Может ли болеть печень. Первые признаки заболевания печени: когда пора идти к врачу? Болит ли печень у человека и как

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия , аппендицит и пр.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• биохимического анализа крови ;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.

Боли в печени при циррозе

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга , нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа .

Боль в печени при стеатозе

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики . Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ , биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита , вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии , КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию , хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию , таргетную терапию).

Холецистит

Острый холецистит

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.

Боль в печени при желчекаменной болезни

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике , которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.

Травмы печени

Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение . При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ , при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Попадая в кишечник , личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок . Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс печени

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

Боли в печени при поражении соседних органов

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

Острый панкреатит

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса - острого панкреатита - возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание , постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.

Болезни почек

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину "болей в печени" в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи , компьютерная томография.

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые "голодные" боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Остеохондроз

Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в позвоночнике патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается неврологом , может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.

Острый аппендицит

Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

• очень сильный, приступообразный;
• может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
• повышается температура тела, обычно до 37 o С;
• существенно нарушается общее состояние пациента.

Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.

Что делать при возникновении боли в печени?

К какому врачу обращаться?

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу - гастроэнтерологу , гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи". В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

Диета при болях в печени

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету , которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина , должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

• хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
• молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
• можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие заболевания человека имеют свои проявления – симптомы. Несколько объединенных симптомов называются синдромом. Симптомы могут быть как одинаковыми для различных органов, так и специфическими – характерными только для патологии того или иного органа или для конкретного заболевания.

Симптомы позволяют распознавать заболевание при его диагностике. Они могут быть яркими, постоянными. Это свойственно острым заболеваниям. Более сглаженная симптоматика – признак хронического заболевания. Умение различать, замечать проявления болезни очень важно для врача и самого пациента. Человек может не обращать внимания на какие- то симптомы и не подозревать, что у него развивается недуг, пока не обратится к врачу, возможно, совсем по другому поводу. Поэтому знание элементарных проявлений заболеваний – необходимые базовые азы для людей, заботящихся о своем здоровье. Однако, обнаружив у себя симптом того или иного заболевания, не стоит немедленно ставить себе диагноз, унывать и тем более приступать к самолечению. Нужно четко усвоить, что, заподозрив у себя нарушение функции какого-нибудь органа, надо немедленно отправиться к врачу. Только он может объективно выделить симптомы, проанализировать их и приступить к адекватному лечению или назначить дополнительные исследования.

Действительно, в этом есть немалая доля правды. Люди часто не обращают внимания на иные симптомы серьезных заболеваний. Запущенность заболевания – это не только серьезные страдания для пациента, но и нелегкий путь к выздоровлению. Иногда это неизбежно приводит к инвалидности или даже смерти.

Симптомы разделяют на объективные и субъективные. Субъективные связаны с ощущениями человека и не имеют проявлений, которые могут увидеть другие. Например, жалобы на боль. Объективные симптомы имеют реальные проявления, которые может увидеть другой человек. Например, пожелтение кожных покровов или увеличение печени, ощущаемое при пальпации. Объективные признаки заболеваний более верные, и следовательно, информативнее.

Естественно, заболевания печени, как и заболевания многих других органов, имеют свои специфические и неспецифические, объективные и необъективные проявления.

При заболеваниях печени часто встречаются слабость, повышенная утомляемость. Это довольно распространенный симптом для патологии многих органов и заболеваний, и он субъективен. Иногда это может быть вовсе не связано с болезнью печени или иного органа. Человек – живое существо, и ему свойственны колебания физического и духовного состояния. Поэтому, если вы испытываете слабость или повышенную утомляемость, сразу не обвиняйте в этом печень. Возможно, это связано с непривычно высокой физической или эмоциональной нагрузкой. В таких случаях восстановление происходит при полноценном отдыхе, приеме витаминов. Если же вы ощущаете повышенную утомляемость без причин или она необычайно сильная, то можно заподозрить неладное.

При заболеваниях печени слабость и повышенная утомляемость связаны с интоксикацией. Однако если при инфекционных заболеваниях интоксикация вызвана самим возбудителем или его токсинами, то при патологии печени это происходит из-за нарушения ее дезинтоксикационной функции. В организме накапливаются токсины, образующиеся в результате его жизнедеятельности, так как они не разрушаются в печени. При нарушении проходимости желчевыводящих путей происходит обратное всасывание из желчи ее компонентов, что также приводит к интоксикации. Слабость и повышенная утомляемость при болезни печени возникают еще из-за нарушений белкового, углеводного, витаминного обменов.

Нарушения пищеварения

Печень играет огромную роль в пищеварении, следовательно, при ее заболеваниях непременно будет страдать функция пищеварения. При хронических гепатитах, циррозах , хроническом холецистите это будет менее заметно, чем при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При хронических заболеваниях печени проявления со стороны пищеварения неспецифичны. Они характерны для хронического панкреатита, хронического энтероколита и др. Одно из проявлений – диспепсические явления, которые могут проявляться как неоформленным стулом, так и запорами, метеоризмом (вздутием живота), отрыжкой, тяжестью в эпигастрии (верхней части живота между реберными углами). Меняется качество стула. Он становится жирной консистенции – стеаторея, что связано с нарушением всасывания и расщепления жиров. Желчь выполняет регуляторную функцию для кишечника, улучшает всасывание жиров, белков клетками стенок кишечника. Поэтому при заболеваниях печени и желчных путей нарушается перистальтика, секреторная функция кишечника, ухудшается всасывание питательных веществ – все это ведет к похудению. При этом минимизируется бактериостатическое влияние желчи, что способствует заселению тонкого кишечника избыточной флорой. Это приводит к возникновению энтероколита со свойственной ему симптоматикой. Длительный патологический процесс в желчном пузыре неуклонно ведет к расстройству функции поджелудочной железы. В результате присоединяется картина хронического панкреатита. На основании вышесказанного становится ясно, что при хронических заболеваниях печени симптоматика разнообразна, в патологический процесс вовлекаются другие органы, и поэтому сложно распознать проявления, характерные исключительно для печени.

Остро протекающие заболевания, такие как острый гепатит, острый холецистит, холедохолитиаз (закупорка общего желчного протока камнем), имеют более яркие проявления со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться выраженная тошнота, рвота, в том числе желчью. Особым признаком, специфичным для гепатита и закупорки желчевыводящих путей, является полное или частичное обесцвечивание кала. При гепатите проходимость желчи нарушается из-за отмерших клеток, которые блокируют желчные канальцы внутри печени. Это состояние временно и характеризует определенную стадию гепатита. При желчно-каменной болезни возникает блок из-за камня, попавшего в желчевыводящий проток. В данном случае обесцвечивание кала может возникнуть внезапно или нарастать. Встречаются вентильные камни, которые, вращаясь, то перекрывают проток полностью, то освобождают его. Тогда обесцвечивание может периодически меняться на нормальный цвет кала. Нарушение оттока желчи – частый спутник опухолей желчевыводящих путей; тогда обесцвечивание кала наступает постепенно и необратимо.

Боль

Большинство заболеваний печени и желчевыводящих путей сопровождается болевым синдромом. Боль в этом случае ощущается в правом подреберье. В печеночной ткани нет болевых рецепторов, поэтому боль при заболеваниях печени возникает из-за растяжения фиброзной капсулы, которой покрыта печень. При воспалительном процессе в ней, застое крови, росте опухоли соответственно увеличивается и объем печени. Это приводит к медленному растяжению капсулы.

Боль – специальная реакция организма на угрожающий нормальному функционированию организма раздражитель. Ощущение боли является сигналом к устранению раздражителя, вызывающего ее. Боль – это необходимый компонент, позволяющий живому организму адаптироваться в природе. Она, а точнее, ее характер и локализация помогают врачу поставить верный диагноз.

Фиброзная капсула печени плотная, поэтому и реагирует на растяжение медленно. Этим объясняется характер боли. Она при локализации патологического очага непосредственно в печени носит ноющий тупой характер, т. е. не интенсивна, продолжается в течение долгого времени; возможно ощущение тяжести. Такой тип боли сопровождает гепатиты, начальные стадии цирроза, опухолевые заболевания печени. Если патологический процесс возникает в желчевыводящих путях, то боль интенсивная, острая, схваткообразная. Это связано с возникновением спазмов, обусловленных гладкой мускулатурой, или, наоборот, растяжением желчевыводящих протоков и пузыря. Очень интенсивная острая боль возникает при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей, таких как острый гнойный холецистит или холангит. При поколачивании по реберной дуге боль резко усиливается. Такой характер боли – верный знак для похода к врачу или вызова неотложной медицинской помощи.

Необходимо запомнить! Прием обезболивающих препаратов при возникновении сильной боли в животе до осмотра врача категорически запрещен! Особенно это касается сильных или наркотических препаратов. Анальгетики устраняют боль и сглаживают клиническую картину, возможно, очень серьезного заболевания, при котором единственный путь спасения – немедленная операция. Разрешен прием спазмолитиков, но если вы не сильны в фармакологии, оставьте эту затею и звоните «03».

Повышение температуры

Часто заболевания печени сопровождаются подъемом температуры тела – лихорадкой. Она – защитная реакция организма на болезнетворный фактор. При повышенной температуре лучше протекают иммунные реакции, направленные на истребление инфекционного агента. Нормальной для организма при возникновении заболевания считается лихорадка до 38 °С при условии, что она хорошо переносится и длится до пяти дней. В этом случае прием жаропонижающих не обоснован.

При гепатитах, циррозах температура тела обычно не поднимается выше 38 °С, сохраняется на цифрах 37-37,5 °С. Может быть на нормальных цифрах 36,6 °С в течение дня, а подниматься только вечером. Для острых заболеваний, особенно гнойных – холецистита и холангита, характерен подъем температуры до 39 °С и выше. Такие состояния могут сопровождаться подергиваниями скелетных мышц, в том числе и мимических. Народное название этого состояния – «тряска». Это еще один весомый повод для того, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Изменения кожных, покровов

Болезни печени, особенно хронические, длительно протекающие циррозы и гепатиты, сопровождаются бледностью кожных покровов, что является компонентом «нездорового вида». Причинами этого служат расстройства метаболических (обменных) процессов в организме, нарушения нормального кроветворения, состояния после кровотечений.

Встречаются при заболеваниях печени нарушения пигментации. Появляются новые пигментные пятна или кожа принимает бронзовый или дымчато-серый оттенок в подмышечных впадинах и на ладонях.

Сосудистые звездочки – мелкие участки кожи с расширенными капиллярами – также характерны для хронических заболеваний печени. Возникают они по причине истощения капиллярной стенки на фоне нарушения обмена веществ. Чаще локализуются на спине и щеках.

Хронические циррозы сопровождаются нарушением свертывания крови, ломкостью капилляров, возникновением геморрагических диатезов. При несильных прикосновениях могут оставаться синяки.

«Печеночные ладошки » – симметричные пятнистые покраснения ладоней и подошв, особенно выраженные в области по краям ладоней на возвышенностях, иногда – ладонных поверхностей пальцев. Пятна становятся бледнее при надавливании и быстро краснеют при прекращении давления. Механизм их возникновения изучен недостаточно. Характерны для циррозов и хронических гепатитов.

Ксантомы – внутрикожные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках (ксантелазмы), локтях, кистях рук, стопах, ягодицах, коленях и в подмышечных впадинах.

Возникают при нарушениях оттока желчи, повышенном содержании жиров в крови.

Иногда единственным симптомом нарушения оттока желчи из печени является упорный кожный зуд. Может сохраняться годами, сопровождаться ссадинами и расчесами. Предполагалось, что причина его возникновения – в реакции кожи на повышение уровня желчных кислот в крови, но есть опровержения этой гипотезы.

Желтуха

Желтуха (иктеричность) – один из специфических признаков страдания печени. Желтуха – пожелтение кожных покровов, склер, слизистых по причине накопления в крови избыточного количества билирубина. Различают три вида желтухи в зависимости от происхождения: надпеченочную, печеночную и подпеченочную. Надпеченочная связана с усиленным распадом эритроцитов и как следствие – с повышением уровня билирубина в крови. Возникает при отравлении гемолитическими ядами, резус-конфликтах и др. Печеночная желтуха обусловлена нарушением функции печени к связыванию билирубина и выделению его с желчью. Свойственна гепатитам, циррозам. Подпеченочная желтуха возникает при закупорке желчных путей и поступлении билирубина из желчи обратно в кровь. Встречается при желчно-каменной болезни, опухолях желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы. В зависимости от вида желтухи в организме преобладает соответствующая фракция билирубина, определяющая оттенок желтухи. При надпеченочной – это лимонно-желтый, при печеночной – шафраново-желтый, при подпеченочной – зеленый или темно-оливковый. Желтухи часто сопровождаются изменением цвета кала и мочи.

Выпадение волос

По причине нарушения гормонального баланса, сопровождающего хронические заболевания печени, возможны выпадения волос в подмышечных областях, на лобке. У мужчин на этом фоне может появиться увеличение грудных желез – гинекомастия.

Расширение вен на животе

Прогностически неблагоприятным признаком хронического гепатита и как следствие – цирроза или самостоятельно возникшего цирроза является увеличение кожных вен на животе. Это связано с нарушением венозного оттока по портальной вене через печень. Поэтому кровь от органов брюшной полости оттекает по венам передней стенки живота, которые в результате увеличиваются. Это часто сопровождается и расширением вен пищевода, что приводит к фатальным кровотечениям. Венозная сеть, проявляющаяся на животе, за свое сходство с оригиналом получила название «голова медузы». Расширение вен живота редко прослеживается без увеличения его объема – асцита – вследствие накопления свободной жидкости в брюшной полости.

Печеночный запах изо рта

Иногда можно услышать выражение «печеночный запах». Он имеет сладковатый аромат, схожий с запахом свежей печени или переспелых фруктов. Ощущается при дыхании больного, от его рвотных масс и пота. Этот запах обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Обобщая все вышесказанное, можно отметить, что симптомы дают яркую, но неполную картину заболевания. Нельзя забывать, что мы живем в век технического прогресса. Это позволяет использовать при диагностике огромный спектр лабораторных и инструментальных обследований. Одним из информативных современных методов обследования печени и желчевыводящих путей является ультразвуковое исследование. Из лабораторных методов показателен биохимический анализ крови. Если вы заподозрили заболевание печени, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые исследования, укажет нужное лечение и подскажет, какие народные рецепты можно использовать при данной патологии.

Если болит печень, значит, пришло время стать внимательнее к ней, вспомнить о необходимости нормализации питания и жизненного уклада. Первое, что стоит сделать, если беспокоит в правом подреберьи – это отправиться к доктору. Почему, где и как болит печень? Прочтите эту статью!

Печень – это жизненно важный орган, фильтр. Он чистит кровь от токсинов. Также это еще и наикрупнейшая железа, участвующая в обменных процессах, в ходе переваривания пищи, при реализации выделительной функции и кроветворения. Печень способна самовосстанавливаться, продолжая полноценно функционировать.

Эта железа не способна болеть, ввиду того, что в ней не заложены нервные окончания. Зато они есть в фиброзной оболочке печенки. Это глиссоновая капсула. При надавливании на нее изнутри, со стороны печени, и чувствуется специфическая болезненность правого подреберья.

Важно ! Явственный болевой синдром сигнализирует о тяжелейшей ситуации. Здесь имеют все шансы быть такие болезни как цирроз, гепатит или опухоли. Если же боли слабовыраженны, их редко воспринимают как толчок для обращения за помощью, хоть это и неправильно.

Симптоматика и диагностика

Боли, когда болит печень, бывают:

• острыми или хроническими;
• колющими, тянущими или же ноющими;
• беспокоящими все время или лишь в конкретные моменты.

Дополнительные признаки дисфункции железы – это:

• желтуха;
• зудение кожных покровов;
• затруднение стула;
• диарея;
• отечность, мешки под глазами;
• рвота;
• тошнота;
• кровотечение из десны, налет на язычке;
• недопустимый запах из ротовой полости.

Ухудшение связано с тем, что собственно печень постепенно утрачивает способность обеспечения в достаточной степени обезвоживания, выхода токсинов. В итоге тело травится продуктами распада, что изначально сказывается на нервной системе, в частности, на головном мозге.

Прогрессирование состояния приводит к появлению более четких симптомов: кожа и склеры глаз будут желтоватыми либо сероватыми. Пораженная печень увеличится, во рту станет горько несмотря на принимаемые меры.

Вполне вероятно обострение аллергических реакций, выпадение волос, их иссушение. Ногтевые пластины станут слабее, расслоятся. Кожа станет суше, появятся прыщи, угри. Урина будет более темной, а каловые массы обесцветятся. Временами возможен жар.

У мужчин есть все шансы на развитие эректильной дисфункции и понижение числа сперматозоидов. У дам вполне вероятно нарушение цикла менструации.

Диагностика

В зависимости от предполагаемого диагноза выполняют такие исследования:

• ультразвуковое обследование;
• компьютерную томографию;
• общий тест крови;
• биохимия;
• тесты для установления наличия вирусов и патологических клеточек;
• иммунологические тесты;
• тесты на генетический факторинг;
• биопсию;
• лапароскопию;
• чрескожный забор биоматерии.

Важно! Дабы не смазать клиническую картину накануне консультации у доктора запрещено принимать анальгетики. Эти вещества при сложностях с печенью будут опасны и токсичны. Не стоит практиковать самолечение.

Воздействие на прочие органы

Ослабление работоспособности печени значит повышение уровня холестерина. Это обуславливает обязательный рост артериального давления, что собственно повышает риск инфаркта и инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний.

Если плохо печени, значит, будут нешуточные последствия для глаз:

• пропадает четкость изображения;
• повышается риск появления глаукомы;
• возможно развитие катаракты;
• ухудшается «сумеречное» зрение;
• «беспричинно» текут слезы;
• возникает болезненность как реакция на освещение.

Физические занятия

Если болит печень после серьезного физического напряжения, это неплохо. Бывает, что покалывает при продолжительных прогулках, при пробежках и тому подобном.

Первопричина явления – это то, что печень, по сути, играет роль депо для венозных потоков. При напряжении тела в железе накапливается приличный объемчик венозной крови, что означает увеличение печенки с последующим ростом противодавления на глиссоновую капсулу.

Процесс протекает более активно, если нарушается техника выполнения упражнений, а диафрагма и дыхательные мышцы используются не верно. Дискомфорт усиливается, если до занятий плотно покушать, особенно что-то жирное.

Что делать при болезненных проявлениях в правом подреберьи при физическом напряжении – взять паузу и все нормализуется самостоятельно.

Минимизация физической активности опасна для печени. Гиподинамия провоцирует застой желчи, что провоцирует нарушение оттока. А это чревато образованием конкрементов, которые вызывают печеночные колики.

Полезно знать! Буквально у всех больных с лишним весом, с ожирением, есть болезни печени. Чаще всего развивается гепатоз, когда орган перерождается в результате того, что печеночные клеточки замещает жировая ткань.

Реакция на препараты

Определенные лекарства — антибиотики, а равно медпрепараты, используемые в неврологической и психиатрической практике, — в конечном итоге оказываются в печени, где осуществляется их окончательная переработка. Вывод компонентов лекарственных средств происходит одновременно с желчью.

Соответственно, если превысить дозировку, либо долго принимать препараты указанных групп без контроля со стороны медиков, то печень подвергнется токсическому повреждению. Результат проявится в виде следующих симптомов:

• головная боль;
• дурнота;
• желтушка;
• нарушения при переваривании пищи.

Важно! Появление подобных сигналов говорит о манифесте лекарственного гепатита. Потому с учетом самочувствия важно записаться к доктору, либо позвонить «Скорой помощи».

Алкоголь

Почему печенка выдает болезненность по факту потребления большого объема алкоголя:

• этот орган содержит фермент алкогольдегидрогеназ, что ответственен за чистку кровеносной системы от токсинов. Значит, при злоупотреблении спиртами печень вынуждена работать с перенапряжением;
• клетки органа напрямую поражаются этилом. Утраченные печеночные клеточки заместятся соединительной тканью;
• при одновременном употреблении с алкогольными напитками вредной еды печенка вынуждена работать на пределе.

Полезно знать! Ряд средств, применяемых для ослабления похмелья, отрицательно влияют на печеночные ткани. Иногда боли, спровоцированные употреблением алкоголя, становятся постоянными.

Гепатиты

Природа появления гепатитов бывает различной. Общая характеристика состояния – воспалительный процесс.

Острые гепатиты

Протекание гепатита остро признают, если недомогание ограничено полугодом.

Гепатит А, имеющий вирусное происхождение, часто проявляется как ОРЗ. Может ли болеть печень у подобного больного? Да, но слабо. Норма — когда просто болит голова, есть жар, слабость, отмечают повышенную утомляемость. По прошествии месяца с заражения беспокоят боли ноющего характера. Чаще там, где болит печень у человека, возникает тяжелое ощущение, дискомфорт. Еще через пару дней самочувствие улучшается, но появляется желтуха. Потом все симптомы уходят, состояние нормализуется. Человек выздоравливает.

Продолжительность острого гепатита В составляет 7-60 дней. Как и при гепатите А, все начинается с имитации ОРЗ. Болезненность проявляется редко, она выражена не очень четко. Постепенно боли усилятся, печень заноет. Со временем она увеличится, потемнеют урина и кал, проявится желтушность.

Острый гепатит D традиционно диагностируют при гепатите В. Болезненный синдром у заболевшего не столь очевиден.

Гепатит Е , помимо вялости и скорого наступления усталости, сопровождают сильные боли. Их чувствуют и справа под ребрами, и повыше пупка. Редко, хоть и возможно, что болезненность — единственное свидетельство болезни.

Хронические гепатиты

Важно ! Хроническое протекание нормально для вирусных гепатитов В и С. Боль бывает как периодической, например, если покушать жирного, так и постоянной. Определить источник и месторасположение беспокойства сложно.

Одновременно могут наблюдаться подташнивание и рвота, вздутие кишечника. На лицо и все признаки гепатита: от желтушности и зудения кожных покровов до жара и роста объема живота.

Лечить хронические гепатиты нужно у доктора, но иногда, так как состояние прошло незаметно, к нему идут тогда, когда все уже переросло в цирроз.

Фото: Почему болит печень?

Цирроз

Цирроз — серьезное поражение, означающее трансформирование печеночных тканей с невозможностью нормального функционирования.

Различают циррозы по первопричине возникновения:

• алкогольный;
• лекарственный;
• вирусный, как следствие гепатитов вирусной природы;
• первичный билиарный цирроз, обусловленный генетическими факторами;
• застойный, когда нарушается кровоснабжение органа.

Нередки случаи, когда мучения в проекции печени — это всего-навсего один повод для беспокойства. Впоследствии выявятся и дополнительные признаки:

• накопление жидкости в брюшине;
• расширение вен в нижней части тела;
• токсическое поражение ЦНС.

Стеатоз

Стеатоз — скопление большого объема жира в печеночной массе. Он не перерабатывается, значит, и не уходит. Как итог – печень плохо справляется с прямыми обязанностями.

Это бывает из-за:

• наследственности;
• злоупотребления алкогольсодержащими напитками;
• нарушения обменных сценариев;
• нерационального питания;
• чрезмерной массы.

Заболевание может мучить десятилетиями. При ремиссии болезненная симптоматика стихает. Самоощущение нормализуется при уходе от алкогольсодержащих напитков и установлении грамотного меню, при облегчении эмоционального компонента и простой гимнастики. Иногда назначается медикаментозная поддержка.

Опухоли печени

Доброкачественное опухолеобразование на первоначальной стадии ничем себя не выдает. Чаще новообразования обнаруживаются лишь на той стадии, когда активизируются боли. Потом наблюдают разрастание патологических материй до крупного размера. Есть следующие виды образований:

• аденомы, сформированные из железистых печеночных клеточек;
• гемангиомы сосудистой этимологии;
• узловая гиперплазия печени. Тут возникает множество узелков;
• кисты, образовавшиеся из печеночных протоков. Они врожденные.

Все злокачественные опухоли узнают по ноющим, практически не отступающим, болезненным проявлениям. Для диагностики используется тестирование на онкомаркеры. Терапия подбирается с учетом типа опухоли, ее величины и активности.

Травмы

Травмирование печени механическим способом – это непременно нестерпимая боль. В железе есть много сосудов, а в окружающей ее капсуле — миллионы нервных окончаний. Отсюда и такая реакция.

Раны всегда идут с жуткой потерей крови. Крайняя болезненность травмы остается значимым показателем лишь непродолжительный период после происшествия. Потом наступает шоковое состояние.

Закрытые травмы – это итог мощных толчков в брюшину. Ждите болезненных проявлений в проекции печени различающихся по мощности и природе. Если есть ее разрыв либо размозжение, то наблюдают бледность, уходит сознание. В перспективе — шок, снижение артериального давления.

При ушибах страдания не столь значительны. Отсутствует скрытая кровопотеря. Это не несет опасности. Но беспокойство в проекции печени после травмирования без допобследования не даст установить тяжесть поражения. Да и без медподдержки подобные состояния стимулируют рост опухолей, загноений.

Фото: Болит бок

Болит печень? Какие еще за этим скрываются болезни?

При мононуклеозе инфекционной природы повышаются объемы печенки и селезенки, лимфатических узлов. Больной чувствует себя как при простуде. Болезненность в проекции печенки есть у каждого 8-ого из пострадавших. Боли хоть и слабые, но там тянет или ноет.

При аденовирусной инфекции изредка поражаются печенка и лимфатические узлы. Болит тянуще либо режуще. Одновременно есть симптоматика, обычная для ОРЗ. Аналогичные проблемы бывают и ввиду тяжелого протекания гриппа.

Абсцесс печени являет собой полость. Она наполняется гнойными массами и облачена в капсулеподобное образование, а формируется в печеночной среде. Болезненные приступы практически не прекращаются и идут с жаром, лихорадкой.

Беспокойство, лоцирующееся в том же месте, где болит печень, изредка сигнализирует о ненормальных изменениях смежных органов.

Острыми и хроническими холециститами именуют воспаление оболочек желчного пузыря. Недомогание, как правило, есть результат любви к тяжелой пище. Боли мучительные, они переходят на правую строну — на плечо, на предплечье, на спинку.

Боли возле ребра справа, проявляющиеся так же как болит печень, бывают ввиду:

• патологии правой почки ввиду пиелонефрита, травмирования, наличия камней;
• закупорки желчевыводящих протоков. Симптоматика наводит на мысли об остром холецистите, но болезненность, потихоньку усиливаясь, делается невыносимой;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Чаще обострение наступает по ночам или когда человек давно не ел (их знают как «голодные» боли).
• остеохондроза. При том процесс переработки еды не изменен, желтушки и других проявлений того, что страдает печень, нет.

При аппендиците беспокоящие проявления лоцируются по правой стороне в подвздошной области. Боль крайне сильна, беспокоит она периодически.

Терапия и диета

Базовые лекарства при поражениях печени – гепатопротекторы, что активизируют регенерацию печеночных клеточек. Лечение требует много времени. При наличии сопутствующих диагнозов, в частности холецистита или панкреатита, назначают противовоспалительные.

Важно ! Чем лечить печень вправе указать только доктор. Терапевтическая схема составляется по итогам исследований.

Более востребованы препараты комбинированного воздействия. Они устраняют болезненный синдром, нивелируют воспалительные проявления и нормализуют функционал печени. Хороший результат можно получить при терапии:Обозначенные медикаменты выписывают при серьезном нарушении функционала печени. Когда поражение железы произошло на фоне воспаления желчного пузыря или, когда диагностирована желчнокаменная болезнь, то терапевтическую схему дополняют:

• Аллохолом;
• Лиобилом;
• Урсофальком.

Для купирования болей выпишут обезболивающее либо спазмолитик. Помогают Но-шпа и Дротаверин. Приступ желчекаменной болезни убирают Тримедатом, Бускопаном или Дюспаталином. Крайне болезненные проявления снимаются Риабалом.

Для нормализации функционала кишечника и желчевыводящих путей пациентов лечат Церукалом или Домперидоном.

Важно! Если болезненные проявления не отпускают, звонят в службу «Скорой помощи» для госпитализации.

Диетический режим

Цель диетического питания – ослабление нагрузки на железу. Меню обязано обеспечивать поступление жизненнонеобходимого объема белков и углеводов. Но вот содержание жиров, тем более холестерина, стоит ограничить.

Важно питаться:

• хлебом суточной выдержки (вчерашний), сушеным;
• молочком и обезжиренными молокопродуктами;
• супчиками из всевозможных круп, овощей. Допустимо употребление молочных супчиков, вегетарианских;
• кашками;
• постным мясом;
• легкой вареной или запеченой рыбкой;
• макаронными изделиями;
• омлетом из белков, обработанным в пароварке или запеченым в духовом шкафу;
• крупой;
• фруктами и овощами (но не зажареными), зеленью.

Обязательно нужно забыть о:

• алкоголе;
• поджареной пище;
• бобовых;
• желтках яиц;
• жирном мясе;
• консервациях в любых вариациях;
• кофе;
• крепкозаваренных чаях;
• специях, особенно, о перцах;
• полуфабрикатах;
• редьке;
• копченостях;
• сдобной выпечке;
• супах на грибном или крепком мясном бульонах;
• чесноке;
• шоколадках;
• выпечке с кремами.

Важно ! Часто последовательное соблюдение диеты приносит более значимую пользу чем медикаменты.

Большинство людей, испытывая болевые ощущения в правом боку, связывает их с печенью. И это неудивительно, ведь печень как раз находится в правом подреберье, и именно этот орган часто страдает от неправильного питания, некачественной пищи, вредных привычек – факторов, которые лишь у немногих сегодня являются исключением из повседневной жизни. Однако не всем известно, может ли на самом деле болеть печень, и как определить и узнать, что неприятные ощущения связаны именно с этим органом.

Болит ли печень у человека?

Печень разделена на четыре доли, состоящие из печеночных клеток – гепатоцитов, и пронизана густой сетью кровеносных сосудов и желчных протоков. Данный орган прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке и покрыт сверху тонкой фиброзной оболочкой – глиссоновой капсулой. Болевых рецепторов (нервных окончаний) в самой печени нет, но глиссонова капсула, являющаяся частью брюшины, обильно снабжена ими.

Именно поэтому, отвечая на вопрос, болит ли печень при , гепатите и других заболеваниях этого органа, можно сказать, что сама ткань печени не болит. Болеть может фиброзная капсула, которая раздражается при увеличении органа, что часто происходит при некоторых патологиях. Не стоит забывать и о желчном пузыре, который располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении, за счет патологических процессов в котором может ощущаться болезненность в области печени. Также боли в правом подреберье могут быть связаны с болезнями других органов брюшной полости.

Как узнать о патологии печени?

К сожалению, из-за того, что сама печень болеть не может, многие разрушительные процессы в органе длительно протекают незаметно для человека. Но все же существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить неполадки с печенью. К ним относятся:

Присоединение к одному или нескольким вышеперечисленным симптомам болевых ощущений в области печени является срочным поводом к обращению к врачу. Для диагностики обязательным образом назначается общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.