут творить чудеса. Заниматься массажем должен только специалист, врач-массажист например, по назначению педиатром или ортопедом.

Если ребенку назначено ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, не снимая их. Выполняя массаж детям с дисплазией, применяют только растирание и поглаживание. ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов действительно помогут.

• Массаж следует проводить тогда, когда у ребенка есть настроение поиграть, он не хочет спать.
• Очень удобно воспользоваться пеленальным столиком на время массажа.
• Массаж проводят один раз в день, а весь курс составляет около 15 сеансов.
• Следует выполнить 2-3 курса массажа с отдыхом в 1,5 месяца.
• Под ребенка нужно подстелить специальную влагопоглащающую пеленку. Возможно, во время массажа ребенок расслабится и произойдет мочеиспускание.

Техника расслабляющего массажа

Выполнение массажа когда ребенок на спине. Легкое поглаживающие движения рук, ног, живота и грудной клетки. Далее переходим к легкому растиранию всех упомянутых частей тела. Заканчиваем массаж снова поглаживанием.

Выполнение массажа когда ребенок на животике. Ножки согнутые и разведенные в стороны. Поглаживаем ножки, растираем и поочередно отводим в стороны. Массажируем поясницу, спинку, опускаемся на ягодицы. На ягодицах можно применить также легкое похлопывание пальцами рук. Далее переходим к массажу тазобедренного сустава и наружной стороны бедер.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава должна проводится родителями ребенка, после прохождения обучения ортопедом или педиатром. Как и массаж, простые упражнения могут оказать большую помощь в лечебном комплексе в целом. Выполнять упражнения нужно когда у ребенка хорошее настроение, от 3 до 4 раз в день. Детям нравится когда занятия проводит их любимая мама

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов

1. На животике. Движения похоже на «лягушку», берем пяточку и придавливаем к ягодицам.
2. По очереди сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
3. Лежа на спине. Прямые ножки ребенка разводим в стороны.
4. Сгибаем ножки в тазобедренных и коленных суставах. Стараемся достать поверхности стола при разведении ног.
5. Разводим ножки в сторону при согнутых в колене суставах, делаем вид «открытия книги».
6. Сгибание прямых ног к голове ребенка.