Мезентериальные лимфоузлы норма у детей. У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости: причины и лечение

) - это воспаление лимфатических узлов брыжейки. Может развиваться после заболеваний верхних дыхательных путей, миндалин, аппендэктомии, при туберкулезе и других заболеваниях в результате проникновения инфекции из первичного очага в лимфатические узлы брыжейки гематогенным или лимфогенным путями. По течению различают мезаденит острый и хронический. Наблюдается мезаденит преимущественно у детей старшего возраста, характеризуется внезапно наступающей, не связанной с приемом пищи болью в животе, в области или справа от него, а также в правой подвздошной области. Боли носят схваткообразный характер, держатся от 2-3 час. до 5 суток и сопровождаются диспептическими явлениями. Симптомы раздражения брюшины выражены слабо. Дифференцируют мезаденит с аппендицитом, язвенной болезнью и пр. При мезадените рекомендуется строгий постельный режим, местные тепловые процедуры, болеутоляющие и антиспастические средства; при туберкулезном мезадените проводится специфическая антибактериальная терапия (см. ). При остром гнойном мезадените показана срочная операция.

Мезаденит (синоним мезентериальный лимфаденит) - воспаление брыжеечных лимфатических узлов. Мезаденит часто наблюдается в детском и юношеском возрасте. По течению различают острый и хронический мезаденит. Причиной мезаденита может быть туберкулез, но чаще неспецифическая инфекция, которая проникает из первичного очага (верхние дыхательные пути) гематогенным путем либо через кишечный тракт со слюной и мокротой. Мезаденит может быть также реакцией регионарных лимфатических узлов на воспалительный процесс в червеобразном отростке или в кишечнике при каком-либо инфекционном заболевании - бактериальном или вирусном.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Молниеносные, или токсические, формы мезаденита встречаются редко. Обычно состояние больного не тяжелое. Наиболее постоянным симптомом являются боли в животе с локализацией в правом нижнем квадранте или в области пупка; боли носят схваткообразный характер и держатся от 2-3 часов до 5 суток. Бывает тошнота, иногда рвота. Температура либо нормальная, либо 37,5-38°. При осмотре живот симметричный, напряжения мышц брюшной стенки обычно не наблюдается. Симптомы раздражения брюшины выражены мало. В крови лейкоцитоз до 15 000- 30 000.

При хроническом мезадените боли в животе имеют неопределенную локализацию и кратковременный характер. Часто отмечаются дисфункции кишечника. Диагностике помогают симптом Штернберга (болезненность по ходу корня брыжейки) и симптом «смещающейся болезненности» при повороте больного. С такой же картиной протекает и туберкулезный мезаденит.

Острый (нетуберкулезный) мезаденит иногда заканчивается нагноением брыжеечных лимфатических узлов - гнойный мезаденит. При этом состояние больного значительно ухудшается, температура становится гектической, пульс частый. При пальпации определяется умеренное напряжение мышц, иногда удается прощупать воспалительный конгломерат, в который входят сальник и прилегающие петли тонкого кишечника. Крайне редко гнойник прорывается в брюшную полость и развивается перитонит.

Острый мезаденит приходится дифференцировать с аппендицитом (см.), однако все сходные симптомы (боли, напряжение мышц живота, раздражение брюшины и др.) при аппендиците выражены значительно резче. Нередко вследствие трудности диагноза острого мезаденита производят операцию. Хронический мезаденит дифференцируют с заболеваниями, сопровождающимися нерезкими болями в животе, например гельминтозами, хроническим аппендицитом.

Лечение консервативное, строгий постельный режим, введение антибиотиков, при болях в животе - болеутоляющие и антиспастические средства, грелки. При остром гнойном мезадените - срочная операция.

Мезаденит, или как его еще называют мезентерит - заболевание, при котором происходит воспаление лимфоузлов кишечника. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы брыжейки и забрюшинной полости. Данный недуг может быть как самостоятельным, так и возникать впоследствии воспаления миндалин, заболевания верхних дыхательных путей, при туберкулезе. Важно вовремя заметить воспаление и пройти необходимое лечение, чтоб не возникло осложнений, вследствие которых может появиться перитонит.

Причины мезаденита

И по сей день очень сложно точно и однозначно определить причины мезентерита. Ясно одно, что через кишечный просвет инфекции попадают в лимфоузлы, а также инфицирование происходит лимфогенным путем (через кровь в лимфы). Патология может возникнуть при любом инфекционном заболевании, если в организме будут для этого «благоприятные» условия. Часто заболевание возникает вследствие проникновения таких вирусов и бактерий:

• аденовирус, при котором возникает ОРВИ;
• энтеровирус провоцирует диарею, боли;
• стафилококк и стрептококк, проявляется во время слабого иммунитета;
• вирус герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна-Барр), провоцирует появление онкопатологий и инфекционного мононуклеоза;
• микобактерии, приводящие к туберкулезу;
• возбудители общих ;
• лимфомы Беркитта, при которых возникают злокачественные новообразования в лимфоузлах.

Аденовирус, при котором возникает ОРВИ, может быть причиной патологии кишечника.

В брюшной полости расположено более 500 лимфатических узлов, которые играют барьерную роль при попадании инфекции в кишечник. Все вышеперечисленные бактерии и вирусы носят патогенный характер и могут приводить к мезадениту. Порой воспаление лимфоузлов может пройти само по себе, вместе с другим заболеванием, но бывает и обострение болезни. В таком случае лимфоузлы сильно увеличены, они гноятся и распространяют инфекцию по всему организму.

Основные симптомы

На протяжении длительного времени больной даже не подозревает у себя мезаденита и не ощущает никаких недомоганий. Признаки болезни появляются внезапно. Больной первое время чувствует боль в верхней части живота, а порой боль охватывает всю брюшную полость, и сложно определить точное место локализации болезни. Симптомы и протекание заболевания напоминают воспаление аппендикса.

Основное отличие аппендицита от мезаденита заключается в том, что в случае второго болезненные ощущения не пропадают при усилении воспаления.

Долгое время человек не обращает внимания на боли и дискомфортные ощущения. Если вовремя не прибегнуть к лечению, то лимфатические узлы начинают гноиться, появляется острый перитонит, появляется непроходимость кишечника. Увеличенные лимфоузлы сдавливают внутренний орган. Также замечаются и другие симптомы:

• поднимается температура тела до 38˚С и более;
• чувство тошноты, рвота;
• пропадает аппетит;
• диарея или запор;
• учащенное сердцебиение;
• ощущается сухость во рту и пересушивание слизистых оболочек.

Боль в животе – основной признак мезаденита.

Симптомы могут также проявляться или не проявляться в зависимости от типа заболевания. Различают хронический и острый мезаденит. В первом случае возникают дискомфортные ощущения, боль чувствуется, но не так сильно. Все остальные симптомы слабо заметны, но имеют постоянный характер. Во время даже слабой физической нагрузки боль становится сильнее. При остром протекании боль имеет схваткообразный характер, температура резко поднимается до 39˚С, учащается сердцебиение, недомогание сопровождается тошнотой и диареей.

Мезаденит нередко встречается и у детей, особенно часто болезни поддаются от 6 до 13 лет. Замечено также, что чаще заражаются мальчики, нежели девочки. Симптоматика та же, что и у взрослого. Возникают болезненные ощущения в области живота. При пальпации живот напряженный из-за того, что в брыжейке возникли лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к врачу, чтоб он обследовал и назначил необходимое лечение.

Осложнения и последствия

Если вовремя не принять меры и не взяться за лечение мезаденита, то возможны серьезные осложнения. В запущенной степени в брюшной полости начинается лимфатическое нагноение, которое в скором времени приведет к абсцессу. Возможно осложнение, в результате которого гнойная жидкость выливается из лимфоузлов и проникает в брюшную полость. При тяжелой форме развивается генерализованный лимфаденит, который поражает всю лимфатическую систему. Такие осложнения встречаются редко, но все же имеют место быть, особенно при туберкулезе.

Диагностика лимфоузлов в кишечнике

При диагностировании болезни врач проводит пальпацию брюшной полости.

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных симптомов, необходимо безотлагательно обратиться в больницу. Если врач обнаружил лимфатическое воспаление в районе брыжейки или забрюшинной полости, то необходимо пройти комплексную диагностику. Диагностика одинакова как для ребенка, так и для взрослого. Для начала необходима консультация и сбор сведений о болезни. При осмотре врач обращает внимание на слизистые оболочки и кожный покров больного, проводит пальпацию брюшной полости, определяет, воспалены ли лимфатические узлы. Назначается прохождение таких лабораторных исследований:

• биохимический анализ крови, который выявляет болезни внутренних органов;
• туберкулиновая проба (если есть подозрение на туберкулез);
• общий анализ крови, в котором указано точное количество лейкоцитов, этот анализ дает понять, нет ли воспаления лимфоидных фолликул;
• анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить внутреннее кровотечение;
• общий анализ кала, который позволяет обнаружить неправильное переваривание пищи;
• полимерная цепная реакция выявляет кишечную палочку, которая провоцирует болезнь;
• на энтеровирусы, стрептококки и стафилококки, микобактерии.

Точная и тщательная диагностика, прежде всего, должна исключить аппендицит.

Также необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит пройти ультразвукое исследование поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Эта процедура позволит заметить увеличенные лимфоузлы. Рекомендуется провести лапароскопию, при которой, с помощью небольших надрезов брюшной полости заметны воспаленные лимфоидные фолликулы.

Лечение мезаденита

Операция показана при нагноение лимфоидных фолликул.

Порой бывает так, что мезаденит проходит сам по себе и не требует особого лечения. В зависимости от результатов анализов, врач назначает подходящее лечение. Если ситуация запущена, и имеется нагноение лимфоидных фолликул, тогда необходимо хирургическое вмешательство. После операции прописываются антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Боль в животе - частое явление у детей разного возраста. Родителям необходимо быть бдительными: при первых жалобах ребёнка на дискомфорт в животике стоит обратиться к врачу, особенно если кроха часто болеет вирусными инфекциями, ангинами или имеет хронические заболевания (пиелонефрит, холецистит, гастродуоденит, тонзиллит, отит и прочее). Ведь иммунитет малыша может в определённый момент не справиться с микробной нагрузкой, и тогда развиваются серьёзные заболевания, одним из которых является мезаденит.

Что такое мезаденит

Мезаденит - это заболевание, возникающее при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника. Называют его ещё брыжеечным лимфаденитом или мезентериальным лимфаденитом.

Лимфатические узлы, расположенные в брыжейке, воспаляются и вызывают заболевание мезаденит

По данным статистики, мальчики болеют мезаденитом чаще, чем девочки. В последнее время случаи заболеваний участились, что говорит о снижении иммунитета среди детского населения.

Как ни странно, но в кишечнике и брыжейке больше всего лимфатических узлов, чем где бы то ни было в организме. Они выполняют функцию барьера и защиты при встрече организма с инфекцией. При определённых условиях начинается бурная реакция лимфатической системы, что проявляется увеличением и воспалением лимфатических узлов.

Дети со сниженным иммунитетом или врождённым иммунодефицитом (недостатком иммунных клеток) входят в группу риска по возникновению мезаденита.

Причины возникновения у детей

Воспаление брыжеечных лимфоузлов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при другой (основной) болезни.

1. Когда мезаденит - самостоятельное заболевание, то причинами его возникновения чаще всего являются условно-патогенные инфекции, то есть те, которые населяют кишечник здорового ребёнка, но не вызывают заболевания. В условиях снижения иммунитета условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, барьерные функции лимфатических узлов ослабевают, что приводит к развитию заболевания. Наиболее частые из инфекций:
   • вирусные (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирус, цитомегаловирус);
   • бактериальные (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, редко микобактерия туберкулёза).
2. Что касается мезаденита вторичного, то есть образовавшегося в результате попадания инфекции в лимфатические узлы брыжейки с током крови или лимфы, то можно говорить о мезадените на фоне аппендицита, энтерита, тонзиллита, пневмонии.

Виды

В медицине выделяют:

1. Специфический мезаденит (туберкулёзный) - вызван палочкой Коха (микобактерией туберкулёза).
2. Неспецифический - вызван условно-патогенной микрофлорой человека (иерсинии, стафилококк, кишечная палочка, вирус Эпштейн-Барр):
   • простой (без гнойного очага);
   • гнойный (с образованием гнойного абсцесса).

По характеру течения мезаденит делится на:

• острый;
• хронический.

Проявления мезаденита

Симптомы мезаденита напрямую зависят от вида и характера течения заболевания.

При простом остром мезадените наблюдается:

• сильная постоянная или приступообразная боль в правом нижнем углу живота или в области пупка;
• тошнота и рвота фонтаном;
• повышение температуры тела до 39°C;
• слабость;
• запор или понос.

Можно соотнести развитие мезаденита с недавно перенесённым гриппом, воспалением лёгких или ангиной.

Простой гнойный мезаденит редко встречается в детском возрасте. При его возникновении к вышеперечисленным жалобам добавляются явления интоксикации (головная боль, учащённое сердцебиение, вялость, слабость).

Специфический мезаденит (туберкулёзный) проявляется вялотекущим течением. Кроме того, характеризуется:

• субфебрильной температурой тела (не выше 38°C);
• увеличением периферических лимфатичеких узлов;
• снижением массы тела;
• слабостью;
• бледностью кожных покровов;
• периодическими схваткообразными или ноющими болями в животе.

При туберкулёзе лёгких может сопровождаться кашлем.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

• опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
• осмотра ребёнка - оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

Важно понимать, что при УЗИ-исследовании выявляются косвенные признаки увеличения лимфатических узлов брыжейки. У детей нормой считается диаметр до 5 мм. Диагноз мезаденит на основании только УЗИ-данных не выставляется.

Дифференциальная диагностика

	Сходства	Отличия
Лимфогранулематоз	Увеличение лимфатических узлов (паховых, подмышечных, шейных); повышение температуры тела.	При лимфогранулематозе характерным признаком являются профузные поты; лимфоузлы при лимфогранулематозе безболезненны, не уменьшаются даже на фоне лечения.
Гельминтоз	Боль в животе; слабость, вялость.	Повышение температуры при глистных инвазиях циклично, повторяется через равные промежутки времени; в анализе крови определяются антитела к гельминтам.
Аппендицит	Боль в животе; повышение температуры тела; тошнота, иногда рвота.	Симптомы напряжения брюшины положительны; температура тела, как правило, субфебрильная (не выше 38°С); боль чаще всего локализуется в правом нижнем углу живота.
Абдоминальный геморрагический аппендицит	Боль в животе; тошнота, рвота.	Боль не локализуется в определённом месте, распространяется на весь живот; боль приступообразна, периодически возникает и исчезает.

Возможные осложнения

1. Нагноение лимфоузлов. При сильном обсеменении инфекцией лимфатические узлы могут нагнаиваться, что вызывает сильную интоксикацию у ребёнка.
2. Перитонит. Нагноившиеся лимфоузлы могут прорывать в брюшную полость.
3. Абсцесс брюшной полости.

Лечение

Лечение мезаденита имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозную и физиотерапию, применение народных средств, соблюдение диеты и выполнение массажа, гимнастики.

Медикаментозная терапия

1. Антибактериальные препараты назначаются с учётом инфекции, вызвавшей заболевания. Для этого проводятся соответствующие анализы (посевы из очагов инфекции, посев крови на стерильность, анализ мокроты на микобактерию туберкулёза и др.). При невозможности проведения этих анализов назначаются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды).
2. Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на снижение интоксикации. Сначала назначаются внутривенные адсорбенты (реосорбилакт), позже они заменяются препаратами пероральными (энтеросгель, полифепан, сорбекс).
3. Обезболивающие препараты (анальгин, кетанов). В детской практике многие анестетики не разрешены, поэтому препараты используются однократно и лишь для снятия сильного болевого синдрома.
4. Спазмолитики (но-шпа, папаверин). Применяются для расслабления мышечного спазма и избавления от боли.
5. Противотуберкулёзная терапия назначается при подтверждённом туберкулёзном мезадените.
6. Физиотерапия (УВЧ) показана после устранения острой боли.

Народная медицина

1. Отвар из корней ежевики сизой. Ягода обладает вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными и жаропонижающими свойствами. 10 г измельчённых корней залить стаканом кипятка, прокипятить 10-15 минут, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
2. Настой из цветков ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и ветрогонное действие. 1 чайная ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа в термосе. Принимать по четверти стакана 4 раза в день.
3. Столовую ложку семян тмина нужно залить стаканом кипятка и прокипятить в течение получаса. Принимать по 2 столовые ложки четырежды в день перед приёмом пищи.

Народные средства для лечения заболевания (галерея)

Цветки ромашки аптечной Семена тмина Корни ежевики сизой

Диета

Избавиться от симптомов мезаденита без корректировки питания невозможно. В первые дни заболевания назначается строгая диета, как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стол №5). Ребёнку нужно есть небольшими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, разрешается только питье.

Творог Каши
Пшеничный хлеб Овощные салаты

Довольно часто у человека появляются болевые ощущения в области живота. Причиной может быть воспаление лимфоузлов в брюшной полости. Это явление получило название мезаденита. Также оно известно как мезентерит. Мезаденит может появиться из-за инфекции, которая попала в брыжеечные лимфоузлы. Если пропустить симптомы заболевания, то оно станет прогрессировать.

Какими могут быть причины воспаления лимфатических узлов?

Воспаление, протекающее в области брыжеечных лимфоузлов, может быть сигналом отдельной болезни. При этом нельзя исключать, что воспалительный процесс развивается как симптом совсем другого заболевания.

Причина первичного мезаденита состоит в присутствии условно-патогенных инфекций. Область, где они находятся – кишечник. Эти микроорганизмы присутствуют там, и когда иммунитет ослабевает бактерии превращаются в патогенные микроорганизмы, происходит снижание защитной функции в лимфоузлах. Результат – и развитие мезаденита.

К числу инфекций, поражающих брыжеечные лимфатические узлы, относятся:

Вирусная группа (может сопровождаться образованием фиброзной метастазы):

• Аденовирус;
• Вирус Эпштейна-Барр (причина метастазы);
• Энтеровирус;
• Цитомегаловирус;
• Назофарингеальная карцинома (злокачественные метастазы слизистой носа);
• (злокачественные подчелюстные и мезентериальные метастазы);
• Инфекционный мононуклеоз.

Бактериальная группа:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Кампилобактер;
• Кишечная палочка;
• Сальмонелла;
• Иерсинии;
• Микобактерия туберкулеза.

Вторичный мезаденит возникает из-за того, что инфекция попадает в лимфу или кровоток, которая затем проникает в лимфоузлы брыжейки. Этот процесс формируется в результате:

• Энтерита (очаг – в области тонкой кишки);
• Аппендицита (очаг – в аппендиксе);
• Пневмонии (очаг — в верхних дыхательных путях) и тонзиллита.

Какие признаки и симптомы сопровождают недуг

Особенность мезаденита – быстрое преобразование в гнойную стадию протекания. Симптоматика мезаденита схожа с острым аппендицитом. Отличие в том, что болевые ощущения в области живота проявляются в виде приступов. Они сопровождаются спазмами в кишечнике.

К симптомам воспаления в области лимфоузлов брыжейки относится:

• Резкая боль в виде схваток;
• Резкое увеличение температуры тела (может достигать порога от 38 до 40 0 С);
• Ощущение тошноты (возникает периодически);
• Ощущение сухости в ротовой полости;
• Снижение или отсутствие аппетита;
• Единичные рвотные позывы;
• Изменения в стуле (может быть как запор, так и диарея);
• Воспаленные лимфоузлы увеличены и отлично пальпируются;
• Интоксикация при давлении на лимфоузел.

От места, где находился воспалительный процесс, боль передается в пупочную область или ощущается в нижней части живота. Довольно трудно определить место возникновения боли. Может появиться учащенное сердцебиение и сбивчивое дыхание. Также отсутствует постоянство в показателях артериального давления.

Признаки мезаденита на фоне туберкулеза схожи с хроническим лимфаденитом. Имеет место кашель, состояние слабости, снижение веса. Температура постоянно держится в районе от 37 до 37,3 0 С. Важно помнить, что может развиваться туберкулез в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.

Классификация

Процесс воспаления брыжеечных узлов классифицируется:

По типу возбудителя:

• Неспецифический :

Провоцируется активизацией условно патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков); условие возникновения – снижение иммунной защиты;

• Специфический :

Обуславливается иерсиниями и микобактериями туберкулеза (может протекать с туберкулезом в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов);

По протеканию болезни:

• Острый :

Проявляется внезапными болевыми ощущениями в виде схваток; может присутствовать постоянный дискомфорт в области живота; появляется тошнота, диарея, повышенная температура тела.

• Хронический :

1. Присутствуют слабые боли в животе;
2. Отсутствует тошнота и диарея;
3. Состояние может иметь длительный срок.

Диагностика заболевания

В случае подозрения на мезаденит нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важно не откладывать визит к врачу при обнаружении симптомов у детей. Исключен прием обезболивающих средств. В противном случае, при устранении симптоматики, врач не сможет определить место болевых ощущений.

Первоначально изучаются жалобы и анамнез. Врач получает данные об инфекциях, заболеваниях и операциях. Затем обращает внимание на случаи тонзиллита, пиелонефрита, бронхита, холецистита, туберкулеза в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов у родственников пациента. Более детально проводится опрос при диагностировании заболевания у ребенка.

Измеряется температура, определяются размеры и плотность лимфоузлов. Акцентируется внимание на состоянии кожных покровов. Изучается слизистая оболочка ротовой полости и носоглотки.

Для подтверждения мезаденита сдается:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ крови на присутствие гепатита;
• Проба Манту (на исключение туберкулеза с локацией в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов);
• Анализ мочи;
• Анализ кала и копрограмма.

Следующим этапом диагностики мезаденита является ультразвуковое исследование, определяется состояние органов и размер лимфоузлов. Для получения полной картины применяется рентгенография. Исключение патологий и дефектов достигается в результате томографии и лапароскопии. В завершении диагностического комплекса предоставляется консультация специалиста – фтизиатра и хирурга. Для диагностики заболевания у детей исследования проводятся при взаимодействии с врачом – педиатром.

Лечение и профилактика патологии

В рамках медикаментозного комплекса пациент лечится:

• Антибактериальными средствами;
• Обезболивающими средствами;
• Противотуберкулезными средствами (при туберкулезе в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов);
• Дезинтоксикационными средствами (для нивелирования отравления).

Для лечения мезаденита важно обеспечить минимум физического напряжения и психоэмоциональных стрессов. Сложность в ограничении двигательной активности может возникнуть при заболевании у детей. Рекомендуется выбрать альтернативные виды времяпровождения без создания стрессовых ситуаций для детского организма.

Устранить мезаденит также невозможно без строгой диеты. Особенно важно следить за режимом питания у детей. К употреблению рекомендуется облегченная пища без присутствия жирных, жареных, острых продуктов, а также напитков с содержанием кофеина и алкоголя. Следует акцентировать внимание на приеме продуктов, насыщенных клетчаткой, без повышенного уровня кислотности. Питаться нужно регулярно небольшими порциями через короткие промежутки времени.

В профилактических целях мезаденита следует придерживаться:

1. Закаливания, для повышения иммунитета;
2. Систематического посещения врача – стоматолога (желательно не менее раза в год)
3. Ликвидировать хронические инфекционные очаги (отитов, бронхитов, синуситов, тонзиллитов, пиелонефритов, гастродуоденитов, дисбактериоза кишечника);

Мезаденит проявляется так же, как и прочие желудочно-кишечные заболевания. Поэтому, чтобы не навредить организму, важно исключить самостоятельное лечение.

Увеличение нормальных по размеру лимфатических узлов происходит в результате воздействия целого множества причин. В нормальном состоянии эти коллекторы должны предотвращать распространение различных инфекций по организму. Каждый лимфатический узелок состоит из множества отдельных иммунных клеток - лимфоцитов. Именно они и должны стоять на защите организма от различных вредоносных микроорганизмов.

К увеличению лимфатических узлов приводит сильное воспаление. Оно может быть острым и хроническим. При попадании микробов или после воздействия провоцирующего фактора впервые в жизни говорят об остром процессе. Если неблагоприятные симптомы остаются на протяжении длительного времени или появляются вновь спустя несколько месяцев, то такую клиническую форму уже называют хронической.

Доктора считают лимфаденит вторичным заболеванием, так как увеличение лимфатических узлов – это следствие, а не причина. К этому приводят различные патологические состояния и заболевания. Иммунная система ребенка функционирует еще не так хорошо, как у взрослого. Это приводит к тому, что реакции со стороны лимфатических узлов встречаются довольно часто.

В основе всех медицинских классификаций лимфаденитов лежит анатомический принцип. Разные формы заболевания называются с учетом локализации, где возникли увеличенные лимфоузлы. Такая классификация позволяет докторам наиболее полно понимать зону воспаления и успешно составлять тактику необходимого лечения.

Для окончательного формирования лимфатической системе требуется не менее десяти лет. Обычно к подростковому возрасту она уже полностью формируется.

Самый опасный возраст, в котором лимфатические узлы наиболее подвержены различным инфекциям и воспалению, считается временной отрезок до наступления пяти лет. Обычно именно в это время регистрируется наибольшее количество случаев заболеваний у детей.

Причины

К развитию лимфаденопатии лимфоузлов может приводить целое разнообразие факторов. Ученые отмечают, что до 75% случаев данного заболевания вызываются различными бактериями. Они даже выявили список наиболее опасных бактериальных инфекций, при которых с большой долей вероятности происходит увеличение лимфоузлов.

• воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит);
• воспаление внутренних структур уха (отит);
• фурункулез и экземы;
• пиодермия и распространенный гнойный процесс на коже;
• скарлатина и дифтерия.

По статистике, к развитию лимфаденита наиболее часто приводят:

• Стрептококковая инфекция.
• Стафилококки.
• Инфицирование вирусами Эпштейна-Барра.

Бактерии могут достигать лимфатических узлов различными способами. Наиболее часто они попадают туда вместе с кровотоком. Также микроорганизмы способны достигать лимфатических узлов контактным способом или по току лимфы. Попадая внутрь лимфоидной ткани лимфоузла, они вызывают там сильнейшее воспаление. Этот воспалительный процесс провоцирует увеличение в размерах лимфатического узла, а также вызывает у ребенка другие неблагоприятные симптомы заболевания.

В детской практике также существуют формы лимфаденита, вызванные вирусами. Эти микроскопические микроорганизмы легко попадают в организм воздушно-капельным путем, а также непосредственно в кровь. Обычно вирусные лимфадениты бывают серозными. Бактериальные же виды вызывают уже гнойное воспаление. Неблагоприятные симптомы лимфаденита при вирусной инфекции появляются, как правило, уже на 2-5 день с начала заболевания.

Увеличение лимфатических узлов может быть даже последствием простой гриппозной инфекции. Также к развитию лимфаденита у малышей приводят следующие вирусные заболевания: краснуха, вирусный острый тонзиллит, паротит, ветряная оспа и другие. После выздоровления все неблагоприятные симптомы воспаления лимфатических узлов проходят.

Родителям, в домах которых живут домашние питомцы, следует быть очень внимательными. Зачастую к развитию лимфаденита у ребенка могут привести обычные царапины.

Кошки являются носителями опасного заболевания - фелиноза. При этом данная болезнь у них практически никак не проявляется. Если домашний питомец, имея данное заболевание, укусил или поцарапал малыша, то ребенок может также заразиться.

Проявляется фелиноз у детей различными вариантами лимфаденита.

Ученые установили наиболее частые причины воспаления лимфатических узлов у малышей старше шести лет. К ним относятся: токсоплазмоз, туберкулез, мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и остеомиелит, а также различные стоматологические заболевания (одонтогенные болезни). Несвоевременное лечение кариозных или пульпитных зубов приводит к очень быстрому распространению инфекции до лимфатических узлов. В этой ситуации преимущественно поражаются лимфоузлы, расположенные под челюстью.

Вызывать лимфаденит у малышей могут не только различные инфекционные агенты. Увеличение лимфатических узлов может быть вторичным проявлением других заболеваний.

Различные варианты лимфаденита возникают при:

• различных опухолевых новообразованиях (в том числе и лейкозе);
• лимфосаркоме;
• ревматологических болезнях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других);
• лимфогранулематозе;
• нейробластоме и рабдомиосаркоме;
• после травматических повреждений лимфоузлов;
• болезни Кавасаки;
• различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время ученые стали отмечать появление «лекарственного» лимфаденита. Это форма заболевания возникает в результате передозировки препаратов или при чрезмерно длительном их использовании. Данный вариант лимфаденита регистрируется не более, чем в 3-5% случаев. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется пересмотр проводимого лечения и полная отмена провоцирующих заболевание лекарственных препаратов.

Увеличение лимфатических узлов вследствие различных патологий может возникнуть практически где угодно: под мышкой, на шее, в брюшной полости, в паху, на голове, под челюстью.

Такое многообразие клинических вариантов болезни влечет за собой необходимость применения нозологической классификации. В ней указаны различные формы заболевания с учетом основных классификационных признаков.

В настоящее время врачи используют несколько классификаций. Так, с учетом распространенности процесса все лимфадениты делятся на регионарные и генерализованные. Распространенные формы возникают преимущественно у ослабленных и часто болеющих малышей, а также у деток, имеющих различные формы иммунодефицитных состояний.

Все регионарные лимфадениты можно разделить на несколько клинических вариантов:

• Паховые. Характеризуются увеличением лимфатических узлов, расположенных в зоне паха. По статистике, наиболее часто данная форма лимфаденита регистрируется у мальчиков. Часто паховые лимфадениты являются следствием заболеваний мочеполовых органов.
• Шейные. Встречаются практически в 80 % случаев. Наиболее часто возникают у малышей до 10 лет. Вызываются различными причинами, в том числе многочисленными болезнетворными микроорганизмами.

• Подчелюстные. Возникают вследствие реактивного воспаления, протекающего в лимфатических узлах, расположенных внизу нижней челюсти. Больные зубы также являются распространенной причиной возникновения данной формы лимфаденита у малышей. Характеризуются стойким течением, обычно плохо поддаются терапии. Лимфаденит может сохраняться у ребенка в течение длительного периода времени.
• Подмышечные. Наиболее часто регистрируются при системных заболеваниях. Также могут встречаться при опухолевых процессах, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. По статистике, чаще регистрируются у девочек. Часто процесс - односторонний.
• Мезентериальные. Характеризуются увеличением мезентериальных лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости. Чрезмерно увеличенные лимфоузлы вызывают различные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта, в том числе в кишечнике. Для некоторых форм брыжеечного лимфаденита характерна увеличенная печень.

Также врачи выделяют несколько клинических вариантов заболевания, отличающихся друг от друга по срокам возникновения неблагоприятных симптомов. Эта классификации включает в себя следующие формы:

• Острая. Обычно первые неблагоприятные проявления болезни полностью исчезают через 2-3 недели с момента их возникновения. После стихания острого процесса наступает полное выздоровление.
• Подострая. Неблагоприятные симптомы могут сохраняться на протяжении от пары недель до месяца. При благоприятном течении болезни также наступает выздоровление. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то тогда полное излечение не возникает.
• Хроническая. Характеризуется сохранением неблагоприятных симптомов заболевания на протяжении более месяца. Обычно данный вариант болезни протекает волнообразно: периоды обострений сменяются ремиссией. Для устранения неблагоприятных симптомов и предотвращения отдаленных последствий заболевания требуется назначение комплексного лечения.
• Реактивная. В этом случае все клинические проявления заболевания возникают у малыша буквально в течение нескольких часов. Из-за болезни сильно страдает самочувствие ребенка. Малыш может чувствовать сильную слабость, отказывается от еды, начинает сильно капризничать.

Воспаление, возникающее в лимфатических узлах, может иметь различные клинические варианты:

• Серозный. Также данную форму врачи называют инфильтрационной. Обычно возникает при вирусных инфекциях. Течение заболевания, как правило, протекает в легкой или среднетяжелой форме.
• Гнойный. Развитию данной формы способствует предшествующее инфицирование бактериальной инфекцией. Воспалительный процесс обычно достаточно острый и вызывает множественные неблагоприятные симптомы. Гнойные лимфадениты сопровождаются выраженным повышением температуры тела, часто до фебрильных цифр. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение высоких доз антибактериальных препаратов.
• Некротический. Довольно неблагоприятный вариант развития заболевания. Данная форма приводит к полному некрозу (гибели) пораженных участков тканей. Течение болезни крайне неблагоприятное. Лечение проводится только в условиях стационара. При очень тяжелом состоянии малыша могут госпитализировать в отделение интенсивной терапии и реанимации.
• Аденофлегмона. Также является крайне неблагоприятным вариантом развития заболевания. Для устранения симптомов требуется назначение целого комплекса различных лекарственных препаратов. Лечение проводится строго в стационарных условиях. Прогноз - условно благоприятный.

Острый шейный лимфаденит. Данная форма заболевания является самой распространенной. Часто она возникает у малышей после перенесенных инфекций. К ним относят: грипп, острый тонзиллит, простудные респираторные заболевания, детские инфекции и другие. Зарегистрированы случаи увеличения шейных лимфатических узлов при пневмонии. Нередки также варианты одонтогенного лимфаденита.

Довольно распространенный путь воспаления - переход гнойного процесса из придаточных пазух носа.

У малышей, перенесших тяжелый гайморит или синусит, есть высокие шансы заболеть лимфаденитом. К развитию данного состояния, как правило, приводит снижение иммунитета. Часто болеющие или ослабленные малыши, по статистике, заболевают гораздо чаще, чем их здоровые сверстники.

Пик заболеваемости шейным лимфаденитом приходится на возраст 6-10 лет. В это время лимфатические узлы наиболее уязвимы к различным инфекциям. Данная особенность обусловлена физиологией детского организма. Подавляющее число случаев шейного лимфаденита возникает по причине инфицирования бактериальными инфекциями. На них приходится более 70%.

Для устранения неблагоприятных симптомов, связанных с увеличенными лимфоузлами, применяется целый комплекс различных лекарственных и физиотерапевтических процедур. Обычно для нормализации состояния требуется не менее 2-3 недель активного лечения. В некоторых случаях может потребоваться даже несколько месяцев. Контроль за состоянием малыша проводится на всех этапах лечения заболевания.

Паховый лимфаденит. Данный клинический вариант болезни характеризуется увеличением лимфатических узлов в паху. Они могут быть увеличены как у девочки, так и у мальчика. Однако, по статистике, мальчишки подвержены паховому лимфадениту больше. Симптомы заболевания те же, что при других клинических формах.

В большинстве случаев паховый лимфаденит имеет серозный вариант. Однако существуют также и гнойные виды. Несвоевременная диагностика приводит к тому, что они переходят в опасные формы - абсцессы. Эти гнойные образования могут легко прорываться с истечением гноя из раны. При образовании гнойного абсцесса требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью.

Мезентериальный лимфаденит. Этот клинический вариант заболевания протекает с увеличением лимфатических узлов, расположенных в брыжейке. Он также является вторичным проявлением многих заболеваний внутренних органов. Мезаденит может быть острым и хроническим. Малыши, имеющие данную патологию, наблюдаются не только у педиатра, но и также у детского гастроэнтеролога. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга.

Возникает мезаденит в основном в более старшем возрасте. Увеличение лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости, приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов. Наиболее характерный признак болезни - появление схваткообразных или спастических болей в животе. Наиболее опасное течение заболевания у грудничка, когда ребенок еще не может рассказать маме или доктору о своих симптомах.

Воспаление в брюшной полости может вызывать множество различных осложнений. При выраженном гнойном процессе воспаленные лимфатические узлы могут прорываться с истечением гноя внутрь брюшины. Это приводит к развитию гнойных абсцессов, а в некоторых случаях – даже к возникновению сепсиса.

Стартовая терапия мезентериального лимфаденита - назначение противовоспалительных и антибактериальных средств. При неэффективности проводимого лечения в некоторых случаях требуется проведение хирургического лечения. Показания к операции устанавливает сосудистый или абдоминальный хирург. Прогноз заболевания - условно благоприятный.

Симптоматика

Степень выраженности симптомов лимфаденита зависит от множества причин. К наиболее важным относят: возраст ребенка, наличие у него иммунодефицитных состояний, недоношенность при рождении, хронические сопутствующие заболевания. У совсем маленьких деток болезнь протекает, как правило, с яркими симптомами и даже может перейти в хроническую форму.

Для различных вариантов лимфаденита характерно:

• Увеличение в размерах разных групп лимфатических узлов. В некоторых случаях лимфоузлы становятся даже видимыми при визуальном осмотре со стороны. Кожные покровы над ними могут быть изменены или нет. Это зависит от клинической формы заболевания. При некоторых формах кожа над лимфоузлами становится ярко-красной или даже огненно-алой.
• Болезненность или чувствительность при пальпации. Во время ощупывания лимфатических узлов можно отметить, что у ребенка появляется некий дискомфорт. При лимфадените тяжелого течения появляется выраженный болевой синдром. Он может усиливаться после горячей ванны или бани, а также при активных физических нагрузках.

• Спаянность с кожными покровами. При ощупывании лимфатических узлов можно заметить их выраженную подвижность. Это возникает вследствие сильного воспаления в лимфоидной ткани лимфоузла. При некоторых заболеваниях лимфоузлы остаются плотно спаянными с кожей и не движутся.
• Симптомы интоксикации. Все гнойные лимфадениты протекают с повышением температуры тела до субфебрильных или даже фебрильных цифр. На фоне такого фебрилитета у малыша могут появиться признаки лихорадки или даже сильный озноб. Общее состояние ухудшается, развивается жажда.
• Нарушение поведения ребенка. В острый период заболевания малыш становится более вялым, плохо играет с игрушками. Многие груднички плохо прикладываются к материнской груди. У них часто страдает аппетит и нарушается сон. Ребенок может стать достаточно пассивным.

Данные симптомы являются базовыми. Они появляются практически при всех клинических формах лимфаденита. Легкие формы болезни заподозрить в домашних условиях не всегда возможно. Зачастую для установления верного диагноза требуется дополнительная консультация специалиста.

Диагностика

При обнаружении увеличения лимфатических узлов - немедленно отведите ребенка к доктору.

Иногда лимфаденит является первым клиническим маркером очень опасных заболеваний, в том числе и онкологических новообразований. Тянуть с обращением за медицинской помощью ни в коем случае не стоит! Это может привести к переходу болезни в хроническую форму или усугубить течение заболевания.

Лимфатические узлы, увеличиваясь в размерах, становятся доступными для пальпации. При ощупывании можно также установить их предположительный диаметр. В некоторых случаях они приобретают размер «горошины» или «боба». При проведении домашнего осмотра будьте внимательны! Не старайтесь чрезмерно сильно надавливать на воспаленные лимфоузлы. Такое обращение может лишь усилить воспалительный процесс.

При обнаружении признаков лимфаденита у ребенка родители по-настоящему растеряны. Они не знают: к какому врачу обратиться за помощью. В первую очередь, стоит записаться на консультацию к педиатру. Он осмотрит ребенка и сделает предварительное заключение о том, какое заболевание могло вызвать увеличение лимфатических узлов у малыша.

В некоторых случаях доктор отправит ребенка на консультацию к врачу-инфекционисту, ревматологу, кардиологу или гастроэнтерологу. Эти специалисты помогут установить верный и точный диагноз. Некоторые клинические ситуации достаточно трудны. В таком случае требуется проведение настоящего медицинского консилиума, в котором будут участвовать сразу несколько врачей различных специальностей. Установление правильного диагноза - необходимый шаг для составления правильной тактики лечения.

После проведения всех необходимых клинических осмотров доктора назначат ребенку несколько лабораторных и инструментальных тестов. Они нужны для того, чтобы дополнительно верифицировать диагноз. Всем малышам с лимфаденитом назначаются:

• Общеклинические анализы крови и мочи. Эти простые тесты позволяют выявить возможную инфекционную причину заболевания, а также установить степень выраженности функциональных нарушений.
• Биохимическое исследование крови. Необходимо для выявления первичного очага. Часто назначается для исключения сопутствующих заболеваний в том числе болезней почек и пищеварительной системы.

• Цитологическое и гистологическое исследование. Для проведения данного анализа предварительно берется небольшой кусочек лимфоузла с помощью пункции. В специальной лаборатории врачи-лаборанты исследуют материал по основным клиническим признакам. Данный тест является высоко информативным и позволяет установить причину заболевания.
• Бакпосев воспалительного экссудата. Обычно данное исследование проводится в комплексе с гистологией. Этот тест дает довольно точное представление о том, какой вид воспаления возник в лимфатических узлах. В ходе исследования можно дополнительно установить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным видам антибиотиков и бактериофагов.
• Пункция лимфатических узлов. После проведения данной процедуры обязательно проводится гистологическое исследование. Оно позволяет установить диагноз в 98% случаев. Данный тест является высоко специфичным и уже много лет успешно применяется в детской практике для установления верных диагнозов.

• Рентгенография. Метод обладает достаточно высокой лучевой нагрузкой. Назначается малышам только по строгим показаниям. Обычно рентгенография не применяется для детей младше двух лет. Исследование дает описательную картину о наличии многих заболеваний, однако, не обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
• Ультразвуковое исследование. Назначается для установления истинных размеров воспаленных лимфатических узлов. Метод дает точную картину об имеющейся патологии в лимфоузлах.
• Компьютерная и магнитно-резонансная терапия. Назначаются только в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза с помощью других методов невозможно. Методы - высоко информативные и точные. Во время исследования ребенок не испытывает никаких болезненных ощущений.

Лечение

Терапия заболевания обычно комплексная. Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные комбинации лекарственных средств. Они могут применяться в виде таблеток, уколов, а при тяжелом течении заболевания - в виде капельниц и различных инфузий.

Лечение любого лимфаденита - ступенчатое. Сначала назначаются средства консервативной терапии. К ним относятся противовоспалительные и антибактериальные средства.

Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда установлен гнойный процесс или во время проведения диагностических тестов были выявлены бактерии.

В настоящее время применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они эффективно борются сразу с несколькими видами бактерий. Для лечения различных форм лимфаденитов назначаются: защищенные клавулановой кислотой пенициллины, цефалоспорины последних поколений, фторхинолоны и другие. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляетдней. Во время лечения проводится обязательный контроль эффективности назначенного лечения.

При установлении вирусной причины заболевания - назначаются противовирусные препараты. Они обычно рекомендуются к использованию на более короткий срок. В среднем, он составляет 5-7 дней. Противовирусные препараты выписываются в комплексе с противовоспалительными. Такая комбинация позволяет добиться лучшего результата в наиболее короткие сроки.

Противовоспалительные средства помогают устранить симптомы интоксикации. Для снижения температуры тела используются лекарства на основе парацетамола, нимесулида, ибупрофена и другие. Выписываются данные средства для симптоматического лечения. Применять лекарства следует лишь при повышении температуры выше 38 градусов.

Также для выведения бактериальных токсинов из организма требуется обильное теплое питье. Оно помогает нормализовать самочувствие ребенка намного быстрее. В качестве напитков хорошо подойдут компоты и морсы, приготовленные из различных фруктов и ягод. Для их приготовления используются как свежие, так и замороженные плоды.

Подострые и хронические лимфадениты можно лечить с помощью физиотерапевтических методов. Однако нужно учитывать, что данные методики также имеют ряд противопоказаний. Например, у малышей, имеющих онкологические и ревматологические заболевания, их использовать не желательно. Для устранения лимфаденита применяются разные методы магнитотерапии, ультразвука, инфракрасного излучения и многие другие.

При неэффективности проводимого консервативного лечения могут быть назначены хирургические операции. Важно отметить, что показания к ним строго ограничены.

Обычно операции проводятся только у малышей более старшего возраста. Большинство случаев лимфаденита проходит самостоятельно или после проведения консервативного лечения и не требует проведения хирургической терапии.

Профилактика

Важным элементом профилактических мер при лимфадените является строгий контроль за течением любой инфекционной патологии в организме. Все непролеченные инфекции могут стать причиной появления признаков лимфаденита. Для профилактики воспаления в лимфоузлах требуется обязательный контроль за состоянием зубов. Кариес лучше лечить в самых ранних стадиях, не допуская развитие пульпита.

Малыши, особенно первых лет жизни, обязательно должны быть вакцинированы от всех детских инфекций с учетом своего возраста.

Часто причинами лимфаденита у детей дошкольного возраста становятся обычные «карантинные» заболевания. Предотвратить многие из них довольно легко. Для это следует лишь вовремя поставить ребенку все необходимые прививки.

Укрепление иммунитета также является важной составляющей профилактики лимфаденита у малышей. Правильное питание, здоровый сон и активные игры на свежем воздухе станут гарантами хорошего настроения и отличной работы иммунной системы. Приучать малыша к здоровому образу жизни следует с самых первых дней. Эта полезная привычка поможет ему в будущем быть активным и не болеть.

О том, что делать, если увеличились лимфоузлы, смотрите в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Воспаление лимфоузлов брыжейки и особенности развития мезаденита у детей

Воспаление лимфоузлов, пролегающих в брюшной полости у ребенка, называется мезаденит или мезентерит. Природа его возникновения чаще всего инфекционная. Патогенные микроорганизмы поражают лимфоузлы брыжейки кишечника – связки, обеспечивающей крепление органа. У детей первого года жизни патология развивается редко. Средний возраст маленьких пациентов попадает в рамки 6 – 13 лет.

Отчего развивается мезентерит у детей

Разрастание лимфоузлов в брюшной полости обычно является последствием патологических процессов, протекающих в кишечнике. Спровоцировать воспаление может аппендицит, гастроэнтерит, сальмонеллез, активная деятельность иерсиний, энтеровирусов, кишечной палочки. Другими словами, инфекция распространяется энтерогенным путем.

Также в медицинской практике зарегистрированы случаи, когда воспаление брыжейки развивалось на фоне перенесенных заболеваний дыхательной системы:

• ангина;
• туберкулез легких;
• поражение цитомегаловирусом;
• инфекционный мононуклеоз;
• пневмония, вызванная стафилококком или стрептококком.

Доктор Комаровский поясняет: возбудитель заболевания проникает в брыжеечные лимфоузлы гематогенным или лимфогенным путем (через кровь и лимфу соответственно). В кишечнике патогенная флора может оказаться и по причине заглатывания зараженной слюны или мокроты.

Разновидности воспалительного процесса

По типу возбудителя мезаденит подразделяется на специфический и неспецифический. Виновниками первого варианта болезни становятся микобактерии туберкулеза и иерсинии. Неспецифическую разновидность вызывает условно-патогенная флора.

В организме каждого ребенка обитают различные микроорганизмы, которые по мере ослабевания иммунитета проявляют вредоносные свойства.

По характеру течения воспаление лимфоузлов в брюшной полости классифицируется как острое и хроническое. Острую стадию характеризуют:

1. тошнота;
2. внезапные боли в животе;
3. жидкие продукты дефекации;
4. повышение температуры тела.

Хронический мезаденит беспокоит детей слабыми болями в области живота, которые держатся неделями или месяцами. Тошноты и расстройства стула не наблюдается.

Патология лимфоузлов брыжейки

Симптоматика мезентерита сходна с картиной острого аппендицита. Но у детей от 1 года до 6 лет диагностику затрудняет преобладание общих симптомов над специфическими. Это значит, что перепады температуры и пищеварительные расстройства беспокоят ребенка чаще, нежели боль в подвздошной области.

Подтвердить подозрение на воспаление лимфоузлов помогают:

1. Боль около пупка или по всему животу. Она может исчезать самостоятельно, но при выраженности процесса происходит нагноение лимфоузлов, что опасно поражением всей брюшины и кишечной непроходимостью (разросшиеся узлы сдавливают орган ЖКТ).
2. Синдром пищеварительных нарушений. У ребенка открывается рвота, учащается стул. Малыш жалуется на тошноту и отказывается от пищи.
3. Учащение сердцебиения. У детей раннего возраста – до 150 уд./ мин. У больных старше 5 лет – до 120 уд./ мин.
4. Ускорение дыхания (за 1 минуту кроха выполняет до 40 дыхательных движений).
5. Повышение температуры до 38 – 39°C.

При хроническом мезентерите признаки приобретают неспецифический характер. У детей они выражаются кратковременными болями, но их источники четко не определяются. Дискомфорт усиливается при нагрузке.

Диагностические мероприятия при подозрении на мезентерит

Перед назначением лечения доктор должен дифференцировать воспаление лимфоузлов брыжейки от других патологий, протекающих с болезненностью живота. Анамнез составляется из перенесенных ребенком заболеваний и сведений о случаях туберкулеза и хронических воспалительных недугов в семье.

Общий осмотр начинается с измерения температуры тела. При прощупывании живота определяется плотность и увеличение узлов. Врач обращает внимание на состояние кожи и слизистой носоглотки и рта, пытается выявить характерные для аппендицита симптомы. Их отсутствие дает право диагностировать мезентерит.

Для проведения лабораторных исследований у ребенка берут анализы:

• Кровь на клиническое и биохимическое исследование. Показывает повышение лейкоцитов, воспалительные реакции, нарушение функций органов.
• Кровь на выявление вирусных гепатитов.
• Кал на предмет выявления скрытой крови и для проведения копрограммы.
• Общий анализ мочи для проверки состояния мочевыделительных органов.
• Внутрикожный тест и туберкулиновая проба для исключения инфицирования организма ребенка бактерией Micobacterium.

Для дополнительного обследования увеличенного лимфоузла маленьких пациентов направляют на УЗИ. Целью исследования становится оценка состояния желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и проверка, насколько увеличены и уплотнены узлы лимфосистемы в брюшной полости.

Рентгенографию органов брюшины проводят при подозрении на перитонит и заболевания кишечника. При мезадените она дает мало диагностических сведений. Лапароскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию проводят для детальной оценки органов ребенка. Аппаратура позволяет выявить труднодоступные опухоли и дефекты кишки.

Терапия мезаденита – консервативная и хирургическая

Неспецифические формы мезентерита у детей способны самоустраняться без врачебного вмешательства. Необходимость в лечении мезаденита специалист определяет по данным обследований и состоянию пациентов.

Если узлы лимфосистемы не только увеличены, но и наполнены гноем, их иссекают хирургическим путем. В послеоперационном периоде для ускорения выздоровления детей лечат антибиотиками (фторхинолоны, цефалоспорины) и процедурами физиотерапии.

Если состояние ребенка позволяет обойтись без операции, в стационаре он пройдет курс консервативной терапии. Для снятия боли малышу дают спазмолитики и анальгетики:

Для устранения интоксикационной симптоматики больному внутривенно и внутримышечно вводят инфузионные препараты. Мезентерит у детей, вызванный палочкой туберкулеза, лечат комплексно. Схему приёма медикаментов противотуберкулезного воздействия разрабатывают индивидуально и дополняют курсом витаминов и иммуномодуляторов.

1. Не допускайте ухудшения самочувствия ребенка, если он жалуется на боли в животике. В запущенной форме мезентерит осложняется перитонитом, спаечной болезнью и абсцессом брюшины.
2. Прикладывайте на проблемную зону компрессы с мазью Вишневского и лечебными грязями. Если доктор назначит облучение ультрафиолетом, не отказывайтесь от процедуры. Дозированные лучи ускоряют выздоровление детей.
3. Малыша, у которого увеличены участки лимфоткани, кормите согласно диете №5. Уберите из рациона полуфабрикаты, жирные сорта рыбы и мяса, сало, горчицу, свежую сдобу, мороженое.

Профилактика мезаденита состоит в полноценной терапии инфекционных заболеваний и своевременном санировании очагов хронической инфекции.

Еще нет комментариев

• Новые
• Лучшие
• Ранее

• Привет, гость
• Выйти
• Войти

  Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.